Titulo: Código:

FO-SEG-
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO DE PRÉ-USO PARA Rev.: Pág:
ACESSORIO DE IÇAMENTO (manilha, cabos de aço, cinta, estropos)
00 01
Projeto: Nome do Trabalhador: Matrícula:
Atividades/Local: Assinatura: Função:
Marca: DATA:
Fabricante:

___/__/__
___/__/__
___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__

___/__/__
___/__/__

___/__/__
Modelo:
Nº de Série/TAG:
Requisitos:

1 É bom o estado de conservação dos acessórios

de içamento?
O cabo de aço está em bom estado de
2
conservação?
3 Há indicação de capacidade de carga?

Manilhas estão adequadas, sem trincas/

4
danificadas?
Os estropos estão conservados e atende a necessidades
5 de içamento?

Cinta sem danos físicos em todas sua s extremidades?

6

10

_
11

12

13

14
Legenda: "S" - Sim; "N" - Não; "NA" - Não Aplicável
Se na verificação for marcado algum "não" deve ser feita a consulta ao supervisor da atividade para avaliação. Se necessário, solicite a presença do profissional de segurança.
OBSERVAÇÕES: