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CENTRO EDUCACIONAL DE ENSINO SUPERIOR DE PATOS - L.T.D.A.

FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS


CURSO DE NUTRIÇÃO

PRISCILA YASMIM FERREIRA CAZÉ

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES DE


GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO
MUNICÍPIO DE PIANCÓ - PB.

PATOS - PB

2018
PRISCILA YASMIM FERREIRA CAZÉ

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES DE


GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO
MUNICÍPIO DE PIANCÓ - PB.

Projeto de Pesquisa apresentado a


Coordenação do Curso de
Bacharelado em Nutrição das
Faculdades Integradas de Patos -
FIP, como requisito parcial para à
obtenção do diploma de Bacharel em
Nutrição pela referida instituição.

Orientadora: Ms. Laisy Sobral de


Lima Trigueiro.

PATOS - PB

2018
PRISCILA YASMIM FERREIRA CAZÉ

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES DE


GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO
MUNICÍPIO DE PIANCÓ - PB.

Monografia apresentada as
Faculdades Integradas de Patos
como pré-requisito para obtenção do
grau de Bacharel em Nutrição.

Aprovada em _______de ____________________de 2017

BANCA EXAMINADORA

____________________________________________
Orientador (a) – Ms. Laisy Sobral de Lima Trigueiro
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS

____________________________________________
1º Examinador (a) – Ms. Paloma Cyntia da Silva F. Siqueira
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS

____________________________________________
2º Examinador (a) – Ms. Maira
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS
Dedico este trabalho a minha filha, meus pais e meus irmãos por terem
acreditado em meu potencial e sempre terem me incentivado e me
proporcionado esperança para chegar até aqui.
AGRADECIMENTOS

Agradeço primeiramente a Deus por ter me iluminado ao longo desta caminhada,


me proporcionando forças, coragem, saúde e muita fé, a minha filha Maria
Carolina que embora não tivesse conhecimento disso, foi a luz que me guiou e
uma das maiores razões para eu ter chegado até aqui, a minha mãe Maria
Cicleide por todo o apoio, cuidado e dedicação, pois foi que deram, em alguns
momentos, a esperança para seguir, ao meu pai Pedro Cabral, pois sua
presença me proporcionou segurança e certeza de que não estive só até aqui,
aos meus irmãos Pedro Filho e Luan Cazé pela paciência e toda ajuda
proporcionada, agradeço aos meus padrinhos Lígia Montenegro e João Filho,
pelo apoio e contribuição valiosa e aos demais familiares pelo incentivo e torcida
para que esta etapa da minha vida fosse concretizada.

Agradeço a minha amiga Illyuska Azevedo pelo apoio, incentivo e grande ajuda
com o fornecimento de conhecimentos ao longo desta caminhada. Ao curso de
Nutrição das Faculdades Integradas de Patos e as pessoas com quem convivi
ao longo desses anos. А experiência dе υmа produção compartilhada nа
comunhão com amigos foram а melhor experiência dа minha formação
acadêmica.

Agradeço a minha orientadora Laisy Sobral pela orientação, apoio е confiança.


Agradeço as professoras Ms. Paloma e Ms. Maira por terem aceitado fazer parte
da banca examinadora e terem colaborado na concretização desse trabalho.

A toda a equipe da Unidade Básica de Saúde Fernando Vieira de Melo e as


gestantes atendidas na mesma, meu mais sincero obrigada.
“Que todos os nossos esforços estejam sempre focados no desafio à
impossibilidade. Todas as grandes conquistas humanas vieram daquilo que
parecia impossível”.
(Charles Chaplin)
RESUMO

Os hábitos alimentares e o estilo de vida tem grande influência na aquisição de


patologias durante o período gestacional. O Nutricionista é o profissional
qualificado para o acompanhamento durante esse período, buscando atender as
necessidades nutricionais de cada gestante. O objetivo desse estudo foi avaliar
o estado nutricional de gestantes cadastradas em uma unidade básica de saúde
do município de Piancó - PB. Diante disso foi realizada uma pesquisa de campo
do tipo descritiva, sendo feita uma coleta de dados através de questionários semi
– estruturados, contendo variáveis sociais e nutricionais, assim como também
avaliou o estado nutricional dessas gestantes através do IMC pré – gestacional
e gestacional, a pesquisa foi realizada com 20 gestantes voluntárias cadastradas
na unidade básica de saúde, entre as faixas etárias de 18 a 40 anos. Os
resultados evidenciam uma porcentagem maior em gestantes com o peso pré
gestacional adequado (50,0%), ocorrendo uma diminuição significativa dessa
porcentagem no período do segundo ao terceiro trimestre (20,0%), aumentando
a porcentagem de sobrepeso (40,0%) e obesidade (50,0%). Com relação ao
consumo alimentar foi possível observar um bom número de consumo de
alimentos mais saudáveis por meio de gestantes com mais anos de estudo,
ocorrendo também um número significativo no consumo de alimentos pouco
saudáveis. Conclui – se que diante da carência de conhecimentos em relação
ao consumo alimentar adequado antes e durante a gestação, é indispensável o
acompanhamento com o profissional nutricionista durante todo o pré – natal.

Palavras – chave: Nutrição e gestação. Hábitos Alimentares. Estilo de vida.


Intercorrências gestacional.
ABSTRACT

Eating habits and lifestyle have great influence on the acquisition of pathologies
during the gestational period. The Nutritionist is the professional qualified to follow
up during this period, seeking to meet the nutritional needs of each pregnant
woman. The objective of this study was to evaluate the nutritional status of
pregnant women enrolled in a primary health unit in the city of Piancó - PB. A
field survey of the descriptive type was carried out. Data were collected through
semi - structured questionnaires containing social and nutritional variables, as
well as the nutritional status of these pregnant women through pre - gestational
and gestational BMI, the research was performed with 20 pregnant women
enrolled in the basic health unit, among the age groups of 18 to 40 years. The
results showed a higher percentage of pregnant women with adequate
prepregnancy weight (50.0%), a significant decrease in this percentage in the
second to third quarter (20.0%), increasing the percentage of overweight (40.0
%) and obesity (50.0%). With regard to food consumption, it was possible to
observe a good number of healthier food consumption through pregnant women
with more years of study, and a significant number of unhealthy foods were also
consumed. It is concluded that due to the lack of knowledge regarding adequate
food consumption before and during pregnancy, it is indispensable to follow up
with the nutritionist during the entire prenatal period.

Key - words: Nutrition and gestation. Eating habits. Lifestyle. Gestational


intercurrences.
LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Distribuição dos dados sociodemográficos e estado nutricional das


gestantes. Piancó – PB, 2018............................................................................ 29

Tabela 2. Distribuição das características do consumo alimentar das gestantes.


Piancó – PB, 2018............................................................................................ 31
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

CEP Comitê de Ética em Pesquisa


IMC Índice de Massa Corporal
KG Quilograma
Kg/m² Quilograma por Metro Quadrado
M² Metros Quadrado
SPSS Statistical Package for Social Science
TCC Trabalho de Conclusão de Curso
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
DM Diabetes Mellitus

DHEG Doença Hipertensiva Especifica Gestacional


SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.......................................................................................15
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA .......................................................... 17
2.1 NUTRIÇÃONAGESTAÇÃO ................................................................. 18
2.2 CONSUMO DIETÉTICO NA GESTAÇÃO .......................................... 18
2.3 INTERCORRÊNCIAS GESTACIONAL ................................................ 18
2.4 INTERCORRÊNCIAS MAIS PREVALENTES NA GESTAÇÃO........... 19
2.4.1 Aborto espontâneo ............................................................................ 19
2.4.2 Doença hipertensiva específica gestacional ................................... 19
2.4.3 Diabetes gestacional ......................................................................... 20
2.4.5 Macrossomia ...................................................................................... 20
3 ARTIGO CIENTÍFICO .......................................................................... 22
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS
ALIMENTARES DE GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE
BÁSICA DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE PIANCÓ - PB...................... 22
APÊNDICE (S) ..................................................................................... 39
ANEXO (S) ........................................................................................... 42
15

