Amaq 2017

ISBN 978-85-334-2506-4
MINISTRIO DA SADE
9 788533 425064
Autoavaliao para melhoria

do acesso e da qualidade
da Ateno Bsica
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs
MINISTRIO DA
SADE Braslia - DF
2017
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica

da Ateno Bsica
AMAQ
Braslia - DF
2017
2017 Ministrio da Sade.
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Tiragem: 1 edio 2017 verso eletrnica
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Auditrio, sala 4 Daniel Miele Amado
CEP: 70070600 Braslia/DF Daniela Marculino Figueiredo
Site: dab.saude.gov.br Danillo Fagner Vicente de Assis
E-mail: dab@saude.gov.br Diego Ferreira Lima Silva
Felipe Cavalcanti
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Aliadne Castorina Soares de Sousa Mrcia Helena Leal
Allan Nuno Alves de Sousa Marcilio Regis Melo Silva
Antonio Barbosa de Arajo Junior Patricia Sampaio Chueiri
Brena Gabriella de Cerqueira Rimena Glaucia Dias de Arajo
Dirceu Ditmar Klitzke Thais Coutinho de Oliveira
Davllyn Santos Oliveira dos Anjos
Edson Hilan Gomes de Lucena Coordenao Editorial:
Jos Eudes Barroso Vieira Jlio Csar de Carvalho e Silva
Larissa Gabrielle Ramos
Maria de Ftima Pereira Projeto Grfico:
Pauline Cavalcanti Marco Aurlio Santana da Silva
Renata Pella
Thas Alessa Leite Editora responsvel:
MINISTRIO DA SADE
Elaborao Tcnica: Secretaria-Executiva
Adriana Kitajima Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Aliadne Castorina Soares de Sousa Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Allan Nuno Alves de Sousa Coordenao de Gesto Editorial
Antonio Barbosa de Arajo Junior SIA, Trecho 4, lotes 540/610
Brena Gabriella de Cerqueira CEP: 71200-040 Braslia/DF
Dirceu Ditmar Klitzke Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794
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Edson Hilan Gomes de Lucena E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Larissa Gabrielle Ramos
Maria de Ftima Pereira Equipe Editorial:
Pauline Cavalcanti Normalizao: Luciana Cerqueira Brito
Renata Pella Reviso: Tatiane Souza e Khamila Silva
Thas Alessa Leite Diagramao: Marcelo de Souza Rodrigues
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Autoavaliao para melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica : AMAQ [recurso eletrnico] / Ministrio da Sade, Secretaria
de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2017.
164 p. : il.
Modo de acesso: World Wide Web: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/autoavaliacao_acesso_qualidade_atencao_basica_

eletronico_1ed.pdf>
ISBN 978-85-334-2506-4
1. Ateno Bsica. 2. Acesso aos servios de sade. 3. Avaliao dos servios. I. Ttulo.
CDU 613.2
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2017/0015
Ttulo para indexao:

Self Evaluation for Access and Quality Improvement of Primary Care
LISTAS DE SIGLAS
AB Ateno Bsica
ACS Agente Comunitrio de Sade
Amaq Autoavaliao para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica
AMQ-ESF Avaliao para a Melhoria da Qualidade da Estratgia Sade da
Famlia
CEO Centro de Especialidades Odontolgicas
CMS Conselho Municipal de Sade
DAB Departamento de Ateno Bsica
DPP Data Provvel do Parto
DST Doena Sexualmente Transmissvel
eAB Equipe de Ateno Bsica
EPI Equipamento de Proteo Individual
eSB Equipe de Sade Bucal
ESF Estratgia Sade da Famlia
GM Gabinete do Ministro
GTI-M Grupo de Trabalho Intersetorial Municipal
HIV Vrus da Imunodeficincia Humana
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IMC ndice de Massa Corporal
M&A Monitoramento e Avaliao
MS Ministrio da Sade
MTC Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura
Nasf Ncleo de Apoio Sade da Famlia
ONG Organizao No Governamental
PMA2 Produo e Marcadores para Avaliao
Pmaq Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica
Pnab Poltica Nacional da Ateno Bsica
Pnad Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
PNI Programa Nacional da Imunizao
PNPIC Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
POF Pesquisa de Oramento Familiar
PPP Projeto Poltico Pedaggico
PRACTICE Problem; Roles and Structure; Affect; Communication; Time in Life
Cycle; Illness in Family; Coping with Stress; Ecology
RAS Rede de Ateno Sade
SAS Secretaria de Ateno Sade
SBPT Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
SES Secretaria Estadual de Sade
SF Sade da Famlia
SIA Sistema de Informaes Ambulatoriais
Sinan Sistema de Informao de Agravos de Notificao
Sinasc Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
Siscolo Sistema de Informao do Cncer do Colo do tero
Sisprenatal Sistema de Monitoramento e Avaliao do Pr-Natal e Puerprio
Sisvan Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SMS Secretaria Municipal de Sade
SSA2 Situao de Sade e Acompanhamento das Famlias na rea
SUS Sistema nico de Sade
TB Tuberculose
UBS Unidade Bsica de Sade
Vigitel Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por
Inqurito Telefnico
VS Vigilncia em Sade
SUMRIO
APRESENTAO.................................................................................................................................. 9
1 AVALIAO.......................................................................................................................................11
2 AUTOAVALIAO NO MBITO DO PROGRAMA NACIONAL DE

MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA.......................13
2.1 Momentos Autoavaliativos..................................................................................................15
2.2 Momentos do Processo Autoavaliativo........................................................................15
2.3 Planejamento e Interveno...............................................................................................16
3 A FERRAMENTA AUTOAVALIAO PARA A MELHORIA

DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA................................................19
3.1 Princpios e Diretrizes da Ateno Bsica Sade ...............................................19
3.2 Organizao do Instrumento de Autoavaliao para a Melhoria
do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica.................................................................21
3.3 Padres de Qualidade...........................................................................................................23
3.4 Classificao dos Padres de Qualidade.....................................................................25
3.5 Classificao daas Dimenses e Subdimenses......................................................26
Parte I Equipe de Ateno Bsica........................................................................31
DIMENSO: GESTO MUNICIPAL..............................................................................................32
DIMENSO: GESTO DA ATENO BSICA......................................................................37
DIMENSO: UNIDADE BSICA DE SADE............................................................................41
DIMENSO: EDUCAO PERMANENTE, PROCESSO DE TRABALHO

E ATENO INTEGRAL SADE............................................................................................ 45
Parte II Equipe de Sade Bucal...........................................................................65
DIMENSO: GESTO MUNICIPAL............................................................................................. 66
DIMENSO: COORDENAO DE SADE BUCAL............................................................72
DIMENSO: UNIDADE BSICA DE SADE/CONSULTRIO ODONTOLGICO........76
DIMENSO: EDUCAO PERMANENTE, PROCESSO DE TRABALHO

E ATENO INTEGRAL SADE BUCAL............................................................................79
FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE ATENO

BSICA DIMENSO: GESTO MUNICIPAL....................................................................... 89
BSICA DIMENSO: GESTO DA ATENO BSICA................................................91

BSICA DIMENSO: UNIDADE BSICA DE SADE.................................................... 93

BSICA DIMENSO: PERFIL DA EQUIPE, PROCESSO DE
TRABALHO E ATENO INTEGRAL SADE................................................................. 95

BSICA DIMENSO: PERFIL DA EQUIPE, PROCESSO DE
TRABALHO E ATENO INTEGRAL SADE E PROGRAMA
SADE NA ESCOLA (PSE)............................................................................................................ 98
FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE SADE

BUCAL DIMENSO: GESTO MUNICIPAL..........................................................................101

BUCAL DIMENSO: COORDENAO DA SADE BUCAL.....................................103

BUCAL DIMENSO: UNIDADE BSICA DE SADE /
CONSULTRIO ODONTOLGICO...........................................................................................105

BUCAL DIMENSO: EDUCAO PERMANENTE, PROCESSO DE
TRABALHO E ATENO INTEGRAL SADE BUCAL...............................................107
REFERNCIAS...................................................................................................................................... 115
BIBLIOGRAFIA..................................................................................................................................... 119
GLOSSRIO.......................................................................................................................................... 125
Anexos....................................................................................................................... 131
ANEXO A Infraestrutura, Equipamentos e Materiais para a UBS........................... 131
ANEXO B Materiais e Equipamentos de Urgncia e Emergncia.......................... 137
ANEXO C Estrutura Fsica para Pessoas com Deficincia........................................ 138
ANEXO D Insumos em Quantidade Suficiente para o Desenvolvimento

Regular das Aes de Sade.......................................................................................................139
ANEXO E Materiais e Insumos para os Agentes Comunitrios de Sade.........142
ANEXO F Material Impresso para o Desenvolvimento Regular das

Aes em Sade................................................................................................................................143
ANEXO G Insumos e Medicamentos para Urgncia e Emergncia......................144
ANEXO H Medicamentos do Componente Bsico da Assistncia

Farmacutica.......................................................................................................................................146
ANEXO I Infraestrutura e Equipamentos Odontolgicos........................................... 151
ANEXO J Insumos Odontolgicos........................................................................................ 152
ANEXO K Material Impresso para o Desenvolvimento Regular das

Aes em Sade Bucal................................................................................................................... 153
ANEXO L Instrumentais Odontolgicos.............................................................................154

MINISTRIO DA SADE
8
APRESENTAO
O Ministrio da Sade tem priorizado a execuo da gesto pblica com

base em aes de monitoramento e avaliao de processos e resultados. So
muitos os esforos empreendidos para a implementao de iniciativas que
promovam o acesso com qualidade aos servios de sade sociedade brasileira
e o fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS) nos diversos contextos
existentes no Pas.
O presente instrumento composto de aes e atividades desenvolvidas no
mbito do Sade Mais Perto de Voc, conjunto de iniciativas do Departamento de
Ateno Bsica (DAB) para cuidar da populao no ambiente em que vive, no qual
se insere o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica (Pmaq) como uma das estratgias indutoras de qualidade pelo Ministrio
da Sade. Entre os objetivos do programa, destaca-se a institucionalizao da
cultura de avaliao da Ateno Bsica no SUS.
A garantia da qualidade da ateno apresenta-se atualmente como um dos
principais desafios do SUS. Essa qualidade deve compreender os princpios de
integralidade, universalidade, equidade e participao social. Nesse contexto, o
Ministrio da Sade apresenta a terceira verso do documento Autoavaliao para
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (Amaq), reafirmando seu
compromisso com os processos de melhoria contnua do acesso e da qualidade
dos servios da Ateno Bsica em todo o Pas.
9
MINISTRIO DA SADE
10
1 AVALIAO
Avaliar significa formar opinio e emitir juzo de valor sobre determinado assunto.
Esses julgamentos podem ser resultados da aplicao de critrios e normas
(avaliao normativa) ou ser elaborados com base em procedimento cientfico
(pesquisa avaliativa). A avaliao pode ser externa, se conduzida por uma
equipe que no faz parte da organizao; ou interna, se realizada pela prpria
organizao (HARTZ et al., 2008).
Avaliar uma prtica to velha quanto prpria humanidade. Infelizmente, ela
est frequentemente associada a uma ideia negativa dos avaliados, isto , a uma
percepo de que a avaliao resulta em aes punitivas e no constrangimento
daqueles que no alcanaram determinados resultados. Tambm muito comum
encontrar uma concepo pr-formada de que seja um conjunto de saberes to
complexos que apenas especialistas ou professores universitrios so capazes de
compreend-los e aplic-los.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
(Pmaq) procura contribuir para a superao dessas concepes. Para tanto, situa
a avaliao como estratgia permanente para a tomada de deciso e ao central
para a melhoria da qualidade das aes de sade, sendo esta considerada como
atributo fundamental a ser alcanado no SUS.
A autoavaliao entendida como ponto de partida da fase de desenvolvimento
do Pmaq, uma vez que os processos orientados para a melhoria da qualidade tm
incio na identificao e no reconhecimento das dimenses positivas e tambm
problemticas do trabalho da gesto e das equipes de Ateno Sade (eAB).
Nesse momento, devero ser produzidos sentidos e significados com potencial de
facilitar a mobilizao de iniciativas para mudana e aprimoramento dos servios.
11
MINISTRIO DA SADE
12
2 AUTOAVALIAO NO MBITO DO
PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA
DO ACESSO E DA QUALIDADE DA
ATENO BSICA
O Pmaq tem como propsito a ampliao da oferta qualificada dos servios de

sade no mbito do SUS. O programa est organizado em trs fases (Adeso
e Contratualizao, Certificao e Recontratualizao) e um Eixo Estratgico
Transversal de Desenvolvimento que compem um ciclo contnuo de melhoria
do acesso e da qualidade da Ateno Bsica (AB) que compem um ciclo.
A primeira fase do Pmaq consiste na etapa formal de adeso ao programa,
mediante a contratualizao de compromissos e indicadores a serem firmados
entre as equipes de Ateno Bsica (eABs) com os gestores municipais, e destes
com o Ministrio da Sade, num processo que envolve pactuao local, regional
e estadual e a participao do controle social.
A adeso ao Pmaq e a incorporao de processos voltados para a melhoria do
acesso e da qualidade da AB pressupem o protagonismo de todos os atores
envolvidos durante o processo de implementao do programa. A caracterstica
voluntria est associada ideia de que o reforo e a introduo de prticas
vinculadas ao aumento da qualidade da AB somente podero se concretizar
em ambientes nos quais os trabalhadores e os gestores se sintam motivados e
percebam-se essenciais para o seu xito.
A segunda fase consiste na Certificao, que composta por: 1- avaliao externa;
2- avaliao de desempenho dos indicadores contratualizados; e 3- verificao
da realizao de momento autoavaliativo. Aps a Certificao, as equipes sero
classificadas em um dos cinco desempenhos: timo; Muito Bom; Bom; Regular;
e Ruim.
A terceira fase, Recontratualizao, constituda por um processo de
repactuao das equipes de Ateno Bsica e dos gestores com o incremento
de novos padres e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalizao
de um processo cclico e sistemtico a partir dos resultados alcanados pelos
participantes do programa.
O Eixo Estratgico Transversal de Desenvolvimento deve ser entendido como
transversal a todas as fases, de maneira a assegurar que as aes de promoo
da melhoria da qualidade possam ser desenvolvidas em todas as etapas do
ciclo do Pmaq-AB. Nesse momento, deve ser realizado um conjunto de aes
pelas equipes de Ateno Bsica, pelas gestes municipais e estaduais e pelo
Ministrio da Sade, com o intuito de promover movimentos de mudana da
gesto, do cuidado e da gesto do cuidado que produziro a melhoria do acesso
e da qualidade da ateno bsica. O Eixo composto pelos seguintes elementos:
Autoavaliao, Monitoramento dos Indicadores, Educao Permanente, Apoio
13
MINISTRIO DA SADE
Institucional e Cooperao Horizontal; que devero ser estruturados de forma

contnua e sistemtica.
No mbito do Pmaq, recomenda-se que a autoavaliao seja realizada com base
na ferramenta Amaq composta por um conjunto de padres de qualidade, ou seja,
por declaraes acerca da qualidade esperada quanto estrutura, aos processos
e aos resultados das aes na Ateno Bsica.
Considerando a complexidade e a relatividade inerente ao conceito de qualidade,
que varia de acordo com o contexto histrico, poltico, econmico, cientfico e
cultural da sociedade (UCHIMURA; BOSI, 2002), desejvel que o instrumento
utilizado contemple os diferentes pontos de vista dos atores envolvidos no
fazer em sade usurios, profissionais e gestores , entendendo que todos so
corresponsveis pela qualificao do SUS. Dessa forma, configurando-se como
ferramenta de potencial pedaggico de carter reflexivo e problematizador que
abre possibilidades de construo de solues fundamentadas na identificao
de problemas.
Os processos autoavaliativos devem ser constitudos no apenas pela identificao
de problemas, mas tambm pela realizao de intervenes no sentido de
super-los. No sendo possvel intervir em tudo aquilo que se julga necessrio a
considerar tempo, recursos, aspectos polticos etc. , fundamental que sejam
estabelecidas prioridades de investimento para construir estratgias de ao
com iniciativas concretas para a superao dos problemas identificados.
Desse modo, processos autoavaliativos comprometidos com a melhoria
contnua da qualidade podero potencializar os demais processos da fase de
desenvolvimento do Pmaq, na medida em que contribuiro na identificao
das principais necessidades de educao permanente e de apoio institucional.
Nesse sentido, a autoavaliao no deve ser encarada como momento de pouca
relevncia, tampouco como instante angustiante que poder resultar em punies
ou desmotivao dos trabalhadores.
Ressalta-se que a utilizao da Amaq no de uso obrigatrio, cabendo aos
gestores municipais e s equipes de Ateno Bsica definir qual(is) o(s)
instrumento(s) ou a(s) ferramenta(s) que melhor se adequa(m) s suas
necessidades e realidades.
Com o objetivo de induzir a implementao de processos autoavaliativos na
ateno bsica, 10% da nota para a certificao da equipe vinculada a suas
autoavaliaes e Matriz de Interveno no Sistema de Gesto de Programas do
Departamento de Ateno Bsica (SGDAB). Os gestores e equipes de AB que
optarem pelo uso da Amaq tero disponvel uma ferramenta on-line do prprio
instrumento na pgina do Portal do Gestor da Ateno Bsica; e os que optarem
por outras ferramentas autoavaliativas devero apresentar na Avaliao Externa
o instrumento utilizado e a Matriz de Interveno preenchidos. O objetivo
dessa estratgia possibilitar que as equipes e os gestores possam monitorar a
execuo do plano de interveno, bem como analisar a evoluo dos resultados
alcanados.
14
Autoavaliao Para Melhoria do Acesso
e da Qualidade da Ateno Bsica AMAQ
O Pmaq no define periodicidade para a realizao das autoavaliaes. No entanto,
destaca-se que, entre uma autoavaliao e outra, deve haver intervalo de tempo
suficiente para a execuo de parte do plano de interveno, permitindo que nos
prximos momentos autoavaliativos sejam identificadas melhorias na qualidade
dos servios. Dessa forma, recomenda-se para as equipes participantes do Pmaq
que seja realizada autoavaliao, pelo menos, uma vez a cada ano.
2.1 Momentos Autoavaliativos

Os processos autoavaliativos na Ateno Bsica devem ser contnuos e
permanentes, constituindo-se como cultura internalizada de monitoramento e de
avaliao pela gesto, coordenao e equipes/profissionais. Seu intuito verificar
a realidade da sade local, identificando as fragilidades e as potencialidades da
rede de Ateno Bsica, conduzindo a planejamentos de interveno para a
melhoria do acesso e da qualidade dos servios.
A dinmica pedaggica dos processos autoavaliativos torna-se efetiva no
momento em que permite aos gestores, aos coordenadores e aos profissionais
das equipes identificarem os ns crticos que dificultam o desenvolvimento das
aes de sade no territrio, bem como avaliarem as conquistas alcanadas pelas
intervenes implementadas.
Para que esses processos autoavaliativos aconteam, torna-se fundamental
que sejam realizados entre pares, coletivamente, considerando todos os atores
envolvidos com a Ateno Bsica e, diante dos resultados da autoavaliao,
sejam identificadas as situaes que precisam ser revistas e/ou modificadas.
2.2 Momentos do Processo Autoavaliativo

Os momentos de construo ou preparao para a implementao de processos
autoavaliativos atingem seu potencial indutor da transformao quando so
orientados por mtodos participativos, com uso de abordagens libertadoras
da criatividade, que considera a pluralidade dos atores presentes, promovendo
espao privilegiado para construo do pensamento. nesse instante que os
indivduos produzem sentidos e significados com potencial de mobilizao de
iniciativas para o aprimoramento dos servios.
Nesse sentido, a organizao desses momentos deve contribuir com a induo
de atitudes ativas dos atores envolvidos diante das questes colocadas,
proporcionando aos participantes perodos adequados de reflexo, discusso
sobre suas prticas e as possibilidades de mudanas.
Momento I Sensibilizao e apresentao das estratgias de implementao
de processos autoavaliativos no municpio aos gestores, coordenadores,
equipes/profissionais do municpio, ressaltando a importncia de processos
autorreflexivos na identificao das potencialidades, fragilidades e estratgias
de enfrentamento para a melhoria dos servios e da satisfao do profissional
com o trabalho.
15
MINISTRIO DA SADE
Momento II Sensibilizao dos gestores, dos coordenadores e das

equipes/profissionais da Ateno Bsica para a escolha, a utilizao de um
instrumento orientador da autoavaliao e a importncia do planejamento para
implementao das intervenes identificadas pelos atores responsveis.
Momento III Discusso dos desafios e aes para o seu enfrentamento com a
participao de todos os atores envolvidos: gestores, coordenadores, equipes/
profissionais, comunidade, entre outros.
Momento IV Elaborao da matriz de interveno e de construo dos planos
estratgicos de interveno, com aes multiprofissionais, interdisciplinares e
intersetoriais, orientadas para a melhoria da organizao e para a qualidade dos
servios da Ateno Bsica.
Momento V Avaliao dos resultados alcanados diante das intervenes
implantadas e implementadas no municpio.
2.3 Planejamento e Interveno

Integra-se aos processos autoavaliativos o desenvolvimento de propostas de
interveno/planos de ao, ou seja, a pactuao de aes para a superao dos
desafios elencados. O planejamento favorece o monitoramento e a avaliao das
aes implementadas, subsidiando a tomada de deciso para o reordenamento
ou a manuteno das aes.
Os processos de planejamento construdos de forma democrtica e pactuados
entre os atores implicados (gestores, coordenadores, equipes/profissionais e
usurios) so mais efetivos, pois possuem maior alinhamento com as necessidades
e as realidades locais. Favorecem tambm a maior comunicao entre os atores,
com o aumento da capacidade gerencial de tomada de decises e construo de
conscincia coletiva e responsabilizao dos envolvidos (MATUS, 2000).
Nesse sentido, sugere-se que, inicialmente, esse planejamento contemple os
problemas elencados como os mais importantes para o grupo. J as prioridades
de aes de interveno a serem implementadas levam tambm em considerao
seu impacto sobre o problema, a governabilidade dos atores envolvidos, bem
como suas capacidades e desejo de mudana.
Alguns passos para o planejamento das intervenes:
Elencar os principais problemas identificados pelos atores na autoavaliao.
Escolher os problemas prioritrios a serem enfrentados.
Refletir sobre as causas dos problemas escolhidos e selecionar os ns
crticos.
Buscar estratgias de interveno para a superao dos problemas
prioritrios.
Traar plano de ao com uso de matriz de interveno, identificando
responsveis e prazos de execuo.
16
Avaliar a viabilidade do plano considerando atores envolvidos e suas
competncias, habilidades, vontades, entre outras.
Pactuar com os sujeitos as aes a serem implementadas.
Definir as estratgias de monitoramento e de avaliao das aes a serem
implantadas.
Vale ressaltar que o ato de planejar e a dinmica da sua conduo no se cristalizam
em um plano. Os atores envolvidos nesse processo devem estar permanentemente
atentos s transformaes que ocorrem no contexto em que se do os esforos
de mudana (sujeitos envolvidos, relaes de poder, situaes de sade, entre
outros), pois muitas vezes isso implica novas prioridades e negociaes.
17
MINISTRIO DA SADE
18
3 A FERRAMENTA AUTOAVALIAO
PARA A MELHORIA DO ACESSO E DA
QUALIDADE DA ATENO BSICA
A Amaq foi construda a partir da reviso e da adaptao do projeto Avaliao

para Melhoria da Qualidade da Estratgia Sade da Famlia (AMQ-ESF) e de
outras ferramentas de avaliao de servios de sade, utilizadas e validadas
nacional e internacionalmente, a exemplo do MoniQuor, PCATool e Quality Book
of Tools (PORTUGAL, 1999a; 1999b; LEVITT; HILTS, 2010; BRASIL, 2010a).
A elaborao do instrumento foi norteada pelos princpios e pelas diretrizes da
Ateno Bsica no Brasil, partindo do pressuposto de que todos os gestores
municipais e as equipes de Ateno Bsica possam utiliz-lo. Cumpre destacar que
consideramos eAB as equipes de Sade da Famlia e as equipes multiprofissionais
orientadas por outros modelos que se organizam de acordo com os princpios e
as diretrizes da Ateno Bsica.
3.1 Princpios e Diretrizes da Ateno Bsica Sade

De acordo com a Poltica Nacional de Ateno Bsica, instituda pela Portaria
MS/GM n 2.488, de 21 de outubro de 2011, a ateno bsica caracteriza-se por
um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem
a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o
tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade com o objetivo de desenvolver
uma ateno integral que impacte na situao de sade e autonomia das pessoas e
nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades. desenvolvida por
meio do exerccio de prticas de cuidado e gesto, democrticas e participativas,
sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem
delimitados, pelas quais assumem a responsabilidade sanitria, considerando
a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza
tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das
demandas e nas necessidades de sade de maior frequncia e relevncia em seu
territrio, observando critrios de risco, vulnerabilidade, resilincia e o imperativo
tico de que toda demanda, toda necessidade de sade ou todo sofrimento
devem ser acolhidos.
desenvolvida com o mais alto grau de descentralizao e capilaridade, prxima
da vida das pessoas. Deve ser o contato preferencial dos usurios, a principal porta
de entrada e centro de comunicao da Rede de Ateno Sade. Orienta-se
pelos princpios da universalidade, da acessibilidade, do vnculo, da continuidade
do cuidado, da integralidade da ateno, da responsabilizao, da humanizao,
da equidade e da participao social. A ateno bsica considera o sujeito em sua
singularidade e insero sociocultural, buscando produzir a ateno integral, por
19
MINISTRIO DA SADE
meio da promoo de sua sade, da preveno, do tratamento de doenas e da

reduo de danos ou de sofrimentos que possam comprometer sua autonomia.
A ateno bsica tem como fundamentos e diretrizes:
Ter territrio adscrito e responsabilidade sanitria sobre ele, de
forma a permitir o planejamento, a programao descentralizada e o
desenvolvimento de aes com impacto na situao, nos condicionantes
e nos determinantes da sade das coletividades que constituem aquele
territrio, sempre em consonncia com o princpio da equidade.
Possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de
qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e
preferencial da rede de ateno, acolhendo os usurios e promovendo a
vinculao e a corresponsabilizao pela ateno s suas necessidades de
sade. O estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade
e acolhimento pressupe uma lgica de organizao e de funcionamento
do servio de sade que parte do princpio de que a unidade de sade
deva receber e ouvir todas as pessoas que procuram os seus servios,
de modo universal e sem diferenciaes excludentes. O servio de sade
deve organizar-se para assumir sua funo central de acolher, escutar
e oferecer resposta positiva capaz de resolver problemas de sade e/
ou de minorar danos e sofrimentos, ou ainda se responsabilizar com a
resposta, ainda que ela seja ofertada em outros pontos de ateno da
rede. A proximidade e a capacidade de acolhimento, a vinculao e a
responsabilizao so fundamentais para a efetivao da ateno bsica
como contato e porta de entrada preferencial da rede de ateno.
Adscrever os usurios e desenvolver relaes de vnculo e
responsabilizao entre as equipes e a populao adscrita, garantindo
a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade do cuidado.
A adscrio dos usurios um processo de vinculao de pessoas e/
ou famlias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser
referncia para o seu cuidado. O vnculo, por sua vez, consiste na
construo de relaes de afetividade e de confiana entre o usurio e
o trabalhador da sade, permitindo o aprofundamento do processo de
corresponsabilizao pela sade, construdo ao longo do tempo, alm
de carregar, em si, potencial teraputico. A longitudinalidade do cuidado
pressupe a continuidade da relao clnica, com construo de vnculo e
responsabilizao entre profissionais e usurios ao longo do tempo e de
modo permanente, acompanhando os efeitos das intervenes em sade
e de outros elementos na vida dos usurios, ajustando condutas quando
necessrio, evitando a perda de referncias e diminuindo os riscos de
iatrogenia decorrentes do desconhecimento das histrias de vida e da
coordenao do cuidado.
Efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de
aes programticas e demanda espontnea; articulao das aes de
promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento
e reabilitao e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto
20
necessrias a esses fins e ampliao da autonomia dos usurios e
coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar
e em equipe; realizando a gesto do cuidado integral do usurio e
coordenando-o no conjunto da rede de ateno. A presena de diferentes
formaes profissionais, assim como um alto grau de articulao entre
os profissionais, essencial, de forma que no s as aes sejam
compartilhadas, mas tambm tenha lugar um processo interdisciplinar
no qual, progressivamente, os ncleos de competncia profissionais
especficos vo enriquecendo o campo comum de competncias,
ampliando, assim, a capacidade de cuidado de toda a equipe. Essa
organizao pressupe o deslocamento do processo de trabalho centrado
em procedimentos profissionais para um processo centrado no usurio,
onde o cuidado do usurio o imperativo tico-poltico que organiza a
interveno tcnico-cientfica.
Estimular a participao dos usurios como forma de ampliar sua
autonomia e capacidade na construo do cuidado sua sade e das
pessoas e coletividades do territrio, no enfrentamento dos determinantes
e condicionantes de sade, na organizao e na orientao dos servios
de sade a partir de lgicas mais centradas no usurio e no exerccio do
controle social.
3.2 Organizao do Instrumento de Autoavaliao para a

Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
O instrumento est estruturado da seguinte forma: Parte I equipe de Ateno
Bsica, com foco nas eABs; e Parte II equipe de Sade Bucal, com foco nas eSBs.
Os padres do Amaq agrupam-se em duas unidades de anlise que considera
as competncias da gesto e da equipe. O conjunto de padres foi definido pela
relao direta com as prticas e as competncias dos atores envolvidos gesto,
coordenao e equipe de Ateno Bsica.
Embora os dois componentes centrais estejam organizados de maneira
equivalente, deve-se considerar que o componente gesto corresponsvel por
parte das condies e das oportunidades que permitem o componente equipe
acontecer. Porm, procurou-se no componente equipe dar destaque s questes
que so de considervel autonomia desta. Ressalta-se, ainda, que os elementos
de estrutura, embora possam e devam ser avaliados no mbito do trabalho das
equipes, so de maior responsabilidade dos gestores, devendo, portanto, ser
objeto de autoanlise desse ator.
21
MINISTRIO DA SADE
Parte I: equipe de Ateno Bsica
So quatro dimenses que se desdobram em 14 subdimenses e, estas, em

padres que abrangem o que esperado em termos de qualidade para a ateno
bsica. As competncias da gesto, da coordenao e das equipes de Ateno
Bsica na Amaq so traduzidas por meio das subdimenses apresentadas no
quadro a seguir:
Quadro 1 Estrutura do instrumento Amaq AB: equipe de Ateno Bsica

Unidade
Dimenso Subdimenso
de Anlise
A Implantao e implementao da ateno bsica no
municpio
B Organizao e integrao da Rede de Ateno
Gesto
Sade
Municipal
GESTO C Gesto do trabalho
D Participao, controle social e satisfao do usurio
E Apoio institucional
Gesto da
F Educao permanente
Ateno Bsica
G Monitoramento e avaliao
GESTO E H Infraestrutura e equipamentos
EQUIPE DE
ATENO Unidade Bsica
BSICA de Sade
I Insumos, imunobiolgicos e medicamentos
J Educao permanente e qualificao das equipes de

Ateno Bsica
Educao
K Organizao do processo de trabalho
Permanente,
EQUIPE DE
Processo de
ATENO L Ateno integral sade
Trabalho e
BSICA
Ateno Integral
M Participao, controle social e satisfao do usurio
Sade
N Programa Sade na Escola (para as equipes
participantes do Programa)
Fonte: DAB/SAS/MS.
Parte II: equipe de Sade Bucal
So quatro dimenses que se desdobram em 14 subdimenses e, estas, em

padres que abrangem o que esperado em termos de qualidade para a ateno
bsica. As competncias da gesto, da coordenao e das equipes de Ateno
Bsica na Amaq so traduzidas por meio das subdimenses apresentadas no
quadro a seguir:
22
Quadro 2 Estrutura do instrumento Amaq AB: Parte II equipe de Sade
Bucal
Unidade
Dimenso Subdimenso
de Anlise
A Implantao e implementao da sade bucal na
ateno bsica no municpio
B Organizao e Integrao da Rede de Ateno
Gesto Sade Bucal
Municipal
C Gesto do trabalho
GESTO
D Participao, controle social e satisfao do usurio
E Apoio institucional
Coordenao de
Sade Bucal F Educao permanente
G Gesto do monitoramento e da avaliao
GESTO
E EQUIPE Unidades Bsica H Infraestrutura e equipamentos
DE SADE de Sade/
BUCAL Consultrio
Odontolgico I Insumos, instrumentais e medicamentos
J Educao permanente e qualificao das equipes de

