Guia de vendas

simplificado

Nunes & Grossi Bene�cios: Amil:

Nunes & Grossi O Mercado
simplificando pra você em Pernambuco
A Nunes & Grossi Benefícios traz diversas opções e Atuar na venda de Seguros e Planos de Saúde significa
facilidade nos processos para você vender ainda mais para trabalhar para garantir o melhor serviço em relação
todos os perfis de público. custo-benefício para os clientes.

Pernambuco conta com um pólo médico que garante um

atendimento de excelência, além do Médico da Família,
novidade da Amil na Grande Recife.

Produtos Amil
Atendimento
Médico/Hospitalar
Além da rede credenciada que pode ser acessada em
https://amilcuidadocerto.com.br, os produtos comercializados
Produtos comercializados como Coletivo por Adesão
através da Nunes & Grossi, apresentados neste guia, contam
através das Entidades de Classe apresentadas.
com o atendimento nos maiores hospitais do estado.
Hospital Santa Joana
Hospital Esperança
Hospital Memorial São José
Hospital Português
Proposta digitada em
PDF editável Atendimento operacional
Arquivo para preenchimento digital com a intenção de Contamos com uma equipe focada e determinada em
facilitar o preenchimento de dados e garantir que o proporcionar a melhor experiência para os clientes e
corretor sempre tenha uma proposta em mãos. colaboradores.

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Entidades de classe ALIBE

Abertas Associação Brasileira dos Profissionais Liberais

São entidades de classe que contam com um público Quem pode fazer?
amplo onde, uma vez associado e comprovada a
Administrador
elegibilidade, o cliente pode aderir a benefícios como Advogado
Etnógrado e Demógrafo Farmacêutico Físico
Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional
adesão a Plano de Saúde. Agrônomo Florestal e Médico Veterinário
Analista de Sistemas Fonoaudiólogo
Antropólogo e Cientista Político Geofísico
Arqueólogo Geógrafo
Arquiteto e Urbanista Geólogo
Assistente Social Historiador e Museólogo
Astrônomo e Meteorologista Jornalista
Atuário Marketing
Quem pode fazer? Documentação Necessária Auditor Médico
Bibliotecário Nutricionista
RG Biólogo Pesquisadores
Estudantes a partir de 2 anos
CPF Biomédico Professor Universitário, pós-graduação,
Comprovante de Residência Bioquímico e Químico secundário, primário e de cursos livres
Declaração Escolar Botânico Psicólogo
Área de Comercialização Cientista da Computação
Ficha de Filação Publicidade e Propaganda
Comunicólogo Relações Públicas
Alagoas Pará
Amazonas Paraíba Contador Repórter
Ceará Paraná Taxa de Filiação Dentista Sociólogo
Distrito Federal Pernambuco Ecólogo Tecnologia da Informação
Espírito Santo Rio de Janeiro Economista
Maranhão Rio Grande do Norte R$20,00 taxa de inscrição Tradutor e Intérprete
Minas Gerais São Paulo Enfermeiro Zoólogo
Engenheiro (Todas as Modalidades) Zootecnista
Estatístico e Matemático

ASCONE Área de Comercialização Documentação Necessária

Associação dos Comerciários do Nordeste

Alagoas Pará RG
Amazonas Paraíba CPF
Ceará Paraná Comprovante de Residência
Quem pode fazer? Documentação Necessária Distrito Federal Pernambuco Ficha de Filiação
Espírito Santo Rio de Janeiro
Comprovante de Elegibilidade
Maranhão Rio Grande do Norte (diploma ou carteirinha do conselho quitado)
Trabalhadores do Comércio RG Minas Gerais São Paulo
CPF
Comprovante de Residência Taxa de Filiação
CTPS e Contracheque
Área de Comercialização Ficha de Filiação
Isento
Alagoas
Ceará
Maranhão Taxa de Filiação
Pernambuco
Rio Grande do Norte R$15,00/inscrição
R$50,00/ano

