1 Farmacia Roval Modulacao Hormonal Dia 1 PDF

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LAIR

Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

MODULAÇÃO HORMONAL
BIOIDÊNTICA

UM DOS PILARES DA
SAÚDE E DO
ANTIENVELHECIMENTO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
1973 &1974

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
1

3
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
4

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
5

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
7

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
9

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro


HÁ SEMPRE
SEMPRE UM
UM MOMENTO
MOMENTO
NA
NA VIDA
VIDA EM
EM QUE
QUE UMA
UMA
PORTA
PORTA SE
SE ABRE,
ABRE, DEIXANDO
DEIXANDO
OO FUTURO
FUTURO ENTRAR...
ENTRAR...
Graham Greene Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
ANTIENVELHECIMENTO

Modulação Atividade
Hormonal Física

Nutrição

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

MODULAR É
MUITO MAIS QUE
SIMPLESMENTE
REPOR!

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

MODULAR É
MODIFICAR O
PARÂMETRO DE
UMA ONDA DE
ACORDO COM A
INTENSIDADE DA
OUTRA Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr. LAIR
Ribeiro

Medicina
Lesional Curativa

Funcional
Medicina
Preventiva

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

1.000
40
1.000
30
1.000
20
1.000
10
TOTAL 4.100 Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
IDADE CRONOLÓGICA - DATA DE NASCIMENTO

LAIR
IDADE BIOLÓGICA - DESGASTE DO CORPO
Dr.
Dr.
Ribeiro
ISSO É POSSÍVEL NOS DIAS
DE HOJE?

LAIR
Dr. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
Ribeiro
GERENCIAMENTO DO PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO
Modulação Hormonal
Telomerase
SAÚDE Xeno Hormese
Dieta, Antioxidação
Suplementação & Antiglicação
Exercícios
DOENÇA
DIAGNÓSTICO
& MORTE
TRATAMENTO Dr. LAIR
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

2010-4.841 anos

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CADILLAC 1953

CADILLAC 1953

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro NUTRIÇÃO
(Nutrigenômica)

ATIVIDADE MODULAÇÃO
FÍSICA HORMONAL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ER TO
OM EN

RA RES
AL
TE L T AM

D IC
LIV
AIS
UR
E NC

DECLÍNIO
HORMONAL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

LEONARD HAYFLICK É UM DOS


PAIS DAS PESQUISAS MODERNAS
SOBRE ENVELHECIMENTO.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O LIMITE DE HAYFLICK, NOS SERES


HUMANOS, É DE APROXIMADAMENTE
52 A 60 VEZES.

HAYFLICK, L. 1965. THE LIMITED IN VITRO LIFE TIME OF HUMAN


DIPLOID CELL STRAINS. EXP. CEIL. RES 37:614-616.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O LIMITE DE HAYFLICK ESTÁ


ASSOCIADO À PERDA DE UMA
ESTRUTURA GENÉTICA NA
EXTREMIDADE DOS CROMOSSOMAS
CHAMADA TELÔMERO.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

TA-65-Astragalus
Ribeiro

LAIR
TTAGGG
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PROCESSO DE
REPLICAÇÃO DO DNA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Elisabeth Carol Jack
Blackburn Greider Wzostak
University of University of Harvard
San Francisco Johns Kopkins Medical School
NOBEL PRIZE OF MEDICINE 2009 – TELOMERES & LAIR
Dr.LAIR
Dr.
Dr.

TELOMERASE Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ME ENTO

RA RES
L
TE TAM
RA

D IC
LIV
AIS
R
CU
LO
EN

DECLÍNIO
HORMONAL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PRÊMIO NOBEL DE MEDICINA


DENHAM HARMAN (1995)
RADICAIS LIVRES & ENVELHECIMENTO (1972).

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ESTRESSE OXIDATIVO, CAUSADO


PELOS RADICAIS LIVRES, É A CAUSA
SUBJACENTE DE QUASE TODAS AS
DOENÇAS DEGENERATIVAS CRÔNICAS.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

- - +
O2 + O2 + 2 H SOD
H2O2 + O2

2 GSH + H2O2 GSSH + 2 H2O


GLUTATIONA
PEROXIDASE -GTH

H2O2 + H2O2 2H2O + O2


CATALASE-CAT
CATALASE-CAT

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ME ENTO

RA RES
L
TE TAM

D IC
RA

LIV
IAI
R
CU
LO

S
EN

DECLÍNIO
HORMONAL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Principais Hormônios
1. Progesterona
7. T4/T3
2. Estradiol
8. Melatonina
3. Estriol
9. HGH
4. Testosterona
10. Insulina
5. Pregnenolona
11. Cortisol
6. DHEA
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
COLESTEROL (Deficiência lipídica)

PREGNENOLONA

17ALFA HIDROXI
PROGESTERONA
PREGNENOLONA

CORTICOSTERÓIDES DHEA
MINERALO GLICO ANDROSTENEDIONA

ALDOSTERONA CORTISOL
Aromatase
*
TESTOSTERONA
Desidrogenases
Aromatase
ESTRONA ESTRADIOL(17B)

2 OH ESTRONA 16 ALFA OH ESTRIOL(70%)


LAIR Dr.
Dr.
Ribeiro

* 17 beta hidroxiesteróide dehidrogenase 3


LAIR
Dr.
Ribeiro

Flutuação nos níveis dos hormônios ovarianos


15
Nível hormonal plasmático

ESTROGÊNIOS
(unidades arbitrárias)

10

PROGESTERONA

0
0 5 10 15 20 25 28 30
Dias Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro MODULAÇÃO HORMONAL
BIOIDÊNTICA-DOSAGEM
GH – 0,8UI/ 0,266mg/ 0,1ml –Hormotrop-12UI-1,5ml

PROGESTERONA – 40-100mg/ml (10-20mg)-PUMP

TESTOSTERONA – 50mg/ml ( 2,5 a 5,0 mg/ml)-PUMP

ESTRIOL+ ESTRADIOL (2mg/ml + 0,5mg/ml)-PUMP

T4/T3 ( 50mcg T4 + 10mcgT3)

PREGNENOLONA – 40mg + BORO – 2mg

DHEA – 25 mg para homem e 12,5 mg para mulher


Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

MICRO - milionésimo

NANO – bilionésimo

PICO – trilionésimo
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

HORMÔNIOS &
Ribeiro

ENVELHECIMENTO
ENVELHECIMENTO PREMATURO
Um desequilíbrio hormonal

HORMÔNIOS ANABÓLICOS HORMÔNIOS CATABÓLICOS


Deficiência Excesso

ADRENAIS PÂNCREAS
HGH TIREÓIDE GONADAL DHEA CORTISOL INSULINA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
1601 Capitão James Lancaster:
uma colher de chá de limão/dia -
Metade que tomou - nenhum morreu
durante a viagem.
Metade que não tomou - mortalidade de
40% durante a viagem.

1753 James Lind, um médico de navio,


publicou um estudo comparando seis
abordagens diferentes na prevenção/
tratamento do escorbuto.

1865 A prática de prevenção de escorbuto foi


finalmente implementada, 261 anos
após a sua descoberta! Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

QUANTO MAIS ALTO VOCÊ VOA,


MENOR SE TORNA AOS OLHOS DE
QUE NÃO SABE VOAR!!! LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Primum
non
nocere!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

COMPRESSÃO
DE
MORBIDADE
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CAPACIDADE FUNCIONAL

IDADE (EM ANOS) 60 80 100 120

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

DOENÇAS RELACIONADAS
COM A IDADE (DRI) NÃO
SÃO NECESSARIAMENTE
UMA CONSEQUÊNCIA DO
PROCESSO DE
ENVELHECIMENTO.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
CONSEQUÊNCIAS DA GLICAÇÃO
GLICAÇÃO-CARAMELIZAÇÃO

AGES- PRODUTOS AVANÇADOS FINAIS DA GLICAÇÃO

CROSS-LINKING- ESTRUTURA PROTÉICA-(NF-kB)

EICASÓIDES INFLAMATÓRIOS

PROCESSOS AUTOIMUNES

DOENÇAS RELACIONADAS COM A IDADE-DRI

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

NOS PRÓXIMOS OITO


ANOS IRÁ DOBRAR O
NÚMERO DE
PESSOAS NO MUNDO
COM MAIS DE 40
ANOS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Hormônios são mensageiros


químicos que atuam sobre
células-alvo, transmitindo
informação que controla a ação
dessas células. (o que deve ser
queimado, produzido,
eliminado e depositado).
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
PROPRIEDADES PRIMÁRIAS DOS HORMÔNIOS

Alto poder de difusão, ou seja,


atingem rapidamente todo o corpo.

Capacidade de atuar em
quantidades muito pequenas.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Hormônios

Proteínas Colesterol
Tireóide Esteróides
Insulina (sexuais)

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Progesterona T4/T3 Cortisol


Estrógenos DHEA
Testosterona
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
CÉREBRO HIPOTÁLAMO
(FATORES DE LIBERAÇÃO)

ADENOHIPÓFISE

ACTH TSH

FSH

LH PROLACTINA GH

ADRENAIS OVÁRIOS TESTÍCULOS FÍGADO TIREÓIDE

DHEA
CORTISOL ESTRÓGENOS
PROGESTERONA TESTOSTERONA IGF1a T4/T3 Dr.
Dr. LAIR
ALDOSTERONA Ribeiro
HORMÔNIOS BIOIDÊNTICOS
Os hormônios bioidênticos
(isomolecures) são inicialmente
preparados, na forma de pó, pela
Indústria Farmacêutica (Upjohn &
Pfizer) de uma base natural (soja ou
cará selvagem (Dioscórea villosa -
diosgenina & stigmasterol) e
aprovados pelo FDA. Esse pó é então
enviado para as farmácias de
manipulação e formulado de acordo
LAIR
Dr.
com a solicitação médica. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Natural Sintético
Hormônio
Hormônio cujacuja Hormônio
Hormônio cuja
cuja Hormônio
Hormônio
fonte
fonte éé aa natureza
natureza estrutura
estrutura molecular
molecular produzido
produzido porpor
(animal,
(animal, vegetal
vegetal éé idêntica
idêntica àà do
do meio
meio dede um
um
ou
ou mineral),
mineral), sem
sem equivalente
equivalente processo
processo
sofrer
sofrer nenhuma
nenhuma encontrado
encontrado nono artificial,
artificial, em
em
modificação
modificação organismo
organismo laboratório.
laboratório.
artificial.
artificial. humano.
humano.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

UMA COISA É UMA


COISA, OUTRA
COISA É OUTRA
COISA!

