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r e s d u o s d e s e r v i o s d e s a d e
Ficha Catalogrfica
Inclui referncias.
Apresentao
No Brasil, devido falta de uma poltica que discipline a questo dos
resduos slidos no pas, rgos como a Agncia Nacional de Vigilncia Sa-
nitria ANVISA e o Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA tm
assumido o papel de orientar, definir regras e regular a conduta dos diferentes
agentes que geram resduos de servios de sade.
Dentre os vrios pontos importantes das resolues da ANVISA (RDC
n 306, de 7 de dezembro de 2004) e do CONAMA (Resoluo no358, de
o
29 de abril de 2005) destacam-se: a responsabilidade dos geradores pelo
gerenciamento dos resduos at a disposio final; a exigncia de se fazer a
segregao na fonte; a orientao para tratar a frao dos resduos que real-
mente necessitam de tratamento; e a possibilidade de soluo diferenciada
para a disposio final, desde que aprovada pelos rgos de meio ambiente,
limpeza urbana e de sade.
No mbito do Estado de Minas Gerais, h evidncias de que a maioria
dos estabelecimentos de sade tem dificuldades para implantar o Plano de
Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS na fase intra-
estabelecimento, por falta de capacitao dos colaboradores, e na fase extra-
estabelecimento, por falta de opo de locais licenciados para a disposio
final adequada dos resduos slidos urbanos e de servios de sade.
Especificamente a Deliberao Normativa COPAM n97, de 12 de abril
de 2006, que fixa prazos para adequao pelos geradores s exigncias da
Resoluo CONAMA n358/2005 e estabelece diretrizes para a disposio
final adequada dos resduos dos estabelecimentos dos servios de sade,
por si s ainda no conseguiu modificar a realidade vigente nos municpios
mineiros.
Para reverter esse quadro, a Secretaria de Estado de Sade, por inter-
mdio da Vigilncia Sanitria VISA e da Vigilncia Ambiental VA, a Secreta-
ria de Estado de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SEMAD, por
intermdio da Fundao Estadual do Meio Ambiente FEAM, a Secretaria de
Estado de Desenvolvimento Regional e Poltica Urbana SEDRU e o Centro
de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear CDTN, visando cumprir seus
papis institucionais como entidades pblicas, uniram esforos para a criao
do Projeto Mineiro de Sade e Ambiente Sustentveis.
1. Objetivo
Disponibilizar, de maneira sistemtica e em linguagem simples, orienta-
es tcnicas bsicas para o gerenciamento dos resduos gerados em estabe-
lecimentos prestadores de servios de sade e similares.
2. Introduo
O gerenciamento correto dos resduos gerados em estabelecimentos
prestadores de servios de sade importante para garantir a qualidade da
sade coletiva e a preservao do meio ambiente.
Em dezembro de 2004, a ANVISA publicou a RDC n306, que dispe
sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento dos resduos de servios
de sade e, e em abril de 2005, o CONAMA publicou a Resoluo n358, que
dispe sobre o tratamento e disposio final desses resduos.
A FEAM, com o objetivo de fixar prazos para que os geradores se ade-
qem s exigncias da Resoluo CONAMA n358/2005 e de estabelecer di-
retrizes para a disposio final adequada dos resduos dos estabelecimentos
dos servios de sade, publicou a Deliberao Normativa COPAM n97/2006,
em 12 de abril de 2006.
Os prazos estipulados para a implantao das resolues da ANVISA e
do CONAMA e da Deliberao Normativa do COPAM j se extinguiram, porm
h evidncias de que muitos estabelecimentos mineiros de sade ainda no
elaboraram ou tm dificuldades para implantar o Plano de Gerenciamento de
Resduos de Servios de Sade PGRSS.
Diante do exposto, a FEAM, a SES, a SEDRU e o CDTN uniram esforos
para mudar essa realidade e criaram o Projeto Mineiro de Sade e Ambiente
Sustentveis. O objetivo principal do projeto otimizar o gerenciamento intra
e extra-estabelecimento de servios de sade no Estado, considerando as ne-
cessidades especficas dos municpios.
Esse trabalho visa fornecer as informaes necessrias tanto para a ela-
borao do PGRSS como para o correto gerenciamento dos resduos gerados
nos estabelecimentos prestadores de servios de sade.
3. A
spectos bsicos do
gerenciamento de resduos
de servios de sade
3.1 O
que resduo de servio
de sade RSS?
Resduo de servio de sade ou RSS, por definio, o resduo resul-
tante de atividades exercidas por estabelecimento gerador que, por suas ca-
ractersticas, necessitam de processos diferenciados no manejo, exigindo ou
no-tratamento prvio para a disposio final.
Grupo Caracterstica
A Biolgico
B Qumico
C Radioativo
3.3 O
que gerenciamento
de resduos?
Denomina-se gerenciamento de resduos o conjunto de atividades tc-
nicas e administrativas aplicveis ao manuseio, minimizao da gerao,
segregao na origem, coleta, ao acondicionamento, ao transporte, ao
3.4 D
e quem a responsabilidade pelo
gerenciamento dos resduos?
Todos que fazem parte da cadeia so respon-
sveis pelo gerenciamento dos resduos, desde a
gerao at a disposio final.
3.5 Q
uais so os principais aparatos
legais relacionados ao tema?
Os instrumentos legais (anexo II) que merecem destaque dentro do
tema so:
- RDC ANVISA n306/2004, que dispe sobre o Regulamento Tcnico
para o gerenciamento de resduos de servios de sade;
- Resoluo CONAMA n358/2005, que dispe sobre o tratamento e a
disposio final dos resduos dos servios de sade e d outras provi-
dncias.
No Estado de Minas Gerais, a FEAM publicou a Deliberao Normativa
n97/2006 do COPAM, que fixa prazos para a adequao pelos geradores s exi-
gncias da Resoluo CONAMA n358/2005 e estabelece diretrizes para a dispo-
sio final adequada dos resduos dos estabelecimentos dos servios de sade.
Posteriormente, houve a publicao da Portaria FEAM n 361/2008 que
aprova nota tcnica sobre transporte e disposio em aterros sanitrios dos resdu-
os de servios de sade (RSS) no Estado de Minas Gerais.