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Entidades de classe
Fechadas Auditores
Associação dos Auditores do TCE-PE
As entidades de classe que possuem uma categoria
profissional ou escolaridade específica para comprovar
elegibilidade é considerada uma entidade fechada.
Quem pode fazer? Documentação Necessária
SINDPD-PE
Servidores ativos e inativos do TCE-PE nos RG
Sindicato de Processamento de Dados cargos de Auditor das Contas Públicas; CPF
de Pernambuco Auditor das Contas Públicas para
Comprovante de Residência
área de Saúde;
Inspetor de Obras Públicas e
Contracheque
Quem pode fazer? Documentação Necessária Analista de Sistemas; Ficha de Filiação

Trabalhadores em RG
Área de Comercialização Taxa de Filiação
Processamento de dados, Informativa e CPF
Tecnologia da informação Comprovante de Residência
CTPS e Contracheque Pernambuco R$60,00 Mensal
Ficha de Filiação
Área de Comercialização

Pernambuco Taxa de Filiação

SINDICONTAS-PE
1% do Salário Mensal Sindicato dos Servidores do TCE-PE

Senge-PE
Sindicato dos Engenheiros Quem pode fazer? Documentação Necessária
de Pernambuco
Servidores do Tribunal de Contas RG
Quem pode fazer? Documentação Necessária
do Estado Pernambuco CPF
(Efetivos, Cargos em Comissão e Aposentados).
Comprovante de Residência
RG Contracheque
Profissionais de nível universitário Área de Comercialização Ficha de Filiação
CPF
do Sistema CONFEA/CREA que não
CREA
possuam representação sindical e Pernambuco
Comprovante de Residência Taxa de Filiação
que sejam filiados ao SENGE-PE
Declaração de Filiação
Área de Comercialização 0,5% do Salário
(desconto em folha)
Taxa de Filiação
Pernambuco
Anuidade conforme associação

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 ABOR
Associação Brasileira de Ortodontia
e Ortopedia Facial
Quem pode fazer?
Especialistas em
Ortodontia e/ou Ortopedia Facial;
Alunos dos Cursos de Especialização
autorizados pelo CFO ou MEC.
Área de Comercialização
Vigências, prazos
e vencimentos
Documentação Necessária A Nunes & Grossi trabalha com duas datas de vigência para
os produtos Amil, bem como prazo para entrega de toda
RG
documentação a fim de implantar um contrato.
CPF
Comprovante de Residência
CRO Em alguns casos, a data de fechamento pode ser alterada de
(especialistas) acordo com feriados e finais de semana.
Declaração de Matrícula
(estudantes de especialização)

Tabela de vigências,
Ficha de Filiação

Pernambuco
Taxa de Filiação
prazos e vencimentos
Anuidade conforme associação
Entrega da Vencimento do
Vigência
proposta Boleto
Univisa
Associação dos Servidores da ANVISA Entre dia 01 e 15 01 do mês seguinte Todo dia 1º

Quem pode fazer? Documentação Necessária Entre dia 16 e 31 15 do mês seguinte Todo dia 15

Servidores Públicos ocupantes RG

de cargo efetivo ou em
comissão da ANVISA
Área de Comercialização
CPF
Comprovante de Residência
Contracheque
Ficha de Filiação
Redução de Carência

Alagoas
Aos clientes que já contaram com outros planos de saúde
Paraíba
Amazonas Paraná
Taxa de Filiação anteriormente, pode-se solicitar a redução de carências no
Ceará Pernambuco novo contrato com a Amil, através da Nunes & Grossi
Distrito Federal Rio de Janeiro
R$60,00 Anual Benefícios.
Espírito Santo Rio Grande do
Maranhão Norte
Minas Gerais São Paulo
Pará

