Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
24)'/ $% 2%6)3§/
* "RAS 0ATOL -ED ,AB s V s N s P
s OUTUBRO 2%6)%7 !24)#,%
0SEUDOTROMBOCITOPENIA 0RIMEIRA SUBMISSÍO EM
ÁLTIMA SUBMISSÍO EM
!CEITO PARA PUBLICAÎÍO EM
0UBLICADO EM
0SEUDOTHROMBOCYTOPENIA
,UCI -ARIA 3ANT!NA $USSE ,AURO -ELLO 6IEIRA -ARIA DAS 'RAÎAS #ARVALHO
ÕÌiÀÃ ÀiÃÕ
0SEUDOTROMBOCITOPENIA ! PSEUDOTROMBOCITOPENIA CONSISTE NA CONTAGEM BAIXA DE PLAQUETAS EM AMOSTRAS DE SANGUE COLHIDAS
3ATELITISMO
EM ETILENEDINITRILOTETRAACETATO %$4! %SSA DIMINUIÎÍO Ï CONSEQàENTE Ë AGLUTINAÎÍO DAS PLAQUETAS OU
MAIS RARAMENTE Ë FORMAÎÍO DE ROSETAS DE PLAQUETAS EM TORNO DOS NEUTRØlLOS UM FENÙMENO REFERIDO
%$4! COMO SATELITISMO PLAQUETÈRIO ! NATUREZA lSIOPATOLØGICA DA PSEUDOTROMBOCITOPENIA INDUZIDA PELO %$4!
'0 ))B)))A Ï AINDA INCERTA .O ENTANTO TEM SIDO PROPOSTO QUE AUTO
ANTICORPOS PRESENTES NO PLASMA NA PRESENÎA
DE %$4! RECONHECEM E SE LIGAM A UM EPITOPO DA GLICOPROTEÓNA ))B '0))B INTEGRANTE DO COMPLEXO
'0))B)))A DA SUPERFÓCIE PLAQUETÈRIA PROMOVENDO A AGLUTINAÎÍO DAS PLAQUETAS / CONHECIMENTO DOS
DADOS CLÓNICOS DO PACIENTE Ï DE GRANDE IMPORTÉNCIA PARA SE EVITAR A LIBERAÎÍO DE RESULTADOS INCORRETOS
1UANDO HÈ SUSPEITA DE PSEUDOTROMBOCITOPENIA O DIAGNØSTICO PODE SER CONlRMADO FAZENDO
SE A
CONTAGEM DE PLAQUETAS IMEDIATAMENTE APØS A COLETA DO SANGUE EM %$4! E REPETINDO
SE APØS UMA OU
QUATRO HORAS QUANDO Ï VERIlCADA QUEDA GRADUAL DOS RESULTADOS OBTIDOS / NÞMERO REAL DE PLAQUETAS
PODE SER DETERMINADO COLHENDO
SE O SANGUE EM CITRATO DE SØDIO A E REALIZANDO
SE A CONTAGEM
IMEDIATAMENTE APØS A COLETA ! AVALIAÎÍO CUIDADOSA DO lLME SANGàÓNEO Ï IMPRESCINDÓVEL PARA A CARACTE
RIZAÎÍO DE CASOS DE PSEUDOTROMBOCITOPENIA POIS NELE SERÈ EVIDENTE A PRESENÎA DE GRUMOS DE PLAQUETAS
QUE EM GERAL SÍO MAIS FREQàENTES NA PORÎÍO lNAL DA CAUDA DO lLME SANGàÓNEO ! OBSERVAÎÍO CRITERIOSA
DO HISTOGRAMA PODE TAMBÏM SUGERIR UM QUADRO DE PSEUDOTROMBOCITOPENIA QUANDO SE DETECTA O
AUMENTO DE DEBRIS CELULARES
>LÃÌÀ>VÌ iÞÊÜÀ`Ã
ÞÊ
0SEUDOTHROMBOCYTOPENIA CONSISTS IN A FALSE REDUCED NUMBER OF PLATELETS COUNT IN BLOOD SAMPLES COLLECTED INTO 0SEUDOTHROMBOCYTOPENIA
%$4!
CONTAINING VIALS 4HIS REDUCTION MAY BE DUE EITHER TO PLATELETS AGGLUTINATION OR SELDOM TO PLATELETS ROSET
3ATHELITISM
TES FORMATION AROUND NEUTROPHILS A PHENOMENON KNOWN AS PLATELET SATHELITISM 4HE PHYSIOPATHOLOGICAL NATURE
OF THE %$4!
INDUCED PSEUDOTHROMBOLYTOPENIA IS STILL UNCERTAIN (OWEVER IT HAS BEEN PROPOSED THAT PLASMA %$4!
