TRAUMATOLOGIA

OBJECTIVOS
Primeiros Socorros
Traumatologia – Saber abordar uma vítima em segurança.
SBV – Saber activar os meios de socorro.
Fevereiro 2011 João Cabrita

– Saber como iniciar alguns primeiros
Fevereiro 2011 socorros
João Cabrita – Saber como iniciar manobras de SBV.

– Conhecer algumas tecnicas imobilização
«É PROVÁVEL QUE
O IMPROVÁVEL
VENHA A
ACONTECER»
(Aristóteles)
1
Detecção/ Protecção Vítima e Reanimador
Hospital Alerta: 112/

SOS
Avisadores
SEGURANÇA

Transporte Pré-Socorro
Assistido (SBV)
(Ambulância)
Socorro (SAV)
ALGUMA QUESTÃO? EMERGÊNCIAS

MÉDICAS
O QUE PODEMOS FAZER?
2
AVC AVC
• O AVC É UMA DOENÇA CAUSADA • Desorientação agitação

PELA DIMINUIÇÃO OU AUSENCIA DE • Formigueiro ou diminuição de força num
OXIGÉNIO NAS CELULAS CEREBRAIS, dos lados do corpo
QUE OCORRE PORQUE OS VASOS • Sensação de adormecimento das

QUE TRANSPORTAM O SANGUE extremidades
FICAM ENTUPIDOS (TROMBOSE) OU
PORQUE ROMPEM (HEMORRAGIA). • Dores de cabeça que podem ser muito
intensas
• Dificuldade em articular palavras
• Desvio da boca, perda de esfíncteres
AVC DOR NO PEITO

O QUE FAZER?
• Manter a vitima calma e confortável;
• Certificar-se que ela tem a via aérea A grande maioria das vítimas sente:
permeável; Dor no peito que não alivia, e que pode ter um carácter
• Posiciona-la de forma a que se vomitar opressivo ou angustiante, pode irradiar para os braços,
pescoço, costas ou abdómen

não corra o risco de aspirar;
Falta de ar
• Não dar nada a beber ou comer;
Pele fria, húmida e com sudação intensa
• Protege-la para que não se magoa caso
Sensação de indisposição na região abdominal
perca o equilíbrio
Sensação de náusea e vómitos
• Ligar 112, rapidamente, explicar o que se
observou
3
DOR NO PEITO Anafilaxia
O QUE FAZER? (Reacção alérgica grave)
Transmitir calma e confiança à vítima
Colocá-la em posição semi-sentada, com A anafilaxia é a resposta de protecção do
a cabeça e os ombros apoiados, e com as organismo a uma substância à qual é
pernas pendentes alérgico. As substâncias mais comuns que

geram este tipo de reacção são alimentos,
Evitar que a vítima faça qualquer tipo de
medicamentos, flores, sprays, picadas de
esforço
insectos, etc.
Evitar dar de beber ou comer à vítima
A prioridade é pedir ajuda = CHAMAR 112
ANAFILAXIA ANAFILAXIA
MANIFESTAÇÕES O QUE FAZER?
Face vermelha e/ ou inchada Afastar a substância que causou a
reacção alérgica
Rubor com pápulas que dão comichão
Procurar acalmar a vítima e transmitir-lhe
Boca e garganta inchadas provocando
confiança
falta de ar
Procurar saber se a vítima tem história de
Crise de asma
alergias, e se está medicada
Diarreia e vómitos
Pedir ajuda – 112 - transmitindo as
Desfalecimento e sensação de morte informações da vítima
iminente (por baixa da tensão arterial)
4
Convulsão Convulsões
Sinais e sintomas
• Esta é uma doença neurológica que • Contracções e movimentos bruscos dos
resulta de uma alteração na condução dos membros
estímulos nervosos ao cérebro. As suas • Rodar a cabeça de um lado para o outro
causas podem ser várias, desde razões • Ranger dos dentes

