RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO – 2015 NUTRIÇÃO – PROVA DISCURSIVA

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CONTEÚDO GERAL

1) Casal de idosos, sem filhos, vive junto há mais de 50 anos. Moram sozinhos em residência alugada.
Ambos são acompanhados em uma unidade de saúde por equipe multiprofissional. Ele, aposentado, tem
85 anos, renda de um salário mínimo, é independente para as atividades básicas e instrumentais da vida
diária. Ela tem 80 anos, não possui renda, apresenta múltiplos problemas de saúde, é dependente e
acamada. A equipe, preocupada com os riscos da idosa e a sobrecarga do idoso na prestação de
cuidados, sugere a institucionalização da idosa. Mas o casal não aceita, dizendo que querem ficar em
casa. O idoso diz que quer cuidar da esposa até onde puder, pois se amam e não querem se separar.
A equipe, apesar de preocupada com os riscos, acolhe o casal e estabelece um plano conjunto de
cuidados. Organizam junto com o casal e a partir de suas necessidades, um planejamento de ações,
envolvendo os membros da equipe multiprofissional e a rede socioassistencial. Inserem a idosa em um
projeto de atenção domiciliar e articulam com a equipe da atenção básica e demais programas
assistenciais do território.

Com base em Cecílio (2001) e na situação descrita acima:

a) As necessidades de saúde são consideradas eixos estruturantes na luta pela integralidade e equidade.
Apresente e desenvolva duas necessidades ressaltadas pelo autor, articulando-as ao caso descrito.

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b) Cite e defina as dimensões da integralidade, relacionando-as ao caso descrito.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

2) Idosa, de 72 anos, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e hipertensão arterial
sistêmica (HAS), viúva, dois filhos, encontra-se internada na enfermaria de ortopedia, há 20 dias, devido à
cirurgia total de quadril direito (artroplastia), em decorrência de queda da própria altura, em casa.
Está lúcida, orientada e com sinais vitais sem alterações. Apresenta déficit de massa muscular e úlcera por
pressão em região glútea de grau I, sem sinais de infecção. A mobilidade no leito está reduzida, apresenta
sono alterado, despertar precoce e refere angústia. A ingestão alimentar está inadequada; apresenta
diurese na fralda e evacuação a cada quatro dias.
Mora sozinha, em casa própria, e não tem recebido a visita dos filhos por conta de um desentendimento
entre eles, após a morte do pai, há três meses. Não possui renda própria, necessitando de ajuda financeira
dos filhos. Apresenta-se muito chorosa, inibida e entristecida, pedindo a todo momento para ir embora para
casa.
A equipe multiprofissional entende que a cirurgia foi um sucesso e a alta hospitalar beneficiará sua
recuperação.

a) Ao coletar a história alimentar da idosa no momento da internação, observou-se o uso excessivo de

suplementos de vitamina D. Descreva seis possíveis efeitos do uso excessivo desta vitamina e cite o valor
de referência de ingestão (DRI) e a ingestão máxima tolerável (UL) para a idosa em questão.

b) Identifique quatro indicadores de fácil utilização na prática clínica do nutricionista, que podem ter sido
usados no diagnóstico de déficit de massa muscular esquelética da idosa.

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c) Indique o critério de classificação de ingestão alimentar inadequada, segundo o I Consenso Brasileiro de

Nutrição e Disfagia em Idosos Hospitalizados, e descreva como se deve avaliar a aceitação alimentar de um
idoso hospitalizado.

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RASCUNHO

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