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Acupuntura Abdominal

Renato Fleury Cardoso – renatofleuryc@gmail.com


HISTÓRICO
• Tão antigo que tem bases no Clássico das
Dificuldades;

• Na Dinastia Han, era utilizada a palpação


abdominal como parte do diagnóstico;

• Durante a Dinastia Han, a técnica de


acupuntura abdominal foi importada para o
Japão.
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HISTÓRICO

• Em 1685 o acupunturista Mubunsai afirmou


que a acupuntura abdominal era suficiente
para tratar 9 das 10 doenças.

• Yoshimatsu Todo, em 1752 afirmou: “o


abdômen é a fonte da vida, milhares de
doenças têm suas raízes nele”.

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O Abdômen

• Sistemas digestório, urinário e genital;

• Dividido em:
– Aquecedor Médio;
– Aquecedor Inferior.

• Intestino Cérebro e Crânio Cérebro .

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“ Se a energia perversa pode penetrar pelos
acupontos existentes na superfície do
abdome, ela pode ser eliminada pelos
mesmos acupontos. Assim surgiu a
Acupuntura Abdominal, que serve tanto para
eliminar energia perversa como para regular a
função dos órgãos e vísceras dos Canais e
Colaterais ”
Tetsuo Inada

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Meridianos Principais que influenciam
o abdome
• Superficiais:
– Estômago;
– Baço-Pâncreas;
– Fígado;
– Vesícula Biliar;
– Rim.
• Profundos:
– Coração;
– Intestino Delgado;
– Intestino Grosso;
– Bexiga;

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Meridianos Extraordinários que
influenciam o abdome

• Vaso da Concepção;

• Vaso de Penetração.

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Meridianos Extraordinários que
influenciam o abdome

• Os Meridianos Extraordinários são o laço


entre o Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial,
estão conectados aos Meridianos Principais e
circulam a essência (Jing);

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Meridianos Extraordinários que
influenciam o abdome

• Os Vasos da Concepção e Penetrador,


juntamente com o Vaso Governador circulam
o Qi defensivo por todo o tórax, abdome e
costas.
• Todos os 3 vasos originam-se diretamente do
Rim.

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Meridianos Extraordinários que
influenciam o abdome

• O Vaso da Concepção juntamente com o Vaso


Penetrador regulam os ciclos de 7 e 8 anos de
vida das mulheres e dos homens
respectivamente;
• Regularizam o útero e a menstruação e
nutrem o Sangue.

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Vaso da Concepção

• Mar dos Meridianos Yin;


• Origina-se no Rim, flui em descendência para
o períneo e ascende para o abdome ao longo
da linha média;
• Controla os sistemas reprodutivos, em
especial das mulheres, pois controla o útero,
portanto: menstruação, fertilidade, gravidez...

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Vaso Penetrador

• Mar dos Doze Meridianos;


• Origina-se no Rim, flui em descendência para
o períneo e ascende para o abdome ao longo
da meridiano do Rim;
• É o Vaso fundamental que conecta o Qi Pré-
Celestial e o Qi Pós-Celestial devido a sua
conexão com o Rim e Estômago.

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Diagnóstico pelo Abdome

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Diagnóstico pelo Abdome

A observação e palpação do abdome são


importantes na prática clínica, em especial a
região do epigástrico, pois reflete o estado do
Estômago e Baço-Pâncres (a Raiz do Qi Pós-
natal) e a região do abdome inferior, pois
reflete o estado dos Rins (a Raiz do Qi Pré-natal).

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Áreas do Abdome

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Área abaixo do coração

Se localiza imediatamente abaixo do


processo xifoide (VC15), se estendendo
por cerca de 5cm, delimitado pelas
costelas.
• Coração;
• Estômago;
• Vaso de Penetração.
Epigástrico

Entre o processo xifoide e o umbigo,


excluindo os hipocôndrios.

• Baço-Pâncreas;
• Estômago.
Hipocôndrio
2

Localiza-se nas laterais do abdome,


abaixo da caixa torácica.

• Fígado;
• Vesícula Biliar.
Área ao redor do umbigo.
• Baço-Pâncreas;
• Fígado;
• Rim;
• Intestino Delgado.