genéticas a traumáticas ou, até mesmo,
tumorais. • Salivação excessiva
• Perda de consciência e consequente
queda
• Incontinência de esfíncteres
Convulsão Desmaio
O que Fazer?
• Afastar tudo o que possa Causa mais frequente:
magoar a pessoa
• Deixe que as convulsões - CEREBRAL (AVC –Trombose)
ocorram naturalmente, não
impeça os movimentos da - ESTADO PÓS-CONVULSÃO
vitima
• Não coloque objectos na boca - TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFÁLICO
da pessoa
• Depois de terminada a - HIPOGLICÉMIA ( AÇUCAR)
convulsão coloque em PLS
• Vigie se recupera, ligue 112.
- CARDÍACA
- CALOR / NERVOSO
5
Desmaio Hipotermia
O que fazer?
• Quando alguém sentir que vai desmaiar, • Esta ocorre quando a temperatura
diga-lhe para se deitar ou ajude-o a deitar- corporal desce abaixo dos 35 graus.
se • Nestes casos, o organismo não consegue
• Desaperte as roupas, gravatas, colarinhos produzir calor suficiente para manter os

e eleve as pernas níveis de temperatura considerados
• Assegure-se que a vitima tem bastante ar normais, sendo impossível ocorrer o
fresco aquecimento espontâneo do corpo
Hipotermia Hipotermia
sinais e sintomas o que fazer?
• Inchaço e comichão • Retirar as roupas frias ou molhadas
• Arrepios de frio • Limpar e cobrir a vitima com roupas secas
• Adormecimento das mãos, dos pés das e quentes
orelhas e do nariz • Coloca-la em local abrigado e, se
• Alterações de comportamento possível, aquecer o ambiente

• Confusão e perda de consciência • Ligar 112.
• Pulso e respiração lentas
• Dor intensa nas zonas frias
• Pele arroxeada nas zonas mais frias
6
Insolação Insolação
sinais e sintomas
• É uma situação que resulta da acção • Pele vermelha quente e seca
directa dos raios solares sobre uma • Temperatura corporal elevada
pessoa. • Dores de cabeça
• A exposição prolongada a temperaturas • Náuseas e/ou vómitos

ambientes muito elevadas.
• Agitação
• Respiração rápida e profunda
• Convulsões
Insolação Electrocussão
o que fazer?
• Colocar a vitima em ambiente fresco e • É uma situação provocada pela passagem
arejado de corrente eléctrica através do corpo.
• Desapertar as roupas
• Arrefecer todo o corpo de forma gradual,
especialmente a zona da cabeça

• Não dar líquidos a beber à vitima, pode
molhar os lábios
7
Electrocussão Corpo Estranho
o que fazer? Sinais e sintomas
• Desligar o disjuntor • Dor ou picada no
local
• Ter o máximo cuidado para não tocar na
• Lágrimas
vitima sem ter a certeza absoluta do corte
de corrente • Dificuldade em

manter as pálpebras
• Se necessário iniciar SBV abertas
• Aplicar compressa limpa sobre a
queimadura
• Ligar 112
Corpo estranho Mordeduras

O que fazer? sinais e sintomas
• Abrir as pálpebras do • Conforme o tipo de mordedura, podem
olho lesionado com surgir :
muito cuidado
– Dor ou comichão
• Fazer correr agua
– Inchaço e nódoas negras
abundantemente do
lado de dentro para – Dores de cabeça e febre
fora – Manchas generalizadas na pele
• Repetir – Marcas dos dentes
• Sem resultado, tapar – Ferida e possível hemorragia
o olho e enviar para o
hospital
8
Mordeduras Asma
O que fazer?
• Lavar e desinfectar o local da mordedura • É uma doença comum que se caracteriza
• Imobilizar totalmente a zona atingida por uma afecção do aparelho respiratório
• Certificar-se que o animal está e pode ser desencadeada por vários
devidamente vacinado estímulos, como uma reacção alérgica ou

uma infecção.
• Se existir ferida ou hemorragia, controlar a
mesma
• Ligar 112
Asma Asma
sinais e sintomas o que fazer?
• Dificuldade em respirar e falar, • Retirar a vitima do ambiente que possa
principalmente na fase expiratória estar a dar origem á crise
• Expiração sibilante e ruidosa • Coloca-lo em posição cómoda e
• Coloração azulada e acinzentada das confortável, sentado ou semi-sentado, de
mucosas e da pele modo a facilitar-lhe a respiração

