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ISSN - 1519-0501 Artigo Original

Conhecimentos acerca de Saúde Bucal de Estudantes de um Curso


de Magistério

Knowledge of Oral Health of Students from Professorship Courses

Miguel MORANO JÚNIORI


Cristiane Maria da Costa SILVAII
Fábio Luiz MIALHEI
Yara Janaina Viana Lima LIDOIII

I
Professores do Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia de Piracicaba (UNICAMP), Piracicaba/SP, Brasil.
II
Especialista em Odontologia em Saúde Coletiva, Piracicaba/SP, Brasil.
III
Mestranda em Odontologia em Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia de Piracicaba (UNICAMP), Piracicaba/SP, Brasil.

RESUMO ABSTRACT
Objetivo: Avaliar conhecimentos e percepções em saúde bucal Purpose: To evaluate the knowledge and perceptions in oral health
de alunos de cursos de magistério de escolas localizadas em um of students attending Professorship Courses at schools located in
município no interior do estado de São Paulo. the São Paulo state, Brazil.
Método: A amostra foi constituída por 559 alunos de dois cursos Method: The sample was composed by 559 students from two
de magistério do município de Avaré/SP e o instrumento de coleta Professorship Courses located in the city of Avaré (São Paulo
de dados foi um questionário semi-estruturado, composto por 08 state), and the data collection instrument was a semi-structured
questões. Todas as respostas foram tabuladas no programa SPSS questionnaire with 8 questions. All responses were tabulated using
(versão 10.0) e analisadas por meio de estatística descritiva, a the SPSS software (version 10.0) and analyzed by descriptive
partir de suas freqüências absolutas e relativas. statistics from their absolute and relative frequencies.
Resultados: A grande maioria (98,0%) dos entrevistados Results: Most (98.0%) interviewees affirmed to have received
respondeu já ter recebido informações em saúde bucal, sendo que some kind of information on oral health, and 73.4% of these reported
73,4% afirmaram que a escola foi a principal responsável por estas that the school was the main source of this type of information
informações (45,4%), seguido do cirurgião-dentista (16,1%) e da (45.4%), followed by the dentist (16.1%) and television (15.4%).
televisão (15,4%). Apesar de 64,2% dos respondentes terem Although 64.2% of the respondents informed to have studied in
estudado em escolas com atendimento odontológico, apenas 58,7% schools with dental assistance, only 58.7% had access to some
afirmaram haver alguma intervenção de educação em saúde bucal kind of intervention on oral health education at the school they
na escola que estudou, sendo a palestra o modo de transmissão attended. In those cases, lectures were the most frequently used
de informações mais utilizado nessas atividades. A maioria dos instrument during the activities. Most respondents (76.9%) reported
respondentes (76,9%) respondeu que saberiam dizer qual a to know the importance of fluoride to the teeth, but only 4.1%
importância do flúor para a dentição, entretanto apenas 4,1% clearly described its importance. Regarding dental avulsion, 57.2%
souberam claramente sua importância. No caso da avulsão dentária, of the interviewees answered correctly on how to manage these
57,2% dos entrevistados responderam corretamente sobre como cases. As much as 99.1% of the participants affirmed that it is
agir no caso de uma avulsão dentária. Observou-se que 99,1% important that students from Professorship Courses receive
acham importante que os alunos de magistério recebam informações information on prevention in oral health.
sobre prevenção em saúde bucal. Conclusion: There should be greater interaction between health
Conclusão: Há necessidade de uma maior articulação entre and education professionals in order to improve oral health
profissionais da área da educação e saúde a fim de melhorar os knowledge and practice of future educators.
conhecimentos e práticas em saúde bucal dos futuros educadores.

DESCRITORES DESCRIPTORS
Professores; Educação em saúde bucal; Saúde escolar. Teacher; Oral health education; School health.

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INTRODUÇÃO ação integradora entre a Escola e a Odontologia, para


que os futuros profissionais da educação infantil tenham
O magistério é um curso profissionalizante de conhecimentos e atitudes que favoreçam sua própria
segundo grau que habilita professores para atuarem na saúde e a dos escolares, sendo estes preparados para
educação infantil e ensino fundamental (BRASIL, 1996). aceitar a educação em saúde como parte integrante de
Como a infância é uma época decisiva na construção de suas atividades, atuando como promotores de saúde na
condutas (FREEMAN, 1999; BRASIL, 2001), estes sua comunidade (ROCHA; MARCELO; PEREIRA, 2002).
profissionais assumem um papel destacado devido à sua Visto os poucos estudos foram realizados até o
função social e à sua potencialidade para o presente momento avaliando o grau de conhecimento
desenvolvimento de um trabalho sistematizado e contínuo dos futuros educadores provenientes dos cursos de
com a população infantil. magistério sobre cuidados em saúde bucal, a presente
Através de ações intersetoriais, a saúde encontra pesquisa teve o propósito de investigar este aspecto em
no professor e outros profissionais ligados à educação, uma amostra de alunos destes cursos em unidades de
aliados para a promoção da saúde bucal. O professor, formação no município de Avaré/SP no ano de 2000.
quando bem embasado e capacitado, pode se tornar
agente multiplicador de saúde, pelo fato de seu constante
convívio com escolares favorecer o desenvolvimento de
METODOLOGIA
atitudes favoráveis à manutenção da saúde bucal
(ZARAGOURY, 2003; FRANCHIN et al., 2005; FERREIRA O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em
et al., 2005). Pesquisa da FOP/Unicamp sob o protoloco nº 163/2006.
Porém, um dos problemas enfrentados em Os dados da presente pesquisa foram coletados
relação a esta estratégia é a falta de preparo dos durante uma oficina pedagógica, realizada pela área de
professores para executar tal tarefa, fato este que se educação para a saúde da FOP/Unicamp na EEPSG
inicia nos cursos de formação (VASCONCELOS, 2001; Coronel João Cruz e no Centro Específico de Formação
VASCONCELOS et al., 2002; SANTOS; RODRIGUES; e Aperfeiçoamento do Magistério (CEFAM), ambos
GARCIA, 2003; MEDEIROS et al, 2004; FERNANDES; localizados no município de Avaré/SP. A amostra foi por
ROCHA; SOUZA, 2005; ANTUNES et al., 2006). conveniência, ou seja, composta pelos alunos que
Gousand, Paiva e Vasconcelos (2004), num aceitaram em participar da pesquisa. Participaram da
estudo com alunos de cursos de pedagogia de diferentes pesquisa 139 alunos da primeira instituição e 420 do
instituições de Belo Horizonte, MG, verificaram haver curso de magistério da segunda instituição, ou seja, 75%
diferenças estatisticamente significante na quantidade e 87%, respectivamente, do total de alunos matriculados
de informações sobre saúde bucal recebidas durante sua nas escolas trabalhadas.
formação e também no interesse dos alunos para que O instrumento de coleta de dados foi um
este tema fosse incluso nos currículos deste curso, questionário semi-estruturado, composto por 08
dependendo da faculdade a qual estavam cursando. questões, apresentadas no Quadro 1.
Ferreira et al. (2005) pesquisando sobre o Previamente à aplicação do questionário, foi
conhecimento em saúde bucal de concluintes do curso realizada uma fase piloto com 8 alunos de cada
de pedagogia da UFPB verificaram que 47% dos instituição, selecionados de forma aleatória, para se
entrevistados definiam a placa bacteriana como uma averiguar a eficácia e problemas de interpretação do
placa amarela, enquanto que 77% achavam que a mesma mesmo.
deveria ser removida por raspagem pelo dentista, Todas as respostas foram tabuladas no programa
demonstrando falta de conhecimentos mais aprofundados SPSS (versão 10.0) e analisadas por meio de estatística
e fidedignos sobre o assunto. descritiva, a partir de suas freqüências absolutas e
Leonello e L´Abbate (2006) avaliando o modo relativas.
como a Educação em Saúde tem sido abordada no
currículo de graduação em pedagogia observaram que
65% dos respondentes não perceberiam esta abordagem RESULTADOS E DISCUSSÃO
no seu currículo, apesar de 85% considerar
indispensável a atuação do pedagogo para o O papel do atendimento odontológico tradicional
desenvolvimento do tema no ambiente escolar. na melhoria das condições de saúde bucal da população
Desta forma, é importante que haja uma vem sedo questionado. De acordo com o último

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levantamento epidemiológico realizado no Brasil forte aliada na multiplicação de informações sobre saúde
(BRASIL, 2003), mesmo o país sendo rico em números bucal, pois 45,4% dos entrevistados receberam estas
de dentistas, a estratégia de saúde bucal oferecida à informações através dela. De fato, a escola é considerada
população permitiu que o país tenha cumprido apenas um ambiente favorável à educação em saúde bucal de
uma das cinco metas preconizadas pela Organização longo prazo, pois elas oferecem a oportunidade de
Mundial da Saúde (OMS) para controle da cárie dentária contato com os alunos por muitos anos (HILBERT;
para o ano 2000 (FRANCHIN et al., 2005). Diante do ABEEG, 2002).
exposto, repensar sobre o papel da educação em saúde Já uma baixa porcentagem dos entrevistados
como agente de promoção de saúde bucal tornou-se uma mencionou o dentista (16,1%) como agente multiplicador
necessidade no presente. de informações em saúde bucal, o que pode ser um
Apesar de muito questionada sobre os efeitos indicativo de que a odontologia ainda trabalha mais com
na melhoria das condições de saúde bucal da população a doença do que com a saúde ou a sua promoção,
(KAY; LOCKER, 1996, 1998), a educação em saúde vem fragmentando a boca e desvinculando-a do ser. Os
se mostrando uma forte aliada na busca de alternativas mesmos resultados não foram encontrados por outras
para que essas melhorias se concretizem. Novos campos pesquisas, como Ferreira et al. (2005), onde o cirurgião-
do conhecimento estão se aderindo à Odontologia, entre dentista foi citado por 64% dos participantes. A Tabela 1
eles as ciências sociais e a pedagogia, fazendo com apresenta a distribuição das freqüências das respostas
que filosofias preventivistas e ineficazes a nível coletivo referente aos locais onde os entrevistados ouviram falar
fossem abandonadas na busca de parcerias com sobre saúde bucal.
diferentes segmentos da sociedade, superando a
fragmentação dos conhecimentos e das estruturas
Tabela 1. Distribuição das freqüências de respostas dos
sociais, para produzir efeitos mais significativos na saúde alunos de magistério referentes aos locais onde se ouviu
bucal da população. Para tanto, torna-se importante uma falar em saúde bucal. Avaré, SP, 2000.
abordagem integrada e multiprofissional, que inclua além Você ouviu falar em saúde bucal? Freqüência
dos profissionais de saúde em geral, o pessoal não Onde? (n) (%)
odontológico, inserindo-se aí professores, especialmente Escola 254 45,4
os da educação infantil e ensino fundamental, podendo Dentista 90 16,1
representar uma alternativa à ineficiência do atendimento TV 86 15,4
odontológico clássico para a manutenção da saúde bucal Casa 68 12,2
(FRANCHIN et al., 2005).
Palestras 38 6,8
Os ambientes da educação infantil, como
Outras 13 2,3
creches, se organizados adequadamente, representam
Cartazes 5 0,9
um espaço educacional complementar ao da família, que
favorece o desenvolvimento físico, cognitivo e afetivo da Não relatado 5 0,9
criança, propiciando também a aquisição de Total 559 100,0
comportamentos saudáveis, ajudando-a a estabelecer
bons padrões de hábitos na vida adulta (MOYSÉS;
RODRIGUES, 2004). Assim, a Odontologia deve buscar
diagnosticar e propor soluções para seus problemas, de Quando questionados sobre a presença do
maneira mais ampla, não se fechando em setores, como atendimento odontológico na escola onde estudaram,
o da saúde, da educação, da segurança, da habitação, 64,2% responderam que estudaram em escolas que
do meio ambiente, mas sim de maneira intersetorial tinham atendimento odontológico. Entretanto, 58,7%
(ROCHA; MARCELO; PEREIRA, 2002), ou seja, usando responderam que já houve alguma intervenção de
outros setores e espaços sociais como agentes de educação em saúde bucal na escola, enquanto que
promoção de saúde bucal, entre eles as creches e 41,3% não tiveram nenhum tipo de educação em saúde
escolas. enquanto estudavam. Este fato é reflexo de que muitos
Quando os alunos do magistério foram programas e, sobretudo dos cirurgiões dentistas
questionados se eles já tinham ouvido falar sobre saúde encarregados de implementá-los, vêm limitando-se,
bucal, a grande maioria (98,0%) respondeu já ter recebido muitas vezes, a reproduzir mecânica e acriticamente,
informações a respeito. A escola demonstrou ser uma nas atividades dirigidas a grupos populacionais, o modelo

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utilizado no setor privado ao produzir serviços destinados Segundo Vasconcelos (1999), o desenvolvimento
a consumidores individuais (NARVAI, 2002). Pode-se de técnicas de comunicação em massa diminuiu as
dizer que este modelo decorre de uma concepção possibilidades de influência da comunicação individual
centrada na assistência individual, realizada pelo dentista e grupal, tratando o receptor de suas mensagens como
no restrito ambiente clínico e, até o momento, incapaz objetos. Ainda assim são importantes veículos de
de melhorar o quadro de saúde bucal coletiva no Brasil. informação em saúde, pois a mídia exerce forte influência
Quanto à forma com que as atividades de nos comportamentos das pessoas. Quando questionados
educação em saúde bucal foram desenvolvidas, nota-se sobre a freqüência com que costumam ir ao dentista,
o predomínio das palestras, como observado na Tabela 52,0% dos entrevistados responderam que vão ao dentista
2. Ao se fazer uma análise crítica da educação em saúde regularmente, pelo menos a cada seis meses. Talvez
durante as últimas décadas, detecta-se um este seja o reflexo do modelo hegemônico na prática
desenvolvimento surpreendente e uma reorientação profissional e de estratégias geralmente ditas coletivas,
crescente de reflexões teóricas neste campo de estudo como a comunicação de massa que, verticalmente,
(GAZZINELI et al., 2005). Entretanto essas reflexões nem preconiza a adoção de comportamentos, como visitar o
sempre são traduzidas em intervenções educativas dentista regularmente para ter dentes e gengivas
práticas, acarretando num hiato entre teoria e prática. O saudáveis.
conhecimento gerado pelas palestras, tradicionalmente Já em relação às questões relacionadas ao
a metodologia de educação em saúde mais utilizada pela conhecimento dos alunos de magistério sobre saúde
Odontologia, apresenta-se muitas vezes desligado da bucal, foram focados dois pontos: o uso do flúor como
realidade das pessoas e por isso mesmo desperta pouco agente preventivo da doença cárie e procedimentos de
interesse nos alunos. A exposição arbitrária de conteúdos urgência relacionados aos traumatismos dentais.
por parte do educador jamais permitirá que os alunos Neste estudo, 76,9% dos entrevistados
usem seus ensinamentos como instrumento do responderam que saberiam dizer qual a importância do
conhecer, fazer, viver e principalmente ser (ANTUNES, flúor para a dentição, entretanto apenas 4,1%
2001). Além disto, intervenções educativas esporádicas responderam corretamente sobre sua importância, como
não são tidas como capazes de capacitar a equipe de observado pela Tabela 3.
educação para atuarem como multiplicadores de saúde
bucal, o que é confirmado por Melo, Freire e Bastos
Tabela 3. Distribuição das freqüências de respostas dos
(2005) que verificou a necessidade de transformar o alunos de magistério referente à importância do flúor para
processo de capacitação dos professores numa formação a dentição. Avaré, SP, 2000.
continuada. Qual a importância do flúor para a Freqüência
Outros métodos citados foram os slides, filmes dentição (Respostas)? (n) (%)
e folhetos. Talvez uma alternativa para o uso desses Correta 11 4,1
Parcialmente correta 148 55,6
métodos de educação em saúde seja o envolvimento
Errada 99 37,3
das crianças na construção desses materiais, como
Não respondeu 8 3,0
vídeos artesanais, folhetos e cartazes, onde o educar e Total 266 100,0
o aprender possam se tornar atividades lúdicas, não
desvinculados da sua realidade.
Há tempos o flúor tem sido destacado como um
elemento fundamental no controle e na prevenção da
Tabela 2. Forma com que as atividades de educação em cárie, sendo que inicialmente esse efeito estava
saúde bucal foram desenvolvidas. Avaré,SP, 2000. relacionado à sua administração sistêmica.
Em caso afirmativo, qual o meio Freqüência Gradativamente esse conceito foi sendo mudado e hoje
utilizado? n % há um consenso entre os profissionais de que o flúor
Palestras 115 50,0 importante na prevenção da cárie é o presente
Slides 59 25,6 constantemente e em pequenas concentrações na
Vídeos 42 18,3 cavidade bucal. Porém, o planejamento de ações
Folhetos 8 3,5 coletivas em saúde deve considerar não somente a
Não respondeu 6 2,6 eficácia da intervenção, mas, sobretudo as percepções
Total 230 100,0 que os grupos populacionais têm da sua realidade. Neste

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estudo, o pouco conhecimento sobre a importância do Quando questionados sobre a importância dos
flúor para a dentição reflete o que há muito já vem sendo alunos de magistério receber informações sobre
discutido no meio científico: a popularização do saber prevenção e saúde bucal, a maioria (99,1%) dos
científico, ou seja, embora os benefícios do flúor para a entrevistados respondeu que acham importante essa
dentição já seja conhecido pelo cirurgião-dentista, capacitação do professor. Esses resultados corroboram
informações sobre saúde bucal ainda são poucos com os encontrados por Vasconcelos et al. (2001) quando
divulgadas entre a população em geral (FERREIRA et observaram que os professores de sua amostra
al., 2005). demonstraram interesse na realização de projetos
Quanto ao traumatismo dentário, este deve ser pedagógicos integrados com profissionais da saúde
considerado um problema importante não somente pelo bucal. No entanto, nota-se na prática certa dificuldade
fato de que sua prevalência ter se tornado expressiva na implementação de ações intersetoriais de educação
(TRAEBERT et al., 2004), principalmente com a maior em saúde bucal, tanto por parte dos professores, como
participação de crianças em atividades esportivas, mas revelado por Franchin et al. (2005), como falta de tempo,
também devido ao seu impacto na qualidade de vida das acúmulo de reponsabilidades e falta de capacitação/
crianças em termos de desconforto físico e psicológico, informação sobre o assunto, quanto por parte da equipe
com alto potencial de interferência negativa nas relações de saúde bucal, que não é formada para realizar ações
sociais. O sucesso dos reimplantes dependem, de que extrapolem o atendimento individual.
maneira geral, de fatores extra-consultório, sobre os No Brasil, a reorientação e ampliação da
quais os cirurgiões-dentistas não têm controle, como o Atenção Básica, através do Programa Saúde da Família,
tempo que se leva para se realizar o tratamento, o meio vêm criando oportunidades para abordagens preventivas
de conservação e o manejo do elemento dentário. e de promoção de saúde, possibilitando intervenções em
Os profissionais da educação podem ser os espaços coletivos, inclusive as creches, através de
primeiros a tomarem essas atitudes, pelo fato de parceiras e ações intersetoriais. Essas ações encontram
passarem longos períodos com as crianças. Observou- respaldo no SUS (Sistema Único de Saúde), que tem na
se nesta pesquisa que 57,23% dos entrevistados Saúde da Família a estratégia prioritária da reorientação
responderam corretamente sobre como agir no caso de da Atenção Básica, com desenvolvimento de ações
uma avulsão dentária (Tabela 4). Os materiais impressos intersetoriais, integrando projetos sociais e setores afins,
como folhetos e cartazes, podem se tornar importantes voltados para a promoção da saúde (BRASIL, 2006).
