Gonartrosis y su relación con el estado funcional

UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA
FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA

ESCUELA PROFECIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA
PROYECTO DE TESIS
GONARTROSIS Y SU RELACION CON EL ESTADO FUNCIONAL EN
EL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA DE LIMA, 2017
PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO EN TERAPIA FÍSICA Y

REHABILITACIÓN
AUTOR(ES):
BACHILLER: ACUÑA GOICOCHEA, ELITA
BACHILLER: GARCÍA VÁSQUEZ, DIANNEY Y.
ASESOR:
LIC. RONALD GONZALES MEZA
LINEA DE INVESTIGACION
Salud comunitaria en terapia física y rehabilitación
LIMA – PERÚ
2017
1
Índice
Índice ................................................................................................................................ 2
CAPITULO I ..................................................................................................................... 4
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA ............................................................................. 4
1.1.Descripción del problema ....................................................................................... 5
1.2. Formulación del problema ...................................................................................... 5
1.2.1. Problema general ................................................................................................. 5
1.2.2. Problema especifico ............................................................................................. 6
1.3. Objetivos ................................................................................................................... 6
1.3.1. Objetivo general.................................................................................................... 6
1.3.2. Objetivo especifico ............................................................................................... 6
1.4. JUSTIFICACION ...................................................................................................... 6
1.5. Limitaciones ............................................................................................................. 6
CAPITULO II .................................................................................................................... 7
MARCO TEORICO ......................................................................................................... 7
2.1. Antecedentes de la investigación ........................................................................... 8
2.2. Bases teóricas.........................................................................................................10
2.3. Definición de términos básicos ..............................................................................11
CAPITULO III ..................................................................................................................12
MARCO METODOLOGICO ..........................................................................................12
3.1. Hipótesis ..................................................................................................................13
3.2. Variables ..................................................................................................................13
3.2.1. Definición conceptual ..........................................................................................13
3.2.2. Definición operacional .........................................................................................13
3.2.3. Operacionalizacion de variables ........................................................................14
3.3. Tipo de estudio........................................................................................................16
3.4. Diseño de estudio ...................................................................................................16
3.5. Población, muestra, muestreo ...............................................................................16
3.5.1. Población y muestra ............................................................................................16
3.5.2. Criterios de selección ..........................................................................................16
3.5.3. Muestreo...............................................................................................................17
2
3.6.2. Instrumentos de recolección de datos ...............................................................17
3.6.3. Validez y confiabilidad de los instrumentos ......................................................18
3.6.4 .Procedimiento de recolección de datos ...........................................................19
3.7. Técnicas para procedimiento y análisis de datos ................................................19
3.8. Consideraciones éticas ..........................................................................................20
CAPITULO IV .................................................................................................................21
ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACIO ...............................................................21
4.1. Recursos humanos, materiales .............................................................................22
4.2. Cronograma de actividades ...................................................................................23
4.3. Presupuesto ............................................................................................................24
Referencia bibliográfica .................................................................................................25
Anexo 1: Matriz de Consistencia. .................................................................................28
Anexo 2: Consentimiento informado ............................................................................30
Modelo de instrumento de investigación ...........................................................................33
3
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
4
1.1. Descripción del problema
La artrosis se considera una enfermedad de la articulación en conjunto, con

cambios patológicos en todos los tejidos, incluyendo la degradación del cartílago
articular, la formación de osteofitos, y la degeneración ligamentosa y menisco, en
el caso particular de la rodilla. El dolor es el síntoma principal en los pacientes con
artrosis de rodilla. (1) La gonartrosis de rodilla es una afección inflamatoria crónica,
degenerativa y progresiva que afecta a pacientes de más de 40 años de edad y a
ambos sexos, pero con mayor predominio en las mujeres. (2)
La artrosis es la enfermedad reumática más frecuente. Según la Organización
Mundial de la Salud, cerca del 28% de la población mundial mayor de 60 años
presenta artrosis y el 80% de ésta tiene limitaciones en sus movimientos. El
aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la población harán que la
artrosis se convierta en la cuarta causa de discapacidad en el año 2020. (3)
En Cuba la prevalencia constatada para esta afección fue del 20.41 % (IC 19.02-
21.87). En cuanto a la distribución de la OA por sexo se observa un marcado
predominio entre las féminas. (4). En Cuba se estimó que la prevalencia de OA de
rodilla se encontraba entre un 17 % - 19 % en población urbana y entre un 21 % -
23 % de la población rural. (5)
La artrosis es la enfermedad osteoarticulares más prevalente: según la OMS, afecta
a un 9,6% de los hombres y el 18% de las mujeres con edad mayor de 60 años. En
España se estima que la padece el 17% de la población. (6)
Según el Ministerio de Salud (MINSA) nos presenta un cuadro de datos estadísticos
del año 2016 el cual investiga la población afectada por edades mencionando
desde los 11 años hasta mayores de 60 años, especificando por departamento,
según el INEI la población del departamento de Madre de Dios en el 2015 es de
137,316 habitantes el cual solo 486 de la población es afectada, el siguiente
departamento es Piura según el INEI es 1,844,129 habitantes es afectado el 2479
de los habitantes sufren con gonartrosis y el departamento más elevado con esta
dolencia es lima con 29,962 personas con población de 9,834.631,también es
importante mencionar el porcentaje de población según año y tamaño de
población.(7)
Se observado en el servicio De medicina del Hospital María Auxiliadora, los
pacientes que padecen gonartrosis se encuentran en las edades de 45 a 60, 75
estos pacientes presentan con mayor frecuencia las siguientes limitaciones
funcionales como la marcha, dolor y rigidez ocasionando daños posturales como
lordosis ya que el paciente adquiere malas posturas antalgicas para poder mitigar
su dolor.
1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema general
¿Cómo se determina la gonartrosis y su relación con el estado funcional en los

