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Plano de
Enfrentamento da
Covid-19

COMPLEXO HOSPITALAR DA UFC

2020
SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
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COMPLEXO HOSPITALAR DA UFC

Carlos Augusto Alencar Júnior


Superintendente

Arnaldo Aires Peixoto Junior


Gerente de Atenção à Saúde – HUWC

Francisco Edson de Lucena Feitosa


Gerente de Atenção à Saúde – MEAC

Eugenie Desirèe rabelo Néri Viana


Gerente Administrativa – CH-UFC

Renan Magalhães Montenegro Júnior


Gerente de Ensino e Pesquisa – CH-UFC
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1 INTRODUÇÃO

A covid-19 é uma doença causada pelo coronavírus (SARS-CoV-2) que foi identificada na China, no
final de dezembro de 2019, causando um grande surto com mortalidade estimada entre 2% e 3%. A
transmissão ocorre, preferencialmente, através de gotículas e/ou contato com superfícies
contaminadas com o vírus, mas também em situações que geram aerossóis pelo paciente infectado.

Atualmente, a OMS considera a Covid-19 uma pandemia, e o continente europeu é o foco atual,
com maior gravidade desta pandemia, na qual são registrados o maior número de casos fora da
China.

O Brasil já apresenta transmissão comunitária do vírus, ou seja, situação em que não é conhecido o
elo epidemiológico da transmissão e as próximas semanas, poderá registrar número elevado de
pessoas contaminadas nos estados das regiões sul e sudeste do país.

Segundo o Ministério da Saúde, caso suspeito é definido como:

❖ Situação 01: paciente que apresenta febre E, pelo menos, um dos sinais ou sintomas
respiratórios (tosse, dispneia, produção de escarro, congestão nasal ou
conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2
menor que 95%, cianose, tiragem intercostal, batimento de asa de nariz) E
histórico de viagem para exterior nos últimos 14 dias;

❖ Situação 02: indivíduo que manteve contato próximo que apresente febre OU, pelo menos, um
dos sinais ou sintomas respiratórios (tosse, dispneia, produção de escarro,
congestão nasal ou conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza,
saturação de O2 menor que 95%, cianose, tiragem intercostal, batimento de asa
de nariz) E histórico de contato com caso suspeito ou confirmado de covid-19, nos
últimos 14 dias;

❖ Situação 03: indivíduo que manteve contato domiciliar com caso confirmado de covid-19, nos
últimos 14 dias, E que apresente febre OU, pelo menos, um dos sinais ou sintomas
respiratórios (tosse, dispneia, produção de escarro, congestão nasal ou
conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2
menor que 95%, cianose, tiragem intercostal, batimento de asa de nariz). Vale
ressalta que também podem ser observados a presença de outros sinais e
sintomas: fadiga, mialgia, artralgia, cefaleia, calafrios, rash cutâneo, aumento de
gânglios, diarreia, náuseas, vômitos, desidratação, inapetência.
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Importante ressaltar que a definição de caso suspeito deve ser modificada com a evolução do surto
dentro de uma região.

Este plano de contingência foi elaborado para os Hospitais da Universidade Federal do Ceará,
utilizando como referência os protocolos do Ministério da Saúde, e congrega ações que serão
executadas de forma articulada.

As estratégias previstas em cada etapa serão sincronizadas com o plano de contingência da


Secretaria de Saúde do Estado do Ceará e as orientações da Rede EBSERH.

2. OBJETIVO

Definir ações para garantir atendimento humanizados aos pacientes e reduzindo o risco de transmissão da
Covid-19 para colaboradores, professores, residentes, alunos, pacientes, acompanhantes e visitantes;

3. EIXOS DO PLANO DE CONTIGÊNCIA

O Plano para Enfrentamento da Covid-19 no Complexo Hospitalar da UFC será coordenado por
Comitê específico, e está estruturado em oito eixos, inseridos em 3 cenários, conforme figura
abaixo.

CENÁRIOS
ALERTA PERIGO IMINENTE EMERGÊNCIA EM
SAÚDE PÚBLICA
EIXOS
1.Vigilância; 1.Vigilância; 1.Vigilância;
2. Pessoas; 2. Pessoas; 2. Pessoas;
3. Educação; 3. Educação; 3. Educação;
4. Assistência farmacêutica e 4. Assistência farmacêutica e 4. Assistência farmacêutica e
laboratorial; laboratorial; laboratorial;
5. Estrutura; 5. Estrutura; 5. Estrutura;
6. Cuidado ao paciente; 6. Cuidado ao paciente; 6. Cuidado ao paciente;
7. Monitoramento; 7. Monitoramento; 7. Monitoramento;
8. Comunicação. 8. Comunicação. 8. Comunicação.
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3.1. CENÁRIO DE ALERTA

