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SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

MJSP-POLÍCIA FEDERAL
SERVIÇO DE SEGURANÇA AEROPORTUARIA - SAER

Protocolo de Registro para Credenciamento

Data de Emissão do Protocolo: 30/07/2019 - 15:39


Protocolo: 20190730105873

REQUERENTE

Nome: GABRIEL RODRIGUES GIMENES


Sexo: MASCULINO
País de Nascimento: Brasil
Data de Nascimento: 23/06/1985
Documento de Identificação: 40.311.567-X
CPF: 333.655.618-03

REQUERIMENTO

Tipo de Credencial: TEMPORÁRIA


Aeroporto: GUARULHOS-SP / SÃO PAULO / CUMBICA / AEROPORTO GOVERNADOR ANDRÉ
FRANCO MONTORO - BRASIL
Tipo de Atividade: EMPRESAS DE COMUNICAÇÃO/IMPRENSA
Empresa: FUNDACAO INSTITUTO DE PESQUISAS ECONOMICAS FIPE/FUNDACAO INSTITUTO DE
PESQUISAS ECONOMICAS FIPE

INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
• A data de validade deste recibo é de 90 dias;
• As informações prestadas no cadastro necessitam ser validadas no setor de credenciamento do
aeroporto informado. Necessário apresentar os documentos pessoais para essa validação;
• Os dias, horários e formas de atendimento nos setores de credenciamento dos aeroportos serão
definidos por estes;
• Este cadastro não substitui a exigência de preenchimento do requerimento de credencial aeroportuária
do respectivo aeroporto ao qual se deseja o acesso;
• Maiores informações disponíveis no site www.pf.gov.br
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REGISTRO PARA CREDENCIAMENTO

Requerimento: 2019073010587380921
Tipo de Credencial: TEMPORÁRIA
Aeroporto: GUARULHOS-SP / SÃO PAULO / CUMBICA / AEROPORTO GOVERNADOR ANDRÉ
FRANCO MONTORO - BRASIL
Tipo de Atividade: EMPRESAS DE COMUNICAÇÃO/IMPRENSA
Descrição da Atividade do Credenciado: ORGANIZAÇÃO DE DIREITO PRIVADO, LIGADA À ÁREA
DE PESQUISA

INFORMAÇÕES SOBRE A EMPRESA

CNPJ: 43.942.358/0002-27
Razão Social: FUNDACAO INSTITUTO DE PESQUISAS ECONOMICAS FIPE
Nome Fantasia: FUNDACAO INSTITUTO DE PESQUISAS ECONOMICAS FIPE
Telefone da Empresa: 1137671764
Nome de Contato da Empresa: PAOLA PARDINI GAETA

Protocolo: 20190730105873 1
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SERVIÇO DE SEGURANÇA AEROPORTUARIA - SAER

INFORMAÇÕES PESSOAIS

Nome Completo: GABRIEL RODRIGUES GIMENES


Nome Mãe: ISABEL RODRIGUES DOS SANTOS GARCIA
Nome Pai: EDILSON GIMENES GARCIA
Data de Nascimento: 23/06/1985
Nacionalidade: Brasil
Cidade de Nascimento: SÃO PAULO
UF de Nascimento: SP
CPF: 333.655.618-03
Documento de Identificação: 40.311.567-X
Orgão Expeditor: SSP
UF: SP

INFORMAÇÕES DE ENDEREÇO E CONTATO

País: Brasil
CEP: 03136030
Logradouro: TORQUATO TASSO
Complemento: CASA 2
Número: 287
UF: SP
Cidade: SÃO PAULO
Bairro: VILA PRUDENTE
Telefone Celular 1: 11997061251
Telefone Celular 2:
Telefone Fixo:
E-mail: GABRIELRGIMENES@GMAIL.COM

Protocolo: 20190730105873 2
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REFERÊNCIAS

Referência 1

Nome: ISABEL RODRIGUES DOS SANTOS


Telefone: 1127460835
Vínculo: FAMÍLIA

QUESTIONÁRIO
ALERTA: A informação de eventual registro criminal não necessariamente impedirá o credenciamento
aeroportuário. A constatação da omissão no presente cadastro de algum registro criminal existente
acarretará no cancelamento da credencial aeroportuária emitida, independentemente do fato praticado e
data do ocorrido.

Já foi indiciado(a) em alguma investigação policial? NÃO


Qual Localidade (Cidade/UF/País)?
Por qual delito?

Já respondeu a processo criminal? NÃO


Qual Localidade (Cidade/UF/País)?
Por qual delito?

Já foi condenado criminalmente? NÃO


Qual Localidade (Cidade/UF/País)?
Por qual delito?

Já praticou algum ato que atentasse a segurança da aviação civil? NÃO


Qual Fato?
Qual Aeroporto?
Qual ano?

Protocolo: 20190730105873 3
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TERMO DE RESPONSABILIDADE

Declaro verdadeiros todos os dados declarados, estando ciente que estou sujeito a investigação policial
e processo criminal pela prática do crime de falsidade ideológica (artigo 299 do Código Penal) no caso
de constatação do registro de informações incorretas ou incompletas, bem como ao recolhimento de
eventual credencial aeroportuária emitida, ficando ainda impedido de realizar novo processo de
credenciamento aeroportuário.

____________________________ ____/_____/_______
Local/UF DD/MM/AAAA

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Assinatura

Protocolo: 20190730105873 4

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