pacientes del hospital maría auxiliadora de lima, 2017?
5
1.2.2. Problema especifico
1. ¿Cómo se describe las características del dolor de rodilla en los
pacientes con gonartrosis en el hospital maría auxiliadora de lima,
2017?
2. ¿Cómo se describe el dolor de rodilla en los pacientes con
gonartrosis en el hospital maría auxiliadora de lima, 2017?
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar la gonartrosis y su relación con el estado funcional en el

hospital maría auxiliadora de lima, 2017
1.3.2. Objetivo especifico
1. Describir las característica del dolor en pacientes con gonartrosis en el

2. Describe el dolor de rodilla en los pacientes con gonartrosis en el
1.4. JUSTIFICACION
La presente se justifica por las siguientes razones.

Esta investigación tiene como objetivo principal determinar la gonartrosis y su
relación con el estado funcional de los pacientes. Este será útil para informar
tratamientos actuales para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La presente investigación permitirá generar información referida a la problemática
del conocimiento sobre gonartrosis y su funcionalidad en poblaciones vulnerables
a su padecimiento, lo que aportara significativamente resultados validos que
puedan servir como antecedentes de futuros trabajos de investigación que
indaguen sobre este álgido tema.
1.5. Limitaciones
La presente no cuenta con algún ningún tipo de limitación ético, tiene los recursos
materiales humanos así como sembrara la tecnología idónea para la
investigación.
6
CAPITULO II
MARCO TEORICO
7
2.1. Antecedentes de la investigación
Levinger P, Begg R .Se realizó una investigación titulada: El efecto del estado de
la vitamina D sobre el dolor, la fuerza de las extremidades inferiores y la función de la
rodilla durante la recuperación del equilibrio en personas con osteoartritis de rodilla.
El propósito de esta investigación fue: El bajo nivel de vitamina D en personas con
osteoartritis (OA) de rodilla a menudo se relaciona con un aumento del dolor y la
disfunción locomotora. Es importante destacar que la función muscular es importante
para la salud de la articulación de la rodilla, la función muscular asociada con la
recuperación del equilibrio. Este estudio investigó el efecto de la 25-hidroxivitamina D
(25 (OH) D) circulante sobre el dolor, la fuerza del cuádriceps, la masa muscular de
las extremidades inferiores y la función de potencia de la rodilla durante la
recuperación del equilibrio en personas con artrosis de rodilla. Los resultados
determinados son: Siete pacientes (29.1%) fueron clasificados como vitamina D-
insuficiente. La insuficiencia de vitamina D se asoció con una reducción de la función
del músculo de la rodilla durante la tarea de recuperación del equilibrio, aumento del
dolor (puntaje de la Osteoartritis Universitaria Western Ontario y McMaster University
), disfunción ( puntaje WOMAC ) y puntaje WOMAC total (p <0,05).En conclusión: Las
personas con artrosis de rodilla con insuficiencia de vitamina D mostraron una peor
función de la rodilla durante la recuperación del equilibrio, mayor dolor y disfunción
locomotora. La insuficiencia de vitamina D puede tener un efecto adverso sobre la
función de la potencia muscular. (8)
Reolid R, Matos S, Ayuso M.Se realizó una investigación titulada: Capacidad
funcional, características del dolor y tratamiento farmacológico en pacientes con
artrosis de rodilla. El objetivo de este estudio es: valorar las características del dolor,
la capacidad funcional y el tratamiento farmacológico de pacientes con gonartrosis
que acuden a consultas de medicina familiar, así como los factores asociados con los
mismos. Los resultados son: Se incluyeron 86 pacientes, 70,9% mujeres, con rango
de edad de 52-93 años (media: 73,7). El 96,5% tenía otras enfermedades crónicas.
Los pacientes en los escalones 2 y 3 puntuaban significativamente más alto en la
escala analógica visual que aquellos en el estadio 1 o que no tomaban analgésicos
(media: 7,9 vs 5,9; p = 0,01). Con relación al cuestionario WOMAC existían diferencias
significativas solo para 2 ítems: todos los que tomaban opioides tenían dificultad para
levantarse de la cama (p=0,001), y el 90% para levantarse del retrete (p=0,005). En
conclusión: La gran mayoría de los pacientes con artrosis de rodilla que consultan en
Atención Primaria tienen dolor fundamentalmente con el movimiento, lo que limita
severamente su capacidad funcional. Los analgésicos se utilizan poco, por lo que
queda un amplio margen terapéutico en estos pacientes. (9)
Guevara S , Feican A.se realizo una investigación titulada: Prevalencia de la
discapacidad en pacientes con dolor musculo esquelético y enfermedades reumáticas
en una población de Cuenca, Ecuador. El objetivo de este estudio fue: determinar la
prevalencia de la discapacidad en pacientes con dolor musculo esquelético y