Sade Bucal
Educao
Permanente, K Organizao do processo de trabalho
EQUIPE
Processo de
DE SADE
Trabalho e
BUCAL
Ateno Integral L Ateno integral sade bucal
Sade Bucal
M Participao, controle social e satisfao do usurio
Fonte: DAB/SAS/MS.
3.3 Padres de Qualidade

Conceitualmente, a qualidade ser sempre construo social, produzida com base
nas referncias dos sujeitos envolvidos os quais atribuem significados s suas
experincias, privilegiando ou excluindo determinados aspectos segundo uma
hierarquia de preferncias. Assim, ser constantemente grande desafio buscar
aproximao do conceito de qualidade em relao ateno bsica, considerando
a pluralidade de suas dimenses (poltica, econmica, social, tecnolgica) e os
sujeitos implicados a sua construo (indivduos, comunidades, grupos, gestores,
usurios e profissionais) (DONABEDIAN, 1985; ARCE, 1998).
Na Amaq, qualidade em sade definida como o grau de atendimento a padres
de qualidade estabelecidos perante as normas, os protocolos, os princpios e as
diretrizes que organizam as aes e as prticas, assim como aos conhecimentos
tcnicos e cientficos atuais, respeitando valores culturalmente aceitos e
considerando a competncia dos atores.
23
MINISTRIO DA SADE
O padro a declarao da qualidade esperada. O seu sentido afirmativo ou

positivo, expressando expectativas e desejos a serem alcanados. Os padres
de qualidade caracterizam-se pela abrangncia, referindo-se a uma viso ampla
do sistema e das aes em sade. Refletem o foco da ateno bsica no usurio,
induzindo transparncia dos processos de gesto, participao e controle
social e responsabilidade sanitria dos profissionais e dos gestores de sade
com a melhoria das condies de sade e de satisfao dos usurios.
Os padres possuem carter incremental em si mesmo, cuja avaliao da
situao analisada se d por meio de escala numrica. Esto organizados de
modo a possibilitar a quantificao das respostas autoavaliativas, viabilizando a
constituio de classificaes gerais de qualidade.
A estrutura em que os padres de qualidade esto organizados obedece ao
formato apresentado na figura a seguir.
Figura 1 Estrutura de organizao dos padres de qualidade
Fonte: DAB/SAS/MS.
Exemplo:
Quadro 3 Relao de subdimenses e atribuio de pontos
4.14 A equipe realiza reunies peridicas. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe realiza reunies peridicas (semanal ou quinzenal), com durao mdia
de duas horas. Utiliza esse momento para discutir assuntos referentes a questes
administrativas e funcionamento da Unidade Bsica de Sade (UBS), organizao do
processo de trabalho, ao diagnstico e monitoramento do territrio, ao planejamento
das aes, educao permanente, avaliao e integrao com troca de experincias
e conhecimentos, discusso de casos, ao planejamento e organizao das visitas
domiciliares, avaliao dos grupos que esto sendo desenvolvidos na comunidade,
discusso de casos pela equipe (eventos-sentinelas, casos complexos), qualificao
clnica com participao de equipes de apoio matricial (Ncleo de Apoio Sade
da Famlia Nasf, Centro de Ateno Psicossocial Caps, Centro de Especialidades
Odontolgicas Ceo, especialistas da rede e da vigilncia), construo/discusso de
projeto teraputico singular, ao monitoramento e anlise dos indicadores e informaes
de sade, entre outros. importante que a equipe realize com o agente comunitrio de
sade (ACS) o planejamento das aes no territrio.
Fonte: DAB/SAS/MS.
24
Os padres de qualidade foram construdos considerando, ainda, as seguintes
diretrizes:
I Refletir os princpios e as diretrizes da Poltica Nacional de Ateno
Bsica.
II Refletir os objetivos centrais e as diretrizes do Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica.
III Ser capaz de promover reflexes sobre as responsabilidades, no que
se refere forma de organizao e prtica de trabalho dos atores
envolvidos na gesto municipal e equipes de Ateno Bsica, com
vistas a promover o acesso com qualidade aos servios oferecidos.
IV Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno e o fortalecimento
da orientao dos servios em funo das necessidades e da satisfao
dos usurios.
importante destacar que a Amaq no pretende esgotar todo o universo das

prticas em ateno bsica, entretanto, compe-se de determinado conjunto de
aes que so consideradas estratgicas e potenciais indutoras de mudanas no
cotidiano dos servios.
3.4 Classificao dos Padres de Qualidade

O mtodo de anlise adotado na Amaq permite aos respondentes avaliar o grau
de adequao das suas prticas aos padres de qualidade apresentados. Para
tanto, uma escala de pontuao, variando entre zero e dez pontos, atribuda
a cada padro. Essa escala classificada como do tipo no comparativa, pois
nela cada um avaliado por si s. Essas escalas apresentam as categorias de
maneira absoluta, entre as quais o respondente escolhe a que melhor represente
sua atitude em relao questo avaliada, permitindo, assim, a mensurao das
opinies da maneira mais objetiva.
Considerando que o uso de terminologias comumente empregadas na construo
de escalas pode influenciar a percepo do respondente, optou-se pela no
classificao da escala presente nos padres (SANTOS, 2006). Nesse sentido,
ao utilizar o instrumento, o respondente deve considerar que o ponto zero indica
o no cumprimento ao padro, o ponto dez a total adequao e os intervalos
entre zero e dez so graus de conformidade/atendimento da situao analisada
em relao qualidade desejada.
Muito insatisfatrio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Muito satisfatrio

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
25
MINISTRIO DA SADE
A utilizao de escalas com muitas categorias indicada em instrumentos cujos

sujeitos que faro uso tenham algum grau de apropriao sobre os temas abordados.
Outro aspecto que vale ressaltar sobre o uso dessas escalas a possibilidade de
se obter coeficientes de correlao mais fidedignos entre os padres de qualidade,
por ser esta uma escala de maior sensibilidade (MALHOTRA, 2002).
3.5 Classificao das Dimenses e Subdimenses

Ao final da avaliao, ser possvel conhecer a classificao do respondente para
cada dimenso e subdimenso a partir de cinco categorias: muito insatisfatrio,
insatisfatrio, regular, satisfatrio e muito satisfatrio. Essa categorizao permite
que as equipes identifiquem com maior facilidade os desafios ou os problemas
mais crticos, orientando a definio de prioridades para a melhoria do acesso e
da qualidade.
Cada subdimenso representa um conjunto de pontos que variam de acordo com
o nmero de padres de qualidade, sendo a estes atribudos dez pontos. As tabelas
3 e 4, a seguir, descrevem as subdimenses para a Parte I e II do instrumento com
seus respectivos nmeros de padres e a pontuao total atribuda.
Tabela 1 Subdimenses por padres de qualidade para a Parte I equipe de

Ateno Bsica
Nmeros Pontuao
Subdimenso
Padres Mnima Mxima
A Implantao e implementao da ateno bsica
9 0 90
no municpio
2 0 20
Sade
C Gesto do trabalho 4 0 40
D Participao, controle social e satisfao do usurio 4 0 40
E Apoio institucional 2 0 20
F Educao permanente 6 0 60
G Monitoramento e avaliao 4 0 40
H Infraestrutura e equipamentos 8 0 80
I Insumos, imunobiolgicos e medicamentos 8 0 80
J Educao permanente e qualificao das equipes
3 0 30
de Ateno Bsica
K Organizao do processo de trabalho 14 0 140
L Ateno integral sade 35 0 350
M Participao, controle social e satisfao do usurio 4 0 40
N Programa Sade na Escola 6 0 60
Fonte: DAB/SAS/MS.
26
Tabela 2 Subdimenses por padres de qualidade para a Parte II equipe de
Sade Bucal
Nmeros Pontuao
Subdimenso
Padres Mnima Mxima
A Implantao e implementao da sade bucal na
9 0 90
ateno bsica no municpio
4 0 40
Sade Bucal
C Gesto do trabalho 4 0 40
D Participao, controle social e satisfao do usurio 2 0 20
E Apoio institucional 2 0 20
F Educao permanente 6 0 60
G Gesto do monitoramento e da avaliao 4 0 40
H Infraestrutura e equipamentos 6 0 60
I Insumos, instrumentais e medicamentos 6 0 60
J Perfil da equipe de Sade Bucal 3 0 30
K Organizao do processo de trabalho 13 0 130
L Ateno integral sade bucal 6 0 60
M Participao, controle social e satisfao do usurio 3 0 30
N Programa Sade na Escola 5 0 50
Fonte: DAB/SAS/MS.
A classificao da subdimenso quanto ao seu nvel de qualidade feita por

meio do clculo dos percentuais dos pontos conquistados em relao ao total de
pontos possveis, associando o resultado observado escala definida. A escala
utilizada distribui, de maneira percentual, os pontos das subdimenses em cinco
categorias.
Tabela 3 Percentual das subdimenses em categorias

Muito Muito
Classificao Insatisfatrio Regular Satisfatrio
Insatisfatrio Satisfatrio
Pontos 0 a 17 18 a 35 36 a 53 54 a 71 72 a 90
Fonte: DAB/SAS/MS.
27
MINISTRIO DA SADE
Exemplo:
A subdimenso de educao permanente possui seis padres, totalizando

60 pontos possveis de serem alcanados. Durante a autoavaliao, o gestor
da Ateno Bsica obtm resultado igual a 30 pontos, o que representa 50%
classificando o desempenho como regular na subdimenso analisada.
Tabela 4 Exemplo de classificao de subdimenso: educao permanente

Subdimenso F: Educao Permanente 60 pontos
Soma
Nmeros padres 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60
Fonte: DAB/SAS/MS.
A classificao da dimenso consiste na mdia das avaliaes de suas

subdimenses resultando em pontuao que varia entre 1 e 5. A mdia dos pontos
obtidos a partir da classificao das subdimenses que compe uma dimenso
resulta em um valor que ser aplicado em escala categrica.
Exemplo:
Tabela 5 Exemplo de classificao de dimenso: gesto da Ateno Bsica

Muito Muito
Subdimenses Insatisfatrio Regular Satisfatrio
Pontos
1 pt 2 pt 3 pt 4 pt 5 pt
E Apoio
x
institucional
F Educao
x
permanente
G Gesto do
monitoramen-
x
to e da
avaliao
Soma dos pontos =
Mdia dos pontos _________ (soma dos pontos / 3)

* Mdia dos pontos (soma dos pontos / 3) = [2+3+4] / [3] = 9 / 3 = 3 .
28
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
Fonte: DAB/SAS/MS.
Cumpre destacar que o mtodo apresentado no induz juzo de valor entre

as subdimenses, pois, no momento de classificar a dimenso, usamos mdia
ponderada das subdimenses. Ressalta-se ainda que esse mtodo de classificao
no coincidir com aquele que ser empregado na fase de avaliao externa
do Pmaq.
29
MINISTRIO DA SADE
30
Parte I Equipe de
Ateno Bsica
31
MINISTRIO DA SADE
DIMENSO: GESTO MUNICIPAL
A SUBDIMENSO: IMPLANTAO E IMPLEMENTAO

DA ATENO BSICA NO MUNICPIO
A implantao e a implementao da ateno bsica como eixo estruturante da Rede

de Ateno Sade (RAS) no municpio so fundamentais para a consolidao e o
aprimoramento do SUS. Possibilitam a ampliao do acesso e a coordenao do cuidado
dos usurios. Essa subdimenso objetiva avaliar alguns elementos da implantao e
implementao da ateno bsica no municpio.
A Ateno Bsica porta preferencial de

1.1 entrada do usurio orientando a Rede de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ateno Sade.
A AB do municpio a porta de entrada preferencial do usurio no sistema de sade.
O municpio possui ampla cobertura de AB com ofertas de servios que atendem s
necessidades dos usurios e possuem ferramentas de comunicao e de integrao dos
pontos de ateno, tais como: sistema de informao, regulao, pronturio eletrnico,
plano municipal de sade, entre outras.
A gesto municipal tem as diretrizes da

1.2 ateno bsica como orientadora das 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
prticas em sade.
A gesto municipal orienta-se por meio das diretrizes da AB. O municpio utiliza-se:
da acessibilidade e do acolhimento (porta de entrada preferencial e porta aberta);
da territorializao e da responsabilizao sanitria; do vnculo e da adscrio de
clientela; do cuidado longitudinal; da coordenao do cuidado e do trabalho em equipe
multiprofissional.
A gesto municipal de sade estabelece

estratgias de implantao de Unidades
1.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Bsicas de Sade considerando
critrios de equidade.
A gesto municipal considera critrios de risco e vulnerabilidade para a implantao das
Unidades Bsicas de Sade de forma a garantir o acesso com equidade aos usurios
dos servios da AB, evitando os vazios assistenciais. As estratgias utilizadas pela
gesto contemplam: a territorializao das unidades, a disponibilizao e a distribuio
adequada de profissionais, o cadastramento e adscrio da populao por equipe reduo
das distncias geogrficas entre UBS e populao e, considerando as necessidades
de grupos/comunidades especficas, de acordo com os parmetros preconizados e
populaes consideradas pela Pnab.
A gesto municipal de sade garante a

1.4 manuteno e o abastecimento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
das Unidades Bsicas de Sade.
A gesto municipal realiza a manuteno peridica da estrutura fsica da Unidade Bsica
de Sade. Planeja as compras de equipamentos, medicamentos, insumos e material
permanente, de forma a garantir a regularidade do abastecimento, o controle dos
estoques e a manuteno dos equipamentos, visando sua adequao e suficincia, em
tempo oportuno, para garantir a qualidade dos servios.
32
A gesto municipal de sade realiza
sistematicamente a anlise e o
1.5 acompanhamento da situao de sade como 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
subsdio para o planejamento e a tomada de
decises.
A gesto municipal realiza planejamento participativo e ascendente e utiliza para tomada
de deciso: a) Anlise e acompanhamento de indicadores de sade; b) Pactuaes
interfederativas; c) Sistemas de informao; d) Resultados de avaliao j realizada,
por exemplo, a avaliao do Pmaq, e outras ferramentas de gesto, como recursos para
orientar mudanas na organizao e no funcionamento dos servios de AB.
A gesto municipal de sade desenvolve

1.6 aes intersetoriais para promover a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
qualidade de vida da populao.
A gesto municipal articula e integra agendas de interveno para a modificao dos
determinantes sociais do processo sade-doena, garantindo aes/estratgias/
projetos que envolvam os vrios setores governamentais (educao, desenvolvimento
social, trabalho e emprego, habitao, transporte, cultura e outros) e no governamentais
(organizaes da sociedade civil e/ou movimentos sociais) no municpio.
A gesto municipal de sade legitima,

1.7 fortalece e qualifica a coordenao da 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ateno Bsica.
H um profissional ou equipe multiprofissional, designado(s) para a funo de
coordenao da AB, estando formalizada por lei, portaria ou ato interno e representada
no organograma da Secretaria Municipal de Sade (SMS). Os tcnicos envolvidos com a
coordenao possuem formao com ps-graduao em Sade Pblica, Sade Coletiva,
Medicina de Famlia e Comunidade, Sade da Famlia ou Administrao e Gesto. A
coordenao responsvel pela gesto do servio de AB: Ncleo de Apoio Sade da
Famlia, equipe de AB, equipe de Sade Bucal, Consultrio na Rua, Academia da Sade,
equipe de sade para populao ribeirinha, fluvial, entre outros.
A gesto municipal de sade constitui

(garante) equipe de apoio institucional ou
1.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
similar como dispositivo de gesto vinculado
coordenao da Ateno Bsica.
A gesto municipal garante apoiadores institucionais (equipe com composio
interdisciplinar) que realizam encontros regulares com as equipes de AB, de forma a
fortalecer o vnculo entre eles e o acompanhamento das aes desenvolvidas e processos
de trabalho. Esse apoio auxilia as equipes na anlise do trabalho e de suas prticas,
ajudando-as a lidar com situaes-problema, desafios, desconfortos e conflitos, e ainda
contribui na construo/experimentao de intervenes e utilizao de ferramentas
e de tecnologias para a melhoria do trabalho. O apoio estruturado considerando o
dimensionamento adequado do nmero de equipes de sade sob a responsabilidade de
cada apoiador, responsvel pela articulao de saberes e prticas.
33
MINISTRIO DA SADE
A gesto municipal de sade possui

programa ou poltica de educao
1.9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
permanente elaborado e institudo para a
ateno bsica.
A gesto municipal garante espao no processo de trabalho dos profissionais de AB para
a educao permanente. O plano de educao permanente municipal construdo com
a participao dos profissionais e est de acordo com as necessidades de aprendizagem
deles. A execuo da educao permanente realizada diretamente pela SMS ou
em parceria com os profissionais da rede de sade, a Secretaria Estadual de Sade,
outros municpios, instituies de ensino etc. O municpio tem um ncleo de educao
permanente desenvolvido na sua organizao, e a AB est includa nesse ncleo.
B SUBDIMENSO: ORGANIZAO E INTEGRAO DA REDE DE ATENO

SADE
A organizao da Rede de Ateno Sade (RAS) uma estratgia que visa ao cuidado
integral direcionado s necessidades de sade da populao. A RAS constitui-se por
aes e servios de sade articulados de forma complementar e com base territorial,
seguindo alguns atributos: a AB estruturada como porta de entrada preferencial do
sistema, constituda de equipes multiprofissionais que atuam prximo aos territrios
de vida das pessoas, coordenando o cuidado e articulando-se com outros pontos de
ateno.

estratgias para a garantia da continuidade
do cuidado dos problemas mais frequentes
1.10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
e linhas de cuidado prioritrias, assegurando
profissionais e servios em seu territrio ou
regio de sade.
As aes e os servios de sade so ofertados de acordo com as necessidades de
sade da populao, considerando a gravidade do risco individual e coletivo. A gesto
municipal elabora e organiza fluxos para os usurios entre os diversos pontos de ateno
da RAS, e constitui canais de comunicao entre os profissionais da rede, garantindo a
referncia e a contrarreferncia em tempo oportuno. Organiza a AB como responsvel
pela coordenao do cuidado dos usurios em qualquer ponto da RAS com o objetivo
de produzir a gesto compartilhada do cuidado integral. Apoia as equipes na utilizao
de ferramentas para anlise e planejamento de intervenes dos casos complexos como
o Projeto Teraputico Singular.
A gesto municipal de sade utiliza

instrumentos de integrao dos servios
1.11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de sade que permitem o atendimento em
tempo e modo oportunos.
Com o objetivo de tornar os servios mais resolutivos, alguns instrumentos de integrao
dos servios podem ser utilizados: a) Protocolos clnicos contemplando classificao de
risco, critrios e fluxos de encaminhamentos; b) Central de regulao responsvel pela
marcao de consultas, exames especializados, controle de leitos, internaes e urgncia
e emergncia, a partir de sistema on-line ou outro mecanismo de classificao de risco
e de vulnerabilidade; c) Monitoramento das filas de espera para ateno especializada;
d) Existncia de espaos de dilogo e discusso com e entre os servios de sade. Em
municpios de pequeno porte, a central poder ser organizada de maneira compartilhada
entre municpios vizinhos. O gestor realiza estudos peridicos sobre a oferta de exames
e consultas especializados a partir das necessidades identificadas pelas equipes nos
territrios e busca um dimensionamento adequado dessa oferta para as equipes.
34
C SUBDIMENSO: GESTO DO TRABALHO
A gesto do trabalho no mbito da AB trata de questes relacionadas fora de

trabalho, assegurando o desenvolvimento do trabalhador e a qualidade dos servios
prestados aos usurios. Sero abordadas aqui as estratgias desenvolvidas pela
gesto municipal de sade, com vistas qualificao do vnculo de trabalho na AB;
implantao/implementao de programas de incentivos e premiao s equipes, seja
por desempenho, cumprimento de metas ou resultados alcanados; institucionalizao
de plano de carreiras, cargos e salrios. Desenvolve aes de acordo com a poltica
nacional de sade do trabalhador.

estratgias que garantam os direitos
1.12 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
trabalhistas e previdencirios para os
trabalhadores da Ateno Bsica.
A gesto municipal prov vnculo de trabalho com garantia dos direitos trabalhistas e
previdencirios para os profissionais da AB. Realiza concurso ou seleo pblica para o
provimento dos cargos ou empregos.
A gesto municipal remunera e premia os

trabalhadores considerando o desempenho
1.13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de acordo com metas e resultados pactuados
com as equipes de Ateno Bsica.
A gesto municipal de sade possui programa de incentivo financeiro, gratificao e/ou
premiao para as equipes de AB. Reconhece e valoriza o processo de trabalho das
equipes a partir de critrios bem definidos, pactuando, por meio de instrumentos de
planejamento, contratualizao e avaliao de metas, processos implantados e resultados.
A gesto promove o apoio tcnico e gerencial para as equipes com desempenho
insatisfatrio e monitora e avalia os indicadores pactuados. Nas localidades em que h
populaes especficas, local de difcil acesso e/ou reas de vulnerabilidade, o municpio
disponibiliza incentivo financeiro diferenciado para as equipes de AB.
A gesto municipal garante aos

1.14 trabalhadores da Ateno Bsica 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
plano de carreira.
A gesto municipal garante carreira profissional com previso de progresso funcional
dos trabalhadores da AB em todos os nveis de escolaridade (superior, mdio/tcnico
e elementar), utilizando critrios como: tempo, mrito, titulao e desempenho, entre
outros.
A gesto municipal de sade garante ateno

1.15 integral sade do trabalhador da Ateno 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Bsica.
A gesto municipal garante aes de vigilncia de ambientes e processos de trabalho
de acordo com o perfil epidemiolgico e as situaes de risco, e acesso a equipamentos
de proteo individual. Promove tambm ateno, preveno e reabilitao de agravos
sade do trabalhador, tais como: aes educativas na rea de preveno de doenas
relacionadas ao trabalho, espaos de convivncia, prticas corporais, ateno psicossocial,
realizao de exames peridicos e readaptao de funo.
35
MINISTRIO DA SADE
D SUBDIMENSO: PARTICIPAO, CONTROLE SOCIAL

E SATISFAO DO USURIO
Assegurar aos cidados o acesso a informaes e a participao na formulao, na

implementao e na avaliao das polticas de sade ao inscrita no direito sade
e no exerccio da cidadania. O estmulo participao de usurios e entidades da
sociedade civil no processo de organizao de rede de ateno e do trabalho em sade,
luz de suas necessidades individuais e coletivas, imprescindvel para a transformao
das condies de sade e vida da populao e efetivao dos princpios da integralidade.
A gesto municipal de sade apoia o

1.16 funcionamento regular e autnomo do 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Conselho Municipal de Sade (CMS).
A gesto municipal apoia o funcionamento do CMS no sentido de garantir espao
fsico e equipamentos para seu funcionamento, assegura o exerccio das suas funes
e responsabilidades respaldando s suas decises e deliberaes. Reconhece-o como
importante espao social de discusses e expresso de cidadania, alm de potencializar
seu papel de mediador das demandas sociais com o governo. Apoia as conferncias
municipais/distritais/locais de sade por compreend-las como conquistas fundamentais
para a democratizao das polticas de sade no nvel local.

processos de pesquisa e anlise de satisfao
1.17 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
do usurio em relao aos servios de sade
prestados no mbito da Ateno Bsica.
A gesto municipal utiliza mtodos e instrumentos de monitoramento do grau de
satisfao do usurio (por exemplo: formulrio, caixa de sugestes) em relao: ao acesso,
ao acolhimento, qualidade do atendimento, ao tempo de espera para ser atendido,
ao encaminhamento para os servios de referncia, ao acompanhamento do usurio na
rede de servios, qualidade do vnculo e do atendimento, ao comprometimento do
profissional, s ofertas de servios da equipe, entre outros. Alm disso, a gesto promove
discusso com as equipes a partir das anlises de levantamentos realizados, utilizando-as
como reorientadoras dos processos de trabalho.
A gesto municipal de sade disponibiliza

canais de comunicao que permitam aos
1.18 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
usurios expressarem suas necessidades e
expectativas.
A gesto municipal disponibiliza canais de comunicao (central de sugestes, ouvidoria,
redes sociais, sites, blog, correio eletrnico, livro de registros etc.) aos usurios da AB
para expresso de suas necessidades, reclamaes, solicitaes e sugestes. Esses canais
possibilitam o acolhimento ao cidado, o registro de sua manifestao e demanda, alm
de subsidiarem a anlise de tais demandas para o redirecionamento de aes.
A gesto municipal de sade apoia e

1.19 promove a formao de espaos locais de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
participao popular.
A gesto municipal estimula e apoia a formao de conselhos locais de sade estruturados
e vinculados s Unidades Bsicas de Sade, com a participao de profissionais das
equipes, de usurios e representantes da comunidade e de organizaes da sociedade;
estimula tambm a formao de outros espaos de participao social, alm de reunies
peridicas de planejamento, acompanhamento e avaliao das aes de sade, com a
participao dos usurios do servio.
36
DIMENSO: GESTO DA ATENO
BSICA
E SUBDIMENSO: APOIO INSTITUCIONAL
O apoio institucional busca auxiliar as equipes a analisarem seu prprio trabalho e a

construrem intervenes. Para isso, ajuda as equipes a explicitarem e lidarem com
problemas, desconfortos e conflitos e auxilia na construo e na utilizao de ferramentas
e tecnologias para a melhoria do trabalho. O apoiador institucional reconhece a
complexidade do trabalho e parte dos problemas concretos, desafios e tenses do
cotidiano utilizando-os como matria-prima para o seu trabalho e, sempre que necessrio,
busca facilitar a converso de situaes paralisantes em situaes produtivas.
A gesto da Ateno Bsica estabelece

2.1 relao democrtica e dialgica com as 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
equipes.
A gesto da AB estabelece mecanismos de gesto participativa com as equipes
de sade, estimula a criao e o funcionamento de espaos de gesto colegiada em
que atuem trabalhadores e gestores, potencializando a democratizao institucional,
o compartilhamento dos problemas e a construo de solues. Essa relao atende
s realidades e s singularidades de cada territrio e unidade de sade, por meio de
planejamento, de pactuao, de avaliao constante e de aes de educao permanente.
A gesto da AB oferta apoio institucional ou

2.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
similar para as equipes de Ateno Bsica.
A gesto da AB est organizada com apoiadores de referncia para as equipes de ateno
sade. O processo de trabalho do apoiador institucional est orientado e organizado para
promover aes de qualificao da AB no municpio, de forma democrtica e solidria,
contribuindo para maior autonomia e compartilhamento do trabalho, observando-se o
adequado dimensionamento do nmero de equipes por apoiador. Realiza-se: a) Discusso
e montagem das agendas das equipes em funo da anlise das informaes em sade,
necessidades e prioridades de sade; b) Suporte implantao e aprimoramento do
acolhimento demanda espontnea; c) Suporte elaborao de projetos teraputicos
singulares e implantao de dispositivos de gesto do cuidado e regulao de recursos da
rede a partir da equipe da UBS; d) Facilitao da organizao de intervenes intersetoriais;
e) Facilitao de processos locais de planejamento; f) Mediao de conflitos, a fim de
conformar projetos comuns entre trabalhadores, gestores e usurios; g) Articulao de
aes de apoio matricial com os Nasfs e outros servios da rede.
37
MINISTRIO DA SADE
F SUBDIMENSO: EDUCAO PERMANENTE
Para o redirecionamento do modelo de ateno, h a necessidade de transformao

permanente do funcionamento dos servios e do processo de trabalho das equipes,
exigindo de seus atores (trabalhadores, gestores e usurios) maior capacidade de anlise,
interveno e autonomia para o estabelecimento de prticas transformadoras, bem
como a gesto das mudanas e o estreitamento dos elos entre concepo e execuo do
trabalho. A educao permanente entra nesse contexto com a finalidade de colocar em
anlise tanto as prticas dos profissionais quanto a organizao do trabalho com o intuito
de promover transformao. Baseia-se em um processo pedaggico que contemple
desde a aquisio/atualizao de conhecimentos e habilidades at o aprendizado que
parte dos problemas e dos desafios enfrentados no processo de trabalho, envolvendo
prticas que possam ser definidas por mltiplos fatores (conhecimento, valores, relaes
de poder, planejamento e organizao do trabalho etc.) e que considerem, nas ofertas
educacionais, elementos que faam sentido para os atores envolvidos (aprendizagem
significativa). Outro pressuposto importante da educao permanente o planejamento/
programao educativa ascendente, em que, a partir da anlise coletiva dos processos
de trabalho, identificam-se os ns crticos (de natureza diversa) a serem enfrentados na
ateno e/ou na gesto, possibilitando a construo de estratgias contextualizadas que
promovam o dilogo entre as polticas gerais e a singularidade dos lugares e das pessoas,
estimulando experincias inovadoras na gesto do cuidado e dos servios de sade.
As estratgias de educao permanente

so construdas baseadas em temas e as
2.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
necessidades definidas com os profissionais
da Ateno Bsica.
Os processos de educao so estruturados de modo a identificar e contemplar as necessidades
de aprendizado das equipes e os desafios qualificao do processo de trabalho. As ofertas
de educao permanente tm sintonia com o momento e o contexto das equipes, de modo
que faam mais sentido e tenham, por isso, maior valor de uso e efetividade.
A gesto da Ateno Bsica utiliza o apoio

2.4 matricial como estratgia de educao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
permanente.
A gesto da AB utiliza o apoio matricial com a finalidade de auxiliar as equipes em
aspectos que elas julguem necessrio, seja em relao ao processo de trabalho de
maneira geral, seja em relao clnica e ao cuidado direto ao usurio. So exemplos de
prticas de apoio matricial na gesto da AB: atuao da coordenao de AB nas equipes
a fim de apoiar o desenvolvimento de suas atividades; acompanhamento e avaliao
das aes de cuidado em sade; planejamento conjunto/compartilhado com outras
reas da gesto com expertise na temtica; apoio de outros nveis de ateno sade
na qualificao dos encaminhamentos para especialistas; e outras aes desenvolvidas
pela equipe da gesto em conjunto com as equipes de AB. Essa dimenso gerencial
e pedaggica da interveno nos servios resulta na qualificao dos processos de
trabalho e dos trabalhadores.
A gesto da Ateno Bsica dispe de

2.5 estratgias que estimulam a troca de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
experincias.
A coordenao disponibiliza de mecanismos presenciais e/ou virtuais, como as
comunidades de prticas, Telessade, grupos de discusso, stio virtual interativo ou
rede social colaborativa, seminrios, mostras, oficinas, entre outros, a fim de promover
o compartilhamento de experincias e a troca de conhecimentos. Tais dispositivos
favorecem a cooperao horizontal entre profissionais do mesmo municpio e de outros.
38
0 1 2 3 4
A gesto da Ateno Bsica garante s equipes de sade
2.6 5 6 7 8
momentos destinados s reunies.
9 10
A gesto da AB garante a realizao de reunies de equipe de AB. Nesses momentos,
so discutidos temas referentes organizao do processo de trabalho, ao planejamento,
ao monitoramento e anlise dos indicadores e informaes de sade, construo
de projetos teraputicos singulares, avaliao das aes, educao permanente,
integrao e troca de conhecimentos entre os profissionais; h participao dos
apoiadores institucionais e matriciais na AB por meio de discusso durante as reunies; e
eles tm periodicidade semanal ou quinzenal, com durao mdia de duas horas.
A gesto da Ateno Bsica faz articulaes

de forma a propiciar que as unidades de
2.7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ateno bsica sejam espaos de formao e
aprendizagem.
A gesto da AB estimula processos de formao e produo de conhecimento nas
UBS tais como: pesquisas, atividades de extenso e prticas de educao e ateno
para estudantes de nvel mdio, tcnico, graduao e ps-graduao. So exemplos:
os alunos do PET-Sade, dos cursos tcnicos, da graduao, dos estgios de vivncia,
das especializaes, de residncias multiprofissionais etc. A gesto oferece cursos de
formao aos trabalhadores que realizam a preceptoria/tutoria.
A gesto da Ateno Bsica viabiliza a

participao para os profissionais de sade
2.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
em cursos de atualizao, de qualificao e
de ps-graduao.
A gesto da AB incentiva e viabiliza a participao dos profissionais da gesto e das
equipes da AB em cursos de atualizao, de qualificao e de ps-graduao na rea
de atuao direta ou indiretamente ligada ao seu processo de trabalho, oferecidos por
instituies de ensino superior, escolas de sade pblica, Escola Tcnica do SUS e/
ou centros formadores. Responsabiliza-se por articular a formulao, a execuo e a
implementao dessa oferta. Estabelece, quando necessrio, critrios para acesso que
levam em considerao as necessidades e as dificuldades identificadas, a relevncia
do tema, o interesse do profissional, o tempo de servio, o desempenho, a dedicao,
entre outros.
G SUBDIMENSO: MONITORAMENTO E AVALIAO M&A
A incorporao do monitoramento e avaliao (M&A) constitui aspecto fundamental

para subsidiar a melhoria das polticas implementadas. O monitoramento caracteriza-se
como ao de levantamento e anlise de informaes, realizada de forma permanente e
rotineira, propiciando intervenes pontuais para correo de problemas identificados. A
avaliao um julgamento de valor, um ato de formar opinio sobre a situao analisada,
constituindo-se em um processo de anlise crtica dos resultados. Para que as aes
de monitoramento e avaliao atinjam seu potencial no aprimoramento das polticas
pblicas, necessrio que no se perca de vista seu carter formativo e pedaggico,
trabalhando-se sempre com uma abordagem de informao para a ao, incorporando-
as no conjunto das atividades cotidianas dos gestores e das equipes de AB.
39
MINISTRIO DA SADE
A gesto da Ateno Bsica organiza e