Umbigo
Abdome Central Inferior
Localiza-se entre o umbigo e a sínfise púbica
• Bexiga;
• Rim;
• Fígado;
• Intestino Grosso;
• Vaso da Concepção;
• Útero.
Abdome Lateral
2 Inferior

Áreas abdominais laterais inferiores


(Shao Fu)
• Fígado;
• Intestino Grosso;
• Vaso de Penetração.
Dores Abdominais

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Área abaixo do coração

Se localiza imediatamente abaixo do


processo xifoide (VC15), se estendendo
por cerca de 5cm, delimitado pelas
costelas.
• Coração;
• Estômago;
• Vaso de Penetração.
Área abaixo do coração

• Área frequentemente afetada por problemas


emocionais:
– Preocupação;
– Medo;
– Tristeza;
– Magoa.

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Área abaixo do coração

• Sensações comumente relatadas:


– “Urgência”;
– Ansiedade;
– Palpitações na área;
– “Borboletas”;
– “Turbilhão no peito”;
– “Reviravolta no estômago”.

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Padrões com base na dor
• Qi em Contracorrente no Vaso de Penetração:
– Aperto e distensão com ansiedade e palpitações.
• Fleuma ou estagnação do Qi:
– Sensação de Opessão.
• Retenção de Alimentos:
– Sensação de plenitude.
• ↓ de E e BP com calor no Coração:
– Sensação de empanzinamento.
• Estagnação do Qi do Estômago:
– Sensação de distensão.

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Epigástrico

Entre o processo xifoide e o umbigo,


excluindo os hipocôndrios.

• Baço-Pâncreas;
• Estômago.
Epigástrico

• O Epigástrico está intimamente relacionado


com os meridianos do Estômago e do Baço-
Pâncreas, mas refletem em primeiro lugar
padrões no Estômago.

• A região do epigástrico é onde se observa o


maior número de sintomas de dor abdominal.

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Padrões com base na dor
• Frio no Estômago:
– Dor espástica aliviada por calor.
• Qi do F em contracorrente invadindo o E:
– Dor em distensão irradiando-se para o hipocôndrio
direito ou esquerdo.
• Calor no Estômago:
– Dor em queimação, vermelhidão no centro da língua;
• Retenção de alimentos:
– Dor com sensação de plenitude.

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Padrões com base na dor

• Fleuma-Calor no Estômago:
– Dor em queimação com sensação de peso e
sensação de opressão no tórax.
• Umidade-Calor no Estômago:
– Dor com sensação de peso e gosto pegajoso na
boca, saburra da língua amarela e pegajosa.
• Estase de Sangue no Estômago:
– Dor intensa em punhalada.

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Padrões com base na dor
• Deficiência do Yin do Estômago:
– Dor em queimação, crônica e intermitente, boca seca.
• Qi em Contracorrente no Vaso de Penetração:
– Distensão, aperto e dor que se irradia para o
abdome/torax/umbigo, ansidade.
• Estômago deficiente e frio:
– Dolorimento crônico , surdo e intermitente aliviado
pelo calor e ingestão de bebidas quentes, agravado
pelo frio.

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Hipocôndrio
2

Localiza-se nas laterais do abdome,


abaixo da caixa torácica.

• Fígado;
• Vesícula Biliar.
Hipocôndrio

• A maior parte dos pacientes não está


familiarizado com a palavra hipocôndrio,
portanto é importante mostrar essa área ao
paciente.

• É importante ressaltar que o hipocôndrio


esquerdo também pode refletir desarmonia
do Fígado ou Vesícula Biliar.

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Padrões com base na dor

• Desarmonia no F e Vb:
– Dor ou distensão nos hipocôndrios.
• Estagnação do Qi do F invadindo o E:
– Dor no hipocôndrio irradiando para o centro.
• ↓ E com estagnação secundária do Qi do F:
– Dor epigástrica irradiando para o hipocôndrio.

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Área ao redor do umbigo.
• Baço-Pâncreas;
• Fígado;
• Rim;
• Intestino Delgado.

Umbigo
Umbigo

• A dor na área umbilical é mais comum em


crianças do que em adultos.

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Padrões que geram dor região
umbilical
• Frio no abdome;

• Estagnação de Qi;

• Estase de sangue;

• Retenção de alimentos.