8
enfermedades reumáticas en Cuenca, Ecuador. Se realizó un estudio: analítico de
corte transversal con muestreo aleatorio en 4877 sujetos, de áreas urbanas y rurales.
Los resultados es: La discapacidad funcional se encontró en 221 sujetos (73.1%
mujeres), con una edad promedio de 62 (SD, 18.2) años, que residen en áreas rurales
(201 [66.5%]), con educación de 6.9 (SD, 5.3) años, y de baja ingresos (77 [47.2%]).
El valor de HAQ-DI fue una media de 0.2 (0-2.9). La prevalencia real de la
discapacidad física fue del 9,5%. La discapacidad moderada y grave predominó en
actividades como arrodillarse (4.9% y 3.3%), ponerse en cuclillas (4.8% y 2.7%) e
inclinarse para recoger objetos (3.7% y 0.9%), respectivamente. Las enfermedades
reumáticas asociadas con discapacidades físicas fueron osteoartritis de rodilla (95
[31.4%]) y osteoartritis de mano (69 [22.8%]), dolor lumbar mecánico (43 [14.2%]),
fibromialgia (27 [9.5%]) y artritis reumatoide (11 [3.6%]; P <0.001).En conclusión: La
discapacidad física se asoció con la edad avanzada, el sexo femenino, la residencia
rural, la educación inferior y los ingresos más bajos. La discapacidad moderada y
severa predominaba en las dimensiones de arrodillarse, ponerse en cuclillas y recoger
objetos. Las enfermedades reumáticas asociadas con la discapacidad fueron
osteoartritis de la mano y la rodilla, dolor de espalda, fibromialgia y artritis reumatoide.
(10)
Xia Wang, Xingzhong Jin.se realizo una investigación titulada: Asociaciones entre la
dermatosis sinovitis de la rodilla y los cambios estructurales conjuntos en pacientes
con osteoartritis de la rodilla. Fue un estudio: ensayo aleatorizado y controlado en 413
pacientes con artrosis sintomática (edad 63 ± 7 años, 208 mujeres). Se evaluaron el
volumen y la puntuación de la sinovitis-derrame de la rodilla, los defectos del cartílago,
el volumen del cartílago y las lesiones de la médula ósea (BML) mediante resonancia
magnética. El estrechamiento del espacio articular (JSN) y los osteofitos se evaluaron
mediante radiografía. Los síntomas de la rodilla fueron evaluados por Western Ontario
y McMaster University OA Index. Los resultados fueron: El volumen total de efusión-
sinovitis aumentó modestamente desde el inicio (8,0 ± 8,5 ml) hasta el seguimiento
(9,0 ± 10,5 ml). Sin embargo, ni el puntaje de efusión sinovitis basal ni el volumen
predijeron de manera consistente el cambio en las estructuras anteriores excepto el
volumen del cartílago. En conclusión: El cartílago de la rodilla y las anomalías del
hueso subcondral predijeron un cambio en la sinovitis por derrame, pero la sinovitis
por derrame no predijo los cambios estructurales de la rodilla. Estos hallazgos
sugieren que la inflamación sinovial es probablemente el resultado de anormalidades
estructurales articulares en la artrosis de rodilla establecida. (11)
Augustine C. Bloch M.se realizo una investigación titulada: ¿Podrían las
modificaciones de la actividad indicar disminución física entre los adultos con
osteoartritis de rodilla sintomática? Fue un estudio: De análisis transversal secundario
de los datos de ensayos aleatorizados. Su objetivo es: investigar si las modificaciones
de la actividad de movilidad informadas por los pacientes indicaban una peor salud
física entre los adultos con osteoartritis de rodilla sintomática. Los resultados son:
Entre 121 participantes (mediana de edad = 60 años, 73% mujeres, 60% blancos),
menos del 10% había modificado caminar / subir escaleras. En comparación con
aquellos sin dificultad para caminar, los participantes con caminatas modificadas
tuvieron significativamente menos equilibrio (P = 0.01) y salud global (P = 0.01) así
como mayor dolor de rodilla (P = 0.05) y discapacidad física (P = 0.04). Aquellos con
9
escalada modificada tenían distancias de caminata significativamente más pequeñas
(P = 0.03) en comparación con aquellos sin dificultad para subir escaleras. En
conclusiones: las modificaciones de la actividad pueden indicar alteraciones
tempranas en la salud física de las personas con osteoartritis de rodilla sintomática.
Si se confirma, las modificaciones de la actividad informadas por el paciente pueden
mejorar la evaluación de los síntomas en la osteoartritis y permitir una mejor
comprensión del proceso de incapacidad. (12)
2.2. Bases teóricas
La artrosis, denominada también enfermedad degenerativa, es la lesión articular
causada por el desgaste mecánico de las articulaciones móviles o diartrodiales como
consecuencia del movimiento corporal constante que produce fricción continua entre
dos superficies articulares a lo que se añade el soporte a sobrecargas excesivas o
anormales que lesionan el cartílago hialino, disco articular, membrana sinovial y en
casos más severos al hueso subcondral. (13)
Debido a la frecuencia de artrosis en la población general y de su amplia