1 INTRODUÇÃO

A gestação funda - se de um processo fisiológico natural que acontece


no corpo da mulher desde a fertilização, esse processo consiste em promover
alterações no organismo da mãe, preparando - o para a maternidade. Várias das
alterações sofridas durante esse período se iniciam após a fecundação e se
expandem durante toda a gestação até o fim da lactação. O organismo materno
passa tanto por alterações fisiológicas, como também por alterações nutricionais
e metabólicas, nas quais visam promover um ambiente propício para um
desenvolvimento normal do feto (FAZIO; NOMURA; DIAS; ZUGAIB, 2011).
Durante o período gestacional as mulheres estão submetidas a
inadequação nutricional, devido ao aumento das necessidades de energia,
macro nutrientes e micro nutrientes, que ocorrem durante esse período. A partir
disso os hábitos alimentares tem grande influência no estado nutricional da
mulher antes e durante a gestação, podendo afetar no desenvolvimento fetal,
como também pode interferir no progresso da gravidez. (TEXEIRA; CABRAL,
2016).
Segundo GOMES. et. al (2014), a assistência pré – natal, medidas
antropométricas, peso e estatura são recomendados pela Organização Mundial
de Saúde (OMS), pois tem um objetivo muito importante para reduzir o risco de
complicações materno - fetal. Mantendo dessa forma um bom estado nutricional
e garantindo nutrientes adequados para o feto, proporcionando um
desenvolvimento satisfatório.
É importante que durante a assistência pré - natal, seja realizada uma
avaliação do consumo alimentar das gestantes, para que a partir disso possa ser
constatado algum quadro de risco na alimentação da gestante. Faz - se
necessário um controle nos fatores de riscos, através da alimentação e doenças
mais comuns durante esse período. Muitas patologias se associam ao consumo
alimentar inadequado. Diante disso é possível identificar problemas nutricionais
já existentes, que podem acarretar em uma sequência de complicações na
gravidez (AMARAL; BRECAILO, 2011).
Estudos comprovam que, o ganho de peso elevado na gestação, está
associado ao desenvolvimento de algumas doenças muito comuns durante esse
período, diabetes gestacional e/ou síndrome hipertensiva da gravidez, assim
16

como outras patologias prevalentes, com consequências para a saúde da mãe


e do concepto (AZEVEDO; SAMPAIO, 2003; BAIÃO; DESLANDES, 2006;
PADILHA et al, 2007).
A falta de conhecimentos quanto ao consumo dietético adequado
durante a gestação pode levar a mãe a cometer vários erros na alimentação,
podendo aumentar gradativamente o risco de patologias (BECKENKAMP;
SULBACH; GRANADA, 2007).
Durante esse período faz – se necessário um acompanhamento
nutricional durante o pré – natal para melhor orientação quanto ao consumo
dietético correto, sendo importante uma avaliação dos hábitos alimentares da
gestante, para que possa ser detectadas situações de riscos já existentes e
futuras, tanto para a mãe quanto para o concepto, buscando controlar os fatores
de riscos e patologias associadas a alimentação inadequada.
Diante do exposto, objetivou - se avaliar o estado nutricional de
gestantes, examinar o estilo de vida, analisar os hábitos alimentares e estilo de
vida, identificar algumas patologias associadas a gestação e verificar a
importância do profissional de nutrição ou nutricionista durante o pré - natal.
17

6 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

6.1 NUTRIÇÃO NA GESTAÇÃO

Durante a gestação é de fundamental importância uma alimentação


adequada, devido o aumento nas necessidades nutricionais. É importante que a
gestante consuma alimentos variados em quantidades suficientes, sempre
buscando orientações através de guias alimentares e práticas alimentares
culturais, de modo que consiga atender suas necessidades energéticas e ganho
de peso adequado (MERELE, 2013).
Afirma - se que durante o período gestacional as necessidades
nutricionais são aumentadas, sendo necessário uma mudança em toda a
alimentação, com a finalidade de assegurar a saúde da mãe e do feto (BAIÃO;
DESLANDES, 2008). Diante disso a alimentação da mãe e do feto dependem de
uma nutrição adequada, portanto a qualidade da alimentação antes e durante a
gestação pode influenciar no desenvolvimento fetal e interferir no
desenvolvimento progressivo da gestação, assim como também o desequilíbrio
na alimentação pode influenciar no ganho de peso inadequado e outras demais
complicações que são comuns durante esse período (FAZIO; NOMURA; DIAS;
ZUGAIB, 2011).
É de primordial importância que a partir do primeiro trimestre da
gestação a mãe tenha consciência da necessidade de uma alimentação
adequada e aconselhamento nutricional, a fim de estimular mudanças em seus
hábitos alimentares, buscando reduzir as doenças que são ocasionadas devido
o estilo de vida, assim como também reduzir o risco de baixo peso da criança ao
nascer e outras demais complicações e anomalias que podem causar ao feto,
buscando também reduzir o risco de obesidade materna e outras doenças
ligadas a gestação como, pré - eclâmpsia, diabetes gestacional, anemia e parto
prematuro (OLIVEIRA; LOPES; FERNANDES, 2014).
Muitas mulheres estão susceptíveis a inadequação devido o pouco
conhecimento sobre uma alimentação balanceada e correta durante o período
gestacional, afetando suas escolhas, que pode ser ocasionado por fatore como
aumento de apetite, fatores socioeconômicos, e culturas alimentares
(BECKENKAMP; SULBACH; GRANADA, 2007).
18

6.2 CONSUMO DIETÉTICO NA GESTAÇÃO

Estudar o consumo dietético humano é uma missão bastante


complexa, pelo fato da alimentação está muito ligada a fatores,
socioeconômicos, culturais e simbólicos. (BUENO; BESERRA; WEBWR, 2016).
Durante o período gestacional, ocorre a existência de particularidades
entre as mulheres, onde o consumo alimentar e o modo como se alimentam tem
grande influência no tocante a questões fisiológicas, emocionais, pelas culturas
das regiões, pela situação socioeconômica, entre outros fatores influentes, que
quase nunca estão de acordo com o que a ciência afirma sobre uma alimentação
saudável (BAIÃO; DESLANDES, 2008). Diante de um estudo realizado para a
origem do Índice a Alimentação Saudável para Gestantes Brasileiras (HEIP – B)
verificou - se que 62,6% das grávidas apresentaram alimentação incorreta, que
foi classificada como precisando de melhorias (OLIVEIRA; LOPES;
FERNANDES, 2014).
A ingestão alimentar inadequada durante o período gestacional é um
problema a nível de saúde pública, sendo responsável por riscos como, baixo
peso ao nascer, crescimento fetal inferior, obesidade materna, hipertensão,
diabetes gestacional e parto prematuro (BARGER, 2010).

6.3 INTERCORRÊNCIAS GESTACIONAL

A gestação é um processo fisiológico e natural. Diante disso sua


progressão se dá na grande parte dos casos sem nenhuma modificação.
Entretanto alguns casos apresentam algum tipo de agravo, muitas vezes
causado por problemas já apresentados antes da gestação ou desenvolvem
problemas no decorrer desse período (SOUZA. et. al, 2016).
Estudos comprovam que 10% das gestantes apresentam quadro de
“alto risco”, apontando complicações maternas preexistentes ou circunstâncias
que apontam riscos à saúde do feto (MAHAN; ESCOTT - STUMP, 2012). Diante
disso torna - se evidente que a gestação de alto risco é considerada como sendo
aquela cuja a saúde da mãe e do feto tem grande probabilidade de ser alvo de
agravos (BRASIL, 2012).
19

Considera - se que em grande parte dos casos o diagnóstico de


intercorrências no pré - natal é tardio. Portanto mostra - se conveniente que as
mulheres, tanto antes como durante a gestação tenham admissão a serviços de
saúde e orientações, para que a gestação possa progredir de forma favorável
(CALEGARI; GOUVEIA; GONSALVES, 2016).

6.4 INTERCORRÊNCIAS MAIS PREVALENTES NA GESTAÇÃO

6.4.1 ABORTO ESPONTANEO


Considera - se abortamento a interrupção da gestação até a 20º ou
22º semana, com o feto pesando menos de 500 g (BRASIL, 2011).
O aborto apresenta - se como um grande problema de saúde pública
considerado como grave é considerado como uma das intercorrência mais
prevalentes na gestação, tornando - se uma das principais causas de morte
materno - infantil em todo mundo (BRASIL, 2012, p. 07).
Diante de um estudo realizado, apresentou - se que em mulheres com
abortos frequentes ocorreu um índice de aborto mais elevado em mulheres
obesas, do que em mulheres não obesas. Portanto baseado em estudos,
determina - se que a obesidade está relacionada ao alto índice de abortos
espontâneos em gestantes. Entretanto se faz necessário estudos prospectivos
para a averiguação desses resultados iniciais (BOOSIS et al, 2011).