2.9 adota aes de monitoramento no mbito da 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ateno bsica.
O monitoramento est organizado de forma a contribuir para o alcance dos resultados
planejados medida que reflete o acompanhamento sistemtico de aes elencadas
como prioritrias. parte integrante do planejamento no mbito da AB, traduzindo
os resultados a serem alcanados sob a forma de indicadores e metas (qualitativas e
quantitativas). Entre as estratgias de organizao do monitoramento so realizadas: a)
Definio das aes prioritrias para o acompanhamento; b) Definio de indicadores/
marcadores que refletem as prioridades; c) Definio de responsveis; d) Periodicidade
do acompanhamento; e) Instrumentos de sistematizao das aes que contribuem com
a melhoria dos indicadores; f) Mecanismos de divulgao de resultados; g) Discusso de
resultados entre gestores e profissionais de sade. As reas tcnicas que desenvolvem
aes de AB por exemplo, Sade Bucal, Sade da Criana, Sade da Mulher, Prticas
Integrativas e Complementares, Alimentao e Nutrio so envolvidas e integradas
nesse processo.
A gesto da Ateno Bsica utiliza processos

2.10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
avaliativos como ferramenta de gesto.
A gesto da AB faz avaliao dos projetos prioritrios, refletindo criticamente suas
potencialidades e fragilidades, bem como as necessidades de aprimoramento. A gesto
da AB utiliza os resultados de avaliaes para adoo de estratgias que qualifiquem
as aes de AB, tais como: avaliao externa do Pmaq, suplementos da Pnad sobre
panorama de sade; segurana alimentar, entre outras. Promove ou participa de avalies,
no contexto da AB, realizadas por atores externos gesto municipal.
A gesto de Ateno Bsica promove a

2.11 discusso de resultados e estimula o uso da 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
informao pelas equipes de AB.
A gesto municipal debate e decide com os profissionais das equipes de AB as informaes/
indicadores de sade a serem acompanhados, considerando as necessidades do territrio,
bem como as pactuaes realizadas em mbito regional/estadual e/ou federal a (Coap,
Pmaq, PSE, entre outros). Realiza discusses peridicas dos resultados, estimulando a
reflexo sobre o fazer cotidiano e possveis estratgias de interveno. Promove cursos/
oficinas sobre anlise de informaes epidemiolgicas para os profissionais.
A gesto da Ateno Bsica adota

2.12 estratgias que fortalecem a alimentao e o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
uso dos sistemas de informaes.
A gesto garante o abastecimento adequado das fichas necessrias para o registro das
informaes nas UBS. Possui estratgias para a informatizao e a conectividade das
UBS, garantindo computadores nos consultrios, sala de procedimentos, sala de vacina,
sala acolhimento, recepo e outros ambientes identificados como necessrios. Promove
aperfeioamento dos profissionais para o correto registro das informaes, seja por meio
de registro manual ou eletrnico. Verifica a consistncia dos dados e os envia de forma
peridica s bases nacionais. Utiliza as informaes para interpretar necessidades de
sade dos usurios e toma decises que visam ao aprimoramento dos servios com base
nesses dados. A gesto implantou o Carto Nacional do SUS para todos os usurios.
40
DIMENSO: UNIDADE BSICA
DE SADE
H SUBDIMENSO: INFRAESTRUTURA E EQUIPAMENTOS
Essa subdimenso objetiva avaliar a infraestrutura das unidades de sade e os

equipamentos indispensveis para o desenvolvimento das aes na AB. Estrutura fsica
adequada e disponibilidade de equipamentos e de materiais necessrios, de acordo
com o quantitativo da populao adscrita e suas especificidades, so de fundamental
importncia para a organizao dos processos de trabalho e a ateno sade
dos usurios.
A Unidade Bsica de Sade, considerando

3.1 sua infraestrutura fsica e equipamentos, est 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
adequada para o desenvolvimento das aes.
A UBS possui caractersticas estruturais e de ambincia adequadas (acstica, ventilao,
iluminao, pisos, paredes e tetos adequados, instalaes hidrulicas, sanitrias e eltricas)
de acordo com a regulamentao preconizada, alm de apresentar equipamentos e
materiais essenciais. Verificar Anexo A.
A Unidade Bsica de Sade dispe

de consultrios com infraestrutura e
3.2 equipamentos bsicos que permitem o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
atendimento individual dos usurios com
garantia de privacidade visual e auditiva.
A UBS disponibiliza consultrios com espaos destinados ao atendimento individual em
nmero suficiente para garantir o atendimento concomitante de mdico e de enfermeiro
da equipe, sem interrupo, em qualquer perodo de funcionamento da unidade,
garantindo a privacidade dos usurios. Estes devero ser compartilhados com os demais
profissionais da unidade, obedecendo programao e a cronogramas previamente
estabelecidos, na perspectiva multiprofissional e interdisciplinar. Verificar Anexo A.
A Unidade Bsica de Sade possui

cronograma de manuteno das instalaes
3.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
fsicas, equipamentos e instrumentais de
forma regular e sistemtica.
A gesto realiza o planejamento e a execuo dos servios de manuteno, garantindo
o bom funcionamento das instalaes fsicas, dos equipamentos e instrumentais da UBS.
A Unidade Bsica de Sade dispe de linha

telefnica e de equipamentos de informtica
3.4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
com acesso internet para os profissionais
desempenharem suas atividades.
A gesto disponibiliza acesso linha telefnica e equipamentos de informtica com
internet, possibilitando a melhoria da comunicao profissional e do acesso a dados
e indicadores de sade, alm de facilitar os processos de educao permanente e a
atualizao tcnica e cientfica das equipes. Viabiliza a participao no Telessade e
nas comunidades de prticas, para troca de experincias, integrao entre os servios e
aumento da resolubilidade da AB. Verificar Anexo A.
41
MINISTRIO DA SADE
A Unidade Bsica de Sade dispe dos

materiais e dos equipamentos necessrios ao
3.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
primeiro atendimento nos casos de urgncia
e emergncia.
A UBS dispe de materiais e de equipamentos imprescindveis para o primeiro
atendimento de urgncia e emergncia aos usurios do territrio (conforme o Anexo B),
alm de realizar a conferncia e a manuteno peridica desses materiais e equipamentos,
garantindo a condio de uso.
O deslocamento dos profissionais das

equipes da Unidade Bsica de Sade
3.6 para a realizao de atividades externas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
programadas, quando necessrio, realizado
por meio de veculo oficial.
A gesto disponibiliza s equipes veculos em boas condies de uso, manuteno
e segurana, com motorista, quando necessrio, para realizar atividades externas
programadas. A disponibilidade do veculo est adequada organizao e ao cronograma
de cada uma delas.
A Unidade Bsica de Sade est adequada

para atendimento de pessoas com deficincia
3.7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
e/ou com mobilidade reduzida, analfabetos
e idosos.
A UBS dispe de materiais, equipamentos e instrumentos adequados para a promoo
do acolhimento e da ateno humanizada e integral a pessoas com deficincia e/ou
com mobilidade reduzida, analfabetos e idosos. Isso significa ampliao do acesso e da
equidade e maior qualificao da ateno prestada. As estruturas fsicas esto de acordo
com a Norma Brasileira ABNT NBR 9.050/2004. Verificar Anexo C.
A Unidade Bsica de Sade possui

identificao visual externa e interna
3.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
em todas as suas dependncias e dos
profissionais.
H totem e placas de identificao visual externa e interna (entrada da UBS, recepo,
placa com relao dos servios ofertados, consultrios, sala de coleta, nebulizao,
vacina, sala de procedimentos, sala de curativos, almoxarifado, copa, banheiros para
funcionrios, sanitrios, reas para pessoas com cadeira de rodas, equipamentos
especficos para pessoas com deficincia, consultrios odontolgicos, escovrio, sala
de dispensao de medicamentos, central de material e esterilizao, salas de reunio,
auditrio etc.). Traz adequadamente a identificao visual de modo que a populao
saiba que uma unidade de servios de AB integrante do Sistema nico de Sade;
placa Sade Mais Perto de Voc (placa que identifica que a UBS participa do Pmaq);
horrio de funcionamento; escala dos profissionais; uso de crach de identificao;
listagem das aes e ofertas de servios da equipe e nmero da Ouvidoria. A listagem
(escopo) de aes/ofertas de servios da equipe, de modo acessvel s pessoas com
deficincia (acessibilidade comunicacional). Apresenta piso ttil para o deslocamento e
utiliza smbolos internacionais para pessoas com deficincia. A identificao visual facilita
o acesso dos usurios ao servio, bem como a sua movimentao dentro da UBS.
42
I SUBDIMENSO: INSUMOS, IMUNOBIOLGICOS E MEDICAMENTOS
Essa subdimenso objetiva avaliar o armazenamento, a disponibilidade e a suficincia de

insumos, imunobiolgicos e medicamentos para o desenvolvimento de aes em sade
e o processo de dispensao/controle das vacinas e dos medicamentos pela Unidade
Bsica de Sade.
A Unidade Bsica de Sade dispe de

insumos em quantidade suficiente para o
3.9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
desenvolvimento regular das aes de sade
e atividades educativas.
A UBS dispe de insumos em quantidades suficientes para a ateno aos usurios e
para as atividades educativas destinadas populao. Utilizar como referncia a lista do
Anexo D.

materiais e insumos necessrios para o
3.10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
trabalho dos agentes comunitrios de sade
(ACS).
Os materiais e insumos bsicos para o processo de trabalho do ACS esto garantidos.
Verificar Anexo E.
A Unidade Bsica de Sade dispe de todas

3.11 as vacinas do calendrio bsico do Programa 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nacional e Estadual de Imunizao.
O calendrio de vacinao definido pelo Programa Nacional da Imunizao (PNI) do
Ministrio da Sade e pelo calendrio estadual. A UBS organiza e estrutura meios para
facilitar o acesso s vacinas bsicas e aumentar a cobertura vacinal no territrio. Esto
garantidos os seguintes imunobiolgicos: BCG, hepatite B, tetravalente/pentavalente,
poliomielite/Salk, rotavrus, pneumoccica 23-valente, pneumoccica 10 e meningoccica
C, trplice viral, febre amarela e trplice bacteriana, dupla adulto, varicela, influenza sazonal.

material impresso em quantidade suficiente
3.12 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
para o desenvolvimento regular das aes
em sade.
A UBS possui materiais impressos em quantidade suficiente, evitando que eventuais
interrupes no fornecimento causem prejuzos da continuidade e da qualidade do
atendimento prestado. Verificar Anexo F.

insumos e de medicamentos indicados para o
3.13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
primeiro atendimento nos casos de urgncia
e emergncia.
Os insumos e os medicamentos indispensveis ao primeiro atendimento de urgncia e
emergncia ao usurio, para a estabilizao e manuteno da vida at que possa ser
referenciado para outro nvel de ateno caso seja necessrio, esto garantidos na UBS.
Verificar Anexo G.
43
MINISTRIO DA SADE

3.14 equipamentos de proteo individual de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
forma regular e suficiente.
A gesto garante a disponibilizao de Equipamento de Proteo Individual (EPI) para o
trabalhador com vistas sua proteo contra riscos capazes de ameaar sua segurana e
sade. A UBS garante a disponibilizao de EPI, tais como: culos protetores de acrlico,
protetor facial de acrlico, luvas de borracha cano longo, mscaras, capotes, aventais
impermeveis, gorros, botas ou sapatos fechados impermeveis. Verificar Anexo D.
A Unidade Bsica de Sade disponibiliza de

medicamentos do Componente Bsico da
3.15 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Assistncia Farmacutica
com suficincia e regularidade.
A gesto abastece as unidades com quantidade suficiente de medicamentos para
assegurar a cobertura do territrio, de maneira regular e programada, de tal forma que
uma falta eventual destes no comprometa a resolubilidade dos tratamentos.
Os medicamentos do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica garantem a
execuo do tratamento, do plano teraputico, da promoo da sade e da reduo de
agravos. Ver Anexo H.

mecanismos de monitoramento e controle
de estoque (abastecimento) de materiais/
3.16 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
insumos, medicamentos e imunobiolgicos e
das condies adequadas
de conservao destes.
A gesto faz programao adequada para a manuteno dos nveis de estoque
necessrios ao atendimento da demanda, evitando-se a superposio de estoque ou
desabastecimento do sistema para otimizar recursos financeiros e garantir a continuidade
das aes em sade. H instrumentos (informatizados ou manuais) para o controle
do estoque, a distribuio e a dispensao de insumos, materiais, medicamentos e
imunobiolgicos na UBS. As condies de armazenamento esto adequadas, garantindo
a conservao dos medicamentos e dos imunobiolgicos.
44
DIMENSO: EDUCAO
PERMANENTE, PROCESSO DE
TRABALHO E ATENO INTEGRAL
SADE
J SUBDIMENSO: EDUCAO PERMANENTE E QUALIFICAO

DAS EQUIPES DE ATENO BSICA
Os processos de reorganizao da AB vm exigindo dos profissionais um novo perfil,

novas habilidades e competncias para atuar na diversidade de demandas e realidades do
territrio e na integrao com a comunidade. Trata-se de concepes e prticas de sade
que incluem: trabalho em equipe, interdisciplinaridade, compartilhamento de saberes,
capacidade de planejar, organizar e desenvolver aes direcionadas s necessidades da
populao. O perfil dos profissionais da equipe de AB est vinculado a caractersticas
pessoais, aos seus processos de formao e qualificao, bem como s suas experincias,
s vivncias e s prticas. Esse perfil pode ser aperfeioado com a implementao de
estratgias de educao permanente, entre outras aes que valorizam o profissional.
Os profissionais da equipe de nvel superior e

mdio possuem formao complementar que
4.1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
os qualifica para o trabalho
na Ateno Bsica.
Os profissionais de nvel superior e mdio da equipe tm formao qualificada para
atuarem na AB. Tais qualificaes contribuem para que desenvolvam aes de sade
mais resolutivas no territrio, promovendo melhor desempenho tcnico e profissional,
novas competncias e habilidades, bem como melhoria nos processos de trabalho,
planejamentos e intervenes da equipe. So exemplos de formao complementar:
especializao em Sade da Famlia, Sade Coletiva, Medicina Preventiva e Social;
residncia em Medicina de Famlia e Comunidade; curso de atualizao/aperfeioamento
com temas referentes ateno bsica, entre outros.
A equipe participa de cursos de atualizao e

de qualificao, aplicando os conhecimentos
4.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
aprimorados na melhoria do trabalho e da
qualificao da ateno bsica.
A equipe participa de cursos de atualizao e de qualificao que so disponibilizados
considerando suas necessidades e dificuldades identificadas por ela. Aplica os
conhecimentos aprimorados na formulao de novos subsdios e de ferramentas para
a melhoria dos processos de trabalho da equipe, bem como para o desenvolvimento de
novas habilidades e de competncias que visam qualificao na AB.
45
MINISTRIO DA SADE
As equipes utilizam dispositivos de

educao e apoio matricial a distncia para a
4.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
qualificao do cuidado prestado
aos usurios.
As equipes participam de atividades de educao e apoio matricial a distncia como:
participao dos trabalhadores em cursos de Educao a Distncia (EAD) (cursos de
atualizao e/ou especializao), atividades ofertadas pelos Ncleos de Telessade
Brasil Redes na AB como as Teleconsultorias e Segunda Opinio Formativa, participao
nos fruns de discusso em Comunidade de Prticas, entre outras. As atividades de
educao e apoio matricial a distncia podem, alm de aumentar a resolubilidade clnica
dos profissionais da AB, possibilitar a abertura de um canal de dilogo dos profissionais
da AB com outros profissionais e servios.
K SUBDIMENSO: ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO
A organizao do trabalho na Ateno Bsica consiste na estruturao dos processos de

trabalho da equipe que realiza o cuidado, envolvendo: adscrio do territrio; diagnstico
situacional do territrio; aes no territrio como busca ativa e visitas domiciliares
permanentes e sistemticas, alm de aes de preveno e promoo; acolhimento
resolutivo em tempo integral (com anlise de necessidades de sade, avaliao de
vulnerabilidade e classificao de risco); atendimento de urgncias e emergncias
mdicas e odontolgicas durante o tempo da jornada de trabalho da unidade de sade;
ateno orientada pela lgica das necessidades de sade da populao; planejamento das
aes integrado e horizontalizado; servios com rotinas estabelecidas em cronogramas,
fluxogramas e protocolos clnicos; linhas de cuidado com definio, monitoramento e
regulao de fluxos, solicitaes e compromissos com outros pontos de ateno com
vistas a coordenar o cuidado na rede de ateno; prticas sistemticas de monitoramento
e anlise dos resultados alcanados pela equipe e avaliao da situao de sade do
territrio.
A equipe trabalha com territrio definido,

mantm vnculo com a populao e
4.4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
responsabiliza-se pela ateno/resoluo de
seus problemas/necessidades de sade.
A equipe estabelece relaes de vnculo e se responsabiliza pela resoluo dos problemas
de sade da populao adscrita, garantindo, assim, a continuidade das aes de sade
e a longitudinalidade do cuidado. importante conhecer o territrio adscrito para obter
informaes das reais condies de vida das famlias residentes na rea de atuao das
equipes e, para isso, o ACS realiza o cadastramento das famlias de sua microrea.
46
A equipe planeja suas aes com base no
diagnstico situacional de seu territrio e
4.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
envolve a comunidade, no planejamento
das aes.
A equipe faz o acompanhamento dinmico da situao de sade, mapeia adequadamente o
territrio, representando-o de forma grfica com identificao dos aspectos geogrficos,
ambientais, sociais, econmicos, culturais, religiosos, demogrficos e epidemiolgicos ,
associando-o com o cadastro atualizado de domiclios e de famlias e informaes vindas
dos sistemas de informaes e de outras fontes. Identifica, durante seus atendimentos ou
no territrio, indivduos que fazem uso de plantas medicinais e fitoterpicos e/ou outros
recursos teraputicos das prticas integrativas e complementares. A territorializao
possibilita o planejamento das aes prioritrias para o enfrentamento dos problemas
de sade mais frequentes e/ou de maior relevncia e em consonncia com o princpio
da equidade. O planejamento e a avaliao das aes implementadas possibilitam
a reorientao permanente do processo de trabalho. A comunidade e as instituies
intersetoriais so envolvidas nesse processo, sempre na perspectiva de troca e de
integrao de saberes popular e tcnico-cientfico, ampliando a compreenso da equipe
em relao realidade vivida pela populao e tambm o protagonismo desses atores.
A equipe organiza as agendas de

atendimento individual dos diversos
profissionais de forma compartilhada
4.6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
buscando assegurar a ampliao do acesso
e da ateno sade em tempo oportuno
aos usurios.
A equipe organiza a agenda dos profissionais com base nas necessidades de sade da
populao, pois isso contribui para que a ao da equipe seja integrada, multiprofissional
e interdisciplinar. importante tambm para a garantia de continuidade do cuidado
(programtico ou no), reforando o vnculo, a responsabilizao e a segurana dos
usurios. Por isso, fundamental uma metodologia consistente de planejamento e
gesto das agendas que contemple estas diferentes situaes: oferta programada para
grupos especficos, para demanda espontnea (consulta no dia e o primeiro atendimento
s urgncias;) e para retorno/reavaliao de usurios que no fazem parte de aes
programticas.
A equipe utiliza ferramentas para auxiliar na

4.7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
gesto do cuidado de casos complexos.
A equipe elabora, acompanha, gera e avalia os casos considerados complexos, bem como
acompanha e organiza o fluxo dos usurios entre os pontos de ateno da RAS. A equipe
utiliza ferramentas para anlise e planejamento de intervenes dos casos complexos
como o Projeto Teraputico Singular.
A equipe realiza coordenao do cuidado

4.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
dos usurios do seu territrio.
A equipe consegue acompanhar os casos dos usurios que necessitam ser encaminhados
a outros servios. Consegue definir quais usurios so prioritrios para encaminhamento
e isso efetivamente determina a ordem de atendimento. Ela consegue ter informaes
sobre o que foi proposto de tratamento (ou plano de cuidado etc.) a esse usurio
dialogando ou trocando informaes com o profissional que o atendeu nesse outro
ponto de ateno. Utiliza no seu cotidiano para fazer a gesto do cuidado ferramentas
como: gesto das listas de espera (encaminhamentos para consultas especializadas,
procedimentos e exames), pronturio eletrnico em rede, protocolos de ateno
organizados sob a lgica de linhas de cuidado, discusso e anlise de casos traadores,
eventos-sentinelas e incidentes crticos, entre outros.
47
MINISTRIO DA SADE
A equipe faz registro e monitoramento

das suas solicitaes de exames,
4.9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
encaminhamentos s especialidades,
bem como os retornos.
A equipe mantm registro das referncias, das contrarreferncias e das solicitaes de
exames de todos os usurios. As informaes, registradas em instrumentos alm dos
pronturios, e o monitoramento dos fluxos casos atendidos/no atendidos (em especial,
casos mais graves e/ou complexos) facilitam a coordenao do cuidado. Essas aes
reduzem o tempo de espera e de retorno das informaes s unidades, objetivando
concretizar o cuidado integral e em tempo oportuno.
A equipe de Ateno Bsica utiliza

4.10 estratgias ou ferramentas de abordagem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
familiar e de grupos sociais especficos.
A equipe utiliza ferramentas ou estratgias que contribuem para maior visibilidade da
estrutura dos indivduos, famlias e suas relaes pessoais (trabalho, moradia, entre
outras). Auxiliam tambm na compreenso da interao entre os membros e das
transformaes nos diferentes ciclos de vida. So exemplos: genograma, ciclo de vida,
mapeamento da rede social significativa, Fundamental Interpersonal Relations Orientation
(FIRO), Problem; Roles and Structure; Affect; Communication; Time in Life Cycle; Illness
in Family; Coping with Stress; Ecology (PRACTICE), visita domiciliar, pronturio familiar
(organizados por microreas ou outros mecanismos que facilitem a organizao do
territrio) e outros.
A equipe de Ateno Bsica oferece

4.11 atendimento populao de, no mnimo, 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
40 horas semanais.
A equipe garante atendimento semanal de, no mnimo, 40 horas, tendo em vista o
seu amplo escopo de aes no apenas de ateno clnica individual, como tambm a
realizao de visitas domiciliares, grupos de educao em sade, acolhimento, aes de
vigilncia, aes coletivas no territrio e reunies de planejamento e avaliao. Dessa
forma, o desenvolvimento das aes das equipes durante a jornada de trabalho aumenta
o impacto na sade e as possibilidades de manuteno e fortalecimento dos vnculos
e a longitudinalidade do cuidado. O atendimento clnico individual est disponvel em
horrios que facilitem o acesso aos usurios (horrios de almoo, fins de semana, perodo
noturno etc.).
A equipe de Ateno Bsica realiza

4.12 visita domiciliar de maneira sistemtica, 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
programada, permanente e oportuna.
A visita domiciliar um importante instrumento da equipe de AB para produo de
cuidados. Este instrumento possibilita conhecer melhor a comunidade e os riscos
associados conformao do territrio, fortalecer o vnculo e qualificar o acesso
sade de pacientes acamados/com dificuldades de locomoo. Cumpre ainda outras
funes importantes como: identificar os moradores por faixa etria, sexo, raa, condio
de sade e situao de risco e vulnerabilidade; conhecer as condies de moradia e
trabalho, do entorno, hbitos, crenas e costumes; identificar situaes de risco que
demandem atendimento domiciliar ou atendimento com encaminhamento oportuno
UBS; estimular a reflexo sobre hbitos prejudiciais sade, orientando sobre medidas
de preveno de doenas e promoo sade; informar sobre o funcionamento da UBS
e as atividades oferecidas; orientar e acompanhar a populao quanto ao uso correto
de medicamentos e atividades de autocuidado; registrar adequadamente os dados
relevantes para os sistemas de informao no mbito da AB. As visitas devero ser
programadas em conjunto pelos profissionais da equipe, considerando os critrios de
risco e vulnerabilidade de modo que famlias com maior necessidade sejam visitadas
mais vezes.
48
A equipe realiza acolhimento demanda
4.13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
espontnea.
A equipe realiza acolhimento demanda espontnea durante todo o perodo de

funcionamento da UBS. Oferece acolhimento humanizado a todos os usurios do
seu territrio com: escuta qualificada, classificao de risco e vulnerabilidades, com
utilizao de protocolos e definio de critrios para agendamento de consultas. A
equipe realiza o primeiro atendimento dos usurios que precisam ser atendidos no dia e
realiza atendimento s primeiras urgncias, referenciando para outros pontos da rede de
ateno, quando necessrio. Assim, garante o acesso e a resolubilidade. A equipe utiliza
os dados do acolhimento para orientar/reorientar o planejamento das aes.
A equipe realiza o primeiro atendimento

4.14 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
s urgncias.
A equipe acolhe a demanda de usurios com quadros agudos de natureza clnica,

traumtica ou psiquitrica, fornecendo o primeiro atendimento s urgncias bsicas.
Depois desse primeiro atendimento, a equipe garante a continuidade do acompanhamento
em agenda programada (se houver necessidade), ampliando, assim, a resolubilidade da
AB e fortalecendo o vnculo equipe-comunidade.
4.15 A equipe realiza reunies peridicas. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe realiza reunies peridicas (semanais ou quinzenais), com durao adequada
s necessidades de discusso da equipe. Utiliza esse momento para discutir temas
referentes a questes administrativas e funcionamento da UBS, organizao do
processo de trabalho, ao diagnstico e monitoramento do territrio, ao planejamento
das aes, educao permanente, avaliao e integrao com troca de experincias
e conhecimentos, discusso de casos, ao planejamento e organizao das visitas
domiciliares, avaliao dos grupos que esto sendo desenvolvidos na comunidade,
discusso de casos pela equipe (eventos-sentinelas, casos complexos), qualificao
clnica com participao de equipes de apoio matricial (Nasf, Caps, CEO, especialistas
da rede e da vigilncia), construo/discusso de projeto teraputico singular, ao
monitoramento e anlise dos indicadores e a informaes de sade, entre outros.
importante que a equipe realize com o ACS o planejamento das aes no territrio.
A equipe de Ateno Bsica realiza a

alimentao do sistema de informao
4.16 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vigente da ateno bsica de forma regular
e consistente.
A equipe mantm atualizado o cadastramento das famlias e dos indivduos no sistema de
informao indicado pelo gestor municipal. Registra informaes referentes aos servios
ofertados pela UBS e utiliza, de forma sistemtica, os dados para a anlise da situao
de sade considerando as caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas
e epidemiolgicas do territrio, priorizando as situaes a serem acompanhadas no
planejamento local.
49
MINISTRIO DA SADE
A equipe realiza monitoramento e avaliao

4.17 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
das aes e resultados alcanados.
A equipe monitora e avalia as aes desenvolvidas no territrio. Discute sobre o seu fazer
cotidiano e os resultados obtidos, identifica e implementa estratgias de interveno
para o enfrentamento e a redefinio de rumos. Monitora, avalia e discute resultados
em equipe, com vistas melhoria dos processos de trabalho, amplia a possibilidade
de resultados satisfatrios, de qualificao dos servios prestados e de satisfao dos
profissionais e usurios.
L SUBDIMENSO: ATENO INTEGRAL SADE
A ateno integral sade envolve o acolhimento, tanto da demanda programada quanto

da espontnea, em todas as fases do desenvolvimento humano (infncia, adolescncia,
adultos e idosos), por meio de aes individuais e coletivas de promoo sade,
preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao. Compreende uma
abordagem que no se limita aos aspectos fsicos e patolgicos, considerando tambm
o sofrimento psquico e os condicionantes sociais de sade.
A equipe de Ateno Bsica acompanha

o crescimento e o desenvolvimento das
4.18 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
crianas menores de 2 anos da sua rea
de abrangncia.
A equipe realiza, durante o 1 ano de vida da criana, no mnimo sete consultas de
acompanhamento, sendo trs com o mdico e quatro de enfermagem. Essas consultas
acontecem na 1 semana e no 1, 2, 4, 6, 9 e 12 ms. Alm de duas consultas no 2
ano de vida (18 e 24), com avaliao do crescimento e do desenvolvimento da criana
e aes de promoo, com busca ativa (faltosos, prematuros, baixo peso ao nascer). E,
no mnimo, uma consulta odontolgica no 1 ano de vida da criana (quando se inicia a
erupo da dentio decdua) e outra no 2 ano de vida da criana (quando geralmente se
completa a erupo da dentio decdua). A ateno integral sade da criana envolve
avaliao e registro do estado de sade na caderneta de sade, no pronturio (com
espelho do carto ou equivalente) e no sistema de informao, incorporando avaliao
do peso, comprimento/altura, desenvolvimento, intercorrncias e estado nutricional,
bem como realiza atualizao do calendrio vacinal, suplementao profiltica e controle
de carncias nutricionais como a anemia ferropriva e a deficincia de vitamina A e
orienta me/famlia/cuidador sobre os cuidados com a criana (alimentao, higiene,
imunizaes, estimulao e aspectos psicoafetivos). A equipe avalia ou encaminha,
em tempo oportuno, a realizao dos testes de triagem neonatal: teste do pezinho,
da orelhinha e do olhinho. A equipe identifica as crianas de famlias beneficirias do
Programa Bolsa-Famlia para o acompanhamento das condicionalidades de sade do
programa. O acompanhamento da criana visa a estreitar e manter o vnculo dela e da
famlia com a UBS, propiciando oportunidades de abordagem para a promoo da sade,
a preveno de problemas e agravos e provendo o cuidado em tempo oportuno.
50
A equipe de Ateno Bsica acompanha as
crianas com idade at 9 anos, com definio
4.19 de prioridades a partir da avaliao e 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
classificao de risco e anlise
de vulnerabilidade.
A equipe possui registro das crianas at 9 anos (puericultura), realiza avaliao e
classificao de sinais de risco e tratamento oportuno a partir de definio de prioridades
de atendimento e acompanhamento. O acompanhamento do crescimento, do
desenvolvimento e da imunizao ocorre por meio de consultas mdicas, de enfermagem,
odontolgicas, visitas domiciliares, orientaes sobre promoo do desenvolvimento
infantil e preveno e controle de carncias nutricionais com suplementao profiltica
de vitamina A para menores de 5 anos, alm de grupos operativos com famlias, com
o registro no carto ou caderneta de sade da criana. A equipe identifica, notifica e
acompanha casos de violncia criana. preconizada a realizao de consultas anuais
prximas ao ms de aniversrio da criana a partir dos 2 anos de idade at os 9 anos.
A equipe desenvolve aes, desde o pr-

natal at os 2 anos de vida da criana, para
4.20 incentivar e orientar o aleitamento materno e 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a introduo de alimentao
complementar saudvel.
A equipe recomenda o aleitamento materno exclusivo at os 6 primeiros meses de
vida da criana e continuado at os 2 anos ou mais, orienta a introduo dos alimentos
s crianas maiores de 6 meses, compreendendo esse processo em seu contexto
sociocultural e familiar. Utiliza os momentos de grupos, visitas domiciliares, consultas de
pr-natal e consultas agendadas para a famlia para abordar esse tema. Detecta problemas
relacionados ao aleitamento materno e alimentao, baseando-se em instrumentos de
organizao do cuidado sade da criana (fluxograma, mapa, protocolo ou linha de
cuidado). Realiza aes de avaliao e monitoramento, de vigilncia alimentar e nutricional
e cumpre a Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos para Lactentes e Crianas
de Primeira Infncia, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (NBCAL). A equipe conhece e utiliza
os dez passos para a alimentao saudvel de crianas menores de 2 anos.
A equipe de Ateno Bsica realiza captao