CENÁRIO EIXO META 0 RESPONSÁVEL STATUS


Vigilância Criação do Comitê para Superintendente Realizado
enfrentamento da
Covid-19, por meio de
ALERTA Portaria No 159/2020,
de 16/03/2020
Composição
 Risco de Superintendente,
introdução do Gerentes, Comunicação,
SARS-CoV-2no Divisões de
Estado do Ceará Enfermagem, Setor de
Vigilância (Chefia e
 Nenhum Caso SCIH) e Apoio
confirmado de Diagnóstico (HUWC).
Covid-19 no Nota do Comitê
Estado do Ceará; esclarecendo: uso de
EPI e Fluxos de
 Nenhum caso de Atendimento
paciente com Elaboração, SCIH/ NHE/ Setor de Realizado
suspeita de padronização e Gestão da Qualidade
Covid-19 publicação de e Vigilância em
Fluxograma de Saúde – HUWC E
MEAC
atendimento aos
MEAC: FLX.SCIH.09 – disponível na
pacientes suspeitos
internet, página principal e protocolos e
intranet.
HUWC: em andamento. Dia 17/03 será
publicado
Publicação do Plano Qualidade/ Setor de Após autorização
Gestão da Qualidade da Ebserh Sede,
e Vigilância em publicar na
Saúde intranet.
Criação de Plantão NHE/SCIH/ Setor de 7 as 19h
Covid-19 para fornecer Gestão da Qualidade 33668618
informações sobre uso e Vigilância em Plantão HUWC
racional de EPI, insumos Saúde – HUWC E
MEAC 33668571
e condutas relacionadas
Plantão MEAC
a Covid-19.
Noturno
33668154
992756984
(Supervisão
administrativa)
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PERGUNTAS E RESPOSTAS:
INF.SCIH.003 (INTRANET): http://intranet.meac.ufc.br/wp-
content/uploads/2020/03/INF.SCIH_.003-INFORME-SOBRE-O-
NOVO-CORONAV%C3%8DRUS.pdf
ROT.LAB.004 - http://intranet.meac.ufc.br/wp-
content/uploads/2020/03/ROT.LAB_.004-
ACONDICIONAMENTO-CADASTRO-TRANSPORTE-E-ENVIO-DE-
ESP%C3%89CIMES-CL%C3%8DNICOS-DE-CASOS-SUPEITOS-DE-
COVID-19-AO-LACEN.pdf

Envio diário de informações SCIH/ NHE/ Setor de Criado e-mail e


para o ponto de controle Gestão da Qualidade e divulgado com o
ALERTA (Item 3.1) para o e-mail: Vigilância em Saúde – Comitê e
 Risco de covid19.chufc@huwc.ufc.br HUWC E MEAC Gerentes

introdução do
SARS-CoV-2no
Estado do Ceará Pessoas Colaboradores
Colaboradores, com 60 USOST/SGP/DIVGP/G Em andamento
 Nenhum Caso anos ou mais, serão A, GAS HUWC, GAS
redistribuídos de forma MEAC e GEP
confirmado de
Covid-19 no programada para
Estado do Ceará; atividades com menor
risco
 Nenhum caso de
Elaboração de Norma USOST/SGP/DIVGP/ Em andamento
paciente com GA
para afastamento
suspeita de preventivo de 7 dias,
Covid-19 com home office
(quando compatível
com a
função/atividade), para
colaboradores em
retorno de viagens ao
exterior

A Norma deverá minimamente conter:


1. Forma de contato da USOST/SGP/DIVGP/GA com o
Colaborador, em seu último dia de férias, para identificar casos
de viagem ao exterior;
2. Orientações padronizadas que serão fornecidas ao
colaborador quando em retorno de viagem ao exterior em prazo
inferior a 7 dias;
3. Passo a passo para a abertura do processo para home office e
comprovação da viagem e data de chegada ao Brasil;
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4. Procedimento para a comunicação pela USOST, para a chefia


do colaborador;
4. Procedimento que deverá ser adotado pela chefia do
colaborador para o envio de atividades para home office;
5. Procedimento que deverá ser adotado pelo funcionário para o
registro das atividades definidas pela chefia para atividades em
home office;
6. Procedimento que deverá ser adotado pela chefia para aferir e
atestar a realização das atividades estabelecidas para home
office;
7. Procedimento que deverá ser adotado pela
USOST/SGP/DIVGP/GA para orientação do colaborador que
permanecer assintomático após o 7º dia de retorno da viagem
ao exterior, contendo a definição do uso de máscara cirúrgica
durante toda a permanência na instituição e a data do retorno
ao trabalho, padronizada para o 8º dia após o retorno da viagem,
conforme escala, ou no dia útil subsequente;
8. Definição do profissional responsável pelo envio diário das
informações na tabela de Ponto de Controle (ver 3.2).
ALERTA
 Risco de
introdução do
SARS-CoV-2no
Estado do Ceará Residentes
Treinamento dos SCIH/ NHE/ Setor de Em andamento
 Nenhum Caso residentes nos Gestão da Qualidade SGQVS publicará
confirmado de protocolos de conduta e Vigilância em calendário das
Covid-19 no de casos suspeitos da Saúde – HUWC E ações
Estado do Ceará; MEAC e GEP
Covid-19 em cada
Educação
hospital (Ver 3.2.1.1, permanente
 Nenhum caso de item a).
paciente com
suspeita de Treinamento dos SCIH/ Setor de Em andamento
residentes para o uso Gestão da Qualidade SGQVS publicará
Covid-19
racional de EPI (Ver e Vigilância em calendário das
3.2.1.1, item a). Saúde – HUWC E ações
MEAC e GEP
Educação Orientar os USOST/SGP/DIVGP/ Em andamento
colaboradores com GA E Setor de
quadro gripal leve a Comunicação (para
usarem máscara produção de
material
cirúrgica durante suas
instrucional)
atividades (Ver 3.3)
Suspender a realização Superintendência Realizado
de eventos que Gerências
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promovam aglomerado
de pessoas
Instruir colaboradores USOST/SGP/DIVGP/ Iniciado
que retornaram de GA e Setor de
viagens ao exterior Comunicação (para
antes do retorno das produção de
material
férias (Ver 3.3)
instrucional)

Orientar os USOST/SGP/DIVGP/ Em andamento


colaboradores após o GA e Setor de
8º dia de retorno de Comunicação (para
viagem ao exterior, produção de
material
quando assintomáticos,
instrucional)
a retornarem ao
trabalho e a
permanecerem com
máscara cirúrgica
durante suas atividades
(Ver 3.3).
ALERTA Casos sintomáticos
deverão procurar
hospitais de referência
 Risco de para Covid-19 e o
introdução do colaborador deverá
SARS-CoV-2no enviar no processo SEI
Estado do Ceará o atestado médico,
conforme fluxo.
 Nenhum Caso
confirmado de
Covid-19 no
Estado do Ceará;
Promover/intensificar Em andamento
ações de Educação em
 Nenhum caso de
Serviço e campanhas
paciente com
para Colaboradores e
suspeita de Residentes, com os
Covid-19 temas (Ver 3.3)

