RESUMO
ABSTRACT
Objective: To analyze the relationship of spirituality with the best coping in the illness process of individuals.
Materials and methods: This is a study that will be developed through bibliographic review where the Integrative
Literature Review (RIL) method was chosen, allowing an understanding about the factors related to spirituality
and coping with the disease process. The following databases will be used: Scientific Electronic Library Online
Electronic Library (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), published
since 2001. Results and Discussion: Despite the nurses' understanding, In a study conducted exclusively with
these professionals, it was clear that some nurses were unprepared to deal with the spiritual issues of patients
who are out of the cure, because when the professional encounters a patient's denial about religious issues, it
demonstrates a limitation and no longer addresses the issue. Conclusion: With this study it was possible to
understand that spirituality was considered as an important dimension in facing the process of illness. For these
professionals, spirituality is a source of strength, comfort and faith that enables an improvement in the clinical
condition of patients by facilitating their acceptance and coping in the process of illness. However, these
professionals are still learning to put spirituality in daily life, especially since the environment is still focused on
healing through medicines.
1 INTRODUÇÃO
1 Acadêmico do curso de graduação em Enfermagem do Centro Universitário FAMETRO Contato
Email:kamila.rocha9414@gmail.com
21 Acadêmico do curso de graduação em Enfermagem do Centro Universitário FAMETRO Contato Email:
elizangelaolive35@yahoo.com.br
32 Mestre em saúde, sociedade e endemias na Amazônia- UFAM/ILMD/UFPA. Contato
Email:Nurscam.am@gmail.com
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2 MATERIAIS E MÉTODO
Trata-se de um estudo que se desenvolveu por meio de revisão bibliográfica onde se
optou pelo método de Revisão Integrativa da Literatura (RIL), possibilitando uma
compreensão acerca dos fatores relacionados à espiritualidade e o enfrentamento do processo
de adoecimento. A revisão integrativa tem como propósito inicial analise de pesquisas, assim
como reflexões sobre a realização de futuros estudos, no qual o seu embasamento e através de
estudos anteriores com a identificação de novos fenômenos para serem inclusos na revisão6.
Foram utilizadas as bases de dados: Biblioteca Eletrônica Scientific Electronic Library
Online (SciELO), Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),
mediante os seguintes descritores: Paciente; Espiritualidade; enfrentamento.
Como critérios de elegibilidade consideraram-se estudos elegíveis publicados nos
idiomas de português, inglês e espanhol que abordassem a espiritualidade e a relação com o
enfretamento do adoecimento em indivíduos, publicados a partir de 2001.
No que tange os critérios elegibilidade foram selecionados artigos que abordaram a
temática em questão publicada entre os anos de 2001 a 2018 nas bases de dados supracitados.
Foram inelegíveis os estudos publicados nos anos anteriores a 2001, dissertações, teses,
monografias, estudos secundários, estudos primários pagos e estudos que não abordassem o
objetivo da revisão.
No primeiro momento, a pesquisa nas bases de dados resultou em 65 artigos (36 na
LILACS e 29 na SCielo), após leitura dos títulos e resumos, de acordo com os critérios de
elegibilidade, restaram 50% dos artigos (18 na LILACS e 12 na SciElO) para analise e
discussão posteriores.
3 REFERENCIAL TEÓRICO
situações seja mais fácil ou não, pois possui atributos como a fonte de enfrentamento e de
conforto, aliviando o sofrimento 17.
Em certas culturas, como, por exemplo, na medicina tibetana, essa integração entre o
espiritual e a medicina já está historicamente presente, havendo uma abordagem mais
holística e global do ser humano. Dentro dessa visão, a cura baseia-se na relação harmônica
entre o corpo e a mente. Além da prescrição de remédios, massagens e dietas, o médico
recomenda alteração nos padrões de comportamento para se alcançar uma cura profunda e
definitiva 18.
