C.F.S. LAURINO, A.D. LOPES, K.S. MANO, M. COHEN & R.J.
ABDALLA
ARTIGO ORIGINAL
Lesões músculo-esqueléticas no atletismo*
CRISTIANO F. DE S. LAURINO1, ALEXANDRE DIAS LOPES2,
KARINA DA SILVA MANO3, MOISÉS COHEN4, RENE J. ABDALLA5
RESUMO
Este estudo avaliou 103 atletas, 69 (67,0%) homens e
34 (33,0%) mulheres, amadores e profissionais prati-
cantes de atletismo no Estado de São Paulo no ano de
1998. Foram estudados a presença e o comportamento
da dor e das lesões músculo-esqueléticas decorrentes do
treinamento ou da competição em relação ao sexo, ida-
de, raça e modalidade praticada. A presença da dor foi
relatada por 79 (76,7%) atletas, sendo 54 (68,4%) ho-
mens e 25 (31,6%) mulheres. Dos atletas avaliados, 78
(75,7%) relataram lesões, sendo 54 (69,2%) homens e
24 (30,8%) mulheres. A maioria das lesões (82,2%) aco-
meteu os membros inferiores. As localizações mais co-
muns de lesão foram: a coxa (39,8%), joelho (22,1%),
tornozelo (11,5%), perna (8,8%), região lombar (7,1%),
ombro (6,2%) e outros (4,5%). As provas de velocidade
e barreiras foram responsáveis por 43,3% das lesões,
seguidas por 30,8% nas provas de salto, 13,3% nas pro-
vas de arremesso e lançamento, 7,5% nas provas de
meio-fundo e 5,0% fundo. Os padrões de lesão varia-
ram em função da modalidade praticada. Os resulta-
dos deste estudo evidenciam que os praticantes do atle-
tismo apresentam um risco elevado de lesões músculo-
esqueléticas.
Unitermos – Esporte; traumatismos em atletas
* Trabalho realizado no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da
Universidade Federal de São Paulo (Serviço do Prof. Dr. José Laredo
Filho).
1. Médico Assistente do CETE.
2. Residente em Fisioterapia do CETE.
3. Doutor em Ortopedia e Chefe do Centro de Traumatologia do Esporte
(CETE) do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Unifesp-EPM.
4. Doutor em Ortopedia e Coordenador Científico do CETE.
Recebido em 27/7/00. Aprovado para publicação em 26/9/00.
Copyright RBO2000
364
ABSTRACT
Musculoskeletal injuries in track and field athletes
The objective of the present study is to evaluate 103 ath-
letes, 69 of whom (67%) were male, and 34 (33.0%) fe-
male, practicing amateur and professional track and field,
in the State of São Paulo, in 1998. The presence and be-
havior of pain and musculoskeletal injuries due to train-
ing or competition in relation to sex, age, race and prac-
ticed modality were studied. The presence of pain was re-
ported by 79 (76.7%) athletes, 54 of whom (68.4%) were
male, and 25 (31.6%) female. Among the evaluated ath-
letes, 78 (75.7%) reported lesions, 54 of whom (69.2%)
were male, and 24 (30.8%) female. Most of the lesions
(88.2%) involved the lower limbs. The most common re-
gions were: thigh (53.3%), knees (17.5%), ankle and foot
(9.1%), leg (8.3%), lumbar region and upper limbs (11.7%).
Sprints and hurdle races were responsible for 43.3% of the
lesions, followed by 30.8% in the jumping events, 13.3%
in the throwing events, 7.5% in the middle distance (800
and 1,500 m) and 5.0% in the long distance running. Le-
sion patterns varied in relation to the modality practiced.
The results of this study showed that track and field ath-
letes present a high risk of musculoskeletal injuries mainly
in the inferior limbs.
Key words – Musculoskeletal injuries; track and field
INTRODUÇÃO
A participação de atletas em esportes competitivos nos
mais variados níveis tem ganho um número cada vez maior
de adeptos em todas as faixas etárias. Este fato tem sido
relacionado ao aumento do número e dos tipos de lesões
músculo-esqueléticas encontradas.
O atletismo abrange uma ampla variedade de eventos de
características biomecânicas diversas, o que propicia o sur-
gimento de lesões comuns e algumas vezes específicas a
cada modalidade. Muitos estudos revelam que entre 17 e
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LESÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS NO ATLETISMO