• Ansiedade e agitação • Ligar 112
• Tosse, por vezes persistente
9
Hipoglicémia Hipoglicémia
sinais e sintomas
• Pode ocorrer em qualquer pessoa, sendo • Agitação, irritabilidade ansiedade
mais usual nas diabéticas. • Sensação de fome
• O jejum prolongado, o esforço físico • Pele pálida, húmida e suada
intenso podem estar na sua origem. • Tremores e mesmo convulsões

• Inconsciência ou coma
Hipoglicémia Intoxicações
o que fazer?
• Manter a calma
• Quando a vitima se encontra consciente-
administrar agua com açúcar «Tudo é veneno e nada é veneno, só a dose
• Se inconsciente – fazer uma papa
faz o veneno”
espessa de açúcar e esfregar na (Paracelso)

bochecha da vitima
• Ligar 112
10
VIAS DE CONTACO/
HISTÓRIA DA INTOXICAÇÃO
PENETRAÇÃO DO TÓXICO
O QUÊ
Digestiva QUANTO
QUANDO
Cutânea

ONDE
Inalatória QUEM
Ocular COMO
Injectável
SEGURANÇA
RISCO DE PERI- INTOXICAÇÃO
11
A absorção é gástrica e feita 30 min- 1 hora
após a ingestão Retirar o vestuário contaminado
Ligar CIAV Lavar abundantemente com água
corrente (15- 30 min)
Não dar água ou leite

Não aplicar qualquer produto sobre a
Não provocar vómito
zona atingida
Só por indicação do Médico Hospitalar/ CIAV) - crianças de barriga para baixo
ao colo, e adultos sentados inclinados para a frente
Lavagem abundante com água e
sabão no caso de pesticidas
VIA DIGESTIVA VIA CUTÂNEA
Caso tenha ocorrido por picada de animal

(abelha, vespa, peixe, lacrau e víbora) as
Retirar o intoxicado da atmosfera medidas são:
contaminada Desinfecção da ferida
Retirar o vestuário contaminado Imobilização da zona atingida
Aplicações quentes (Peixe Aranha);
Manter a vítima aquecida

aplicações frias (outros animais)
Oxigenoterapia/ Suporte ventilatório se
necessário CIAV
VIA INALATÓRIA VIA INJECTÁVEL
12
Lavar abundantemente com um fio de
água (10- 15 min), mantendo as Traumatologia
pálpebras separadas (a observação

pela oftalmologia é fundamental)
O QUE PODEMOS FAZER?
VIA OCULAR
Feridas Feridas
Controle de hemorragia
APERTAR O LOCAL DA FERIDA
COM UMA COMPRESSA OU PANO
LIMPO ATÉ PARAR DE SANGRAR ⇒ Compressão directa ⇐
LAVAR (COM ÁGUA CORRENTE) E

DESINFECTAR (COM BETADINE)
Garrote
COLOCAR UM PENSO
RUI REBELO
(EXCEPTO MEMBRO INVIÁVEL)
13
FERIDAS O QUE FAZER ? FERIDAS O QUE FAZER ?
ELEVAÇÃO DO MEMBRO
APLICAÇÕES FRIAS
RUI REBELO
Fevereiro 2011 João Cabrita RUI REBELO
FRACTURAS FRACTURAS EXPOSTAS
Sinais e sintomas O que devemos Fazer?