4.21 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
das gestantes no primeiro trimestre.
A equipe desenvolve aes para deteco e vinculao precoce das gestantes do
territrio, em especial s adolescentes gestantes, garantindo bom acompanhamento do
pr-natal com consultas em nmero suficiente e qualidade satisfatria, de acordo com
a avaliao de risco e vulnerabilidade. Faz a vinculao maternidade de referncia,
identifica as gestantes entre 14 e 44 anos beneficirias do Programa Bolsa Famlia (PBF) e
orienta sobre o novo Benefcio Varivel Gestante (BVG) do programa. A equipe estima
o nmero de gestantes do territrio, cadastra e faz o acompanhamento em domiclio,
considerando todas, inclusive aquelas cobertas por planos privados de sade.
Registra o estado de sade na caderneta da gestante, no pronturio (com espelho do
carto ou equivalente) e no sistema de informao.
51
MINISTRIO DA SADE
A equipe acompanha todas

4.22 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
as gestantes do territrio.
A equipe realiza seis ou mais consultas de pr-natal (consultas alternadas entre mdico
e enfermeiro), mensalmente at a 28 semana; quinzenalmente da 28 36 semana;
semanalmente no termo. Solicita e avalia os exames complementares recomendados,
diagnstico e tratamento de DST, realiza imunizao antitetnica e para hepatite B (quando
indicado). Nas consultas, avalia risco e vulnerabilidade, situao nutricional, mensurao
da presso arterial e da altura uterina, ausculta do batimento cardaco fetal (aps o quarto
ms). Atende s intercorrncias e urgncias na gestao. Realiza atividades educativas
mensais, abordando temas relativos gravidez, ao parto e ao puerprio, reforando a
maternidade de referncia, o direito ao acompanhante na hora do parto e o direito aos
benefcios, como o Benefcio Varivel Gestante (BVG) (PBF). Estimula a participao do
companheiro no pr-natal, no parto e no puerprio. Orienta quanto preveno e ao
controle de carncias nutricionais, como a anemia ferropriva. Mantm o acompanhamento
por meio de visitas domiciliares e de grupo de educao em sade de todas as gestantes
do territrio, inclusive as que optaram por realizar o pr-natal em outros servios. Realiza
aes de sade bucal com, no mnimo, uma avaliao odontolgica por trimestre de
gestao. Registra o estado de sade na caderneta da gestante, no pronturio (com
espelho do carto ou equivalente) e no sistema de informao.
A equipe realiza, solicita e/ou avalia os

4.23 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
exames recomendados durante o pr-natal.
A equipe realiza os testes rpidos ou sorologias para HIV e sfilis na primeira consulta
de pr-natal e no terceiro trimestre de gestao. Solicita e avalia em tempo oportuno
os seguintes exames complementares: grupo sanguneo e fator Rh, teste de COOMBS
(se indicado), hemoglobina, hematcrito, exame de glicose, teste de tolerncia oral
glicose 75 g (se indicado), exame de urina (urina tipo I), urocultura com antibiograma,
exame parasitolgico de fezes, sorologias para hepatite B e toxoplasmose. Nos casos
em que o resultado do teste de sfilis positivo, realiza-se busca ativa da gestante e
de suas parcerias sexuais para confirmao do diagnstico e do tratamento imediato
com penicilina, com acompanhamento, aconselhamento e notificao no sistema de
informao.
A equipe realiza atendimento para a

4.24 purpera e o recm-nascido 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
na primeira semana de vida.
O mdico e/ou enfermeiro realiza o atendimento para a purpera e o recm-nascido
(em domiclio ou na prpria UBS) na primeira semana aps a alta. Nos casos de recm-
nascidos de risco, o atendimento feito nos primeiros trs dias aps a alta. So verificados:
o registro de nascimento, preenchimento do carto ou caderneta de sade da criana, as
condies de alta da maternidade, a realizao dos testes de triagem neonatal (teste do
pezinho, olhinho e orelhinha) e avaliao de sade da purpera (colorao das mucosas;
presena de febre; volume, cor e odor dos lquios e avaliao/classificao dos fatores/
situaes de risco). Avalia-se o estado emocional da famlia, o vnculo com o beb, orienta-
se sobre aleitamento materno exclusivo at os 6 primeiros meses de vida, observando
a suco, o posicionamento da criana e pega. Quando h necessidade de ordenha de
leite, orienta a importncia da ordenha manual e a doao ao banco de leite humano.
A equipe mantm o acompanhamento da purpera e orientaes sobre sexualidade
e planejamento familiar, juntamente s consultas de puericultura, principalmente nos
primeiros 42 dias ps-parto. No caso de gestantes beneficirias no Programa Bolsa
Famlia, a equipe orienta a necessidade de atualizao do Cadastro nico para a incluso
de mais um membro na famlia, na faixa etria at 6 meses, para a concesso do Benefcio
Varivel Nutriz (BVN).
52
A equipe de Ateno Bsica desenvolve
4.25 aes regulares de planejamento familiar 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
e oferta mtodos contraceptivos.
A equipe realiza um conjunto de aes educativas, individuais e/ou coletivas, para
homens e mulheres, em especial para os adolescentes, abordando a deciso de ter
filhos ou no, no contexto de seus projetos de vida. Trata de questes a respeito da
fertilidade; direitos sexuais e reprodutivos, respeitando os aspectos religiosos, culturais e
a diversidade da populao. Aborda e oferta, de forma facilitada, mtodos contraceptivos
bsicos (camisinhas masculina e feminina, contraceptivos orais e injetveis); dispositivo
intrauterino (DIU); diafragma; realizao de laqueadura de trompas e de vasectomia;
anticoncepo de emergncia.

aes sistemticas de identificao precoce
4.26 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
do cncer de colo uterino e de mama e faz
busca ativa dos casos de citologia alterada.
A equipe realiza aes de preveno, rastreio e controle do cncer de colo uterino e
de mama, tais como orientao, sensibilizao, realizao de citologia de colo uterino e
solicitao de mamografia nas faixas etrias recomendadas e com periodicidade definida
nos protocolos clnicos. Faz monitoramento de todas as citologias colhidas e enviadas
para anlise e das mamografias solicitadas. Realiza busca ativa das usurias com exames
alterados e encaminhamento ou realizao da interveno indicada, observando o tempo
mximo para incio do tratamento previsto em legislao.
A equipe de Ateno Bsica realiza aes de

4.27 ateno integral a todas as faixas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
etrias e gneros.
A equipe de AB garante acesso a consultas e procedimentos a toda a populao de
seu territrio, de todas as faixas etrias e gneros (como adolescentes, idosos, homens,
mulheres). Considera o contexto social e familiar dos indivduos. Realiza atendimentos
odontolgicos e aes de promoo e preveno, alm de reabilitao prottica,
quando indicados. Com relao a especificidades no atendimento populao, a
equipe desenvolve, no atendimento populao masculina, aes de orientao e
sensibilizao para medidas de deteco precoce do cncer de prstata em pacientes
sintomticos, outros agravos do trato geniturinrio, entre eles a disfuno ertil. Para
o atendimento a adolescentes, a equipe pode e deve atender o(a) adolescente sem
a presena de um responsvel para acompanhamento no servio de sade, se assim
ele(a) desejar. Acompanha o crescimento e desenvolvimento por meio da identificao
das variveis pubertrias, fisiolgicas normais e patolgicas e de suas repercusses
no indivduo. Durante o atendimento de idosos, realiza intervenes para deteco
precoce de deficincias auditivas, intelectuais, visuais, fsicas, bem como das principais
demncias que incidem nessa populao (Parkinson, Alzheimer etc.); identifica e capacita
cuidadores que prestaro cuidados em domiclio, quando necessrio. Para o atendimento
s mulheres, a equipe est atenta s mudanas fisiolgicas e psicolgicas do climatrio.
A equipe de AB oferta aes de promoo sade e preveno de agravos a todos
esses pblicos-alvo, articulando equipamentos comunitrios e outros setores. Intervm
nos fatores de vulnerabilidade relacionados ao uso abusivo de drogas lcitas e ilcitas, s
doenas crnicas e violncias, apoiando e orientando as famlias. A equipe reconhece e
respeita os direitos, os hbitos culturais, a orientao sexual, os costumes e a religio dos
indivduos que buscam o servio.
53
MINISTRIO DA SADE
A equipe de Ateno Bsica identifica e

mantm registro atualizado das pessoas
com fatores de risco/doenas crnicas
4.28 mais prevalentes do seu territrio, como 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
hipertenso arterial, diabetes mellitus,
obesidade, asma, cncer e doena pulmonar
obstrutiva crnica (Dpoc).
A equipe de AB reconhece, identifica e mantm registro atualizado das pessoas com
doenas crnicas mais prevalentes, por exemplo: hipertenso, diabetes, obesidade,
asma, cncer e Dpoc. Analisa periodicamente a populao cadastrada, considerando
as prevalncias estimadas para o territrio e seus fatores de risco. Contempla em
sua rotina de trabalho a identificao dessas condies por meio de rastreamento,
avaliao de sinais e sintomas e avaliao antropomtrica (ndice de Massa Corporal
IMC). Aps a identificao, registra dados, como data da ltima consulta, exames
de acompanhamento e outras informaes relevantes em sistemas de informao ou
planilhas para acompanhamento das pessoas com doenas crnicas no territrio.
A equipe de Ateno Bsica organiza

a ateno s pessoas com hipertenso,
4.29 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
diabetes e obesidade com base na
estratificao de risco.
A equipe desenvolve aes de ateno sade s pessoas com hipertenso, diabetes
e obesidade com base na estratificao de risco. Para isso, considera o clculo do
risco cardiovascular, o controle dos nveis pressricos e/ou glicmicos, a avaliao
antropomtrica, a motivao da pessoa, a adeso e a resposta ao tratamento, a presena
de fatores de risco e outras doenas associadas, o suporte social e familiar e o grau
de autonomia para o autocuidado. Programa o cuidado (ex.: frequncia de consultas,
grupos e exames) baseando-se na estratificao de risco, nas necessidades individuais,
nos determinantes sociais da sade e no auxlio para lidar com as limitaes geradas
pela doena. A equipe no limita dias especficos na agenda para o cuidado das pessoas
com doenas crnicas e oferta cuidado interdisciplinar conforme as singularidades de
cada usurio/famlia. Oferece opes de grupos teraputicos e de atividades educativas
sobre alimentao saudvel e incentiva a prtica de atividade fsica na UBS ou em outros
espaos do territrio, como Academia da Sade, praas e associaes. Planeja aes
para tratamento dos indivduos com obesidade, inclusive nos casos em que estes no
apresentem outras doenas crnicas associadas.
A equipe de Ateno Bsica organiza a

ateno s pessoas com asma e doena
4.30 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
pulmonar obstrutiva crnica (Dpoc) com
base na estratificao de risco.
A equipe de AB avalia os usurios com asma e Dpoc e estratifica o risco, considerando
fatores como controle dos sintomas, resposta do usurio ao tratamento, condies de
vida e sua capacidade de autocuidado. Programa o cuidado (ex.: frequncia de consultas,
grupos e exames) baseando-se na estratificao de risco, nas necessidades individuais,
nos determinantes sociais da sade e no auxlio para lidar com as limitaes geradas
por esta; no limita dias especficos na agenda para o cuidado das pessoas com asma
ou Dpoc e oferta cuidado interdisciplinar conforme as singularidades de cada usurio; e
solicita espirometria, sempre que necessrio.
54
A equipe de Ateno Bsica realiza aes
de apoio ao autocuidado e ampliao da
4.31 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
autonomia das pessoas
com doenas crnicas.
A equipe de Ateno Bsica desenvolve aes para apoiar o autocuidado e ampliar a
autonomia das pessoas com doenas crnicas, suas famlias e seus cuidadores. Avalia o grau
de motivao e a capacidade de autocuidado, o suporte familiar e social, o conhecimento
e o comportamento das pessoas com doenas crnicas (alimentao, atividade fsica,
tabagismo, uso de medicamentos, condies de trabalho e de moradia); desenvolve
e pactua metas factveis do plano de cuidado com o usurio e sua famlia (cuidador),
considerando grau de confiana e recursos individuais para mudana de comportamento;
acompanha o alcance dessas metas; assiste os usurios e familiares (cuidador) diante das
dificuldades e limitaes impostas pela doena; orienta o automonitoramento e a soluo
de problemas; e repactua metas e plano de ao, sempre que necessrio. Oferta cuidado
interdisciplinar a partir das necessidades de cada usurio/famlia.

4.32 acompanha as pessoas com convulses e 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
sndromes epilticas em seu territrio.
A equipe analisa periodicamente a populao cadastrada, considerando que a epilepsia
a condio neurolgica grave de maior prevalncia e acomete em torno de 1% da
populao em geral. A equipe atende as pessoas em crise epiltica aguda por diversas
causas (convulses febris, agudizao de sndromes epilticas, entre outras); identifica
e acompanha as pessoas com sndromes epilticas em seu territrio, avaliando a
repercusso no desenvolvimento e ajustando as doses de medicamentos de acordo com
o peso e a idade; realiza a coordenao do cuidado da pessoa com epilepsia quando esta
referenciada ao especialista; desenvolve aes de educao sobre a sndrome epiltica
e crises agudas com os agentes comunitrios de sade e com a comunidade.
A equipe desenvolve aes de vigilncia,

identificao de sintomtico respiratrio,
4.33 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
diagnstico, tratamento e acompanhamento
dos casos de tuberculose (TB) no territrio.
A equipe desenvolve as seguintes aes em relao TB: a) Identificao de sintomticos
respiratrios por meio de busca ativa; b) Acolhimento e priorizao do sintomtico
respiratrio (SR) na unidade de sade; c) Diagnstico dos casos de TB conforme a
estimativa para o territrio; d) Realizao de exame de cultura e teste de sensibilidade
para 100% dos casos de retratamento e para as populaes vulnerveis; e) Notificao
dos casos diagnosticados, acompanhamento e tratamento em regime diretamente
observado; f) Oferta do teste anti-HIV para 100% dos casos e referenciamento para
os servios de retaguarda para a coinfeco TB/HIV; g) Busca ativa de faltosos ao
tratamento; h) Criao de estratgias de avaliao e terapia preventiva (quimioprofilaxia)
nos comunicantes quando indicado; i) Reflexo sobre a temtica da TB nas atividades de
educao em sade; j) Registro adequado e envio oportuno das informaes para a rea
de vigilncia no municpio.
55
MINISTRIO DA SADE

aes de vigilncia, de diagnstico, de
4.34 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
tratamento e de acompanhamento dos
casos de hansenase no territrio.
A equipe de AB desenvolve as seguintes aes em relao hansenase: a) Identifica
pessoas com sinais e sintomas sugestivos de hansenase; b) Realiza diagnstico,
acompanhamento e tratamento de acordo com esquemas teraputicos preconizados; c)
Notifica os casos suspeitos de hansenase; d) Registra o grau de incapacidade fsica em
pronturios e formulrios; e) Orienta o paciente e a famlia sobre a doena e a realizao
de autocuidados; f) Orienta tcnicas de preveno de incapacidades fsicas; g) Realiza
exame dermatoneurolgico em 100% dos contatos intradomiciliares dos casos novos e
realiza a vacinao com a BCG, conforme recomendaes; h) Realiza busca ativa de 100%
dos faltosos; i) Analisa os dados e planeja intervenes; j) Insere a temtica hansenase
nas atividades de educao em sade e de mobilizao envolvendo a comunidade e
equipamentos sociais (escolas, Conselho Local de Sade, associaes de moradores etc.);
k) Faz registro adequado e envio oportuno das informaes para a rea de vigilncia
no municpio.
A equipe possui cadastro e realiza visitas

4.35 peridicas s pessoas que estejam vivendo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
em servio de acolhimento/abrigamento.
A equipe mapeia os servios de acolhimento/abrigamento do seu territrio, realiza
visitas e desenvolve aes de sade (consulta, atividades de educao em sade
e outros) adaptadas s necessidades dessas pessoas; identifica sinais de violncias e
realiza notificao dos casos suspeitos e confirmados; realiza reunies com profissionais
da assistncia social (Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Creas,
Centro de Referncia de Assistncia Social Cras, entre outros) para elaborao ou
discusso de projetos teraputicos singulares de interveno conjunta.

4.36 aes para as pessoas com sofrimento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
psquico em seu territrio.
A equipe identifica as pessoas com sofrimento psquico e transtorno mental no seu
territrio e faz o acompanhamento delas por meio de atividades individuais e/ou grupais.
Assume a coordenao do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento,
tratamento e acompanhamento destes casos, com ou sem o cuidado compartilhado com
o Nasf, e/ou outros pontos da rede de ateno psicossocial, quando necessrio. Realiza
atendimentos agendados ou de livre demanda, dentro e fora do espao fsico da UBS
e nas visitas domiciliares. Para isso, utiliza estratgias como: tempo maior de consulta,
registro de histria de vida, ferramentas de abordagem familiar etc. A equipe tem o
registro dos usurios em uso crnico de benzodiazepnicos e realiza aes para os casos
em que h indicao de retirada gradual da medicao.

4.37 aes para os usurios de lcool e outras 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
drogas no seu territrio.
A equipe de AB identifica os usurios de lcool e outras drogas no territrio e faz o
acompanhamento por meio de atividades desenvolvidas individualmente ou em grupo.
Assume a coordenao do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento,
preveno primria ao uso prejudicial do lcool e outras drogas, diagnstico precoce,
reduo de danos, tratamento e acompanhamento, reinsero social e realiza o cuidado
compartilhado com outros pontos da rede de ateno, quando necessrio. A equipe faz
atendimentos agendados ou de livre demanda, dentro e fora do espao fsico da UBS e
nas visitas domiciliares, sempre buscando fortalecer a rede social e comunitria.
56
4.38 acompanha as pessoas com deficincia de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
seu territrio.
A equipe identifica as pessoas com deficincia no seu territrio e faz o acompanhamento
de rotina de acompanhamento de sua sade geral por meio de atividades desenvolvidas
individualmente, em grupos ou por meio de abordagem familiar; assume a coordenao
do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento, tratamento e acompanhamento,
visando diminuio de barreiras e maior autonomia; faz referenciamento para a rede
de reabilitao, quando necessrio; realiza atendimentos programticos ou de livre
demanda, dentro e fora do espao fsico da UBS e nas visitas domiciliares, bem como
outras estratgias de cuidado.

4.39 aes voltadas aos usurios de tabaco no seu 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
territrio.
A equipe de AB oferta tratamento aos tabagistas e desenvolve aes educativas de
preveno, especialmente entre crianas e adolescentes. Pergunta sobre o uso do
tabaco a todos os usurios nos atendimentos e oferta tratamento aos tabagistas por
meio de atividades coletivas e/ou individuais, podendo utilizar a abordagem cognitivo-
comportamental e apoio medicamentoso.

aes para identificar casos de violncia e
4.40 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
desenvolve aes de incentivo incluso
social.
A equipe de sade identifica sinais de violncia (intrafamiliar ou comunitria, como:
violncia domstica, abuso sexual, maus-tratos e outras) nas prticas de cuidado. Conhece
e aciona os equipamentos sociais do seu territrio que apoiam no enfrentamento desses
casos (Conselho Tutelar, Delegacia da Mulher, Centro de Referncia em Assistncia
Social Cras etc.). Estabelece parceria com organizaes no governamentais e/ou
movimentos sociais, realiza campanhas e/ou reunies de esclarecimento da populao
sobre mediao de conflitos, atitudes/comportamentos de no violncia. Desenvolve
aes de promoo da cidadania no territrio, incentivando a reflexo sobre temas como:
diferenas, preconceitos, estigma social, pessoas com sofrimento psquico, populao de
rua, questes tnicas e de gnero e outros.

4.41 atividades que abordam contedos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de sade sexual.
A equipe de AB lida com os temas e desenvolve aes educativas abordando contedos
como diversidade sexual, aconselhamento contraceptivo, relaes sociais de gnero
(machismo, orientao sexual), preveno de HIV/aids e demais doenas sexualmente
transmissveis (hepatites virais, sfilis, HPV, entre outras) e considera essas questes na sua
rotina de trabalho, tanto para abordagem quanto para o cuidado cotidiano da populao.

diagnstico e acompanhamento dos casos de
4.42 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HIV/aids e demais doenas
sexualmente transmissveis.
A equipe oferece exames para testagem de HIV e triagem de outras DST, como hepatites
virais e sfilis. Realiza aconselhamento em todas as situaes. Nos casos positivos de
HIV, a equipe faz busca ativa para comunicao, notificao e encaminhamento para o
tratamento em unidade de referncia, mantendo o acompanhamento dos casos na UBS.
A equipe realiza o tratamento sindrmico, notificao e investigao dos casos de DST
identificados, incluindo as parcerias sexuais.
57
MINISTRIO DA SADE

4.43 aes de vigilncia de doenas e agravos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
transmissveis e no transmissveis.
A equipe responsabiliza-se pelos procedimentos de vigilncia epidemiolgica sobre as
diferentes comunidades adscritas aos territrios; reconhece surtos e ocorrncias de
carter episdico; identifica e intervm nos agravos transmissveis; realiza bloqueios
e intervenes imediatas; alm de desenvolver fluxo de identificao, investigao
e notificao epidemiolgica. A equipe registra as condies de sade da populao
adscrita em pronturio, caderneta de sade e/ou sistema de informao, bem como
analisa as informaes obtidas para o planejamento das aes prioritrias para preveno
de doenas e promoo da sade.

4.44 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
aes de Vigilncia em Sade Ambiental
A equipe de AB desenvolve com a populao, de maneira regular e permanente, aes
com enfoques ambientais, de carter educativo ou de interveno, abordando questes
como: importncia do saneamento; melhoria da qualidade da gua para consumo
humano; destino do lixo; preveno de acidentes; deteco de riscos a desastres naturais,
bem como riscos fsicos (torres de alta tenso/telefonia celular, estao e subestao
eltrica); identificao de pessoas expostas a agrotxicos, a indstrias poluentes ou a
outros processos produtivos que utilizam substncias qumicas, assim como a qualquer
outro contaminante qumico ou poluente na gua, solo e/ou ar que possa expor o
indivduo ou a coletividade a riscos sade.
A equipe realiza aes de ateno sade do

4.45 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
trabalhador.
A equipe reconhece o usurio enquanto trabalhador nos diferentes momentos de
abordagem (cadastramento familiar, acolhimento, consulta, visita domiciliar, grupos);
identifica os riscos para a sade e as situaes de vulnerabilidades a que esse trabalhador
est ou esteve exposto; identifica e notifica nos sistemas de informao os casos
clinicamente declarados ou suspeitos, e em parceria com a Vigilncia Epidemiolgica
e outras formas de apoio matricial. Realiza a investigao epidemiolgica dos casos
suspeitos notificados, para a confirmao do diagnstico, fazendo relao com o trabalho;
elabora e implanta o plano teraputico e orienta o trabalhador sobre sua situao de
sade e de trabalho. As aes de promoo e de vigilncia em sade do trabalhador
devem ser articuladas s de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental.

4.46 investigao e discusso dos bitos infantis 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(< 1 ano) ocorridos no seu territrio.
A equipe de AB investiga os casos de bito infantil ocorridos em seu territrio preenchendo
os instrumentos de coleta de informaes (ficha de investigao domiciliar e ambulatorial
disponibilizadas pela SES/SMS ou MS). A equipe orienta-se pelo Manual da Vigilncia do
bito Infantil e Fetal e pelo Comit de Preveno do bito Infantil e Fetal do MS.
58
4.47 aes para a reduo do nmero de casos de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
dengue e sua letalidade no territrio.
A equipe conhece os aspectos epidemiolgicos (ndice de infestao predial, incidncia,
letalidade etc.) da dengue. Realiza aes de educao em sade com a populao,
articulando-se com a equipe de agentes de endemias e o supervisor de campo visando
erradicao dos focos do Aedes aegypti. Os agentes comunitrios de sade esto
preparados para identificar casos suspeitos e orientar quanto aos sinais e sintomas da
dengue no seu territrio, assim como para realizar busca ativa dos casos suspeitos.
A equipe est capacitada para realizar o atendimento dos pacientes sintomticos
(conhecendo as manifestaes fisiopatolgicas) de acordo com protocolo da SMS, SES
ou MS, a notificao e o acompanhamento dirio de casos suspeitos (com orientaes
aos usurios em relao aos sinais de piora, ateno ao perodo afebril, realizao de
hidratao na UBS) e o fluxo de encaminhamento dos casos graves aps estabilizao
seguindo o fluxo municipal/regional.

aes dirigidas promoo de ambientes
4.48 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
saudveis respeitando a cultura e as
particularidades locais.
A equipe de AB promove ou participa de encontros com a comunidade com o objetivo
de incentivar a reflexo sobre situaes de risco sanitrio, ambiental e ecolgico do
territrio. A equipe aciona os setores corresponsveis pela qualidade da ambincia na qual
se insere o conjunto da populao; trabalha com a populao do seu territrio aspectos
que influenciam o processo sade-doena, tais como o descarte do lixo, a qualidade da
gua, as queimadas e os desmatamentos e outras questes de responsabilidade social e
sustentabilidade. A equipe tem os mesmos cuidados em seu ambiente de trabalho.

4.49 grupos teraputicos na unidade de sade e/ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ou no territrio.
A equipe utiliza a estratgia de grupos teraputicos como oferta para potencializar o
cuidado; e como metodologia, possibilita que este espao possa trabalhar questes
referentes ao senso de identidade, coletividade, autoestima, autoexpresso, habilidades
especficas, potencialidades e outras. A equipe entende que o grupo no deve estar
centrado apenas no conhecimento dos profissionais de sade e tem como intuito
proporcionar um espao de relaes e trocas interpessoais, buscando reflexo crtica
sobre os modos de vida individual e coletiva, levando-os expresso e ressignificao
de suas posies assumidas na vida por meio do processo de corresponsabilizao,
gesto do seu cuidado e ampliao da autonomia dos sujeitos e das coletividades.
Podem-se citar grupos de gestantes, grupo de tratamento do tabagismo, psicodramas,
terapia comunitria, grupos de tai chi chuan, grupos de promoo da sade, grupo de
cuidadores, entre outros.
A equipe de Ateno Bsica incentiva e

desenvolve prticas corporais/atividade
4.50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
fsica na Unidade Bsica de Sade
e/ou no territrio.
A equipe de AB incentiva e desenvolve prticas corporais/atividade fsica, como
alongamento, capoeira, caminhada, dana, prticas orientais como lian gong, tai chi
chuan, chi gong, entre outras. Busca potencializar as manifestaes culturais locais e o
conhecimento popular na construo de alternativas individuais e coletivas para ampliar
a autonomia dos indivduos sobre as escolhas de modos de vida mais saudveis.
59
MINISTRIO DA SADE

estratgias de promoo da alimentao
4.51 adequada e saudvel, respeitando as 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
especificidades locais e as condies de
indivduos e coletividades.
A equipe de AB conhece os hbitos alimentares locais e identifica no momento da
territorializao os pontos de venda, produo e distribuio de alimentos do seu
territrio. Integra esse conhecimento s aes de promoo da alimentao adequada e
saudvel que oferecem durante as atividades realizadas na unidade de sade ou outros
espaos do territrio. A equipe de AB realiza orientaes e atividades sobre alimentao
adequada e saudvel levando em considerao fatores como idade, gnero, raa e etnia,
condies sociais, presena de agravos sade, entre outras especificidades da populao
do seu territrio, de modo que as aes sejam adequadas aos distintos grupos. A equipe
realiza vigilncia alimentar e nutricional, considerando a avaliao antropomtrica e do
consumo alimentar nas diferentes fases da vida.
A equipe utiliza as Prticas Integrativas e

4.52 Complementares como forma de ampliao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
da abordagem clnica
A equipe de AB utiliza no desenvolvimento das aes de sade prticas definidas pela
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC). So exemplos
dessas prticas: plantas medicinais e fitoterapia; homeopatia; medicina tradicional
chinesa/acupuntura (MTC) e seus recursos teraputicos (moxabusto, ventosas,
eletroestimulao), prticas corporais e mentais da MTC (tai chi chuan, lian gong, chi
gong, tui n e meditao); medicina antroposfica e termalismo social/crenoterapia.
Essas prticas so utilizadas no projeto teraputico individual para ampliar a abordagem
clnica e a oferta teraputica aos usurios.
M SUBDIMENSO: PARTICIPAO, CONTROLE SOCIAL

A participao da comunidade usurios, organizao da sociedade, movimentos

sociais, conselhos e outras instncias do controle social nas polticas pblicas de
sade de fundamental importncia para o desenvolvimento e a qualificao do SUS. O
fortalecimento das instncias de controle e participao social passa pelo aperfeioamento
dos processos e meios de representao, pela qualificao da mediao das demandas
populares e pelo reforo das tecnologias e dispositivos de apoio para o monitoramento e
a fiscalizao das polticas governamentais, com transparncia e publicizao das pautas
em curso.
A equipe de Ateno Bsica participa de

4.53 aes de identificao e enfrentamento dos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
problemas sociais de maior expresso local.
A equipe participa de iniciativas de desenvolvimento comunitrio com a populao e/
ou movimentos sociais. Considera a necessidade de articular e integrar as agendas de
interveno para a modificao dos determinantes sociais do processo sade-doena,
realiza aes/estratgias/projetos integrados com diversos setores governamentais e
no governamentais.
60
A equipe de Ateno Bsica rene-se com
a comunidade para desenvolver aes
4.54 conjuntas e debater os problemas locais 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de sade, o planejamento da assistncia
prestada e os resultados alcanados.
O plano de trabalho da equipe inclui agendas de discusso com a populao por
meio de reunies comunitrias, grupos de discusso de aes especficas, reunies de
conselhos e conferncias locais de sade. Alm disso, a equipe busca parcerias e/ou
articulao com associaes, grupos de populaes especficas, movimentos sociais,
igrejas e Organizao No Governamental (ONG), entre outros. Busca fortalecer
vnculos e prticas dialgicas, crticas e reflexivas a fim de compreender a realidade de
vida da populao.
A equipe de Ateno Bsica disponibiliza

4.55 canais de comunicao com os usurios 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de forma permanente.
A equipe institui mecanismos e processos de acolhimento de queixas, de reclamaes,
de necessidades, de sugestes e outras manifestaes dos usurios, por meio escrito ou
outro mecanismo existente, respeitando a sua privacidade, o sigilo e a confidencialidade.
A equipe procura debater criticamente as demandas recebidas e lev-las em considerao
na reorganizao do processo de trabalho e de qualificao da AB.
A equipe de Ateno Bsica disponibiliza

informaes sobre o funcionamento da
4.56 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
unidade de sade de maneira clara
e acessvel aos usurios.
A equipe disponibiliza informaes aos usurios por meio de cartilhas e boletins diversos
sobre: horrio de funcionamento da unidade; identificao dos trabalhadores; servios
oferecidos; escala dos profissionais com nome e horrio de trabalho; telefone da ouvidoria;
fluxos do acolhimento e seguimento na rede; direitos e deveres dos usurios, tambm em
verso acessvel para pessoas com deficincia.
N PROGRAMA SADE NA ESCOLA PSE
A escola um espao privilegiado para prticas de promoo de sade e de preveno

de agravos e de doenas. Nesse contexto, as polticas de sade e de educao voltadas
s crianas, aos adolescentes, aos jovens e aos adultos da educao pblica brasileira
esto se unindo para promover o desenvolvimento pleno desse pblico. A articulao
entre escola e unidade de sade , portanto, importante demanda da comunidade e
tarefa essencial das equipes de Ateno Bsica.
A equipe atua regularmente na rede pblica

escolar acompanhando as condies de
4.57 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
sade dos educandos por meio de avaliao
das condies de sade.
A equipe desenvolve aes de sade na escola (creches, pr-escolas, ensino fundamental
e ensino mdio) em parceria com as equipes de profissionais da Educao. Aborda
contedos relativos avaliao das condies de sade dos educandos como verificao
do calendrio vacinal, deteco precoce de agravos de sade negligenciados, avaliao
antropomtrica, oftalmolgica, auditiva, psicossocial, nutricional e de sade bucal.
61
MINISTRIO DA SADE
A equipe encaminha os alunos da rede

pblica escolar identificados com alteraes
4.58 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
nas condies de sade para a rede
de ateno sade.
A equipe estabelece fluxos com a RAS para atendimento dos alunos com alteraes
identificadas. A equipe acompanha o aluno, ao longo da rede de ateno sade,
apoiando a garantia do atendimento.
A equipe atua regularmente na rede pblica

escolar desenvolvendo aes coletivas de
4.59 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
preveno de agravos
e promotoras de sade.
A equipe desenvolve aes de sade na escola (creches, pr-escolas, ensino fundamental
e ensino mdio), com a equipe de Sade Bucal, em parceria com as equipes de profissionais
da Educao. Aborda aspectos de preveno de agravos e de promoo sade. Entre
as atividades desenvolvidas, as escolas contam com aes referentes notificao da
violncia domstica, sexual e outras violncias; mapeamento das situaes de risco de
acidentes; atividades aproveitando os equipamentos sociais (ginsio de esportes, centros
de convivncia, praas, clubes, entre outros) e interagindo com toda a comunidade
local. H orientao a jovens e a adolescentes quanto rede pblica de apoio ao usurio
de lcool, tabaco, crack e outras drogas; comunidade escolar, pais e responsveis so
orientados em relao importncia das relaes interpessoais solidrias e cooperativas
e instituio da gesto escolar participativa com incluso dos educandos; h Grupo
Intersetorial de discusso de aes de sade mental no contexto escolar. Desenvolve
aes que refletem sobre o ambiente escolar, sem depredao do patrimnio pblico,
favorece as prticas de alimentao saudvel e as prticas corporais, de atividade fsica
e lazer.
A equipe realiza atividades de formao