Tim Maia Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PROGESTÁGENO PROGESTERONA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

XENOESTRÓGENOS
DIOXINA
SERMs (EVISTA-
RALOXIFENO,
NOVALDEX-
TAMOXIFENO)
Extrato (leite)
de soja
DISRUPTORES
HORMONAIS-Agrotóxico
Dr.
Dr. LAIR
Endosulfan Ribeiro
Endosulfan – “Defensor agrícola”

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr. Hipofisários & Catecolaminas
Ribeiro

Membrana

RECEPTORES
Citoplasma/
DNA
Núcleo
Tireóides Esteróides
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HORMÔNIOS BIOIDÊNTICOS SÃO


HORMÔNIOS SUPLEMENTOS
CUJAS ESTRUTURAS
BIOQUÍMICAS SÃO IDÊNTICAS ÀS
PRODUZIDAS PELO ORGANISMO
(ENDÓGENAS). ISSO OFERECE
VANTAGENS TERAPÊUTICAS
IMPORTANTES E MINIMIZA OS
POTENCIAIS RISCOS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
SOJA (Glycine max)
B-sitosterol (do grupo
Stigmasterol)

(Semi-sintéticos)
HORMÔNIOS BIOIDÊNTICOS

CARÁ (Dioscórea villosa)


(Diosgenina-Saponina)
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PACIENTE

MODULAÇÃO
HORMONAL

MÉDICO FARMACÊUTICO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

QUE LHE PARECE O


LANÇAMENTO DE UMA PÍLULA
QUE REDUZISSE O RISCO DE
CÂNCER, DCV, OSTEOPOROSE,
TPM, DAS & DE VÁRIAS
DOENÇAS AUTOIMUNES ALÉM
DE MELHORAR A SENSAÇÃO
DE BEM-ESTAR?
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

PÍLULA
Ribeiro

MILAGROSA!
ESSA “PÍLULA”
JÁ EXISTE! Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

POR DEMONSTRAR OS
BENEFÍCIOS DA LUZ
SOLAR À SAÚDE, O
FOTOBIOLOGISTA DR.
NIELS RYBERG FINSEN
GANHOU O PRÊMIO
NOBEL DE MEDICINA
EM 1903. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

A VITAMINA “D” ATIVADA (1,25


dihidrocolecalciferol-calcitriol) É
SEM DÚVIDA O MAIS PODEROSO
HORMÔNIO DO CORPO HUMANO.
1,25(OH)(2)D
CANNELL,J. The Secret of Vitamin D
Production, Vitamin D Newsletter, February
2005. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

VIT
O AM
D IN
IO AD
3

GA-3
O
NUTRIENTES
CI
C ÁL

O ME
MAGNÉ
MAGNÉSIO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

A NOSSA
HABILIDADE EM
PRODUZIR VITAMINA
D3 DIMINUI 4x ENTRE
OS 20 E OS 70 ANOS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro Approximate chance of an American
Developing Invasive Melanoma, by Year

RIGEL, DS. Malignant Melanoma: Perspectives


on Incidence and Its Effects on Awareness,
Diagnosis, and Treatment. CA: A Cancer
Journal for Clinicians 46(1996): 195-198.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

MELANOMA É MUITO MAIS


Ribeiro

COMUM EM LATITUDES
MAIORES, ONDE EXISTE MENOS
SOL.
LUCAS,R., McMICHAEL,T., SMITH,W., AND
ARMSTRONG,B. Solar Ultraviolet Radiation: Global
Burden of Disease from Solar Ultraviolet Radiation
(Geneve: World Health Organization, 2006.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
MORTALITY FROM CANCER PER
100,000 PEOPLE, BY LATITUDE

HOFFMAN,F.L. The mortality of cancer throughout the


world. Prudential Press, 1916,403-405.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
Há cem anos, exposição ao sol
era muito maior que é hoje.
Hoje passamos a maior parte
do tempo dentro de prédios e
não expostos ao sol.

Por que uma diminuição à


exposição solar causou um
aumento na prevalência de
câncer de pele? Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro DEFICIÊNCIA SOLAR
CÂNCER DE MAMA, CÂNCER DE
CÓLON, DIABETES, HIPERTENSÃO
ARTERIAL,DOENÇA CARDÍACA,
ESCLEROSE MÚLTIPLA, CÂNCER
DE OVÁRIO, OSTEOMALÁCIA,
OSTEOPOROSE, CÂNCER DE
PRÓSTATA, PSORÍASE,
RAQUITISMO, DOENÇA AFETIVA
SAZONAL, PERDA DOS DENTES,
LAIR
TUBERCULOSE, ETC…
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA
CÂNCER DE PELE
(5%) (95%) Foto
envelhecimento
UVB UVA
(280-320nm) (320-400nm) Colágeno &
Derme Subcutâneo Elastina

(RUGAS)

CÉLULAS
ESCAMOSAS
MELANOMA

CÉLULAS >85% das


BASAIS mortes
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
GRANT, W.B., Eur J Cancer. 2008 jan;44(1):12-5
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

4-METILBENZILIDENO CÂNFORA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

VIT D3-COLICALCIFEROL

FÍGADO-HIDROXILASE

CALCIDIOL(CALCIFEDIOL)(25(OH)D)

RINS-25(OH)D-1aHIDROXILASE

CALCITRIOL (1,25(OH)2D)

(SIGMATRIOL) Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
1,25(OH)2D
LAIR
Dr.
Ribeiro

Inibe a proliferação celular

Estimula a diferenciação das células

Exerce efeitos anti-invasivos

Possui efeitos antimetastáticos Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Aumento de 100%
na prevalência de
Esclerose Múltipla!

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

It becomes evident that 55


Ribeiro

persons die prematurely because


of underexposure, to sunlight for
every 1 who dies prematurely
from overexposure to sunlight.

GRANT,WB(2002). An estimate of premature


cancer mortality in the United States due to
indequate doses of solar ultraviolet-B
radiation, a source of vitamin D. Cancer
LAIR
94(6): 1867-1875.
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro DIFERENTES NÍVEIS DE 25(OH)D PARA
PREVENÇÃO DE DIFERENTES DOENÇAS

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro A MAIORIA DA POPULAÇÃO SE ENCONTRA
ABAIXO DE 25ng/ml DE 25(OH)D

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
Que são gonadotrofinas, quais são, onde são
produzidas e qual a ação delas??
Gonadotrofinas ou gonadotropinas são hormônios
protéicos secretados pelas células gonadotróficas da
hipófise anterior.
Existem três tipos de gonadotrofinas: LH ( Hormônio
Luteinizante – secreção dos esteroidais,
amadurecimento dos folículos de Graaf, ovulação,
iniciação do corpo lúteo, estimulação das células de
Leydig), FSH (glicoproteína – Folículo de Graaf e
espermatogênese)-sua inibição-pílula do homem e
hCG (gonadotrofina coriônica humana) – é o único
hormônio exclusivo da gravidez (único exame que
confirma).
O principal efeito fisiológico das gonadotrofinas é a
promoção da gametogênese e a produção dos LAIR Dr.
Dr.

esteróides sexuais. Ribeiro


LAIR
Dr.
Ribeiro

hCG

GONADOTROPINAS

GONADOTROFINAS

LH FSH

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro MODULAÇÃO HORMONAL
BIOIDÊNTICA
BEM-ESTAR FÍSICO, MENTAL E SEXUAL

CONTROLE DOS EFEITOS VASOMOTORES

PREVENÇÃO DE OSTEOPOROSE

PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES

CONTROLE DOS DISTÚRBIOS GENITO-URINÁRIOS

CONTROLE DOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS

EFEITO ANTI-AGING
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ESTERÓIDES SÃO COMPOSTOS BASEADOS


NUM ANEL HIDROCARBONADO
TETRACÍCLICO SATURADO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

LIMITAÇÕES
ESTROGÊNIO
ESTROGÊNIO
PROGESTERONA
PROGESTERONA
HGH
HGH
Testosterona
Testosterona
DHEA
DHEA
Pregnenolona
Pregnenolona

Melatonina
Melatonina

ANOS 10 20 30 40 50 60 70 80
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HORMÔNIOS HORMÔNIOS
ANABÓLICOS CATABÓLICOS

HGH, T3, GONADAIS,


DHEA,MELATONINA,
CORTISOL
PREGNENOLONA INSULINA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Esteroidais Insulina
Ribeiro
hGH Cortisol

C
Dr.
Dr. LAIR
Juventude Maturidade VelhiceRibeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PAUSAS PRIMÁRIAS
1. ADRENOPAUSA
2. MENOPAUSA
3. ANDROPAUSA
4. ELETROPAUSA
5. TIREOIDOPAUSA
6. MELATOPAUSA
7. SOMATOPAUSA
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
CICLO GRAVÍDICO-PUERPERAL

3
A-

DH
EG

EA
OM

PROGESTERONA Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

NA FASE PROFUNDA DO SONO


(ESTÁGIOS III& IV) QUE OCORRE
APÓS UM EPISÓDIO REM, GHRH
É LIBERADO E A LIBERAÇÃO
DE SOMATOSTATINA (GHIH) É
INIBIDA.
A LIBERAÇAO DOS NÍVEIS DE
GHRH É INVERSAMENTE
PROPORCIONAL AO NÍVEIS DE
GLICEMIA!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
HGH
CÉREBRO – Melhora humor/cognição

CORAÇÃO – Melhora fluxo & débito cardíaco


CARÓTIDAS – Inibe formação de placas

PULMÕES – Melhora função pulmonar


COMPOSIÇÃO CORPORAL - < gordura
EXERCÍCIO - > Capacidade aeróbica
IMUNE - > Sistema imunológico

PELE – Efeito rejuvenescedor Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
RUDMAN, D., (1990, July). Effects of Human
Growth Hormone in Men over 60 years Old.
The New England Journal of Medicine, pg 1-6.
The overall deterioration of the body that
comes with growing old is not inevitable…
We now realize that some aspects of it can
be prevented and reversed.

A deterioração geral do corpo que vem com


o envelhecimento não é inevitável ... Agora
percebemos que alguns aspectos disso
podem ser prevenidos e revertidos.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
VANCE,ML & MAURAS, N. (1999,October). Growth
Hormone Therapy in Adults and Children. The New
England Journal of Medicine. Pg 1206-1216.

There is no evidence that HGH


replacement therapy affects the risk of
cancer.