6.4.2 DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA GESTACIONAL

A hipertensão na gestação é uma das intercorrências mais prevalente,


na qual interfere na sua progressão e no desenvolvimento do bebê. É
considerada um problema clínico com alto índice de mortalidade e morbidade
materno fetal (DELGADO, 2014).
A Doença Hipertensiva Específica Gestacional é uma intercorrência
que não apresenta cura durante a gestação, exceto pelo término da mesma, ela
pode progredir para complicações mais graves como, eclampsia e síndrome de
HELP, sendo necessária uma assistência pré natal com mais qualidade, pois
esse quadro apresenta gravidade, sendo classificado como gravidez de alto risco
(GUERTZENTEIN, 2010).
20

De acordo com VITOLO (2014), 85 % dos casos são mulheres


primigestas, com mais de 30 anos, na presença de sobrepeso ou obesidade, ou
com ganho de peso excessivo durante a gestação, hipertensas ou com
antecedentes familiares de Hipertensão Arterial e Doença Hipertensiva
Específica Gestacional.

6.4.3 DIABETES GESTACIONAL

A diabetes gestacional é uma doença metabólica muito frequente em


mulheres grávidas, estima - se que acomete de 3 à 25 % das gestantes, de
acordo com a população e diagnostico. Está ligada com a elevação de risco tanto
para a mãe quanto para o filho, pelo fato de ocorrer complicações obstétricas.
Entretanto o diabetes gestacional aumenta o risco de desenvolvimento de pré -
eclampsia (SBD, 2016), (MEDINA et al, 2008).
Estudos comprovam a associação entre o peso elevado e obesidade
pré gestacional e ganho de peso elevado durante a gestação com o aumento de
risco de desenvolver DMG. Em alguns estudos também constatou – se que o
risco da doença é um fator proporcional ao IMC materno (VIDANALAG et al,
2016).
Diante disso WEINERT et al, (2011) afirma que a terapia nutricional é
a primeira opção de tratamento para a maioria das gestantes com DMG, pois
evita o ganho de peso excessivo, além de gerar menor taxa de macrossomia
fetal e de complicações perinatais.

6.4.5 MACROSSOMIA

Macrossomia é uma intercorrência designada a recém nascidos cujo


peso é igual ou superior a 4.000 gramas. É necessário que o diagnostico seja
realizado durante o pré natal, sendo identificado que o feto se encontra com o
peso estimado igual ou menor que o percentil 90. Diante disso o feto apresenta
alto índice de morbidade em decorrência do risco de ocorrência de
tocotraumatismo e distúrbios neonatais (BRASIL, 2012). Há evidências de que a
macrossomia pode estar associada com a diabetes gestacional. Entretanto
21

existem relatos de que mais de um fator pode elevar o risco da doença


(RODRIGUES; et. al, 2015).
Segundo Oliveira et. al, (2008) recém-nascidos macrossômicos têm
elevado risco para distócia de ombros, lesão de plexo braquial e fraturas,
síndrome de aspiração do mecônio, asfixia perinatal, hipoglicemia e morte.
Alguns autores relatam também o risco futuro de sobrepeso ou obesidade na
idade adulta, sendo, portanto, a macrossomia um possível preditor da
prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis.
22

3 CAPÍTULO 1: ARTIGO SUBMETIDO A REVISTA TEMAS EM SAÚDE


PRISCILA YASMIM FERREIRA CAZÉ
LAISY SOBRAL DE LIMA TRIGUEIRO
REVISTA TEMAS EM SAÚDE
QUALIS: B4

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES DE


GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO
MUNICÍPIO DE PIANCÓ - PB.

EVALUATION OF NUTRITIONAL STATUS AND FOOD HABITS OF


PREGNANT ATTENDED IN A BASIC HEALTH UNIT OF THE MUNICIPALITY
OF PIANCÓ - PB.
23

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES DE


GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO
MUNICÍPIO DE PIANCÓ - PB.

EVALUATION OF NUTRITIONAL STATUS AND FOOD HABITS OF


PREGNANT ATTENDED IN A BASIC HEALTH UNIT OF THE MUNICIPALITY
OF PIANCÓ - PB.

Priscila Yasmim Ferreira Cazé¹, Laisy Sobral de Lima Trigueiro²

¹ Concluinte do Curso de Bacharelado em Nutrição pelas Faculdades


Integradas de Patos, Paraíba, Brasil

² Docente do Curso de Bacharelado em Nutrição das Faculdades Integradas de


Patos – FIP, e das Faculdades de Ciências Médicas. Especialista em nutrição
clínica e mestre em ciências da saúde.

*Autor correspondente: Laisy Sobral de Lima Trigueiro


e-mail: laisysobral@gmail.com

Priscila Yasmim Ferreira Cazé, Severino de Paula Farias, 162, Centro, Piancó –
PB , CEP: 58748-000, Brasil, pri_yasmim@hotmail.com
24

RESUMO

Os hábitos alimentares e o estilo de vida tem grande influência na aquisição de


patologias durante o período gestacional. O Nutricionista é o profissional
qualificado para o acompanhamento durante esse período, buscando atender as
necessidades nutricionais de cada gestante. O objetivo desse estudo foi avaliar
o estado nutricional de gestantes cadastradas em uma unidade básica de saúde
do município de Piancó - PB. Diante disso foi realizada uma pesquisa de campo
do tipo descritiva, sendo feita uma coleta de dados através de questionários semi
– estruturados, contendo variáveis sociais e nutricionais, assim como avaliou o
estado nutricional dessas gestantes através do IMC pré – gestacional e
gestacional, a pesquisa foi realizada com 20 gestantes voluntárias cadastradas
na unidade básica de saúde, entre as faixas etárias de 18 a 40 anos. Os
resultados evidenciam uma porcentagem maior em gestantes com o peso pré
gestacional adequado (50,0%), ocorrendo uma diminuição significativa dessa
porcentagem no período do segundo ao terceiro trimestre (20,0%), aumentando
a porcentagem de sobrepeso (40,0%) e obesidade (50,0%). Com relação ao
consumo alimentar foi possível observar um bom número de consumo de
alimentos mais saudáveis por meio de gestantes com mais anos de estudo,
ocorrendo também um número significativo no consumo de alimentos pouco
saudáveis. Conclui – se que diante da carência de conhecimentos em relação
ao consumo alimentar adequado antes e durante a gestação, é indispensável o
acompanhamento com o profissional nutricionista durante todo o pré – natal.

Palavras – chave: Nutrição e gestação. Hábitos Alimentares. Estilo de vida.


Intercorrências gestacional.
25

ABSTRACT

Eating habits and lifestyle have great influence on the acquisition of pathologies
during the gestational period. The Nutritionist is the professional qualified to follow
up during this period, seeking to meet the nutritional needs of each pregnant
woman. The objective of this study was to evaluate the nutritional status of
pregnant women enrolled in a primary health unit in the city of Piancó - PB. A
field survey of the descriptive type was carried out. Data were collected through
semi - structured questionnaires containing social and nutritional variables, as
well as the nutritional status of these pregnant women through pre - gestational
and gestational BMI, the research was performed with 20 pregnant women
enrolled in the basic health unit, among the age groups of 18 to 40 years. The
results showed a higher percentage of pregnant women with adequate
prepregnancy weight (50.0%), a significant decrease in this percentage in the
second to third quarter (20.0%), increasing the percentage of overweight (40.0
%) and obesity (50.0%). With regard to food consumption, it was possible to
observe a good number of healthier food consumption through pregnant women
with more years of study, and a significant number of unhealthy foods were also
consumed. It is concluded that due to the lack of knowledge regarding adequate
food consumption before and during pregnancy, it is indispensable to follow up
with the nutritionist during the entire prenatal period.

