SÍNDROMES

PLEUROPULMONARES
Suzete Notaroberto
Fundação Lusíada
Terceiro ano 2014
SÍNDROMES PLEUROPULMONARES

índromes brônquicas

índromes pulmonares

índromes pleurais
SÍNDROMES BRÔNQUICAS

sma brônquica

ronquite
• Aguda
• Crônica

ronquiectasia
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
BRONQUITE
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
BRONQUITE
GUDA:

irus

ebre, cefaléia, desconforto

retroesternal,rouquidão, tosse seca,

ecreção mucosa que pode ser tornar

mucopurulenta se infecção bacteriana

nspeção,percussão, palpação sem

alterações

usculta –estertores grossos em ambos os

SÍNDROMES BRÔNQUICAS
BRONQUITE
RÔNICA:

xcesso de muco na árvore brônquica

osse com espectoração mucopurulenta –

meses – períodos de melhora e piora –
infecção, tabaco, poluição

stertores grossos disseminados, roncos e

sibilos frequentes
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
BRONQUIECTASIA
ilatação irreversível dos bronquios
por destruição da parade

eguimentos ou lobos pulmonares

osse produtiva com expectoração

mucopurulenta - pela manhã

emoptise

xame físico variável dependendo da

localização

asal – diminuição da expansibilidade

BRONQUIECTASIAS
BRONQUIECTASIA
Síndromes Inspeção Palpação Percussão Ausculta Causas
brônquicas Frêmito
toracovocal
Obstrução Tiragem FTV normal Hipersonorid MV diminuído Asma
inspiratória ou diminuído ade com bronquica
expiração
prolongada
Infecção Expansibilida FTV normal Normal ou Sibilos Bronquite
de normal ou diminuído diminuído Estertores aguda e
ou diminuída grossos crônica
disseminados
Dilatação Normal ou FTV normal Normal ou Roncos e Bronquiecta
expansibilida ou submacicez sibilos sia
de diminuída aumentado Estertores
grossos
localizados
SÍNDROMES PULMONARES

índrome de consolidação

telectasia

nfisema pulmonar
SÍNDROMES PULMONARES
SÍNDROME DE CONSOLIDAÇÃO
cupação dos espaços alveolares por células e exudato.

AUSAS

neumonia

nfarto pulmonar

uberculose

ANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

ispneia
SÍNDROMES PULMONARES
SÍNDROME DE CONSOLIDAÇÃO
NPEÇÃO:
• Expansibilidade diminuída

ALPAÇÃO:
• Expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal aumentado

ERCUSSÃO:
• Submacicez ou macicez

USCULTA:
• Respiração brônquica sustituindo o MV, sopro tubário, broncofonia ou
egofonia, pectorilóquia e estertores finos
SÍNDROMES PULMONARES
SÍNDROME DE CONSOLIDAÇÃO
SÍNDROME PULMONAR
ATELECTASIA
esaparecimento de ar dos alvéolos e ocupação do espaço alveolar por
células e exudato

AUSAS:
• Oclusão da luz dos brônquios por:
• Neoplasias
• Corpo estranho
• Secreção espessa – “rolhas”
• Depende da localização da obstrução com atelectasia total ou segmentar
SÍNDROME PULMONAR
ATELECTASIA
• INSPEÇÃO:
• Retração do hemitorax e tiragem
• PALPAÇÃO:
• Expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal diminuído
ou abolido
• PERCUSSÃO:
• Submacicez ou macicez
• AUSCULTA:
• Respiração broncovesicular.
• Ressonância vocal diminuída
ATELECTASIA
SÍNDROMES PULMONARES
ENFISEMA PULMONAR

nfisema Pulmonar ou Doença Pulmonar

Obstrutiva Crônica

ilatação excessiva dos alvéolos pulmonares,

erda de capacidade respiratória e oxigenação

insuficiente.

ausada pela exposição a produtos

químicos tóxicos ou exposição prolongada
SÍNDROMES PULMONARES
ENFISEMA PULMONAR
NSPEÇÃO:
• Expansibilidade diminuída e torax em tonel nos casos avançados

ALPAÇÃO:
• Expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal diminuído

ERCUSSÃO:
• Sonoridade pulmonar normal no início e hipersonoridade nos casos
avançados

USCULTA:
• Murmúrio vesicular diminuído.
• Fase expiratória prolongada
• Ressonancia vocal diminuída
ENFISEMA PULMONAR
Enfisema pulmonar

O baqueteamento digital pode estar

presente em patologias pulmonares como
câncer de pulmão, fibrose, DPOC,
pneumonoconiose
ENFISEMA PULMONAR
BAQUETEAMENTO DE DEDOS
SÍNDROMES PULMONARES
CONGESTÃO PASSIVA DOS PULMÕES
íquido no espaço intersticial

AUSAS PRINCIPAIS:
• Insuficiência ventricular esquerda
• Insuficiência mitral

INAIS E SINTOMAS:
• Dispneia – váriavel
• Tosse seca
• Sibilancia – pouco frequente
SÍNDROMES PULMONARES
CONGESTÃO PASSIVA DOS PULMÕES
NPEÇÃO:
• Expansibilidade normal ou diminuída