4.60 continuada e capacitao referente a temas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
do Programa Sade na Escola (PSE).
A equipe de AB, com a equipe de Sade Bucal, realiza atividades peridicas de formao
utilizando estratgias como: oficinas, ensino a distncia e apoio institucional; formao
de jovens protagonistas por meio da metodologia de educao de pares, buscando a
valorizao do jovem como protagonista na defesa dos direitos sade; formao de
profissionais da Educao e Sade nos temas relativos ao PSE por meio da realizao
de atividades de educao permanente de diversas naturezas, com os professores(as),
merendeiros(as), agentes comunitrios de sade, auxiliares de enfermagem,
enfermeiros(as), mdicos(as) e outros profissionais das escolas e das equipes de AB/
SF, em relao aos vrios temas de avaliao das condies de sade, de preveno de
agravos e de promoo da sade.
As aes do PSE esto contempladas no

4.61 Projeto Poltico Pedaggico das escolas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
acompanhadas pela equipe e Ateno Bsica.
A equipe de Ateno Bsica, com a equipe de Sade Bucal, participam das reunies
de elaborao do PPP ou as aes do PSE esto contempladas no PPP das escolas,
entendendo que a construo de polticas pblicas integradas condio indispensvel
para atualizar e renovar, de forma permanente, os significados fundamentais da educao
e da sade, com vistas integralidade. O PPP um documento produzido como resultado
do dilogo entre diversos setores da comunidade escolar a fim de organizar e planejar o
trabalho, buscando solues para os problemas diagnosticados.
62
A equipe trabalha de forma articulada com
4.62 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grupo de Trabalho Intersetorial Municipal.
A equipe de Ateno Bsica, com a equipe de Sade Bucal, planejam e realizam as
aes do Programa Sade na Escola em articulao com Grupo de Trabalho Intersetorial
Municipal (GTI-M), que responsvel pela gesto do PSE. Este Grupo deve ser composto
por representantes das Secretarias Municipais de Sade e de Educao; das equipes
de AB/SF; dos educadores e equipes das escolas; dos educandos e da comunidade
local. Alguns dos objetivos do GTI-M so garantir os princpios e as diretrizes do PSE
no planejamento, no monitoramento, na avaliao e na gesto do recurso de maneira
integrada entre as equipes das escolas e das UBS; subsidiar a formulao das propostas
de educao permanente dos profissionais de sade e da educao bsica para
implementao das aes do PSE e definir as estratgias especficas de cooperao
entre estados e municpios para a implementao e gesto do cuidado em sade dos
educandos no mbito municipal, entre outros.
63
MINISTRIO DA SADE
64
Parte II Equipe
de Sade Bucal
65
MINISTRIO DA SADE
DIMENSO: GESTO MUNICIPAL
A SUBDIMENSO: IMPLANTAO E IMPLEMENTAO DA SADE BUCAL

NA ATENO BSICA DO MUNICPIO
A implantao das equipes de Sade Bucal na Ateno Bsica como eixo estruturante
das aes de sade bucal na Rede de Ateno Sade (RAS) no municpio fundamental
para a consolidao e o aprimoramento do SUS. Possibilitam a coordenao do cuidado e
a ampliao do acesso dos usurios s aes de sade bucal. Essa subdimenso objetiva
avaliar alguns elementos da implementao das equipes de Sade Bucal na Ateno
Bsica no sistema municipal de sade.
A gesto municipal tem as diretrizes da

Poltica Nacional de Sade Bucal como
1.1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
orientadora das aes de sade
bucal no municpio.
A gesto municipal norteia as aes das equipes de Sade Bucal por meio das diretrizes
da Poltica Nacional de Sade Bucal. Reorienta o modelo de ateno em sade bucal
do municpio de acordo com os seguintes pressupostos: assumir o compromisso de
ampliao e de qualificao da sade bucal na ateno bsica, garantindo qualidade e
resolubilidade; garantir uma rede de sade bucal articulada com toda a rede de servios
e como parte indissocivel desta; e assegurar a integralidade nas aes de sade bucal,
articulando o individual com o coletivo, a promoo e a preveno com o tratamento e a
recuperao da sade da populao adscrita, no descuidando da necessria ateno a
qualquer cidado em situao de urgncia.
O Plano Municipal de Sade detalha as

diretrizes para implantao e implementao
1.2 das equipes de Sade Bucal da Ateno 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Bsica, definindo-a como orientadora da
Rede de Ateno Sade Bucal do SUS.
O Plano Municipal de Sade contempla aes das equipes de Sade Bucal da Ateno
Bsica com vistas a garantir a qualificao e o acesso universal, resolubilidade e
atendimento humanizado. As diretrizes que orientam as equipes de Sade Bucal da
Ateno Bsica no municpio so as seguintes: acessibilidade e acolhimento (porta de
entrada preferencial e porta aberta); territorializao e responsabilizao sanitria; vnculo
e adscrio de clientela; cuidado longitudinal; coordenao do cuidado; e trabalho em
equipe multiprofissional.
A gesto municipal de sade estabelece

estratgias de implantao dos servios de
1.3 sade bucal nas Unidades Bsicas de Sade 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
considerando critrios de equidade na
perspectiva do acesso universal.
A gesto municipal implanta os servios de sade bucal nas UBS, de forma a garantir
o acesso com equidade aos usurios das aes de sade bucal na Ateno Bsica,
evitando os vazios assistenciais. As estratgias utilizadas pela gesto contemplam:
a territorializao das unidades, a disponibilizao e a distribuio adequada de
profissionais, o cadastramento e a adscrio da populao por equipe, em funo de
critrios de vulnerabilidade e necessidades em sade, de acordo com os parmetros
preconizados pela Poltica Nacional de Ateno Bsica (Pnab).
66
A gesto municipal de sade mantm anlise
e acompanhamento da situao de sade
1.4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
bucal da populao como subsdio para o
planejamento e a tomada de decises.
A gesto municipal realiza planejamento participativo e utiliza para tomada de deciso: a)
Anlise e acompanhamento de indicadores de sade bucal; b) Pactuaes interfederativas;
c) Sistemas de informao; d) Resultados de avaliao j realizada (avaliao do Pmaq e
outras ferramentas de gesto) como recursos para orientar mudanas na organizao e
no funcionamento dos servios de sade bucal na Ateno Bsica.

1.5 aes de promoo da sade bucal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
trabalhando de forma intersetorial.
A gesto municipal desenvolve aes de promoo da sade bucal articulando e
integrando agendas de interveno para a modificao dos determinantes sociais do
processo sade-doena, garantindo aes/estratgias/projetos que envolvam os vrios
setores governamentais e no governamentais (organizaes da sociedade civil e/ou
movimentos sociais) no municpio.
A gesto municipal de sade garante o

1.6 abastecimento das equipes de Sade 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Bucal nas Unidades Bsicas de Sade.
A gesto municipal planeja as compras de equipamentos, instrumentais e insumos
odontolgicos de forma a garantir a regularidade do abastecimento e o controle dos
estoques, evitando a superposio de materiais ou desabastecimento da equipe de
Sade Bucal, otimizando assim os recursos financeiros e a garantia da continuidade das
aes de sade bucal.
H instrumentos (informatizados ou manuais) para o controle de insumos odontolgicos.
A gesto municipal de sade legitima,

1.7 fortalece e qualifica a Coordenao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Municipal de Sade Bucal.
H um profissional ou equipe especialmente designado para a funo de Coordenao
Municipal de Sade Bucal, estando formalizada por lei, portaria ou ato interno, e
representada no organograma da SMS. O(s) tcnico(s) envolvido(s) com a Coordenao
possui(em) formao em Odontologia e ps-graduao em Sade Pblica, Sade Coletiva
ou Administrao e Gesto. A Coordenao responsvel pela gesto do servio de
sade bucal na Ateno Bsica.
A gesto municipal de sade constitui equipe

de apoio institucional como dispositivo de
1.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
gesto vinculado Coordenao de Sade
Bucal.
A gesto municipal garante apoiadores institucionais que realizam encontros
regulares com as equipes de Sade Bucal, de forma a fortalecer o vnculo entre eles e
o acompanhamento das aes desenvolvidas e os processos de trabalho. Esse apoio
auxilia as equipes na anlise do trabalho e de suas prticas, ajudando-as a lidar com
situaes-problema, desafios, desconfortos e conflitos, e ainda contribui na construo/
experimentao de intervenes e utilizao de ferramentas e tecnologias. O apoio
estruturado considerando o dimensionamento adequado do nmero de equipes de
sade sob a responsabilidade de cada apoiador, responsvel pela articulao de saberes
e prticas.
67
MINISTRIO DA SADE
A gesto municipal de sade possui

programa ou poltica de educao
1.9 permanente elaborado e institudo que 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
envolve as equipes de Sade Bucal
da Ateno Bsica.
A gesto municipal garante espao no processo de trabalho dos profissionais de Sade
Bucal da Ateno Bsica para a educao permanente. O plano de educao permanente
municipal construdo com a participao desses profissionais e est de acordo com as
necessidades de aprendizagem deles. A execuo da educao permanente realizada
diretamente pela Secretaria Municipal de Sade ou em parceria com os profissionais
da rede de sade, a Secretaria Estadual de Sade, outros municpios, instituies de
ensino etc. O municpio tem um ncleo de educao permanente desenvolvido na sua
organizao, e a ateno bsica est includa nesse ncleo.
B SUBDIMENSO: ORGANIZAO E INTEGRAO

DA REDE DE ATENO SADE BUCAL
A organizao da Rede de Ateno Sade Bucal (RAS) uma estratgia que busca
promover o cuidado integral direcionado s necessidades de sade bucal da populao.
As RAS constituem-se em arranjos organizativos formados por aes e servios de
sade com diferentes configuraes tecnolgicas e misses assistenciais, articulados de
forma complementar e com base territorial, apresentando diversos atributos, entre eles: a
ateno bsica estruturada como porta de entrada preferencial do sistema, constituda
de equipes multiprofissionais que atuam prximo aos territrios de vida das pessoas,
coordenando os cuidados e articulando-se com outros pontos de ateno.

estratgias para a garantia da continuidade
1.10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
do cuidado em sade bucal e linhas
de cuidado prioritrias.
A gesto municipal elabora e organiza fluxos para os usurios entre os diversos pontos
da Rede de Ateno Sade Bucal, garantindo a referncia e a contrarreferncia.
Organiza a equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica como centro de comunicao,
responsabilizando-se pelo cuidado dos usurios em qualquer ponto da Rede por meio de
uma relao horizontal e contnua, com o objetivo de produzir a gesto compartilhada
do cuidado integral.
A gesto municipal assegura servios

1.11 de especialidades odontolgicas como 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
referncia para a ateno bsica.
A gesto municipal de sade garante, para a Ateno Bsica, a referncia de servios
especializados de sade bucal, no mnimo, nas seguintes especialidades: endodontia,
cirurgia oral menor, periodontia, atendimento a pessoas com deficincia e diagnstico
bucal com nfase na deteco do cncer bucal, em seu territrio ou regio de sade. O
Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO) o modelo atual de referncia apontado
pela Poltica Nacional de Sade Bucal (Brasil Sorridente).
68
A gesto municipal assegura o acesso
1.12 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
prtese dentria da populao.
A gesto municipal garante a oferta de prtese dentria (prtese total, prtese parcial
removvel e prteses coronrias/intrarradiculares fixas/adesivas) populao. As fases
clnicas (moldagem anatmica, moldagem funcional, registros estticos e interoclusais,
prova de dentes, instalao e adaptao) de confeco das prteses dentrias so
realizadas pela equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica. Os Laboratrios Regionais de
Prtese Dentria (LRPD) constituem-se em referncia para o servio de confeco de
prteses dentrias na Ateno Bsica.
A gesto municipal de sade utiliza

instrumentos de integrao dos servios de
1.13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
sade bucal que permitem o atendimento
em tempo e modo oportunos.
So instrumentos de integrao dos servios os seguintes dispositivos: a) Central de
regulao responsvel pela marcao de consultas, exames especializados, a partir
de sistema on-line ou outro mecanismo de classificao de risco e vulnerabilidade; b)
Monitoramento das filas de espera para ateno especializada; c) Existncia de espaos
de dilogo e discusso com e entre os servios de sade. Esse processo representa
importante passo para a integrao da rede de servios de sade bucal e gesto do
cuidado resolutivo e integral. Em municpios de pequeno porte, a central poder ser
organizada de maneira compartilhada entre municpios vizinhos.
C SUBDIMENSO: GESTO DO TRABALHO
A gesto do trabalho no mbito das equipes de Sade Bucal da Ateno Bsica visa
a equacionar questes relacionadas fora de trabalho, assegurando a qualidade dos
servios prestados aos usurios. Sero trabalhadas, nessa subdimenso, as estratgias
desenvolvidas pela gesto municipal de sade, com vistas qualificao do vnculo de
trabalho dos profissionais das equipes de Sade Bucal; implantao/implementao de
programa de incentivo de remunerao s equipes, seja por desempenho, cumprimento
de metas ou resultados alcanados; institucionalizao de plano de carreiras, cargos e
salrios e oferta de ateno integral sade do trabalhador.

estratgias que garantam os direitos
1.14 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
trabalhistas e previdencirios para os
trabalhadores das equipes de Sade Bucal.
A gesto municipal prov vnculo regular de trabalho com garantia dos direitos trabalhistas
e previdencirios para os profissionais das equipes de Sade Bucal da Ateno Bsica.
Realiza concurso ou seleo pblica para provimento de cargo permanente ou emprego
pblico.
69
MINISTRIO DA SADE
A gesto municipal remunera os

trabalhadores considerando o desempenho
1.15 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de acordo com metas e resultados pactuados
com as equipes de Sade Bucal.
A gesto municipal de sade possui programa de incentivo financeiro, gratificao,
prmio financeiro para os profissionais das equipes de Sade Bucal. Reconhece e valoriza
o processo de trabalho das equipes a partir de critrios bem definidos, pactuando, por
meio de instrumentos de planejamento, de contratualizao e de avaliao de metas
e resultados. A gesto promove o apoio tcnico e gerencial para as equipes com
desempenho insatisfatrio e monitora e avalia os indicadores pactuados. Nas localidades
em que h populaes especficas, local de difcil acesso e/ou reas de vulnerabilidade, o
municpio disponibiliza incentivo financeiro diferenciado para as equipes de Sade Bucal.
A gesto municipal garante aos

1.16 trabalhadores das equipes de Sade Bucal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
plano de carreiras, cargos e salrios.
A gesto municipal garante, por meio de mecanismos legais institudos pelo poder
pblico, carreira profissional com previso de progresso funcional para os trabalhadores
das equipes de Sade Bucal da Ateno Bsica em todos os nveis de escolaridade
(superior, mdio/tcnico e elementar), utilizando critrios como: tempo, mrito, titulao
e desempenho, entre outros.
A gesto municipal de sade garante ateno

1.17 integral sade do trabalhador das equipes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de Sade Bucal.
A gesto municipal garante aes de vigilncia de ambientes e processos de trabalho
de acordo com o perfil epidemiolgico e situaes de risco e acesso a equipamentos
de proteo individual. Promove tambm ateno, preveno e reabilitao de agravos
sade do trabalhador, tais como: aes educativas na rea de preveno de doenas
relacionadas ao trabalho, espaos de convivncia, prticas corporais, ateno psicossocial,
realizao de exames peridicos e readaptao de funo.
D SUBDIMENSO: PARTICIPAO, CONTROLE SOCIAL E SATISFAO DO

USURIO
Assegurar aos cidados o acesso s informaes e participao na formulao, na

implementao e na avaliao da poltica municipal de sade bucal, que ao inscrita
no direito sade e no exerccio da cidadania. O estmulo participao de usurios e
entidades da sociedade civil no processo de organizao de Rede de Ateno Sade
bucal e do trabalho em sade, luz de suas necessidades individuais e coletivas,
imprescindvel para a transformao das condies de sade bucal e vida da populao
e efetivao dos princpios da integralidade.
70
processos de pesquisa e anlise de satisfao
1.18 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
do usurio em relao aos servios prestados
pelas equipes de Sade Bucal.
A gesto municipal utiliza mtodos e instrumentos de monitoramento do grau de
satisfao do usurio em relao aos servios de sade bucal prestados pelas equipes
de Sade Bucal na Ateno Bsica: acesso, acolhimento, qualidade do atendimento,
tempo de espera para ser atendido, encaminhamento para os servios de referncia,
acompanhamento do usurio na rede de servios, qualidade do vnculo, comprometimento
do profissional, entre outros. Alm disso, a gesto promove discusso com as equipes
de Sade Bucal a partir das anlises de levantamentos realizados, utilizando-as como
reorientadoras dos processos de trabalho.
A gesto municipal de sade apoia e

1.19 promove a formao de espaos locais de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
participao popular.
A gesto municipal estimula e apoia a formao de conselhos locais de sade estruturados
e vinculados s Unidades Bsicas de Sade, com a participao de profissionais das
equipes de Sade Bucal, usurios e representantes de movimentos sociais; estimula
tambm a formao de outros espaos de participao social, alm de reunies
peridicas de planejamento, de acompanhamento e de avaliao das aes de sade,
com a participao dos usurios do servio.
71
MINISTRIO DA SADE
DIMENSO: COORDENAO DE
SADE BUCAL
E SUBDIMENSO: APOIO INSTITUCIONAL
O apoio institucional implica o modo especfico de fazer gesto nos coletivos/equipes,

vinculado a racionalidades que no se restringem razo instrumental. Enquanto
a superviso opera na captura do trabalho vivo, o apoio pretende potencializ-lo,
obviamente atentando para as direes de seu uso. O apoiador institucional reconhece
a complexidade do trabalho coletivo e toma os problemas concretos, desafios e tenses
do cotidiano como matria-prima para o seu trabalho, buscando, sempre que necessrio,
facilitar a converso de situaes paralisantes em situaes produtivas.
A Coordenao de Sade Bucal estabelece

2.1 relao democrtica e dialgica com 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
as equipes de Sade Bucal.
A Coordenao de Sade Bucal estabelece mecanismos de gesto participativa com
as equipes de Sade Bucal da Ateno Bsica, estimula a criao e o funcionamento de
espaos de gesto colegiada em que atuem trabalhadores e gestores, potencializando
a democratizao institucional, o compartilhamento dos problemas e a construo
de solues. Essa relao atende s realidades e singularidades de cada territrio das
equipes de Sade Bucal, por meio de planejamento, pactuao, avaliao constante,
agendas de educao permanente.
A gesto oferta apoio institucional para

2.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
as equipes de Sade Bucal.
A gesto est organizada com apoiadores de referncia para a ateno bsica. O processo
de trabalho do apoiador institucional est orientado e organizado para promover aes
de qualificao da sade bucal, integrando-os com as equipes de Ateno Bsica, de
forma democrtica e solidria, contribuindo para maior autonomia e compartilhamento
do trabalho, observando-se o adequado dimensionamento do nmero de equipes por
apoiador. Realiza-se: a) Discusso e montagem das agendas das equipes em funo
da anlise das informaes em sade, necessidades e prioridades de sade; b) Suporte
implantao e aprimoramento do acolhimento demanda espontnea; c) Suporte
construo de projetos teraputicos singulares, com base em casos ou situaes que
apresentam maior risco, mobilizam ou desafiam a equipe de Ateno Bsica e de Sade
Bucal; d) Suporte implantao de dispositivos para a qualificao da clnica, gesto do
cuidado e regulao de recursos da rede; e) Facilitao da organizao de intervenes
intersetoriais; f) Anlise de indicadores e informaes em sade, incluindo os da sade
bucal; g) Facilitao de processos locais de planejamento integrado; h) Discusso do
perfil dos encaminhamentos das equipes de Sade Bucal; i) Mediao de conflitos,
buscando ajudar na conformao de projetos comuns entre trabalhadores, gestores e
usurios; j) Articulao de aes de apoio matricial com outros servios da rede.
72
F SUBDIMENSO: EDUCAO PERMANENTE
Para o redirecionamento do modelo de ateno, h necessidade de transformao

permanente do funcionamento dos servios e do processo de trabalho das equipes
de Sade Bucal, exigindo de seus atores (trabalhadores, gestores e usurios) maior
capacidade de anlise, de interveno e de autonomia para o estabelecimento de
prticas transformadoras, bem como a gesto das mudanas e o estreitamento dos
elos entre concepo e execuo do trabalho. A educao permanente entra nesse
contexto com a finalidade da transformao das prticas profissionais e da organizao
do trabalho. Baseia-se em um processo pedaggico que contempla desde a aquisio/
atualizao de conhecimentos e habilidades at o aprendizado que parte dos problemas
e desafios enfrentados no processo de trabalho, envolvendo prticas que possam ser
definidas por mltiplos fatores (conhecimento, valores, relaes de poder, planejamento
e organizao do trabalho etc.) e que considerem elementos que faam sentido para
os atores envolvidos (aprendizagem significativa). Outro pressuposto importante da
educao permanente o planejamento/programao educativa ascendente, em que,
a partir da anlise coletiva dos processos de trabalho, se identificam os ns crticos
(de natureza diversa) a serem enfrentados na ateno e/ou na gesto, possibilitando a
construo de estratgias contextualizadas que promovam o dilogo entre as polticas
gerais e a singularidade dos lugares e das pessoas, estimulando experincias inovadoras
na gesto do cuidado e dos servios de sade bucal.
As estratgias de educao permanente

so construdas coletivamente baseadas
2.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
em temas e necessidades definidas com os
profissionais das equipes de Sade Bucal.
Os processos de educao permanente so estruturados de modo a identificar e
contemplar as necessidades de aprendizado dos profissionais das equipes de Sade
Bucal e os desafios qualificao do processo de trabalho. As ofertas de educao
permanente tm sintonia com o momento e o contexto dessas equipes, de modo que
faam mais sentido e tenham, por isso, maior valor de uso e efetividade.
A Coordenao de Sade Bucal utiliza o

2.4 apoio matricial como estratgia 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de educao permanente.
A Coordenao de Sade Bucal utiliza o apoio matricial com a finalidade de auxiliar as
equipes de Sade Bucal em aspectos em que elas julguem necessitar de apoio, seja em
relao ao processo de trabalho de maneira geral, seja em relao clnica e ao cuidado
direto ao usurio. So exemplos de prticas de apoio matricial: atuao da Coordenao
de Sade Bucal com as equipes a fim de apoiar o desenvolvimento de suas atividades;
acompanhamento e avaliao das aes de cuidado em sade; planejamento conjunto/
compartilhado com outras reas da gesto com expertise na temtica; apoio de outros
nveis de ateno sade na qualificao dos encaminhamentos para especialistas; e
outras aes desenvolvidas pela equipe da gesto com as equipes de Sade Bucal.
A Coordenao de Sade Bucal dispe de

2.5 estratgias que estimulam 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a troca de experincias.
A Coordenao de Sade Bucal estimula e disponibiliza mecanismos virtuais e/ou
presenciais, como Telessade, grupos de discusso, stio virtual interativo ou rede
social colaborativa, seminrios, mostras, oficinas, entre outros, a fim de promover o
compartilhamento de experincias e a troca de conhecimentos.
73
MINISTRIO DA SADE
A Coordenao de Sade Bucal estimula a

2.6 participao das equipes de Sade Bucal nas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
reunies da equipe de Ateno Bsica.
A Coordenao de Sade Bucal incentiva a participao das equipes de Sade Bucal
nas reunies da equipe de Ateno Bsica na qual est inserida, sendo esses espaos
utilizados para a organizao do processo de trabalho, o planejamento e a avaliao
das aes, a educao permanente, a integrao e a troca de conhecimentos entre os
profissionais. Esses momentos tm periodicidade semanal ou quinzenal, com durao
mdia de duas horas.
A Coordenao de Sade Bucal faz

articulaes de forma a propiciar que as
2.7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
equipes de Sade Bucal sejam espaos
de formao e de aprendizagem.
A Coordenao de Sade Bucal estimula processos de formao e de produo de
conhecimento nas equipes de Sade Bucal tais como: pesquisas, atividades de extenso
e prticas de educao e ateno para estudantes de nvel mdio, tcnico, graduao
e ps-graduao. So exemplos: os alunos do PET-Sade, dos cursos tcnicos, da
graduao, dos estgios de vivncia, da especializao, de residncias multiprofissionais
etc. A gesto estabelece parcerias com as instituies de ensino e pesquisa para ofertar
cursos de formao aos trabalhadores que realizam a preceptoria/tutoria.
A Coordenao de Sade Bucal viabiliza a

participao para os profissionais de Sade
2.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Bucal em cursos de atualizao,
de qualificao e de ps-graduao.
A Coordenao de Sade Bucal incentiva e viabiliza a participao dos profissionais das
equipes de Sade Bucal em cursos de atualizao, de qualificao e de ps-graduao na
rea de atuao direta ou indiretamente ligada ao seu processo de trabalho, oferecidos
por instituies de ensino superior, escolas de sade pblica, Escola Tcnica do SUS e/
ou centros formadores. Responsabiliza-se por articular a formulao, a execuo e a
implementao dessa oferta. Estabelece, quando necessrio, critrios para acesso que
levam em considerao as necessidades e as dificuldades identificadas, a relevncia
do tema, o interesse do profissional, o tempo de servio, o desempenho, a dedicao,
entre outros.
G SUBDIMENSO: GESTO DO MONITORAMENTO E AVALIAO
A incorporao do monitoramento e da avaliao (M&A) constitui aspecto fundamental

para subsidiar a melhoria das polticas implementadas. O monitoramento caracteriza-se
como ao de levantamento e anlise de informaes, realizada de forma permanente e
rotineira, propiciando intervenes pontuais para a correo de problemas identificados.
A avaliao um julgamento de valor, um ato de formar opinio sobre o objeto analisado,
constituindo-se em um processo de anlise crtica dos resultados. Para que as aes de
monitoramento e de avaliao atinjam seu potencial no aprimoramento das polticas
pblicas, necessrio que no se perca de vista seu carter formativo e pedaggico,
trabalhando-se sempre com uma abordagem de informao para a ao, incorporando-
as ao conjunto das atividades cotidianas dos gestores e das equipes de Sade Bucal.
74
A Coordenao de Sade Bucal realiza aes
2.9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de monitoramento no seu mbito de atuao.
O monitoramento est organizado de forma a contribuir para o alcance dos resultados
planejados medida que reflete o acompanhamento sistemtico de aes elencadas
como prioritrias para a sade bucal. parte integrante do planejamento no mbito das
equipes de Sade Bucal, traduzindo os resultados a serem alcanados sob a forma de
indicadores e metas (qualitativas e quantitativas). Entre as estratgias de organizao do
monitoramento so realizadas: a) Definio das aes prioritrias para o acompanhamento;
b) Definio de indicadores/marcadores que refletem as prioridades; c) Definio de
responsveis; d) Periodicidade do acompanhamento; e) Instrumentos de sistematizao
das aes que contribuem com a melhoria dos indicadores; f) Mecanismos de divulgao
de resultados; g) Discusso de resultados entre gestores e profissionais de sade.
A Coordenao de Sade Bucal utiliza

2.10 processos avaliativos como ferramenta 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de gesto.
A Coordenao de Sade Bucal faz avaliaes das aes prioritrias em sade bucal,
refletindo criticamente suas potencialidades e fragilidades, bem como as necessidades
de aprimoramento. Utiliza os resultados de avaliaes para adoo de estratgias que
qualifiquem as aes de sade bucal, tais como: Avaliao Externa do Pmaq, suplementos
da Pnad sobre Panorama de Sade; Segurana Alimentar, entre outras. Promove ou
participa de avaliaes, no contexto da sade bucal, realizadas por atores externos
gesto municipal.
A Coordenao de Sade Bucal promove

discusso de resultados do monitoramento e
2.11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
avaliao com os profissionais
das equipes de Sade Bucal.
A Coordenao de Sade Bucal debate e decide com os profissionais das equipes
de Sade Bucal as informaes/indicadores de sade a serem acompanhados,
considerando as necessidades do territrio, bem como as pactuaes realizadas em
mbito regional/estadual e/ou federal (Coap, Pmaq etc.). Realiza discusses peridicas
dos resultados, estimulando a reflexo sobre o fazer cotidiano e as possveis estratgias
de interveno. Promove cursos/oficinas sobre anlise de informaes epidemiolgicas
para os profissionais.
A Coordenao de Sade Bucal adota

2.12 estratgias que fortalecem a alimentao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
e uso dos sistemas de informaes.
A Coordenao de Sade Bucal garante o abastecimento adequado das fichas necessrias
para o registro das informaes na Ateno Bsica. Promove aperfeioamento dos
profissionais de Sade Bucal para o correto registro das informaes, seja por meio de
registro manual ou eletrnico. Verifica a consistncia dos dados e os envia de forma
peridica s bases nacionais. Utiliza as informaes para interpretar necessidades de
sade bucal dos usurios e toma decises que visam ao aprimoramento dos servios de
sade bucal com base nessas informaes.
75
MINISTRIO DA SADE
DIMENSO: UNIDADE BSICA

DE SADE/CONSULTRIO
ODONTOLGICO
H SUBDIMENSO: INFRAESTRUTURA E EQUIPAMENTOS
Essa subdimenso objetiva avaliar a infraestrutura dos consultrios odontolgicos e

dos equipamentos indispensveis para o desenvolvimento das aes de sade bucal na
Ateno Bsica. Estrutura fsica adequada e disponibilidade de equipamentos e materiais
necessrios, de acordo com o quantitativo da populao adscrita e suas especificidades,
so de fundamental importncia para a organizao dos processos de trabalho e a
ateno sade bucal dos usurios.
A Unidade Bsica de Sade, considerando

sua infraestrutura fsica, est adequada para
3.1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
o desenvolvimento das aes das equipes
de Sade Bucal.
A UBS, onde a equipe de Sade Bucal atua, possui infraestrutura adequada, boa condio
de ambincia, acstica, ventilao, iluminao, pisos, paredes e tetos adequados,
instalaes hidrulicas e eltricas adequadas, para o desenvolvimento das aes de
sade bucal com a equipe de Ateno Bsica. O consultrio odontolgico est na mesma
estrutura fsica da UBS onde est a equipe de Ateno Bsica.
O consultrio odontolgico, considerando

sua infraestrutura fsica e seus equipamentos,
3.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
est adequado para o desenvolvimento
das aes das equipes de Sade Bucal.
O consultrio odontolgico possui boa condio de ambincia, acstica, ventilao,
iluminao, pisos, paredes e tetos adequados, instalaes hidrulicas e eltricas
adequadas, de acordo com a Regulamentao Sanitria e Manual de Estrutura Fsica
das Unidades Bsicas de Sade/MS, alm de dispor de equipamentos em quantidade
suficiente para o atendimento odontolgico. Verificar Anexo I.
O consultrio odontolgico possui

planejamento dos servios de manuteno
3.3 das instalaes fsicas e dos equipamentos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
odontolgicos de forma regular
e sistemtica.
O planejamento e a execuo dos servios de manuteno garantem o bom funcionamento
das instalaes fsicas e dos equipamentos odontolgicos, sendo feitos sob a tica
preventiva e corretiva, de forma contnua e sistemtica, contribuindo, assim, para a maior
resolubilidade das aes de sade bucal.
76
A Unidade Bsica de Sade, onde a equipe
de Sade Bucal atua, dispe de linha
3.4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
telefnica e de equipamentos de informtica
com acesso internet para os profissionais.
A gesto disponibiliza acesso linha telefnica e a equipamentos de informtica com
internet possibilitando a melhoria da comunicao profissional entre os profissionais
da rede de sade bucal e do acesso a dados e indicadores de sade bucal; facilitando os
processos de educao permanente e a atualizao tcnica e cientfica das equipes de
Sade Bucal.
O deslocamento dos profissionais das

equipes de Sade Bucal para a realizao de
3.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
atividades externas programadas realizado
por meio de veculo oficial.
A gesto disponibiliza s equipes da Ateno Bsica, incluindo a sade bucal, veculos
em boas condies de uso, manuteno e segurana, com motorista, quando necessrio,
para realizar as atividades externas programadas. A disponibilidade do veculo est
adequada organizao e ao cronograma de cada uma delas.
A Unidade Bsica de Sade e o consultrio

odontolgico esto adequados para os
3.6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
atendimentos s pessoas com deficincia,
aos analfabetos e aos idosos.
A UBS e o consultrio odontolgico dispem de materiais, de equipamentos e de
instrumentos adequados para a promoo do acolhimento e da ateno humanizada e
integral a pessoas com deficincia e/ou com mobilidade reduzida, analfabetos e idosos.
Isso significa ampliao do acesso, equidade e maior qualificao da ateno prestada.
As estruturas fsicas esto de acordo com a Norma Brasileira ABNT NBR 9.050/2004.
Verificar Anexo C.
I SUBDIMENSO: INSUMOS, INSTRUMENTAIS E MEDICAMENTOS
Essa subdimenso objetiva avaliar o armazenamento, a disponibilidade e a suficincia

de insumos, instrumentais e medicamentos para o desenvolvimento de aes em sade
bucal e o processo de dispensao/controle de medicamentos pela Unidade Bsica de
Sade onde a equipe de Sade Bucal atua.