Key - words: Nutrition and gestation. Eating habits. Lifestyle. Gestational


intercurrences.
26

1 INTRODUÇÃO

A gestação funda - se de um processo fisiológico natural que acontece


no corpo da mulher desde a fertilização, esse processo consiste em promover
alterações no organismo da mãe, preparando - o para a maternidade. Várias das
alterações sofridas durante esse período se iniciam após a fecundação e se
expandem durante toda a gestação até o fim da lactação. O organismo materno
passa tanto por alterações fisiológicas, como também por alterações nutricionais
e metabólicas, nas quais visam promover um ambiente propício para um
desenvolvimento normal do feto (FAZIO; NOMURA; DIAS; ZUGAIB, 2011).
Durante o período gestacional as mulheres estão submetidas a
inadequação nutricional, devido ao aumento das necessidades de energia,
macro nutrientes e micro nutrientes, que ocorrem durante esse período. A partir
disso os hábitos alimentares tem grande influência no estado nutricional da
mulher antes e durante a gestação, podendo afetar no desenvolvimento fetal,
como também pode interferir no progresso da gravidez. (TEXEIRA; CABRAL,
2016).
Segundo GOMES. et. al (2014), a assistência pré – natal, medidas
antropométricas, peso e estatura são recomendados pela Organização Mundial
de Saúde (OMS), pois tem um objetivo muito importante para reduzir o risco de
complicações materno - fetal. Mantendo dessa forma um bom estado nutricional
e garantindo nutrientes adequados para o feto, proporcionando um
desenvolvimento satisfatório.
É importante que durante a assistência pré - natal, seja realizada uma
avaliação do consumo alimentar das gestantes, para que a partir disso possa ser
constatado algum quadro de risco na alimentação da gestante. Faz - se
necessário um controle nos fatores de riscos, através da alimentação e doenças
mais comuns durante esse período. Muitas patologias se associam ao consumo
alimentar inadequado. Diante disso é possível identificar problemas nutricionais
já existentes, que podem acarretar em uma sequência de complicações na
gravidez (AMARAL; BRECAILO, 2011).
Estudos comprovam que, o ganho de peso elevado na gestação, está
associado ao desenvolvimento de algumas doenças muito comuns durante esse
período, diabetes gestacional e/ou síndrome hipertensiva da gravidez, assim
27

como outras patologias prevalentes, com consequências para a saúde da mãe


e do concepto (AZEVEDO; SAMPAIO, 2003; BAIÃO; DESLANDES, 2006;
PADILHA et al, 2007).
A falta de conhecimentos quanto ao consumo dietético adequado
durante a gestação pode levar a mãe a cometer vários erros na alimentação,
podendo aumentar gradativamente o risco de patologias (BECKENKAMP;
SULBACH; GRANADA, 2007).
Durante esse período faz – se necessário um acompanhamento
nutricional durante o pré – natal para melhor orientação quanto ao consumo
dietético correto, sendo importante uma avaliação dos hábitos alimentares da
gestante, para que possa ser detectadas situações de riscos já existentes e
futuras, tanto para a mãe quanto para o concepto, buscando controlar os fatores
de riscos e patologias associadas a alimentação inadequada.
Diante do exposto, objetivou - se avaliar o estado nutricional de
gestantes, examinar o estilo de vida, analisar os hábitos alimentares e estilo de
vida, identificar algumas patologias associadas a gestação e verificar a
importância do profissional de nutrição ou nutricionista durante o pré - natal.
28

2 METODOLOGIA

Trata – se de um estudo de campo do tipo descritivo, aplicando o método


quantitativo de opiniões referente ao estado nutricional e hábitos alimentares de
gestantes atendidas na cidade de Piancó no estado da Paraíba, no ano de 2018.

A população estudada foi composta por indivíduas cadastradas na


Unidade Básica de Saúde Fernando Vieira de Melo, localizada na Rua Firmino
Aires, nos bairro da Cadeia, na cidade de Piancó – PB. A amostragem foi
constituída pelas 20 voluntárias que aceitaram fazer parte do estudo, sendo elas
gestantes entre a faixa etária de 18 a 40 anos, considerando tal amostragem
equivalente a 100% do total proposto.

Foram inclusos no estudo as gestantes cadastradas na Unidade Básica


de Saúde Fernando Vieira de Melo que aceitaram fazer parte da pesquisa e
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE e excluídas
as gestantes que não obtiveram seus cartões devidamente preenchidos.

Para se obter conhecimento do perfil das participantes foi aplicado um


questionário semi – estruturado contendo questões fechadas e abertas
apresentando variáveis sociais e nutricionais. Para a obtenção do perfil
antropométrico foi avaliado o peso e estatura através dos dados apresentados
no cartão da gestante.

Para a avaliação dos hábitos alimentares utilizou – se os dez passos para


uma alimentação adequada e saudável do Guia Alimentar para a População
Brasileira proposto pelo Ministério da Saúde.

Para a avaliação do estado nutricional foi utilizado os dados de


acompanhamento nutricional da gestante contidos no cartão da gestante, peso
pré – gestacional e gestacional, onde foram calculados o IMC pré – gestacional
e IMC gestacional, apresentado na fórmula Kg/A². Para diagnóstico do estado
nutricional a partir do IMC, foi utilizada a recomendação para gestantes adultas,
proposta pelo Ministério da Saúde (2017), classificando – se os pontos de cortes
do IMC gestacional, no primeiro trimestre, entre 20,5 - 25,4 adequado, entre 25,5
- 30,3 sobrepeso e maior que 30,4 obesidade, no segundo trimestre, entre 22,7
29

- 27,2 adequado, entre 27,3 - 31,7 sobrepeso e maior que 31,8 obesidade, no
terceiro trimestre, entre 25,0 - 29,1 adequado, entre 29,2 - 33,1 sobrepeso e
maior que 33,2 obesidade.

A aplicação dos questionários sobre consumo alimentar e estilo de vida,


coleta dos dados peso e estatura através dos cartões das gestantes foram
realizadas na Unidade Básica de Saúde do município, após a consulta médica
de acordo com o tempo disponível de cada gestante. A coleta foi realizada na
sala de espera.

Os dados obtidos dos cartões da gestante foram registrados juntamente


dos questionários das participantes para a avaliação do estado nutricional das
mesmas.

As informações obtidas das participantes foram submetidas a análises


estatísticas pelo programa SPSS versão 22.0 para possibilitar uma melhor
compreensão dos dados, onde os mesmos foram apresentados em formas de
tabelas criados pelo Excel abrangendo números e percentuais.

A pesquisa foi realizada levando em consideração os aspectos éticos da


Resolução 510/2016, e aprovada sob parecer do número:
30

3 RESULTADOS

A partir dos resultados alcançados na pesquisa, o estudo contou com 20


participantes, gestantes. A idade da amostra variou entre 18 e 40 anos. Todas
estavam adequadamente incluídas nos critérios da pesquisa.

Diante dos resultados pode – se constatar que a maioria das gestantes


encontravam – se com o peso pré – gestacional adequado (50,0 %). Do 2° ao 3°
trimestre, foi constatado que 35,0 % encontravam – se com sobrepeso e 45,0 %
encontravam – se obesas. Mesmo diante de grande parte das gestantes com
sobrepeso e obesas, foi possível observar que os cartões não obtinham
informações sobre o acompanhamento do IMC.

Com relação a idade, 25, 0 % estavam entre a faixa etária de 18 – 20 anos,


65 % eram casadas, 60, 0% recebiam até um salário mínimo, 55,0 % obtinham
11 ou mais anos de estudo. Observou –se que 55,0 % das gestantes não
praticavam nenhuma atividade física e nenhuma delas ingeriam bebida alcoólica.

Tabela 1. Distribuição dos dados sociodemográficos e estado nutricional das


gestantes.

IMC pré – gestacional F %

Adequado 10 50,0%

Sobrepeso 2 10,0%

Obesa 8 40,0%

IMC gestacional

Adequado 4 20.0%

Sobrepeso 8 40,0%

Obesa 10 50,0%

IDADE (em anos)

18 - 20 5 25,0%
31

21 – 23 3 15,0%

24 – 26 2 10%

27 – 30 4 20,0%

31 – 33 2 10,0%

34 – 36 1 5,0

37 – 40 3 15,0%

ESCOLARIDADE (em anos de


estudo)

4–7 2 10,0%

8 5 25,0%

9 – 10 3 15,0%

11 ou mais 10 50,0 %

RENDA FAMILIAR (salário


mínimo)

Menos de um 1 5,0%

Até um 12 60,0%

Até dois 2 10,0%

Até três 3 13,0%

Até quatro 2 10,0%

ATIVIDADE FÍSICA

Pouca 4 20,0%

Muito pouca 5 25,0%

Nenhuma 11 55,0%

Fonte: Dados da pesquisa, 2018.