Não há nenhuma evidência


que a terapia de reposição com
HGH afeta o risco de câncer.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Google – Growth Hormone


& Anti-aging –
518.000/4.610.000 citações

www.scholar.google.com –
Growth Hormone & Anti-aging -
408 artigos/1.350.000 citações

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

1mg= 3UI
1UI= 0,33mg
IGF-1: 350/450ng/ml (300/400
em MULHERES) Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

GH-HORMÔNIO DO CRESCIMENTO

1mg = 3UI
12UI (4 mg) em 1,5ml

0,1 ml … 0,8UI/0,266mg

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

DOSAGEM DE GH

0,05ml/ 0,4 UI/ 0,133mg

0,1ml/ 0,8 UI/ 0,266mg


0,2ml/ 1,6 UI/ 0,532mg

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

SERINGAS DE INSULINA

100 UNIDADES …….1ml/0,1ml=10

50 UNIDADES…...0,5ml/0,1ml=10

30 UNIDADES…...0,3ml/0,1ml=10

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

100 UNIDADES

50 UNIDADES

30 UNIDADES

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

FENIALANINA>
Ribeiro

TIROSINA*>LDOPA>DOPAMINA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

FENIALANINA>
Ribeiro

TIROSINA*>LDOPA>DOPAMINA

DOPAMINA>
NORADRENALINA>ADRENALINA

TRIPTOFANO> 5 OH-
TRIPTOFANO>SEROTONINA>
MELATONINA Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
BIOIDÊNTICOS VS NÃO-BIOIDÊNTICOS
Dr.
Ribeiro
Mulheres no climatério com sintomas vasomotores e atrofia vaginal

PARÂMETROS E+ P EC+MP

NÍVEIS DE P >>>>>> …………


SINTOMAS
VASOMOTORES <<<<<<< ………….
HIPERPLASIA
ENDOMÉTRIO <<<<<<< <<<<<<<

PERFIL LIPÍDICO <C, > HDL <C, < HDL

HARGROVE,JT; WENTZ,AC; BURNETT,LS – Obstet. Gynecol. 1989


Dr. LAIR
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

FOI ASSIM QUE


REALMENTE
COMEÇOU A
HISTÓRIA DOS
BIOIDÊNTICOS!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
1.040 artigos
científicos

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

E1 = Estrona
E2 = Estradiol
E3 = Estriol
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr. LAIR
ESTRADIOL Ribeiro

ESTRIOL
ESTRONA

ALFA BETA

Proliferativo Anti-proliferativo

RECEPTORES ESTROGÊNICOS Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ESTROGÊNIOS SÃO
LIPOGÊNICOS
(GORDURA & CELULITE) E
CAUSAM SEIS TIPOS
A

DIFERENTES DE CÂNCER
(ÚTERO, MAMA, CÓLON,
CERVICAL, OVÁRIO E
VAGINAL). Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
DROGAS LIPOGÊNICAS
Dr.
Ribeiro

Inibidores seletivos da recaptação da S

Anti-depressivos tricíclicos
Beta-bloqueadores

Estrogênios
Progestágenos
Diuréticos
Anti-inflamatórios

Estatinas – T4/T3 Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CÉLULAS MAMÁRIAS
E UTERINAS

PROGESTERONA - ativa p53 (regulador)

ESTROGÊNIO - ativa bc1.2 (proliferador)

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
• Cria um endométrio • Mantém um endométrio
proliferativo. secretor.

• Causa estimulação das células • Protege contra a mama


mamárias (fibrose cística). fibrocística.
• Aumenta a gordura corpórea, • Auxilia no uso da gordura como
favorece o aumento de peso. energia.
• Diminui a libido. • Restaura a libido normal.
• Causa câncer do endométrio. • Previne câncer do endométrio.
• Aumenta risco de câncer de • Ajuda a prevenir câncer de
mama. mama.
SIMPATICOMIMÉTICO PARASSIMPATICOMIMÉTICO
Dr. LAIR
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Ribeiro
A PROGESTERONA BIOIDÊNTICA É
ANTIDEPRESSIVA, ENQUANTO OS
PROGESTÁGENOS SÃO
DEPRESSIVOS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

PÍLULA ANTICONCEPCIONAL

Bloqueio da ovulação
[“estrogênio” (FSH) e progestágeno (LH)]

Atrofia das glândulas endometriais

Espessamento do muco cervical


Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Os xenoestrógenos estão relacionados a 50%
na redução de espermatozóide no esperma
humano, em contagens realizadas em todo o
mundo, entre os anos 1938 e 1990. E também
estão ligados a deformações genitais, câncer
de mama em homem, câncer de próstata e de
testículos, além de desordens neurológicas.
DUNSON,D.B. et al. Changes with age in the level and duration of
fertility in the menstrual cycle. Hum Reprod,v.17, n.5, p.1.399-403,
May, 2002.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

17
17 -- Hidroxi-
Hidroxi-
Pregnenolona
Pregnenolona DHEA
DHEA Androstenediol
Androstenediol
pregnenolona
pregnenolona

17
17 -- Hidroxi-
Hidroxi- Andro-
Andro-
Progesterona
Progesterona Testosterona
Testosterona
progesterona
progesterona stenodiona
stenodiona

AROMATASE
Estrogênios
17bHSD3
E1
E1 Estrona E2
E2 Estradiol
Estrona Estradiol

OHEst
E3
E3 Estriol
Estriol
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

Ausência de menstruação há um ano ou mais

Baixos níveis de estradiol

Altos níveis de FSH e LH


O fim da fase reprodutiva (menopausa) não significa
o fim da fase produtiva da mulher.
Existe vida após a menopausa!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Estrogênio - 40 – 50%

Progesterona - ~100%
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

A deficiência estrogênica,
equivocadamente, é
considerada a causa de
muitos dos clássicos
sintomas da menopausa.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

REDUZ O RISCO DE OSTEOPOROSE

REDUZ O RISCO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES

REDUZ O RISCO DE DEPRESSÃO

MELHORA A LIBIDO/ATIVIDADE SEXUAL

MELHORA A MEMÓRIA Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
TRATAMENTO DA TPM
PROGESTERONA BIOIDÊNTICA – 40mg/ml

MAGNÉSIO GLICINA – 500mg

ÁCIDO FÓLICO – 10mg

PIRIDOXINA – 200mg

ALFA-TOCOFEROL – 300 mg

EPA – 1 GRAMA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

sintonico

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
A PROGESTERONA E O CORTISOL SÃO PARENTES
MUITO PRÓXIMOS E COMPETEM PELOS MESMOS
RECEPTORES NAS CÉLULAS. O CORTISOL PREJUDICA
A ATIVIDADE DA PROGESTERONA, PREDISPONDO O
ORGANISMO A UMA PREDOMINÂNCIA
ESTROGÊNICA.

Stress causa predominância


estrogênica! Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

CICLOS MENSTRUAIS ANOVULATÓRIOS

Predominância estrogênica

Infertilidade

Síndrome pré-menstrual
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

DIETA
ADEQUADA

CO
N
TRO
EST
EP A

d ia

LE D
RES
1g /

SE

O
SÍNDROME
PRÉ-MENSTRUAL

ias
NA
a
A

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N

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I

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I C

g
L

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EST
G

m 0
O

OG
0

gp
SI

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N É

40m
VITAMINA B6
G
MA

20-
Dr. LAIR
100mg 2x dia Dr.
Ribeiro
LAIRO
Dr.
ESTRIOL É EFICAZ NO CONTROLE DE ALGUNS
Ribeiro
SINTOMAS DA MENOPAUSA, COMO ONDAS DE
CALOR E, PRINCIPALMENTE, ATROFIA VAGINAL E
INFEÇÕES DO TRATO GENITURINÁRIO.
O ESTRIOL É O ÚNICO DOS TRÊS ESTRÓGENOS
ENDÓGENOS QUE TEM POUCO EFEITO
PROLIFERATIVO NOS TECIDOS MAMÁRIO E
ENDOMETRIAL, NÃO ESTANDO RELACIONADO
COM A IATROGÊNESE DO CARCINOMA HUMANO.
O PONTO MAIS IMPORTANTE É QUE O ESTRIOL
PODE SER USADO ESPECIALMENTE EM
MULHERES COM RISCO MAIOR DE CÂNCER,
POSSIBILITANDO A REDUÇÃO DA DOSE DOS
OUTROS ESTRÓGENOS QUE SÃO
POTENCIALMENTE CANCERÍGENOS E ASSIM
MANTENDO O ALÍVIO DOS SINTOMAS Dr.
Dr. LAIR
INDESEJÁVEIS DA MENOPAUSA. Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Colesterol elevado é apenas um biomarcador


para problemas com o sistema metabólito.

O fígado produz colesterol a partir de


carboidratos e não de gorduras.

A medida do colesterol é conhecida com o


“teste dos pobres” para medir a função
tireoidiana.
O que interessa não é o nível do colesterol,
mas sim sua oxidação. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

M
O

Ú EÇ
R

SC Ã
L I EB

ER
O

U O
ÉR

LO
BI
C

S
TESTOSTERONA
EJ

O
A

S S SM
C
C

S
O

LA

O
R

Ç ÇÃ

R
A

O
Ç

O
Ã
O

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
EFEITOS DA TESTOSTERONA
CÉREBRO, CORAÇÃO (CORONÁRIAS)

SÍNTESE PROTÉICA MUSCULAR

FORMAÇÃO ÓSSEA, > CAPTAÇÃO O2 CELULAR

GLICEMIA, IMUNIDADE ,GORDURA CORPORAL E PELE

HUMOR & SAÚDE EMOCIONAL

MEMÓRIA, RACIOCÍNIO LÓGICO E TRIDIMENCIONAL (ESPACIAL)

PREVINE PRODUÇÃO DE BETA-AMILÓIDES CEREBRAIS


Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Disfunção
erétil hoje,
infarto ou
derrame
amanhã!
Disfunção Endotelial Crônica Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Anavar (Oxandrolona)
Anabolicum (Quimbolona)
Anabol (Metadrostenolona)
Androxon (Undecato de T)
Deca-Durabolin (Decanoato de
Nandrolona)
Deposteron (Cipionato de T)
Durateston (Combinação de 4)
Hemogenin (Oximetolona)
Wisntrol (Stanozolol)

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr. LAIR TESTOSTERONA NO SANGUE
Ribeiro

300-800ng/ml
44%

54%

LIVRE 2%

(Biodisponível)

Dr.
Dr. LAIR
TESTOSTERONA NA SALIVA
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
TESTOSTERONA NO SANGUE

300-800ng/ml
TOTAL 44%

54% T
T

BG
SH
T
Al
bu
m
in
a

BIO T 2%
Livre
DISPONÍVEL

Dr.
Dr. LAIR
176
Ribeiro
LAIR
ONDE É PRODUZIDA A TESTOSTERONA
Dr.
Ribeiro

NO HOMEM?
5% nas Adrenais
Vaso sanguíneo

Testosterona

2
1 3
Testículo T
T
95% T
Testosterona
Livre T+A LAIR
T + SHBG
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Tabela de
Conversão:
Testosterona,
SHBG e
Testoterona livre
calculada

Vermeulen et al. JCEM, 1999.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Mulheres Homens

BROADBANT, JL.Correlation of plasma free testosterone with


salivary testosterone for females and males. Testosterone
analysis was by ELISA.NZJ Med Lab Science 2002;56: 85-9.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

WWW.ISSAM.CH/FREETESTO.HTM

3,6 a 5,4 g/dL

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

TESTOSTERONA VS CÂNCER DE PRÓSTATA


LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Charles Brenton Huggins era um
Urologista da Universidade de Chicago
interessado na pesquisa sobre BPH
(Hipertrofia Prostática Benigna).