heterogeneidad clínica, la exacta contribución genética a la patogenia de la artrosis
ha sido difícil de analizar. Incluso, parece claro que a la frecuencia y severidad de la
artrosis pueden contribuir múltiples factores genéticos, y que éstos pueden diferir
según la articulación concreta (mano, cadera, rodilla, columna), y sexo y raza. Hay
también evidencia de que, teniendo en cuenta la variedad de genes candidatos que
predisponen a la artrosis, pueda existir un efecto de suma de genes individuales en el
desarrollo de la enfermedad. (14) El comienzo es precoz de artrosis se ha relacionado
con varios genes que codifican proteínas de la matriz Extraarticular del cartílago. Las
formas heredadas de artrosis, además de señalar mutaciones en el colágeno tipo II,
pueden estar causadas por mutaciones en otros genes diferentes, como los que
codifican colágeno tipo IV, V y VI, y COMP (matriz proteica de cartílago oligomérico);
pero también hay proteínas no estructuradas: proteína 3 rizada (frizzled-related
proteína 3), aspirina y genes como el factor von Willebrand. La asociación con el factor
de diferenciación de crecimiento (GDF)-5 ha sido confirmada en amplios metanálisis,
pero no en otros anteriores. El cromosoma 2q es posible que ampare a varios genes:
2 genes IL-1 (alfa y beta) y codifique el antagonista del receptor IL-1 (IL1RN) localizado
en el cromosoma 2q13, asociado con la artrosis primaria de rodilla, pero no de cadera.
La variante de tipo haplo de IL1RN, a nivel de agravación radiográfica de artrosis, una
cicloxigenasa, la variante (COX)-2, en la agravación de la artrosis de rodilla. Todas
estas asociaciones subrayan el papel de líneas inflamatorias en la patogenia de la
artrosis de rodilla. (15)
Con la edad disminuye el número de condrocitos en el cartílago, estimándose en un
30 por ciento su densidad disminuida entre los 30 y 70 años en la cadera humana. En
la rodilla humana, esta pérdida se estima en un 5 por ciento. Con la edad aumenta la
apoptosis de condrocitos del cartílago. Los condrocitos muestran acortamiento del
telómero con el envejecimiento, y también por acción extrínseca a consecuencia de
acción crónica por daño oxidativo de activación de oncogenes, y por inflamación. Sin
embargo, el envejecimiento se produce por imposibilidad de división celular y también
por alteración fenotípica de células denominadas “fenotipo secretorio del
10
envejecimiento” . Este fenotipo se caracteriza por mayor producción de factores de
crecimiento como EGF. La acumulación de células puede contribuir al envejecimiento
tisular y, teniendo en cuenta la producción incrementada de citoquinas y MMP en el
cartílago artrósicos, se puede relacionar el envejecimiento con el desarrollo de
artrosis. (16)
2.3. Definición de términos básicos
Dolor: una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión

tisular real o potencial". La percepción del dolor consta de un sistema neuronal
sensitivo (nocioceptores) y unas vías nerviosas aferentes que responden a estímulos
nocioceptivos tisulares; la nociocepción puede estar influida por otros factores.(17)
Rigidez: Trastorno que provoca el endurecimiento e inflexibilidad de una parte del
cuerpo. (18)
Función física: Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido
por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. (18)
Gonartrosis: es una afección inflamatoria crónica, degenerativa y progresiva que
afecta a pacientes de más de 40 años de edad y a ambos sexos, pero con mayor
predominio en las mujeres. (19)
11
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
12
3.1. Hipótesis
Existe una relación estadísticamente significativa de gonartrosis y su relación

con el estado funcional del paciente.
3.2. Variables
 Gonartrosis
 Estado funcional
3.2.1. Definición conceptual
Funcionalidad: son las funciones corporales, las estructuras corporales, las
actividades y la participación.
V. Edad: Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo contando desde su
nacimiento.
V. Grado de instrucción: son los estudios realizados o en curso.
Ocupación: actividad que desempeña una persona.
Sexo: femenino y masculino
3.2.2. Definición operacional
El instrumento de medición que se aplica será el Cuestionario WOMAC. El

mismo que registra la gonartrosis y del estado funcional de los pacientes con
gonartrosis a través de tres dimensiones: Sensación de Dolor, Sensación de
Rigidez y Capacidad Funcional.
13
3.2.3. Operacionalizacion de variables
Variables Indicadores Preguntas Tipo de valores Escala de Instrumento