Com relao aos efluentes lquidos, nas localidades onde h o atendimento
da Companhia de Saneamento de Minas Gerais COPASA ou suas subsidirias, os
geradores devem atender NT187/2, sobre o lanamento de efluentes no-doms-
ticos. O empreendedor que optar por lanar os efluentes na rede pblica coletora
3.6 Q
uais so as normas tcnicas
relacionados ao tema?
As principais normas do Ministrio de Trabalho e Emprego MTE, da
Associao Brasileira de Normas Tcnicas ABNT e da Comisso Nacional de
Energia Nuclear CNEN relacionadas ao tema constam do anexo II.
3.7 Q
uais so os riscos associados
aos RSS?
Os resduos de servios de sade apresentam riscos que, se bem ge-
renciados, no resultam em danos sade pblica e ao meio ambiente. Assim
como os resduos gerados pela comunidade, o potencial de risco dos RSS au-
menta quando os mesmos so manuseados de forma inadequada ou no so
apropriadamente acondicionados e descartados, especialmente em situaes
que favorecem a penetrao de agentes de risco no organismo.
Os principais riscos a que os trabalhadores esto sujeitos so:
3.9 Q
uando optar por atitudes de
preveno e precauo?
- Preveno: quando h a certeza de que todos os riscos so conheci-
dos no estado atual do conhecimento e reconhece-se a existncia de medidas
para diminuir, eliminar e intervir no possvel dano. Sendo assim, adotam-se
atitudes de segurana em funo dos riscos identificados.
- Precauo: quando h a certeza de que nem todos os riscos so
conhecidos no estado atual do conhecimento e leva-se a crer que h pos-
sibilidade da ocorrncia de danos. Como risco desconhecido no poder ser
considerado como sendo inexistente, deve-se ser mais restritivo e implementar
medidas que possam prever o possvel dano.
Para facilitar o trabalho dos geradores, constam, nos anexos da RDC
306/2004 da ANVISA, a listagem dos resduos que devem ser segregados de
acordo com o risco biolgico e qumico. Lembra-se que os rejeitos radioativos
tambm devem ser segregados dos demais.
3.10 Q
uando usar saco branco
e saco vermelho?
Ambos so usados para o acondicionamento dos resduos do grupo A,
sendo que:
Saco vermelho: resduos que, obrigatoriamente, devem ser tratados, ou seja:
1. Quando h agentes biolgicos Classe de Risco 4 (consultar lista no
Apndice II da RDCn306/2004), microrganismos com
relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou
causador de doena emergente que se torne epidemio-
logicamente importante ou cujo mecanismo de transmis-
so seja desconhecido.
2. Peas anatmicas e produtos de fecundao sem sinais
vitais, visando ao transporte para incinerao ou cremao. Ressalta-
se que o rgo ambiental competente pode aprovar outros processos
alternativos de destinao desses resduos.
3. Resduos contaminados com prons. Nesse caso, devem-se usar dois
sacos vermelhos, para fins de acondicionamento e transporte para a
incinerao obrigatria.
4. G
erenciamento dos Resduos de
Servios de Sade em Etapas
Um sistema de gerenciamento dos resduos de servios de sade en-
globa duas fases distintas que acontecem dentro e fora do estabelecimento
de sade:
- fase intra-estabelecimento de sade: relativa s etapas ocorridas des-
de o ponto de gerao at a colocao dos resduos para a coleta
externa;
- fase extra-estabelecimento: relativa aos procedimentos que ocorrem
com equipe da coleta ou em ambiente externos.
As etapas so as seguintes:
4. 2 Manuseio seguro
Essa operao envolve risco potencial de acidente, principalmente para
os profissionais que atuam na coleta, no transporte, no tratamento e na dispo-
sio final dos resduos.
Com o objetivo de proteger as re-
as do corpo expostas ao contato com os
resduos, os funcionrios devem, obriga-
toriamente, usar Equipamento de Prote-
o Individual EPI, conforme previsto
na NR-6 do Manual de Segurana e Me-
dicina do Trabalho, e tambm seguirem
a NR-32, sobre Segurana e Sade no
Trabalho em Servios de Sade.
Cabe ao empregador dispor
de equipamentos de proteo que
se adaptem ao tipo fsico do funcio-
nrio. A adequao do peso da em-
balagem transportada com o biotipo
do funcionrio fundamental para
evitar, principalmente, carga biome-
cnica excessiva.
Pela RDC ANVISA n306/2004, o
pessoal envolvido diretamente com os processos de higienizao, coleta, transpor-
te, tratamento e armazenamento de resduos deve ser submetido a exame mdico
admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissio-
nal, conforme estabelecido no PCMSO da Portaria n3214 do MTE ou em legisla-
o especfica para o servio pblico.
Os trabalhadores devem ser imunizados em conformidade com o Pro-
grama Nacional de Imunizao PNI, devendo ser obedecido o calendrio pre-
visto nesse programa ou naquele adotado pelo estabelecimento. Os exames
devem ser realizados de acordo com as Normas Reguladoras do Ministrio
do Trabalho e Emprego. Os trabalhadores imunizados devem realizar controle
laboratorial sorolgico para a avaliao da resposta imunolgica.
As medidas de proteo devem ser adotadas a partir do resultado da
avaliao feita no Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA do
estabelecimento, exigido na NR-32 do MTE.
4.4 Acondicionamento
a colocao do resduo em embalagens adequadas para coleta, trans-
porte, armazenamento e disposio final seguros. Deve ser de acordo com
o tipo do resduo e os limites de enchimento
devem ser obedecidos.
Os resduos slidos devem ser acon-
dicionados em saco plstico contido em re-
cipiente (lixeira) confeccionado com material
lavvel, resistente punctura, ruptura e va-
zamento, com tampa provida de sistema de
4.5 Identificao
Devem-se utilizar rtulos (smbolos e expresses) para identificar os re-
cipientes de acondicionamento, carros de transporte interno e externo, salas e
abrigos de resduos (locais de armazenamento).
A identificao deve obedecer os seguintes critrios:
Recipientes de acondiciona-
Rtulo de fundo branco,
Indica a possvel mento (sacos plsticos, cai-
desenho e
presena de xas de materiais perfurantes
contornos pretos, contendo
agentes e cortantes, etc.), carro de
o smbolo
coleta interna, contineres e
biolgicos e a inscrio de RESDUO
na porta do abrigo de resdu-
INFECTANTE
os dos grupos A e E
4.9 R
egistros para o controle
dos resduos especiais
etapa que assegura o rastreamento dos resduos qumicos perigosos
e rejeitos radioativos, como tambm dos materiais reciclveis e dos resduos
orgnicos destinados para alimentao animal e compostagem. Os registros
devem ser atualizados sistematicamente, para fins de monitoramento dos in-
dicadores e fiscalizao. As planilhas devem ser especficas para cada tipo de
resduo monitorado.