32

Diante das informações obtidas sobre consumo alimentar, foi possível


constatar que, 60,0% das gestantes tem costume de ingerir poucos alimentos
em forma de gorduras, assim como 60,0% costumam ingerir muitos vegetais e
55,0% muitas frutas. Foi possível observar que cerca de 65,0% tem costume de
consumir muita proteína, 55,0% muito leite e derivados e 65,0% pouco óleos e
gorduras. Enquanto que 50,0% consome muito carboidrato, 55,0% muito açúcar
e doces e 90,0% consome muito líquido diariamente.
Foi possível constatar que as participantes com mais de 11 anos de
estudo, tinham um controle maior ao consumo de carboidratos, gorduras e
açúcar em relação as demais participantes.

Tabela 2. Distribuição das características do consumo alimentar das gestantes.


Frequência do F %
consumo de alimentos
em forma de gorduras
Muita 7 35,0%
Pouca 12 60,0%
Muito pouca 1 5,0%
Nenhuma 0 0%

Frequência do
consumo de vegetais
Muita 12 60,0%
Pouca 6 30,0%
Muito pouca 2 10,0%
Nenhuma 0 0%

Frequência do
consumo de frutas
Muita 11 55,0%
Pouca 8 40,0%
Muito pouca 1 5,0%
Nenhuma 0 0%
33

Frequência do
consumo de proteínas
Muita 13 65,0%
Pouca 5 25,0%
Muito pouca 2 10,0%
Nenhuma 0 0%
Frequência do
consumo de leite e
derivados
Muita 11 55,0%
Pouca 7 35,0%
Muito pouca 2 10,0%
Nenhuma 0 0%
Frequência do
consumo de
carboidratos
Muita 10 50,0%
Pouca 9 45,0%
Muito pouca 1 5,0%
Nenhuma 0 0%

Frequência do
consumo de gorduras
e óleos

Muita 6 30,0%
Pouca 13 65,0%
Muito pouca 1 5,0%
Nenhuma 0 0%

Frequência do
consumo de açúcar e
doces
34

Muita 11 55,0%
Pouca 8 40,0%
Muito pouca 1 5,0%
Nenhuma 0 0%
Frequência do
consumo
de líquidos

Muita 18 90,0%
Pouca 2 10,0%
Muito pouca 0 0%
Nenhuma 0 0%

Fonte: Dados da pesquisa, 2018.


35

4 DISCURSSÃO

Comparado a outras pesquisas envolvendo gestantes, os resultados


foram bastantes semelhantes, mostrando uma alta prevalência no índice de
sobrepeso e obesidade, do segundo ao terceiro trimestre de gestação.
As modificações do estado nutricional durante o período gestacional tem
sido indicado como fator de risco tanto para a mão quanto para o concepto,
aumentando gradativamente o risco de patologias (TEXEIRA; CABRAL, 2015).
Nesse ponto de vista, o estado nutricional durante o período gestacional
está associado a quadros agravantes para sérios problemas de saúde, como
aborto espontâneo, hipertensão arterial, diabetes gestacional, macrossomia,
entre outras patologias bastante comuns durante esse período (SILVA; et al,
2008).
Um estudo realizado por Santos et al (2011) em uma Clínica Obstétrica no
município de João Pessoa – PB, com uma amostra de 36 gestantes foi possível
observar que, com relação ao peso, 52,7% se apresentavam peso adequado no
período pré-gestacional e durante a gestação os valores reduziram para 25%.
Quanto ao sobrepeso, houve um aumento de 22,2% no período pré-gestacional
para 33,3% durante a gestação e, com relação à obesidade, os valores
permaneceram iguais, com 13,8% das mulheres apresentando-se obesas. Ao
serem analisadas as patologias que levaram à internação de cada gestante, a
Doença Hipertensiva Especifica da Gestação (DHEG) apresentou um percentual
de 19,5 %, e a Diabetes foi referida por 14% das gestantes.
Segundo o estudo de Gonçalves et al (2012) no que se refere ao período
gestacional o risco maior em complicações ligadas ao ganho de peso
inadequado são para gestantes obesas, na qual as mesmas estejam
predispostas a diabetes gestacional, hipertensão, enquanto seus filhos tem mais
probabilidade de apresentarem macrossomia, riscos de má formação fetal e
maior mortalidade perinatal.
Durante o pré – natal é importante a investigação e acompanhamento do
estado nutricional da gestante, para que possa reduzir os riscos de problemas
tanto para a mãe quanto para o concepto. Assim como semelhante ao presente
estudo, um estudo realizado no Rio de Janeiro com gestantes, foi possível
observar que não constavam nos cartões das mesmas registros de peso, IMC,
36

entre outros dados, relevando uma ausência no processo de avaliação


nutricional a atenção básica (LEAL; et al, 2017).
Com relação a hábitos alimentares, estudos afirmam que a carência de
conhecimentos a nível de alimentação saudável pode interferir nas escolhas dos
alimentos, que por sua vez são influenciados por alguns fatores, entre eles o
aumento do apetite, assim como a falta, a conveniência e disponibilidade dos
alimentos, fatores culturais e influência familiar (BARROS; et al, 2003).
Segundo o estudo de Gonçalves et al (2012) o conhecimento em relação
as formas corretas de alimentação parece não ser de muito interesse para as
gestantes analisadas em seu estudo, tendo em vista que é indispensável uma
orientação, através de profissionais de saúde, sobre o estado nutricional pré-
gestacional materno adequado para diminuir os riscos de intercorrências.
A partir da literatura é possível observar que fatores socioeconômicos não
favoráveis contribuem para resultados insatisfatórios na saúde da população e
quanto mais alta a renda, maior a acessibilidade a alimentos variados
(MONTEIRO et al, 1996 - 2007). Assim como o baixo nível de escolaridade é um
fator agravante na saúde das mulheres, sendo considerado como risco
obstétrico pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2000).
Segundo um estudo de Jaime et al (2013) ocorreu um aumento
significativo no consumo de sal, açúcar, gorduras e óleos por mulheres. Diante
disso Moura et al (2012) afirma que é importante a avaliação de hábitos
alimentares, pois é possível perceber a diversidade sobre alimentação a cada
mulher. Tendo em vista que os hábitos alimentares são influenciados por vários
fatores, sendo eles socioeconômicos, culturais e crenças.
Como ponto importante é necessário ressaltar que o presente estudo teve
como uma de suas limitações, a utilização de anamnese alimentar que
possibilitaria uma melhor comparação com as informações colhidas do
questionário referente ao consumo alimentar. Diante disso é indicado outros
estudos para melhor avaliar a relação de hábitos alimentares com a anamnese
alimentar.
37

CONCLUSÕES

Diante dos resultados obtidos na pesquisa, observou – se um número


significativo de gestantes com sobrepeso e obesidade pré – gestacional,
ocorrendo um aumento desse número durante o período do segundo ao terceiro
trimestre de gestação, sendo necessárias intervenções relacionadas ao estado
nutricional pré-gestacional, ganho de peso durante a gestação e adequação
quanto ao consumo alimentar.

Com relação aos hábitos alimentares, de modo geral foi possível observar
um número bom de consumo de carnes, leites, cereais, frutas, verduras e
líquidos, sendo maior esse consumo por parte das gestantes que possuíam mais
anos de estudos. Assim como foi possível observar um consumo excessivo de
carboidratos, açúcar e doces, tendo necessidade de uma maior orientação
quanto as escolhas dos alimentos.

Diante da carência de conhecimentos em relação ao consumo alimentar


adequado, é possível indicar a conscientização das gestantes sobre a
necessidade e a importância de um acompanhamento com o profissional
nutricionista durante todo o pré – natal.
38

REFERÊNCIAS

AMARAL, A; BRECAILO, M. Avaliação do estado nutricional e consumo


alimentar de gestantes em uma cidade do centro – sul do Paraná, 2011.

AZEVEDO, D; SAMPAIO, H. Consumo alimentar de gestantes adolescentes


atendidas em serviço de assistência pré natal. Rev. Nutrição, Campinas, 2003.

BAIÃO, M; DESLANDES, S. Alimentação na gestação e puerpério. Rev.


Nutrição, Campinas, 2006.

BAIÃO, M; DESLANDES, S. Gravidez e comportamento alimentar em gestantes


de uma comunidade urbana de baixa renda no Município do Rio de Janeiro. Cad.
Saúde Pública. vol. 24, n. 11, 2008.

BARGER, M. K. Maternal nutrition and perinatal outcomes. Journal Midwifery


Womens Healt, N. 55, Vol. 6, P. 502-511, 2010.

