SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

MJSP-POLÍCIA FEDERAL
SERVIÇO DE SEGURANÇA AEROPORTUÁRIA - SAER

Protocolo de Registro para Credenciamento

Data de Emissão do Protocolo: 17/05/2023 - 15:48

Protocolo: 20230517175070

REQUERENTE

Nome: FELIPE CARVALHO DO NASCIMENTO

Sexo: MASCULINO

País de Nascimento: Brasil

Data de Nascimento: 07/03/1999

CPF: 700.595.322-38

Documento de Identificação: 30592895

REQUERIMENTO

Tipo de Credencial: TEMPORÁRIA

Aeroporto: SORRISO-MT / AEROPORTO DE SORRISO - BRASIL

Tipo de Atividade: EMPRESAS DE SERVIÇOS AUXILIARES OPERACIONAIS

Empresa: AMPLOS PROTECAO CONTRA INCENDIO LTDA/AMPLOS

INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
• A data de validade deste recibo é de 90 dias;
• As informações prestadas no cadastro necessitam ser validadas no setor de credenciamento do aeroporto informado.
Necessário apresentar os documentos pessoais para essa validação;
• Os dias, horários e formas de atendimento nos setores de credenciamento dos aeroportos serão definidos por estes;
• Este cadastro não substitui a exigência de preenchimento do requerimento de credencial aeroportuária do respectivo
aeroporto ao qual se deseja o acesso;
• Maiores informações disponíveis no site www.pf.gov.br
 SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
MJSP-POLÍCIA FEDERAL
SERVIÇO DE SEGURANÇA AEROPORTUÁRIA - SAER

REGISTRO PARA CREDENCIAMENTO

Requerimento: 2023051717507080931 Tipo de Credencial: TEMPORÁRIA

Aeroporto: SORRISO-MT / AEROPORTO DE SORRISO - BRASIL
Tipo de Atividade: EMPRESAS DE SERVIÇOS AUXILIARES OPERACIONAIS
Descrição da Atividade do Credenciado: SERVIÇO DE SALVAMENTO E COMBATE A INCÊNDIO SESCINC

INFORMAÇÕES SOBRE A EMPRESA

CNPJ: 23.388.851/0001-59
Razão Social: AMPLOS PROTECAO CONTRA INCENDIO LTDA
Nome Fantasia: AMPLOS
Telefone da Empresa: (061) 3554-305
Nome de Contato da Empresa: PEDRO COSTA

INFORMAÇÕES PESSOAIS

Nome Completo: FELIPE CARVALHO DO NASCIMENTO

Nome Mãe: MARIA DE FATIMA CARVALHO DO NASCIMENTO
Nome Pai:
Data de Nascimento: 07/03/1999
Cidade de Nascimento: SANTARÉM
Nacionalidade: Brasil UF de Nascimento: PA
CPF: 700.595.322-38
Documento de Identificação: 30592895 UF: AM Orgão Expedidor: SSP

INFORMAÇÕES DE ENDEREÇO E CONTATO

País: Brasil
CEP: 78890000 Logradouro: BR163 KM762
Número: 0 Complemento: AEROPORTO
Cidade: SORRISO
UF: MT Bairro: ZONA RURAL
Telefone Celular 1: 92984443556 Telefone Celular 2: Telefone Fixo:
E-mail:

Protocolo: 20230517175070 1
 SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
MJSP-POLÍCIA FEDERAL
SERVIÇO DE SEGURANÇA AEROPORTUÁRIA - SAER

REFERÊNCIAS
Referência 1
Nome: EVERTON DO PRADO
Telefone: 66996343894 Vínculo: TRABALHO

QUESTIONÁRIO
ALERTA: A informação de eventual registro criminal não necessariamente impedirá o credenciamento aeroportuário. A
constatação da omissão no presente cadastro de algum registro criminal existente acarretará no cancelamento da credencial
aeroportuária emitida, independentemente do fato praticado e data do ocorrido.

Já foi indiciado(a) em alguma investigação policial? NÃO

Já respondeu a processo criminal? NÃO

Já foi condenado criminalmente? NÃO

Já praticou algum ato que atentasse a segurança da aviação civil? NÃO

TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro verdadeiros todos os dados declarados, estando ciente que estou sujeito a investigação policial e processo criminal
pela prática do crime de falsidade ideológica (artigo 299 do Código Penal) no caso de constatação do registro de informações
incorretas ou incompletas, bem como ao recolhimento de eventual credencial aeroportuária emitida, ficando ainda impedido
de realizar novo processo de credenciamento aeroportuário.

____________________________ ____/_____/_______
Local/UF DD/MM/AAAA

____________________________
Assinatura

Protocolo: 20230517175070 2