LIXO
LIXO
- Aberturas para ventilao de, no mnimo, 1/20 da rea do piso e com tela de proteo contra insetos.
- Porta com abertura para fora, tela de proteo contra roedores e vetores e de largura compatvel com os reci-
pientes de coleta externa.
- Pontos de iluminao e de gua, tomada eltrica, canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para
a rede de esgoto do EAS e ralo sifonado com tampa que permita a sua vedao.
- rea coberta para higienizao dos contineres e equipamentos com piso e paredes lisos, impermeveis, lav-
veis; pontos de iluminao e tomada eltrica; ponto de gua, preferencialmente quente e sob presso; canaletas
de escoamento de guas servidas direcionadas para a rede de esgoto do EAS; e ralo sifonado provido de tampa
que permita a sua vedao
- Ser construdo em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas para ventilao adequada, com tela de
proteo contra insetos.
- Piso convergente para as canaletas e parede com acabamento liso, resistente, lavvel, impermevel e de cor
clara.
- Porta com abertura para fora, dotada de proteo inferior para impedir o acesso de vetores e roedores.
- Sistema de drenagem com ralo sifonado provido de tampa que permita a sua vedao.
5.3 Q
uais so as responsabilidades
dos estabelecimentos geradores
de RSS?
Compete aos servios de sade:
- elaborar o PGRSS;
- designar profissional para exercer a funo de responsvel pela elabo-
rao e implantao do PGRSS. Os dirigentes ou responsveis tcnicos
dos servios de sade podem ser responsveis pelo PGRSS assim como
o Responsvel Tcnico dos servios de atendimento individualizado;
- designar responsvel pela coordenao da execuo do PGRSS;
- manter cpia do PGRSS disponvel para consulta sob solicitao da
autoridade sanitria ou ambiental competente, dos funcionrios, dos
pacientes e do pblico em geral;
- promover capacitao inicial e continuada dos recursos humanos;
- fazer constar nos termos de licitao e de contratao dos servios refe-
rentes ao GRSS as exigncias de comprovao de capacitao e treina-
mento dos funcionrios das firmas prestadoras de servio de limpeza e
conservao que pretendam atuar nos estabelecimentos de sade, bem
como no transporte, tratamento e disposio final desses resduos;
- requerer s empresas prestadoras de servios terceirizados a apre-
sentao de licena ambiental para o tratamento ou disposio final
dos resduos de servios de sade, e documento de cadastro emitido
pelo rgo responsvel de limpeza urbana para a coleta e o transporte
dos resduos;
5.4 C
omo fazer o PGRSS quando
o estabelecimento tiver mais
de um alvar sanitrio?
Se o estabelecimento composto por mais de um servio com alvars
sanitrios individualizados, o PGRSS dever ser nico e contemplar todos os
servios existentes sob a Responsabilidade Tcnica do estabelecimento.
5.5 Q
ual profissional est
habilitado para elaborar
e implantar o PGRSS?
Pela ANVISA, o profissional deve ter registro ativo junto ao Conselho
de Classe e apresentar Anotao de Responsabilidade Tcnica ART, ou
Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando cou-
ber, para exercer a funo de Responsvel pela elaborao e implantao
do PGRSS (item 2.2 do Regulamento). A Resoluo do CONAMA (art. 5)
cobra o mesmo, porm especifica que o profissional deve ter nvel superior
de escolaridade.
5.6 Q
uais os prazos estabelecidos
para a adequao dos
estabelecimentos de sade?
Os prazos estabelecidos pelas resolues da ANVISA (RDC n 306/2004)
e do CONAMA (n 358/2005) venceram em 07 de junho de 2005 e 29 de abril
de 2007, respectivamente.
No Estado de Minas Gerais, os estabelecimentos de sade, localizados
em municpios com populao urbana superior a 50.000 habitantes, tiveram
at 31 de dezembro de 2006, de acordo com o art. 1 da DN n 97/2006 do
COPAM.
Os estabelecimentos de sade localizados nos demais municpios do Esta-
do de Minas Gerais no enquadrados no art. 1 tiveram at 04 de maio de 2007.
Para os estabelecimentos de sade localizados em municpios com po-
pulao urbana inferior a 30.000 habitantes, a adequao poder ser feita de
acordo com o previsto no art. 27 da Resoluo CONAMA n 358/2005.
6. IMPLEMENTAO DO PGRSS
PASSO-A-PASSO
As seguintes aes so necessrias implementao do PGRSS em
um estabelecimento:
Equipamentos
Microrganismos M postura do corpo
Fumos metlicos Rudo e ou som inadequados, defeituo-
(vrus, bactrias, pro- em relao ao posto
e vapores muito alto sos ou
tozorios) de trabalho
inexistentes
Mquinas e
Lixo hospitalar,
Gases asfixiantes Oscilaes e vibra- Trabalho estafante e quipamento sem prote-
domstico e de
(H, He, N e CO2) es mecnicas ou excessivo o e ou
animais
manuteno
cidos, bases,
Contgio pelo ar e ou Movimentos repe- Cargas e transportes
sais, lcoois, te- Frio e ou calor
insetos titivos em geral
res, etc.
Picadas de animais
Equipamentos Risco de fogo, detonao
(ces, insetos, rpteis,
Reaes qumicas Radiao inadequados e no- de explosivos, quedas de
roedores, aracndeos,
ergonmicos objetos
etc.)
No Sim
O resduo perigoso?
Como feita cada etapa da fase Como feita cada etapa da fase
intra-estabelecimento? intra-estabelecimento?
Segregao, acondicionamento, identificao, Segregao, acondicionamento, identificao,
coletas 1 e 2 e transporte (freqncia / fluxo / hor- coletas 1 e 2 e transporte- (freqncia / fluxo /
rio), armazenamento temporrio e externo (tem horrio), tratamento prvio (se houver), armaze-
rea de higienizao?), registro e controle dos namento temporrio e externo (tem rea de higie-
materiais reciclveis. nizao?), registro e controle dos radioativos e
H rede coletora de esgoto no estabelecimento? qumicos perigosos.
