Ana Laísa Andrada

Anatomia - Tórax

A caixa torácica é formada pela coluna torácica, 12 pares de costelas e o esterno.

Partes do esterno: Manúbrio, ângulo, corpo e processo xifoide.
No esterno tem: Tem a incisura jugular, ângulo do esterno
São 7 costelas verdadeiras, 3 falsas e 2 flutuantes.

• Músculos do tórax: Mm. intercostais, m. transverso do tórax, Mm. subcostais, Mm. escalenos
• Músculos espinocostais: M. serrátil posterior superior, M. serrátil posterior inferior
• Músculos epinoumerais entre o tronco e o cíngulo do ombro: M. serrátil anterior, M. peitoral
menor, M. trapézio
• Múculos toracoumerais: M. peitoral maior

Músculos do tórax
MÚSCULO ESCALENOS: FUNÇÃO:
- Ponto móvel nas costelas: Inspiração (levantamento das costelas superiores);
- Ponto fixo nas costela: Flexão homolateral da coluna cervical (durante a contração unilateral);
- Flexão da coluna cervical (contração unilateral)

MM. INTERCOSTAIS: FUNÇÃO

- Mm. intercostais externos: Elevam as costelas (inspiração), reforçam os espaços intercostais,
estabilizam a parede torácica; Elevação das costelas = Inspiração
- Mm. intercostais internos e íntimos: Abaixam as costelas (expiração; Reforçam os espaços
intercostais, estabilizam a parede torácica. Abaixamento das costelas = Expiração

MM. TRANSVERSOS DO TÓRAX: FUNÇÃO

- Abaixam as costelas (expiração)

DIAFRAGMA
- O mais importante músculo de inspiração (respirações diafragmática e abdominal),
participação na prensa abdominal.

Artérias da parede do tronco

ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA TAMBÉM É CHAMADA DE ARTÉRIA MAMÁRIA INTERNA!

Feixe vasculonervoso: Artéria intercostal e uma veia intercostal e nervo intercostal seguem em
cada espaço intercostal.

Suprimento:
As paredes posterior, lateral e anterior do tronco são supridas, principalmente, pelas artérias
intercostais posteriores e dos Rr. intercostais.
Aorta —> Ramos intercostais posteriores
A. torácica interna —> Rr. intercostais anteriores

• 1a e 2a Aa. intercostais posteriores são provenientes da A. intercostal suprema (ramo do tronco

costocervical);
• 3a a 11a Aa intercostais posteriores (cada uma dá origem a um R. dorsal, um R. colateral e um
R. cutâneo lateral);
• A. musculofrênica (um dos dois ramos terminais da A. torácica interna, o outro ramo é a A.
pericádicofrênica, e seguindo vai dar na A. epigástrica superior), que se estende atrás, IRRIGA
APENAS O DIAFRAGMA;
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• A. subcostal (12a A. intercostal);
• Aa. intercostais anteriores que provêm da A. torácica interna

Muitas outras artérias “regionais” suprem as paredes anterior, lateral e posterior do tronco:
• PAREDE ANTERIOR DO TRONCO:
• Rr. perfurantes (provenientes da A. torácica interna e os Rr. mamários mediais que suprem a
mama);
• A. epigástrica superior (continuação da A. torácica interna);
• A. epigástrica inferior (proveniente da A. ilíaca externa);
• A. epigástrica superficial
• A. circunflexa superficial do ílio
• A. circunflexa profunda do ílio

PAREDE POSTERIOR DO TRONCO

• Rr. dorsais (provenientes da A. intercostal posterior), cada um com um R. medial, um ramo
cutâneo lateral e um ramo espinal;
• 1a a 4a Aa. lombares (cada uma com um R. dorsal e um R. espinal)
• A. sacral mediana

PAREDE LATERAL DO TRONCO

• A. torácica superior
• A. toracoacromial
• A. torácica lateral
• Rr. cutâneo laterais (provenientes da A. intercostal) que distribuem ramos principais para a
mama (Rr. mamários laterais);
• A. iliolombar (proveniente da A. ilíaca interna) que dá origem a um R. ilíaco, um R. ilíaco, um
R. lombar e um R. espinal

Trajeto das Artérias intercostais:

• A. intercostal superiro dá origem às duas primeiras Aa. intercostais. Obs: As 1a e 2a A.
intercostais psoteriores não são ramos da parte torácica da aorta, mas originam-se da A.
intercostal superior (ramo do tronco costocervical) que, por sua vez, são ramos da A. subclávia.
• Aa. intercostais posteriores com os ramos segmentares da parte torácica da aorta. As Aa.
intercostais anteriores provêm da A. subclávia (através da A. torácica interna), enquanto as Aa.
intercostais posteriores originam-se diretamente da parte torácica da aorta.
• Ramos das Aa. intercostais posteriores.

VEIAS
Tributárias da V. cava superior: NÃO É OBJETIVO
- Tributárias da V. ázigo:
- Vv. intercostais superiores
- Vv. intercostais posteriores
- V. hemiázigo
- V. hemiázigo acessória
- Veias da coluna vertebral

IRRIGAÇÃO DO TÓRAX!
PARTE POSTERIOR!!
• Ramos parietais da aorta torácica manda artérias torácicas posteriores (da 3a a 11a costela).
• A 1a e 2a costelas são diferentes. Artérias intercostais posteriores vem da A. intercostal suprema
que vem do tronco costocervical que vem da A. subclávia—> Parte posterior do tórax.
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• Maioria da parte posterior do tórax vem da Aorta torácica.

PARTE ANTERIOR:
• Aa. intercostais anteriores vêm das Aa. torácicas internas, que vêm da A. subclávia.
• A artéria subcostais irriga abaixo da 12a costela!

DRENAGEM DO TÓRAX!
PARTE ANTERIOR:
• Vv. intercostais anteriores —> V. torácica interna —> V. braquiocefálica —> V. cava superior —>
Átrio direito

PARTE POSTERIOR — HEMICORPO DIREITO:

• V. intercostal posterior (apenas 1a e 2a espaços intercostais) —> V. intercostal superior direita
—> V. ázigo —> V. cava superior
• Vv. intercostais posteriores —> V. ázigo —> V. cava superior

PARTE POSTERIOR — HEMICORPO ESQUERDO:

• V. intercostal posterior esquerda (1o e 2o espaço intercostal) —> V. intercostal superior
esquerda —> V. braquiocefálica —> V. cava superior
• Parte superior do tórax (exceto 1o e 2o espaço intercostal): Vv. intercostais posteriores esquerda
(3o a 8o espaço intercostal)—> V. hemiázigo acessória —> V. ázigo —> V. cava superior
• Parte inferior do tórax: Vv. intercostais posteriores —> V. hemiázigo —> V. ázigo —> V. cava
superior
• Vv. subcostais (abaixo da 12a costela)

Inervação do tórax
A parede do tronco é inervada principalmente pelos Rr. anteriores e posteriores dos segmentos
T1-T12 da medula espinal (Nn. intercostais e Rr. posteriores dos Nn. espinais).
Os ramos espinais de dividem em: R. anterior; R. posterior; R. meníngeo; R. comunicante branco;
R. comunicante cinzento