• Dor muito intensa • Exponha a zona afectada,
• Edema pele arroxeada retirando anéis, relógios etc
• Incapacidade ou grande • Evitando mexer demasiado
no local lesionado coloque a
dificuldade de efectuar
qualquer movimento vitima em posição NÃO DEVEM SER REDUZIDAS
• Falta de força confortável
- Lavar com Soro Fisiológico esterilizado
• Deformação • Se possível manter o
encurtamento evidente membro elevado -Proteger com compressas esterilizadas
do membro lesionado • Controlar hemorragias
- Imobilizar na posição em que está sem
• Imobilizar
traccionar
14
FRACTURAS O QUE FAZER ?
CHAMAR AJUDA
NÃO MEXER

NÃO DEIXAR MEXER
SE HOUVER ROUPA OU
CALÇADO NO LOCAL DA
FRACTURA ALIVIAR OU CORTAR
QUEIMADURAS
15
QUEIMADURAS QUEIMADURAS
AS QUEIMADURAS DIVIDEM-SE EM 3 GRUPOS

2º GRAU – APRESENTÃO BOLHAS ( FLICTENAS)
1.º GRAU A PELE FICA VERMELHA E SECA
QUEIMADURAS QUEIMADURAS
• A localização das queimaduras determina

3.º GRAU OS TECIDOS FICAM DESTRUIDOS
igualmente a sua gravidade.
• Assim devem ser consideradas graves
quando se situam:
– Nas vias aéreas

– Nas mãos e nos pés, ou ao nível das
articulações
– Nos órgãos genitais
– Quando complicadas de fracturas ou feridas.
RUI REBELO
16
QUEIMADURAS O QUE FAZER ? ENTORSE / LUXAÇÃO
• Entorse: lesão dos

LAVAR ABUNDANTEMENTE COM ÁGUA
tecidos moles que
rodeiam as
NÃO REBENTAR AS BOLHAS
articulações

• Luxações:
NÃO COLOCAR GORDURAS
deslocação
NÃO REMOVER A ROUPA QUANDO ESTA permanente das
COLADA À QUEIMADURA superfícies articulares
NÃO MEXER NAS QUEIMADURAS DE 3.º GRAU
ENTORSE / LUXAÇÃO DISTENÇÕES
sinais e sintomas O que fazer? • Uma distensão pode ocorrer em

• Dor gradual e imediata • Controle de eventuais consequência de um esforço súbito e
com perda de força hemorragias exagerado, provocando uma tracção
• Incapacidade de mover a • De indicações para não
articulação mover a articulação
excessiva ou violenta, que resulta em
• Edema da zona afectada • Coloque-a em posição deslocamento ou ruptura das fibras

• Coloração azulada confortável musculares ou tendões.
(equimose) • Ligadura não muito
• Deformação da apertada na zona da
articulação lesão
• Saco de gelo em cima da
ligadura
• Levar a vitima ao hospital
17
DISTENÇÕES
Caimbras
Sinais e sintomas O que podemos fazer? • São lesões bastante comuns, embora não
• Cãibras na zona afectada • Movimentar demasiado a sendo graves, devem ser correctamente
• Dor localizada, súbita e zona lesionada tratadas para evitar complicações
aguda • Coloque a vitima em
posição confortável
musculares posteriores..

• Inchaço da zona e rigidez
• Elevação do membro
• Se a lesão for nos
membros colocar ligadura
elástica e aplicar gelo em
cima da ligadura
• Leve a vitima ao hospital
Caimbras
Sinais e sintomas O que Fazer?