Como feita cada etapa da fase Como feita cada etapa da fase
extra-estabelecimento? extra-estabelecimento?
Coleta e transporte externos com Coleta e transporte externos com
Licena de Operao? Licena de Operao?
O resduo destinado para unidades de recicla- O resduo destinado para unidades de trata-
gem e sistemas de disposio final (aterro sanit- mento externo e sistemas de disposio final
rio) com Licena de Operao conforme exigncia com licena de operao conforme exigncia dos
dos rgos competentes? rgos competentes?
6.4 E
laborao, implantao
e execuo do PGRSS
Para maiores detalhes, devem-se consultar a RDC n306/2004 da ANVI-
SA e a Resoluo n358/2005 do CONAMA. No Manual de Gerenciamento de
Resduos de Servios de Sade da ANVISA (disponvel na internet), consta um
modelo de PGRSS que contempla didaticamente todos os requisitos necess-
rios para a elaborao do PGRSS.
Em linhas gerais, o PGRSS deve ter as seguintes informaes:
6.4.2 C
omponentes da equipe de elaborao
do PGRSS
Informar os componentes da equipe e/ou empresa que elabora e im-
plementa o PGRSS, com identificao da ART e nmeros de registro
dos conselhos de classe, quando for o caso.
6.4.5 C
aracterizao das especialidades
e servios
- Informar os tipos de especialidades mdicas e assistenciais, nmero
de atendimentos por dia, nmero de leitos por especialidade, nmero
de profissionais e o tipo de contrato dos profissionais.
6.4.6 R
esponsabilidades e qualificaes
das equipes de CCIH, CIPA, SESMT e
Comisso de Biossegurana
- Abordar as inter-relaes entre as diversas estruturas existentes no
estabelecimento (CCHI, CIPA, etc.) e fazer um resumo das responsa-
bilidades e qualificaes de cada um.
6.4.10 D
escrio do gerenciamento de cada
grupo de resduo
Neste trabalho, optou-se por informar como o gerenciamento deve ser
feito para fins didticos. Entretanto, no PGRSS propriamente dito, devem-se:
- listar os tipos de resduos gerados;
- informar o mapa de risco do estabelecimento, se houver;
- informar a quantidade de resduos gerados por unidade;
- informar a quantidade de resduos gerados por grupo;
- descrever como feita cada etapa do gerenciamento de cada grupo
de resduo;
- identificar e localizar em esquemas ou fluxogramas os locais de gera-
o de resduos por grupo, os fluxos e os roteiros a serem executados
por tipo de resduos e locais de armazenamento;
- informar nome, endereo, CNPJ e outros dados importantes de em-
presas envolvidas (coleta/freqncia, transporte/tipos de veculos, tra-
tamento/tipo, transbordo, disposio final/tipo).
ETAPAS DO GERENCIAMENTO
1. Cuidados no manuseio
Para minimizar a exposio aos agentes biolgicos, os procedimen-
tos padro devem ser seguidos: uso de EPI, lavao das mos, segregao
adequada dos resduos, acondicionamento seguro (barreira de conteno).
A imunizao dos profissionais envolvidos na cadeia tambm prevista e im-
portante.
2. Segregao na origem
Os resduos do grupo A so divididos em cinco sub-grupos (A1, A2, A3,
A4 e A5), estabelecidos em funo dos riscos que apresentam. A forma de
segregao aqui proposta em funo da destinao que deve ser dada aos
resduos de cada subgrupo. Para cada tipo de destinao, foram alocados os
subgrupos e citados os resduos pertencentes aos mesmos, de acordo com a
RDC ANVISA n306/2004.
Cartilha RSS.indd 43
Tratamento Sem
Tratamento obri- Tratamento pode Sem
obrigatrio no exigncia de
gatrio no EAS, ser fora do EAS, Obrigatria exigncia de
EAS, dentro ou tratamento, mas
dentro da unida- em sistemas incinerao qualquer tipo de
fora da unidade com destinao
de geradora licenciados tratamento
geradora especial
feam -
Subgrupo A1: Subgrupo A1: Subgrupo A1: Subgrupo A5: Subgrupo A4: Subgrupo A3:
- Culturas e estoques - Vacinas de micror- - Resduos de ateno - rgos, tecidos, - Kits de linhas arte- - Peas anatmicas
de microrganismo; ganismos vivos ou sade de indivduos fluidos orgnicos e riais, endovenosas e (membros) do ser
resduos da fabricao atenuados e frascos e animais com micror- materiais resultantes dialisadores; filtros de humano; produto
de produtos biolgi- vencidos, com conte- ganismos Classe de da ateno sade de ar e gases aspirados de fecundao sem
cos; instrumentais de do inutilizado, vazios Risco 4, com relevn- indivduos ou animais de rea contaminada; sinais vitais, com peso
transferncia, inocu- ou com restos do cia epidemiolgica e com suspeita ou cer- membrana filtrante menor que 500g ou
lao ou mistura de produto. risco de disseminao teza de contaminao de equipamento estatura menor que
culturas; e resduos de - Bolsas de sangue ou causador de doen- com prons. mdico-hospitalar e 25cm ou idade ges-
laboratrio de manipu- rejeitadas ou com a emergente que de pesquisa, entre tacional menor que
lao gentica. coleta incompleta. se torne importante outros similares. 20 semanas, que no
epidemiologicamente - Sobra de amostras tenha valor cientfico
Subgrupo A2: Subgrupo A2: ou cujo mecanismo de laboratrio e seus ou legal e no tenha
- Carcaas, vsceras, - Carcaas, peas e de transmisso seja recipientes contendo havido requisio
peas anatmicas, cadveres de animais desconhecido. fezes, urina e secre- pelo paciente ou seus
cadveres e forraes inoculados ou suspei- - Vacinas e resduos es de pacientes que familiares.
de animais inoculados tos de contaminao provenientes de cam- no contenham e nem
ou suspeitos de conta- com MOs sem risco panha de vacinao e sejam suspeitos de
minao com micror- (no seja de alto risco atividade de vacinao conter agentes Classe
ganismos com alto de transmissibilidade em servio pblico de de Risco 4 com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao
19/12/2008 17:12:46
44 manual de gerenciamento de resduos de servios de sade
3. Acondicionamento e identificao
Os sacos brancos leitosos e vermelhos utilizados para o acondiciona-
mento dos resduos slidos do grupo A devem ser substitudos quando atingi-
rem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez, a cada 24 horas.
