OFTALMOLOGIA

GLAUCOMA
Doença do nervo óptico  Degeneração dos axônios da apapila do nervo óptico de causa de sconehcida
85% dos pctes tem aumento da pressão intra ocular (PIO)
# Tipos de Glaucoma:
 Primário de ângulo aberto (90%)
o Principal causa de cegueira irreversível
 Agudo de ângulo fechado
 Secundário
 Congênito

GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO (GPAA)

# Necessário:
1. Neuropatia Glaucomatosa
2. Ângulo Aberto (Não ocorre obstrução do humor aquoso)
3. Ausência de Causas secundárias
4. Início na idade adulta
5. Evolução sorrateira...
# Glaucoma e PIO
PIO normal: 12 – 21 mmHG
85% dos pctes com glaucoma tem PIO alta
PIO alta  Fator de risco
PIO alta  só 30% terão glaucoma
# Clínica
 Fases iniciais:
o Silêncio clínico
 Evolução:
o Escotomas periféricos
o Tunelização visual
# Diagnóstico:
 Tonometria (Avaliar PIO): avaliar RISCO
 Outros fatores de risco:
o PIO, bracos>65ª, negros>40ª, HF (1º grau, DM, Miopia de alto grau)
o Fazer:
 Fundoscopia
 Perimetria
# Tratamento:
Não se recupera a visão perdida
 Estabiliar lesão: redução da PIO
 TtO farmacológico: monoterapia
o Alvo: 20-40 de redução (reavaliar em 3-4 m)
o Colírio betabloqueador
 o Timolol / Levobunolol / Betaxolol
 Tto intervencionista
o PIO alvo não alcançada mesmo combinando colírios
o Progressão da lesão glaucomatosa
o Intolerância ao tto farmacológico
o Cx trabeculectomia ou trabeculoplastia a laser (aumento da drenagem do humor
aquoso)

OLHO VERMELHO
CONJUNTIVITE VIRAL
Principal causa de olho vermelho
Agente etiológico: Adenovírus
Muito contagioso (contato próximo)
# Clínica:
 Lacrimejamento
 Secreção mucóide (clara)
 Adenopatia pré-auricular
 “IVAS”
 Lembrar: febre faringoconjuntival (adenovírus tipo: 3, 4 e 7)
# Conduta:
 Compressa de água gelada
 Colírios lubrificantes

CONJUNTIVITE BACTERIANA
Agente etiológico: Staphylococcus aureus
Lentes de contato: lembrar de pseudomonas
Muito contagiosa (mãos)
# Clínica:
 Lacrimejamento
 Vermelhidão
 Acomete os 2 olhos
 Secreção purulenta
# Conduta:
 ATB: ciprofloxacino, tetraciclina (duração 5 – 7 dias)
 Tobramicina = risco de reação (não é a primeira opção

CALÁZIO
Inflammação granulomatosa de glândulas sebáceas
# Clínica:
 Inicilamente eritema e edema
 Nodulação indolor, amarelada, pouco inflamada
# Diagnóstico:
 Clínico
  Biópsia  granuloma
# Conduta
 Compressa quente 4x ao dia
 Refratários e grandes: CX

HORDÉOLO
Inflamação purulenta das glA^ndulas sebáceas
Agente etiológico: S. aureus
# Clínica:
 Pus
 Dor
# Conduta
 Compressa quente 4x ao dia:
 ATB se:
o Celulite periorbitária
o Adeopatia pré auricular
 Refratários ou grandes: CX