Uma das celebridades americanas que


Charles B. Huggins tinha BPH era Benjamin Franklin, que
Ganhador do Prêmio
Nobel -1966 inventou uma sonda uretral.

Huggins fez um estudo castrando cães com


BPH – a próstata dos cães encolheu após a
castração e desapareceram as áreas com
aparência de câncer. A castração diminuía os
níveis de Testosterona. LAIR
LAIR Dr.
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
Huggins aplicou este conhecimento para seres
humanos e baixou o nível de Testosterona em
pacientes com câncer metastático de próstata
através da remoção dos testículos ou administração
de estrogênio.

Huggins demonstrou que a diminuição dos níveis


de Testosterona baixava os níveis de Fosfatase
ácida e a administração de Testosterona injetável
causava um aumento nos níveis de Fosfatase ácida.

Conclusão: O câncer de próstata no ser


humano aumenta ou diminui, dependendo
dos níveis de Testosterona. LAIRDr.
LAIRDr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
ABRAHAM MORGENTALER, M.D. – ASSOCIATE
CLINICAL PROFESSOR, HARVARD MEDICAL
SCHOOL

LAIR
Dr.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Ribeiro
CÂNCER DE PRÓSTATA DIMINUI COM
BAIXOS NÍVEIS DE TESTOSTERONA E
AUMENTA COM COM ALTOS NÍVEIS DE
TESTOSTERONA (1980)

TESTOSTERONA NO CÂNCER DE
PRÓSTATA É COMO COLOCAR GASOLINA
NO FOGO!
DR. ABRAHAM MORGENTALER COMEÇOU
A VER MUITOS PACIENTES COM NÍVEIS
BAIXOS DE TESTOSTERONA E A FAZER
REPOSIÇÃO. LAIR
Dr.
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
O ENCONTRO ANTI-FATÍDICO!
Dr.
Ribeiro

O DR. MORGENTALER COMEÇOU A


BIOPSIAR E A ENCONTRAR
CÂNCER DE PRÓSTATA OCULTO
EM PACIENTES COM DRE (Digital
Rectal Exame)&PSA(Prostate-
Specific Antigen) NORMAIS &
NÍVEIS MUITO BAIXOS DE
TESTOSTERONA! (6/33) , (11/77-
14%) vs 0-4%. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

MORGENTALER,A; BRUNING,CO III;


Ribeiro

DEWOLF,WC. 1996. INCIDENCE OF


OCCULT PROSTATE CANCER AMONG
MEN WITH LOW TOTAL OR FREE SERUM
TESTOSTERONE. Journal of the American
Medical Association 276: 1904-6.

RHODEN,EL; MORGENTALER,A. 2004.


RISKS OF TESTOSTERONE-
REPLACEMENT THERAPY AND
RECOMMENDATIONS FOR
MONITORING. New England Journal of
LAIR
Medicine 350:482-92
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
Não existe um único
estudo em pacientes
sugerindo que
aumentando os níveis
de Testosterona,
aumenta também o
risco de câncer de
próstata!!!Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
RibeiroMARKS,LS; MAZER,NA; et al.2006. Effect of
testosterone replacement therapy on prostate
tissue in men with late-onset hypogonadism: A
randomized controlled trial. Journal of the
American Medical Association 296:2351-61.
Homens recebendo injeção de
Testosterona ou Placebo, cada duas
semanas, e medindo-se o DHT no sangue
e na próstata, no início e no fim de seis
meses.
Os resultados demonstram que elevando
os níveis de T no sangue, não aumentava
os níveis de DHT na próstata! LAIR Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
RibeiroRODDAM,AW et al.2008. Endogenous sex
hormones and prostate cancer: A collaborative
analysis of 18 prospective studies. Journal of
the National Cancer Institute 100:170-83.

Três mil homens com e seis mil sem câncer de


próstata (grupo controle). Não se encontrou
nenhuma correlação entre câncer de próstata e os
hormônios estudados, que incluiam Testosterona
total, Testosterona livre e outros andrógenos.

CARPENTER,WR; ROBINSON W;
GODLEY,PA.2008. Getting over testosterone:
Postulating a fresh start for etiologic studies of
prostate cancer. Journal of the National Cancer
LAIR
Institute 100:158-59. (Editorial)
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O coração tem mais


receptores para
Testosterona que
qualquer outro
orgão do corpo!Ribeiro
LAIR
Dr.
Dr.
LAIR
Dr.
Ribeiro
EVIDÊNCIAS ATUAIS
1. BAIXO NÍVEL DE TESTOSTERONA
NÃO PROTEGE CONTRA CÂNCER
DE PRÓSTATA, NA VERDADE, PODE
AUMENTAR!
2. ALTO NÍVEL DE TESTOSTERONA
NÃO AUMENTA O RISCO DE
CÂNCER DE PRÓSTATA!
Abraham Morgentaler, M.D. – Associate Clinical Professor,
LAIR
Dr.
Dr.

Harvard Medical School Ribeiro


LAIR
Dr.
Ribeiro
EVIDÊNCIAS ATUAIS
3. TRATAMENTO COM TESTOSTERONA NÃO
AUMENTA O RISCO DE CÂNCER DE PRÓSTATA,
MESMO ENTRE HOMENS QUE JÁ TÊM ALTO RISCO
PARA ISSO (PIN-Prostate Intraepithelial Neoplasia)!

4. PACIENTES QUE TÊM CÂNCER DE PRÓSTATA


METASTÁTICO E EM QUEM FORAM
ADMINISTRADO TERAPIA PARA BAIXAR O NÍVEL
DE TESTOSTERONA (AGONISTAS LHRH E/OU
ESTROGÊNIO), INICIANDO TRATAMENTO COM
TESTOSTERONA PODE AUMENTAR O RISCO!
Abraham Morgentaler, M.D. – Associate Clinical Professor,
LAIR
Dr.
Dr.

Harvard Medical School Ribeiro


LAIR
Dr.

É recomendável realizar
Ribeiro

reposição em um paciente
com hipogonadismo (DAEM)
e história pregressa de
câncer de próstata?
25% dos Urologistas em Congresso
Médico nos EUA!!!
SAROSDY,MF. Testosterone replacmente for
hypogonadism after treatment of early prostate
carcinoma with brachytherapy. Cancer 2007;LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
109:536.
LAIR
Dr.

Não existem até o momento


Ribeiro

dados que demonstrem que a


TRT ou níveis séricos
endógenos de testosterona mais
elevados tenha influência na
etiologia do CA de próstata.
MARKS,LS et al. Effect of testosterone
replacemente therapy on prostate issue in men
with late-onset hypogonadism: a randomized
controlled trial. JAMA 2006;2962351-61. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HORMORETIL

Aplicar 2 borrifos na
glande e 1 no corpo do
pênis, friccionando a
seguir por 21 vezes!
Fastlane Products Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HORMORETARD

Aplicar 2 borrifos na
glande friccionando a
seguir por 21 vezes!

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Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

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EJACULAÇÃO PRECOCE

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Ribeiro
LAIR
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AO SEU ALCANCE! Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

EM UMA EJUCALAÇÃO É
ELIMINADO EM TORNO
DE 1mg DE ZINCO.
PORTANTO, DEFICIÊNCIA
DE ZINCO É MAIS COMUM
EM HOMENS
(PRINCIPALMENTE JOVENS)
QUE EM MULHERES!

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro PSA TOTAL 2.5 a 12
ng/ml

PSA livre/ PSA livre/


PSA TOTAL PSA TOTAL
>0.15 < 0.15

Sugestivo de HPB (hipertrofia Sugestivo de carcinoma


prostática benigna) de próstata

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
TRATAMENTO DE HOMENS COM
TESTOSTERONA COM HISTÓRIA
PREGRESSA DE CÂNCER DE PRÓSTATA

KAUFMAN,V.; GRAYDON,RJ. 2004 .Androgen


replacement after curative radical
prostatectomy for prostate cancer in
hypogonadal men.Journal of Urology 172
(3):920-22.

SAROSDY,MF. 2007. Testosterone


replacement for hypogonadism after tratment
of early prostate cancer with brachytherapy.
Cancer 109:536-41. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.

BAIXOS NÍVEIS DE TESTOSTERONA


Ribeiro

& AUMENTO DE MORTALIDADE

SHORES,MM. et al.2006. Low serum


testosterone and mortality in male
veterans. Archives of Internal Medicine
166:1660-65.

SHORES,MM. et al. 2004. Low testosterone is


associated with decrased function and
increased mortality risk: A premilinary study of
men in a geriatric rehabilitation unit. Journal of
the American Geriatric Society 52:2077-81. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Anastrozole (Arimidex) & Citrato de clomifeno (Clomid)
Ribeiro

TESTOSTERONA
5Alfa-redutase Aromatase
Proscar - Finasterida Anastrozole
Prostat – Saw Palmetto
(Arimidex)
Avodart - Dutasterida

DHT (DIHIDROTESTOSTERONA) ESTRADIOL


(Genitália, Próstata e Cabelo) 16 Alfa hidroxi estrona
(Clínica)
Outro
Deficiência << 350 – 800 ng/dL >> diagnóstico

>15 pg/ml (Livre)


(Radioimunoensaio)
LAIR
A concentração de aromatase é maior no tecido adiposoRibeiro Dr.
Dr.
LAIR
Dr.
Ribeiro

AA

PPR
LLII


A

ÓSS
A
IITT

TTA
ENN

AT
GGE

TA
A
DHT

CABELO
CABELO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HÁ QUE SE LEVAR EM CONTA


O CICLO CIRCADIANO DA
TESTOSTERONA QUE COMEÇA
ÀS 2 HORAS DA MANHÃ E TEM
SEU PICO MÁXIMO ÀS 7 HORAS
DA MANHÃ, DAÍ A RIGIDEZ
PENIANA MATUTINA!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
18-EQUILÍBRIO HORMONAL ANDROGÊNICO-
ESTROGÊNICO
17-CETOREDUTASE(17beta HSD3)
TESTOSTERONA ANDROSTENEDIONA

Aromatase Aromatase
AUMENTA COM A IDADE & FARMACOLOGICAMENTE

ESTRADIOL ESTRONA

17-CETOREDUTASE
AUMENTO DA CAPACIDADE DE LIGAÇÃO À SHBG Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
A solução para resolver o problema do
excesso de estrógenos é bloquear a
conversão de andrógenos no organismo,
através da inibição da aromatase (enzima
do citocromo P-450).