Para os resduos do subgrupo A5, devem ser utilizados dois sacos ver-
melhos como barreira de proteo, com preenchimento somente at 2/3 de
sua capacidade, sendo proibido o esvaziamento ou reaproveitamento.
5. Tratamento interno
Na prtica, somente os resduos dos subgrupos A1, A2 e A5 so, obriga-
toriamente, passveis de tratamento. Os resduos dos subgrupos A3 e A4 no
necessitam de tratamento.
Dependendo do subgrupo e resduo, o tratamento:
- obrigatoriamente deve ser feito dentro da unidade de gerao;
- pode ser feito fora da unidade de gerao, porm ainda dentro do
estabelecimento;
- pode ser feito fora do estabelecimento gerador, em sistemas terceiri-
zados ou no. Nesse caso, devem-se obedecer as regras aplicveis
para o transporte seguro entre o estabelecimento gerador e o local de
tratamento.
O processo escolhido para o tratamento dos resduos com a presena
de agentes biolgicos, que devem obrigatoriamente ser tratados, tem de ga-
rantir Nvel III de Inativao Microbiana: inativao de bactrias vegetativas,
fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos; parasitas e
micobactrias com reduo igual ou maior que
6Log10; e inativao de esporos do B. stearother-
mophilus ou de esporos do B. subtilis com redu-
o igual ou maior que 4Log10. Portanto, deve-se
validar o mtodo de tratamento.
8. Disposio final
Conforme as resolues da ANVISA e do CONAMA e pela Portaria FEAM
n 361/2008, a disposio final deve ser em local licenciado (aterro sanitrio
ou outro), tanto a frao que obrigatoriamente tratada (subgrupos A1 e A2)
como aquela que no necessita ser tratada (subgrupo A4).
Os resduos do subgrupo A3 tm as opes de sepultamento em ce-
mitrio, cremao ou incinerao, sendo que a FEAM pode aprovar outros
processos alternativos de destinao.
Tratamento
Tratamento obrigatrio no Tratamento pode ser fora
obrigatrio no EAS,
EAS, dentro da unidade do EAS, em sistemas
dentro ou fora da
geradora licenciados
unidade geradora
em conta a destinao que deve ser dada aos resduos de cada subgrupo,
conforme estabelecido neste trabalho.
Sem
fora Sem exigncia de
Obrigatria exigncia de
as tratamento, mas com
incinerao qualquer tipo de
destinao especial
tratamento
rgi-
ra,
os de
ade Obrigatrio
uos e acondicionamento Embalagem identificada
MOs em dois sacos PEA ANATMICA
osos. Armazenamento, Registro no local
Armazenamento, cole- coleta e transporte de gerao.
ta, transporte internos e internos e externos
externos com segurana como grupo A Coleta, transporte, arma-
mxima zenamento internos como
grupo A.
Incinerao
Coleta, transporte externos
de acordo com
a destinao.
Sepultamento
em cemitrio
Cremao,
incinerao
usiva
Fique atento!
1. R
ecipientes e materiais resultantes do processo de assistn-
cia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma
livre, devem ser tratados para a obteno de reduo ou elimina-
o da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel
III de Inativao Microbiana e que desestruture as caractersticas
fsicas, de modo a se tornarem irreconhecveis. Aps tratamento,
a frao slida pode ser destinada ao aterro sanitrio e a lquida,
ao sistema de coleta de esgotos, desde que atendam s diretrizes
estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos h-
dricos e de saneamento competentes.
Fique atento!
1. O
s riscos ocupacionais a que esto expostos os trabalhadores
da rea de limpeza e de tratamento, que podem causar danos
sade ou integridade fsica, devem-se exposio a resdu-
os qumicos (teratognicos, mutagnicos, txicos, entre outros)
mal acondicionados ou submetidos a tratamento em instalaes
inadequadas e a agentes qumicos utilizados na desinfeco de
resduos.
2. A
teno especial deve ser dada na necessidade de descartar
algum produto qumico controlado, para que desvios sejam
evitados. As listagens desses produtos constam na Portaria
n1274, de 25 de agosto de 2003, do Ministrio da Justia, re-
ferente ao controle e fiscalizao de produtos qumicos pela
Polcia Federal.
ETAPAS DO GERENCIAMENTO
1. Minimizao
Entre as medidas gerais que visam reduzir a gerao de resduos qumi-
cos, podem-se destacar: a centralizao e otimizao dos pedidos de compra;
a implantao do sistema de prescrio eletrnica e dose unitria de medi-
camentos, evitando a sobra e o desperdcio do produto; o controle de inven-
trio; a centralizao do setor de dispensao de medicamentos e produtos
qumicos diversos, incluindo os de higienizao; e a segregao dos resduos
qumicos por estado fsico e forma qumica.
2. Manuseio
As caractersticas dos riscos das substncias qumicas esto contidas
na Ficha de Informaes de Segurana de Produtos Qumicos FISPQ, con-
forme NBR 14725 da ABNT e Decreto/PRn2657/98. Devem-se pesquis-las
antes de iniciar qualquer trabalho, a fim de providenciar os equipamentos de
proteo coletiva e individual necessrios e mais adequados para a execuo
das tarefas que envolvam o manuseio de produtos qumicos.
3. Segregao na origem
As propriedades qumicas dos resduos do grupo B podem ser conse-
guidas a partir de:
- rtulos (frases de Risco e Segurana, Pictogramas, Cdigos);
- FISPQ (Ficha de Informaes de Segurana de Produtos Qumicos).
No se aplica aos produtos farmacuticos e cosmticos;
- MSDS (Material Safety Data Sheet);
- catlogos de produtos qumicos.
produto ou Contm
resto de No No No
subproduto fora de substncias da
embalagem? especificao? listagem 4?
Sim Sim
Sim
Consultar Avaliarcaractersticas
Consultar listagem 5
listagens 5 e 6 de periculosidade
No
Sim
Resduo no perigoso
4. Acondicionamento e identificao
Devem-se sempre observar as exigncias de compatibilidade qumica
dos resduos entre si (Apndice I da RDC n306/2004 da ANVISA) para que
acidentes sejam evitados. prudente manter o recipiente dentro de uma ban-
deja de material inquebrvel, profunda o suficiente para conter o volume total
do resduo, caso haja vazamento.