variable medición
a) Ninguno Test de
b) Poco
(WOMAC)
c) Bastante
Gonartrosis d) Mucho Ud. Presenta dolor V. Categórica N°, % Ordinal The Western Ontario and
e) Muchísimo en las rodillas McMaster Universities
a) Ninguno Test de
b) Poco
¿Cómo afecta en la (WOMAC)
c) Bastante
vida diaria la
Funcionalidad d) Mucho V. categórica N°, % Ordinal The Western Ontario and
gonartrosis?
e) Muchísimo McMaster Universities
a) De 45 a 60 años
V. Edad b)De 65 a 75 años ¿Qué edad Cuantitativa N°, V. Razón

actualmente tiene? %X
c) De 80 a más.
14
V. Grado de a) Primaria
instrucción b) Secundaria
Durante su vida que V. categórica N°, % Ordinal
c) Universidad
estudios realizo
d) Otros.
a) Medicina
b) Administración
En la actualidad a
c) Panadeo
que se dedica
d) Ama de casa V. categórica N°, % Ordinal
Ocupación e) Enfermera
Ficha de recolección de
f) Otros.
Datos
Estado civil a)Soltero (a)
b)Casado (a)
Actualmente cuál es V. categórica Ordinal
c)Divorciado (a) N°, %
tu estado civil
d)Viudo (a)
a) Femenino
b) Masculino N°,%
Sexo V. categórica Ordinal
15
3.3. Tipo de estudio
La investigación es un tipo de estudio descriptivo, con el cual buscamos

especificar las propiedades importantes de personas que evaluaremos
diversos aspectos de su enfermedad.
3.4. Diseño de estudio
El diseño de la investigación será de acuerdo al problema planteado y al

objetivo general definido, esta investigación sigue un diseño
observacional y no experimental, prospectivo y de corte transversal.
3.5. Población, muestra, muestreo
La población estará constituida por los pacientes que se atienden en

departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional
María Auxiliadora.
3.5.1. Población y muestra
La población está conformada por los pacientes que son atendidos en el

Hospital María Auxiliadora ubicado en Av. Miguel Iglesias 968, San Juan
de Miraflores
El tamaño de la muestra requerida para la presente es de 150

participantes.
3.5.2. Criterios de selección
Criterios de inclusión
 Todos los pacientes que acepten participar libremente en el estudio

previo consentimiento informado.
 Pacientes que son diagnosticados con gonartrosis.
16
Criterios de exclusión
 Pacientes que presenten algún tipo de deformación postural congénita

y/o genética.
 Pacientes con prótesis de rodillas que han sufrido de gonartrosis.
3.5.3. Muestreo
La muestra estará conformado 250 pacientes. La muestra se obtuvo a

través de un muestreo no probabilístico a criterio del autor, donde todos
los individuos de la muestra seleccionada, tuvieron las mismas
probabilidades de ser elegidos, asegurándose que la muestra extraída
contará con representatividad, para poder estudiar cada uno de los
elementos que componen la población.
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.6.1. Técnicas de recolección de datos
Se tendrá en consideración para la recolección de datos lo siguiente:
Se tendrá en consideración la aprobación del proyecto de tesis por parte

del departamento de investigación de la Universidad arzobispo Loayza.
Así mismo se contará con el permiso del director del Hospital María
Auxiliadora Dra. Benavides. Se realizará la recolección de la información
entre enero 2018 y marzo 2018. Finalmente, se tendrá la autorización
participantes, previa firma del consentimiento informado.
3.6.2. Instrumentos de recolección de datos
Los datos serán obtenidos mediante la aplicación de una encuesta, el cual

permitirá conocer el estado funcional del paciente con gonartrosis.
FICHA TECNICA
Nombre: Cuestionario womac
Autor: Nicholas Bellamy.
Forma de aplicación: individual
Tiempo de duración: 15 minutos

Descripción del cuestionario
17
3.6.4. Procedimiento de recolección de datos
El TEST DE WOMAC es un instrumento diseñado para medir dolor, rigidez,
función física y actividades asociadas a la rodilla, en pacientes con gonartrosis,
la aplicación del cuestionario es de aproximadamente (< de 15 minutos), evalúa
tres funciones del paciente dolor consta de 4 preguntas rigidez, consta de 2
preguntas y función física consta de 17 preguntas. De todas ellas, el paciente
debe elegir aquellas preguntas que correspondan con su situación actual en
relación al dolor de espalda.
Criterio de evaluación
Cada ítem se contesta con una escala tipo verbal 5 niveles que se codifican de
la siguiente forma:
a. Ninguno 0
b. Poco 1
c. Bastante 2
d. Mucho 3
e. Muchísimo 4
Para cada escala se suman los puntos que la componen de tal manera las
posibles puntuaciones serian:
a. Dolor: 0-20
b. Rigidez: 0-8
c. Capacidad funcional: 0-68
Se suman los valores de las tres escalas y posteriormente se multiplica dicho

valor por 100/96 para obtener un valor que seria 0 el peor 100 el mejor.
3.6.3. Validez y confiabilidad de los instrumentos
Para evaluar la gonartrosis y su relación con el estado funcional en el Hospital