A inibição da aromatase é uma das


estratégias para a prevenção e
tratamento de doenças estrogênio-
dependentes como o câncer de mama
e de próstata, a ginecomastia e a
hiperplasia prostática benigna (HPB).
LAIR
Dr.
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Ginecomastia
é resultado de
muita ou pouca
Testosterona?
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR

IDEAL >600 ng/dl


Dr.
Ribeiro

HIPOGONADISMO MASCULINO
HEREDITARIEDADE
IDADE (ADAM – DAEM *)
DURAÇÃO E GRAU DE SEVERIDADE

TRAUMA TESTICULAR

OBESIDADE

NÍVEIS DE INSULINA (SHBG)

ESTILO DE VIDA-ÁLCOOL,STRESS E SEDENTARISMO


Dr.
Dr. LAIR
* DISTÚRBIO ANDROGÊNICO DO ENVELHECIMENTO MASCULINO
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
O Saw Palmetto (nome
científico Serenoa repens)
possui ação anti-
inflamatória, regneradora do
epitélio prostático e inibe a
5-alfa redutase responsável
pela transformação da
testosterona em
dihidrotestosterona.
Protege contra o oxidação
celular e estimula a síntese
de fatores de proteção
celular. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
23-TESTOSTERONA
5Alfa-redutase Aromatase 2

DHT (DIHIDROTESTOSTERONA) ESTRADIOL


A ENZIMA ESTROGÊNIO SINTETASE É TAMBÉM
CHAMADA DE AROMATASE E TEM A TENDÊNCIA
DE AUMENTAR COM A IDADE E COM O AUMENTO
DO TECIDO ADIPOSO. A ANDROSTENEDIONA E A
TESTOSTERONA ATUAM COMO SUBSTRATOS
PARA A AROMATASE. A CRISINA, PERTENCENTE
À CLASSE FLAVONA, DOS BIOFLAVONÓIDES,
TEM DEMONSTRADO SER UM DOS MAIS LAIR Dr.
Dr.

POTENTES INIBIDORES DA AROMATASE. Ribeiro


LAIR
Dr.
Ribeiro

<1 >1

T John Manning E
Liverpool University
England Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HAFFNER,S. The American Journal of Cardiology Dr.


Dr. LAIR
Vol 90 (8A SUPPL),2002 Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Pygeum africanum inibe


a expressão da enzima
ciclo-oxigenase 2
(COX2), enzima usada
pelas células tumorais
prostáticas como
combustível básico para
sua rápida proliferação.
Ação antiandrogênica,
inibindo a 5 alfa
redutase.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro BORO (2 a 3mg)
TEM EFEITO HORMONAL
GONADOMIMÉTICO OFERECENDO
OS GRUPOS OH NECESÁRIOS PARA
A FORMAÇÃO DA 17 ALFA
HIDROXIPREGNENOLONA QUE VAI
FORMAR A PROGESTERONA, OS
ESTROGÊNIOS E TESTOSTERONA,
O QUE FAZ DELE UM PRECURSOR
HORMONAL DOS MAIS
IMPORTANTES EM TODAS AS
CIRCUNSTÂNCIAS NECESSÁRIAS À
SUPLEMENTAÇÃO HORMONAL.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
FÓRMULA MASCULINA
COMPLEMENTAR

1.ESTIMULANTE DA TESTOSTERONA
Tribulus terrestris…………………………200mg

2.INIBIDORES DA AROMATASE
Crisina………………………………………100mg
Zinco………………………………………… 30mg
Vitamina B6……...………………………...100mg

3.INIBIDORES DA 5-alfa-REDUTASE
Serenoa repens (SAW PALMETTO)………… 100mg
Pygeum africanum……………………….100mg Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
FÓRMULA MASCULINA
LAIR
Dr.
Ribeiro

COMPLEMENTAR
Tribulus terrestris………………………..200mg
Crisina……………………………………...100mg
Zinco…………………………………………30mg
Vitamina B6 (Cloridrato de Piridoxal)……………..100mg

Serenoa repens…………………………..100mg
Pygeum africanum………………………100mg

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
FÓRMULA PROSTÁTICA

SAW PALMETTO…..………………………………………
PALMETTO 150mg

PIGEUM AFRICANUM……………………………………...
AFRICANUM 50mg

INDOL-
INDOL-3-CARBINOL………………………………………
CARBINOL……………………………………… 200mg

ZINCO GLICINA…………………………………………
GLICINA…………………………………………..
………………………………………….. 15mg

DOXASOZINA……………………………………………
DOXASOZINA……………………………………………..
…………………………………………….. 4mg

Dr.LAIR
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
Fitonutriente sulfuroso, encontrado nas crucíferas

Câncer de mama, ovário e próstata

Inibe a 16-alfa-hidroxi-estrona (metástase)

Inibie a aflatoxina (toxina fúngica cancerígena)

LAIR
Dr. LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
INIBIDORES DA AROMATASE

ANASTROZOLE (ARIMIDEX)

CRISINA (BIOFLAVANÓIDE)/Bloqueia
Bloqueia ácido
ácido úrico
úrico

ZINCO (>300 enzimas)

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
ANTIPROLIFERATIVOS

INDOL 3 CARBINOL (I3C) – DIM & ICZ

LICOPENO (CAROTENÓIDE)-Pasta
Pasta de
de tomate
tomate

AÇÃO ESTROGÊNICA

IPRIFLAVONA (SINTÉTICO)

TIBOLONA-<<< SHBG - SERMS Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

TESTOSTERONA

e
as
*

17
5 alfa- redutase
at
*

Be
am

ta
*
ot

OH-
Ar

S D
17 Beta-estradiol Androstenediona
DHT

* SDG (Secoisolariciresinol diglucoside)-


lignano do óleo de linhaça, inibidor da
arotamase, 5 alfa-redutase e 17 Beta-
Hidroxiesteróide dehidrogenase
LINUMLIFE DA FRUTAROM Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PROGESTERONA
ESTRONA

ÁCIDO ÚRICO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
DOSES USUAIS
ESTRADIOL……….... 0,05 A 2,5 mg/dia (17-beta)

ESTRIOL……………....1 a 2,5 mg/dia

PROGESTERONA ... 20 a 60mg/dia

TESTOSTERONA

MULHER…………..... 0,25 a 5mg/dia, dias alternados

HOMEM……………... 10 a 100mg/dia

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
•17 BETA ESTRADIOL •17 VALERATO ESTRADIOL

•PROGESTERONA •ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA

•TESTOSTERONA •PROPIONATO DE
TESTOSTERONA

Dr.LAIR
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
TESTOSTERONA
LAIR
Dr.
Ribeiro

BIOIDÊNTICA…50mg/ml
Manipulação em veículo transdérmico
UM FRASCO DE EMBALAGEM DOSADORA
PARA TRATAMENTO DE 1 MÊS

POSOLOGIA APLICAR UM PUMP DE 5%,


:

ANTES DE DORMIR, NAS REGIÕES SEM PÊLOS


( ABDOME, PARTE INTERNA DOS BRAÇOS,
ETC..) E ESFREGAR POR 21 VEZES.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
EFEITOS BENÉFICOS DA TESTOSTERONA

AUMENTO DA MASSA E FORÇA MUSCULAR

AUMENTO DA CAPACIDADE IMUNOLÓGICA

AUMENTO DA DENSIDADE ÓSSEA

AUMENTO DA PERFORMANCE/DESEJO SEXUAL

AUMENTO DO TRANSPORTE DE OXIGÊNIO

DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA À INSULINA

INIBIÇÃO DA ATIVIDADE INFLAMATÓRIA


Dr.
Dr. LAIR
MELHORA DAS FUNÇÕES COGNITIVAS/MEMÓRIA
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
COLESTEROL (Deficiência lipídica)

PREGNENOLONA

17ALFA HIDROXI
PROGESTERONA
PREGNENOLONA

CORTICOSTERÓIDES DHEA
MINERALO GLICO ANDROSTENEDIONA

ALDOSTERONA CORTISOL
Aromatase
*
TESTOSTERONA
Desidrogenases
Aromatase
ESTRONA ESTRADIOL(17B)

2 OH ESTRONA 16 ALFA OH ESTRIOL(70%)


LAIR Dr.
Dr.
Ribeiro

* 17 beta hidroxiesteróide dehidrogenase 3


LAIR
Dr.
Ribeiro

OS BENEFÍCIOS DO
COLESTEROL ELEVADO
UFFE RAVNSKOV, MD, PhD
TRADUÇÃO:
JOSÉ CARLOS BRASIL
PEIXOTO Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

COLESTEROL & INFECÇÕES

COLESTEROL & HIV/AIDS

COLESTEROL & INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

HABILIDADE PROTETORA DO LDL-


COLESTEROL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr. Duane
Graveline
WWW.
SPACEDOC.
NET
(ESTATINAS)
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
QUAL É O MAIS ABUNDANTE
HORMÔNIO ESTEROIDAL
CIRCULANTE?
25 a 50mg/ Proibido
DHEA no Brasil

O DHEA É PRODUZIDO NAS ADRENAIS, GÔNADAS E


CÉREBRO. SEU PRINCIPAL
OD METABÓLITO É O 3-
SULFATO DE DIHIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS),
PRODUZIDO NAS ADRENAIS E SUA CONCENTRAÇÃO
SÉRICA É 20 VEZES MAIOR QUE QUALQUER OUTROS
HORMÔNIO ESTEROIDAL. A RELAÇÃO SÉRICA ENTRE
DHEAS E DHEA É DE 300 A 500 PARA 1.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
PROGESTERONA
É ENTRE OS HORMÔNIOS
BIODÊNTICOS, O MAIS
IMPORTANTE NA MODULAÇÃO
HORMONAL, POIS ALÉM DE
PRECURSOR DOS DEMAIS
HORMÔNIOS SEXUAIS, É TAMBÉM
PRECURSOR DO CORTISOL E DA
ALDOSTERONA.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PROGESTERONA, MESMO
BIOIDÊNTICA, QUANDO
VIA ORAL PASSA PELO
FÍGADO E É
METABOLIZADA EM UM
HORMÔNIO CHAMADO
PREGNANEDIOL, QUE
NÃO É PROGESTERONA!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

SE A PACIENTE
NÃO TEM MAIS
ÚTERO, POR QUE
PRESCREVER
PROGESTERONA?
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

HOMENS ADULTOS
Ribeiro

TÊM NÍVEIS
SEMELHANTES DE
PROGESTERONA ÀS
MULHERES NA FASE
FOLICULAR DO
CICLO. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

A RELAÇÃO DOS METABÓLITOS


DO ESTRADIOL
2-HIDROXIESTRONA(2-0HE1)/
16 ALFA HIDROXIESTRONA (16
ALFA OHE1) FORNECE INDICAÇÃO
IMPORTANTE NO RISCO DE
DESENVOLVIMENTO DOS
CÂNCERES ESTROGÊNIO-
DEPENDENTES. ESSA RELAÇÃO
TEM QUE SER ACIMA DE 2.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
EXISTE UM TESTE QUE SE
Dr.
Ribeiro