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Abdome Central Inferior
Localiza-se entre o umbigo e a sínfise púbica
• Bexiga;
• Rim;
• Fígado;
• Intestino Grosso;
• Vaso Governador;
• Útero.
Abdome Central Inferior

• A dor nessa área é difícil de ser diagnosticada


por conta do envolvimento de muitos canais
diferentes, as dificuldades nas mulheres por
causa da influência do útero.
Padrões com base na dor
• Umidade-Calor na Bexiga:
– Dor com micção frequente e difícil.
• Estase de Sangue ou Umidade-Calor no Útero:
– Dor durante os períodos menstruais, irregularidades
menstruais.
• Umidade-Calor no Intestino Delgado:
– Dor com borborigmos e fezes amolecidas ou
contipação.
• Estagnação de Qi do Fígado:
– Dor em distensão agravada pelo estresse emocional.
Abdome Lateral
2 Inferior

Áreas abdominais laterais inferiores


(Shao Fu)
• Fígado;
• Intestino Grosso;
• Vaso de Penetração.
Abdome Lateral Inferior
• Estagnação do Qi:
– Dor em distensão.
• Estase de Sangue:
– Dor localizada, intensa e em punhalada com
sensação de massa.
• Umidade:
– Sensação de peso.
• Frio:
– Dor intensa e espástica que melhora com calor.
Principais Padrões do Abdome
Diagnóstico pela observação e
palpação
• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Diagnóstico pela observação e
palpação
• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Distensão Abdominal
Distensão do
Estagnação do Qi do
epigástrico e do Fígado
abdome inferior

Distensão com fezes Estagnação do Qi


soltas ou constipação nos Intestinos

Deficiência do Qi do
Distensão Leve Baço-Pâncreas

Umidade-Fleuma no
Distensão Grave Aquecedor Inferior
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Distensão Abdominal

• Sinal e sintoma:
– Sensação subjetiva;
– Sensação objetiva (como tambor à palpação).

• O Abdome distendido parece aumentado e à


palpação é duro, mas elástico, como um
balão.

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Distensão Abdominal
Distensão do
Estagnação do Qi do
epigástrico e do Fígado
abdome inferior

Distensão com fezes Estagnação do Qi


soltas ou constipação nos Intestinos

Deficiência do Qi do
Distensão Leve Baço-Pâncreas

Umidade-Fleuma no
Distensão Grave Aquecedor Inferior
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Diagnóstico pela observação e
palpação
• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Abdome Grande

• Abdome grande e obeso indica Fleuma


ocorrendo em ambiente de deficiência do
Baço.

• Importante salientar que um abdome grande é relativamente


normal em um indivíduo Terra, mas não em um tipo Metal.

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Diagnóstico pela observação e
palpação
• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Edema de Abdome

• O edema de abdome é sempre decorrente de


uma deficiência do Yang, que pode ser do
Baço-Pâncreas ou do Rim.

• Em caso de deficiência do Yang do Rim haverá


edema de tornozelo.

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Diagnóstico pela observação e
palpação
• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Abdome Inferior Caído

• Normalmente associado com obesidade,


nesse caso é aumentado, mas macio e caído;

• Em idosos:
– Umidade-Fleuma no abdome inferior;
– Deficiência grave do Yang do BP e R associada com
Umidade-Fleuma.

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Diagnóstico pela observação e
palpação
• Distensão Abdominal;

• Abdome Grande;

• Edema de Abdome;

• Abdome Inferior Caído;

• Abdome Fino.

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Abdome Fino
• Abdome fino e emaciado:

– Deficiência de Yin;

– Deficiência grave do Qi e do Sangue, observado


em doenças graves.

• Abdome fino é relativamente normal no Metal, mas não no


Terra.

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Massas Abdominais
• Estagnação de Qi:
– Macios à palpação e aparecem e desaparecem
conforme alterações emocionais.
• Estase de Sangue:
– Duros à palpação e normalmente associados com dor.
• Umidade-Calor:
– Podem ser doloridos e são muito sensíveis à palpação.
• Umidade-Fleuma:
– Mais macios, porem não alteram com o emocional.

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Massas Abdominais
• Estagnação de Qi:
– Macios à palpação e aparecem e desaparecem
conforme alterações emocionais.
Nódulos Abdominais visíveis
• Estase de Sangue:
indicam estágio avançado que
normalmente é observado no
– Duros à palpação e normalmente
câncer!!!
associados com dor.
• Umidade-Calor:
– Podem ser doloridos e são muito sensíveis à palpação.
• Umidade-Fleuma:
– Mais macios, porem não alteram com o emocional.

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Sinais da Pele
• Veias Abdominais distendidas:
– Arroxeadas: Estase de Sangue;
– Vermelhas: Calor no Sangue;
– Azuladas: Frio no Sangue.
• Linhas no Abdome:
– Azuladas: Estase de sangue por Frio - ↓ Yang;
– Roxeadas: Estase de sangue com calor no sangue - ↓ Yin.
• Mácula no Abdome:
– Vermelhas: Estase de sangue;
– Roxa: Calor no Sangue;
– Escarlate: Calor no sangue com deficiência de Yin.

