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- Exame físico:
- Hemitórax abaulado, expansibilidade diminuída;
- Macicez à percussão → Sinal de Signorelli (macicez à
percussão da coluna vertebral)
- Abolição do murmúrio vesicular na área do derrame
(acústica);
- Desaparecimento do frêmito toracovocal (local do derrame)
- Se houver atelectasia → respiração brônquica e egofonia;
- Se ocupar todo o hemitórax → abaulamento dos espaços
intercostais e desvio contralateral da traqueia.
EXAMES DE IMAGEM:
- Radiografia de tórax em PA e Perfil;
- Para ser visível em PA → 175-200ml, levando ao velamento do
seio costofrênico;
- Para ser visível no perfil → 75-100ml (+ sensível);
- Derrames volumosos são facilmente identificados → Parábola de
Damoiseau.
DERRAME PLEURAL
EXAMES DE IMAGEM:
- Rx também pode ser feito na incidência de Lawrell (decúbito
lateral) → líquido desce por ação da gravidade (lâmina > 10mm
indica toracocentese)
OBRIGADA!