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São Paulo
2011
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São Paulo
2011
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EPÍGRAFE
Yu Chang
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AGRADECIMENTOS
RESUMO
Lista de Figuras
Lista de Quadros
Tabela
TABELA 1 – Porcentagem de parentes em primeiro grau com transtorno de humor 39
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 10
2 REVISÃO DE LITERATURA ................................................................................. 12
2.1 Teoria Geral da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) .................................... 12
2.1.1 Conceito Yin-Yang ........................................................................................... 12
2.1.2 Os Cinco Elementos ........................................................................................ 14
2.2 Modelos diagnósticos ....................................................................................... 15
2.2.1 Modelo eletrônico ............................................................................................. 15
2.2.2 Modelo cósmico ............................................................................................... 17
2.2.3 Modelo psicossomático .................................................................................... 20
2.3 Etiopatologia ...................................................................................................... 23
2.3.1 Causas exteriores ............................................................................................ 24
2.3.2 Causas interiores ............................................................................................. 26
2.3.3 Causas mistas .................................................................................................. 27
2.3.4 Diferentes aspectos das emoções: MTC e medicina ocidental ........................ 27
2.4 Produções patogênicas .................................................................................... 29
2.5 Psicologia e Síndrome do Transtorno Afetivo Bipolar .................................. 31
2.5.1 Teoria geral ...................................................................................................... 31
2.5.2 Sintomas .......................................................................................................... 31
2.6 Transtorno Ciclotímico ..................................................................................... 35
2.7 Questões associadas ........................................................................................ 36
2.7.1 Prevalência e idade de início ............................................................................ 36
2.7.2 Fatores demográficos ....................................................................................... 37
2.7.3 Tempo de ciclo ................................................................................................. 37
2.7.4 Mania como sintoma secundário ...................................................................... 38
2.7.5 Investigações psicofisiológicas ......................................................................... 38
2.7.6 Fatores genéticos ............................................................................................. 39
2.8 Acupuntura constitucional dos cinco elementos ........................................... 40
2.8.1 Tratamento pelos pontos elementos. ............................................................... 40
2.9 Tratamento do Transtorno de Humor – medicina ocidental .......................... 50
3 METODOLOGIA .................................................................................................... 52
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1 INTRODUÇÃO
2 REVISÃO DE LITERATURA
- Shou Tai Yin – meridiano do Pulmão (P): corresponde ao órgão que absorve
a energia da respiração; garante a defesa do organismo e relaciona-se com o
sistema e a circulação linfática.
O modelo eletrônico nos permite ver que nesse conjunto circula um fluxo,
que os chineses chamam energia, e que é comparável a um fenômeno de
natureza eletromagnética. Elétrica, devido à diferença de potencial que se
pode registrar nos pontos; magnética, torna-se hipotético, mas muito
provável (...) Para saber como funciona esse sistema eletrônico, pode-se
comparar a fisiologia do homem a um posto com transistores. Os órgãos
são: o detector de estações, a regulagem do volume, da tonalidade, o
seletor de ondas curtas ou médias, ou longas, enfim os semicondutores, e o
alto-falante. (REQUENA, 1990, p. 51)
2.3 Etiopatologia
PRIMAVERA
reduzir normal reforçar reforçar normal
ácido amargo doce picante salgado
VERÃO
reduzir normal reforçar reforçar normal
amargo doce picante salgado ácido
FINAL DO VERÃO
reduzir normal reforçar reforçar normal
doce picante salgado ácido amargo
OUTONO
reduzir normal reforçar reforçar normal
picante salgado ácido amargo doce
INVERNO
reduzir normal reforçar reforçar normal
salgado ácido amargo doce picante
QUADRO 3 – Cardápio de acordo com a energia das estações
Fonte: Hirsch (2008, p. 68)
Região ou Sintomas
órgão
Coração 1. Opressão torácica com dores que podem levar à perda de
consciência, palpitações.