BECKENKAMP, J; SULZBACH, M; GRANADA, G. Perfil Alimentar das gestantes


atendidas na estratégia de saúde da família do menino de Deus do município de
Santa Cruz de Santa cruz do Sul. Rev. Cinergis. v,8,n.2,2007.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Gestação de alto


risco: manual técnico. 5. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, P.302, 2012.

BRASIL. Ministério da saúde. Atenção humanizada ao abortamento, Brasília,


2011.

BUENO, A; BESERRA, J; WEBWR, M. Características da alimentação no


período gestacional, 2016.

CALEGARI, S; GOUVEIA, G; CARVALHO, G. Intercorrências clínicas e


obstétricas vivenciadas por mulheres no pré natal. Rev. UFPR, 2016.

DELGADO, G. Hipertensão arterial na gravidez: Como cuidados de enfermagem


podem contribuir para melhoria da qualidade de vida das grávidas hipertensas,
2014.

FAZIO, E.; NOMURA, R.; DIAS, M.; ZUGAIB, M. Consumo dietético de gestante
e ganho ponderal materno após aconselhamento nutricional. Rev. Brasileira de
Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo v. 33, n.2, p.87 – 92, 2011.

FAZIO, E.; NOMURA, R.; DIAS, M.; ZUGAIB, M. Consumo dietético de gestante
e ganho ponderal materno após aconselhamento nutricional. Rev. Brasileira de
Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo v. 33, n.2, p.87 – 92, 2011.

GIL, A. Como elaborar projetos de pesquisa, 2010


39

GOMES, R; GOMES, V; CALDAS, D; LAGO, E; CAMPOS, F; GOMES, M.


Avaliação do estado nutricional de gestantes atendidas em unidades básicas de
saúde de Caxias/Ma. Rev. Interd. v. 7, n. 4, p. 81 – 90, out. nov. dez, 2014.

GUERTZENTEIN. Estudo de relação entre ganho de peso excessivo e


desenvolvimento de diabetes mellitus e doença hipertensiva específica na
gestação, 2010.

MAHAN. L. K.; ESCOTT-STUMP, S. Alimentos, nutrição e dietoterapia. Editora


Saunders Elsevier, 2012.

MEDINA, A; LINCK, C; PADILHA, M; MAAGH, S; SILVA, T. Diabetes mellitus


tipo I e sua influência na gestação, 2008.

MERELE, C et al. Índice de alimentação saudável para gestantes: adaptação


para uso em gestantes brasileiras. Rev. Saúde. Pública. Porto Alegre – RS,
2013.

OLIVEIRA, S; LOPES, M; FERNANDES, A. Construção e validação de cartilha


educativa para a alimentação saudável durante a gravidez. Rev. Latino – AM.
Enfermagem, v.22, n. 4, 2014.

PADILHA, D; SAUNDER, C; CÔRREA, R; MACHADO, M; SILVA, C; BULL, A;


SALLY, E; ACCIOLY, E. Associação entre o estado nutricional pré gestacional e
a predição do risco de intercorrências gestacionais. Rev. Brasi. Ginecol. Obtet.
vol. 29 no. 10, Rio de Janeiro, 2007.

RODRIGUES, A; SILVA, A; LOBO, S; ROCHA, A. Macrossomia neonatal e


diabetes gestacional: revisão integrativa. Rev. Diálogos Acadêmicos,
Fortaleza, v. 4, n. 2, 2015.

SBD. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2016

SELLTIZ, C.; WRIGHTSMAN, L. S.; COOK, S. W. Métodos de pesquisa das


relações sociais. São Paulo: Herder, 2010.

SOUZA, P; DOMINGUES, D; NASCIMENTO, P; FERREIRA, S; GODOI, S;


CORRÊA, R. Identificação das Intercorrências Gestacionais: Revisão de
Literatura, 2016.

TEXEIRA, C; CABRAL, A. Avaliação nutricional de gestantes sob


acompanhamento em serviços de pré-natal distintos: a região metropolitana e o
ambiente rural. Rev. Brasileira de ginecologia obstétrica. v. 38. maio, 2016.

VIDANALAG, C; SENARTH, U; SILVA, K; LEKAMGE, U; LIYANAGE, I. Effects


of initial body mass index on development of gestational diabetes in a rural Sri
Lankan population: A case-control study

VITOLO, M. Nutrição da gestação ao envelhecimento. 2º ED, 2014.


40

WEINERT, L; SILVEIRO, S; OPPERMANN, M; SALAZAR, C; SIMIONATO, B;


SIEBENEICHIER, A; REICHELE, A. Diabetes gestacional um algoritmo de
tratamento multidisciplinar. Rev. Arq. Bras. Endocrinol. Metab, 2011.
41

REFERÊNCIAS

AMARAL, A; BRECAILO, M. Avaliação do estado nutricional e consumo


alimentar de gestantes em uma cidade do centro – sul do Paraná, 2011.

AZEVEDO, D; SAMPAIO, H. Consumo alimentar de gestantes adolescentes


atendidas em serviço de assistência pré natal. Rev. Nutrição, Campinas, 2003.

BAIÃO, M; DESLANDES, S. Alimentação na gestação e puerpério. Rev.


Nutrição, Campinas, 2006.

BAIÃO, M; DESLANDES, S. Gravidez e comportamento alimentar em gestantes


de uma comunidade urbana de baixa renda no Município do Rio de Janeiro. Cad.
Saúde Pública. vol. 24, n. 11, 2008.

BARGER, M. K. Maternal nutrition and perinatal outcomes. Journal Midwifery


Womens Healt, N. 55, Vol. 6, P. 502-511, 2010.

BARROS, D; PEREIRA, R; GAMA, S; LEAL, M. O consumo alimentar de


gestantes adolescentes no Município do Rio de Janeiro, 2003.

BECKENKAMP, J; SULZBACH, M; GRANADA, G. Perfil Alimentar das gestantes


atendidas na estratégia de saúde da família do menino de Deus do município de
Santa Cruz de Santa cruz do Sul. Rev. Cinergis. v,8,n.2,2007.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Gestação de alto


risco: manual técnico. 5. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, P.302, 2012.

BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Programa de Humanização no Pré natal e


Nascimento. Brasília: MS, 2000.

BRASIL. Ministério da saúde. Atenção humanizada ao abortamento, Brasília,


2011.

BUENO, A; BESERRA, J; WEBWR, M. Características da alimentação no


período gestacional, 2016.

CALEGARI, S; GOUVEIA, G; CARVALHO, G. Intercorrências clínicas e


obstétricas vivenciadas por mulheres no pré natal. Rev. UFPR, 2016.

DELGADO, G. Hipertensão arterial na gravidez: Como cuidados de enfermagem


podem contribuir para melhoria da qualidade de vida das grávidas hipertensas,
2014.

FAZIO, E.; NOMURA, R.; DIAS, M.; ZUGAIB, M. Consumo dietético de gestante
e ganho ponderal materno após aconselhamento nutricional. Rev. Brasileira de
Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo v. 33, n.2, p.87 – 92, 2011.
42

FAZIO, E.; NOMURA, R.; DIAS, M.; ZUGAIB, M. Consumo dietético de gestante
e ganho ponderal materno após aconselhamento nutricional. Rev. Brasileira de
Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo v. 33, n.2, p.87 – 92, 2011.

GIL, A. Como elaborar projetos de pesquisa, 2010

GOMES, R; GOMES, V; CALDAS, D; LAGO, E; CAMPOS, F; GOMES, M.


Avaliação do estado nutricional de gestantes atendidas em unidades básicas de
saúde de Caxias/Ma. Rev. Interd. v. 7, n. 4, p. 81 – 90, out. nov. dez, 2014.

GONÇALVES, C; SASSI, R; CESAR, J; CASTR, N; BORTOLOMEDI, A. Índice


de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores produtores de
complicações e do desfecho da gravidez. Rev Brasileira de Ginecologia
Obstétrica, Rio Grade – RS, 2012.

GUERTZENTEIN. Estudo de relação entre ganho de peso excessivo e


desenvolvimento de diabetes mellitus e doença hipertensiva específica na
gestação, 2010.

JAIME, P; STOPA, S; OLIVEIRA, T; VIEIRA, M; SZWARCWALD, C; MALTA, D.


Prevalência e distribuição sociodemográfica de marcadores de alimentação
saudável. BRASIL, 2013.

LEAL, M; BITTENCOURT, S; TORRES, R; NIQUINI, R; SOUZA, P.


Determinantes de Óbitos infantil no Vale do Jegutinhonha e nas regiões Norte e
Nordeste do Brasil. Rev. Saúde Pública, vol. 51, São Paulo, 2017.