María Auxiliadora de lima, 2017.
18
Para medir el nivel de Ansiedad y Depresión de los estudiantes de Terapia Física
y Rehabilitación se utilizara un test validado, que se utilizó en la investigación
¨Fibromialgia en el distrito de Lambayeque: un estudio preliminar¨, el cual fue
diseñada por Jeannette Montoya, Fernando Suárez y Franco E. León, con una
confiabilidad de 0.71 (Alfa Cron Bach) en el síndrome ansioso y 0.73 (Alfa Cron
Bach) en el síndrome depresivo.
3.6.4 .Procedimiento de recolección de datos
Luego de la aprobación del presente proyecto se procederá a imprimir todos los

documentos a usarse para el trabajo de recolección de datos (solicitudes de
autorización dirigidas a las personas que facilitaran la recogida de datos, hojas
de consentimiento, fichas de evaluación.)
Posteriormente se solicitará autorización del área de rehabilitación y terapia
física,lima para realizar la investigación en sus instalaciones. Luego
procederemos con nuestras encuestas en el área de electroterapia, solicitando
su colaboración para contestar el test de Womac, a quienes acepten se les hará
entrega del consentimiento informado al tiempo que se les informará sobre el
objetivo de la investigación, una vez firmado dicho consentimiento se realizará la
entrega del instrumento.
Para obtener los datos de gonartrosis y su relación con el estado funcional se

tendrá en consideración una test de recolección de datos, donde se le
preguntara al paciente el Dolor, Rigidez y Capacidad funcional.
Para obtener Dolor, Rigidez, Capacidad funcional se tendrá en consideración el
test de womac, donde se le preguntara al paciente su nivel de rigidez al
movimiento, función física, donde se debe contestar nunca o casi nunca, a
veces, con bastante frecuencia y siempre o casi siempre.
3.7. Técnicas para procedimiento y análisis de datos
El procesamiento y análisis de datos para la presente, se tendrá en

consideración. Se considera diferencias significativas p = < 0.05 (5%). Se tendrá
en consideración un análisis univariado y bivariante.
Se tendrá en consideración para las variables categóricas: la frecuencia y

porcentaje a través de tablas, gráficos; las variables numéricas serán descritas
por parámetros estadísticos de medidas de tendencia central, la media, medidas
de posición y medidas de dispersión.
19
Así mismo la asociación entre variables categóricas será establecida a través de
las pruebas de Chi-Cuadrado.
3.8. Consideraciones éticas
El desarrollo de la presente investigación estará regido teniendo en cuenta los

principios bioéticos de la declaración de Helsinki y su actualización (principio de
autonomía, principio de beneficencia, principio de no maleficencia y principio de
justicia), se informará al participante acerca del estudio y los objetivos del mismo,
su participación en el estudio será confirmada mediante la aceptación del
consentimiento informado el cual será presentado previamente al test. Cabe
destacar que los datos recopilados serán anónimos y por ningún motivo se
utilizarán para otros fines que no sean los del estudio.
20
CAPITULO IV
ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACIO
21
4.1. Recursos humanos, materiales
En la presente se tendrá en consideración lo siguiente:

Recursos Humanos
Recursos humanos Función

Asesor metodológico Orientar al estudiante en lo concerniente a la adopción de
los métodos, técnicas y procedimientos en el campo de la
investigación científica, más adecuados al tema sobre el
cual versará el Proyecto de Investigación. La orientación se
extiende hasta que se produzca la entrega definitiva del
Proyecto.
Asesor estadística Es la orientación los estudiantes e investigadores con el
diseño de experimentos, ayuda en la selección, elaboración
y análisis de los instrumentos de medida, determinación del
tamaño de la muestra necesario para la investigación
selección y realización de los correspondientes análisis
estadísticos, e interpretación y explicación de los
resultados.
Investigador El investigador cumple una función activa en el proceso de
realización de la Investigación y Desarrollo. Usa sus
facultades en el experimento y en la observación, en el
análisis y en la síntesis. Lanza hipótesis.
Recursos materiales
Impresos:
 Libros, revistas.
 Diapositivas.
Informáticos:
 Webs ,Base de datos

 Correo
Otros:
 Impresora
 Fotocopiadora
 Movilidad
22
4.2. Cronograma de actividades
Elaboración de Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
proyecto
2017 2017 2017 2017 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018
Revisión del
planteamiento de
problema
Revisión del marco

teórico
Revisión del marco

metodológico
Aprobación del
proyecto
Recolección de datos
Procesamiento de
datos
Análisis de datos
Redacción del informe