2. Mente confusa, dispersa, demência (loucura agitada).
Pulmão Tosse asmática, expectoração de mucosidades, respiração
sibilante.
Garganta Sensação de garganta bloqueada, não pode nem escarrar,
nem engolir.
Estômago Náuseas, vômitos, sensação de repleção estomacal com, às
vezes, como bolas e acúmulos.
Ossos e 1. Abcesso ósseo, linfangite, gânglios inflamados, adenites,
músculos incluindo as partes genitais.
2. Corrimentos saniosos, incluídas as metrites.
Vasos e Parestesia dos membros, hemiplegia.
colaterais
QUADRO 4 - Mucosidades (Tan)
Fonte: Auteroche; Navailh (1992, p.129).
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Região ou Sintomas
órgão
Pulmão Tosse, respiração asmatiforme, abundância de humores fluídos
e espumosos, edema no rosto, não pode ficar deitado.
Estômago Peito e flancos intumescidos, palpitações cardíacas, respiração
curta, superficial, vertigens.
Intestino Vertigens, escarros, o bacinete está como contraído, agitação
subumbilical, micção penosa.
Flancos Peito e flancos muito dolorosos, agravado pela tosse que é
produtiva. Polipnéia, não pode ficar deitado de um lado.
Pele Sensação de dores e peso nos membros e no corpo, oligúria,
edemas nos membros.
QUADRO 5 - Humores(Yin) ou com mais frequência Humores de Água (Shui Yin).
Fonte: Auteroche; Navailh (1992, p.130)
Região ou Sintomas
órgão
Coração 1. Opressão torácica, dores violáceas e irradiando para os
ombros, lábios violáceos.
2. Demência.
Pulmão Dores torácicas com febre, escarros purulentos misturados com
sangue e de cor escura.
Abdômen Sensação de acúmulo, às vezes formando protuberância ou
então perceptível à palpação.
Dor lancinante ou então dor gradativa em parte do abdômen.
Útero Regras irregulares ou amenorréia ou hemorragia uterina. Sangue
menstrual de cor escura ou misturado de coágulos enegrecidos.
Dores lancinantes no abdômen ou então dores com sensação de
distensão. Após os partos, lóquios persistentes ou corrimentos
saniosos.
Pele Hematomas. Na ponta dos membros gangrena seca por
obliteração arterial.
QUADRO 6 - Acúmulo de Sangue (Yu Xue)
Fonte: Auteroche; Navailh (1992, p.132).
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2.5.2 Sintomas
TRANSTORNOS
DE HUMOR
Transtornos
Transtornos bipolares
depressivos
(sintomas se alternam
(UNIPOLAR)
entre depressão e
(principal sintoma é a
mania)
depressão)
Transtorno Transtorno
Estudo Bipolar Unipolar
Winokur et al (1969) 10,2 20,4
Goetzl et al (1974) 2,8 13,7
Helzer; Winokur (1974) 4,6 10,6
Petterson (1974) 4,6 10,6
Gershon et al(1975) 3,8 6,8
James; Chapman (1975) 6,4 13,2
Trzebiatowska-Trzeciak (1977) 10,0 -
Smeraldi et al (1978) 5,8 7,1
Média 6,0 10,6
População geral 1,0 5,0
TABELA 1 - Porcentagem de parentes em primeiro grau com transtorno de humor
Fonte: Adaptado de Perris (1982, p.50), Tab 4.7. (apud HOLMES, 1997, p.199)
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FIGURA 6 – Ciclo Ke
Fonte: Kwang (s.d.).
Características físicas: pele clara, seca, não muito macia, brilho nos olhos,
voz clara e aguda, tórax bem desenvolvido, tronco curto, pernas proporcionalmente
compridas.
Personalidade: espontâneo, descontraído, extrovertido e social. Embora seja
alegre, facilmente se deprime já que é emotivo e sentimental. Ativo, agitado,
nervoso, explosivo, impaciente e pouco persistente. Assim, com frequência, larga
algo que tenha iniciado com entusiasmo. Não tolera injustiças, assim como não
guarda raiva, rancor ou mágoa. Devido ao caráter franco, direto e altruísta, costuma
agradar a todos.