Baseado nos preceitos do Budismo, a sabedoria dos lama-médicos indicam máximas
de conduta moral e física, orações e técnicas de concentração, meditação e respiração como
apoio nesse processo. Para a medicina tibetana, tanto as perturbações mentais como as
perturbações físicas são também causadas por influências dos espíritos. Nos Quatros tantras
(Gyu Zhi), textos fundamentais da medicina tibetana, há amplo estudo sobre as variedades e
tipos destes fenômenos espirituais 18.
Os egípcios são conhecidos pelas suas técnicas médicas desenvolvidas pelos
sacerdotes. A religião grega sacralizou a medicina e a saúde, exemplo disso são as figuras
mitológicas de Apolo, Asclépio e Hígia. Apolo o deus do sol, da musica, era também o deus
da medicina, seu filho Asclépio era adorado como um médico sagrado, que por sua vez é
considerado o pai de Hipócrates (460-370 a.C), o pai da medicina. Pitágoras (570-497 a.C), o
filosofo grego, também é conhecido por suas curas milagrosas. Também são dignos de nota os
médicos Galeno, no período romano, e os árabes Avicena (980-1037) e Averróis (1126-1198),
vale dizer que a cultura religiosa islâmica foi responsável pelo desenvolvimento de
instituições de saúde como o hospital17.
Estudos contemporâneos mostram que muitos mitos sobre o permanente conflito entre
religião e ciência foram criados sem evidências epistêmicas. A alegada oposição entre
medicina esclarecida e teologia obscurantista, bem como entre o médico humanitário e o cruel
homem da igreja são mitos. Os xamãs, curandeiros e sacerdotes cuidavam tanto do corpo
quanto da alma e, ainda hoje existem culturas em que o líder espiritual é o líder de assistência
à saúde; em outras, como no judaísmo e no budismo, há interferência até na integridade física
dos seguidores19.
Na Idade Média a figura do médico era totalmente ligada ao sistema católico da época,
mas infelizmente a influência religiosa estava mais ligada ao poder do que à real preocupação
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4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
mundo”. Também foi lembrado que a espiritualidade é um fator de proteção que coopera para
a mudança de vida e para a reabilitação: “É uma proteção”.
As práticas da espiritualidade na visão dos enfermeiros no contexto dos cuidados
paliativos em pacientes oncológicos adultos caracterizaram-se, nas publicações científicas
analisadas, conforme as seguintes ações: estar presente, que pode aparecer em situações como
ficar sentado ao lado do indivíduo doente (mesmo que seja sem fazer nada), dar ao indivíduo
confiança para se abrir, ouvir o indivíduo levando-o a sério, dar o apoio que ele necessita17.
Os enfermeiros compreendem que a espiritualidade promove uma passagem tranquila
para outra dimensão. Essa ideia de passagem está relacionada a diversas crenças religiosas,
advindas do Cristianismo, do Budismo, do Espiritismo, do Judaísmo e do Islamismo. A
espiritualidade auxilia os pacientes terminais a resistir às pressões e aos desconfortos físicos e
psicológicos de tal modo a promover o seu bem-estar até o último momento de sua vida.
Desse modo, pode ajudá-los, aos familiares, aos enfermeiros e aos demais profissionais que
atuam em cuidados paliativos a enfrentarem com mais tranquilidade as situações de iminência
de morte ou a morte em si20.
Apesar da compreensão por parte dos enfermeiros, em um estudo realizado
exclusivamente com estes profissionais ficou claro a falta de preparo de alguns enfermeiros
para lidar com as questões espirituais dos pacientes que se encontram fora das possibilidades
de cura, pois, quando o profissional encontra uma negação do paciente sobre questões
religiosas, demonstra uma limitação e não aborda mais o assunto. Outros estudos também
evidenciam a falta de preparo dos profissionais para abordarem as questões espirituais de
pacientes fora das possibilidades de cura. Por isso, os profissionais de saúde precisam ser
treinados, para atender às questões espirituais dos pacientes. Esse treinamento poderia ser
ofertado pelos próprios profissionais que atuam nos serviços de capelania dos hospitais12.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com a realização deste estudo foi possível compreender que a espiritualidade foi
considerada como uma dimensão importante no enfrentamento do processo de adoencimento.