FAZ NA URINA E QUE


DETERMINA QUAL É ESSA
RELAÇÃO (2-OH-
ESTRONA/16-OH-ESTRONA).
ESSE TESTE SE CHAMA
ESTRONEX 2/16 E A
EMPRESA SE CHAMA
HEALTHMETRIX Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

GLICOSE INSULINA
(mg/dl) (uU/ml) %B %S RI
99 4 50,6 186,6 0,5

99 8 80,9 94,0 1,1

99 17 135,6 45 2,2
78 4 82,1 198,7 0,5

125 8 51,2 89,1 1,1


Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

PREVENÇÃO DO
Ribeiro

DIABETES
Avaliação HOMA

Nível Glicose plasmática 84 (em mg/dl)

Nível da Insulina 23 (em nU/ml)

% Cel. Betas 229 % S. Insulina 35,1 IR 2,8

Calculate

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

PREVENÇÃO DO
Ribeiro

DIABETES
Avaliação HOMA

Nível Glicose plasmática 84 (em mg/dl)

Nível da Insulina 6 (em nU/ml)

% Cel. Betas 92,6 % S. Insulina 130,1 IR 0,8

Calculate

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Testosterona reduziu uma


medição direta da chamada
resistência à insulina (HOMA-
IR, indicador da sensibilidade
à insulina), um marcador de
insuficiência cardíaca
congestiva..
LAINSCAK, M. et al. Metabolic disturbances in chronic heart
failure: a case for the ‘macho’ approach with testosterone?
European Journal Heart Failure. 2007; (1):2-3.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

STRESS OXIDATIVO

DIABETES

GLICAÇÃO INFLAMAÇÃO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

ENVELHECIMENTO
Ribeiro

GLICAÇÃO

INFLAMAÇÃO

ESTRESSE OXIDATIVO

ENVELHECIMENTO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

GLICAÇÃO
Ribeiro

PROTEÍNA_ NH2+GLICOSE

BASE DE SCHIFF

COMPOSTO DE AMADORI

COMPOSTO DE MAILLARD
(AGES)-RAGES-NFkB
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ácido
Triptaminas
nicotínico

TRIPTOFANO
5OH-Triptofano
(5HTP)
Serotonina (5HT)
Melatonina
LAIR
Dr.
Ribeiro 6 Sulfatoxi Melatonina* Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
1mg/SL
CÂNCER
JET LAG
ANTI-OXIDANTE

NEURO no
ia
PROTEÇÃO
ad Pineal
c irc
o
i tm
CATARATA R

THYMIC PROTEIN-A

MELATONINA TIMO (CD4/CD8) & CCK (COLECISTOCININA)


Dr. LAIR
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
AMINOÁCIDOS AROMÁTICOS
Dr.
Ribeiro

FENILALANINA TRIPTOFANO

B6
NOREPINEFRINA SEROTONINA

TIROSINA Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

L-TRIPTOFANO

5HTP - HIDROXITRIPTOFANO

SEROTONINA

N-ACETIL-SEROTONINA

MELATONINA Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

AGOMETALINA 25 mg
Ribeiro

SSRIs (Specific Serotonin


Reuptake Inhibitors) Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

NO STRESS CRÔNICO, HÁ UM
AUMENTO NA CONCENTRAÇÃO DE
CORTISOL PLASMÁTICO.
ISSO PODE INIBIR A CONVERSÃO
DO TRIPTOFANO-INGERIDO
ATRAVÉS DOS ALIMENTOS- EM
5-HIDROXITRIPTOFANO, MAS NÃO
INIBE A CONVERSÃO DO 5-HTP EM
SEROTONINA (5-HIDROXI
TRIPTAMINA). Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ISSO DEMONSTRA A
VANTAGEM NA UTILIZAÇÃO
DO 5-HIDROXITRIPTOFANO
AO INVÉS DO TRIPTOFANO
QUANDO SE DESEJA
ALIVIAR OS PROBLEMAS
ASSOCIADOS AO STRESS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro PREGNENOLONA BIOIDÊNTICA MICRONIZADA

A PREGNENOLONA É UM DOS MAIS


IMPORTANTES HORMÔNIOS DO CORPO
HUMANO. SUBSTÂNCIA ESSENCIAL EM
QUALQUER FAIXA ETÁRIA, É PRODUZIDA NAS
MITOCÔNDRIAS DAS CÉLULAS CEREBRAIS E
SUPRA-RENAIS NUM TOTAL DE 14 A 17
mg/DIA, SENDO O MAIS ABUNDANTE
HORMÔNIO PRESENTE NO CÉREBRO. SOFRE
UM RÁPIDO E CUMULATIVO DECLÍNIO A
PARTIR DOS 30 ANOS DE IDADE, SENDO QUE,
APÓS 60 ANOS, A MAIORIA DAS PESSOAS NÃO
CONSEGUE PRODUZIR MAIS DO QUE 25% DA
QUANTIDADE NECESSÁRIA ÀS FUNÇÕES
LAIR
METABÓLICAS.
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

A
Ç A

A
M IE
N IC

M
A T

EI N
B
R É

O TE
E N
H E
G

ESTILO
DE VIDA
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O QUE NÃO ME
DESTRÓI, ME
FORTALECE!
Nietzsche
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
HOWITZ,KT; BITTERMAN,KJ; COHEN,HY;
LAMMING,DW;BAUR,J AND SINCLAIR,D. Small
molecule activators of sirtuins extend
Saccharomyces cerevisiae life-span Nature
425(6954) (September 11, 2003):191-196.

LAMMING,DW; WOOD,JG; AND SINCLAIR,DA.


Small molecules that regulate lifespan: evidence
for xenohormesis. Molecular Microbiology 53(4)
(August 2004): 1003-1009.

HOWITZ,KT and SINCLAIR,D. Xenohormesis:


sensing the chemical cues of other species.
Cell 133(3) (May 2,2008):387-391.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
GENOMA

GENE

DNA

CROMOSSOMA
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Caenorhabditis elegans

19.000 genes - vive 20 dias

Cynthia Kenyon, Universidade de


São Francisco, manipulando o daf-2
fez com que um C. elegans vivesse
125 dias.

KENYON,CJ et al. A C. elegans Mutant


that lives twice as long as wild type.
Nature 366(1993), pp. 461-464. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr. LAIR
Ribeiro

Se pensa que pode, ou se pensa


que não pode, de qualquer modo,
você está certo!

GENOMA 56 LETRAS (3.1 BILHÕES-A/T/G/C)

GENE 15 PALAVRAS (25.000)

DNA TEXTO

CROMOSSOMAS SLIDE ONDE SE ENCONTRA O


TEXTO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LETRAS PALAVRAS TEXTO SLIDE

GENOMA GENES DNA CROMOSSOMA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

XENOHORMESE
Ribeiro

FATOR XENO

GENE (SOBREVIVÊNCIA)

ENZIMA (SIRTUINAS)

FUNÇÃO BIOQUÍMICA
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
TODA GRANDE VERDADE
PASSA POR TRÊS FASES:

Primeiro, é RIDICULARIZADA.

Em seguida, é VIOLENTAMENTE CONTESTADA.

Finalmente, é aceita como VERDADEIRA.


Arthur Schopenhauer
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

WOMEN’S HEALTH INITIATIVE/ NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH

16.000 MULHERES, 40 CENTROS (50-79 ANOS)


PLACEBO
VS.
VS.
PREMARIN®®(0,625 mg - Estrógenos
Estrógenos conjugados)
conjugados)
+ estrona e equilina)
(

PROVERA®® (2,5 mg - Acetato


Acetato de
de medroxiprogesterona)
medroxiprogesterona)
JAMA.
JAMA. 2002;288:321-333.
2002;288:321-333.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Após cinco anos, o estudo foi
interrompido sob a alegação
de que os riscos eram
incompatíveis com a
segurança das participantes.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
JAMA (Journal of the American
Medical Association) – 10/07/02

REDUÇÃO DAS FRATURAS EM GERAL


EM 24%
41% - AVC/ 58% nas
nas embolias
embolias
29% - Infartos
26% - Câncer de mama
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O PERIGO DE SUJEITAR MULHERES


SAUDÁVEIS À TERAPIA HORMONAL, PARA
FINS DE ESTUDOS CIENTÍFICOS.

O FUTURO DA TRH-TERAPIA DE REPOSIÇÃO


HORMONAL TRADICIONAL, COMO PRÁTICA
MÉDICA. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

MILLION WOMEN STUDY


UM MILHÃO DE MULHERES (50 – 64 ANOS)
PLACEBO
VS.
“ESTROGÊNIO” + “PROGESTERONA”
VS.
“ESTROGÊNIO”
VS.
TIBOLONE Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
THE LANCET – 09/08/2003

CÂNCER DE MAMA

30% - TIBOLONE
45% - “ESTROGÊNIO”
100% - “ESTROGÊNIO” + “PROGESTERONA”
The Lancet, v. 362, August 9, 2003.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Esses e outros estudos
permitem concluir que
estrógenos conjugados equinos
associados a um progestágeno
proporcionam mais riscos
do que benefícios. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Vale a pena submeter-se
à Reposição Hormonal
do modo como ela vem
sendo realizada?
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Nomes utilizados para a


classe de hormônios que
inclui os hormônios sintéticos,
não-bioidênticos (similares),
com ação farmacológica
semelhante á da progesterona
endógena. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Não-bioidêntico
Não-bioidêntico Bioidêntico
Bioidêntico
(similar)
(similar) (isomolecular)
(isomolecular)

Hormônio
Hormônio cuja
cuja Hormônio
Hormônio cuja
cuja
estrutura
estrutura molecular
molecular estrutura
estrutura molecular
molecular
não
não éé idêntica
idêntica àà do
do éé idêntica
idêntica àà do
do
equivalente
equivalente equivalente
equivalente
encontrado
encontrado nono encontrado
encontrado nono
organismo
organismo organismo
organismo
humano.
humano. humano.
humano.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Sintético e natural são
denominações que se
referem à fonte e não à
estrutura química.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
É importante ressaltar
que natural não é
sinônimo de desejável.
Progesterona
Veneno de cobra
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Os “hormônios”
similares causam
câncer e distúrbios
cardiovasculares.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr. CHO
CHO22HH
Ribeiro
Corticosterona
Corticosterona CC OO
HO
HO

OO

CHO
CHO22HH
Aldosterona
Aldosterona CC OO
OO CH
CH

OO Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
TOR RECE
CEP PTOR
RE ADO AB E R
FECH TO

Célula
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Célula

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Célula

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HIPOTÁLAMO/PITUITÁRIA

GLÂNDULA/HORMÔNIO

TRANSPORTE/RECEPTOR

EFEITO FISIOLÓGICO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Nomes utilizados para a


classe de hormônios que
inclui os hormônios sintéticos,
não-bioidênticos (similares),
com ação farmacológica
semelhante á da progesterona
endógena. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Acontece que a própria


progesterona, a
endógena, natural,
humana, acabou sendo
classificada como
progestágeno.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

“Sem dúvida, o mais


importante dos
progestágenos é a
progesterona.”