Em linhas gerais, so indicados os seguintes tipos de acondicionamen-
to para os resduos qumicos:
- as solues salinas, os resduos inorgnicos txicos, os sais de metais
pesados e suas solues podem ser acondicionados em recipientes
de plstico ou vidro;
- resduos slidos orgnicos podem ser acondicionados em recipientes
de plstico ou papelo resistente e os resduos slidos inorgnicos,
em recipientes de plstico;
- vidro, metal e plsticos, colunas e cartuchos para HPLC podem ser
acondicionados em caixas de plstico ou papelo;
- mercrio e restos de amlgamas devem ser acondicionados em frasco
plstico com tampa hermtica (provida de batoque e rosca de segu-
rana, especial para produtos qumicos), preenchido com glicerina ou
gua para conter a evaporao;
- compostos combustveis txicos e solventes devem ser acondiciona-
dos em embalagens metlicas ou de vidro.
5. Coleta e transporte internos
No caso de deslocamento manual, o recipiente com o resduo no deve
ultrapassar o volume de 20L. No caso de ultrapassar, h a obrigatoriedade de
usar o carro de coleta interna, identificado quanto ao tipo de resduo que est
transportando.
6. Armazenamento temporrio e externo
As embalagens devem ser coletadas e levadas para a sala de resduos,
para armazenamento temporrio, ou diretamente para o abrigo de resduos
qumicos.
7. Coleta e transporte externos
A coleta e o transporte externo devem ser feitos em sistemas licenciados.
8. Tratamento e descarte
A seleo correta da tecnologia para o tratamento de resduos deve ser
bastante cuidadosa, pois um projeto inadequado ou a operao incorreta dos
sistemas de tratamento (por exemplo, incineradores) pode gerar problemas de
contaminao ambiental e de sade coletiva (ocupacional e de indivduos do
pblico), sendo importante prevenir essas possibilidades.
Os resduos perigosos do grupo B podem ser tratados por:
- processos qumicos via mida (neutralizao, oxi-reduo, processos
oxidativos avanados, etc.);
- processos fsico-qumicos (solidificao, troca-inica, etc.);
- termo-destruio, como no plasma ou incinerador, sendo que estes
nunca sero as opes mais econmicas.
A seguir, so dadas formas de eliminao de alguns tipos de resduos do
grupo B, de acordo com a ANVISA, na RDC n306/2004, e literatura consultada.
- Os resduos de produtos e insumos farmacuticos especificados na
Portaria MS n344/98 e suas atualizaes devem atender legislao
sanitria em vigor, pois so sujeitos a controle especial.
- Os resduos de produtos cosmticos, quando descartados por far-
mcias, drogarias e distribuidores ou apreendidos, devem ter seu
manuseio de acordo com a substncia qumica de maior risco e con-
centrao existente em sua composio, independente da forma far-
macutica.
- Os resduos qumicos dos equipamentos automticos de laborat-
rios clnicos e seus reagentes, quando misturados, devem ser ava-
liados pelo maior risco ou conforme as instrues contidas na FISPQ,
e tratados ou no em funo da classificao na qual se enquadram.
- Os resduos slidos contendo metais pesados podem ser submetidos a
tratamento ou serem encaminhados para disposio final em aterro Clas-
se I, ou de acordo com as orientaes do rgo local de meio ambiente,
em instalaes licenciadas para esse fim. Os resduos lquidos desse gru-
po devem seguir orientaes especficas dos rgos ambientais locais.
- Resduos de produtos hormonais e produtos antimicrobianos, citost-
ticos, antineoplsicos, imunossupressores, digitlicos, imunomodu-
ETAPAS DO GERENCIAMENTO
1. Classificao por categoria
- Estado fsico: slido, lquido e gasoso.
- Natureza da radiao que emite: puro, / ou .
- Concentrao de atividade e taxa de exposio na superfcie dos rejei-
tos: baixo, mdio ou alto nvel de radiao.
Deve-se classificar tambm conforme a segunda caracterstica do rejeito.
2. Cuidados no manuseio
Quando a dose da radiao ionizante est acima de um determinado limiar
o dano aparece e a gravidade aumenta rapidamente dependendo da dose equi-
valente efetiva (baixa/alta) e da forma da exposio (crnica/aguda). Portanto, em
linhas gerais, o supervisor de radioproteo da instalao deve exigir da equipe:
- execuo das tarefas conhecendo os riscos e procedimentos de emer-
gncia, em caso de acidentes ou derramamentos;
- boas prticas de trabalho para evitar a contaminao e irradiao des-
necessria;
- utilizao dos equipamentos de proteo individual e dosmetro;
- monitoramento e descontaminao das reas, sempre que necessrio;
- atendimento aos fatores de reduo de doses: a) tempo de exposio: as
doses devidas s radiaes ionizantes so diretamente proporcionais ao
tempo que um indivduo fica exposto a uma fonte de radiao; b) distn-
cia: a dose recebida por exposio a fontes de radiao inversamente
proporcional ao quadrado da distncia entre a fonte e o indivduo exposto.
Por exemplo, se a distncia fonte/pessoa exposta aumentar 2x, a dose
recebida ser 4x menor; c) blindagem: deve, obrigatoriamente, fazer parte
do projeto da instalao onde se pretenda manusear, processar ou arma-
zenar material radioativo. Em situaes que exijam a exposio de pesso-
as radiao e no se possa contar com uma blindagem, devem-se utili-
zar os fatores tempo de exposio e distncia da melhor forma possvel.
3. Minimizao da gerao
Devem-se adotar prticas de trabalho adequadas e procedimentos ope-
racionais apropriados, tais como:
5. Acondicionamento
- Utilizar as embalagens originais ou outras (sacos plsticos, caixas e
frascos) com caractersticas apropriadas a cada tipo de rejeito, con-
forme estabelecido no Plano de Radioproteo PR aprovado para o
estabelecimento.
- Os rejeitos biolgicos, tais como carcaas de animais e peas ana-
tmicas, devem ser embrulhados um a um em papel absorvente, ser
enrolados em plstico e firmemente presos com fita forte e resistente
umidade, colocados dentro de caixas de papelo e conservados em
freezer, at a data do descarte.
Frente Verso
Fonte: SILVA, E.M.P., CUSSIOL, N.A.M. Gerncia de rejeitos radioativos de servios de sade.
