Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
V2_31/10/201711:38:5
4
Espaço para anotação dos gabaritos
Questão Gabarito Questão Gabarito
01 26
02 27
03 28
04 29
05 30
06 31
07 32
08 33
09 34
10 35
11 36
12 37
13 38
14 39
15 40
16 41
17 42
18 43
19 44
20 45
21 46
22 47
23 48
24 49
25 50
438_CIR_APA_NS_16/11/201711:30:22
QUESTÃO 01 – Diversas condições podem QUESTÃO 04 – Homem de 36 anos,
predispor à doença do refluxo gastroesofágico previamente hígido, apresenta imagem cística
(DRGE). Qual das condições NÃO está de 4 cm na cabeça do pâncreas (com conteúdo
relacionada a DRGE? sólido e dilatação do ducto de Wirsung), em
investigação por dor abdominal. CEA e CA 19-9
A) Miotomia de Heller por acalasia. normais. Qual é a melhor conduta?
B) Intubação nasogástrica prolongada.
C) Gestação. A) Ecoendoscopia.
D) Doença Falciforme. B) Acompanhamento clínico com exames de
E) Esclerodermia. imagem a cada 6 meses.
C) Tomografia com emissão de pósitrons (PET).
D) Duodenopancreatectomia.
QUESTÃO 02 – Mulher de 56 anos foi E) Ressecção cirúrgica do cisto por laparoscopia.
submetida a dilatação pneumática com balão
por acalasia. A paciente apresentou forte dor
torácica após o procedimento. Exame QUESTÃO 05 – Paciente de 32 anos submetida
contrastado revelou pequena e contida a Bypass Gástrico em Y de Roux por obesidade
perfuração. Qual deve ser a abordagem severa, apresenta distensão abdominal
terapêutica, após a administração de antibiótico associada a dor em andar superior do abdome.
intravenoso? Na tomografia abdominal com contraste foi
identificado densificação da gordura mesenterial
A) Alimentação parenteral e observação. e sinal do redemoinho (rotação dos vasos
B) Colocação de prótese endoscópica para cobrir mesentéricos). Qual é o diagnóstico mais
a perfuração. provável?
C) Passagem de sonda nasoenteral e drenagem
torácica bilateral. A) Fístula da Gastroenteroanastomose.
D) Toracotomia imediata. B) Mesenterite Esclerosante.
E) Alimentação parenteral e passagem de dreno C) Volvo Intestinal.
mediastinal por toracoscopia. D) Hérnia de Petersen.
E) Trombose Mesentérica.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
438_CIR_APA_NS_16/11/201711:30:22
QUESTÃO 07 – Paciente de 40 anos submetida QUESTÃO 10 – Paciente submetida à
a Bypass Gástrico em Y de Roux por obesidade colecistectomia laparoscópica há três semanas
severa, apresenta vômitos e sensação de entalo retorna ao seu consultório. Apesar dela sentir-
frequentes no segundo mês de pós-operatório. se bem, você se preocupa com o laudo do
Qual é o diagnóstico mais provável e que exame patologista: adenocarcinoma pouco
deveria ser solicitado para sua confirmação? diferenciado tipo infiltrativo difuso
comprometendo toda espessura da parede da
A) Estenose da gastroenteroanastomose – vesícula biliar, atingindo limites cirúrgicos.
Endoscopia digestiva alta. Ducto cístico com ausência de invasão. Então
B) Úlcera de boca anastomótica – Endoscopia você solicita tomografias de tórax, abdome e
digestiva alta. pelve e o resultado das mesmas não mostra
C) Fístula da gastroenteroanastomose – alterações relevantes. Quais dos itens abaixo
Tomografia computadorizada de abdome farão parte da proposta terapêutica mais
com contraste via oral. adequada a partir desse momento:
D) Síndrome de dumping – Teste de tolerância à
glicose. I. Encaminhamento ao oncologista com vista
E) Trombose mesentérica – Tomografia à neoadjuvância.
computadorizada de abdome com contraste II. Realização de laparoscopia para excluir
endovenoso. implantes peritoneais.