de Sade Bucal atua, dispe de insumos
3.7 odontolgicos em quantidade suficiente para 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
o desenvolvimento regular das aes
de sade bucal e atividades educativas.
A UBS, onde a equipe de Sade Bucal atua, dispe de insumos odontolgicos em
quantidade suficiente para o desenvolvimento das aes de sade bucal e as atividades
educativas destinadas populao. Verificar Anexo J.
77
MINISTRIO DA SADE

de Sade Bucal atua, dispe de material
3.8 impresso em quantidade suficiente para o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
desenvolvimento regular das aes em sade
bucal.
A UBS possui materiais impressos em quantidade suficiente, evitando que eventuais
interrupes no fornecimento causem prejuzos da continuidade e da qualidade do
atendimento odontolgico prestado. Verificar Anexo K.
A Unidade Bsica de Sade, onde a

equipe de Sade Bucal atua, dispe de
3.9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
equipamentos de proteo individual de
forma regular e suficiente.
A gesto garante a disponibilizao de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) para os
profissionais das equipes de Sade Bucal com vistas sua proteo contra riscos capazes
de ameaar sua segurana e sade, podendo tambm ser utilizados pelos usurios. So
disponibilizados itens como: culos de acrlico, protetor facial de acrlico, luvas, mscaras,
capotes, aventais, gorros, botas ou sapatos fechados, avental de chumbo etc.

de Sade Bucal atua, dispe de instrumentais
3.10 odontolgicos em quantidade suficiente para 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
o desenvolvimento regular do atendimento
odontolgico.
A UBS, onde a equipe de Sade Bucal atua, dispe de instrumentais odontolgicos em
quantidade suficiente para a realizao dos atendimentos clnicos dirios da populao.
Verificar Anexo L.

de Sade Bucal atua, disponibiliza os
3.11 medicamentos do Componente Bsico da 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Assistncia Farmacutica prescritos com
maior frequncia pelo cirurgio-dentista.
Os medicamentos do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica garantem a
execuo do tratamento, do plano teraputico, da promoo da sade e da reduo
de agravos. A UBS abastecida com quantidade suficiente para assegurar a cobertura
do territrio, de maneira regular e programada, de tal forma que uma falta eventual de
medicamentos no comprometa a resolubilidade dos tratamentos de sade bucal. Ver
Anexo H.
O consultrio odontolgico dispe de

3.12 condies adequadas para o armazenamento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
dos instrumentais e insumos odontolgicos.
O consultrio odontolgico dispe de condies adequadas para o armazenamento dos
instrumentais e insumos odontolgicos, bem como um local exclusivo, separado dos
demais, em armrio fechado, limpo, protegido de poeira, calor, umidade e insetos.
78
DIMENSO: EDUCAO
PERMANENTE, PROCESSO DE
SADE BUCAL
J SUBDIMENSO: EDUCAO PERMANENTE E QUALIFICAO

DAS EQUIPES DE SADE BUCAL
Os processos de reorganizao da ateno bsica em sade bucal vm exigindo dos

profissionais um novo perfil, novas habilidades e competncias para atuar na diversidade
de demandas e realidades do territrio e na integrao com a comunidade. Trata-se de
concepes e prticas de sade que incluem: trabalho em equipe, interdisciplinaridade,
compartilhamento de saberes, capacidade de planejar, organizar e desenvolver aes
direcionadas s necessidades da populao. O perfil dos profissionais da equipe de
Sade Bucal est vinculado a caractersticas pessoais, aos seus processos de formao
e qualificao, bem como s suas experincias, vivncias e prticas. Esse perfil pode
ser aperfeioado com a implementao de estratgias de educao permanente, entre
outras aes que valorizam o profissional.
Os profissionais da equipe de Sade Bucal

de nvel superior e mdio possuem formao
4.1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
complementar que os qualifica para o
trabalho na Ateno Bsica.
Os profissionais de nvel superior e mdio da equipe tm formao qualificada para
atuarem na AB. Tais qualificaes contribuem para que desenvolvam aes de sade
mais resolutivas no territrio, promovendo melhor desempenho tcnico e profissional,
novas competncias e habilidades, bem como melhoria nos processos de trabalho, de
planejamentos e de intervenes da equipe. So exemplos de formao complementar:
especializao em Odontologia Preventiva e Social, Sade Bucal Coletiva; residncia
em Sade da Famlia; curso de atualizao/aperfeioamento com temas referentes
ateno bsica etc.
A equipe de Sade Bucal utiliza dispositivos

de educao permanente e apoio matricial
4.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a distncia para a qualificao do cuidado
prestado aos usurios.
A equipe de Sade Bucal participa de atividades de educao permanente e apoio
matricial a distncia como: participao em cursos de Educao a Distncia (EAD) (cursos
de atualizao e/ou especializao), atividades ofertadas pelos Ncleos de Telessade
Brasil Redes na ateno bsica (como as Teleconsultorias e Segunda Opinio Formativa),
participao nos fruns de discusso em Comunidade de Prticas, entre outras.
79
MINISTRIO DA SADE
A equipe de Sade Bucal participa de cursos

4.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de atualizao e de qualificao.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica participa de cursos de atualizao,
aperfeioamento e de qualificao de acordo com a disponibilidade das ofertas. Aplica
os conhecimentos aprimorados na formulao de novos subsdios e novas ferramentas
para a melhoria dos processos de trabalho da equipe, bem como para o desenvolvimento
de novas habilidades e competncias que visam qualificao do servio prestado na
Ateno Bsica.
K SUBDIMENSO: ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO
A organizao do processo de trabalho da equipe de Sade Bucal na ateno bsica

consiste na estruturao dos processos de trabalho da equipe que realiza o cuidado,
envolvendo: adscrio do territrio; diagnstico situacional do territrio; aes no
territrio como a busca ativa e visitas domiciliares permanentes e sistemticas; alm de
aes de preveno e de promoo; acolhimento resolutivo em tempo integral (com
anlise de necessidades de sade, avaliao de vulnerabilidade e classificao de risco);
atendimento a urgncias odontolgicas durante o tempo da jornada de trabalho da
unidade de sade; ateno orientada pela lgica das necessidades de sade bucal da
populao; planejamento das aes; servios com rotinas estabelecidas em cronogramas,
fluxogramas e protocolos clnicos; linhas de cuidado com definio, monitoramento
e regulao de fluxos, solicitaes e compromissos com outros pontos de ateno
com vistas a coordenar os cuidados na rede de ateno; prticas sistemticas de
monitoramento e anlise dos resultados alcanados pela equipe e avaliao da situao
de sade bucal do territrio.
A equipe de Sade Bucal trabalha com

territrio definido, mantm vnculo com a
4.4 populao e se responsabiliza pela ateno/ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
resoluo de seus problemas/necessidades
de sade bucal.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica estabelece relaes de vnculo e se
responsabiliza pela ateno/resoluo dos problemas de sade bucal da populao
adscrita, garantindo, assim, a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade do
cuidado. Conhece o territrio adscrito para obteno de informaes das reais condies
de vida das famlias residentes na rea de atuao da equipe e, para isso, o ACS realiza o
cadastramento das famlias de sua microrea.
80
A equipe de Sade Bucal planeja suas aes
com base no diagnstico situacional de
4.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
seu territrio e envolve a comunidade no
planejamento das aes.
A equipe de Sade Bucal faz o acompanhamento dinmico da situao de sade,
mapeia adequadamente o territrio, com a equipe de Ateno Bsica, representando-o
de forma grfica com identificao dos aspectos geogrficos, sociais, econmicos,
culturais, religiosos, demogrficos e epidemiolgicos , associando-o com o cadastro
atualizado de domiclios e famlias e informaes vindas dos sistemas de informaes
e de outras fontes. Dessa forma, possibilita o planejamento das aes prioritrias para
o enfrentamento dos problemas de sade mais frequentes e/ou de maior relevncia e
em consonncia com o princpio da equidade. O planejamento e a avaliao das aes
implementadas so usados para a reorientao permanente do processo de trabalho. A
comunidade e as instituies intersetoriais so envolvidas nesse processo, ampliando a
compreenso da equipe de Sade Bucal em relao realidade vivida pela populao e
tambm o protagonismo desses atores.
A equipe de Sade Bucal organiza e

compartilha sua agenda de atendimento
individual com os vrios profissionais, de
4.6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
forma que seu processo de trabalho assegure
a ampliao do acesso, ateno em tempo
oportuno e confortvel aos usurios.
A agenda da equipe de Sade Bucal usada como recurso-chave para ampliar o acesso
aos usurios; otimizar o tempo; priorizar e programar a ateno com base na anlise
das necessidades de sade bucal da populao. Essa organizao e compartilhamento
da agenda contribuem para que a ao da equipe seja integrada, multiprofissional e
interdisciplinar. Assim como para a garantia de continuidade do cuidado (programtico
ou no), reforando o vnculo, a responsabilizao e a segurana dos usurios. Dessa
forma, realizado o planejamento e gesto das agendas que contemplem essas diferentes
situaes: oferta programada para grupos especficos, oferta de atendimentos agudos e
oferta de retorno/reavaliao de usurios.
A equipe de Sade Bucal realiza a

4.7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
coordenao dos cuidados em sade bucal.
A equipe de Sade Bucal compreende a coordenao dos cuidados como a sistematizao
da ateno ao indivduo e familiares com o intuito de assegurar assistncia integral,
resolutiva e contnua. A equipe elabora, acompanha e gere os projetos teraputicos
singulares, bem como acompanha e organiza o fluxo dos usurios entre os pontos de
ateno da RAS. Atua como o centro de comunicao entre os diversos pontos de
ateno sade bucal, responsabilizando-se pelo cuidado dos usurios, em qualquer um
desses pontos, por meio de relao horizontal, contnua e integrada com o objetivo de
produzir a gesto compartilhada da ateno integral. Articula tambm as outras estruturas
das redes de sade e intersetoriais, pblicas, comunitrias e sociais. Incorpora no seu
processo de trabalho ferramentas e dispositivos de gesto do cuidado, tais como: gesto
das listas de espera (encaminhamentos para consultas especializadas, procedimentos
e exames), pronturio eletrnico em rede, protocolos de ateno organizados sob a
lgica de linhas de cuidado, discusso e anlise de casos traadores, eventos-sentinelas
e incidentes crticos, entre outros.
81
MINISTRIO DA SADE
A equipe de Sade Bucal utiliza estratgias

4.8 ou ferramentas de abordagem familiar e de 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
grupos sociais especficos.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica compreende a abordagem familiar como
estratgia essencial para o conhecimento e a compreenso da dinmica das pessoas
e das famlias do territrio, adotando, assim, uma concepo de famlia ampliada, o
que contribui para o desenvolvimento e a sistematizao da gesto do cuidado e a
continuidade da assistncia. Utiliza ferramentas que contribuem para maior visibilidade
da estrutura dos indivduos, das famlias e de suas relaes familiares e afetivas (trabalho,
moradia, questes econmicas, entre outras). Essas ferramentas ou estratgias auxiliam
tambm na compreenso da interao entre os membros e das transformaes nos
diferentes ciclos de vida. So exemplos: genograma, ciclo de vida, mapeamento da rede
social significativa, FIRO, PRACTICE, visita domiciliar, pronturio familiar (organizados
por microreas ou outros mecanismos que facilitem a organizao do territrio) etc.
A equipe de Sade Bucal oferece

4.9 atendimento populao de, no mnimo, 40 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
horas semanais.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica garante atendimento semanal de, no
mnimo, 40 horas, tendo em vista o seu amplo escopo de aes no apenas de ateno
clnica individual, como tambm a realizao de visitas domiciliares, grupos de educao
em sade, acolhimento, aes de vigilncia, aes coletivas no territrio e reunies de
planejamento e avaliao.
A equipe de Sade Bucal realiza visita

4.10 domiciliar de maneira sistemtica, 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
programada e oportuna.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica utiliza a visita domiciliar para possibilitar
conhecer melhor a comunidade e os riscos associados conformao do territrio,
fortalecer o vnculo e qualificar o acesso sade bucal de pacientes acamados/com
dificuldades de locomoo. Cumpre ainda outras funes importantes como: identificar
os moradores por faixa etria, sexo, raa, condio de sade e situao de risco e
vulnerabilidade; conhecer as condies de moradia e trabalho, do entorno, hbitos,
crenas e costumes; identificar situaes de risco que demandem atendimento com
encaminhamento oportuno Unidade Bsica de Sade; estimular a reflexo sobre hbitos
prejudiciais sade, orientando sobre medidas de preveno de doenas e promoo
sade; informar sobre o funcionamento da UBS e as atividades oferecidas; orientar e
acompanhar a populao quanto s atividades de autocuidado em sade bucal; registrar
adequadamente os dados relevantes para os sistemas de informao no mbito da
Ateno Bsica. As visitas so programadas com os ACS, considerando os critrios de
risco e vulnerabilidade de modo que famlias com maior necessidade sejam atendidas
prioritariamente.
A equipe de Sade Bucal realiza acolhimento

4.11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
demanda espontnea em tempo integral.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica oferece acolhimento humanizado a todos os

usurios do seu territrio com: escuta qualificada, classificao de risco e vulnerabilidades,
definio de critrios para agendamento programado de consultas, pronto atendimento
de ocorrncias imprevistas e referenciamento para outros dispositivos da rede de ateno,
quando for o caso, durante todo o horrio de funcionamento da unidade, garantindo,
assim, acessibilidade e resolubilidade. A equipe utiliza os dados do acolhimento para
orientar/reorientar o planejamento das aes.
82
A equipe de Sade Bucal garante
4.12 atendimento aos casos de urgncias 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
odontolgicas.
A equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica acolhe a demanda de portadores de quadros
agudos, fornecendo atendimento resolutivo s urgncias odontolgicas. Depois desse
primeiro atendimento, a equipe garante a continuidade do acompanhamento em agenda
programada, ampliando, assim, a resolubilidade da ateno sade bucal e fortalecendo
o vnculo equipe-comunidade. Uma situao de urgncia odontolgica entendida
como ocorrncia imprevista de agravo sade bucal, com ou sem risco potencial de
vida, cujo atendimento no pode ser adiado, e a interveno exigida est no mbito de
resolubilidade da equipe de Sade Bucal da Ateno Bsica.
A equipe de Sade Bucal participa das

4.13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
reunies com a equipe de Ateno Bsica.
A equipe de Sade Bucal participa das reunies peridicas (semanais ou quinzenais)
com os demais profissionais da Ateno Bsica, com durao mdia de duas horas.
Utiliza esse momento para discutir questes referentes organizao do processo de
trabalho, ao planejamento, educao permanente, avaliao e integrao com troca
de experincias e conhecimentos, discusso de casos, entre outras.
A equipe de Sade Bucal utiliza informaes

4.14 dos sistemas de informao para qualificar a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ateno em sade bucal.
A equipe de Sade Bucal utiliza, de forma sistemtica, os dados dos sistemas de informao
(Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA e Sistema de Informao da Ateno
Bsica Siab) para avaliar suas aes e planejar ofertas de servios odontolgicos no
territrio.
A equipe de Sade Bucal realiza

4.15 monitoramento e anlise das aes e 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
resultados alcanados.
A equipe de Sade Bucal monitora e avalia as aes desenvolvidas no territrio. Discute
sobre o seu fazer cotidiano e os resultados obtidos, identifica e implementa estratgias
de interveno para o enfrentamento e a correo de rumos. Como tambm discute os
resultados em equipe, com vistas melhoria dos processos de trabalho, ampliao das
possibilidades de resultados satisfatrios, de qualificao dos servios prestados e da
satisfao dos profissionais e usurios.
A equipe de Sade Bucal faz registro e

4.16 monitoramento dos encaminhamentos s 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
especialidades, bem como dos retornos.
A equipe de Sade Bucal mantm registradas as referncias e as contrarreferncias.
Essas informaes so lanadas nos pronturios clnicos para facilitar a coordenao dos
cuidados e o monitoramento dos fluxos casos atendidos/no atendidos, objetivando
concretizar o cuidado integral e em tempo oportuno.
83
MINISTRIO DA SADE
L SUBDIMENSO: ATENO INTEGRAL SADE BUCAL
A ateno integral sade envolve o acolhimento, tanto da demanda programtica

quanto da espontnea, em todas as fases do desenvolvimento humano (infncia,
adolescncia, adulto e idoso), por meio de aes individuais e coletivas de promoo
sade, preveno de agravos, de vigilncia sade, de tratamento e de reabilitao.
Compreende abordagem que no se limita aos aspectos fsicos e patolgicos,
considerando tambm o sofrimento psquico e os condicionantes sociais de sade.
A equipe de Sade Bucal realiza busca

4.17 ativa das gestantes para o atendimento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
odontolgico.
A equipe de Sade Bucal garante, no mnimo, uma avaliao odontolgica por gestante.
A ateno odontolgica compreende avaliao diagnstica, restauraes e cirurgias
quando indicadas e considerando o perodo da gestao, alm de promover aes de
educao e de preveno de problemas bucais para a gestante e o beb.
A equipe de Sade Bucal desenvolve aes

4.18 sistemticas de identificao precoce do 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
cncer bucal.
A equipe de Sade Bucal realiza aes coletivas e individuais de preveno do cncer
bucal, tais como orientao e autoexame, sensibilizao e realizao de exame preventivo
periodicamente.
A equipe de Sade Bucal realiza

4.19 acompanhamento da populao idosa do 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
territrio.
A equipe de Sade Bucal presta atendimento populao idosa do territrio, realizando
o atendimento no domiclio, quando da impossibilidade de o idoso se locomover.
A equipe de Sade Bucal atua integrada com

4.20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
os demais profissionais da Ateno Bsica.
A equipe de Sade Bucal busca constante integrao com os demais profissionais da
Unidade Bsica de Sade onde atua, incluindo os agentes comunitrios de sade, quando
houver, na perspectiva da ateno integral e de um projeto teraputico integrado.
A equipe de Sade Bucal realiza aes de

4.21 preveno e de promoo da sade bucal da 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
populao do territrio adscrito.
A promoo da sade bucal nasce de um conceito amplo de sade que transcende
a dimenso meramente tcnica do setor odontolgico, pois integra a sade bucal s
demais prticas do campo da sade coletiva. Assim, as aes de promoo nesse campo
incluem o incentivo ao uso de dentifrcio fluoretado e abordagens de fatores de risco e de
proteo, tanto para doenas da cavidade bucal quanto para outros agravos (diabetes,
hipertenso, obesidade, traumatismos e cnceres). Essas abordagens envolvem aes
de incentivo alimentao saudvel para reduzir o consumo de acares, aes com
a comunidade para aumentar o autocuidado por meio da higiene corporal e bucal,
eliminao do tabagismo, entre outras.
84
A equipe de Sade Bucal desenvolve aes
de preveno, de promoo e de avaliao
4.22 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de sade bucal regularmente na rede
pblica de ensino.
A equipe de Sade Bucal desenvolve periodicamente aes de sade bucal nas escolas
da rede pblica de ensino (educao infantil, ensino fundamental e ensino mdio),
quando presentes em seu territrio, em parceria com os demais profissionais da Ateno
Bsica e das escolas. Aborda, ao longo do ano letivo, contedos relativos preveno,
promoo e avaliao das condies de sade bucal dos educandos, a fim de promover
a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e riscos sade.
M SUBDIMENSO: PARTICIPAO, CONTROLE SOCIAL

A participao da comunidade usurios, movimentos sociais, conselhos e outras

instncias do controle social nas polticas pblicas de sade de fundamental importncia
para o desenvolvimento e a qualificao do SUS. O fortalecimento das instncias de
controle e de participao social passa pelo aperfeioamento dos processos e meios de
representao, pela qualificao da mediao das demandas populares e pelo reforo
das tecnologias e dos dispositivos de apoio para o monitoramento e a fiscalizao das
polticas governamentais, com transparncia e publicizao das pautas em curso.
A equipe de Sade Bucal participa

de reunies com a comunidade para
desenvolver aes conjuntas e debater
4.23 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
os problemas locais de sade bucal, o
planejamento da assistncia prestada e os
resultados alcanados.
O plano de trabalho da equipe de Sade Bucal inclui agendas, com a equipe de Ateno
Bsica, de discusso com a populao por meio de reunies comunitrias, grupos de
discusso de aes especficas, reunies de conselhos e conferncias locais de sade.
Alm disso, a equipe de Sade Bucal busca parcerias e/ou articulao com associaes,
grupos de populaes especficas, movimentos sociais, igrejas, ONGs, entre outros.
Busca fortalecer vnculos e prticas dialgicas, crticas e reflexivas a fim de compreender
a realidade de vida da populao.
A equipe de Sade Bucal disponibiliza canais

4.24 de comunicao com os usurios de forma 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
permanente.
A equipe de Sade Bucal, com a equipe de Ateno Bsica, institui mecanismos e
processos de acolhimento de queixas, reclamaes, necessidades, sugestes e outras
manifestaes dos usurios, por meio escrito ou outro mecanismo existente, respeitando
a sua privacidade, o sigilo e a confidencialidade. A equipe procura debater criticamente
as demandas recebidas e lev-las em considerao na reorganizao do processo de
trabalho e na qualificao da ateno sade bucal.
85
MINISTRIO DA SADE
So disponibilizadas informaes sobre o

funcionamento da unidade de sade e da
4.25 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
equipe de Sade Bucal de maneira clara e
acessvel aos usurios.
So disponibilizadas informaes aos usurios por meio de cartilhas e boletins
diversos sobre: as equipes de Sade Bucal, horrio de funcionamento da unidade e do
atendimento odontolgico; identificao dos trabalhadores; servios oferecidos; escala
dos profissionais com nome e horrio de trabalho; telefone da ouvidoria; fluxos do
acolhimento e seguimento na rede; direitos e deveres dos usurios, tambm em verso
acessvel para pessoas com deficincia.
N SUBDIMENSO: PROGRAMA SADE NA ESCOLA
A escola um espao privilegiado para prticas de promoo de sade e de preveno

de agravos e de doenas. Nesse contexto, as polticas de sade e educao voltadas s
crianas, aos adolescentes, aos jovens e aos adultos da educao pblica brasileira esto
se unindo para promover o desenvolvimento pleno desse pblico. A articulao entre
escola e unidade de sade , portanto, importante demanda da comunidade e tarefa
essencial das equipes de Ateno Bsica.
A equipe de Sade Bucal atua regularmente

na rede pblica escolar acompanhando as
4.26 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
condies de sade bucal dos educandos por
meio de avaliao das condies de sade.
A equipe de Sade Bucal desenvolve aes de sade bucal na escola (creches, pr-escolas,
ensino fundamental e ensino mdio) em parceria com as equipes de profissionais da
educao. Aborda contedos relativos avaliao das condies de sade bucal dos
educandos. No caso de educandos identificados com alteraes nas avaliaes clnicas,
a equipe de Sade Bucal realiza encaminhamento para UBS ou servio da RAS.
A equipe de Sade Bucal atua regularmente

na rede pblica escolar desenvolvendo aes
4.27 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
coletivas de preveno de agravos
e promotoras de sade.
A equipe de Sade Bucal desenvolve aes de sade na escola (creches, pr-escolas,
ensino fundamental e ensino mdio), com a equipe de Ateno Bsica, em parceria
com as equipes de profissionais da educao, abordando aspectos de promoo e de
preveno sade bucal. Entre as atividades desenvolvidas, a comunidade escolar, os
pais e os responsveis so orientados sobre as principais doenas bucais, importncia
do autocuidado em relao higiene bucal, alimentao saudvel e utilizao da rede
pblica de sade, assim como recebem orientaes em relao importncia das relaes
interpessoais solidrias e cooperativas e instituio da gesto escolar participativa
com incluso dos educandos. A equipe de Sade Bucal realiza atividades coletivas de
escovao dental supervisionada, motivao do hbito de higiene bucal no ambiente
escolar e aplicao tpica de flor. Faz orientaes a jovens e adolescentes quanto
rede pblica de apoio ao usurio de lcool, tabaco, crack e outras drogas; h Grupo
Intersetorial de discusso de aes de sade mental no contexto escolar. Desenvolve
aes que refletem sobre o ambiente escolar, sem depredao do patrimnio pblico,
favorece as prticas de alimentao saudvel e as prticas corporais, de atividade fsica
e lazer.
86
A equipe realiza atividades de formao
4.28 continuada e capacitao referente a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
temas do Programa Sade na Escola.
A equipe de Sade Bucal, com a equipe de Ateno Bsica, realiza atividades peridicas
de formao utilizando estratgias como: oficinas, ensino a distncia e apoio institucional;
formao de jovens protagonistas por meio da metodologia de educao de pares,
buscando a valorizao do jovem como protagonista na defesa dos direitos sade;
formao de profissionais da educao e sade nos temas relativos ao PSE por meio
da realizao de atividades de educao permanente de diversas naturezas, com os
professores, os merendeiros, os agentes comunitrios de sade, os auxiliares/tcnicos de
enfermagem, os enfermeiros, os mdicos e outros profissionais das escolas e das equipes
de AB/SF, em relao aos vrios temas de avaliao das condies de sade, preveno
de agravos e promoo da sade.
As aes do PSE esto contempladas no

Projeto Poltico Pedaggico (PPP) das
4.29 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
escolas acompanhadas pela equipe
de Ateno Bsica.
A equipe de Sade Bucal, com a equipe de Ateno Bsica, participa das reunies
de elaborao do PPP ou as aes do PSE esto contempladas no PPP das escolas,
entendendo que a construo de polticas pblicas integradas condio indispensvel
para atualizar e renovar, de forma permanente, os significados fundamentais da educao
e da sade, com vistas integralidade. O PPP um documento produzido como resultado
do dilogo entre diversos setores da comunidade escolar a fim de organizar e planejar o
trabalho, buscando solues para os problemas diagnosticados.
A equipe trabalha de forma articulada com

4.30 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grupo de Trabalho Intersetorial Municipal.
A equipe de Sade Bucal, com a equipe de Ateno Bsica, planeja e realiza as aes
do Programa Sade na Escola em articulao com o Grupo de Trabalho Intersetorial
Municipal (GTI-M), que responsvel pela gesto do PSE. Este deve ser composto por
representantes das Secretarias Municipais de Sade e de Educao; das equipes de AB/
SF; dos educadores e das equipes das escolas; dos jovens e da comunidade local. Alguns
dos objetivos do GTI-M so garantir os princpios e as diretrizes do PSE no planejamento,
no monitoramento, na avaliao e na gesto do recurso de maneira integrada entre
as equipes das escolas e das UBS; subsidiar a formulao das propostas de educao
permanente dos profissionais de sade e da educao bsica para implementao
das aes do PSE; e definir as estratgias especficas de cooperao entre estados e
municpios para a implementao e gesto do cuidado em sade dos educandos no
mbito municipal, entre outros.
87
MINISTRIO DA SADE
88
FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA
EQUIPE DE ATENO BSICA DIMENSO:
GESTO MUNICIPAL
Subdimenso A: Implantao e Implementao da

Ateno Bsica no Municpio 90 pontos
Nmeros padres 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 17 18 a 35 36 a 53 54 a 71 72 a 90
Subdimenso B: Organizao e Integrao da Rede de

Ateno Sade 20 pontos
Nmeros padres 1.10 1.11 Soma total

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a3 4a7 8 a 11 12 a 15 16 a 20
Subdimenso C: Gesto do Trabalho 40 pontos
Nmeros padres 1.12 1.13 1.14 1.15 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
89
MINISTRIO DA SADE
Subdimenso D: Participao, Controle Social e Satisfao

do Usurio 40 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
Classificao da Dimenso: Gesto Municipal

Muito Muito
Insatisfatrio Regular Satisfatrio
Subdimenses Insatisfatrio Satisfatrio
A
B
C
D
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
90
FOLHA DE RESPOSTAS E
CLASSIFICAO DA EQUIPE DE
ATENO BSICA DIMENSO:
GESTO DA ATENO BSICA
Subdimenso E: Apoio Institucional 20 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a3 4a7 8 a 11 12 a 15 16 a 20
Nmeros padres 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60
Subdimenso G: Gesto do Monitoramento e Avaliao

40 pontos

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
91
MINISTRIO DA SADE
Classificao da Dimenso: Gesto da Ateno Bsica
Muito Muito
E
F
G
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
92
FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA
EQUIPE DE ATENO BSICA DIMENSO:
UNIDADE BSICA DE SADE
Subdimenso H: Infraestrutura e Equipamentos 80

pontos
Nmeros padres 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 15 16 a 31 32 a 47 48 a 63 64 a 80
Subdimenso I: Insumos, Imunobiolgicos e Medicamentos

80 pontos
Nmeros padres 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 15 16 a 31 32 a 47 48 a 63 64 a 80
Classificao da Dimenso: Unidade Bsica de Sade
Muito Muito
H
I
Soma dos pontos =
93
MINISTRIO DA SADE
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
94
PERFIL DA EQUIPE, PROCESSO DE
SADE
Subdimenso J: Educao Permanente e Qualificao

das Equipes de Ateno Bsica 30 pontos
Nmeros padres 4.1 4.2 4.3 Soma total

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a6 7 a 12 13 a 18 19 a 24 25 a 30
Subdimenso K: Organizao do Processo de Trabalho

140 pontos
Nmeros
4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17
padres
Resultados
obtidos
Soma total
Muito Muito
Pontos 0 a 27 28 a 55 56 a 83 84 a 111 112 a 140
95
MINISTRIO DA SADE
Subdimenso L: Ateno Integral Sade 350 pontos

Nmeros
4.18 4.19 4.20 4.21 4.22 4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 4.28
padres
Resultados
obtidos
Nmeros padres 4.29 4.30 4.31 4.32 4.33 4.34 4.35 4.36 4.37 4.38 4.39
Resultados
obtidos
Nmeros padres 4.40 4.41 4.42 4.43 4.44 4.45 4.46 4.47 4.48 4.49 4.50
Resultados
obtidos
Nmeros padres 4.51 4.52 -
Resultados
-
obtidos
Soma total
Muito Muito
Pontos 0 a 69 70 a 139 140 a 209 210 a 279 280 a 350
Subdimenso M: Participao Social e Satisfao do

Usurio 40 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
96
Classificao da Dimenso: Perfil da Equipe, Processo de
Trabalho e Ateno Integral Sade (para as equipes SEM
Programa Sade na Escola)
Muito Muito
J
K
L
M
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
97
MINISTRIO DA SADE
Ateno: As EQUIPES PARTICIPANTES DO PSE devem utilizar a prxima folha

resposta para realizar o clculo para a Dimenso: Perfil da Equipe, Processo de
Trabalho e Ateno Integral Sade e Programa Sade na Escola (PSE)
PERFIL DA EQUIPE, PROCESSO DE
SADE E PROGRAMA SADE NA
ESCOLA (PSE)
Subdimenso J: Educao Permanente e Qualificao

das Equipes de Ateno Bsica 30 pontos

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a6 7 a 12 13 a 18 19 a 24 25 a 30