MAHAN. L. K.; ESCOTT-STUMP, S. Alimentos, nutrição e dietoterapia. Editora


Saunders Elsevier, 2012.

MEDINA, A; LINCK, C; PADILHA, M; MAAGH, S; SILVA, T. Diabetes mellitus


tipo I e sua influência na gestação, 2008.

MERELE, C et al. Índice de alimentação saudável para gestantes: adaptação


para uso em gestantes brasileiras. Rev. Saúde. Pública. Porto Alegre – RS,
2013.

Ministério da Saúde. Guia Alimentar para a População Brasileira, Brasília, DF; O


Ministério, 2014.

Ministério da Saúde. Índice de Massa Corpórea para gestante; O Ministério,


2017.

MONTEIRO, C; BENÍCIO, M; KONNO, S; SILVA, A; LIMA, A; CONDE, W.


Causas do declínio da desnutrição infantil no Brasil, 1996 – 2007. Rev. Saúde
Pública, São Paulo, 2009.
43

MOURA, E; VALENTE, M; LOPES, M; DAMASENO, A; EVANGELISTA, D.


Prevalência do diagnóstico de enfermagem: nutrição e desequilíbrio mais do que
as necessidades corporais em gestantes. Acta. Paul. Enfem, 2012.

OLIVEIRA, S; LOPES, M; FERNANDES, A. Construção e validação de cartilha


educativa para a alimentação saudável durante a gravidez. Rev. Latino – AM.
Enfermagem, v.22, n. 4, 2014.

PADILHA, D; SAUNDER, C; CÔRREA, R; MACHADO, M; SILVA, C; BULL, A;


SALLY, E; ACCIOLY, E. Associação entre o estado nutricional pré gestacional e
a predição do risco de intercorrências gestacionais. Rev. Brasi. Ginecol. Obtet.
vol. 29 no. 10, Rio de Janeiro, 2007.

RODRIGUES, A; SILVA, A; LOBO, S; ROCHA, A. Macrossomia neonatal e


diabetes gestacional: revisão integrativa. Rev. Diálogos Acadêmicos,
Fortaleza, v. 4, n. 2, 2015.

SANTOS, E; NASCIMENTO, S; CALVACANTI, C; CALVACANTI, A. Estado


Nutricional Pré – Gestacional e Gestacional: Uma Análise de Gestantes Internas
em um Hospital Público. Rev Brasileira de Ciências da Saúde. v. 15, n. 4, p.
439 – 446, 2011.

SBD. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2016

SELLTIZ, C.; WRIGHTSMAN, L. S.; COOK, S. W. Métodos de pesquisa das


relações sociais. São Paulo: Herder, 2010.

SILVA, M; HOLAND, V; LIMA, L; MELO, G. Estado Nutricional e Hábitos


Alimentares de Gestantes Atendidas na Atenção Primária de Saúde. Rev.
Brasileira de Ciências da Saúde, Vitória de Santo Antão – PE v. 24, n. 4, p.
349 – 356, 2018.

SOUZA, P; DOMINGUES, D; NASCIMENTO, P; FERREIRA, S; GODOI, S;


CORRÊA, R. Identificação das Intercorrências Gestacionais: Revisão de
Literatura, 2016.

TEXEIRA, C; CABRAL, A. Avaliação nutricional de gestantes sob


acompanhamento em serviços de pré-natal distintos: a região metropolitana e o
ambiente rural. Rev. Brasileira de ginecologia obstétrica. v. 38. maio, 2016.

TEXEIRA, C; CABRAL, A. Avaliação nutricional de gestantes sob


acompanhamento em serviços de pré – natal distintas a região metropolitana e
o ambiente rural. Rev. Bras. Ginec. Obst, 2016, Belo Horizonte – MG, 2015.

VIDANALAG, C; SENARTH, U; SILVA, K; LEKAMGE, U; LIYANAGE, I. Effects


of initial body mass index on development of gestational diabetes in a rural Sri
Lankan population: A case-control study
44

VITOLO, M. Nutrição da gestação ao envelhecimento. 2º ED, 2014.

WEINERT, L; SILVEIRO, S; OPPERMANN, M; SALAZAR, C; SIMIONATO, B;


SIEBENEICHIER, A; REICHELE, A. Diabetes gestacional um algoritmo de
tratamento multidisciplinar. Rev. Arq. Bras. Endocrinol. Metab, 2011.
45

APÊNDICES
46

APÊNDICE A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Nome da Pesquisa: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS


ALIMENTARES DE GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE DO MUNICÍPIO DE PIANCÓ – PB.

Pesquisador Responsável: Laisy Sobral de Lima Trigueiro

Pesquisadora acadêmica: Priscila Yasmim Ferreira Cazé

Informações sobre a pesquisa:

Prezado (a) Senhor (a). Somos pesquisadores do Curso de Graduação em


Nutrição das Faculdades Integradas de Patos e planejamos fazer um estudo cujo
objetivo é avaliar o estado nutricional e hábitos alimentares de gestantes
atendidas em uma unidade básica de saúde no município de Piancó – PB. Com
a finalidade de observar, analisar e encontrar evidências empíricas para o uso
da escala, e gostaríamos de seu consentimento na participação desta pesquisa
que será realizada em gestantes atendidas na unidade. Para que possamos
conseguir realizar o estudo necessitamos da sua participação em responder um
questionário semiestruturado contendo questões sobre estilo de vida e hábitos
alimentares, assim como sua disposição para aferição de peso e altura. Esta
pesquisa será de grande relevância, pois visa avaliar o estado nutricional das
gestantes, examinar o estilo de vida das mesmas, analisar os hábitos
alimentares, identificar patologias associadas a gestação e verificar a
importância do profissional nutricionista durante o pré - natal, com relação aos
riscos de participação nesta pesquisa por menores que sejam, ressaltamos que
podem ocorrer os seguintes riscos: constrangimento por meio de alguma
pergunta dos questionários, ou quebra de sigilo das informações obtidas. Os
pesquisadores estão adequadamente treinados para identificar e acabar com a
coleta de dados imediatamente ao menor sinal de desconforto por parte do
participante da pesquisa. Ressaltamos que as informações coletadas serão
utilizadas apenas para fins científicos, assim sendo, os participantes terão
garantia do absoluto sigilo e confidencialidade perante as informações que nos
forem repassadas. O participante manifestará, por meios deste termo, o
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO, cuja assinatura deverá ser feita
em duas vias, sendo uma sua e a outra do pesquisador.

O estudo proposto terá como benefícios obter informações necessárias


para saúde da mãe e do bebê por meio de sua conduta nutricional, assim como
proporcionar um melhor esclarecimento sobre o tema abordado para a
sociedade acadêmica.

Na condição de participante, o mesmo será livre para negar-se a


realizações que não considere convenientes e, até mesmo, abandonar o estudo
a qualquer momento, em conformidade com a resolução 510/2016.
47

Você também obterá direito a manter contato com o Comitê de Ética em


Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos – PB (Rua Horácio Nóbrega s/n,
Bairro Belo Horizonte, Patos – PB, 58.7004-200), através do telefone:
0.xx.83.3471.7300 – ramal 276 ou pelo e-mail cep@fiponline.edu.br.

Agradecemos pela sua atenção e participação, manifestadas com a


assinatura deste termo.

______________________________________

Pesquisador/a Responsável

Contato com o/a Pesquisador/a responsável:

Laisy Sobral de Lima Trigueiro

Telefones: (83) 99924-8886

Endereço: -----------------

E-mail: laisysobral@gmail.com

Eu, ____________________________________________________________,
portador do RG: ____________________, abaixo assinado, tendo recebido as
informações acima, concordo em participar da pesquisa, pois estou ciente de
que terei, de acordo com a RESOLUÇÃO 510/2016, Capítulo III, Artigo 9 o,
todos os meus direitos abaixo relacionados:

I. Ser informado/a sobre a pesquisa;


II. Desistir a qualquer momento de participar da pesquisa, sem qualquer
prejuízo;
III. Ter sua privacidade respeitada;
IV. Ter garantida a confidencialidade das informações pessoais;
V. Decidir se sua identidade será divulgada e quais são, dentre as
informações que forneceu, as que podem ser tratadas de forma
pública;
VI. Ser indenizado pelo dano recorrente da pesquisa; Nos termos da lei;
VII. O ressarcimento das despesas diretamente decorrentes de sua
participação na pesquisa.
Tenho ciência do exposto acima e desejo participar da pesquisa.