1. Higienização das mãos SCIH/ Setor de Conforme


Gestão da Qualidade cronograma
e Vigilância em
Saúde
2. Como notificar casos NHE/ SCIH/ Setor de Conforme
suspeitos de Covid-19 Gestão da Qualidade cronograma
e Vigilância em
Saúde
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3. Uso racional e seguro NHE/ SCIH/ Setor de Conforme


de EPIs para prevenção Gestão da Qualidade cronograma
da Covid-19 entre e Vigilância em
profissionais de saúde Saúde e
USOST/SGP/DIVGP/
GA
4. Fluxo de atendimento NHE/ SCIH/ Setor de Conforme
aos casos suspeitos Gestão da Qualidade cronograma
e Vigilância em
Saúde
Educação 5. Higienização segura SCIH/ Setor de Conforme
de isolamentos e áreas Gestão da Qualidade cronograma
de atendimento à e Vigilância em
pacientes suspeitos de Saúde
ALERTA Covid-19
6. Cuidados com Unidades de Terapia Conforme
pacientes sob Intensiva/ unidade cronograma
 Risco de ventilação mecânica de Fisioterapia/GAS
introdução do HUWC/ GAS MEAC e
SARS-CoV-2no GEP/Educação
Permanente
Estado do Ceará
7. Limpeza e preparação SCIH/ Setor de Conforme
de circuitos de Gestão da Qualidade cronograma
 Nenhum Caso e Vigilância em
ventilação mecânica
confirmado de Saúde e
Covid-19 no GEP/Educação
Estado do Ceará; Permanente
8. Coleta de amostra em NHE/ SCIH/ Setor de Conforme
casos suspeitos de Gestão da Qualidade cronograma
 Nenhum caso de e Vigilância em
Covid-19
paciente com Saúde
suspeita de
9. Atendimento em NHE/ SCIH/ Setor de Conforme
Covid-19 isolamento para covid- Gestão da Qualidade cronograma
19. No HUWC: (Clinica e Vigilância em
2B, UTI Clinica, Saúde
Hotelaria, Recepção,
Maqueiros, Laboratório
e Radiologia); Na
MEAC: UTI materna,
Hotelaria, Recepção,
Maqueiros, Laboratório
e Radiologia
10. Educação em Saúde NHE/ SCIH/ Setor de Conforme
para acompanhantes e Gestão da Qualidade cronograma
pacientes: o que são e Vigilância em
Educação síndromes gripais; o que Saúde
é a Covid-19; Como
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prevenir e Como
higienizar as mãos.

Treinar notificação para


preencher ficha no GAO

Listar todos os insumos Comitê Em andamento


estratégicos para o
ALERTA atendimentos aos
pacientes com Covid-19
Assistência Verificar a possibilidade Farmácia Em andamento
 Risco de Farmacêutica e de dispensar Ambulatorial/ Setor
introdução do Laboratorial ambulatorialmente, um de Farmácia/ GAS -
SARS-CoV-2no quantitativo de HUWC
Estado do Ceará medicamentos maior,
ampliando o intervalo
 Nenhum Caso de tempo para uma
confirmado de nova dispensação; (ver
Covid-19 no item 3.4)
Estado do Ceará; Ajustar o horário da Farmácia Em andamento
dispensação dividindo Ambulatorial/ Setor
os pacientes entre os de Farmácia/ GAS -
 Nenhum caso de
dois turnos, reduzindo a HUWC
paciente com
aglomeração de
suspeita de pessoas no horário da
Covid-19 manhã (Ver 3.4)
Elaborar a Relação de Comitê de Realizado
Insumos Estratégicos Enfrentamento da
para o enfrentamento Covid-19
da Covid-19 (Ver 3.4)
Monitorar a Divisão de Apoio Em andamento
disponibilidade de Diagnóstico e
insumos para coleta e Terapêutico HUWC e
exames laboratoriais Setor de Apoio
Diagnóstico e
(Ver 3.4)
Terapêutico MEAC.
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Assistência Planejar nova Divisão de Apoio Em andamento


Farmacêutica e distribuição de horários Diagnóstico e
Laboratorial para exames Terapêutico HUWC
laboratoriais e de
imagem para reduzir a
aglomeração de
pacientes (Ver 3.4)

Monitorar o estoque de Setor de Farmácia/ Em andamento


medicamentos GAS – HUWC;
estratégicos utilizados Unidade de
para pacientes, com Farmácia/ GAS –
MEAC e Setor de
Covid-19, sob ventilação
Suprimentos/DLIH
mecânica (Ver 3.4)

ALERTA
Elaborar plano de Setor de Em andamento
abastecimento para os Suprimentos/
 Risco de Estrutura EPIs e demais materiais DLIH/GA;
introdução do envolvidos no Compras/Licitação
SARS-CoV-2no atendimento aos /DAF; GAS – MEAC
Estado do Ceará pacientes da Covid-19 e GAS - HUWC
(Materiais de consumo;
 Nenhum Caso higiene; esterilização,
confirmado de entre outros) e informar
Covid-19 no diariamente em ponto
Estado do Ceará; de controle

 Nenhum caso de
paciente com
Mapear a Setor de Realizado
suspeita de disponibilidade e Engenharia 16/03/2020
Covid-19 prontidão de Clínica/DLIH/GA
ventiladores mecânicos
no HUWC e MEAC e
informar diariamente
em ponto de controle
(Ver 3.5, item a)

Contratar serviço de Setor de Em andamento


manutenção para Engenharia
ventiladores mecânicos, Clínica/DLIH/GA
para garantir a
prontidão para uso.
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Finalizar projetos das Manutenção/ Realizado


áreas de isolamento no DLIH/GA
HUWC, e enviar os
projetos para a
superintendência para
Estrutura complementar processo
SEI de solicitação de
recurso de Capital para
a aquisição