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Programa de redução Carências e CPT
de carência (PRC) A tabela a seguir apresenta um resumo dos prazos de
carência e redução de carência através do PRC, bem como
Ao contratar um produto Amil através da Nunes & Grossi, é para Cobertura Parcial Temporária.
possível reduzir as carências de acordo com as regras
apresentadas: Grupo de benefícios Carência
contratual PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC 398
Consulta eletiva em consultório, clínica ou 30 dias 01 dia 01 dia 01 dia 0
centro médico
Opção para clientes com ou sem Exames e procedimentos terapêuticos
ambulatoriais básicos
30 dias 01 dia 01 dia 01 dia 0
PRC 413 plano anterior, sem obrigatoriedade Exames e procedimentos especiais em
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0
de tempo mínimo no plano ambulatório, exceto os listados abaixo:
a) Endoscopia digestiva, respiratória e
urológica 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0
Opção para clientes com uma
PRC 128 permanência mínima de 4 meses b) Ultrasonografia 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 0

num plano anterior congênere c) Exames radiológicos de tomografia compu-

tadorizada, neurorradiologia, angiografia,
coronariografia, mielografia, radiologia inter- 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias 0
Opção para clientes com uma vencionista e ressonância magnética

PRC 129 permanência mínima de 12 meses d) Hemodinâmica, exame cardiovascular em

medicina nuclear diagnoóstica e 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
num plano anterior congênere imunocintilografia
e) Procedimentos terapêutico endoscópico
digestivo, respiratórios e urológicos 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0
Opção para clientes com uma
PRC 398 permanência mínima de 12 meses f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastia 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0

num plano anterior congênere g) Quimioterapia e radioterapia 180 dias 180 dias 180 dias 90 dias 0
(disponível apenas para entidades fechadas)
h) Procedimentos para litotripsia 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0

i) Videolaparoscopia e procedimentos videoas-

sistidos com fim terapêutico-diagnóstica 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 0

Cobertura Parcial Temporária (CPT)

ambulatorial

j) Artroscopia 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias 0

k) Diálise ou hemodiálise 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0

Quando o beneficiário tem uma doença preexistente (antes l) Hemoterapia 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 0

da contratação do plano), esta deve ser informada no m) Cirurgias em regime de day hospital 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 0

contrato com o intuito de informar à Administradora e à Internações não relacionadas a doenças

180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0
preexistentes
Operadora.
Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

A CPT é aplicada por um período de 720 dias (apróx. 24 meses) Cobertura Parcial Temporária- CPT Carência
contratual PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC 398
em casos de doenças preexistentes. Isto implica no não
(para doenças preexistentes)
Sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, UTI,
CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-
atendimento de procedimentos de alta complexidade (PAC) intensiva ou procedimentos de alta complexi- 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
dade identificados no rol de procedimentos
discriminados no rol da ANS sobre a doença mencionada. da ANS - RN 338
Cirurgia bariátrica em obesidade mórbida,
transplante, cirurgia de refração, diálise e
Para consultas e exames, a cobertura será de acordo com o hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica
para hérnia de disco, desvios de coluna e arti-
24 meses 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

cumprimento das carências do contrato a partir do PRC. culações, quimioterapia e radioterapia, uso de
próteses, órteses e material de osteossíntese.

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Coparticipação Reembolso
A coparticipação é uma modalidade de contratação de Plano Alguns clientes acabam optando por realizar procedimentos
de Saúde com um menor custo, ideal para o perfil de cliente em estabelecimentos ou com médicos não credenciados.
que não faz uso constante do plano. Nestes casos, o cliente pode realizar o procedimento sem
Neste tipo de contratação, o cliente paga um percentual de utilizar o plano e solicitar reembolso da operadora.
participação por serviço utilizado através de um boleto
enviado posteriormente. Qtd. Valor
Grupo de benefícios URA’s URA Amil 400 Amil 500 Amil 700
Entre 1 a 1,5 Entre 1,5 a 2 Entre 2,5 a 1,5
Amil 400 vezes a URA vezes a URA vezes a URA
Consulta em consultório em horário normal
50 R$1,40
Procedimentos COPART Limite Item Limite mensal ou preestabelecido Entre R$70,00 Entre R$105,00 Entre R$175,00
e R$105,00 e R$175,00 e R$210,00
Consulta eletiva 30% R$20,00 -
Até 1 vez Até 1,5 vezes Até 2,5 vezes
Prontosocorro 30% R$40,00 - Atendimento de urgência em a URA a URA a URA
50 R$1,40
pronto-socorro hospitalar
Exames básicos 30% R$40,00 - Até R$70,00 Até R$105,00 Até R$175,00