III. Recomendação de hepatectomia do
segmento IVB e V, associado à
QUESTÃO 08 – No trauma abdominal contuso linfadenectomia e ressecção dos locais dos
pediátrico, os órgãos abdominais mais portais da cirurgia prévia.
frequentemente atingidos são:
Quais estão corretas?
A) Duodeno e pâncreas.
B) Fígado e rim. A) Apenas I.
C) Fígado e baço. B) Apenas II.
D) Baço e pâncreas. C) Apenas III.
E) Duodeno e baço. D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
438_CIR_APA_NS_16/11/201711:30:22
QUESTÃO 12 – Os tumores estromais
gastrointestinais (GISTs) são raros e podem
surgir ao longo de todo o trato gastrointestinal.
Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo
e marque a alternativa INCORRETA:
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
438_COLO_14/11/201719:45:49
QUESTÃO 14 – A regra de Goodsall-Salmon é QUESTÃO 17 – No tratamento cirúrgico da
utilizada no tratamento das fístulas anais para doença de Crohn, deve-se considerar:
ajudar na identificação do orifício interno. Essa
regra diz que A) As margens cirúrgicas de ressecção devem
ser macroscopicamente e microscopicamente
A) fístulas anteriores drenam para a linha média livres de doença inflamatória.
anterior. B) Os achados cirúrgicos devem ser comparados
B) fístulas posteriores apresentam um trajeto com os sinais e sintomas pré-operatórios e
retilíneo. qualquer doença extensa que não pareça
C) fístulas posteriores drenam para a linha contribuir com os sintomas, deve ser
média posterior. ignorada.
D) tanto as fístulas anteriores como as C) A estenose anal deve ser tratada
posteriores drenam para a linha média. rotineiramente com derivação intestinal.
E) fístulas anteriores drenam para a linha média D) O megacólon tóxico com perfuração em
posterior. peritônio livre é uma complicação muito mais
comum na doença de Crohn do que na RCUI.
E) A aplicação de colas biológicas é alternativa
QUESTÃO 15 – Com relação à colite isquêmica válida para a cicatrização das fístulas e
é INCORRETO afirmar que: preservação da musculatura esfincteriana.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: COLOPROCTOLOGIA
438_COLO_14/11/201719:45:49
QUESTÃO 19 – No que se refere à QUESTÃO 21 – Em relação a realização de
incontinência fecal, podemos dizer que: colonoscopia, podemos afirmar que:
A) São fatores de mau prognóstico, nas lesões A) É indicação absoluta de profilaxia antibiótica
do esfíncter anal externo: associação com prótese de quadril a menos de 3 anos.
lesão neuropática, lesões maiores que 90 B) Ao término de uma colonoscopia diagnóstica
graus e múltiplas. em que há a suspeita de perfuração colônica,
B) A terapia com biofeedback deve ser utilizada a medida mais adequada a ser tomada é
apenas nos casos sem condições de reparo manter o paciente sedado até o completo
cirúrgico uma vez que apresenta resultados esclarecimento do caso.
apenas satisfatórios em cerca de 50% dos C) Paciente em uso de clopidogrel deve
pacientes. suspender o medicamento 24 horas antes da
C) A causa mais frequente de lesão de esfíncter realização de uma colonoscopia.
anal é fissurectomia. D) A ressecção endoscópica de pólipos grandes
D) A causa mais frequente de soiling secundária é segura e tem baixos riscos de sangramento
à cirurgia anal é a lesão do músculo esfíncter (2-6,1%). Caso isso ocorra, pode-se realizar
anal externo. tratamento medicamentoso ou endoscópico.
E) A eletromiografia confirma se a incontinência E) Infarto agudo do miocárdio, a menos de 3
neurogênica é ocasionada por lesão das meses, é uma contra-indicação absoluta a
fibras simpáticas do plexo hipogastro. realização de colonoscopia.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: COLOPROCTOLOGIA
438_COLO_14/11/201719:45:49
QUESTÃO 23 – Quanto à Síndrome do
Intestino Irritável (SII), é correto afirmar que:
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: COLOPROCTOLOGIA
438_END_14/11/201719:09:31
QUESTÃO 26 – Sobre aneurismas viscerais é QUESTÃO 29 – Em relação à retenção da
INCORRETO afirmar que: cápsula endoscópica, principal complicação do
método, quanto tempo após sua ingestão pode
A) A gravidez aumenta a chance de ser comprovada por meio de Raio-X simples de
aparecimento de aneurismas de artérias abdome, sua presença?
esplâncnicas.