final
Entrega del informe

final de la tesis
Sustentación de la
tesis
23
4.3. Presupuesto
Descripción unidades Monto (s/.nuevo sol)
Bienes
08 lapiceros,04 lápices S/.24.00 , 4.00
02 cuadernillos de apuntes S/.8.00
Material de escritorio 500 Hojas Bond Tamaño A4 80grs. S/.60.00
01 Docena micas S/.12.00
01 Caja de Grapas S/.6.00
3 borradores S/.3.00
2 correctores líquidos S/.7.00
Hardware 2 USB de 116 GB S/.50.00
Software Programa Estadístico antivirus S/.120.00
Fotocopias Impresión para la validación del proyecto S/.40.00
Impresión del instrumento womac S/.60.00
Movilidad S/.80.00
Otros gastos S/.120.00
Servicios Teléfono S/.80.00
internet S/.120.00
Refrigerio S/.400.00
Total S/. 1194.00
24
Referencia bibliográfica
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20. Organización mundial de salud.Definicon de gonartrosis. Año 2012.
27
Anexo 1: Matriz de Consistencia.
Título: Gonartrosis y su relación con el estado funcional en el hospital María Auxiliadora de lima, 2017
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPOTESIS GENERAL VARIABLE DISEÑO
¿Cómo se determina la Determinar la gonartrosis y Existe una relación TIPO DE ESTUDIO

gonartrosis y su relación con el su relación con el estado estadísticamente
Gonartrosis Esta investigación será de tipo
estado funcional en los pacientes funcional en el hospital significativa de gonartrosis básica o pura de enfoque
cuantitativo
del hospital maría auxiliadora de maría auxiliadora de lima, y su relación con el estado
NIVEL
lima, 2017? 2017 funcional del paciente.
La investigación será del nivel
PROBLEMA ESPECIFICO Dimensión descriptivo
PROBLEMA ESPECIFICO N°1 DISEÑO

No experimental prospectivo y de
¿Cómo se describe las Describir las característica corte transversal.
características del dolor de del dolor en pacientes con POBLACIÓN
rodilla en los pacientes con gonartrosis en el hospital
150 pacientes que sufren con
gonartrosis en el hospital maría maría auxiliadora de lima, gonartrosis en el hospital María
auxiliadora de lima, 2017? 2017 Auxiliadora.
MUESTRA
PROBLEMA ESPECIFICO N°2 Función
Muestra censal (todos los
física comerciantes del mercado que
¿Cómo se describe el dolor de Describe el dolor de rodilla
manifiesten padecer de Dolor
rodilla en los pacientes con en los pacientes con
Lumbar)
gonartrosis en el hospital
28
gonartrosis en el hospital maría maría auxiliadora de lima,
auxiliadora de lima, 2017? 2017 TIPO DE MUESTREO
Muestreo no probabilístico por
conveniencia
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
Encuesta
INSTRUMENTOS
Test de womac(Western Ontario
and McMaster Universities Arthritis
Index)
29
Anexo 2: Consentimiento informado
Gonartrosis y su relación con el estado funcional en el hospital María

Auxiliadora de lima, 2017
Reciba un saludo cordial saludo, somos las (Sra.) DIANNEY YULI GARCIA
VASQUEZ, ELITA ACUÑA GOICOCHEA, me es grato dirigirme a usted e invitarlo a
participar de este estudio “Gonartrosis y su relación con el estado funcional en el
hospital María Auxiliadora de lima, 2017”. Antes de decidir si participa o no, debe
conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados, una vez que haya
comprendido el estudio y desea participar voluntariamente se le pedirá que firme esta
forma de consentimiento.
2. Objetivo del estudio.
3. Procedimiento
Para la realización de la presente se tendrá en consideración los siguientes

procedimientos.
Usted va responder un cuestionario llamado Test de(WOMAC)The Western Ontario

and McMaster Universities, el cual servirá para medir el grado de dolor ,rigidez y
función física , es por ello que Ud. tiene que estar atento a las preguntas, si tiene
alguna duda tiene derecho a que se le aclare.
Las preguntas del cuestionario y ficha de recolección de datos no contienen ningún

tipo de preguntas de contenido sexual, ni que atente contra su pudor.
Se ruega a su persona ser sincero en sus respuestas.
4. Beneficios del estudio
Los beneficios del estudio será prevenir, recolectar datos como medio
informativo de la situación actual en relación con Gonartrosis y su relación con
el estado funcional en el hospital María Auxiliadora de lima, 2017.
5. Riesgos y costos asociados al estudio
5. Confidencialidad
30
6. Contacto
Si Ud. tiene alguna duda puede contactarse:
Investigadores: García Vásquez, Dianney Y Telf.:
Acuña Goicochea, Elita
Asesor de Proyecto : Mg. Cristhian Santiago B. Telf.: 941703104.
Estaremos dispuestos a resolver toda su duda
7. Declaración Voluntaria
Yo,………………………………………………………………………………………
……………………………………………, con DNI N° …………………………………, he
sido informado(a) sobre las características de este estudio, y tengo entendido lo
siguiente :
Marcar con una X si se cumplió con lo que se menciona.
He sido informado acerca del estudio y tuve mi primer diálogo con el investigador del
estudio o el personal de la investigación acerca de dicha información He leído y
entendido la información en este documento de consentimiento informado. Así mismo
he tenido la oportunidad de hacer preguntas y todas mis preguntas fueron contestadas
a mi satisfacción. Por tal motivo doy mii consentimiento voluntariamente participar en
el estudio de forma libre sin ninguna presión por parte del investigador.
Nombre del participante Firma
_______________ __________________ Huella Digital
Fecha de la firma Hora
Lima,……., de……….. Del 2017
Fecha: ----/----/----
31
Gonartrosis y su relación con el estado funcional en el hospital María Auxiliadora de
lima, 2017
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS.
Ficha Nº. ………… Fecha de Entrevista ___/____/____