Essas características, correlacionadas com a Psicanálise, poderiam ser assim
expostas:
3 METODOLOGIA
seja, valores altos ou baixos, isso indicará anormalidade. De acordo com o resultado
da mensuração total, o terapeuta poderá dirigir o curso do tratamento.
Conforme a grade elaborada pelo sistema, a sequência de medição desses
pontos é (ETOSP, 2009, vol.1):
posição 1 – P9 posição 7 – BP3
posição 2 – CS7 posição 8 – F3
posição 3 – C7 posição 9 – R4
posição 4 – ID5 posição 10 – B65
posição 5 – TA4 posição 11 – VB 40
posição 6 – IG5 posição 12 – E42
A regulação básica e essencial das funções do corpo humano, de acordo com
a constituição física, pode ser obtida pela correta estimulação dos pontos
Ryodoraku.
Em caso de desequilíbrio, identificado com a medição total do Ryodoraku,
aplicar-se-á o estímulo, necessário à regulação (excitação ou inibição).
Ao se aplicar a estimulação apropriada sobre o Ryodoraku, o órgão ou os
tecidos a ele relacionados apresentam redução ou eliminação dos sintomas
decorrentes de desequilíbrio energético.
Outra indicação do eletrodiagnóstico é como tratamento auxiliar, fácil e rápido,
denominado Tratamento Localizado de Regulação do Nervo Autônomo, feito por
meio dos Pontos Reacionais Eletropermeáveis – (PREP), por eles é possível
localizar a excitação patológica do nervo simpático, onde será aplicada a
estimulação regulatória.
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4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Queixas Principais:
LÍQUIDOS
SONO
CALOR/FRIO
Prefere clima com temperaturas amenas.
FEZES
Evacua duas vezes ao dia, todos os dias, com formato.
URINA
Tem a urina clara e com odor característico, sem excessos.
PROB.GENITO URINÁRIOS
Cistos ovarianos (policístico). Ciclo regular (28 dias), iniciado aos onze anos.
Foi submetida a litotripsia, em 1998. Com recidiva de cálculos em 2005, expelidos
naturalmente.
Câncer na mama esquerda em 2001; feita quadrantectomia seguida de
quimioterapia e radioterapia.
Atividade sexual rara; libido normal.
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PROB. RESPIRATÓRIO
Faringite, alergia a poeira, perfume e insetos.
PROB. CARDIOVASCULAR
Negado.
PROB. ENDÓCRINO
Dislipidemia, em 2008. Não sabe atualmente, pois não renovou os exames.
PROB.NEUROLÓGICOS/EMOCIONAIS
Ansiosa, somatização para o rim, refluxo gástrico, depressão na TPM.
PROB.OSTEOMUSCULARES
Dor ciática (esquerda) e na clavícula (direita).
ESTUDOS/TRABALHO
Trabalha 18 horas por dia, incluindo finais de semana.
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL 0,1,0; PROFUNDO 0,+1,1
Mão esquerda: PROFUNDO 0,0,+1; SUPERFICIAL 0,0,1
Durante a auscultação/olfação:
PA (Pressão Arterial) 130 x 90mmHg; voz fraca; respiração superficial; negou
tosse, soluços e eructações. Hálito forte, quando em jejum prolongado.
Pontos da aplicação:
(c) VG23↓
(ms) (d) IG11, CS6, TA8↑; (e) IG4, P7
(mi) (d) R3, BP5↓,E36; (e) BP6, VB39↑, E40, F2
(ve) VC13↓, VC16↓, BP15↓, Weishang; (do) Yishu
CONSULTA EM 14.07.2010
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL -2,1,2; PROFUNDO -1,2,1
Mão esquerda: PROFUNDO -1,2,1; SUPERFICIAL -2,-2,0
Durante a auscultação/olfação:
PA 120 x 80.