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Diagnóstico com base no Nan Ching

• 1. Água

• 2. Fogo

• 3. Madeira

• 4. Metal

• 5. Terra

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Diagnóstico pelo Abdome

A palpação deve ser iniciada superficialmente,


usando os 3 dedos da mão (indicador, médio e
anelar) e em sequência deve ser realizada
profundamente.

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Diagnóstico pelo Abdome
Excesso Deficiência

• Parede abdominal • Parede abdominal


tensa, com flácida, pouco elástica;
elasticidade;
• Dor aliviada por
• Dolorida à palpação pressão e massagens,
superficial;
• Pele Fria.
• Pele Quente.
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Sistema Ba Gua

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Conceito

Ba Gua (pinyin) ou Pa Kua (八卦) é a


representação de um conceito filosófico
fundamental da antiga China, sua tradução
literal significa oito trigramas ou oito
mutações.

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Conceito

Trigramas são as oito combinações possíveis


das energias Yin Yang em três linhas (as
tracejadas significam Yin e as contínuas
representam o Yang). O Ba Gua é a união
desses trigramas e serve para delimitar onde
cada energia se localiza em pessoas e
ambientes.

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O Rei Wen da Dinastia Zhou escreveu que:

"No início havia o Céu e a Terra. Céu e Terra se


uniram e deram origem a tudo que existe no
mundo.O trigrama Qian representa o Céu, e o
trigrama Kun representa a Terra. Os seis
trigramas restantes são seus filhos e filhas.

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Ba Gua – 8 Trigramas

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Feng Shui

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SISTEMA BA GUA

“Criado” por Dr. Zhiyun Bo nos anos 80, é um


sistema curativo que utiliza o abdômen para
regular a função do zang fu e meridianos.

Primeiro sistema de acupuntura implantado


oficialmente em todos os hospitais de Pequim.

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SISTEMA BA GUA

O Ba Gua é um microssistema de todo o corpo.

Aplicações:

- Profundidade de 1/5 CUN;


- 20 minutos;
- Manipulação manual;
- Estimulação elétrica.

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SISTEMA BA GUA

Eficaz em doenças crônicas que não respondem à


outras técnicas de Acupuntura;

• O Ba-Gua oferece grande vantagem e facilidade:


• Utiliza poucos acupontos;
• Indolor;
• Respostas rápidas;
• Combinação com outras técnicas ou
microssistemas da Acupuntura;
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SISTEMA BA GUA

Usado nos hospitais da china desde a década de 90:

- Dores Crônicas;
- Quimioterapia;
- Radioterapia;
- Síndromes de Deficiência (Vazio).

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SISTEMA BA GUA

• Usado nos últimos 10 anos da china:


Emagrecimento

•Utilizado nos dois tipos de Obesidade:


 Tonifica o Yang do Rim;
 Melhora o sistema Imunológico;
 Liga o alto e o baixo, o externo e o interno;

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SISTEMA BA GUA

• 8 direções cardinais do Ba Guá sobre o Abdome:

- O ponto de cruzamento é o VC 8 (Shenque);


- O fogo (Li) coincide com o VC 12 (Zhongwan);
- A água (Kan) com o VC 4 (Guanyuan);
- O trovão (Zhen) com o BP 15 (Dahen) direito;
- O lago (Dui) com o BP 15 (Dahen) esquerdo;
- O vento (Xun) com o E 24 (Huaroumen) direito;
- A terra (Kun) com o E 24 (Huaroumen) esquerdo;
- A montanha (Gen) com o E 26 (Wailing) direito;
- O céu (Qian) com o E 26 (Wailing) esquerdo.
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VC 12
Fogo
E 24 E 24
Terra Vento

BP 15 BP 15
Lago Trovão

E 26 E 26
Céu Montanha
VC 4
Água
SISTEMA BA GUA

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Localização dos pontos
• VC12 – Ponto médio: Processo Xifoide e VC8;

• VC4 – 3 tsun abaixo do VC8;

• E24 – 1 tsun acima e 2 tsun ao lado de VC8;

• E26 – 1 tsun abaixo e 2 tsun ao lado de VC8;

• BP15 – 4 tsun lateral ao VC8.