coadjuvantes na comunicação em saúde também para Também a educação proporciona o fortalecimento de tais
os casos de urgências, pois além de serem auto- ações, através da Lei de Diretrizes e Bases da Educação
explicativos, passam a mensagem mesmo na ausência (LDB 93/94/96) que permite aos estabelecimentos de
de um interlocutor. Strangler, Echer e Vanni (2002) ensino a incumbência de elaborar e executar sua
verificaram a importância de fornecer material impresso proposta pedagógica com progressivos graus de
às escolas para sua correta aplicação quando autonomia pedagógica (BRASIL, 1996), além dos
necessário. Parâmetros Curriculares Nacionais, com a inserção da
Saúde como um tema transversal no ensino fundamental
(BRASIL, 2001).
Tabela 4. Respostas dos alunos do magistério referentes
aos procedimentos em casos de traumatismos dentários
com avulsão.
CONCLUSÃO
Quando uma criança sofre um
acidente, uma queda, e seu dente Freqüência Embora os alunos tenham interesse pelo
“pula para fora”, deve-se: n % conteúdo de saúde bucal, o nível de conhecimento dos
Limpar o dente enrolá-lo num lenço com 29 8,4 mesmos pode ser considerado limitado para que as
cuidado e ir ao dentista imediatamente.
questões de saúde bucal se tornem parte integrante de
Lavar apenas o dente recolocá-lo no local
ou conserva-lo em meio úmido e procurar 198 57,2 suas atividades como educadores. Esse resultado
um dentista imediatamente. aponta a necessidade de uma maior aproximação entre
Deixar o dente de lado e procurar o 16 4,6 a educação e a odontologia, para que futuros
dentista, pois o caso já está perdido. profissionais da educação sejam capacitados a atuarem
Não sabe. 99 28,6
4 1,2 como agentes multiplicadores de saúde bucal junto à
Não respondeu
comunidade escolar.
Total 346 100,0

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Quadro 1. Questionário utilizado para entrevista com alunos de magistério. Avaré/SP.


1. Você já ouviu falar em saúde bucal? ( ) sim ( ) não Onde?
2. Na escola onde estudou, havia atendimento odontológico? ( ) sim ( ) não
3. Na escola, teve alguma noção sobre como cuidar dos dentes? ( ) sim ( ) não
4. Alguma vez, houve palestras, projeções, vídeos sobre saúde bucal em sua escola? ( )sim ( )não – Em caso
afirmativo, qual o meio utilizado?.
5. Com que freqüência costuma ir ao dentista?
6. Você saberia dizer qual a importância do flúor para a dentição? ( ) sim ( ) não Qual?
7. Quando uma criança sofre um acidente, um queda, e seu dente “pula para fora”, deve-se:
a) limpar o dente enrolá-lo num lenço com cuidado e ir ao dentista imediatamente.
b) lavar apenas o dente recolocá-lo no local ou conserva-lo em meio úmido e procurar um dentista imediatamente.
c) deixar o dente de lado e procurar o dentista, pois o caso já está perdido.
d) não sei.
8. Você acha importante que os alunos do magistério tenham informações sobre prevenção e saúde bucal?

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