Belo Horizonte: Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear, 1999 (CDTN - 857/99).
PARTICULARIDADES DO GRUPO D
Nesse grupo so gerados resduos compostveis, reciclveis e aqueles
que podem servir para alimentao de animais e rejeitos.
Para a frao reciclvel, a segregao deve ser ri-
gorosa e a coleta deve ser seletiva. importante lembrar
que todos esses itens devem estar limpos, ou seja, no
devem conter nenhum tipo de resduo orgnico para ga-
rantir a qualidade do produto. Quanto maior a qualidade,
maior o valor comercial.
Deve-se elaborar um plano de coleta, definindo equipamentos e perio-
dicidade de coleta dos resduos. A regularidade e eficcia no recolhimento
dos materiais so importantes para que as pessoas tenham confiana e se
disponham a participar.
H materiais que no encontram mercado em certas localidades. Isso
significa que no h mercado para certos materiais reciclveis recolhidos. Por-
tanto, antes de comear a coleta seletiva, necessrio mapear as possveis
destinaes do material a ser coletado e definir critrios, tais como: vender ou
doar? destinar o material para sucateiro, catadores ou cooperativa? e quando
o sucateiro no quiser mais comprar os materiais? no vale a pena iniciar um
processo de coleta seletiva se h o risco de interromp-lo, pois a perda de
credibilidade dificulta a retomada.
A instalao de postos de entrega voluntria em locais estratgicos,
dentro ou fora do estabelecimento de sade, possibilita a realizao da coleta
seletiva.
Fique atento!
1. Os resduos do grupo D, rejeitos e reciclveis, tambm apresentam
riscos mecnicos ou que propiciam acidentes devido presena
de galhos de podas, latas de alumnio e de ao, garrafas de vidro,
embalagens diversas de plstico duro, entre outros, assim como ris-
cos biolgicos advindos do papel e absorvente higinico e de fraldas
descartveis.
ETAPAS DO GERENCIAMENTO
1. Segregao na origem
Os resduos do grupo D devem ser segregados dos outros grupos e
tambm entre eles, ou seja, a frao reciclvel deve ser segregada da frao
de rejeito.
2. Acondicionamento e identificao
Os resduos do grupo D devem ser acondicionados em saco plstico
impermevel, de preferncia de cor clara, colocado dentro do recipiente (lixei-
ra). Todos os recipientes devem ser identificados como RESDUO COMUM e
RESDUO RECICLVEL. Os papis devem ser acondicionados em recipien-
tes exclusivos para evitar que molhem ou sujem. Tambm as orientaes dos
servios locais de limpeza urbana devem ser consideradas.
Para os demais resduos do grupo D, deve ser utilizada a cor cinza nos
recipientes. Caso no se adote a segregao/coleta seletiva para encaminhar
os resduos para a reciclagem, no existe exigncia para a padronizao de
cor desses recipientes.
Os cadveres de animais podem ter acondicionamento e transporte
diferenciados, de acordo com o porte do animal, desde que submetidos
aprovao pelo rgo de limpeza urbana, responsvel pela coleta, transporte
e disposio final desse tipo de resduo.
LIX O
ETAPAS DO GERENCIAMENTO
1. Segregao na origem e cuidados no manuseio
Para evitar danos sade e integrida-
de fsica do trabalhador os resduos do gru-
po E devem ser, no momento da gerao,
segregados dos outros tipos de resduos
para evitar acidentes.
As agulhas descartveis devem ser
desprezadas juntamente com as seringas,
quando descartveis, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada
manualmente.
2. Acondicionamento e identificao
Os resduos do grupo E devem ser acondi-
cionados em recipiente rgido, resistente punctu-
ra, ruptura e vazamento, com tampa, e identificado
com o smbolo internacional de presena de risco
biolgico. O recipiente deve conter a inscrio de
identificao, RESDUO PERFUROCORTANTE,
alm da indicao dos riscos adicionais, qumico ou
radiolgico.
7 Anexos
7.1 A
nexo I
Definies e Siglas
As definies aqui adotadas so de acordo com a Associao Brasileira
de Normas Tcnicas ABNT, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria AN-
VISA e a Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN, em suas respectivas
reas de atuao.
Cadveres de animais so os animais mortos. No oferecem risco
sade humana, sade animal ou de impactos ambientais por estarem impe-
didos de disseminar agentes etiolgicos de doenas.
Carcaas de animais so produtos de retaliao de animais, prove-
nientes de estabelecimentos de tratamento de sade animal, centros de ex-
perimentao, de universidades e unidades de controle de zoonoses e outros
similares.
Classe de Risco 4 (elevado risco individual e elevado risco para a co-
munidade) condio de um agente biolgico que representa grande ameaa
para o ser humano e para os animais, representando grande risco a quem o
manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a outro,
no existindo medidas preventivas e de tratamento para esses agentes.
Continer equipamento fechado, de capacidade superior a 100L, em-
pregado no acondicionamento de recipientes.
Decaimento radioativo processo pelo qual a atividade de um material
radioativo decai com o tempo.
EAS estabelecimento de assistncia sade.
Eliminao (ou Descarte) liberao planejada e controlada de rejeito
radioativo para o ambiente. Tal liberao deve atender s restries impostas
pelos rgos regulamentadores.
Fonte no selada fonte radioativa em que o material radioativo no est
encerrado de forma selada.
Fonte selada fonte radioativa encerrada hermeticamente em uma cp-
sula, ou ligada totalmente a material inativo envolvente, de forma que no pos-
7.2 A
nexo II
Legislaes, Resolues e
Normas Tcnicas
Legislaes
- BRASIL. Ministrio da Justia, Portaria n1274 de 25/08/2003. Regula-
menta o controle e fiscalizao sobre as operaes de compra, venda,
transporte, utilizao, dentre outras, contidas na Lei n10.357/2001,
quanto aos produtos qumicos utilizados na produo, fabricao, pre-
parao de entorpecentes e substncias psicotrpicas, como tambm
qualquer transao que envolva estes produtos.
- BRASIL. Ministrio da Sade, Portaria n344 de 12/05/1998 (Verso
Republicada 01/02/1999). Aprova o Regulamento Tcnico sobre
substncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
Resolues da ANVISA
- Resoluo RDC n 56 de 06 de agosto de 2008: Dispe sobre o Regula-
mento Tcnico de Boas Prticas Sanitrias no Gerenciamento de Resdu-
os Slidos nas reas de Portos, Aeroportos, Passagens de Fronteiras e
Recintos Alfandegados. D.O.U. Dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,
de 7 de agosto de 2008.