Patos, Paraíba, _____ de _______ de________.

__________________________________________

Assinatura do entrevistado
48

APÊNDICE B – QUESTIONÁRIO SEMI-ESTRUTURADO SOBRE ESTILO DE


VIDA DE GESTANTES.

QUESTIONÁRIOS
Nome: _________________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________
Bairro: _____________________ Cidade: _______________ Estado: _______
Telefone: ___________________ Celular: ____________________________

1. Data de Nascimento: ___/___/____ Idade atual: ________


2. Estado Civil: ( ) Casada ( ) Divorciada ( ) Solteira ( ) Viúva
3. Escolaridade (anos de estudo): ____________________________________
4. Profissão: _____________________________________________________
5. Renda Familiar: ________________________________________________
6. Cor da pele: ( ) Branca ( ) Parda ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Indígena
7. Semanas gestacional pela ultrassonografia: _________ Trimestre ________
8. Altura: _____ Peso pré – gestacional: _____ IMC pré – gestacional: ______
9. Peso atual: ________ IMC atual: ________
10. Estado Nutricional: _____________________________________________
11. Ganho de peso durante a gestação: _______________________________
12. A Sra. ingere bebida alcoólica? Com que frequência?
( ) Muita ( ) Pouca ( ) Muito pouca ( ) Nenhuma
13. A Sra. sentiu náusea e vômitos durante os últimos dias?
( ) Sim ( ) Não
14. A Sra. faz uso de suplementos alimentares?
( ) Sim ( ) Não
15. A Sra. pratica atividade física? Com que frequência?
( ) Muita ( ) Pouca ( ) Muito pouca ( ) Nenhuma
49

APÊNDICE C – QUESTIONARIO SEMI-ESTRUTURADO SOBRE CONSUMO


ALIMENTAR DE GESTANTES.

QUESTIONÁRIOS

Consumo alimentar de gestantes

1) Com que frequência você consome alimentos na forma de frituras?


( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

2) Com que frequência você consome vegetais?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

3) Com que frequência você consome frutas?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

4) Com que frequência você consome carnes, ovos, feijões ou grãos?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca
50

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

5) Com que frequência você consome leite e derivados?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

6) Com que frequência você consome pães, cereais, arroz e massas?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

7) Com que frequência você consome gorduras e óleos?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma

8) Com que frequência você consome açúcar e doces?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma
51

9) Com que frequência você ingere líquido?

( ) 1. Muita

( ) 2. Pouca

( ) 3. Muito pouca

( ) 4. Nenhuma
52

APÊNDICE D - Termo de Autorização Institucional

Prezada(a) Senhor(a)

Solicitamos sua autorização para realização do projeto de pesquisa intitulado,


AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES DE
GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO
MUNICÍPIO DE PIANCÓ – PB de autoria da acadêmica Priscila Yasmim Ferreira
Cazé, que está sendo orientada pela Prof.ª Ms. Laisy Sobral de Lima Trigueiro,
nas Faculdades Integradas de Patos. Este estudo irá contribuir para identificação
do consumo alimentar e nutricional e do estado nutricional dos das gestantes
atendidas na unidade de saúde da família, localizada no município de Piancó -
PB. A qualquer momento, o senhor(a) poderá solicitar esclarecimentos sobre o
trabalho que será realizado e, sem qualquer tipo de cobrança, poderá retirar sua
autorização. O pesquisador estará apto a esclarecer estes pontos e, em caso de
necessidade, dar indicações para contornar qualquer mal-estar que possa surgir
em decorrência da pesquisa ou não. Os dados obtidos nesta pesquisa serão
utilizados na publicação de artigos científicos, contudo, assumimos a total
responsabilidade de não publicar qualquer dado que comprometa o sigilo da
participação dos integrantes de sua Instituição. Os nomes, endereços e outras
indicações pessoais não serão publicadas em hipótese alguma. Os dados
gerados pela pesquisa serão disponibilizados sem estes dados. Caso a pesquisa
traga qualquer tipo de dano aos participantes, o pesquisador compromete-se a
reparar este dano, ou prover meios para a reparação. A participação será
voluntária, não forneceremos por ela qualquer tipo de pagamento.

Autorização Institucional

Eu, Gestor(a) da saúde declaro que fui informada dos objetivos da pesquisa
acima, e concordo em autorizar a execução da mesma nesta UBS. Sei que a
qualquer momento posso revogar esta autorização, sem a necessidade de
prestar qualquer informação adicional. Declaro, também, que não recebi ou
receberei qualquer tipo de pagamento por esta autorização bem como os
participantes também não receberão qualquer tipo de pagamento.
Este documento foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Faculdades
Integradas de Patos em ___/___/_____, com o número de
protocolo______________

_____________________________________________

Pesquisador

_____________________________________________

Responsável Institucional
53

APÊNDICE E – Termo de Compromisso do Pesquisador (TCP)

Título do projeto: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS


ALIMENTARES DE GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA
DE SAÚDE DO MUNICIPIO DE PIANCÓ – PB.

Pesquisador responsável: Laisy Sobral de Lima Trigueiro


Instituição: Faculdades Integradas de Patos
Telefone para contato: (83) 99924-8886
Local da coleta de dados: Unidade Básica de Saúde Fernando Vieira de Melo.

Eu, Laisy Sobral de Lima Trigueiro, pesquisador (a) responsável pela pesquisa
acima identificada, declaro que conheço e cumprirei as normas vigentes
expressas na Resolução Nº 510/2016 do Conselho Nacional de
Saúde/Ministério da Saúde, e assumo, neste termo o compromisso de:

1. Somente iniciar a pesquisa após sua aprovação junto ao Comitê de Ética


em Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos- FIP/PB e, nos casos
assim previstos na Resolução CNS/MS 196/96;
2. Caso a pesquisa seja interrompida, informar tal fato ao CEP-FIP/PB, de forma
justificada.
3. Na ocorrência de evento adverso grave comunicar imediatamente ao
CEP/FIP/PB, bem como prestar todas as informações que me forem
solicitadas.
4. Ao utilizar dados e/ou informações coletados no (s) prontuários do(s)
sujeito(s) da pesquisa, ou material biológico estocado, assegurar a
confidencialidade e a privacidade dos mesmos.
5. Destinar os dados coletados somente para o projeto ao qual se vinculam.
Todo e qualquer outro uso deverá ser objeto de um novo projeto de pesquisa
que deverá ser submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa.
6. Apresentar relatório final, sobre o desenvolvimento da pesquisa ao
CEP/FIP/PB.

Patos, 09 de Maio de2018

____________________________________
Pesquisador Responsável
54

ANEXOS
55

ANEXO A: CERTIFICADO DE APROVAÇÃO DO COMITÊ EM PESQUISA


56

ANEXO B: INSTRUÇÕES PARA AUTORES DA REVISTA TEMAS EM


SAÚDE

NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS CIENTÍFICOS EM TEMAS EM


SAÚDE
1. Os textos devem conter no máximo 12 laudas, redação em português,
acompanhada de resumo (cerca de 250 palavras) em português e inglês
contendo palavras-chave ou descritores.
2. O título do texto deve ser escrito em português e inglês contendo as
palavras, seguido do nome de seu(s) autor(es), com breve apresentação em
notas de rodapé, contendo vínculo institucional dos autores, cidade, estado e
pais de origem.
3. Devem-se informar os dados de contato do primeiro autor: rua, nº, bairro,
cidade, cep, estado, pais e e-mail.
4. O texto deve ser escrito em fonte Arial, tamanho 12 e espaçamento 1,5.
5. A página deve ser configurada para impressão em papel A4, contendo
margens superior e esquerda iguais a 3 cm, inferior e direita iguais a 2 cm.
6. A paginação deve ser inserida no canto superior direito.
7. Citações e referências devem estar de acordo com as normas da ABNT.
8. No caso das pesquisas envolvendo seres humanos, na metodologia deve
constar a informação de que o estudo tenha sido aprovado por um comitê de
ética em pesquisa anexando uma cópia do documento comprobatório.
9. Cabe à produção editorial deste veículo, analisar e emitir parecer quanto à
publicação de materiais.
10. Ideias e todo conteúdo dos artigos são da responsabilidade única e
exclusiva de seus autores.
11. Os pedidos para publicação devem ser expressa e fortemente requeridos á
produção editorial deste veículo através do endereço eletrônico:
contato@temasemsaude.com.

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