1,9% 1,9%
67% 2,9% 1,0%
47,6%
2,9%

Masculino 5,9%
Feminino
6,8%

33% 12,7%

Gráfico 1 – Distribuição dos atletas quanto ao sexo 15,5%

Atletismo Handebol Triatlon

65% dos atletas praticantes de atletismo apresentaram le- Futebol Natação Judô
sões músculo-esqueléticas durante a prática do atletismo(1-3). Basquete Ginástica olímpica
O presente estudo objetiva avaliar a freqüência relativa Vôlei Karatê
da dor na prática desse esporte, assim como descrever as
Gráfico 2 – Distribuição percentual da primeira modalidade esportiva
características, distribuição, localização, gravidade e com-
praticada na vida esportiva
portamento das lesões músculo-esqueléticas relatadas pe-
los atletas durante o treinamento do atletismo.

MATERIAL E MÉTODO
82,5%
Foram avaliados 103 atletas competidores de atletismo, nutricional
17,5%
com idade média de 23 ± 5 anos (22 a 38 anos), sendo 34 Não
(33,0%) do sexo feminino e 69 (67,0%) do masculino (grá- médico
67,0% Sim

fico 1), sendo 38 brancos (36,9%) e 65 não brancos (63,1%). 33,0%

O tempo médio de treinamento do atletismo foi de 7 ± 5 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%
anos (11 a 22 anos).
As características individuais dos atletas estão descritas
Gráfico 3 – Freqüência relativa do acompanhamento médico e nutri-
na tabela 1. cional dos atletas durante a prática desportiva
A distribuição dos atletas por modalidade, como mostra
a tabela 2, indica que as provas de velocidade e barreiras
foram os eventos mais representativos. As lesões músculo-esqueléticas foram definidas como
Os atletas foram entrevistados pelos pesquisadores atra- resultantes do treinamento ou competição dentro das mo-
vés de questionário preestabelecido, abrangendo informa- dalidades do atletismo, e suficientes para provocar altera-
ções sobre o primeiro esporte praticado (gráfico 2), as ca- ções no treinamento, tais como freqüência, forma, intensi-
racterísticas do treinamento do atletismo, elaboração (ta- dade e duração por período igual ou superior a uma sema-
bela 3), acompanhamento do treinador (tabela 4), freqüên- na. Esta definição foi baseada naquela usada por Lysholm
cia, acompanhamento nutricional e médico (tabela 5). e Wiklander (1987)(3) e Bennell e Crossley (1996)(1). Infor-
mações adicionais foram incluídas a respeito das caracte-
rísticas específicas das lesões, como mecanismo de lesão,
TABELA 1 seja durante o treinamento ou competição, localização ana-
Distribuição da idade (anos),
tômica, métodos de tratamento, tempo de afastamento do
peso (kg) e altura (m) dos atletas
treinamento e presença da dor associada ou não à lesão.
Variável Média ± DP Mín. Máx.
RESULTADOS
Idade 23 ± 5 15 38 Dos 103 atletas avaliados, 78 (75,7%) relataram lesões,
Peso 71 ± 14 41 125 sendo 54 homens (69,2%) e 24 mulheres (30,8%), enquan-
Altura 1,77 ± 0,10 1,50 1,99
to que 25 atletas (24,3%), sendo 15 homens (60,0%) e 10
Fonte: CETE – EPM – Unifesp mulheres (40,0%), não relataram episódios de lesões no
DP = desvio padrão; Mín. = mínimo; Máx. = máximo
atletismo. A distribuição das lesões quanto à raça se com-
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TABELA 2
Distribuição do número (N), percentagem de atletas por
modalidade e percentagem de lesões por modalidade

Modalidades N % de atletas/ % de lesões/

modalidade modalidade

Velocidade/barreiras 54 52,4 43,3

(100m, 200m, 400m, 100m c/ bar.,
110m c/ b, 400m c/ bar.)
Saltos 22 21,4 30,8
(distância, triplo, altura e vara)
Arremessos e lançamentos 14 13,6 13,3
(peso, disco, dardo e martelo)
Meio-fundo 8 7,8 5,0
800m e 1.500m
Fundo 3 2,9 7,5
(5.000m e 10.000m)
Combinadas (decatlo) 2 1,9 /
Fonte: CETE – EPM – Unifesp

TABELA 3 TABELA 4
O treinamento é preparado por: O treinamento é acompanhado pelo treinador?