- Resoluo RDC n302 de 13 de outubro de 2005: Dispe sobre Regu-
lamento Tcnico para funcionamento de Laboratrios Clnicos. D.O.U.
Dirio Oficial da Unio; Poder Executivo, de 14 de outubro de 2005.
- RDC n306 de 07 de dezembro de 2004: Dispe sobre o Regulamen-
Normas Tcnicas
Normas Regulamentadoras do MTE
- NR 4: Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Me-
dicina do Trabalho SESMT
- NR 6: Equipamentos de Proteo Individual EPIs
- NR 7: Programa de Controle Mdico de sade Ocupacional PCMSO.
- NR 9: Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA.
- NR 15: Atividades e Operaes Insalubres
- NR 17: Ergonomia
- NR 23: Proteo contra Incndios
- NR 24: Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais do Trabalho
- NR 32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade.
Normas da ABNT
- NBR 12810/1993: Resduos de servios de sade procedimentos na
coleta.
- NBR 13463/1995: Coleta de resduos slidos Classificao.
- NBR 13853/1997: Coletores para resduos de servios de sade perfu-
rantes ou cortantes - Requisitos e mtodo de ensaio.
- NBR 9191/2002: Sacos plsticos para acondicionamento de lixo re-
quisitos e mtodos de ensaio.
- NBR 14652/2002: Coletor-transportador rodovirio de resduos de servios
de sade Requisitos de construo e inspeo Resduos do grupo A.
- NBR 7500/2003: Identificao para o transporte terrestre, manuseio,
movimentao e armazenamento de produtos.
- NBR 10004/2004: Resduos slidos Classificao.
- NBR 10005/2004: Procedimento para obteno de extrato lixiviado de
resduos slidos.
- NBR 10006/2004: Procedimento para obteno de extrato solubilizado
de resduos slidos.
- NBR 10007/2004: Amostragem de resduos slidos.
- NBR 14725/2001: Ficha de informaes de segurana de produtos
qumicos FISPQ.
- NBR 12235/1992: Armazenamento de resduos slidos perigosos.
Normas da CNEN
- CNEN-NN-3.01: Diretrizes Bsicas de Radioproteo aprovada pela
Resoluo CNEN 27/2005, D.O.U de 01 de janeiro de 2005, com retifi-
cao em 26 de janeiro de 2005.
- CNEN-NE-3.02: Servios de Radioproteo aprovada pela Resolu-
o CNEN 10/88 de 19 de julho de 1988.
- CNEN-NE-6.02: Licenciamento de Instalaes Radiativas aprovada
pela Resoluo CNEN 05/98, D.O.U de 08 de JUNHO de 1998.
- CNEN-NE-6.05: Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radiativas
aprovada pela Resoluo CNEN 19/85, D.O.U de 17 de dezembro de 1985.
- CNEN-NE-5.01: Transporte de Materiais Radioativos aprovada pela
Resoluo CNEN 13/88, D.O.U de 01 de agosto de 1988.
7.3 A
nexo III
Literatura consultada e sites reco-
mendados
Literatura consultada
Carvalho, P. R. Boas prticas qumicas em biossegurana. Rio de Ja-
neiro: Intercincia Ltda, 1999. ISBN 85-7193-016-3.
Cussiol, N. A. M.; Lange, L. C.; Ferreira, J. A. Resduos de servios de
sade. In: Couto, R.C.; Pedrosa, T. M. G.; Nogueira, J. M. (Eds.) Infeco
hospitalar e outras complicaes no-infecciosas da doena: epidemiologia,
controle e tratamento. 3. ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003. 904p. cap. 17, p.
369-406.
Fortes, C. B. B., Samuel, S.M.W. Avaliao de meios para armaze-
nagem de resduos de amlgama de prata. Rev. Fac. Odontol., Porto Alegre, v.
40, n.1, p. 36-40, 1999.
Grist, N. R. Manual de biossegurana para o laboratrio. 2. ed. So
Paulo: Santos, 1995.
HIRATA, M. H.; MANCINI FILHO, J. . Manual de Biossegurana. So Pau-
lo: Editora Manole, 2002.
Lunn, G.; Sansone, E. B. Destruction of hazardous chemicals in the
laboratory. 2nd ed. New York: Wiley, 1994. ISBN 0-471-57399-X.
Manual sobre Gerenciamento de Resduos de Servios da Sade.
Braslia: ANVISA, 2006. Disponvel em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosau-
de/manuais/manual_gerenciamento_residuos. pdf>. Acesso em: 22 jul. 2007.
Prado, F. A. R.; Santos, A.T. P. S. T.; Cardarelli, P. Proposta de disposi-
o final do brometo de etdio pela CIBio/INCQS. In: ENCONTRO NACIONAL DAS
COMISSES INTERNAS DE BIOSSEGURANA, 2., 2004, Rio de Janeiro. II Encon-
tro Nacional das Comisses Internas de Biossegurana. 2004. p. 31-31.
Sites recomendados
Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATS-
DR). Disponvel em: <http://www.atsdr.cdc.gov>
Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. Secreta-
ria de Estado do Meio. Ambiente. Manual de Gesto de Riscos Qumicos. <Dispo-
nvel em http://www.cetesb.sp.gov.br/ emergencia/artigos/artigos_manual.asP>
HENRIFARMA. Legislao. Portaria N 1274, de 25 de agosto de 2003.
Disponvel em <http://www.henrifarma.com.br/legislacao/portaria_1274.htm>
Laboratrio de Qumica Ambiental (LQA). Disponvel em: <http://
lqa.iqm.unicamp.br>
Municipal SOLID WASTE MANAGEMENT. Disponvel em: <http://www.
unep.or.jp/ietc/ ESTdir/pub/MSW/index.asp>
ORGANIZACION PAN AMERICANA DE LA SALUD. Disponvel em
<http://www.paho.org>
The National Institutes of Health. Disponvel em: <http://www.
niehs.nih.gov>
United States Environmental Protection Agency. Disponvel
em: <http://www.epa.gov>
WEB-RESOL. Disponvel em <http://www.resol.com.br>
World Health Organization. Disponvel em: <http://www.who.int/en>