Biomateriais podem ser:

 Artificial- cerâmicas, metais, polímeros, compósitos

 Natural- colagénio, elastina, quitina, matriz bovina porcina, fatores de crescimento

Cerâmica natural – hidroxiapatita

Compósitos Naturais também existem

Quais são biomateriais?

Enxerto ósseo- bloco

Enxerto ósseo sintético- enxerto xénogeno

Conjuntivo e PRF (cirurgia óssea e tecido mole)

Mecanismo de ação

 Osteoindutores
 Osteocondutores
 Osteogénicos
 Osteopromoção

osteogenicos – transporte de células vivas de um sitio para o outro, crescimento ósseo dá-se
em função das células viáveis , transferidas dentro do osso.

Osteocondutores- servem como arcabouço, sustentando uma estrutura por onde proliferam
vasos sanguíneos, trazendo então os componentes necessários á formação óssea.

Osteoindutores : quando possuem a capacidade de atrair células mesenquimais, que mais

tarde se diferenciará em osteoblasto; isto ocorre em virtude da presença de proteínas ósseas
morfogenéticas (BPM) entre seus componentes.

Osteoindução – mais importante, tem que ter células mesenquimais presentes. Material que é
ósseoindutor também é osteocondutor.

Osteopromotores: Separação de meios através de uma membrana. Se não tiver membrana

associada não vai ocorrer osteopromoção.

Caracterizado pelo uso de meios físicos que promovem o isolamento anatómico de um local,
permitindo a seleção e proliferação de um grupo de células, predominantemente osteoblastos
a partir do leito recetor e simultaneamente, impedem a ação de fatores concorrentes
inibitórios ao processo de regeneração .

Tecido fibroso 1mm/dia

Osso imaturo 60 um/dia

Crescimento é desproporcional por dia.

Origem dos enxertos

Autogeno ou autoenxerto

Alógeno ou aloenxerto ou homogeno

Xenogeno ou heterógeno
Aloplastico ou sintético

Autogeno –

 são os materiais obtidos do próprio individuo

 Necessidade de dois acessos cirúrgicos (osso)

Padrão ouro ( GOLD STANDARD)- HA 10 cálcios

Osteoindutor , osteocondutor, osteogénico
Não transmite doenças ou reações de natureza imunológica

Linha obliqua (retro molar), tuber e mento – principais regiões

Crista ilíaca, calvária

Desvantagens: disponibilidade limitada, necessidade de um segundo sitio e tempo cirúrgico,

possibilidade de complicações pós-operatórias, alta morbidade (ESTE TIPO DE CIRURGIA NÃO É
FEITO NUNCA MAIS PELOS PACIENTES), aumento do tempo operatório, sangramento, lesão de
nervo, equimose.

Alógeno- obtido de outro individuo (mesma espécie do recetor)

Osteocondutor – possibilidade de transmissão de doenças ou reações imunológicas

Vantagens – grande disponibilidade, evita duas áreas operadas/tempo cirúrgico e desconforto

Desvantagens: aceitação pelo paciente, elevado custo, baixa capacidade osteogénica, risco de
doença

Xenogeno – são obtidos de espécies diferentes do recetor, osso bovino, suíno, coral natural
(seio maxilar)

Risco de transmissão de doenças (encefalopatia espongiforme bovina) - Vaca louca

Vantagens Excelente biocompatibilidade, alta qualidade de pesquisas oublicadas ( bio-oss)

Fonte abundante, patologias controláveis ( BSE, febre aftosa) Osteocondutores

Desvantagens aceitação pelo paciente, religioso, risco de doença

Aloplastico ou sintético

São aqueles processados laboratorialmente

Sofrem grandes alterações estruturais durante o seu processamento

Vantagens ilimitado, diversas formas e tamanhos, apenas um tempo cirúrgico e redução do

tempo cirúrgico, sem área doadora, não existe possibilidade de transmissão de doenças
(quando estéreis) Osteocondução