ERCUSSÃO:
• Expansibilidade e frêmito toraco vocal normal ou aumentado

ALPAÇÃO:
• Submacicez em bases pulmonares

USCULTA:
• Estertores finos em bases de pulmão
• Pode ocorrer broncoespasmo – prolongamento do componente
expiratório
• Ressonância vocal normal
SÍNDROMES PULMONARES
CONGESTÃO PASSIVA DOS PULMÕES
SÍNDROMES PULMONARES
CONGESTÃO PULMONAR
Raio X de tórax num paciente com ICC.
Raio X de tórax num paciente normal. Linhas Kerley B indicam edema pulmonar.
SÍNDROME PULMONAR
ESCAVAÇÃO OU CAVERNA PULMONAR
avernas são consequencia de destruição de parênquima pulmonar em
uma área que sofreu necrobiose

AUSAS:
• Principal - tuberculose
• Abscessos pulmonares
• Neoplasia
• Infecções fungicas

ANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
• Tosse produtiva
• Vômica
SÍNDROME PULMONAR
ESCAVAÇÃO OU CAVERNA PULMONAR
• INSPEÇÃO:
• Expansibilidade diminuída na região afetada
• PALPAÇÃO:
• Expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal aumentado (se houver
secreção)
• PERCUSSÃO:
• Sonoridade normal ou som timpânico
• AUSCULTA:
• Respiração broncovesicular ou brônquica no lugar do murmúrio vesicular
• Ressonancia vocal aumentada ou pectorilóquia
SÍNDROME PULMONAR
ESCAVAÇÃO OU CAVERNA PULMONAR
SÍNDROMES PLEURAIS

LEURITES

ERRAMES PLEURAIS
SÍNDROMES PLEURAIS
PLEURITES
nflamação dos folhetos pleurais

AUSAS:
• Tuberculose
• Pneumonia
• Colagenoses
• Viroses
• Neoplasias de pleura ou de pulmão

GUDA:
• SECA OU ÚMIDA (COM DERRAME PLEURAL)
• Na pleurite seca o principal sintoma é a dor – pleurítica
• Tosse, dispnéia e frebre
SÍNDROMES PLEURAIS
PLEURITE AGUDA
NSPEÇÃO:
• Expansibilidade diminuída

ALPAÇÃO:
• Expansibilidade e frêmito toraco vocal diminuídos

ERCUSSÂO:
• Sonoridade norma lou submacicez

USCULTA:
• Atrito pleural – principal dado semiológico
SÍNDROMES PLEURAIS
PLEURITE CRÔNICA
spessamento dos folhetos pleurais

rincipal sintomas é a dispneia aos grandes esforços

SÍNDROMES PLEURAIS
PLEURITE CRÔNICA
NSPEÇÃO:
• Retração torácica e expansibilidade diminuída

ALPAÇÃO:
• Expansibilidade e frêmito toraco vocal diminuídos

ERCUSSÃO:
• Submacicez ou macicez

USCULTA:
• Murmúrio vesicular diminuído
• Ressonância vocal diminuída
SÍNDROMES PLEURAIS
DERRAME PLEURAL
íquido entre os folhetos pleurais

AUSAS:
• Pleurites
• Pneumonias
• Neoplasias
• Colagenoses
• Síndrome nefrótica
• Doenças pleurais
• Insuficiência cardíaca

INAIS E SINTOMAS:
SÍNDROMES PLEURAIS
DERRAME PLEURAL
NSPEÇÃO:
• Expansibilidade diminuída

ALPAÇÃO:
• Expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal abolido na área do
derrame e aumentado na do pulmão em contato com o líquido pleural

ERCUSSÃO:
• Macicez

USCULTA:
• Murmurio vesicular abolido na área do derrame
• Egofonia e estertores finos na área do pulmão em contato com o líquido
pleural na parte mais alta do derrame
SÍNDROMES PLEURAIS
DERRAME PLEURAL
SÍNDROMES PLEURAIS
PNEUMOTORAX
r no espaço pleural

AUSAS:
• Lesão traumática
• Ruptura de bolha subpleural
• Afecções pulmonares – tuberculose, pneumoconiose, neoplasia

INAIS E SINTOMAS:
• Dor
• Tosse seca
• Dispneia
SÍNDROMES PLEURAIS
PNEUMOTORAX
• INSPEÇÃO:
• Normal ou abaulamento dos espaços intercostais quando a quantidade de ar é
grande
• PALPAÇÃO:
• Expansibilidade e frêmito toraco vocal diminuídos
• PERCUSSÃO:
• Hipersonoridade ou som timpânico
• AUSCULTA:
• Murmurio vesicular e ressonancia vocal diminuídos
SÍNDROMES PLEURAIS
PNEUMOTORAX
?
SÍNDROMES PULMONARES
eferencias:
 SEMIOLOGIA MÉDICA
 SEXTA EDIÇÃO
CELMO CELENO PORTO

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