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Glossário – Dependência Química

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"Binge":
Padrão de uso de substância psicoativa que se dá por períodos longos de
abstinência seguido de um uso episódico e em grande quantidade. Este padrão é
muito comum entre os usuários de cocaína. Após um período de abstinência, os
pacientes utilizam uma grande quantidade da substância por um ou dois dias,
voltando ao período de abstinência.

"Fissura":
Nomenclatura utilizada pelos pacientes e público leigo para designar o craving,
que significa o desejo subjetivo de obter a droga para sentir o prazer
momentâneo que o uso da substancia proporciona. Envolve mecanismos
cerebrais de aumento de estímulos dopaminérgicos no sistema límbico.

C
Crash ou Crashing:
É a primeira fase da Síndrome de abstinência da cocaína caracterizada por
sintomas de disforia (ansiedade e depressão) e diminuição global da energia que
persistem por cerca de quatro dias após cessado o uso.

Craving ou Crave:
Ver "fissura".

D
Dependência:
O diagnóstico de dependência deve ser realizado, caso três ou mais dos
seguintes critérios relacionados abaixo, foram manifestados no ano anterior: (1)
Um desejo forte ou senso de compulsão para consumir a substância. (2)
Dificuldade de controlar o comportamento de consumir a substância em termos
de seu início, término ou níveis de consumo. (3) Estado de abstinência fisiológica
quando o uso da substância cessou ou foi reduzido, evidenciado por: síndrome
de abstinência característica para a substância, ou o uso da mesma substância
(ou de uma substância intimamente relacionada) com a intenção de aliviar ou
evitar os sintomas de abstinência. (4) Evidência de Tolerância, de tal forma que,
doses crescentes da substância psicoativa são requeridas para alcançar os efeitos
originalmente produzidos por doses mais baixas. (5) Abandono progressivo de
prazeres em prol do uso da substância.

G
Grande mal:
É a convulsão tônico-clônica generalizada com duração superior a dez minutos,
aumentando a gravidade do quadro convulsivo e a probabilidade de lesões
neurológicas irreversíveis que decorrem da hipóxia celular.
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K
Kindling:
Fenômeno de sensibilização, no qual os estímulos elétricos subconvulsivos,
repetidos e intermitentes, levam à convulsões generalizadas. Os neurônios de
algumas regiões do cérebro, expostos intermitentemente à cocaína, tornam-se
mais sensíveis aos seus efeitos e disparam com maior rapidez a cada exposição.
Com o uso crônico, a resposta neuronal é intensa, mesmo perante baixas doses
da substância.

O
Overdose:
Uso agudo de uma grande quantidade de substância psicoativa em uma única
ocasião. Como consequência a pessoa apresenta sinais e sintomas físicos e
psíquicos que variam de acordo com a substância utilizada. Pode ocorrer desde
quadros psicóticos agudos até coma e morte.

R
Recaptação:
É o processo neuroquímico, no qual o neurônio pré sináptico capta novamente os
neurotransmissores por ele liberado na fenda sináptica, para serem reutilizados
na síntese de novos neurotransmissores.

Reforço:
Segundo a psicologia comportamental o termo "reforço" faz menção a um fator
ambiental que aumenta a probabilidade de emissão de uma resposta por parte
do sujeito. Assim, todo o reforço, independente de negativo ou positivo, favorece
a emissão de um dado comportamento. Em outras palavras, falar em reforço é
falar no fator que promove a aparição de uma resposta. (ver "Reforço Positivo" e
"Reforço Negativo").

Reforço negativo:
Significa que um dado fator ambiental (o reforço) possui uma propriedade
aversiva (negativa) para o sujeito e isto fará com que o mesmo emita uma certa
resposta (comportamento) a fim de retirar ou mesmo evitar que o fator aversivo
chegue até ele. Por exemplo, um sujeito que abre o guarda-chuva
(comportamento ou resposta) depois da tromba d'água (reforço negativo) já tê-
lo molhado, está retirando ou fugindo (comportamento de fuga) do fator
negativo para que o mesmo não continue a o atingir. Se este mesmo sujeito abre
o guarda-chuva (comportamento ou resposta) antes da tromba d'água, dizemos
que ele está evitando ou se esquivando (comportamento de esquiva) de que a
chuva (reforço negativo) chegue até ele."

Reforço positivo:
Significa que um dado fator ambiental (o reforço) possui uma propriedade
agradável (positiva) para o sujeito e isto fará com que o mesmo emita uma certa
resposta (comportamento) a fim de trazê-lo para um lugar no ambiente onde ele
possa alcançá-lo e, assim, desfrutá-lo. Por exemplo, um sujeito com sede coloca
uma moeda e aperta um botão (comportamento ou resposta) em uma máquina
de refrigerantes para que esta lhe disponibilize uma lata de coca-cola (fator
ambiental positivo ou reforço positivo)".
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S
Sensibilização:
É o processo de adaptação neuronal que ocorre após repetidos estímulos. O
neurônio que recebe tais estímulos diminui o número de receptores e a sua
sensibilidade aos neurotransmissores.

Síndrome Abstinência:
São sinais e sintomas físicos e psíquicos que aparecem decorrentes da
diminuição ou interrupção do uso da substância. Estão envolvidos mecanismos
de adaptação do neurônio (número e sensibilidade de receptores e
neurotransmissores).

T
Tolerância:
É a perda ou diminuição da sensibilidade aos efeitos iniciais da droga de abuso
que ocorrem como resultado da prévia exposição à ela. Conseqüentemente, os
pacientes aumentam a quantidade de droga utilizada para compensar a
tolerância que se estabelece. Envolve mecanismos de adaptação neuronal, como
alteração do número e sensibilidade dos receptores dos neurônios.

U
Uso nocivo:
Padrão de uso de drogas: (1) Dano real causado à saúde física e mental do
usuário. (2) Ser criticado por outras pessoas com relação ao padrão de uso da
substância. (3) Não preenche os critérios de dependência.