B) A maioria dos casos de aneurisma de artéria A) 48 horas.
hepática é assintomática e o diagnóstico pode B) 12 horas.
ser feito através de exames, como ultrassom, C) 72 horas.
tomografia e arteriografia. D) 2 semanas.
C) A suspeita clínica de aneurisma do tronco E) 1 semana.
celíaco normalmente se dá pela queixa de dor
e o diagnóstico é confirmado através de
exames subsidiários. QUESTÃO 30 – Analise as assertivas a seguir
D) Aneurismas de artérias esplâncnicas são duas referentes ao padrão-ouro para diagnóstico da
vezes mais frequentes do que aneurismas de acalasia:
artéria renal.
E) O aneurisma micótico decorrente da I. Raio-X de tórax.
endocardite bacteriana é a causa mais II. Tomografia computadorizada de tórax e
frequente de aneurisma da artéria abdômen.
mesentérica superior. III. Endoscopia digestiva alta.
IV. Manometria Esofágica convencional.
A) Tipo I.
B) Tipo V.
C) Tipo IIIs.
D) Tipo II.
E) Tipo IIIL.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: ENDOSCOPIA DIGESTIVA
438_END_14/11/201719:09:31
QUESTÃO 32 – Com relação as úlceras QUESTÃO 35 – A Lesão de Dieulafoy consiste
gástricas, assinale a alternativa INCORRETA: em:
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: ENDOSCOPIA DIGESTIVA
438_GASTRO_16/11/201711:36:12
QUESTÃO 39 – O risco maior para geração de QUESTÃO 42 – A Doença Hepática Não-
carcinoma hepatocelular induzido pela hepatite Alcoólica (DHNA) é a patologia hepática mais
C ocorre mais frequentemente no Genótipo: comum nos países ocidentais afetando 17-46%
dos adultos, sendo uma causa cada vez mais
A) 1a. importante de Cirrose. Sobre DHNA, é
B) 1b. INCORRETO afirmar que:
C) 2.
D) 4. A) Os indivíduos com esteatose devem fazer
E) 6. rastreio para síndrome metabólica somente
quando ocorrer a elevação dos níveis das
enzimas hepáticas.
QUESTÃO 40 – Sobre o prognóstico dos B) Todos os indivíduos com enzimas hepáticas
pacientes cirroticos, é correto afirmar que: persistentemente anormais devem fazer
rastreio da DHNA, porque essa patologia é a
A) O escore CTP (Child-Turcotte-Pugh) tem, em principal causa do aumento inexplicado das
seus critérios, três variáveis objetivas, que enzimas hepáticas.
são os niveis séricos de creatinina, albumina C) O diagnóstico da DHNA requer a exclusão das
e bilirrubinas. causas secundárias e de um consumo diário
B) Para o cálculo do MELD (Modelo para Doença de álcool >30g para o sexo masculino e >20g
Hepática Terminal), é necessário saber os para o sexo feminino.
valores séricos da bilirrubina, do INR e da D) O consumo elevado de frutose pode
albumina. aumentar o risco de DHNA e fibrose hepática
C) A presença de encefalopatia hepática e avançada.
varizes de esôfago são variáveis subjetivas, E) Nos indivíduos com excesso de
necessárias para o cálculo do escore CTP. peso/obesidade e DHNA, uma perda ponderal
D) Um aumento no escore MELD e uma de 7-10% é o objetivo da maioria das
diminuição no nível de albumina sérica estão intervenções no estilo de vida e resulta na
associados à descompensação da cirrose. melhoria histológica e das enzimas hepáticas.