Guyton, A. C.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
“Progestágenos –
assim como os outros
hormônios esteróides,
os progestágenos...”

Godman, L.S, & Gilman, A.


Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

VS.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Ativa gene p53

Aumenta a ação protetora da apoptose


em células com o DNA danificado.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
Progesterona Ch3
C O

O Ch3

O
C O

Medroxiprogesterona O C Ch3

O
Ch3 Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Os progestágenos
ocupam os receptores
de progesterona com
mais firmeza que a
própria progesterona.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

C
CÉÉLULA
LULA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Fazer a mulher sentir


atração pelo homem.

Primeiramente envolvida
na gestação.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Queda dos níveis de progesterona


(falta de corpo lúteo)

Predominância estrogênica
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
OVULAÇÃO
OVULAÇÃO
(14oo DIA)
(14 DIA)

Folículo
Folículo Folículo
Folículo Folículo
Folículo
primário
primário secundário
secundário vesicular
vesicular
FASE
FASE LÚTEA
LÚTEA

0 5 10 15 20 25 28
DIAS
DIAS
14

Fase
Fase Fase
Fase Fase
Fase
menstrual
menstrual proliferativa
proliferativa secretória
secretória
Dr.LAIR
Dr.
LAIR
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Flutuação nos níveis dos hormônios ovarianos


15
Nível hormonal plasmático

ESTROGÊNIOS
(unidades arbitrárias)

10

PROGESTERONA

0
0 5 10 15 20 25 28 30
Dias Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
15

Nível hormonal plasmático


ESTROGÊNIOS

(unidades arbitrárias)
Flutuação nos 10
níveis dos
hormônios
5
ovarianos
PROGESTERONA

0
0 5 10 15 20 25 28 30
OVULAÇÃO
OVULAÇÃO
(14oo DIA)
(14 DIA)

Folículo
Folículo Folículo
Folículo Folículo
Folículo FASE
FASE LÚTEA
LÚTEA
primário
primário secundário
secundário vesicular
vesicular

00 55 10
10 15
15 20
20 25
25 28
28
DIAS
DIAS
14
14

Fase
Fase Fase
Fase Fase
Fase
Dr.LAIR
LAIR
Dr.
Dr.
menstrual
menstrual proliferativa
proliferativa secretória
secretória Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O tempo todo o corpo


feminino conspira a
favor da perpetuação
da espécie, por meio
da gestação.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
A primeira hormonioterapia bioidêntica
ocorreu há mais de 2.000 anos, onde
monges taoístas coletavam urina de
mulheres, deixavam-na evaporar para que
os cristais se concentrassem e , depois,
administravam esses sais a mulheres que
não conseguiam engravidar ou manter a
gestação.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Quarenta por cento da


população americana,
entre as idades de oitenta
e noventa anos, morrem
de complicações
decorrentes de uma
fratura de quadril! Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

TES
TI A
N GE
O M NÉ
C O NC TIC
Ç AS A
O EN
D
A

MASSA ÓSSEA
D

IÇÃO
VI
DE

NUTR
TIL O
ES

HORMÔNIOS Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

OSTEOBLASTOS OSTEOCLASTOS
Produtores de ossos Destruidores de ossos

OSTEOPOROSE
OSTEOPOROSE
LENTOS ÁGEIS
REABSORÇÃO ÓSSEA NEGATIVA
RECUPERAÇÃO
OSTEOPOROSE
DA OSTEOPOROSE

ÁGEIS LENTOS
REABSORÇÃO ÓSSEA POSITIVA
DA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Progesterona
aumenta ativamente
a massa e a
densidade óssea a
ponto de reverter a
osteoporose.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

DISTÚRBIOS DE HIPER
& HIPOTIROIDISMO
AS CONSEQUÊNCIAS NA
QUALIDADE DE VIDA
DAQUELES QUE OS TÊM E
NOVAS ABORDAGENS
DIAGNÓSTICAS & TERAPÊUTICAS
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

METABOLISMO BASAL-
65% DAS CALORIAS
ATIVIDADE FÍSICA- ATÉ
25% DAS CALORIAS

EFEITO TÉRMICO ALIMENTAR-


10% DAS CALORIAS
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ENERGIA
=
OXIGÊNIO
+
NUTRIENTES Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

T1 – MONOIODOTIROSINA: Tirosina+1 Iodo

T2 – DIIODOTIROSINA: Tirosina+2 Iodos

T3 – TRIIODOTIRONINA: T1+T2

T4 – TIROXINA: T2+T2(TETRAIODOTIRONINA)

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

TIROXINA TRIIODOTIRONINA T3 REVERSO


(T4)=T2+T2 (T3-Liotironina-
(INATIVO)
T2+T1) LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

PRODUÇÃO TIREOIDIANA DIÁRIA

T4 (TIROXINA) – 100mcg/dia,
100% na tireóide

T3 ( TRIIODOTIRONINA) –
30mcg/dia, 20% na tireóide
e 80% por remoção de uma
molécula de Iodo pela 5-
deiodinação (ativada pelo
selênio) da T4 (Tiroxina) Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

MAIS DE 50% DOS


PACIENTES COM
HIPOTIROIDISMO, TRATADOS
COM T4 SINTÉTICO5-HT(HIDROXITRIPTAMINA)
(LEVO
SEROTONINA
TIROXINA SÓDICA),
(5HTP) NÃO SÃO SÉRICA

CAPAZES DE CONVERTER T4
(5-METHOXY-N-ACETILTRIPTAMINA)
EM T3.
BUNOVIOLUS,R et. Al. Effects of thyroxine as
compared with thyronine plus T3 in patients
with hypothyroidism. NEJM 1999, 340:424-429.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
AUMENTADO EM:
1. Doenças crônicas
2. Dietas drásticas
3. Infecções & metais tóxicos
4. Stress físico e mental (Cortisol)
Se & Zn
T3 DEIODINASE 3 T4 DEIODINASE 1&2 T3
REVERSO
5-DEIODINAÇÃO 5’-DEIODINAÇÃO

3
1. FADIGA

A
ME G
2. DIFICULDADE DE EMAGRECER
3. CONFUSÃO MENTAL
4. DOR MUSCULAR
MAGNÉ
MAGNÉSIO Dr. LAIR
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

T3 T3 REVERSO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
Ribeiro

HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO
TIROSINA-50mg sl/500mg oral

IODO-5mg/7,5mg/qsp 1,0ml-2gts

SELÊNIO QUELATO-200mcg

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

INIBIÇÃO DA CONVERSÃO T4/T3

Derivados da soja/álcool

Deficiência de AG monoinsaturados

Betabloqueadores/Contraceptivos

Metais pesados/Diabetes
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Resistência
Hiperglicemia Hipertensão
Insulínica

>>> Rigidez
Citocinas HIPOTIROIDISMO Vascular

Síndrome Aterosclerose Dislipidemia


Metabólica

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
LAIR
Dr.
Ribeiro
Ribeiro
HORMONE DISRUPTOR

Chemical in the air, food, or


water that confuses or disrupts
normal hormone funtion.

DESREGULADOR (disruptor) HORMONAL

Químicos no ar, alimentos ou


água que confundem ou
perturbam a função hormonal
normal. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

NORMAL
x x
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

EXAMES LABORATORIAIS
1. TSH
TSH ULTRA
ULTRA SENSÍVEL
SENSÍVEL

2. T4 LIVRE
3. T3 LIVRE
4. T3 REVERSO
5. ANTI
ANTI –– TPO(Tiroperoxidase)
TPO(Tiroperoxidase)

6. ANTI
ANTI TIROGLOBULINA
TIROGLOBULINA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.

AVALIAÇÃO
Ribeiro

TIREOIDIANA

TSH ULTRA SENSÍVEL,


T4L,T3L & Anti-TPO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

A TIRANIA DO

TSH Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
IIA
- V
o s
ê ni
o g
a l
H

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ACÃO TERAPÊUTICA DO IODO

AGENTE ALCALIZANTE
ANTIBACTERIANO
ANTIFÚNGICO
ANTIVIRAL
ANTIPARASÍTICO
ANTICÂNCER
AGENTE DESINTOXICANTE
AGENTE MUCOLÍTICO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

REPOSIÇÃO DE IODO
IODO METALÓIDE………………5,0mg
IODETO DE POTÁSSIO………...7,5mg

SOLUÇÃO AQUOSA QSP……... 1ml


VOLUME…………………………..10ml
Tomar 3 gotas, todos os dias.

Tireóide, Mama, Próstata e


Mucosa Gástrica Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

BASAL THERMOMETER LAIR


Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

HASHITOXICOSE
ESTÁGIO INICIAL DA
TIREOIDITE DE
HASHIMOTO QUE EVOLUI
PARA HIPOTIROIDISMO*
* Principal causa de hipotiroidismo
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro FÓRMULA POR 3 SEMANAS

SELÊNIO……………………..100mcg
VITAMINA D3…………….2.000UI/SL
T4………25mcg/ T3…….....0,5mcg
CORTISOL (HIDRO)…………..10mg
TIROSINA……………………..500mg
IODO RESSUBLIMADO……….5mg/0,1ml
IODETO DE POTÁSSIO………7,5mg/0,1ml
Dr.
Dr. LAIR
PROVA TERAPÊUTICA Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

FADIGA ADRENAL
UMA DOENÇA DOS
TEMPOS MODERNOS

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
RIBEIRO’S SLEEPING KIT

STANT DISPOSITIVO MELATONINA


NASAL ANTI-RONCO 3mg +
7-Keto
DHEA 25

LAIR
Controle da língua Circadiano/Stress
Dr.
Resistência
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CRESCIMENTO

MECANISMOS DE
SOBREVIVÊNCIA
MUTUAMENTE EXCLUDENTES

PROTEÇÃO EXTERNA- PROTEÇÃO INTERNA-


HPA(Hipotálamo-Pituitária-Adrenal) SI(Sistema imune)

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
MECANISMOS DE SOBREVIVÊNCIA
(Mutuamente excludentes) Hipotálamo H
CRF
1. Proteção
(Interna & Externa)
2. Crescimento
Pituitária P

x TIMO ACTH
(corticotropina)

Adrenal
(córtex) A
Quanto mais estressado, menos
inteligente e mais vulnerável às
LAIR
Dr. doenças degenerativas e Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro infecções. Cortisol Ribeiro
PROTEÇÃO
Interna Externa
(SI) (HPA)

P C

Percepção é
realidade.TudoLAIR
X
PROTEÇÃO INTERNA
(SISTEMA IMUNE)
Dr.
Dr.