I. Datos Sociodemográficos
Sexo: M( ) F( ) Edad……… Estado Civil. ……………
Entrevistador………………………………………………………………………..
Grado de instrucción…………………………
32
Modelo de instrumento de investigación
PREGUNTA: ¿Cuánto dolor tiene?
1. Al andar por un terreno llano.
Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
3. Al subir o bajar escaleras.
4. Por la noche en la cama.
5. Al estar sentado o tumbado.
5. Al estar de pie.
1. ¿Cuánta rigidez nota después de despertarse por la mañana?
Ninguna Poca Bastante Mucha Muchísima
33
2. ¿Cuánta rigidez nota durante el resto del día después de estar sentado,
Tumbado o descansando?
PREGUNTA: ¿Qué grado de dificultad tiene al...?
1. Bajar las escaleras.
2. Subir las escaleras
Página 4 de 5
3. Levantarse después de estar sentado.
4. Estar de pie.
5. Agacharse para coger algo del suelo.
6. Andar por un terreno llano.
34
7. Entrar y salir de un coche.
8. Ir de compras.
9. Ponerse las medias o los calcetines.
10. Levantarse de la cama.
11. Quitarse las medias o los calcetines.
12. Estar tumbado en la cama.
13. Entrar y salir de la ducha/bañera.
14. Estar sentado.
35
15. Sentarse y levantarse del retrete.
16. Hacer tareas domésticas pesadas.
17. Hacer tareas domésticas ligeras.
Ninguna Poca Bastante Mucha Muchísimo
36
37
38

Gonartrosis y su relación con el estado funcional

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UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA

FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA

PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO EN TERAPIA FÍSICA Y

LIC. RONALD GONZALES MEZA

La artrosis se considera una enfermedad de la articulación en conjunto, con

¿Cómo se determina la gonartrosis y su relación con el estado funcional en los

Determinar la gonartrosis y su relación con el estado funcional en el

1. Describir las característica del dolor en pacientes con gonartrosis en el

La presente se justifica por las siguientes razones.

Debido a la frecuencia de artrosis en la población general y de su amplia

Dolor: una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión

Existe una relación estadísticamente significativa de gonartrosis y su relación

V. Grado de instrucción: son los estudios realizados o en curso.

Ocupación: actividad que desempeña una persona.

Sexo: femenino y masculino

3.2.2. Definición operacional

El instrumento de medición que se aplica será el Cuestionario WOMAC. El

Variables Indicadores Preguntas Tipo de valores Escala de Instrumento

V. Edad b)De 65 a 75 años ¿Qué edad Cuantitativa N°, V. Razón

La investigación es un tipo de estudio descriptivo, con el cual buscamos

3.4. Diseño de estudio

El diseño de la investigación será de acuerdo al problema planteado y al

3.5. Población, muestra, muestreo

La población estará constituida por los pacientes que se atienden en

3.5.1. Población y muestra

La población está conformada por los pacientes que son atendidos en el

El tamaño de la muestra requerida para la presente es de 150

3.5.2. Criterios de selección

 Todos los pacientes que acepten participar libremente en el estudio

 Pacientes que presenten algún tipo de deformación postural congénita

La muestra estará conformado 250 pacientes. La muestra se obtuvo a

3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.6.1. Técnicas de recolección de datos

Se tendrá en consideración para la recolección de datos lo siguiente:

Se tendrá en consideración la aprobación del proyecto de tesis por parte

3.6.2. Instrumentos de recolección de datos

Los datos serán obtenidos mediante la aplicación de una encuesta, el cual

Nombre: Cuestionario womac

Autor: Nicholas Bellamy.

Forma de aplicación: individual

Tiempo de duración: 15 minutos

Se suman los valores de las tres escalas y posteriormente se multiplica dicho

3.6.3. Validez y confiabilidad de los instrumentos

Para evaluar la gonartrosis y su relación con el estado funcional en el Hospital

3.6.4 .Procedimiento de recolección de datos

Luego de la aprobación del presente proyecto se procederá a imprimir todos los

Para obtener los datos de gonartrosis y su relación con el estado funcional se

3.7. Técnicas para procedimiento y análisis de datos

El procesamiento y análisis de datos para la presente, se tendrá en

Se tendrá en consideración para las variables categóricas: la frecuencia y

3.8. Consideraciones éticas

El desarrollo de la presente investigación estará regido teniendo en cuenta los

En la presente se tendrá en consideración lo siguiente:

Recursos humanos Función

 Webs ,Base de datos

Revisión del marco

Revisión del marco

Redacción del informe

Entrega del informe

08 lapiceros,04 lápices S/.24.00 , 4.00

02 cuadernillos de apuntes S/.8.00

Material de escritorio 500 Hojas Bond Tamaño A4 80grs. S/.60.00

01 Docena micas S/.12.00

_ ____ Huella Digital

Ficha Nº. ………… Fecha de Entrevista _//__