140 pontos
Nmeros
4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17
padres
Resultados
obtidos
Soma total
Muito Muito
Pontos 0 a 27 28 a 55 56 a 83 84 a 111 112 a 140
98
Subdimenso L: Ateno Integral Sade 350 pontos
Nmeros
4.18 4.19 4.20 4.21 4.22 4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 4.28
padres
Resultados
obtidos
Nmeros padres 4.29 4.30 4.31 4.32 4.33 4.34 4.35 4.36 4.37 4.38 4.39
Resultados
obtidos
Nmeros padres 4.40 4.41 4.42 4.43 4.44 4.45 4.46 4.47 4.48 4.49 4.50
Resultados
obtidos
Nmeros padres 4.51 4.52 -
Resultados
-
obtidos
Soma total
Muito Muito
Pontos 0 a 69 70 a 139 140 a 209 210 a 279 280 a 350

Usurio 40 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
99
MINISTRIO DA SADE
Subdimenso N: Programa Sade na Escola 60 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60

Trabalho e Ateno Integral Sade e Programa Sade
na Escola (PSE)
Muito Muito
J
K
L
M
N
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
100
SADE BUCAL DIMENSO: GESTO
MUNICIPAL
Subdimenso A: Implantao e Implementao da Sade

Bucal na Ateno Bsica no Municpio 90 pontos
Nmeros padres 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 17 18 a 35 36 a 53 54 a 71 72 a 90
Subdimenso B: Organizao e Integrao da Rede de

Ateno Sade Bucal 40 pontos

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
Subdimenso C: Gesto do Trabalho 40 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
101
MINISTRIO DA SADE
Subdimenso D: Participao, Controle Social e Satisfao

do Usurio 20 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a3 4a7 8 a 11 12 a 15 16 a 20
Classificao da Dimenso: Gesto Municipal

Muito Muito
A
B
C
D
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
102
SADE BUCAL DIMENSO:
Coordenao da Sade Bucal
Subdimenso E: Apoio Institucional 20 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a3 4a7 8 a 11 12 a 15 16 a 20
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60
Subdimenso G: Gesto do Monitoramento e Avaliao

40 pontos

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a7 8 a 15 16 a 23 24 a 31 32 a 40
103
MINISTRIO DA SADE
Classificao da Dimenso: Gesto da Ateno Bsica
Muito Muito
E
F
G
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
104
SADE BUCAL DIMENSO: Unidade
Bsica de Sade/Consultrio
Odontolgico
Subdimenso H: Infraestrutura e Equipamentos 60

pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60
Subdimenso I: Insumos, Instrumentais e Medicamentos

60 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60
Classificao da Dimenso: Unidade Bsica de Sade

Muito Muito
H
I
Soma dos pontos =
105
MINISTRIO DA SADE
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
106
SADE BUCAL DIMENSO:
EDUCAO PERMANENTE,
PROCESSO DE TRABALHO E
ATENO INTEGRAL SADE BUCAL
Subdimenso J: Educao Permanente, Processo de

Trabalho e Ateno Integral Sade Bucal 30 pontos

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a5 6 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 30

130 pontos
Nmeros
4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16
padres
Resultados
obtidos
Soma total
Muito Muito
Pontos 0 a 25 26 a 51 52 a 77 78 a 103 104 a 130
107
MINISTRIO DA SADE
Subdimenso L: Ateno Integral Sade Bucal 60

pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60

Usurio 30 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a5 6 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 30

Trabalho e Ateno Integral Sade (para as equipes SEM
Programa Sade na Escola)
Muito Muito
J
K
L
M
Soma dos pontos =
108
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
109
MINISTRIO DA SADE
Ateno: As EQUIPES PARTICIPANTES DO PSE devem utilizar a prxima folha

resposta para realizar o clculo para a Dimenso: Perfil da Equipe, Processo de
Trabalho e Ateno Integral Sade e Programa Sade na Escola (PSE)
Dimenso: Perfil da Equipe, Processo de Trabalho e

Ateno Integral Sade e Programa Sade na Escola
(PSE)
Subdimenso J: Educao Permanente, Processo de

Trabalho e Ateno Integral Sade Bucal 30 pontos

Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a5 6 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 30

130 pontos
Nmeros
4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16
padres
Resultados
obtidos
Soma total
Muito Muito
Pontos 0 a 25 26 a 51 52 a 77 78 a 103 104 a 130
110
Subdimenso L: Ateno Integral Sade Bucal 60
pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 60

Usurio 30 pontos
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0a5 6 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 30
Subdimenso N: Programa Sade na Escola 50 pontos
Nmeros padres 4.26 4.27 4.28 4.29 4.30 Soma total
Resultados obtidos
Muito Muito
Pontos 0 a 10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50
111
MINISTRIO DA SADE

Trabalho e Ateno Integral Sade (para as equipes
COM Programa Sade na Escola)
Muito Muito
J
K
L
M
N
Soma dos pontos =
Muito Muito
Pontos 1 2 3 4 5
112
113
MINISTRIO DA SADE
114
REFERNCIAS
ARCE, H. Hospital accreditation as a means of achieving international quality

standards in health. International Journal of Health Care, [S.l.], v. 10, n. 6, p.
469-472, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Ateno ao pr-natal de baixo risco. Braslia,

2012a.
______. Ministrio da Sade. Poltica de nacional de alimentao e nutrio.

Braslia, 2011a.
______. Ministrio da Sade. Portaria n. 1.631, de 1 de outubro de 2015. Aprova

critrios e parmetros para o planejamento e programao de aes e servios
de sade no mbito do SUS. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia,
DF, n. 189, 2 out. 2015. Seo 1, p. 38. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.
gov.br/images/pdf/2015/outubro/02/PT-PAR--METROS.pdf>. Acesso em: 29
jul. 2016.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011.

Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de
diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia
Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS). Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 22 out. 2011b.
Seo 1. Disponvel em: <http://sna.saude.gov.br/legislacao/index2.cfm>.
Acesso em: 31 out. 2011.
______. Ministrio da Sade. Rastreamento. Braslia, 2010a. (Srie A. Normas e

Manuais Tcnicos) (Cadernos de Ateno Primria n. 29).
______. Ministrio da Sade. Vigitel Brasil 2011: vigilncia de fatores de risco e

proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico. Braslia, 2012b.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de

Ateno Bsica. Autoavaliao para melhoria do acesso e da qualidade da
ateno bsica Amaq. 2. ed. Braslia, 2016.
DONABEDIAN, A. Twenty years of research on quality of medical care. 1965-

1984. Evaluation and the Health Professions, [S.l.], n. 8, p. 243-265, 1985.
115
MINISTRIO DA SADE
HARTZ, Z. et al. Avaliao em sade: dos modelos tericos a prtica na

avaliao de programas e sistemas de sade. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008.
LEVITT, C.; HILTS, L. Quality book of tools. Hamilton: MC Master Innovation

Press, 2010.
MALHOTRA, N. K. Pesquisa de marketing. Porto Alegre: Bookman, 2002.

Disponvel em: <http://books.google.com.br/books>. Acesso em: 30 jan. 2012.
MATUS, C. O lder sem Estado-Maior. So Paulo: Editora FUNDAP, 2000.
PORTUGAL. Ministrio da Sade. Direco-Geral da Sade. Instrumentos para a

melhoria contnua da qualidade. Lisboa, 1999a.
______. Ministrio da Sade. Direco-Geral da Sade. Sub-Direco Geral

para a Qualidade Monitorizao da Qualidade Organizacional dos Centros de
Sade: Moniquor. 2. ed. Lisboa, 1999b.
SANTOS, R. L. G. Usabilidade de interfaces para sistemas de recuperao de

informao na web: estudo de caso de bibliotecas on-line de universidades
federais brasileiras. Rio de Janeiro: PUC/Departamento de Artes e Design, 2006.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. II Consenso

brasileiro sobre doena pulmonar obstrutiva crnica. Jornal Brasileiro de
Pneumologia, Braslia, v. 30, 2004. Suplemento 5.
SOLE, D. et al. Prevalncia de sintomas de asma, rinite e eczema atpico entre

crianas e adolescentes brasileiros identificados pelo International Study of
Asthma and Allergies (ISAAC): fase 3. Jornal de Pediatria [online], Rio de
Janeiro, v. 82, n. 5, p. 341-346, 2006. Disponvel em: <http://dx.doi.org/10.1590/
S0021-75572006000600006>. Acesso em: 5 jun. 2014.
UCHIMURA, K. Y.; BOSI, M. L. M. Qualidade e subjetividade na avaliao de

programas e servios de sade. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.
18, n. 6, p. 1561-1569, 2002.
116
117
MINISTRIO DA SADE
118
BIBLIOGRAFIA
AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCA. Programa de Acreditacin

de Unidades de Gestin Clnica. Manual de estndares. Sevilla: Consejera de
Salud, Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca, 2010.
BRASIL. Lei n 6.514, de 22 de dezembro de 1977. Altera o Captulo V do Titulo

II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo segurana e medicina do
trabalho e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo,
Braslia, DF, 23 dez. 1977. Seo 1. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/
ccivil_03/leis/l6514.htm>. Acesso em: 21 maio 2014.
______. Ministrio da Sade. Alimentao e nutrio para as famlias do

programa bolsa famlia: manual para os agentes comunitrios de sade.
Braslia, 2010.
______. Ministrio da Sade. Avaliao para a melhoria da qualidade da

estratgia Sade da Famlia. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Clnica ampliada, equipe de referncia e projeto

teraputico SINGULAR. 2. ed., 1 reimpr. Braslia, 2008. (Srie B. Textos Bsicos
de Sade).
______. Ministrio da Sade. Diretrizes da poltica nacional de sade bucal.

Braslia, 2004.
______. Ministrio da Sade. Diretrizes nacionais de vigilncia em sade.

Braslia, 2010.
______. Ministrio da Sade. Diretrizes para estruturao de farmcias no

mbito do Sistema nico de Sade. Braslia, 2009.
______. Ministrio da Sade. Doenas respiratrias crnicas. Braslia, 2010.
______. Ministrio da Sade. Manual de condutas gerais do Programa Nacional

de Suplementao de Vitamina A. Braslia, 2013.
______. Ministrio da Sade. Manual de estrutura fsica das unidades bsicas

de sade: sade da famlia. 2. ed. Braslia, 2008.
119
MINISTRIO DA SADE
______. Ministrio da Sade. Manual de recomendaes para o controle da

tuberculose no Brasil. Braslia, 2011.
______. Ministrio da Sade. Manual do instrumento de avaliao da Ateno

Primria Sade: Primary Care Assessment Tool PCATool. Braslia, 2010.
______. Ministrio da Sade. Manual operacional do programa nacional de

suplementao de ferro. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Manual para organizao da ateno bsica.

Braslia, 1999.
______. Ministrio da Sade. Modelos assistenciais no Sistema nico de Sade.

Braslia, 1990.
______. Ministrio da Sade. Monitoramento na ateno bsica de sade:

roteiros para reflexo e ao. Braslia, 2004.
______. Ministrio da Sade. Plano integrado de aes estratgicas de

eliminao da hansenase, filariose, esquistossomose e oncocercose como
problema de sade pblica, tracoma como causa de cegueira e controle das
geo-helmintases: plano de ao 2011-2015. Braslia, 2012.
______. Ministrio da Sade. Poltica nacional de ateno s urgncias. 3. ed.

ampl. Braslia, 2006. 256 p. (Srie E. Legislao de Sade).
______. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 971 de 3 de maio de 2006.

Aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC)
no Sistema nico de Sade. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia,
DF, 4 maio 2006. Seo 1. Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/
PORTARIAS/Port2006/GM/GM-971.htm>. Acesso em: 21 maio 2014.
______. Ministrio da Sade. Portaria n. 4.217, de 28 de dezembro de 2010.

Aprova as normas de financiamento e execuo do Componente Bsico da
Assistncia Farmacutica. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF,
n. 249, 29 dez. 2010. Seo 1. p. 72.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 7.508 de 28 de junho de 2011.

Os medicamentos financiados pelo componente Bsico da Assistncia
Farmacutica vo sofrer alteraes, tendo em vista o marco regulatrio do
Decreto e o processo de pactuao da Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais (RENAME), no primeiro semestre de 2012. Dirio Oficial da Unio,
120
Poder Executivo, Braslia, DF, 29 jun. 2011. Seo 1. Disponvel em: < http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm>. Acesso em:
21 out. 2014.
______. Ministrio da Sade. Programa nacional de melhoria do acesso e da

qualidade da ateno bsica: manual instrutivo. Braslia, 2011. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/pmaq_manual_instrutivo.pdf>.
Acesso em: 31 out. 2011.
______. Ministrio da Sade. Projeto SB Brasil 2003: condies de sade bucal

da populao brasileira 2002-2003: resultados principais. Braslia, 2004.
______. Ministrio da Sade. Sade da criana: nutrio infantil: aleitamento

materno e alimentao complementar. Braslia, 2009.
______. Ministrio da Sade. Seminrio do CONASS para a construo de

consensos. Braslia, 2004. (CONASS documenta Cadernos de informao
tcnica e memria do Progestores, v. 2).
______. Ministrio da Sade. SIAB: manual do sistema de informao de

ateno bsica. 1. ed., 4 reimpr. Braslia, 2003.
______. Ministrio da Sade. Unicef. Carncias de micronutrientes. Braslia,

2007. (Caderno de Ateno Bsica, n. 20).
______. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria SIT n 194, de 22 de

dezembro de 2006. Altera o item 6.9.1 c da Norma Regulamentadora n. 6,
aprovada pela Portaria n. 25, de 2001. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo,
Braslia, DF, 28 dez. 2006. Seo 1. p. 195 Disponvel em: <http://www3.
dataprev.gov.br/sislex/paginas/63/MTE/2006/194.htm>. Acesso em: 21 maio
2014.
______. Poltica nacional de educao permanente em sade. Braslia, 2009.
BUISCHI, Y. Promoo de sade bucal na clnica odontolgica. So Paulo:

Artes Mdicas, 2000. (Srie EAP/APCD, n. 22).
CANGUSSU, M. C. T. et al. A fluorose dentria no Brasil: uma reviso crtica.

Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 18, n. 1, p. 7-15, fev. 2002.
CARVALHO, J. et al. Tratamento da doena crie. In: ABOPREV. Promoo de

Sade Bucal. So Paulo: Artes Mdicas, 1997. p. 93-112.
121
MINISTRIO DA SADE
CERVEIRA, J. Polticas de Sade Bucal Implantadas no Rio Grande do Sul,

pela Secretaria Estadual de Sade entre I964 e I994: percepo dos gestores.
Canoas: ULBRA, 2003.
CONTANDRIOPOULOS, A. P. et al. A avaliao na rea da sade: conceitos

e mtodos. In: HARTZ, Z. M. A. (Org.). Avaliao em sade: dos modelos
conceituais a prtica na anlise da implantao de programas. Rio de Janeiro:
Fiocruz, 1997. p. 29-47.
FERREIRA, M. A.F.; RONCALLI, A. G.; LIMA, K. C. (Org.). Sade bucal coletiva:

conhecer para atuar. Natal: Editora da UFRN, 2004.
FRAZIER, P. J.; HOROVITZ, A. M. Prevention: a public Health perspective. 1995.

In: PINTO, V. G. Sade Bucal Coletiva. So Paulo: Livraria Santos Editora, 2000.
p. 296.
FRENCKEN, J. E.; HEMGREN, C. J. Tratamento restaurador atraumtico para a

crie dentria. So Paulo: Livraria Santos Editora, 2001.
FRIAS, P. G. et al. Atributos da qualidade em sade. In: SAMICO, I. et al.

(Org.). Avaliao em sade: bases conceituais e operacionais. Rio de Janeiro:
Medbook, 2010. p. 43-56.
IBGE. Pesquisa de oramentos familiares 2008-2009: antropometria e estado

nutricional de crianas, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro, 2010.
INSTITUTO NACIONAL DO CNCER (Brasil). Manual de Deteco de leses

suspeitas: cncer de boca. Rio de Janeiro, 1996.
LOHR, K. Institute of Medicine. Medicare: a strategy for quality assurance.

Washington, DC: National Academy Press, 1990.
MARCENES, W.; BONECKER, M. J. S. Aspectos epidemiolgicos e sociais

das doenas bucais. In: BUISCHI, Y. P. Promoo de sade bucal na clnica
odontolgica. So Paulo: Artes Mdicas EAP-APCD, 2000. p. 75-96.
MATUS, C. Carlos Matus e o planejamento estratgico-situacional. In: RIVERA,

F. J. U. Planejamento e programao em sade: um enfoque estratgico. So
Paulo: Cortez, 1989. p. 105-149.
122
MATUS, C. O Mtodo PES- Roteiro de anlise terica. In: TANCREDI, F. B.;
BARRIOS, S. R. L.; FERREIRA, J. H. G. Planejamento em sade. So Paulo:
Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, 1998. (Srie Sade e
Cidadania).
MEHRY, E. E. Em busca da qualidade dos servios de sade: os servios de

porta aberta e o modelo tecnoassistencial em defesa da vida. In: CECLIO, L. C.
O. (Org.) et. al. Inventando a mudana na sade. So Paulo: HUCITEC, 1994. p.
117-160.
MURRAY, J. J. The prevention of oral disease. Oxford: Oxford University Press,

1996.
NADANOVSKY, P. O Declnio da Crie. In: PINTO, V. G. Sade bucal coletiva.

So Paulo: Livraria e Editora Santos, 2000. p. 341-350.
NARVAI, P. C. Fluoretao da gua: heterocontrole no municpio de So

Paulo no perodo de 1990-1999. Revista Brasileira de Odontologia em Sade
Coletiva, So Paulo, v. 1, n. 2, p. 50-56, 2000.
PINTO, V. G. Sade bucal coletiva. 4. ed. So Paulo: Livraria Santos Editora,

2000.
RODRIGUES, F. G.; AMORIM, J. B. O. Estudo comparativo do teor de flor

encontrado na rede de abastecimento pblico, reservatrios domiciliares e
filtros domsticos. Revista ABO Nacional, So Paulo, v. 2, n. 6, p. 409-410, dez.
1994/jan. 1995. (Caderno Cientfico).
RONCALLI, A. G. et al. Projeto SB2000: uma perspectiva para a consolidao da

epidemiologia em sade bucal coletiva. Revista Brasileira de Odontologia em
Sade Coletiva, So Paulo, v. 1, n. 2, p. 9-25, 2000.
SILVA, M. J. P. Onze passos do planejamento estratgico participativo.

In: BROSE, M. (Org.). Metodologia participativa: uma introduo a 20
instrumentos. Porto Alegre: Tomo Editorial, 2001. p. 161-176.
123
MINISTRIO DA SADE
124
GLOSSRIO
Abordagem familiar: estratgia essencial para o conhecimento e a compreenso

da dinmica das pessoas e das famlias do territrio, devendo adotar uma
concepo de famlia ampliada, o que contribui para o desenvolvimento e a
sistematizao da gesto do cuidado e a continuidade da assistncia.
Agenda dos profissionais: recurso-chave para ampliar o acesso aos usurios;
otimizar o tempo; priorizar e programar a ateno com base na anlise das
necessidades de sade da populao. Essa organizao contribui para que a
ao da equipe seja integrada, multiprofissional e interdisciplinar, assim como
para a garantia de continuidade do cuidado (programtico ou no), reforando o
vnculo, a responsabilizao e a segurana dos usurios.
Alimentao adequada e saudvel: de acordo com a Poltica Nacional de
Alimentao e Nutrio (Pnan), a prtica alimentar apropriada aos aspectos
biolgicos e socioculturais dos indivduos, bem como ao uso sustentvel do meio
ambiente. Ou seja, deve estar em acordo com as necessidades de cada fase do
curso da vida e com as necessidades alimentares especiais; referenciada pela
cultura alimentar e pelas dimenses de gnero, de raa e de etnia; acessvel do
ponto de vista fsico e financeiro; harmnica em quantidade e qualidade; baseada
em prticas educativas adequadas e sustentveis com quantidades mnimas de
contaminantes fsicos, qumicos e biolgicos.
Apoio institucional: pensado como uma funo gerencial que busca a
reformulao do modo tradicional de se fazer superviso em sade. Possui
carter compartilhado e deve funcionar considerando as realidades e as
singularidades de cada territrio e unidade de sade, pressupondo planejamento,
avaliao constante, suporte a intervenes e agendas de educao permanente.
Os apoiadores possuem agendas regulares de encontros com as equipes, de
forma a fortalecer o vnculo entre eles e o acompanhamento das aes e dos
processos de trabalho. Esse apoio auxilia as equipes na anlise do trabalho
e de suas prticas, ajudando-as a lidar com situaes-problema, desafios,
desconfortos e conflitos, e ainda contribui na construo/experimentao de
intervenes e utilizao de ferramentas e tecnologias. O apoio estruturado
considerando o dimensionamento adequado do nmero de equipes de sade sob
a responsabilidade de cada apoiador.
Benefcio Varivel Gestante BVG: com a implementao desse benefcio,
amplia-se a responsabilidade do SUS com as famlias do PBF, pois a identificao
das famlias elegveis ao BVG ser feita pela sade, por meio do Sistema de Gesto
do Programa Bolsa Famlia na Sade. Assim, esse benefcio oportuniza a captao
precoce das beneficirias gestantes pelo servio de sade para a realizao
do pr-natal, considerando que, quanto antes for informada a ocorrncia da
gestao, antes a famlia receber o benefcio.
Benefcio Varivel Nutriz BVN: destinado s famlias inscritas no Cadastro
nico que tenham crianas com at 6 meses de vida, com o objetivo de garantir
125
MINISTRIO DA SADE
melhores condies de nutrio me, se ela for a responsvel pela(s) criana(s),

e ao beb, auxiliando na promoo da Segurana Alimentar e Nutricional, dada a
grande relevncia da amamentao nos primeiros 6 meses de vida. A famlia ter
direito ao benefcio mesmo que a criana no esteja em aleitamento materno,
como forma de garantir outro tipo de alimentao ao beb. Esse benefcio comea
a ser pago quando uma criana for identificada no Cadastro nico, tendo direito
a seis parcelas mensais, pagas ao responsvel pela famlia, independentemente
do gnero (masculino ou feminino) ou grau de parentesco com o recm-nascido.
Para que a famlia comece a receber o Benefcio Varivel Nutriz, no ser exigido
que a criana esteja com o calendrio vacinal em dia, nem que j tenha iniciado
o acompanhamento de puericultura. Porm, uma vez iniciada a concesso do
benefcio, para que a famlia continue a receb-lo, necessrio que as crianas
estejam com o calendrio vacinal atualizado e com o acompanhamento de
crescimento e desenvolvimento realizado, conforme a Portaria n 2.509, de 18 de
novembro de 2004. O no cumprimento dessas condicionalidades poder levar
suspenso do pagamento do BVN.
Clculo de ndice de Massa Corporal IMC: indicador utilizado para avaliar a
proporo entre o peso e a altura dos indivduos.
Mtodo de clculo:
As medidas de peso e altura do indivduo devem ser avaliadas segundo mtodos
preconizados e registradas, respectivamente, em quilos e em metros. O IMC
calculado pela relao entre o peso dividido pelo quadrado da altura do indivduo,
assim como expresso pela frmula a seguir:
Peso (kg)
IMC =
Altura (m)2
Epilepsia: condio neurolgica grave de maior prevalncia. Estima-se que

acometa em torno de 1% na populao em geral.
Frmula de clculo da estimativa de gestante: {[nmero de nascidos vivos no
municpio (fonte: Sinasc) do ano anterior + 10% (perdas estimadas)] / populao
do municpio} x 100.
Gesto do cuidado: sistematizao da ateno ao indivduo e familiares com o
intuito de assegurar assistncia integral, resolutiva e contnua.
Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos para Lactentes NBCAL:
instrumento importante para o controle da publicidade indiscriminada dos
alimentos e dos produtos de puericultura que concorrem com a amamentao,
reforada com a Lei n 11.265, de 3 de janeiro de 2006, que regulamenta a
comercializao de alimentos para lactentes e crianas de primeira infncia e
tambm a de produtos de puericultura correlatos.
126
Prevalncia das doenas crnicas no Brasil
A tabela a seguir apresenta a prevalncia mdia no Brasil para cinco doenas
crnicas:
Tabela 6 Mdia brasileira para cinco doenas crnicas
Doena crnica/fator de risco Prevalncia mdia no Brasil

Hipertenso arterial sistmica 21,4% entre maiores de 18 anos (BRASIL, 2015)
5,6% entre maiores de 18 anos, Portaria MS/GS n 1.631
Diabetes mellitus
de 1 de outubro de 2015 (BRASIL, 2015).
Maiores de 19 anos: 20,8% (PNS, 2013)
Meninas (5-9 anos): 16,6% (POF 2008-2009)
Obesidade(1,2,3)
Meninos (5-9 anos): 11,8% (POF 2008-2009)
Adolescentes (12-17 anos): 8,4% (ERICA, 2016)
Populao geral: 10%
Asma Crianas (6-7 anos): 24,3%
Adolescentes (13-14 anos): 19% (SOL et al., 2006)
Doena pulmonar obstrutiva Maiores de 35 anos: 0,85% (SOCIEDADE BRASILEIRA
crnica DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA, 2004)
Fonte: (adaptado Portaria MS/GM 1.631 01/10/2015; SOL et al., 2006; SBPT, 2004; POF , 2008).
Projeto Teraputico Singular: conjunto de propostas de condutas teraputicas

articuladas para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discusso coletiva
de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, caso seja necessrio.
Rastreamento de cncer de mama: o rastreamento do cncer de mama por
meio de mamografia, para mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos. A
deciso de comear o rastreamento com mamografia antes dos 50 anos deve
ser uma deciso individualizada, considerando se h risco elevado ou alterao
no exame clnico. O rastreamento de cncer de colo do tero por meio do exame
citopatolgico deve ser disponibilizado s mulheres com vida sexual ativa,
prioritariamente quelas da faixa etria de 25 a 64 anos, a cada trs anos, aps
dois exames anuais consecutivos negativos. A partir de 60 anos, o rastreio deve
ser individualizado e no est recomendado acima de 65 anos se os ltimos
exames estiverem normais. A Lei n 12.732, de 22 de novembro de 2012, dispe
sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e
estabelece prazo para o seu incio.
1
BLOCH, K. V. et al. ERICA: prevalncias de hipertenso arterial e obesidade em adolescentes brasileiros. Revista de
Sade Pblica, So Paulo, v. 50, supl. 1, p. 9s, fev. 2016. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0034-89102016000200306&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 26 set. 2016.
2
IBGE. Coordenao de Trabalho e Rendimento. Pesquisa de Oramentos Familiares 2008-2009: antropometria e
estado nutricional de crianas, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE, 2010.
3
IBGE. Pesquisa Nacional de Sade 2013: ciclos de vida: Brasil e grandes regies. Rio de Janeiro: IBGE, 2015. v. 3.
127
MINISTRIO DA SADE
Reduo de danos: estratgia adotada pelo MS que, de maneira geral, se prope

a reduzir riscos e prejuzos de ordem biolgica e psicossociais associados a
certos comportamentos e prticas de risco sade, sem exigir a extino do
comportamento para que a oferta de cuidado acontea. Tem como prerrogativa
o respeito aos usurios e suas escolhas, o que no inviabiliza uma abordagem
problematizadora da equipe sobre essas escolhas. Essa proposta pautada no
respeito aos usurios e suas escolhas, por exemplo: propor para diabticos e
hipertensos novas formas de ingesto de acar e sal, ou a incluso de outros
hbitos de vida no dia a dia do usurio que possam amenizar e facilitar o manejo
do quadro clnico posteriormente no percurso do tratamento.
Sofrimento psquico (transtornos mentais leves ou graves): pode ser exemplificado
como quadros de sofrimento emocional difuso, depresso, lutos, transtornos
ansiosos, queixas somticas (sem causa orgnica definida), dependncias
qumicas, psicoses (perda de contato com a realidade delrios, alucinaes,
comportamentos bizarros e, por vezes, isolamento social), entre outros.
Transtornos mentais leves as pessoas trazem queixas fsicas sem
patologia orgnica associada, mas com quadros de sofrimentos
emocionais. So transtornos mentais menos estruturados e de menor
gravidade que aqueles atendidos em unidades especializadas (Caps e
ambulatrios), com muitas queixas somticas, com sintomas mistos de
depresso e de ansiedade associados a problemas psicossociais. So
casos que geralmente envolvem reaes emocionais s dificuldades da
vida cotidiana.
Transtornos mentais graves as pessoas com transtornos caracterizam-se
por perda significativa da funcionalidade social (de forma breve ou
persistente). Geralmente, podemos, de forma simplificada, dividir em
quatro grupos: psicticos, afetivos graves, compulsivos graves e de
personalidade.
Situao de urgncia: ocorrncia imprevista de agravo sade, com ou sem risco

potencial de vida, cujo atendimento no pode ser adiado. Na ateno bsica, a
interveno exigida est no mbito da sua resolubilidade.
Territrio: o territrio adscrito da equipe sua unidade de planejamento das
aes, que so desenvolvidas com base nas necessidades e nas prioridades da
populao cadastrada. A noo de territrio compreende no apenas uma rea
geogrfica delimitada, como tambm as pessoas, as instituies, as redes sociais
(formais e informais) e os cenrios da vida comunitria. Por apresentar esse
carter dinmico, o planejamento das aes em sade no territrio situacional.
Vigilncia epidemiolgica: conjunto de aes que proporciona o conhecimento,
a deteco ou a preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e
condicionantes da sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar
e adotar medidas de preveno e de controle das doenas ou agravos, e assumir
a responsabilidade sanitria sobre a rea de abrangncia.
128
Vigilncia em Sade Ambiental: tem como objetivo o conhecimento, a deteco
e a preveno de quaisquer mudanas dos fatores ambientais que possam
influenciar ou alterar os determinantes e/ou condicionantes da sade humana.
Violncia: o tema da violncia de grande importncia para a sade pblica
porque tem magnitude, gravidade e impacto sobre a sade individual e coletiva.
O impacto sobre a populao traduz-se especialmente em mortalidade precoce,
com diminuio da expectativa e da qualidade de vida de adolescentes, de
jovens, de adultos e de idosos. O fenmeno da violncia possui causas mltiplas,
complexas e correlacionadas com condicionantes e determinantes sociais e
econmicos como desemprego, baixa escolaridade, concentrao de renda
e excluso social; tambm tem relao com comportamentos culturalmente
determinados, como machismo, racismo e homofobia.
129
MINISTRIO DA SADE
130
Anexos
ANEXO A Infraestrutura, Equipamentos e Materiais para

a UBS
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS E MATERIAIS PARA A UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.4)
N Descrio
Abrigo de resduos slidos
Administrao e gerncia
1 Cadeiras
2 Cesto de lixo
3 Estante ou armrio
4 Mesa tipo escritrio com gavetas
5 Quadro mural
6 Computador
Almoxarifado
7 Armrios
8 Cadeiras
9 Estantes
10 Mesa
rea para abrigo de compressor e bomba
rea de espera
11 Bebedouro
12 Cesto de lixo
13 Suporte para TV e vdeo
14 Longarina
15 Televisor
rea externa
rea externa para embarque de ambulncia
rea de recepo
16 Arquivos fichrio de metal
17 Cadeiras
18 Mesa de escritrio
19 Mesa de impressora + impressora
20 Mesa de microcomputador + computador
rea de servio
21 Armrios e bancadas
22 Tanque de loua ou de ao
Banheiro para funcionrios
23 Armrio
24 Bacia sanitria
25 Chuveiro
continua
131
MINISTRIO DA SADE
continuao

(Padres 3.1, 3.2 e 3.4)
N Descrio
26 Lavatrio
N Descrio
Central de material de esterilizao
Sala de recepo, lavagem e descontaminao
27 Bancada com bojo
28 Bancada com pia e pia de despejo
29 Ducha para lavagem
30 Lixeira com tampa e pedal
Sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado
31 Armrios sobre e/ou sob bancada
32 Autoclave
33 Bancada sem bojo (esterilizao)
34 Bancada com pia
35 Bancos de altura compatvel com manipulao de materiais sobre bancada
36 Exaustor
37 Guich de distribuio de material
38 Lavatrio
39 Torneira com fechamento que dispense uso das mos
Sala de utilidades
40 Armrios de ao
41 Estante modulada
42 Escada
43 Cesto de lixo
Consultrio ginecolgico
44 Armrio vitrine
45 Balana antropomtrica (capacidade mnima 150 kg)
47 Balana infantil
48 Balde cilndrico porta-detrito com pedal
49 Banqueta giratria ou mocho
50 Biombo
51 Cadeiras
52 Cesto de lixo
53 Detector fetal
54 Estetoscpio de Pinard
55 Escada de dois degraus
56 Esfigmomanmetro
57 Estetoscpio
58 Foco de luz
59 Glicosmetro
60 Instrumentais
61 Lanterna clnica
62 Lavatrio/torneira que dispense uso das mos
continua
132
continuao