ALERTA Instalar os sistemas de Manutenção/ Não iniciado


pressão negativa e DLIH/GA
filtragem do ar (filtro
 Risco de HEPA) nos isolamentos
introdução do
SARS-CoV-2no Elaborar cronograma de Hotelaria/ DLIH/GA Não iniciado
Estado do Ceará higienização das áreas
de ambulatórios,
 Nenhum Caso aumentando a
confirmado de frequência
Covid-19 no
Estado do Ceará; Definição de fluxo do GAS HUWC e GAS Em andamento
funcionamento do NIR MEAC, NIR/ SCIH/
para a regulação de SGQVS
 Nenhum caso de
pacientes suspeitos de
paciente com
Covid-19
suspeita de
Covid-19 Organizar KITS com os SCIH/SGQVS/GAS Em andamento
EPIs necessários para o HUWC E GAS
atendimento ao MEAC, Setor de
paciente suspeito da Suprimentos/
covid-19 DLIH/GA; Farmácia
HUWC e Farmácia
MEAC
Mapear leitos que GAS HUWC e GAS Em andamento
poderão ser MEAC
transformados em leitos
com ventilação
mecânica, informando
para a Engenharia
Clínica, o número de
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ventiladores
necessários para
locação

Acompanhar processo Setor de Em andamento


na Sede, para locação Engenharia
de ventiladores Clínica/DLIH/GA
mecânicos , informando
andamento em ponto
de controle

ALERTA Aumentar a SCIH/SGQVS/GAS Em andamento


disponibilidade de HUWC e GAS
Estrutura dispensadores fixos de MEAC;
 Risco de álcool gel em todas as Manutenção e
introdução do áreas dos hospitais, Hotelaria/DLIH/ GA
SARS-CoV-2no substituindo os
Estado do Ceará dispensadores pump.

 Nenhum Caso Elaborar fluxo de GAS HUWC e GAS Não iniciado


confirmado de transferência de MEAC
Covid-19 no pacientes, após alta da NR / SCIH
Estado do Ceará; ventilação mecânica,
Cuidado aos que indique como será a
pacientes ocupação dos leitos
 Nenhum caso de
Formar times, conforme GAS HUWC e GAS Não iniciado
paciente com
composição de equipe MEAC
suspeita de recomendada pela
Covid-19 AMIB para atendimento
aos pacientes com a
Covid-19
Elaborar e divulgar SCIH/ NHE/ Setor Em andamento
amplamente o fluxo de de Gestão da
atendimento aos Qualidade e
pacientes Vigilância em
Saúde – HUWC E
MEAC e Setores de
Comunicação
HUWC e MEAC
Protocolo MEAC: FLX.SCIH.009 – EMISSÃO:11/003/2020
[inserir número e link para o fluxo]
Protocolo HUWC: em andamento. Liberação em 17/03/2020

Criação de Ponto de Superintendente Realizado em


controle para 16/03/2020
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Monitoramento do
plano de contingência
Monitoramento Recebimento das Unidade de Apoio Não iniciado
informações e Corporativo
elaboração do Boletim
interno para o Comitê
de Gestão – Covid-19
Elaborar material de Setor de Em andamento
ALERTA apoio para comunicação Comunicação
de informações HUWC e MEAC
Comunicação estratégicas, após
 Risco de autorização do
introdução do Presidente do Comitê
SARS-CoV-2no Aprovação das peças de Presidente do Em andamento
Estado do Ceará comunicação Comitê de
elaboradas Enfrentamento da
 Nenhum Caso Comunicação Covid-19
confirmado de
Covid-19 no Elaborar e divulgar Comunicação e Em andamento
Estado do Ceará; peças de Comunicação Presidente do
com telefones do Comitê de
Plantão Interno Covid- Enfrentamento da
 Nenhum caso de
19 Covid-19
paciente com
suspeita de
Elaborar peças de Comunicação e Não iniciado
Covid-19 Comunicação com Presidente do
orientações para Comitê de
colaboradores com Enfrentamento da
quadro gripal leve; Covid-19

Elaborar peças de Comunicação e Não iniciado


Comunicação com Presidente do
orientações para Comitê de
colaboradores em Enfrentamento da
retorno de viagens ao Covid-19
exterior
Elaborar peças de Comunicação e Não iniciado
Comunicação com Presidente do
orientação sobre fluxo Comitê de
de Liberação e Uso Enfrentamento da
racional de EPI para Covid-19
colaboradores;
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Comunicação dirigida Comunicação e Não iniciado


aos pacientes Presidente do
transplantados e Comitê de
hematologia, sobre Enfrentamento da
conduta em caso de Covid-19
ALERTA suspeita da Covid-19

Preparar Unidades de 16/03 – Foi


 Risco de correspondentes da Comunicação definido os
introdução do SCIH da MEAC e HUWC HUWC e MEAC representantes:
SARS-CoV-2no para entrevistas Dr Jorge e Dr
Estado do Ceará técnicas Marcos –
Comunicação
 Nenhum Caso irá capacitá-los.
confirmado de Elaborar, padronizar e Unidades de Em andamento
Covid-19 no divulgar fluxo de Comunicação *Conforme
informações para a HUWC e MEAC; orientações
Estado do Ceará;
imprensa Serviço da Ebserh Sede
Qualidade/ SGQVS
 Nenhum caso de MEAC e
paciente com Superintendente
suspeita de
Covid-19

Comunicação


Afixação de cartazes Unidades de Em andamento
informativos sobre a Comunicação
Covid-19 e medidas de
prevenção, em áreas de
circulação e espera
(físicos ou virtuais- TVs)
1.Usar material
disponibilizado pelo
Ministério da Saúde
2. Usar material
disponibilizado pela
Secretaria da Saúde
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3.2. PERIGO IMINENTE