Exames especiais 30% R$150,00 - Até 1 vez Até 1 vez Até 2 vezes
Psicoterapia 30% R$20,00 - Exames básicos de apoio diagnóstico a URA a URA a URA
74 R$0,39
e tratamento
Fonoaudiologia 30% R$20,00 - Até R$5,46 Até R$5,46 Até R$10,92
Fisioterapia 30% R$20,00 - Até 1 vez Até 1 vez Até 2 vezes
Quimio e radioterapia 30% - R$50,00 Exames especiais de apoio diagnóstico a URA a URA a URA
A coparticipação é definida em 14 R$0,39
e tratamento
Internação - R$200,00 - percentual, porém, com valor limitado. Até R$28,86 Até R$28,86 Até R$57,72

Até 1 vez Até 1,5 vezes Até 2,5 vezes

Se o cliente contratar o Amil 400, por a URA a URA a URA
Amil 500 Honorários médicos de internação clínica.
exemplo, e realizar uma consulta eletiva Visita hospitalar ao paciente internado. 70 R$1,40
em que 30% do valor pago pela Até R$98,00 Até R$147,00 Até R$245,00
Procedimentos COPART Limite Item Limite mensal
operadora é mais de R$20,00, o cliente
Consulta eletiva 30% R$25,00 - pagará apenas os R$20,00.

Prontosocorro 30% R$50,00 -

Exames básicos 30% R$50,00 - Para ter acesso a outros procedimentos e o valor de
Exames especiais 30% R$150,00 - reembolso, acesse www.amil.com.br (busque pelo assunto URA
Psicoterapia
Fonoaudiologia
30%
30%
R$25,00
R$25,00
-
-
- Unidade de Reembolso Amil). Nesta listagem, constam todos
Fisioterapia 30% R$25,00 - os procedimentos e a quantidade de URA para cada, assim,
Quimio e radioterapia 30% - R$50,00 Ou seja, o valor máximo de copartici-
pação para consultas eletivas é de
pode ser feito o cálculo do reembolso para cada
procedimento.
Internação - R$250,00 -
R$20,00 por consulta.

Amil 700

Procedimentos COPART Limite Item Limite mensal

Consulta eletiva 30% R$35,00 -

Prontosocorro 30% R$70,00 -

Exames básicos 30% R$70,00 -

Exames especiais 30% R$150,00 -
Psicoterapia 30% R$35,00 -
Fonoaudiologia 30% R$35,00 -
Fisioterapia 30% R$35,00 -
Quimio e radioterapia 30% - R$50,00 O valor de coparticipação para
internação é fixo e pré definido, não
Internação - R$350,00 - seguindo a regra de percentual.

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Tabela de valores Tabela de valores
Entidades Abertas Entidades Fechadas

Abaixo, tabela sem coparticipação e com coparticipação Abaixo, tabela sem coparticipação e com coparticipação
para as entidades categorizadas como “abertas”. para as entidades categorizadas como “fechadas”.

Valores para os produtos sem coparticipação para entidades abertas válidos até Maio 2019. Valores para os produtos sem coparticipação para entidades fechadas válidos até Maio 2019.