o mais é ilusão!Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

EPINEFRINA

NOREPINEFRINA

ALDOSTERONA – Na/H20

CORTISOL - GLICOSE

GONADOCORTICOSTERÓIDES Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CORTISOL

AL
L
IO

DO
AD

ST
TR Córtex

ER
ON
ES

A
N A
O

EA
R

DH
S T
E

TESTOSTERONA
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
CAMADA TIPO HORMÔNIOS

Externa
Externa Glomerulosa
Glomerulosa Mineralo…
Mineralo…

Média
Média Fasciculada
Fasciculada Glico/
Glico/Andro
Andro

Interna
Interna Reticulada
Reticulada Andro/
Andro/Glico
Glico

AS GLÂNDULAS ADRENAIS SECRETAM UM TOTAL DE MAIS DE 50 LAIR


Dr.
Dr.
Dr.LAIR
HORMÔNIOS. Ribeiro
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Aminoácidos

Pressão
Arterial
Glicose

Alergia Glicogênio

Inflamação
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
ESTRESSE & DENTRITOS
GRUPO CONTROLE GRUPO ESTRESSADO

MARGARINOS,
MARGARINOS, A.
A. M.;
M.; McEWEN,
McEWEN, B.S.;
B.S.; FLUGGE,G.;
FLUGGE,G.; FUCHS,E.
FUCHS,E.
CHRONIC
CHRONIC PSYCHOLOGICAL
PSYCHOLOGICAL STRESS
STRESS CAUSES
CAUSES APICAL
APICAL ENDRITIC
ENDRITIC
ATTROPHY
ATTROPHY OF
OF HIPPOCAMPAL
HIPPOCAMPAL CA CA33 PYRAMIDAL
PYRAMIDAL NEURONS.
NEURONS. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Beta 1,3/1,6 glucano

Extraído das células do Saccharomyces


Dr.
Dr. LAIR
cerevisiae ( Baker’s Yeast) Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Beta glucanos isolados de algas


ou cogumelos são modificadores
da resposta biológica que funcionam
como imuno estimulantes tanto
contra as doenças infecciosas como
contra o câncer.
Glucanos mantém a sua
actividade biológica, mesmo
após depuração rigorosa. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O beta-glucano estimula os
macrófagos (principais
componentes envolvidos na
imunidade natural)-Seljelid et al,
1984), provendo resistência
contra qualquer tipo possível de
invasor no organismo. Além
disso, beta-glucano também
baixa os níveis sanguíneos de
LDL- Chen et al,1996). Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
O conceito de
stress foi criado
pelo Dr. Hans Selye
nos anos trinta.

SELYE, H., The general adaptations syndrome


and the diseases of adaptation. JOURNAL OF
CLINICAL ENDOCRINOLOGY 6 (2)(1946) 117-230. Ribeiro
LAIR
Dr.
Dr.
LAIR
Dr.
Ribeiro

Stress é um distúrbio
psicobiológico, nem sempre
indesejável, causado por
problemas de percepção
e/ou comunicação.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

STRESS É UMA
RESPOSTA
CORPORAL, ATRAVÉS
DE UMA REAÇÃO
PSICO-QUÍMICA À
EVENTOS REAIS OU
IMAGINÁRIOS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CR
UD

ÔN
AG

ICO
STRESS
Selye’s G.A.S.
(Generalized Adaptive Syndrome)

EXAUSTÃO Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
7-KETO DHEA (7-
(7-OXO)
(100mg para homens,
homens, 50mg para mulheres)
mulheres)

Agente
Agente termogênico-
termogênico--lipolí
termogênico
termogênico- lipolíítico
lipol
lipolí tico

Aumenta HDL, Apo A1 e T3

Melhora a memó
memória
Reduz LDL-
LDL-Colesterol
Nota – Cuidado no uso de DHEA
concomitantemente com Dr.
Dr. LAIR
benzodiazepínicos Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

IMUNE

7Keto DHEA

ANABOLIZANTE TERMOGÊNICA

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
TRAUMATIC BRAIN
Dr.
Ribeiro

INJURY (TBI)
LESÃO CEREBRAL
TRAUMÁTICA
&
DISFUNÇÃO
PITUITÁRIA Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

AVC

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Heroína por 20 anos Dr.


Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
MELHORE SEU
CÉREBRO,
MELHORE SUA
VIDA!

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
ADDLs (AMYLOID BETA-
DERIVED DIFFUSIBLE
LIGAND)

OLEOCANTAL
SUBSTÂNCIA QUE
COMBATE OS BETA-
AMILÓIDES CEREBRAIS Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Allopregnanolone, also known as
3a,5a-tetrahydroprogesterone or THP

BETA AMILÓIDES (ADDLs)


Peptídeos de 40 aminoácidos Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

BETA- NEURO
AMILÓIDES ESTERÓIDES
(ADDLs)

NEUROTOXICIDADE NEUROPROTEÇÃO
LAIR
Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro LESÃO DO GOLPE LESÃO DO CONTRAGOLPE

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr. LAIR
Ribeiro

HOMEM
HOMEM MULHER
MULHER TOTAL
TOTAL

50
50 20
20 60
60
50
50
ida

40
devvida

40
40
40
Expectativa de

30
30
Expectativa

10
10 30
30
20
20
20
20
10
10 10
10
00 00 00
10
10 20
20 30
30 40
40 10
10 20
20 30
30 40
40 10
10 20
20 30
30 40
40

ANOS
ANOS APÓS
APÓS O
O DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO ANOS
ANOS APÓS
APÓS O
O DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO ANOS
ANOS APÓS
APÓS O
O DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO

OBSERVADO
OBSERVADO ESPERADO
ESPERADO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
APÓS UM EPISÓDIO DE
Dr.
Ribeiro

TRAUMA CRANIANO
DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO

DISTÚRBIOS DE MEMÓRIA
FALTA DE ENERGIA FÍSICA/MENTAL

PERDA DE MASSA MUSCULAR


AUMENTO DE GORDURA CORPORAL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
MINI TBI (mTBI) SE
Dr.
Ribeiro

CARACTERIZA POR:
Qualquer período de perda de consciência

Perda de memória –antes/após


Sentindo-se desorientado e confuso

Déficit neurológico focal mesmo transiente

Um ou mais dos sinais/sintomas acima


Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

CASPASE É A
MOLÉCULA
A ENZIMA EXECUTORA MENSAGEIRA
DA MORTE
CELULAR!

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

A SEQUELA DE UMA
LESÃO CEREBRAL
TRAUMÁTICA (TBI) PODE
SER UMA DEFICIÊNCIA
PITUITÁRIA HORMONAL
ESPECÍFICA OU
GENERALIZADA. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O ACHADO DE
PANHIPOPITUITARISMO
ASSOCIADO COM LESÃO
CEREBRAL TRAUMÁTICA
É UM FATO MAIS QUE
COMPROVADO!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

META PARA O TRATAMENTO


DO PACIENTE COM TBI &
PANHIPOPITUITARISMO
RESTABELECER OS NÍVEIS
HORMONAIS A PATAMARES
COMPATÍVEIS COM A
HOMEOSTASE DA SAÚDE E
MANTÊ-LOS ATRAVÉS DA
MODULAÇÃO HORMONAL
BIOIDÊNTICA. Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

QU DE
AL I
ÇAS

DA
AN

V ID

DE
FIN

A
PRESTÍGIO
SOCIAL
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

É COMO ATENDER ÀS
NECESSIDADES/DESEJOS
E EXPECTATIVAS DOS
CLIENTES DE FORMA
ÉTICA E LUCRATIVA.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
O MERCADO É DARWINIANO Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

T E S
I E N S
L
C EN T E
I G
EX
TE S
IE N
AC
MP
I

T E S
IE N
P AC

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

DEPOIS

CONSULTA

ANTES
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

ENCANTAMENTO

SATISFAÇÃO

DESENCANTO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

(VARIÁVEIS CONTROLÁVEIS) (VARIÁVEIS INCONTROLÁVEIS)

PREÇO PROMOÇÃO NOVAS NOVAS


Valor Comunicação ECONOMIAS TENDÊNCIAS

ESTRATÉGIA

PONTO
Localização
VOCÊ CLIENTE NOVAS
LEIS
(CLÍNICA) (MERCADO)
MUDANÇAS

PESSOAS PRODUTO NOVOS NOVAS


Equipe Serviço CONCORRENTES TECNOLOGIAS

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

3
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

PERGUNTAS
PERGUNTAS
ABERTAS
ABERTAS

NOME
NOME

APERTO
APERTO DE
DE MÃO
MÃO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

O OLHAR PODE VER


MALDADE OU BONDADE,
FEIURA OU BELEZA. O
CORAÇÃO É O CONSULTOR
DO OLHO E O CÉREBRO,
O SENHOR DO CORAÇÃO.
Lair Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

UMA COMUNICAÇÃO
A NÍVEL CORAÇÃO-
CORAÇÃO, ENTRE
MÉDICO &
PACIENTE, É
FUNDAMENTAL!
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

COMO TRATAR
O DOENTE E
NÃO A
DOENÇA?
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

TERMOS TÉCNICOS

LINGUAGEM

GÍRIAS
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

QUANDO FALAR,
USE LINGUAGEM
SIMPLES E SEM
JARGÕES
MÉDICOS.
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

SE VOCÊ QUER MANTER


O CLIENTE QUE ESTÁ
PRESENTE, FALE BEM
DO PROFISSIONAL
QUE ESTÁ AUSENTE!.

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

VOCÊ OUTRO

CONTEXTO

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

RECEITA VOCÊ TEM UM NEGÓ


NEGÓCIO

VOCÊ É O NEGÓ
NEGÓCIO
31 - 35

46 - 50

51 - 55

56 - 60

61 - 65

66 - 70
26 - 30

36 - 40

41 - 45

71 - 75

76 - 80
20 - 25

+ 80
IDADE DO PROFISSIONAL DE SAÚDE

COMO DEIXAR DE SER O NEGÓ


NEGÓCIO E PASSAR A TER UM NEGÓ
NEGÓLAIR
CIO?
CIO? Dr.
Dr.
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

COMPETÊNCIA
GERENCIAL

AM DE
TO
CO ÉCN

O N CI A
EN
MP ICA

ACI TÊN
T
ETÊ

R EL MPE
NC
IA

CO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro

FIDELIZAÇÃO

ENCANTAMENTO

SATISFAÇÃO
Dr.
Dr. LAIR
Ribeiro
LAIR
Dr.
Ribeiro
A Terra só terá chances

OBRIGADO!
de sobrevivência se ela for vista
como um ser vivo, Gaia.

ATÉ
SEMPRE! Imagem – Fonte não-identificada Dr.
Dr. LAIR
Que o Sol sempre brilhe em nossas vidas! Ribeiro

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