CENÁRIO EIXO META 1 RESPONSÁVEL STATUS


Vigilância Manter ações da Meta 0 Ver Meta 0
Atualização do Plano de Comitê de
Contingência; Enfrentamento
da Covid-19
Aperfeiçoamento das NHE/ SCIH/
ações do Plantão Covid- SGQVS MEAC e
19 HUWC
Notificações de casos Profissionais de
suspeitos de Covid-19 Saúde e NHE/
SCIH/ SGQVS
MEAC e HUWC
Monitoramento de casos NHE/ SCIH/
suspeitos SGQVS MEAC e
HUWC
Investigação de óbitos NHE/ SCIH/
PERIGO SGQVS MEAC e
HUWC
IMINENTE Pessoas Colaboradores Ver Meta 0
Manter ações da Meta 0
 Caso confirmado de Monitoramento de casos USOST SESMT
Covid-19 no Estado de Covid-19 em /SGP/DIVGP
do Ceará; colaboradores
 Casos suspeitos Elaborar escalas dos GAS HUWC e GAS
atendidos no colaboradores de MEAC
hospital; ambulatórios e centro
cirúrgico, montando
equipes para
atendimento aos
pacientes com Covid-19
Residentes
Manter ações da Meta 0 Ver Meta 0
Escalar os Residentes GAS HUWC ; GAS
para atuação em equipes MEAC; GEP,
de cuidados para COREME e
pacientes com Covid-19 COREMU
Educação Manter ações da Meta 0 Ver Meta 0
Identificar novas Comitê de
necessidades de Enfrentamento
educação Profissional da Covid-19
Estrutura Manter ações da Meta 0 Ver Meta 0
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Abrir novos leitos com GAS HUWC ; GAS


suporte de ventilação MEAC
mecânica
Preparar escala de GAS HUWC ; GAS
colaboradores para MEAC
atender nos novos leitos
com ventilação mecânica

Planejar ajustes no GAS HUWC ; GAS Em


Estrutura volume de atendimento, MEAC e Comitê andamento
PERIGO considerando a de Enfrentamento
IMINENTE transformação de salas da Covid-19
de centro cirúrgico em
áreas para internação de
 Caso confirmado de pacientes graves com
Covid-19 no Estado Covid-19
do Ceará; Elaborar plano de ação GAS HUWC, GAS Em
 Casos suspeitos para redução dos MEAC e andamento
atendidos no atendimentos NIR
hospital; ambulatoriais, em
sintonia com definições
do Comitê de Operações
Estratégicas – Secretaria
de Saúde do Estado

Monitorar o Manutenção/ Não iniciado


funcionamento dos DLIH
sistemas de pressão
negativa e filtragem do ar
(filtro HEPA) nos
isolamentos;

Controle rigoroso da Divisão de Em


distribuição centralizadaEnfermagem/ andamento
de EPI para atender GAS HUWC e
plenamente ao protocolo Divisão de
e evitar uso irracional Enfermagem/
GAS MEAC
Manter ações da Meta 0 Ver Meta 0 Em
Assistência andamento
Internar somente casos GAS HUWC ; GAS Não iniciado
graves MEAC
Adotar o uso de sistema GAS HUWC ; GAS Não iniciado
fechado de aspiração para MEAC
pacientes com Covid-19
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Planejar o GAS HUWC ; GAS Em


reagendamento de MEAC andamento
cirurgias eletivas para que
as salas do centro
cirúrgico possam ser
usadas para internar
pacientes graves

Manter escala com GAS HUWC ; GAS Em


PERIGO equipes completas para MEAC andamento
cirurgias de urgência,
IMINENTE inclusive com os
profissionais de serviços
 Caso confirmado de com cirurgias remarcadas,
Covid-19 no Estado caso necessário;
do Ceará;
 Casos suspeitos Manter entre 1 e 2 salas GAS HUWC ; GAS Em
atendidos no cirúrgicas, com equipe MEAC andamento
hospital completa, para urgências;

Implementar política de GAS HUWC ; GAS Imediato


redução máxima de MEAC, Divisões
número de de Enfermagem e
acompanhantes e Serviço Social dos
visitantes; dois hospitais

Assistência Elaborar e aplicar Check- SCIH elaborar Em


list básico para triar os GAS definir andamento
visitantes processo
Serviço social
aplicar
Manter cirurgias GAS HUWC ; GAS Em
oncológicas, cardíacas MEAC andamento
não eletivas e vasculares
não eletivas.

Manter pré-natal de alto GAS MEAC Em


risco e para adolescentes andamento
Realizar a suspensão GAS MEAC Não iniciado
temporária da triagem na
MEAC
Limitar atendimento da GAS MEAC Não iniciado
Mastologia aos casos de
câncer
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Remarcar nódulos e GAS MEAC Não iniciado


exames de rastreamento
de câncer de mama
Redistribuir os GAS MEAC Não iniciado
profissionais do
ambulatório para
atendimento na
emergência, pré-natal de
alto risco e de
PERIGO adolescentes, para reduzir
IMINENTE o tempo de espera e para
a prescrição das pacientes
Encaminhar as mulheres GAS MEAC Não iniciado
 Caso confirmado de classificadas como verde e
Covid-19 no Estado azul na emergência para
do Ceará; atendimento
 Casos suspeitos ambulatorial reduzindo
atendidos no aglomeração e tempo de
hospital espera
Suspender as cirurgias de GAS MEAC Não iniciado
endometriose profunda e
fetal

Agilizar alta das pacientes GAS MEAC Não iniciado


da observação do 1º
andar encaminhando para
Assistência a Casa da Gestante e altas
das enfermarias do
puerpério