Preparador do treinamento N % Treinamento acompanhado pelo treinador N %

Professor de Educação Física 87 84,5 Todo o treino 63 61,2

Fisioterapeuta 9 8,7 Parte do treino 30 29,1
Próprio atleta 6 5,8 Não acompanha 10 9,7
Outro atleta 1 1,0 Total 103 100
Total 103 100 Fonte: CETE – EPM – Unifesp

Fonte: CETE – EPM – Unifesp

portou da seguinte maneira: 49 atletas não brancos (62,8%) TABELA 5

Freqüência de treinamento: horas/dia e dias/semana
e 29 atletas brancos (37,2%) apresentaram lesões, enquan-
to que 16 atletas não brancos (64,0%) e nove atletas bran- Horas/dia N % Dias/sem N %
cos (36,0%) não apresentaram lesões.
O segmento anatômico mais freqüentemente acometido 1 7 6,8 1 / /
por lesões foi a coxa (53,3%), seguido pelo joelho (17,5%), 2 25 24,3 2 / /
tronco e membros superiores (11,7%), tornozelo e pé (9,1%)
3 47 45,6 3 3 2,9
e perna (8,3%). A localização das lesões expressas em per-
4 24 23,3 4 3 2,9
centagem do total de lesões é identificada no gráfico 4.
As lesões musculotendíneas foram as mais predominan- 5 / / 5 20 19,4
temente encontradas, com a seguinte distribuição percen- 6 / / 6 67 65,0
tual conforme os grupos musculares: músculos isquioti- 7 / / 7 10 9,7
biais (60,4%), músculo quadríceps (19,8%), músculos adu-
Fonte: CETE – EPM – Unifesp
tores da coxa (4,4%), músculos da perna (5,5%), músculos
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LESÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS NO ATLETISMO

Coxa
11,7% Coxa 4,0% 2,6%
9,1% 1,3% Joelho
53,3% 6,0% 2,0%
Joelho 21,2% Perna
9,9%
Reg.Lombar
Perna Tornozelo
Pé
8,3% Tornozelo e pé Ombro
17,5% Quadril
Tronco e MMSS
Tórax
9,9% 17,9%
12,6% 12,6% M.Superior
Região cervical
Gráfico 4 – Localização anatômica do total de lesões e distribuição em
percentagem
Gráfico 6 – Distribuição percentual da dor por região anatômica

23,3%

Meio fundo
44,3
Sim Fundo
Não 66,7
Arremessadores 50

76,7% Saltadores
32,4
Velocistas/Barreiristas 82,7
Gráfico 5 – Freqüência relativa da dor durante o treino/competição
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
% de lesões por região anatômica

dos membros superiores (6,6%) e músculos do tronco Tronco/MMSS/Quadril Coxa Joelho Perna Tornozelo Pé