E) Os pacientes com escore CTP superior a 15
parecem ter uma melhor sobrevivência sem
transplante do que com o transplante QUESTÃO 43 – Paciente de 25 anos de idade,
hepático. sexo feminine, com histórico de estomatite
aftosa recorrente e perda ponderal importante,
nos últimos meses, além de dor abdominal
QUESTÃO 41 – A hepatite B é decorrente da crônica. Como antecedentes pessoais,
infecção pelo vírus B (HBV), sobre ele são feitas destacava-se história de anemia crônica com
as seguintes afirmações: pouca reposta ao uso de sulfato ferroso por via
oral, associada a osteoporose. Realizou
I. O HBV é um vírus de RNA que pertence à endoscopia digestiva alta e foram realizadas
família Flaviviridae. Sua transmissão ocorre biópsias de duodendo. A análise histopatológica
fundamentalmente por via parenteral. revelou: Atrofia de vilosidades e hiperplasia de
II. No acompanhamento do paciente com criptas. Qual é a provável doença de base dessa
Hepatite B, o aparecimento do anti-HBs e o paciente?
desaparecimento do HBsAg e da carga viral
indicam resolução da infecção pelo HBV na A) Estomatite aftosa recorrente.
maioria dos casos. B) Doença de Crohn.
III. A cirrose é condição predisponente para o C) Doença Celíaca.
surgimento de Carcinoma Hepatocelular D) Dispepsia funcional.
(CHC), porém casos de CHC em portadores E) Linfoma de Intestino Delgado.
HBV podem ocorrer na ausência de cirrose.
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: GASTROENTEROLOGIA
438_GASTRO_16/11/201711:36:12
QUESTÃO 44 – Quanto às diarreias crônicas, é QUESTÃO 48 – A Síndrome do Intestino
INCORRETO afirmar que: Irritável (SII) tem seu diagnóstico
fundamentado em:
A) A presença de esteatorreia é compatível com
doença celíaca ou insuficiência pancreática. A) Critérios clínicos.
B) Paciente jovem, com episódios de diarreia B) Somente com a realização da colonoscopia
com sangue e dores articulares, é compatível para exclusão de câncer de cólon.
com doença inflamatória intestinal. C) Hemograma normal.
C) Diarreia intermitente, sem restos patológicos D) Proteína C reativa e velocidade de
nas fezes, intercalada com fezes normais ou hemossedimentação normais.
constipação, sugere síndrome do intestino E) Enterorresonância sem alterações.
irritável.
D) Diabete melito, hipotireoidismo são causas
de diarreia crônica. QUESTÃO 49 – Várias patologias neurológicas,
E) Intolerância à lactose é causa infrequente de endócrinas, metabólicas e psiquiátricas podem
diarreia crônica osmótica. cursar como causas secundárias de constipação
intestinal. Dentre as doenças endócrinas
listadas a seguir, qual NÃO costuma cursar com
QUESTÃO 45 – Em relação à Retocolite constipação intestinal?
Ulcerativa (RCUI), é correto afirmar que:
A) Diabete melito.
A) Retocolite tem acometimento de mucosa B) Feocromocitona.
difuso e contínuo. C) Pseudo-hipoparatireoidismo.
B) Retocolite tem comprometimento D) Hipertireoidismo.
transmural. E) Glucagoma.
C) Fístulas estão comumente presentes.
D) Acomete alças do jejuno.
E) Envolvimento retal é muito raro. QUESTÃO 50 – Qual das afecções abaixo é
reconhecida como uma das causas mais comuns
da pancreatite aguda?
QUESTÃO 46 – Qual a causa mais frequente de
hemorragia digestiva baixa no idoso? A) Pancreatite autoimune.
B) Pancreatite hereditária.
A) Angiodisplasias. C) Infecção.
B) Colite isquêmica. D) Cálculos em vias biliares.
C) Doença inflamatória intestinal. E) Hipercolesterolemia.
D) Doença diverticular dos cólons.
E) Neoplasias.
A) Atividade física.
B) Obesidade.
C) Consumo de frutas e vegetais.
D) Alto consumo de cálcio.
E) Uso de Ácido Acetil Salicílico (AAS).
Execução: Fundatec
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: GASTROENTEROLOGIA