(Padres 3.1, 3.2 e 3.4)
N Descrio
63 Mesa para exame ginecolgico com perneira
64 Mesa auxiliar
65 Mesa tipo escritrio
66 Negatoscpio
67 Oftalmoscpio
68 Otoscpio
69 Porta-dispensador de sabo lquido
70 Porta-rolo de papel-toalha
Consultrio
71 Armrio vitrine
72 Aparelho de presso adulto
73 Aparelho de presso peditrico ou neonatal
74 Aparelho de nebulizao
77 Cadeiras
78 Cesto de lixo
80 Esfigmomanmetro
81 Estetoscpio
82 Foco de luz
83 Glicosmetro
84 Lanterna clnica
85 Lavatrio com torneira que dispense uso das mos
86 Mesa auxiliar
87 Mesa para exames
89 Microscpio (s para os estados com rea endmica)
90 Negatoscpio
91 Otoscpio
94 Rgua antropomtrica
Copa/cozinha
95 Bancada com pia
96 Cadeira
97 Cesto de lixo
98 Fogo ou micro-ondas
99 Mesa
100 Quadro de avisos
101 Refrigerador
Depsito de material de limpeza/rea de servio
102 Armrio
continua
133
MINISTRIO DA SADE
continuao

(Padres 3.1, 3.2 e 3.4)
N Descrio
103 Bancada
104 Tanque de loua ou ao
Farmcia
rea de dispensao de medicamentos
105 Aparelho condicionador de ar
106 Balco com prateleira
107 Caixas tipo BIN (diversos tamanhos)
108 Cadeiras
109 Computador com impressora e acesso internet
110 Estante de ao
111 Geladeira
113 Mesa para computador e impressora
114 Mesa auxiliar
115 Paletes/estrados
116 Refrigerador
117 Termmetro digital
Sala de estocagem de medicamentos
118 Armrio fechado
120 Caixas tipo BIN (diversos tamanhos)
121 Escada
122 Estante de ao para estoque
124 Mesa auxiliar
125 Paletes/estrados
126 Refrigerador
127 Termmetro digital
Sala para seguimento farmacoteraputico
128 Armrio simples
129 Cadeiras
130 Computador
132 Mesa com gavetas
Sala de acolhimento multiprofissional
134 Cadeira
135 Cesto de lixo
Sala ACS/ACE
136 Armrio
137 Cadeira
138 Cesto de lixo
139 Mesa reunio
140 Quadro branco ou aviso
continua
134
continuao

(Padres 3.1, 3.2 e 3.4)
N Descrio
Sala de atividades coletivas
141 Cadeiras universitrias ou cadeiras de auditrio
142 Mesa
143 Quadro branco
Sala de coleta
144 Armrios sob e sobre a bancada
145 Cadeiras
146 Escada com dois degraus
147 Mesa para exame clnico
148 Mesa tipo escritrio com gavetas
Sala de curativos
149 Armrio vitrine
151 Cadeira de rodas
152 Cadeiras
153 Carro de curativo
154 Cilindro de oxignio (preso em suporte)
156 Esfigmomanmetro
157 Estetoscpio
158 Estetoscpio adulto
159 Estetoscpio peditrico ou neonatal
160 Foco de luz
161 Instrumentais cirrgicos
162 Mesa auxiliar (na ausncia de carro de curativo)
163 Mesa de exame clnico
164 Nebulizador
166 Suporte de soro
Sala de inalao coletiva
168 Armrio vitrine
170 Cadeiras ou bancos
171 Central de nebulizao
172 Cesto de lixo
Sala de observao
173 Aspirador porttil
174 Balde cilndrico para porta-detrito com pedal
175 Biombo
176 Cilindro de oxignio porttil completo
177 Colar cervical (kit com trs tamanhos)
179 Esfigmomanmetro de coluna de mercrio
180 Estetoscpio
181 Glicosmetro
182 Lanterna clnica
continua
135
MINISTRIO DA SADE
concluso

(Padres 3.1, 3.2 e 3.4)
N Descrio
183 Maca com grades removveis e rodas com travas
186 Ressuscitador manual (kit adulto, infantil e neonatal) Ambu
Sala de procedimento
187 Armrio vitrine
190 Cadeira de rodas
191 Cilindro de oxignio (preso em suporte)
193 Esfigmomanmetro
194 Sada de ar comprimido ou oxignio
195 Estetoscpio
196 Foco de luz
197 Glicosmetro
198 Instrumentais cirrgicos
199 Lanterna clnica
200 Mesa auxiliar
201 Mesa para exames
202 Nebulizador
205 Suporte de soro
Sala de vacinas
206 Ar-condicionado para sala de vacina
207 Armrio vitrine
208 Arquivo de ao com gaveta
210 Caixa trmica
211 Cadeiras
212 Geladeira exclusiva para vacina
213 Mesa escritrio com gavetas
216 Refrigerador para vacina (capacidade mnima para 280 litros)
Sanitrio para deficientes
Sanitrios para usurios
Equipamentos de tecnologia da informao e Telessade na unidade de sade
217 Computador
218 Cmera (web cam)
219 Caixa de som
220 Estabilizador
221 Microfone para computador
222 Impressora
223 Televiso
136
ANEXO B Materiais e Equipamentos
de Urgncia e Emergncia
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE URGNCIA E EMERGNCIA (Padro 3.5)
N Descrio
1 Aspirador porttil ou fixo
2 Braadeira
3 Biombo
4 Cilindro de oxignio porttil completo
5 Colar cervical (kit com trs tamanhos)
7 Esfigmomanmetro
8 Estetoscpio
9 Glicosmetro
10 Jogo de cnulas de Guedel (adulto e infantil)
11 Laringoscpio com lmina (adulto e infantil)
12 Lanterna clnica
13 Maca com grades removveis e rodas com travas
14 Mscara de oxignio
15 Otoscpio
18 Ressuscitador manual (kit adulto, infantil e neonatal) Ambu
19 Suporte para soro
20 Umidificador para oxignio
137
MINISTRIO DA SADE
ANEXO C Estrutura Fsica para

Pessoas com Deficincia
ESTRUTURA FSICA PARA PESSOAS COM DEFICINCIA (PADRO 3.7 Ateno
Bsica e 3.6 Sade Bucal)
N Descrio
1 Sanitrio adaptado
2 Barras de apoio nos corredores
3 Uso do corrimo
4 Rampas de acesso
Larguras das portas e corredores de circulao com medidas compatveis com
5
a circulao de usurios com cadeira de rodas e macas
6 Piso antiderrapante
7 Balco e bebedouros mais baixos para cadeirantes
8 Piso ttil
Sinalizao realizada por meio de textos, desenhos, cores ou figuras (visual) que
9
indiquem os ambientes da unidade de sade e os servios ofertados
10 Caracteres em relevo, braile ou figuras em relevo (ttil)
11 Corredores adaptados para cadeira de rodas
12 Portas internas adaptadas para cadeira de rodas
13 Espao para acomodao de cadeira de rodas na sala de espera e recepo
14 Cadeira de rodas disponvel para deslocamento do usurio
15 Recursos auditivos (sonoro)
16 Profissionais para acolhimento dessas pessoas
138
ANEXO D Insumos em Quantidade
Suficiente para o Desenvolvimento
Regular das Aes de Sade
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.9 e 3.14)
N Descrio
Insumos para aes de sade
1 Abaixador de lngua
2 Adaptador para coleta a vcuo
3 Agulhas descartveis de diversos tamanhos
4 Agulhas para a coleta a vcuo
5 Algodo
6 Almotolias
7 Ataduras de crepe
8 Baldes para soluo desincrostante para instrumentos no descartveis
9 Bandeja plstica perfurada
10 Caixa de isopor
11 Caixa trmica para a conservao dos imunobiolgicos
12 Caixa trmica para a conservao das vacinas
13 CET lmina (para malria) s para os estados com rea endmica
14 Coletor de urina (sistema)
15 Coletor universal para exames
16 Coletores para perfurocortantes
EPI (culos protetores de acrlico, protetor facial de acrlico, luvas de borracha
17 cano longo, mscaras, capotes, aventais impermeveis, gorros, botas ou sapatos
fechados impermeveis)
18 Equipos para soro (macro e microgotas)
19 Escova endocervical
20 Escova (expurgo)
21 Esparadrapo
22 Esptula de Ayres
23 Espculos descartveis (vrios tamanhos)
24 Esponja (expurgo)
25 Fios para sutura (diferentes tamanhos) para a UBS
26 Fita adesiva
27 Fita micropore
28 Fita mtrica
29 Fixador de lmina (lcool/spray ou gotas)
30 Frasco plstico com tampa (coleta de fezes e urina)
31 Fita para glicosmetro
32 Fita teste para esterilizao
33 Fixador citolgico
34 Garrote
35 Gazes
36 Jelco ou abocath
continua
139
MINISTRIO DA SADE
continuao

N Descrio
37 Gelo reciclvel
38 Grade para suporte de tubos
39 Kit de monofilamentos para teste de sensibilidade (estesimetro)
40 Lmina de vidro com lado fosco
41 Lminas de bisturi
42 Lancetas para puno digital
43 Lenol descartvel
44 Luvas (procedimento e estril)
45 Mscara de oxignio
46 Mscara para nebulizao e chicote
47 Papel-filtro
48 Papel grau cirrgico ou outro da padronizao
49 Papel-toalha
50 Recipiente plstico com tampa
51 Recipiente para acondicionamento de lminas usadas
52 Sabo lquido
53 Saco plstico para lixo (branco, preto)
54 Scalp
55 Seringas descartveis de diversos tamanhos
56 Seringas descartveis com agulha acoplada para insulina
57 Sonda nasogstrica (diversos tamanhos)
58 Sonda vesical (diversos tamanhos)
59 Termmetro clnico
60 Termmetro com cabo extensor ou linear
61 Termmetro de mxima e mnima
62 Termmetro linear
63 Tubo para coleta de exame
Prticas Integrativas e Comunitrias
64 Agulhas filiformes descartveis de tamanhos e calibres variados
65 Copos de ventosa
66 Equipamento para eletroacupuntura
67 Esfera vegetal para acupuntura auricular
68 Esfera metlica para acupuntura auricular
69 Mapas de pontos de acupuntura
70 Moxa (carvo e/ou artemsia)
Insumos para atividade educativa e expediente UBS
71 lbuns seriados
72 Apontador
73 Blocos (vrios tamanhos)
74 Borracha
75 Caixas (box, organizadora, outras)
76 Caderno
77 Caneta esferogrfica (vrias cores)
78 Caneta hidrocor
79 Carimbos e almofadas
continua
140
concluso

N Descrio
80 Cartolina
81 Cartucho ou toner
82 Clips
83 Calculadora
84 CD e DVD
85 Cola
86 Dispenser
87 Envelopes (vrios tamanhos)
88 Etiquetas
89 Extrator de grampo
90 Fichrios de mesa
91 Fita adesiva
92 Flip chart
93 Guilhotina
94 Grampeador e grampos
95 Lpis
96 Livros (ata, registro, ponto e outros)
97 Papel cenrio
98 Papel A4, ofcio e outros
99 Papel contnuo (formulrio contnuo)
Pastas diversas (suspensa, com elstico, AZ, plstico, papelo, sanfonada,
100
fichrio, outras)
101 Percevejos
102 Perfurador
103 Pilhas (palito, mdia e grande) e/ou baterias
104 Pincel atmico (vrias cores)
105 Pincel de quadro branco (vrias cores)
106 Rgua
107 Rolo de flip chart
108 Tesoura
109 Tintas para almofada de carimbo
141
MINISTRIO DA SADE
ANEXO E Materiais e Insumos para os

Agentes Comunitrios de Sade
MATERIAIS E INSUMOS PARA OS AGENTES
COMUNITRIOS DE SADE (PADRO 3.10)
N Descrio
2 Bicicleta
3 Bon
4 Borracha
5 Calados fechados
6 Caneta
7 Colete ou camiseta
8 Crach
Fichas de cadastro e acompanhamento (ficha A, ficha B, ficha C, ficha D e
9
SSA2)
10 Lpis
11 Pasta ou mochila
12 Prancheta
13 Protetor solar
14 Rgua
142
ANEXO F Material Impresso para o
Desenvolvimento Regular das Aes
em Sade
MATERIAL IMPRESSO PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR
DAS AES EM SADE (PADRO 3.12)
N Descrio
1 Agenda da mulher
2 Agenda da gestante
3 Bloco de atestado mdico
4 Bloco de atestado de comparecimento
5 Bloco de requisio e remessa de exames
6 Bloco de receiturio
7 Caderneta da gestante e da mulher
8 Caderneta de sade da criana
9 Caderneta de sade do adolescente
10 Caderneta de sade da pessoa idosa
11 Carto de vacinao
12 Carto do pr-natal
Fichas Siab (ficha A, B-GES, BHA, B-DIA, B-TB, B-HAN, ficha C, ficha D, SSA2,
13
PMA2)
Ficha de acompanhamento individual do Programa Nacional de Suplementao
14
de Ferro
Ficha de consolidado mensal do acompanhamento do fornecimento de
15
suplementos (Programa Nacional de Suplementao de Ferro)
Fichas do e-SUS (ficha de cadastro domiciliar, ficha de cadastro individual, ficha
16 de atendimento individual, ficha de procedimento, ficha de atividade coletiva,
ficha de visita domiciliar)
17 Fichas de notificao e investigao de agravos do Sinan
18 Formulrio de cadastro individual e 1 acompanhamento nutricional
Formulrio de marcadores de consumo alimentar para indivduos menores de 5
19
anos
Formulrio de marcadores de consumo alimentar para indivduos a partir de 5
20
anos
21 Mapa dirio de acompanhamento do Sisvan
22 Fichas de DST-HIV
23 Fichas de investigao e notificao
24 Fichas de referncia e contrarreferncia
25 Ficha de pronturio
26 Fichas de imunizao
27 Ficha de requisio e resultado de exame citopatolgico (Siscolo)
Ficha de atendimento pr-natal (programao do tablet: no abre para equipe
28
que utiliza e-SUS)
29 Fichas (SIM, Sinasc e Sinan)
30 Mapa dirio de administrao de vitamina A em crianas
31 Mapa municipal mensal de administrao de vitamina A
32 Mapa de acompanhamento do Programa Bolsa Famlia na Sade
33 Outros impressos relevantes no municpio
143
MINISTRIO DA SADE
ANEXO G Insumos e Medicamentos

para Urgncia e Emergncia
INSUMOS E MEDICAMENOS PARA URGNCIA E EMERGNCIA (PADRO 3.13)
N Descrio
1 Agulhas descartveis de diversos tamanhos
2 Algodo
3 Ataduras de gaze
4 Cateter de oxignio nasal
5 Coletor de urina (sistema fechado)
6 Coletores para materiais perfurocortantes
7 Equipos variados
8 Esparadrapo
9 EPI
10 Fios para sutura (diferentes tamanhos)
11 Fita micropore
12 Fitas para glicosmetro
13 Garrote
14 Gazes (estril e no estril)
15 Gelco para puno de vasos calibrosos em adultos e crianas
16 Lminas de bisturi
17 Luvas (procedimento e estril)
18 Papel-toalha
19 Pilhas descartveis (palito, mdia e grande) e/ou baterias eltricas
20 Recipientes duros para descarte de perfurocortantes
21 Sabo lquido
22 Scalp
23 Seringas com agulha acoplada
24 Seringas descartveis de diversos tamanhos
25 Sondas (aspirao, oxignio, nasogtrica, vesical) diversos tamanhos
Medicamentos
26 Adrenalina/epinefrina
27 gua destilada
28 Aminofilina
29 Amiodarona
30 Atropina
31 Brometo de ipratrpio
32 Cloreto de potssio
33 Cloreto de sdio
34 Deslanosdeo
35 Dexametasona
36 Diazepam
37 Diclofenaco de sdio
38 Dipirona sdica
continua
144
concluso
INSUMOS E MEDICAMENOS PARA URGNCIA E EMERGNCIA (PADRO 3.13)

N Descrio
39 Dobutamina
40 Dopamina
41 Escopolamina (hioscina)
42 Fenitona
43 Fenobarbital
44 Furosemida
45 Glicose
46 Haloperidol
47 Hidantona
48 Hidrocortisona
49 Insulina
50 Isossorbida
51 Lidocana
52 Meperidina
53 Midazolan
54 Soro ringer lactato, soro glicofisiolgico, soro glicosado
145
MINISTRIO DA SADE
ANEXO H Medicamentos do
Componente Bsico da Assistncia
Farmacutica
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA
FARMACUTICA (PADRO 3.15 e 3.11 Sade Bucal)
N Descrio
Agentes ceratolticos
1 Alcatro mineral pomada 1%
2 Pasta dgua
3 Perxido de benzola
Antisspticos, desinfetantes e esterilizantes
4 Permanganato de potssio
Medicamentos analgsicos, antipirticos e para alvio da enxaqueca
5 cido acetilsaliclico
6 Cloridrato de amitriptilina
7 Dipirona sdica
8 Ibuprofeno
9 Paracetamol
Medicamentos anestsicos locais
10 Cloridrato de lidocana
Medicamentos anticidos
11 Hidrxido de alumnio + hidrxido de magnsio
Medicamentos antianmicos
12 cido flico
13 Cloridrato de hidroxocobalamina
14 Sulfato ferroso
Medicamentos antialrgicos e usados em anafilaxia
15 Maleato de dexclorfeniramina
16 Loratadina
17 Cloridrato de prometazina
Medicamentos antiarrtmicos
18 Cloridrato de amiodarona
19 Succinato de metoprolol
20 Cloridrato de propranolol
21 Cloridrato de propafenona
22 Cloridrato de verapamil
Medicamentos antiasmticos
23 Dipropionato de beclometasona
24 Brometo de ipratrpio
25 Prednisona
26 Fosfato sdico prednisolona
27 Sulfato de salbutamol
Medicamentos antibacterianos
continua
146
continuao

N Descrio
28 Amoxicilina
29 Amoxicilina + clavulanato de potssio
30 Azitromicina
31 Benzilpenicilina benzatina
32 Benzilpenicilina procana + benzilpenicilina potssica
33 Cefalexina (sdica ou cloridrato)
34 Cloridrato de ciprofloxacino
35 Cetoconazol
36 Claritromicina
37 Cloranfenicol
38 Cloridrato de clindamicina
39 Estearato de eritromicina
40 Sulfato de gentamicina
41 Nitrofurantona
42 Sulfametoxazol + trimetoprima
43 Sulfadiazina
44 Cloridrato de tetraciclina
Medicamentos anticoagulantes
45 Varfarina sdica
Medicamentos anticonvulsivantes
46 Carbamazepina
47 Clonazepam
48 Fenitona sdica
49 Fenobarbital
Medicamentos antidepressivos
50 Cloridrato de amitriptilina
51 Carbamazepina
52 Carbonato de ltio
53 Cloridrato de fluoxetina
54 Cloridrato de nortriptilina
55 Valproato de sdio ou cido valproico
Medicamentos antidiabticos
56 Glibenclamida
57 Gliclazida
58 Metformina
Medicamentos antiemticos
59 Cloridrato de metoclopramida
Medicamentos antifngicos
60 Fluconazol
61 Itraconazol
62 Nitrato de miconazol
63 Nistatina
Medicamentos antiglaucomatosos
continua
147
MINISTRIO DA SADE
continuao

N Descrio
64 Acetazolamida
65 Maleato de timolol
66 Cloridrato de pilocarpina
Medicamentos anti-hipertensivos
67 Besilato de anlodipino
68 Atenolol
69 Captopril
70 Cloridrato de hidralazina
71 Espironolactona
72 Furosemida
73 Hidroclorotiazida
Medicamentos anti-inflamatrios e tratamento da gota
76 Alopurinol
77 Dexametasona
78 Acetato de hidrocortisona
79 Ibuprofeno
80 Fosfato sdico de prednisolona
Medicamentos antiparasitrios
81 Albendazol
82 Espiramicina
83 Ivermectina
84 Metronidazol
85 Teclozana
Medicamentos antiparkinson
86 Levodopa + benzerazida
87 Levodopa + carbidopa
Medicamentos antipsicticos
88 Haloperidol
89 Cloridrato de biperideno
90 Cloridrato de clorpromazina
Medicamentos antisecretores
91 Cloridrato de ranitidina
92 Omeprazol
Medicamentos antivirais
93 Aciclovir
Medicamentos ansiolticos e hipnossedativos
94 Cloridrato de clomipramina
95 Diazepam
Medicamentos cardiopatia isqumica
96 cido acetilsaliclico
97 Besilato de anlodipino
98 Maleato de enalapril
continua
148
continuao

N Descrio
100 Sinvastatina
Medicamentos contraceptivos hormonais
102 Etinilestradiol + levonorgestrel
103 Levonorgestrel
104 Noretisterona
105 Acetato de medroxiprogesterona
106 Enantato de noretisterona + valerato de estradiol
Medicamentos escabicida e pediculicida
107 Permetrina
Medicamentos hipolipemiantes
108 Sinvastatina
Medicamentos hormnios sexuais
109 Estriol creme vaginal
110 Estrognios conjugados
Medicamentos hormnios tireoidiano, medicamentos antitireoidianos
111 Levotiroxina sdica
112 Propiltiouracila
Medicamentos insuficincia cardaca
113 Carvelidol
114 Digoxina
115 Maleato de enalapril
116 Espironolactona
117 Furosemida
118 Hidroclorotiazida
119 Losartana potssica
Medicamentos laxativos
120 Glicerol
121 Sulfato de magnsio
Medicamentos utilizados no tratamento/preveno osteoporose
122 Carbonato de clcio + colecalciferol
123 Alendronato de sdio
Medicamentos substitutivo da lgrima
124 Hipromelose
Polivitamnico
125 cido flico
126 Cloridrato de piridoxina
127 Tiamina
Preparao nasal
128 Budesonida
129 Cloreto de sdio soluo nasal 0,9%
Substncias minerais
continua
149
MINISTRIO DA SADE
concluso

N Descrio
130 Carbonato de clcio
131 Sais para reidratao oral
132 Sulfato ferroso
133 Sulfato de zinco
Vitaminas
134 cido flico
135 Cloridrato de hidroxocobalamina
136 Palmitato de retinol
Outros
137 leo mineral
Medicamentos fitoterpicos e homeopticos da ateno bsica
138 Planta fresca
139 Planta seca (droga vegetal)
140 Planta manipulada
Industrializados
141 Espinheira-santa
142 Guaco
143 Hortel
144 Salgueiro
145 Babosa
146 Plantago
147 Alcachofra
148 Cscara-sagrada
149 Aroeira
150 Garra-do-diabo
151 Isoflavona de soja
152 Unha-de-gato
150
ANEXO I Infraestrutura e
Equipamentos Odontolgicos
INFRAESTRUTURA E EQUIPAMENTOS ODONTOLGICOS (Padro 3.2)
N Descrio
Consultrio odontolgico
1 Amalgamador
2 Aparelho de RX odontolgico
4 Armrio vitrine
5 Autoclave
6 Bancada com pia
7 Bomba a vcuo
Cadeira odontolgica completa (composta por uma cadeira odontolgica, um
8
equipo odontolgico, uma unidade auxiliar odontolgica, um refletor odontolgico)
9 Caixa sifonada com tampa em ao
10 Cmara escura (para aparelho de raios-X)
11 Compressor com vlvula de segurana (isento de leo)
12 Kit de canetas alta e baixa rotao
13 Filtro para a cadeira
14 Filtro para o compressor
15 Fotopolimerizador
16 Jato de bicarbonato
17 Lavatrio com torneiras com fechamento que dispense o uso das mos
19 Mocho odontolgico
20 Negatoscpio
22 Seladora
23 Ultrassom odontolgico
EPI (avental impermevel, luva de borracha cano longo, sapatos fechados
24
impermeveis e culos protetores)
25 Recipientes duros para descarte de perfurocortantes
Escovdromo
26 Espelho
27 Lavatrio com trs ou quatro torneiras
151
MINISTRIO DA SADE
ANEXO J Insumos Odontolgicos

INSUMOS ODONTOLGICOS (PADRO 3.7)
N Descrio
1 Anestsico
2 Brocas maxicut e minicut
3 Brocas/fresas de alta e baixa rotao
4 Ceras (rosa e utilidade)
5 Cimento ionmero de vidro
6 Cimentos cirrgicos
7 Cimentos de hidrxido de clcio
8 Cimentos de xido de zinco
9 Cunha de madeira
10 Discos de polimento
11 Eugenol
12 Escova de Robson
13 Flor gel
14 Fio de sutura odontologia
15 Gazes (estril e no estril)
16 Gesso pedra
17 Gesso pedra especial tipo IV
18 Godiva de baixa fuso
19 Gorros descartveis
20 Limalha de prata
21 Luvas (estril e procedimento)
22 Material de moldagem (alginato)
23 Matriz de ao 5 e 7 mm
24 Mercrio
25 culos de proteo
26 Papel-carbono para articulao
27 Papel-toalha
28 Pasta zinco enlica
29 Pasta profiltica
30 Placa de vidro
31 P de hidrxido de clcio
32 Resina acrlica
33 Resinas fotopolimerizveis
34 Rolo de algodo
35 Sabo lquido
36 Selantes
37 Sugadores descartveis
38 Tiras de ao para acabamento
39 Vaselina slida
40 Vaselina lquida
41 Verniz cavitrio
152
ANEXO K Material Impresso para o
Desenvolvimento Regular das Aes
em Sade Bucal
MATERIAL IMPRESSO PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR DAS AES EM
SADE (PADRO 3.8)
N Descrio
1 Ficha clnica odontolgica (pronturio clnico)
2 Fichas do e-SUS (ficha de atendimento odontolgico individual)
3 Atestado mdico/atestado de comparecimento
4 Receiturio
5 Boletim de produo ambulatorial consolidado (BPA-C)
6 Boletim de produo ambulatorial individualizado (BPA-I)
7 Relatrio PMA2 Complementar do Siab
Fichas de requisio e encaminhamento para tomadas radiogrficas
8
receiturio
9 Ficha de requisio e resultado de exame anatomopatolgico
10 Ficha de encaminhamento de referncia e contrarreferncia
153
MINISTRIO DA SADE
ANEXO L Instrumentais
Odontolgicos
INSTRUMENTAIS ODONTOLGICOS (PADRO 3.10)
N Descrio
1 Alavancas inox (adulto e infantil)
2 Alveoltomo
3 Aplicadores de hidrxido de clcio
4 Bandejas de ao
5 Brunidores para restauraes de amlgama
6 Cabos para bisturi
7 Caixa com tampa em ao inox
8 Condensadores para restauraes de amlgama
9 Cnula para aspirao endodntica
10 Curetas cirrgicas
11 Curetas periodontais
12 Escavadores de dentina n 5
13 Escavadores de dentina n 11,5
14 Escavadores para pulpotomia
15 Esculpidores
16 Esptula de insero de resina
17 Esptula para gesso e alginato
18 Espelho de mo
19 Frceps (infantil)
20 Frceps (adulto)
21 Gral de borracha
22 Limas endodnticas
23 Limas sseas
24 Macroescova
25 Macromodelo
26 Moldeiras
27 Pedra de afiar curetas periodontais
28 Pina clnica
29 Placa de vidro
30 Porta agulha
31 Porta amlgama
32 Porta-matriz
33 Seringa Carpule
34 Sindesmtomo
35 Sonda exploradora
36 Sonda milimetrada
37 Sugador cirrgico
38 Tesouras cirrgicas
154
Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Descrio da situao-problema para o alcance do padro:
Objetivo/meta:
Atividades Mecanismos
Estratgias a serem Recursos
e indicadores
para alcanar desenvolvidas necessrios para o Resultados
Responsveis Prazos para avaliar o
os objetivos/ desenvolvimento esperados
(detalhamento alcance dos
metas das atividades
da execuo) resultados
e da Qualidade da Ateno Bsica
AMAQ
155
156
Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
MINISTRIO DA SADE

Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
AMAQ
157
158
Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
MINISTRIO DA SADE

Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
AMAQ
159
160
Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
MINISTRIO DA SADE

Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
AMAQ
161
162
Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
MINISTRIO DA SADE

Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
AMAQ
163
164
Matriz de Interveno
Descrio do padro:
Objetivo/meta:
e indicadores
MINISTRIO DA SADE

ISBN 978-85-334-2506-4
MINISTRIO DA SADE
9 788533 425064

da Ateno Bsica
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs
MINISTRIO DA
SADE Braslia - DF
2017

Amaq 2017

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Autoavaliao para melhoria

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

Autoavaliao para melhoria

Tiragem: 1 edio 2017 verso eletrnica

Elaborao, distribuio e informaes:

Modo de acesso: World Wide Web: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/autoavaliacao_acesso_qualidade_atencao_basica_

Ttulo para indexao:

2 AUTOAVALIAO NO MBITO DO PROGRAMA NACIONAL DE

3 A FERRAMENTA AUTOAVALIAO PARA A MELHORIA

Parte I Equipe de Ateno Bsica........................................................................31

DIMENSO: GESTO MUNICIPAL..............................................................................................32

DIMENSO: GESTO DA ATENO BSICA......................................................................37

DIMENSO: UNIDADE BSICA DE SADE............................................................................41

DIMENSO: EDUCAO PERMANENTE, PROCESSO DE TRABALHO

Parte II Equipe de Sade Bucal...........................................................................65

DIMENSO: GESTO MUNICIPAL............................................................................................. 66

DIMENSO: COORDENAO DE SADE BUCAL............................................................72

DIMENSO: UNIDADE BSICA DE SADE/CONSULTRIO ODONTOLGICO........76

DIMENSO: EDUCAO PERMANENTE, PROCESSO DE TRABALHO

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE ATENO

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE ATENO

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE ATENO

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE ATENO

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE SADE

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE SADE

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE SADE

FOLHA DE RESPOSTAS E CLASSIFICAO DA EQUIPE DE SADE

ANEXO A Infraestrutura, Equipamentos e Materiais para a UBS........................... 131

ANEXO B Materiais e Equipamentos de Urgncia e Emergncia.......................... 137

ANEXO C Estrutura Fsica para Pessoas com Deficincia........................................ 138

ANEXO D Insumos em Quantidade Suficiente para o Desenvolvimento

ANEXO E Materiais e Insumos para os Agentes Comunitrios de Sade.........142

ANEXO F Material Impresso para o Desenvolvimento Regular das

ANEXO H Medicamentos do Componente Bsico da Assistncia

ANEXO I Infraestrutura e Equipamentos Odontolgicos........................................... 151

ANEXO J Insumos Odontolgicos........................................................................................ 152

ANEXO K Material Impresso para o Desenvolvimento Regular das

ANEXO L Instrumentais Odontolgicos.............................................................................154

O Ministrio da Sade tem priorizado a execuo da gesto pblica com

O Pmaq tem como propsito a ampliao da oferta qualificada dos servios de

Institucional e Cooperao Horizontal; que devero ser estruturados de forma

2.1 Momentos Autoavaliativos

2.2 Momentos do Processo Autoavaliativo

Momento II Sensibilizao dos gestores, dos coordenadores e das

2.3 Planejamento e Interveno

A Amaq foi construda a partir da reviso e da adaptao do projeto Avaliao

3.1 Princpios e Diretrizes da Ateno Bsica Sade

meio da promoo de sua sade, da preveno, do tratamento de doenas e da

3.2 Organizao do Instrumento de Autoavaliao para a

Parte I: equipe de Ateno Bsica

So quatro dimenses que se desdobram em 14 subdimenses e, estas, em

Quadro 1 Estrutura do instrumento Amaq AB: equipe de Ateno Bsica

J Educao permanente e qualificao das equipes de

Parte II: equipe de Sade Bucal

So quatro dimenses que se desdobram em 14 subdimenses e, estas, em

J Educao permanente e qualificao das equipes de

3.3 Padres de Qualidade

O padro a declarao da qualidade esperada. O seu sentido afirmativo ou

Figura 1 Estrutura de organizao dos padres de qualidade

Quadro 3 Relao de subdimenses e atribuio de pontos

4.14 A equipe realiza reunies peridicas. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10