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SISTEMA BA GUA

• Formas de tratamento:

– Localização da Doença;
– Teoria do Zang Fu

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SISTEMA BA GUA

Localização da Doença;

- Cabeça – VC 12;
- Rim, bexiga, útero e Ovário – VC4 e ao redor;
- Membros Superiores – E24 Direito e esquerdo;
- Membros Inferiores – E 26 Direito e esquerdo;

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Teoria do Zang Fu

• Pela teoria do Zang Fu, utiliza-se os pontos


abdominais de acordo com suas indicações;

• Por exemplo, VC12, VC10 e BP15 para tratar


Baço-Pancrêas;

• Para trata Rim – VC6, VC4, R17, R13.

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Técnicas de Agulhamento

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Técnica das 3 estrelas

• Doenças Agudas.
• Utilizado para doenças
que afetam uma grande
extensão dos membros.
• Utilização no mesmo
lado da doença.
• Quanto maior a
extensão da dor, maior
a distância entre as três
agulhas.
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Técnica das 3 estrelas

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Flor de ameixa

• Doenças Crônicas.

• Utiliza-se o ponto
principal mais 4 agulhas
ao redor.

• As cinco agulhas
representam a flor de
ameixeira.

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Agulhamento Triangular

• Tratar doenças
localizadas em uma
área restrita do corpo.

• As agulhas ao redor do
ponto principal
aumentam o efeito
terapêutico desse
ponto.

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Profundidade de Agulhamento

• Respeitar o
Constitucional;

• Agulhamento
Perpendicular;

• Profundidade de acordo
com a doença.

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Protocolos de Tratamento

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Combinação Céu-Terra

• VC 12 + VC4;

• Tonifica energia adquirida (BP) e ancestral (R);

• Muita indicada para os casos de Síndrome de


Deficiência;

• Pode-se reforçar com VC10 e VC6 para casos


graves como sequela de AVC.
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Quatro portões do Abdome

• E24 e E26 direito e esquerdo;

• Remove a estagnação do Qi e do Xue;

• Síndromes dos MMII e MMSS e neurológicas.

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Acupontos Bilaterais

• BP15, E25 e E26 – Bilaterais;

• Regula o Qi do Baço e dispersa umidade;

• Distúrbios Digestivos.

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Acupontos Bilaterais

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Sequela de AVC

• VC12, VC10, VC6, VC4;

• E24 e 26 – Agulhamento das 3 estrelas;

• R17 e R13 – Agulhamento Cruzado;


– R17 – lateral ao VC10;
– R13 – lateral ao VC4.

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Cefaléia
• VC12 E VC4;
• VC12 com a Flor de Ameixeira.

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Torcicolo
• VC12 – trata cabeça e pescoço;

• R17 – Se lateral tratar do lado


correspondente, se posterior tratar
bilateralmente acrescido de VC10;

• No caso de cervicalgia crônica utilizar (Céu-


Terra) reforçado: VC12, VC10, VC6, VC4.
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Gonalgia
• VC12 e VC4;

• E26 com técnica


de triângulo;

• R13 – Tonifica o
Rim.
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Ombralgia
• VC12 e VC4;

• E24 com flor de


ameixeira;

• R17 – Corresponde
à base do pescoço.
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Problemas Digestivos

• BP15 bilateralmente;

• VC12 e VC4.

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Paralisia Facial

• VC12, VC10, VC6,


VC4 – Céu-Terra
reforçado;

• VC12 com Flor de


Ameixeira.

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Ba Gua + Gua Sha

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Tratamento pelo Umbigo

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Modalidade Chinesa
• Moxa Indireta – Bastão, Berço;

• Sal Moxa;

• Moxa Indireta sobre Gengibre;

• Ventosa.

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Modalidade Japonesa

• 8 direções para tratamento de tonificação,


para pacientes com deficiência de Qi do
Pulmão, Baço e Rins, com sintoma de fadiga,
fraqueza, etc.;

• As 8 direções estimulam as funções dos 8


Canais Extraordinários.

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Mapas

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Mapa Abdominal de Jorge Ayoub
• Estimular os pontos de cima pra baixo;
• Mulher direito, homem esquerdo;
• Para tratar Zang Fu estimular no VC, R e E e
depois no BP;
• Para equilibrar sedar ou tonificar por mãe ou
filho;
• Se Umidade, Moxa abaixo do VC9, se
plenitude agulhas acima do VC9.

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LIVROS

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OBRIGADO

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