Avaliar a necessidade da GAS HUWC e GAS Não iniciado


internação de pacientes MEAC
oncológicos
Suspender visitas clínicas GAS HUWC e GAS Em
no modelo atual (com MEAC andamento
número maior de alunos)
Reforçar a suspensão de GA/ Hotelaria Não iniciado
visitas de representantes
farmacêuticos
Suspender cirurgias Superintendência Não iniciado
bariátricas, plástica,
hérnia e vesícula sem
colecistite, em sintonia
com as determinações do
Comitê de Operações
Estratégicas (COE) - SESA
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Suspender visitas para GAS HUWC e GAS Não iniciado


quem tem MEAC
acompanhante. Limitar a
PERIGO uma visita por dia para
IMINENTE quem não tem
acompanhante.
Monitoramento Manutenção de Ponto de Unidade de Apoio 1º Boletim
 Caso confirmado de controle com divulgação Corporativo e dia 16/03
Covid-19 no Estado de Boletim Interno para Presidente do
do Ceará; os Membros do Comitê. Comitê
 Casos suspeitos
atendidos no Comunicação Manter ações da Meta 0 Ver Meta 0 Em
hospital andamento
Comunicar a Reitoria, Superintendente Em
Ebserh Sede e Conselho andamento
de Medicina as alterações
no padrão de
funcionamento dos
Hospitais
Informar ao Ministério Superintendente Não iniciado
Público a programação de
atendimento
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3.3. EMERGÊNCIA EM SAÚDE PÚBLICA

CENÁRIO EIXO META 2 RESPONSÁVEL STATUS


Vigilância Manter ações das Ver Metas 0 e 1 Em
Metas 0 e 1 andamento
Pessoas Manter ações das Ver Metas 0 e 1 Em
Metas 0 e 1 andamento
Suspender férias de Comitê, Não
EMERGÊNCIA profissionais da saúde Superintendente e iniciado
EM SAÚDE para manter o volume DIVGP/GA
máximo de
PÚBLICA capacidade de
atendimento aos
Confirmação de pacientes
transmissão local Suspender Comitê, Não
do novo afastamentos para Superintendente e iniciado
Coronavírus SARS- capacitação de DIVGP/GA
CoV-2; profissionais de saúde,
requisitando o
ou reconhecimento imediato retorno dos
de declaração de profissionais de saúde
Emergência de às atividades
Saúde Pública pelo assistenciais
Centro de Educação Manter ações das Ver Metas 0 e 1 Em
Operações de Meta 0 e 1 andamento
Emergência em Intensificar SCIH/SGQVS/GAS Em
Saúde do Novo capacitação das HUWC e GAS- andamento
Coronavírus, no equipes para o MEAC; GEP e
âmbito do Estado atendimento aos UAP/DIVGP/GA
do Ceará. pacientes internados
com Covid-19
Estrutura Manter medidas das Ver Metas 0 e 1 Em
Metas 0 e 1; andamento
Transformar o maior GAS- MEAC; GAS Não
número de leitos HUWC; GA e iniciado
possível em leitos com Superintendência
ventilação mecânica
Assistência Manter as ações das Ver Metas 0 e 1 Em
Metas 0 e 1 andamento
Suspender todas as GAS- MEAC; GAS Não
cirurgias eletivas HUWC iniciado
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Suspender visitas GAS- MEAC; GAS Não


hospitalares. Permitir HUWC e iniciado
acompanhantes em Superintendência
número reduzido ao
estritamente
necessário.
EMERGÊNCIA Suspender totalmente GAS- MEAC; GAS Não
as visitas aos pacientes HUWC, Farmácia iniciado
EM SAÚDE com Covid-19 Ambulatorial do
PÚBLICA HUWC e
Superintendência
Idosos não deverão GAS- MEAC; GAS Não
Confirmação de Assistência pegar medicamentos HUWC e iniciado
transmissão local na Farmácia Superintendência
do novo ambulatorial,
Coronavírus SARS- encaminhado um
CoV-2; membro da família
para fazê-lo
ou reconhecimento Definir os Comitê e Não
de declaração de ambulatórios que Superintendente iniciado
Emergência de suspenderão as
Saúde Pública pelo atividades e
Centro de amplamente.
Operações de Suspensão Comitê e Não
Emergência em programada do Superintendente iniciado
Saúde do Novo atendimento
Coronavírus, no ambulatorial e
âmbito do Estado transferência da força
do Ceará. de trabalho dos
profissionais da saúde
para atendimento aos
pacientes internados.
Para reduzir a quantidade de pessoas na sala de espera,
cada especialidade deve fazer a triagem dos pacientes que
retornam para renovação de receitas, de modo a agilizar
estes atendimentos junto com os profissionais da Farmácia
Ambulatorial
Implantação de área SCIH/SGQVS GAS- Não
para Triagem de MEAC e GAS HUWC iniciado
pacientes suspeitos da
covid-19
Para os ambulatórios do HUWC que permanecerem
funcionando com restrição será identificado, nas ilhas, uma
área de triagem para identificar pacientes com sintomas
respiratórios e outra área para colocar os suspeitos para
serem imediatamente examinandos.
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Atendimento na área de Triagem:


Os Profissional de enfermagem (aparamentado com máscara
cirúrgica e luva), mantendo distância mínima de 1 metro do
paciente em atendimento, realiza avaliação sobre cabimento de
EMERGÊNCIA hipótese da Covid-19. Em caso suspeito, o paciente, já
EM SAÚDE devidamente aparamentado com máscara cirúrgica, deve ser
encaminhado para avaliação com médico responsável
PÚBLICA (aparamentado com máscara cirúrgica, avental impermeável,
luva, óculos ou protetor facial e gorro), em consultório destinado
para este fim. Caso confirmada a hipótese da Covid-19, o médico
Confirmação de responsável, considerando a doença de base do paciente, deve
transmissão local avaliar a necessidade de internação ou controle domiciliar. Em
do novo caso de controle domiciliar, o paciente deve ser encaminhado
Coronavírus SARS- para unidade de saúde referendada para coleta de swab de
CoV-2; nasofaringe para o diagnóstico da Covid-19. Em caso de
internação, o médico deve inserir o paciente na central de
ou reconhecimento regulação e aguardar a disponibilização do leito.
de declaração de ❖ As áreas de espera das Ilhas devem ser padronizadas de tal
forma que os pacientes mantenham distância mínima de 1 metro
Emergência de
entre eles.
Saúde Pública pelo
Centro de
Monitoramento Manter ações das Comitê e Em
Operações de
Meta 1 Superintendente andamento
Emergência em
Saúde do Novo
Informar diariamente Superintendente Não
Coronavírus, no
a EBSERH Sede a iniciado
âmbito do Estado
alteração no padrão para este
do Ceará.
de funcionamento cenário.
Em
andamento
para os
cenários
alerta e
perigo
iminente.
Comunicação Informar ao Ministério Superintendente Não
Público a suspensão iniciado
de atendimentos para este
eletivos cenário
Informar a Superintendente e Não
comunidade a Unidades de iniciado
mudança no padrão Comunicação
de funcionamento em
função da situação de
EMERGÊNCIA EM
SAÚDE PÚBLICA
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3.4.VIGILÂNCIA