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Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, CS6, CS2; (e) IG4, TA3, P9↑
(mi) (d) E36, VB39↑, BP6; (e) F3, R3, BP6
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, ansiedade, P1 e 2, BP, alegria,
metabólico.
PA 120x80 mmHg.
O tratamento foi realizado com aplicação de sementes.
CONSULTA EM 21.07.2010
Queixas Principais:
sucos naturais. Urina normal em jato, com coloração clara; fezes regulares com
formato em tom marrom claro.
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL 0,+1,+1; PROFUNDO 0,+1,-1
Mão esquerda: PROFUNDO -1,1,+1; SUPERFICIAL 0,-1,0
Durante a auscultação/olfação:
PA 135 x 75.
Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, CS3↑; (e) IG4, P7, TA3↑
(mi) (d) F4,E37, R3; (e) BP6, BP9, VB39↑, E40
(ve) VC3↓, Yishu Bilateral
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, ansiedade, P1 e 2, BP, alegria,
metabólico.
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CONSULTA EM 28.07.2010
Queixas Principais:
Relatou ter iniciado alimentação mais regular, com café da manhã completo,
pois ainda está em férias. Sente-se ainda angustiada e triste, mas já melhorou
bastante. Nas duas últimas noites demorou a dormir e teve pesadelos. Relata
distensão abdominal. As fezes estão inteiras, com coloração normal e duas vezes ao
dia. Urina amarela clara em jato forte. A paciente relata muita tristeza, mas não quis
falar sobre o assunto. Continua com os mesmos medicamentos.
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL -1,-1,1; PROFUNDO 0,1,2
Mão esquerda: PROFUNDO 0,1,2; SUPERFICIAL -1,-1,1
Durante a auscultação/olfação:
PA 120 x 80.
Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, P3↑; (e) IG4, P3↑
(mi) (d) B60, BP6, Zuxin; (e) VB39, BP9, Zuxin
(ve) VC6↑; Yishu com ventosa e, depois, esferas bilaterais
CONSULTA EM 12.01.2011
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL 0,1,1; PROFUNDO 1,1,1
Mão esquerda: PROFUNDO 0,1,1; SUPERFICIAL -1,0,0
Durante a auscultação/olfação:
PA 120 x 70.
Pontos da aplicação:
(c) B2↑ bilateral
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P9↑
(mi) (d) F8, E36, R3, VB39, B58↓; (e) VB34, BP6, F3, Neixiyan
(do) Yishu com esfera bilateral
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, olhos (anterior e posterior)
CONSULTA EM 19.01.2011
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL -1,0,1; PROFUNDO -1,0,+1
Mão esquerda: PROFUNDO 0,1,2; SUPERFICIAL -1,-1,1
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Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P9
(mi) (d) BP6, R3, F3↓; (e) E36, VB39↑
(ve) E25↑, R16 bilateral, BP15↓, VC3↓, Weishang, VC9↓, VC7↑; (do) Yishu com
esfera bilateral
Auriculoterapia, com caneta magnética: R↑, Shen Men↑, SNV↑, ansiedade↓, E↑, F↓,
VB↑, neurastenia↓
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CONSULTA EM 26.01.2011
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL 0,0,1; PROFUNDO 0,1,1
Mão esquerda: PROFUNDO 0,0,1; SUPERFICIAL 0,0,0
Pontos da aplicação:
(c) Anmian bilateral
(ms) (d) IG11, CS5↓; (e) IG4, P7
(mi) (d) E36, B65, BP9, R6, F3; (e) VB39↑, E40, BP3, BP6, B58↓
(ve) VC9↓, BP15↑↓ bilateral; (do) Yishu com esfera bilateral
CONSULTA EM 02.02.2011
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL 2,0,0; PROFUNDO -2,0,0
Mão esquerda: PROFUNDO -2,0,0; SUPERFICIAL -2,-2,-2
Pontos da aplicação:
(c) Anmian e Yiming bilaterais
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P7
(mi) (d) F3, R3, VB44↓; (e) BP6, VB39↑, E40, F4
(ve) VC9↓, VC13↓, BP15↑↓ bilateral; (do) Yishu com esfera bilateral
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CONSULTA EM 19.02.2011
Queixas Principais:
Sentiu-se bem com Stiper. Diabetes controlada com medicamento, bem como
a pressão arterial. Melhora no sono e no apetite. Dor em peso na cervical e torácica
(trapézio). Reclama enjoo. Levanta-se bem, dorme um pouco à tarde (entre 14h e
16h) e melhora a energia. Fezes, urina e menstruação normais. Alimenta-se mal e
está edemaciada MI(D).