Pois, para estes profissionais a espiritualidade consiste em uma fonte de força, conforto e fé
que possibilita uma melhora no quadro clínico de pacientes por facilitar a aceitação e o
enfrentamento deles no processo de adoecimento.
Em um dos estudos apresentados destacou-se que os enfermeiros percebem o apoio
familiar, o perdão, o amor, a crença, a fé e a esperança como as principais necessidades
espirituais dos pacientes, e para atender a essas necessidades, eles trabalham a comunicação
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. CHAN M.F, CHUNG LY, LEE AS, WONG WK, LEE GS, LAU CY, et al. Investigating
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cluster analysis. Nurse Educ Today. 2006;26(2):139-50.
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cuidados paliativos.Valoración y vivencia de los usuários. 2016. Disponível em:
http://www.sciencedirect.com/article/pii/S1134248x12000559. Acesso em: 15 de junho de
2019.
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(INCA). INCA discute espiritualidade no tratamento do câncer. Rio de Janeiro: INCA,
2010. Disponível em:
http://www.inca.gov.br/wps/wcm/connect/agencianoticias/site/home/noticias/2010/inca_discut
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puccampinas.edu.br/seer/index.php/cienciasmedicas/article/view/742/722.
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Disponível em: http://www.pucrs.br/edipucrs/digitalizacao/irmaosmaristas/espiritualidade.pdf.
Acesso em: 15 de junho de 2019.
19. NUMBERS, Ronald. L. Galileu vai à cadeia: e outros mitos sobre ciência e religião.
Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 2009.
Os médicos de família
Ao analisar as entrevistados
entrevistas ficou compartilham o
A medicina evidente o grande entendimento que o
centrada na número de vezes em que componente espiritual
Análise
pessoa: o o termo “narrativa” era é importante nas
documental,
componente repetido pelos médicos. narrativas que as
2015 seguida de
espiritual na Fernandes MG Esse termo aparecia pessoas constroem para
Lilacs entrevistas
abordagem toda vez que eles contar a história do seu
semi-
pelo médico de justificavam a insersão adoecimento, ainda que
estruturadas
família e de questões espirituais não exista
comunidade na medicina e no uniformidade no
cuidado centrado na conceito de
pessoa. espiritualidade
mencionado por eles.
Estudiosos alertam
O panorama atual dos
para possíveis
Religiosidade e estudos sobre
efeitos, tanto
Enfrentamento Bernardes 2005 religiosade e saúde
Revisão da positivos como
em Contextos JF Google demonstrou
Literatura negativos, da
de Saúde e Fleury EM Acadêmico valorizaçãoapenas de
religiosidade e
Doença seus aspectos
espiritualidade no
adaptativos.
enfrentamento.
12
Participaram do estudo
quatro famílias,
totalizando quatorze
Pesquisa Destacaram a
Religião e participantes. A religião
qualitativa, importância de
espiritualidade e a espiritualidade se
com a compreender a religião e
: experiência Paula ES apresentam como
2009 característica a espiritualidade da
de famílias de Nascimento LC recursos importantes
Lilacs de estudo de família no processo de
crianças com Rocha SM para os familiares no
caso com adoecimento, para o
Insuficiência enfrentamento da
múltiplos enfermeiro atuar na
Renal Crônica doença crônica,
sujeitos promoção da saúde.
principalmente diante de
prognósticos
ameaçadores.
As correlações apontam
para uma busca
A população estudada
significativa do paciente
apresentou bem-estar
Espiritualidade oncológico por
espiritual e religioso
, Depressão e espiritualidade e
moderados, o que sugere
Qualidade de melhora em sua
2015 que o câncer favorece a
Vida no Pesquisa qualidade de vida. O
Miranda SL Google busca pela
Enfrentamento Exploratória apoio do cônjuge,
Acadêmico espiritualidade e
do Câncer: demais familiares,
religiosidade como
Estudo amigos e pessoas
mecanismos de
Exploratório religiosas constituem
enfrentamento do
uma rede social de
sofrimento.
apoio ao paciente
oncológico.