Os Setores de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde, por meio dos Serviços de Vigilância
Epidemiológica e de Controle de Infecção, no HUWC e MEAC, são também responsáveis por:

 Notificar ao CIEVS via e-mail (cievsceara@gmail.com), a EBSERH Sede, via VIGIHOSP, e


preencher ficha no link http://bit.ly/2019-ncov , para 100% dos casos suspeitos de
Coronavírus;
 Investigar 100% dos casos suspeitos;
 Investigar 100% dos óbitos relacionados ao Coronavírus;
 Enviar diariamente as 14h, para a Superintendência, informações para o Ponto de Controle
– PROCESSO SEI COVID-19 (23533.009983/2020-89)

MODELO DO PONTO DE CONTROLE – HUWC


Data Suspeita de Local de Data da CONFIRMADO? Óbito
Coronavírus internação Coleta
SETOR da Aguardando Sim Não Sim Não
HUWC Amostra
[data] [iniciais do [Nome do [Data] [assinalar x]
paciente] Setor]

MODELO DO PONTO DE CONTROLE – MEAC


Data Suspeita de Local de Data da CONFIRMADO? Óbito
Coronavírus internação Coleta
SETOR da Aguardando Sim Não Sim Não
HUWC Amostra
[data] [iniciais do [Nome do [Data] [assinalar x]
paciente] Setor]

3.5. PESSOAS

3.5.1. COLABORADORES

A Divisão de Gestão de Pessoas, por meio do Setor de Gestão de Pessoas e da Unidade de Saúde do
Trabalhador – USOST são também responsáveis por:

 Coletar assinaturas de profissionais envolvidos em todas as ações educativas realizadas,


mantendo os registros devidamente disponibilizados em processo SEI, específico, com temática
Capacitação/Covid-19 – PROCESSO SEI (23533.009990/2020-81)
 Enviar diariamente as 14h, para a Superintendência, informações para o Ponto de Controle.
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3.5.1.1. MODELO DO PONTO DE CONTROLE

a) AÇÕES EDUCATIVAS

Data Ação Local da Ação Alcance da Ação/ Responsáveis


Educativa No de participantes na ação pela ação
Realizada
[Número do [Nome do Colaboradores [No de participantes na ação] [Nome dos
processo Setor onde a Residentes [No de participantes na ação] Profissionais
SEI] ação foi Alunos [No de participantes na ação] envolvidos na
realizada] Professores [No de participantes na ação] atividade]

b) HOME OFFICE

Data No Processo SEI Chefia Data de Data do Monitoramento


chegada provável
ao Retorno (8º Assintomático
Brasil dia)
[data da [No do processo [Nome da Chefia] [Data] [Data]  Sim  Não
informação] no SEI]
Observações [Espaço para o registro de data e hora de contato com a chefia para repasse das
instruções e outras informações relevantes para a Gestão do Plano de
Enfrentamento da Covid-19 no CH-UFC]

3.5.1.2. MODELO DA FREQUÊNCIA PARA AÇÕES EDUCATIVAS

PLANO DE ENFRENTAMENTO DA COVID-10 – COMPLEXO HOSPITALAR DA UFC


AÇÕES EDUCATIVAS
Tema da Ação
Responsável(is) pela Ação
Data Local
Nome do Participante Assinatura Categoria
1. Colaborador Residente Aluno Professor Outro
2. [assinalar um
“X” na categoria
do participante]
3.
4.
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3.5.2. RESIDENTES

A Gerência de Ensino e Pesquisa é também responsáveis por:

 Coletar assinaturas de residentes, professores e alunos envolvidos em todas as ações


educativas realizadas, mantendo os registros devidamente disponibilizados em processo SEI,
com temática Capacitação /Covid-19 PROCESSO SEI (23533.009996/2020-58).

 Utilizar modelo de Registro das ações (item 3.2.1.2.)
 Enviar diariamente as 14h, para a Superintendência, informações para o Ponto de Controle
(modelo 3.2.1.1., item a)

3.6. EDUCAÇÃO

As áreas envolvidas nas ações de Educação constantes no Plano para Enfrentamento da Covid-19 no
Complexo Hospitalar da UFC deverão:

 Coletar assinaturas dos envolvidos em todas as ações educativas realizadas, mantendo os


registros devidamente disponibilizados em processo SEI específico, com temática
Capacitação/Covid-19 PROCESSO SEI (23533.009996/2020-58);
 Utilizar modelo de Registro das ações (Modelo 3.2.1.2.)
 As ações realizadas serão condensadas em um relatório de Ponto de Controle por hospital,
que será enviado diariamente as 14h, para a Superintendência, pelo Setor de Gestão da
Qualidade e Vigilância em Saúde do HUWC (para ações realizadas no HUWC) e pelo Setor de
Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde da MEAC (para ações realizadas na MEAC). O
modelo adotado para o relatório do ponto de controle é o do 3.2.1.1., item a.