$OUTORES PROFESSORES DA &ACULDADE DE &ARMÈCIA DA 5NIVERSIDADE &EDERAL DE -INAS 'ERAIS 5&-'
ÎÓ£
$533% , - 3 ET AL 0SEUDOTROMBOCITOPENIA s * "RAS 0ATOL -ED ,AB s V s N s P
s OUTUBRO
ÌÀ`ÕXK DETECTA PSEUDOTROMBOCITOPENIA NÍO TÐM HISTØRIA CLÓNICA
DE SANGRAMENTO E MARCADORES AUTO
IMUNES / TEMPO DE
! PSEUDOTROMBOCITOPENIA CONSISTE NA CONTAGEM SANGRIA ESTÈ NORMAL E O VOLUME PLAQUETÈRIO MÏDIO 60-
BAIXA DE PLAQUETAS EM AMOSTRAS DE SANGUE COLHIDAS EM NÍO Ï ALTERADO O QUE CONlRMA QUE A DIMINUIÎÍO DAS
ETILENEDINITRILOTETRAACETATO %$4! %SSA DIMINUIÎÍO Ï PLAQUETAS ENCONTRADA Ï INQUESTIONAVELMENTE INDUZIDA
CONSEQàENTE Ë AGLUTINAÎÍO DAS PLAQUETAS OU MAIS RA
IN VITRO
RAMENTE Ë FORMAÎÍO DE ROSETAS DE PLAQUETAS EM TORNO
! OCORRÐNCIA DE PSEUDOTROMBOCITOPENIA EM PACIEN
DOS NEUTRØlLOS UM FENÙMENO REFERIDO COMO SATELITISMO
TES PORTADORES DE TROMBOCITEMIA ESSENCIAL 4% DOENÎA
PLAQUETÈRIO ! AGLUTINAÎÍO DAS PLAQUETAS PODE RE
NEOPLÈSICA QUE CURSA COM NÞMERO BASTANTE ELEVADO DE
SULTAR NA FORMAÎÍO DE GRUMOS DE TAMANHO SIMILAR AOS
PLAQUETAS CIRCULANTES PODE MASCARAR O DIAGNØSTICO DA
DOS LEUCØCITOS E O CONTADOR AUTOMÈTICO Ï INCAPAZ DE
DOENÎA OU DIlCULTAR A MONITORIZAÎÍO DO TRATAMENTO NOS
DISTINGUIR TAIS GRUMOS RECONHECENDO
OS COMO LEUCØCITOS
CASOS DIAGNOSTICADOS #ONSIDERANDO A GRAVIDADE DA 4% Ï
E FORNECENDO CONTAGEM FALSAMENTE ELEVADA OU PSEUDO
IMPRESCINDÓVEL AFASTAR ESSA POSSIBILIDADE PARA A INSTITUIÎÍO
LEUCOCITOSE
DO TRATAMENTO CORRETO 0OR OUTRO LADO EM PACIENTES COM
%MBORA SEJA DIFÓCIL AVALIAR A FREQàÐNCIA COM QUE ESSE DOENÎAS ASSOCIADAS Ë DIMINUIÎÍO DAS PLAQUETAS CIRCULANTES
FENÙMENO OCORRE ACREDITA
SE QUE SUA INCIDÐNCIA SEJA MAIOR SEJA PELA SUPRESSÍO DA PLAQUETOPOESE MEDULAR OU POR
EM PACIENTES HOSPITALIZADOS ESPECIALMENTE OS PORTADO
MECANISMOS IMUNES A OCORRÐNCIA DA PSEUDOTROMBOCITO
RES DE DOENÎAS HEPÈTICAS AUTO
IMUNES E NEOPLÈSICAS PENIA PODE DIlCULTAR ENORMEMEMENTE A MONITORIZAÎÍO DO
%M PACIENTES QUE ESTÍO SOB TRATAMENTO COM !BCIXIMAB TRATAMENTO
2EO0RO %LI ,ILLY MEDICAMENTO UTILIZADO ESPECIALMENTE
! NATUREZA lSIOPATOLØGICA DA PSEUDOTROMBOCITOPENIA
EM INTERVENÎÜES CORONARIANAS ESTIMA
SE QUE UM TERÎO
INDUZIDA PELO %$4! Ï AINDA INCERTA .O ENTANTO TEM
APRESENTE SÞBITA DIMINUIÎÍO DA CONTAGEM DE PLAQUETAS
SIDO PROPOSTO QUE AUTO
ANTICORPOS PRESENTES NO PLASMA
SEM NENHUMA COMPLICAÎÍO DE SANGRAMENTO CONlRMANDO
RECONHECEM E SE LIGAM A UM EPITOPO DA GLICOPROTEÓNA
A PSEUDOTROMBOCITOPENIA .O ENTANTO Ï IMPORTANTE
))B '0))B INTEGRANTE DO COMPLEXO '0))B)))A DA SUPER
RESSALTAR QUE A PSEUDOTROMBOCITOPENIA PODE OCORRER IN
FÓCIE PLAQUETÈRIA PROMOVENDO A AGLUTINAÎÍO DAS PLA
DEPENDENTEMENTE DE COEXISTÐNCIA DE ALGUMA DOENÎA OU
QUETAS %SSE EPITOPO SOMENTE Ï EXPOSTO NA PRESENÎA DE
UTILIZAÎÍO DE DROGAS
%$4! ! lSIOPATOLOGIA DA PRODUÎÍO DE TAIS ANTICORPOS
2ECENTEMENTE #OHEN ET AL lZERAM UM ESTUDO RE
Ï DESCONHECIDA E A PRESENÎA DESSES NO PLASMA Ï mUTUANTE
TROSPECTIVO EM QUE AVALIARAM CASOS CONSECUTIVOS DE PODENDO ALTERNAR PERÓODOS EM QUE SE DETECTA OU NÍO UMA
CONTAGENS DE PLAQUETAS INFERIORES A MM OBTIDOS PSEUDOTROMBOCITOPENIA
AO LONGO DE DOIS ANOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS E NÍO
5TILIZANDO A TÏCNICA DE IMUNOmUORESCÐNCIA FOI POSSÓVEL
ORIUNDOS DA CLÓNICA HEMATOLØGICA %SSES INVESTIGADORES
IDENTIlCAR VÈRIAS CLASSES DE ANTICORPOS LIGADOS AO EPITOPO
CONCLUÓRAM QUE A INCIDÐNCIA DE PSEUDOTROMBOCITOPENIA
DA '0)B)))A EM CASOS DE PSEUDOTROMBOCITOPENIA INDU
FOI DE REPRESENTANDO A SEGUNDA PRINCIPAL CAUSA DE
ZIDA PELO %$4! COMO IMUNOGLOBULINA DA CLASSE '