(3,3%). Houve diferença estatística significante quanto à

presença de lesões musculares isquiotibiais e a modalida-
de de velocidade e barreiras, sendo menos freqüente nas
demais modalidades do atletismo (P < 0,05).
As lesões músculo-esqueléticas foram mais encontradas
nas provas de velocidade e barreiras (43,3%), seguidas pelas
provas de saltos (30,8%), arremessos e lançamentos
(13,3%), meio-fundo (7,5%) e fundo (5,0%), conforme a
tabela 2.
A coxa foi o local de maior acometimento de lesões en-
tre velocistas e barreiristas (82,7%), saltadores (32,4%) e
corredores de meio-fundo (44,3%). O tronco e os mem-
bros superiores foram os locais mais acometidos de lesões
entre os atletas arremessadores (50,0%), enquanto o joe-
lho foi a região mais acometida entre os corredores de fun-
do (66,7%). A distribuição das lesões por região anatômi-
ca entre as modalidades foi expressa no gráfico 7.
O tempo de afastamento dos atletas do treinamento em
decorrência das lesões se comportou conforme a tabela 6.
As associações entre o sexo dos atletas, a raça e a pre-
sença de dor ou lesão não foram estatisticamente signifi-
cantes (P < 0,05). A associação entre a idade do atleta e a
presença de dor não foi estatisticamente significante, as-
sim como a relação entre o acompanhamento do treina-
mento do atleta pelo treinador e a presença de lesões (P <
0,05).
Rev Bras Ortop _ Vol. 35, Nº 9 – Setembro, 2000
Gráfico 7 – Distribuição percentual das lesões por região anatômica e
por grupos de modalidades
Houve diferença estatística significante na associação
entre a idade do atleta e presença de lesões, com o predo-
mínio das lesões ocorrendo em idade superior ou igual a
20 anos.
A associação entre a raça e a presença de lesões não foi
estatisticamente significante (P < 0,05).
O acompanhamento do treinamento do atleta pelo trei-
nador não apresentou relação estatisticamente significante
com o surgimento de lesões.
O tempo de afastamento dos treinamento em decorrên-
cia das lesões foi descrito na tabela 6.
A dor foi relato freqüente em 79,0% dos atletas nos trei-
namentos e competições (gráfico 5) e foi distribuída ana-
tomicamente conforme o gráfico 6.
DISCUSSÃO
A prevalência das lesões músculo-esqueléticas neste es-
tudo (75,7%) revelou-se concordante com os estudos de
Lysholm e Wiklander (65%) em 1987(3) e de D’Souza
(61%)(2) em 1994, embora não tenhamos utilizado o mes-
mo período de tempo.
A presença do treinador durante os treinamentos tam-
bém foi observada neste estudo. Dentre os atletas que se
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C.F.S. LAURINO, A.D. LOPES, K.S. MANO, M. COHEN & R.J. ABDALLA
TABELA 6
Distribuição percentual das lesões em relação
ao tempo de afastamento dos treinamentos
Tempo de afastamento % do total
< 1 mês 23,8%
1 – 3 meses 33,3%
3 – 6 meses 19,0%
> 6 meses 23,8%
Fonte: CETE – EPM – Unifesp
diziam acompanhados integralmente durante os treinamen-
tos, 70,7% apresentaram lesões, o que difere dos 40,4%
observados por D’Souza (1994)(2). Os atletas acompanha-
dos parte do treino ou não acompanhados pelo treinador
apresentaram índices de lesões de 87,1% e 75,0%, respec-
tivamente. Não houve diferença estatística significante en-
tre os grupos estudados.
As queixas de dor durante os treinamentos ou competi-
ções foram muito freqüentes: 79,0% dos atletas estudados,
com predomínio dos membros inferiores (75,5%), o que
de certa forma coincide com a localização anatômica mais
freqüente da totalidade das lesões relatadas (88,2%).
As lesões dos membros superiores e tronco estiveram
mais representadas no grupo de atletas arremessadores
(50,0%), em virtude do grau de solicitação elevado a que
estes atletas são submetidos durante os complexos e vigo-
rosos movimentos de arremesso.
Na amostra estudada, a idade variou entre 15 e 38 anos e
assim como Bennell (1996)(1,4) e D’Souza (1994)(2), o nú-
mero de lesões aumentou nos atletas mais velhos, embora
alguns autores não tenham encontrado alterações na pre-
valência de lesões com a idade(2).
As lesões da musculatura isquiotibial, representadas neste
estudo como 60,4% das lesões musculotendíneas, são con-
sideradas por muitos autores como o grupo de lesões mais
freqüentes e debilitantes da prática esportiva, sobretudo no
atletismo, em que a solicitação constante deste grupo mus-
cular durante a corrida de velocidade e salto, situações que
requerem grande velocidade, aceleração e força pode cul-
minar com o aparecimento de lesões, quer sejam agudas
ou crônicas (overuse).
A prolongada atividade dos músculos isquiotibiais re-
flete a importância destes músculos para a corrida. A ten-
são na unidade musculotendínea está relacionada a dois
grandes fatores: o comprimento do músculo (componente
368
passivo) e a sua atividade contrátil (componente ativo). A
acentuação destes componentes durante a corrida e salto
pode causar tamanha tensão na unidade miotendínea, que
culmina com o aparecimento dos mais variados graus de
lesões. Muito se tem estudado a respeito dos fatores pre-
disponentes e desencadeantes das lesões, como a anatomia
biarticular deste grupo muscular, a proporção aumentada
de fibras do tipo II, o desbalanço de forças em relação ao
músculo quadríceps, inadequado “aquecimento” e “alon-
gamento” muscular, além das deficiências de flexibilidade
e coordenação neuromuscular. Acrescentemos o fato de que
as lesões isquiotibiais, por gerarem dor associada à perda
de força e coordenação, retardam de maneira importante o
retorno ao treinamento específico, além do que apresen-
tam alta taxa de recorrência.
CONCLUSÃO
Este estudo permitiu avaliar o comportamento dos atle-
tas frente a algumas características das modalidades do atle-
tismo, que permitem considerá-lo um esporte de risco ele-
vado para o surgimento de lesões.
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