3.7. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E LABORATORIAL

As áreas envolvidas nas ações de Assistência Farmacêutica e Laboratorial constantes no Plano para
Enfrentamento da Covid-19 no Complexo Hospitalar da UFC deverão:

 Registrar as reuniões realizadas em Atas, Planos de ação e outros documentos padronizados no CH-
UFC, registrando-as em processo SEI específico, ASS FARM. E LAB/COVID-19 PROCESSO SEI
(23533.010001/2020-00)
 com temática Assistência farmacêutica e Laboratorial/Covid-19;
 Monitorar a disponibilidade de Insumos estratégicos, e encaminhar no Relatório de Ponto de
controle, para a Superintendência, as 14h, os itens com estoque crítico e dificuldades no abastecimento
(Modelo XXX)
 As ações realizadas serão condensadas em um relatório de Ponto de Controle por hospital, que será
enviado diariamente as 14h, para a Superintendência, pelo Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em
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Saúde do HUWC (para ações realizadas no HUWC) e pelo Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em
Saúde da MEAC (para ações realizadas na MEAC). O modelo adotado para o relatório do ponto de controle
é o do 3.2.1.1., item a.

3.7.1. MODELO DA PONTO DE CONTROLE

a. INSUMOS ESTRATÉGICOS (Materiais e Medicamentos) – REGISTRAR NO PROCESSO SEI


23533.010009/2020-68

HUWC MEAC Providências para


Estoque Consumo Estoque Consumo Dificuldades no sanar a dificuldade
mensal mensal reabastecimento
Insumo estratégico
[A relação de insumos,  Sim  Não
INCLUSIVE
MEDICAMENTOS será
definida pelo Comitê de
Enfrentamento da Covid-
19]

b. Ações:

Data No Processo SEI No do Ação Realizada


documento

[data da [No do processo [No de [ex: reunião, plano de ação, entre outros]
Reunião] no SEI] documento]

3.8. ESTRUTURA

As áreas envolvidas nas ações do eixo Estrutura constantes no Plano para Enfrentamento da Covid-19 no
Complexo Hospitalar da UFC deverão:

 Registrar as reuniões realizadas em Atas, Planos de ação e outros documentos padronizados


no CH-UFC, registrando-as em processo específico no SEI, com temática Estrutura/Covid-19
PROCESSO SEI (23533.009993/2020-14);
 Registrar o diagnóstico da disponibilidade e prontidão de ventiladores mecânicos no CH-
UFC conforme modelo 3.5 (a) e disponibilizar em Processo SEI específico, com Temática
estrutura/Ventiladores
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 As ações realizadas serão condensadas em um relatório de Ponto de Controle único


elaborado e encaminhado pela DLIH/GA, que será enviado diariamente as 14h, para a
Superintendência, conforme modelos 3.4.1. (b) e 3.5 (a).

3.8.1 MODELO DA PONTO DE CONTROLE

a. VENTILADORES MECÂNICOS – REGISTRAR NO PROCESSO SEI 23533.010007/2020-79

Data: No Processo SEI No do documento no SEI


[data da Informação]

No de Ventiladores
HUWC MEAC
No de ventiladores existentes
(equipamentos próprios)
No de ventiladores em uso (equipamentos
próprios)
No de ventiladores em manutenção
No de ventiladores necessários para
locação
No de ventiladores locados em uso
OBSERVAÇÕES:
[Registro de informações relevantes para decisão]

 As ações da infraestrutura deverão ser registradas no processo SEI 23533.010008/2020-13


 As ações da hotelaria deverão ser registradas no processo SEI 23533.010005/2020-80

3.9. CUIDADO AOS PACIENTES

 As áreas envolvidas nas ações do eixo Cuidado aos pacientes constantes no Plano para
Enfrentamento da Covid-19 no Complexo Hospitalar da UFC deverão ser Registradas no SEI em
processo especifico, Denominado BOLETIM PROCESSO SEI (23533.009988/2020-10)

 Os fluxos de atendimento aos pacientes deverão ser elaborados conforme padrão


institucional, padronizados e catalogados pela qualidade e publicados na página principal dos
Sites do HUWC e MEAC.
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3.10. MONITORAMENTO

O Monitoramento será realizado pelo Comitê de Enfrentamento da Covid-19 CH-UFC, que receberá
diariamente, as 14h, informações de pontos de controle para os eixos específicos e compilará as
tabelas em um Boletim de Gestão – Covid-19, que será liberado, após validação técnica do
Presidente do Comitê, aos gestores, por e-mail, até as 17h.

4. REVISÃO E ATUALIZAÇÃO
O presente plano será revisado e atualizado, em qualquer tempo, para atender necessidades
identificadas pelo Comitê para enfrentamento da Covid-19 no Complexo Hospitalar da UFC e
determinações das autoridades Sanitárias Estadual e Municipal.
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1. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

ELABORAÇÃO
Carlos Augusto Alencar Júnior
Arnaldo Aires Peixoto Junior
Francisco Edson de Lucena Feitosa
Eugenie Desirèe Rabelo Néri Viana
Renan Magalhães Montenegro Júnior
Jorge Luís Nobre Rodrigues
Marcus Vinícius Dantas da Nóbrega
Rita Paiva Pereira Honório
Simone Pinheiro Meireles
Antonia Elayne Sampaio De Oliveira Pacifico
Clécia Reijane Lucas de Oliveira Boecker
Geovânia Maciel de Souza
Andreina Fontenele Teixeira
Germana Perdigão
ANÁLISE
Assinatura e carimbo:
Juliana de Lima Comaru
Data:
Serviço de Avaliação e Monitoramento da Qualidade
____/____/______
da MEAC

APROVAÇÃO
Assinatura e carimbo:
Emeline Moura Lopes
Data:
Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde
____/____/______
da MEAC

APROVAÇÃO
Assinatura e carimbo:
Mona Lisa Menezes Bruno
Data:
Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde
____/____/______
do HUWC

APROVAÇÃO
Assinatura e carimbo:
Carlos Augusto Alencar Júnior Data:
Superintendente ____/____/______

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