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL -1,-1,+1; PROFUNDO -1,-1,+1
Mão esquerda: PROFUNDO -1,1,-1; SUPERFICIAL -1,-1,-1
Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4
(mi) (d) E36, R7↑, VB43↑; (e) BP6, F8↑, B67↑
(ve) VC9↓, VC13, BP15↑↓ bilateral; (do) Yishu com Stiper bilateral
CONSULTA EM 23.02.2011
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL 0,1,1; PROFUNDO 0,1,2
Mão esquerda: PROFUNDO 0,0,2; SUPERFICIAL 0,1,1
Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P9↑
(mi) (d) BP6, R3, E40↓, BP9; (e) E36, R3, VB39↑, BP9, F3
(ve) VC9↓, VC13↓, BP15↑↓ bilateral; (do) Yishu com Stiper bilateral
CONSULTA EM 30.03.2011
Queixas Principais:
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL -2,-1,0; PROFUNDO -2,-1,0
Mão esquerda: PROFUNDO -2,0,0; SUPERFICIAL -1,-1,0
Pontos da aplicação:
(ms) (d) IG11, P3, CS6; (e) IG4, P9↑, TA5, Luozhen
(mi) (d) VB41, F3, F8; (e) E37, R3, BP6
(ve) VC9↓; (do) VB21 bilateral
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CONSULTA EM 13.04.2011
Queixas Principais:
Relata não sentir dores. A queda de cabelos continua. Tem tido sonhos tristes
com família, após o que acorda assustada. Dorme poucas horas (de 5 a 6 horas),
por isso sente sono à tarde. A urina está amarelo-clara, com jato sem cheiro
específico diferenciado. Fezes regulares, com cheiro mais forte. Relata congestão
nasal, muco branco. Alimentação irregular e de baixa qualidade. Sente-se cansada,
angustiada, triste por coisas do passado e do presente, ansiosa, com saudades de
entes queridos, vivos e mortos.
Na pulsologia, observou-se:
Mão direita: SUPERFICIAL -1,0,0; PROFUNDO -1,1,0
Mão esquerda: PROFUNDO -1,0,-1; SUPERFICIAL -1,-1,0
Pontos da aplicação:
(c) Anmian bilateral
(ms) (d) IG11, CS4, CS7; (e) IG4, CS2, P7
(mi) (d) E36, F8, E40, R3; (e) BP6, E40, B60, R7
(ve) VC15; (do) Yishu com Stiper bilateral
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, ansiedade, neurastenia, F, BP, C
Deve-se considerar que, entre alguns intervalos, ainda que sem regularidade,
a paciente recebeu aplicações de auriculoterapia e manteve aplicação de Stiper
(Yishu Bilateral), o que pode justificar que, entre julho de 2010 e janeiro de 2011,
tenha apresentado estabilidade energética, visto que F e E estivessem apenas
levemente em excesso.
Observa-se que com aplicações frequentes (semanais ou quinzenais),
mantém-se o equilíbrio energético.
75
5 CONCLUSÕES
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
KWANG, Wo Tou. Mapa dos 5 elementos. Ribeirão Preto: Center TAO, s.d.
ANEXO A – DSM - IV
(...)
http://www.psiquiatriageral.com.br/dsm4/sub_index.htm
80
ANEXO B – CID10
(...)
ANEXO C