• Dor local • Alongar o musculo
• Edema afectado
• Perda de força • Descansar e, se
necessário aplicar gelo
• Dificuldade em mexer a
zona lesionada local
• Dureza ao toque • Evitar massajar os
músculos que estão
• Espasmos musculares lesionados
PCR
Suporte Básico de Vida
18
• Há aproximadamente 700,000 paragens
cardíacas por ano na Europa
• Sobrevivem até chegar ao hospital
aproximadamente 5-10%

• O inicio de SBV por quem presencia é
fundamental até à chegada dos meios de
emergência
• A ressuscitação precoce (1-2 minutos) pode

resultar numa sobrevivência >60%
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
19
APPROXIME-SE EM SEGURANÇA!
Aproximação em segurança
Verificar resposta Ambiente Verificar consciência
Gritar por ajuda
Gritar por ajuda
Abrir via aérea Reanimador

Permeabilizar a via aérea
Verificar ventilação
Vítima Verificar ventilação
Chamar 112
Chamar 112
30 compressões torácicas Observadores 30 compressões torácicas
2 ventilações
2 ventilações
VERIFIQUE ESTADO CONSCIÊNCIA VERIFIQUE ESTADO CONSCIÊNCIA
Toque suavemente
Verificar consciência nos ombros
Gritar por ajuda Pergunte
Permeabilizar a via aérea “Está tudo bem?”

Verificar ventilação Se responde
Chamar 112 • Não mexa.
30 compressões torácicas • Verifique o que se passa.
• Reavalie regularmente.
2 ventilações
20
GRITE POR AJUDA PERMEABILIZAR VIA AÉREA
Aproximação em segurança Aproximação em segurança
Verificar resposta Verificar resposta

Gritar por ajuda Gritar por ajuda

Permeabilizar a via aérea Permeabilizar a via aérea
Verificar ventilação Verificar ventilação
Chamar 112 Chamar 112
30 compressões torácicas 30 compressões torácicas
2 ventilações 2 ventilações
VERIFICAR VENTILAÇÃO VERIFICAR VENTILAÇÃO
Verificar resposta • Ver, Ouvir e Sentir

ventilação NORMAL
Gritar por ajuda

• Não confundir
Verificar ventilação ventilação agónica
Chamar 112 com ventilação
NORMAL
30 compressões torácicas
2 ventilações
21
VENTILAÇÃO AGÓNICA AJUDA DIFERENCIADA
• Ocorre logo depois do coração parar
em 40% das para gens cardíacas Verificar resposta
Gritar por ajuda

• Descrita como ventilação superficial e Permeabilizar a via aérea
ruidosa - gasping Verificar ventilação
Chamar 112
• Reconhecer como sinal de paragem cardíaca 30 compressões torácicas
2 ventilações
30 COMPRESSÕES TORÁCICAS COMPRESSÕES TORÁCICAS
Aproximação em segurança • Colocar a base de uma mão

no centro do peito
Verificar resposta • Pôr a outra mão por cima
Gritar por ajuda • Cruzar os dedos
Permeabilizar a via aérea • Comprimir o peito

– Frequência 100 min-1
Verificar ventilação – Profundidade 4-5 cm
Chamar 112
• Trocar de reanimador 2/2
min
2 ventilações
22
VENTILAÇÃO VENTILAÇÃO
• Aperte o nariz
Verificar resposta • Respire normalmente
Gritar por ajuda • Sele a sua boca à da
vítima

• Insufle até o tórax
Verificar ventilação expandir – 1
Chamar 112 segundo
• Permita que o ar saia
• Repita a insuflação
2 ventilações
CONTINUE RCP
Verificar resposta
Gritar por ajuda
Chamar 112
30 2
2 ventilações
23
SE A VÍTIMA COMEÇA A VENTILAR
NORMALMENTE COLOQUEA EM
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
RCP EM CRIANÇAS “POCKET MASK“

(MÁSCARA DE BOLSO)
• A técnica de
ressuscitação do
adulto é adequada à
criança
• Compressões com 1/3

de profundidade do
tórax
24
RESUMO
ALGUMA QUESTÃO? Verificar resposta
Gritar por ajuda

Chamar 112
2 ventilações
OBJECTIVOS
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS

POR CORPOS ESTRANHOS
- Saber diferenciar uma situação de
obstrução PARCIAL e TOTAL da via
aérea
- Ser capaz de realizar as manobras de

desobstrução da via aérea a uma
vítima consciente
-Ser capaz de realizar as manobras de
desobstrução da via aérea a uma
vítima inconsciente
25
ABORDAGEM DO ADULTO COM OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA POR UM
CORPO ESTRANHO PARCIAL
GRAVIDADE DA OBSTRUÇÃO
OBSTRUÇÃO TOTAL OBSTRUÇÃO PARCIAL

(NÃOTOSSE/NÃO FALA) (TOSSE/FALA)
OBSTRUÇÃO PARCIAL
(TOSSE/FALA)

INCONSCIENTE ENCORAJAR A TOSSIR
112 (REAVALIAR ATÉ DESOBSTRUÇÃO OU
CONSCIENTE
INICIAR SBV AGRAVAMENTO) ENCORAJAR A TOSSIR
(REAVALIAR ATÉ DESOBSTRUÇÃO OU
5 PANCADAS
AGRAVAMENTO)
INTER
ESCAPULARES
5 COMPRESSÕES
ABDOMINAIS
TOTAL TOTAL
OBSTRUÇÃO TOTAL OBSTRUÇÃO TOTAL

(NÃOTOSSE/NÃO FALA) (NÃOTOSSE/NÃO FALA)
CONSCIENTE
CONSCIENTE
5 PANCADAS
5 COMPRESSÕES
INTER
ABDOMINAIS
ESCAPULARES
26

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Fevereiro 2011 João Cabrita

João Cabrita – Saber como iniciar manobras de SBV.

Fevereiro 2011 João Cabrita

Hospital Alerta: 112/

Fevereiro 2011 João Cabrita

ALGUMA QUESTÃO? EMERGÊNCIAS

Fevereiro 2011 João Cabrita

O QUE PODEMOS FAZER?

• O AVC É UMA DOENÇA CAUSADA • Desorientação agitação

Fevereiro 2011 João Cabrita

AVC DOR NO PEITO

Fevereiro 2011 João Cabrita

pescoço, costas ou abdómen

Fevereiro 2011 João Cabrita

Fevereiro 2011 João Cabrita

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Fevereiro 2011 João Cabrita

• Alterações de comportamento possível, aquecer o ambiente

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especialmente a zona da cabeça

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Corpo estranho Mordeduras

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mucosas e da pele modo a facilitar-lhe a respiração

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Fevereiro 2011 João Cabrita

espessa de açúcar e esfregar na (Paracelso)

Fevereiro 2011 João Cabrita

Fevereiro 2011 João Cabrita

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VIA DIGESTIVA VIA CUTÂNEA

Caso tenha ocorrido por picada de animal

Fevereiro 2011 João Cabrita

Manter a vítima aquecida

VIA INALATÓRIA VIA INJECTÁVEL

Fevereiro 2011 João Cabrita

Fevereiro 2011 João Cabrita

LAVAR (COM ÁGUA CORRENTE) E

FRACTURAS FRACTURAS EXPOSTAS

Sinais e sintomas O que devemos Fazer?

Fevereiro 2011 João Cabrita

Fevereiro 2011 João Cabrita

Fevereiro 2011 João Cabrita

AS QUEIMADURAS DIVIDEM-SE EM 3 GRUPOS

Fevereiro 2011 João Cabrita

• A localização das queimaduras determina

Fevereiro 2011 João Cabrita

– Nas vias aéreas

• Entorse: lesão dos

Fevereiro 2011 João Cabrita

ENTORSE / LUXAÇÃO DISTENÇÕES

sinais e sintomas O que fazer? • Uma distensão pode ocorrer em

Fevereiro 2011 João Cabrita

• Edema da zona afectada • Coloque-a em posição deslocamento ou ruptura das fibras

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Sinais e sintomas O que Fazer?

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