Sem Coparticipação Sem Coparticipação

Amil 400 Amil 500 Amil 700 Amil 400 Amil 500 Amil 700

Faixa Etária QC QP QP QP Faixa Etária QC QP QP QP

0 a 18 anos R$361,04 R$410,48 R$447,80 R$563,75 0 a 18 anos R$298,51 R$339,38 R$370,23 R$466,10

19 a 23 anos R$451,30 R$513,11 R$559,75 R$704,68 19 a 23 anos R$373,4 R$424,23 R$462,79 R$582,62

24 a 28 anos R$564,13 R$641,39 R$699,69 R$880,86 24 a 28 anos R$466,42 R$530,30 R$578,48 R$728,27

29 a 33 anos R$620,54 R$705,52 R$769,66 R$968,94 29 a 33 anos R$513,06 R$583,32 R$636,34 R$801,11

34 a 38 anos R$651,57 R$740,81 R$808,14 R$1.017,40 34 a 38 anos R$538,71 R$612,49 R$668,15 R$841,17

39 a 43 anos R$716,72 R$814,89 R$888,93 R$1.119,13 39 a 43 anos R$592,58 R$673,74 R$734,97 R$925,28

44 a 48 anos R$895,90 R$1.018,62 R$1.111,17 R$1.398,92 44 a 48 anos R$740,72 R$842,17 R$918,70 R$1.156,60

49 a 53 anos R$985,51 R$1.120,48 R$1.222,29 R$1.538,80 49 a 53 anos R$814,80 R$926,40 R$1.010,57 R$1.272,27

54 a 58 anos R$1.231,89 R$1.400,61 R$1.527,86 R$1.923,50 54 a 58 anos R$1.018,50 R$1.158,00 R$1.263,22 R$1.590,34

59 anos ou mais R$2.155,81 R$2.451,06 R$2.673,75 R$3.366,13 59 anos ou mais R$1.782,36 R$2.026,50 R$2.210,63 R$2.783,09

Valores para os produtos com coparticipação para entidades abertas válidos até Maio 2019. Valores para os produtos com coparticipação para entidades fechadas válidos até Maio 2019.

Com Coparticipação Com Coparticipação

Amil 400 Amil 500 Amil 700 Amil 400 Amil 500 Amil 700

Faixa Etária QC QP QP QP Faixa Etária QC QP QP QP

0 a 18 anos R$306,89 R$348,91 R$380,63 R$479,19 0 a 18 anos R$253,73 R$288,49 R$314,70 R$396,19

19 a 23 anos R$383,62 R$436,14 R$475,78 R$598,99 19 a 23 anos R$317,17 R$360,61 R$393,37 R$495,25

24 a 28 anos R$479,53 R$545,18 R$594,73 R$748,74 24 a 28 anos R$396,46 R$450,76 R$491,72 R$619,06

29 a 33 anos R$527,48 R$599,70 R$654,20 R$823,61 29 a 33 anos R$436,11 R$495,84 R$540,89 R$680,97

34 a 38 anos R$553,84 R$629,69 R$686,91 R$864,80 34 a 38 anos R$457,92 R$520,63 R$567,94 R$715,01

39 a 43 anos R$609,23 R$692,66 R$755,61 R$951,28 39 a 43 anos R$503,71 R$572,69 R$624,73 R$786,51

44 a 48 anos R$761,55 R$865,83 R$944,52 R$1.189,11 44 a 48 anos R$269,64 R$715,86 R$780,92 R$983,13

49 a 53 anos R$837,70 R$952,39 R$1.038,97 R$1.308,01 49 a 53 anos R$692,61 R$787,45 R$859,00 R$1.081,46

54 a 58 anos R$1.047,13 R$1.190,49 R$1.298,72 R$1.635,01 54 a 58 anos R$865,77 R$984,32 R$1.073,75 R$1.351,82

59 anos ou mais R$1.832,47 R$2.083,37 R$2.272,77 R$2.861,27 59 anos ou mais R$1.515,09 R$1.722,55 R$1.879,07 R$2.365,69

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