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Ao exame:
dor a palpação de hipocôndrio direito
icterícia de escleras +/IV
Laboratorial:
TGP: 276 U/L
TGO: 189 U/L
BT: 2,1 mg/dL
13.176 leucócitos, Hb12 g/dL, 100mil plaquetas
antiHAV IgM(+) IgG(‐)
HEPATITE A
vírus nas fezes
10d‐3sem
maior transmissão
1‐2sem ANTES
sintomas
anti HAV IgM
2º‐5º dia
DIAGNÓSTICO de
INFECÇÃO AGUDA
70% assintomático
anti HAV IgG contato com o vírus
IMUNIDADE PERMANENTE
HEPATITE B
Caso Clínico B
Descobri que já tive hepatite B. Será que eu ainda estou
infectado?
MARCADOR INFORMAÇÃO
HBsAg ‐ vírus presente
HBeAg ‐ Tem replicação viral
Anti‐HBc ‐ Teve contato
IgG – antigo
IgM – recente
Anti‐HBe ‐ Parada da replicação viral
Anti‐HBs ‐ Imunidade
HEPATITE B
HEPATITE B
Caso Clínico B
Descobri que já tive hepatite B. Será que eu ainda estou
infectado?
AntiHBc - positivo
HBsAg
NEGATIVO POSITIVO
HBsAg (‐)
teve contato com o vírus
HBeAg (‐)
Anti‐HBc (+)
parada replicação viral
Anti‐HBe (+)
Anti‐HBs (+)
imune
IMUNE por contato com vírus
HEPATITE B
PROTEGIDO
HEPATITE B
Caso Clínico B.2 tem vírus
HBV, 42anos, feminina
Assintomática
replicação viral
HBsAg (+)
teve contato com o vírus
HBeAg (+)
Anti‐HBc (+)
não parou replicação viral
Anti‐HBe (‐)
Anti‐HBs (‐)
não está imune
Portador do vírus – caso B.2
HEPATITE B
Caso Clínico B.3 tem vírus
HBV, 42anos, feminina
Assintomática
“não tem replicação viral”
HBsAg (+)
teve contato com o vírus
HBeAg (‐)
Anti‐HBc (+)
“parou replicação viral”
Anti‐HBe (+)
Anti‐HBs (‐)
não está imune
Portador do vírus – caso B.3
HBeAg (+) / anti HBe(‐) HBeAg (‐) / anti HBe(+)
HBsAg (+) / anti HBc(+) / antiHBs(‐)
Portador do vírus Portador do vírus
caso B.2 caso B.3
HEPATITE B
Caso Clínico B.4 não tem vírus
HBV, 42anos, feminina
Ginecologista encaminhou
por sorologia (+) não tem replicação viral
HBsAg (‐)
não teve contato com o vírus
HBeAg (‐)
Anti‐HBc (‐)
não teve parada replicação
Anti‐HBe (‐)
Anti‐HBs (+)
está imune
IMUNE por vacina
HEPATITE B
Caso Clínico B.5 não tem vírus
HBV, 42anos, feminina
Fazendo investigação
para engravidar não tem replicação viral
HBsAg (‐)
não teve contato com o vírus
HBeAg (‐)
Anti‐HBc (‐)
não teve parada replicação
Anti‐HBe (‐)
Anti‐HBs (‐)
não está imune
SUSCETÍVEL
HEPATITE B
Caso Clínico B.6 não tem vírus
HBV, 42anos, feminina
Fazendo investigação
para engravidar não tem replicação viral
HBsAg (‐)
teve contato com o vírus
HBeAg (‐)
Anti‐HBc (+)
não teve parada replicação
Anti‐HBe (‐)
Anti‐HBs (‐)
não está imune
HBsAg(+)
antiHBs (+) IMUNE
Hepatite B OCULTA IMUNE por contato
VACINAR
HEPATITE B
tem vírus
HBsAg(+)
Hepatite B OCULTA IMUNE por contato
VACINAR
HEPATITE C
http://portalarquivos.saude.gov.br/campanhas/hepatite/
HEPATITE C
Caso Clínico C
HCV, 47 anos
Já que é uma doença silenciosa.
Como eu posso saber se tenho
hepatite C ?
Contato ou não ?
HEPATITE C
Como saber se eu tenho Hepatite C ?
anti HCV
negativo positivo
NUNCA PCR
TEVE CONTATO
negativo positivo
teve contato
ELIMINOU VÍRUS Tem o VÍRUS
HEPATITE DELTA (“D”)
Vírus da Hepatite D ou Delta Quando pensar em
Hepatite DELTA?
Fita incompleta de RNA
HBsAg(+) e área endêmica
Não é autônomo
quadro mais grave
“parasita” outro vírus
Depende HBV para infectar
Amazônia Ocidental
Precisa do HBsAg para replicar
2 formas de infecção
‐ simultâneo ao HBV
‐ portador crônico HBV
que se infecta com HDV
HEPATITE DELTA (“D”)
Caso Clínico D.1
infecção aguda
Imunidade
Permanente
Dra Maria Inez Domingues Kuchiki
Contatos:
email: midkuchiki@hotmail.com
41‐3029‐5545
41‐3013‐5525
www.cardioesaude.com