APG GLOMERULONEFRITE

LUCAS PINHERO LIMA

T6/4º PÉRIODO

ETIOLOGIA
A glomerulonefrite pode ser causada por _poliangeíte, Poliangeíte microscópica,
vários distúrbios, como infecções, um Distúrbios imunológicos, Síndrome de
distúrbio genético hereditário ou distúrbios Goodpasture, Lúpus eritematoso sistêmico (LES
autoimunes. ou lúpus).
Glomerulonefrite pode ser primária, Outras causas—>Nefrite hereditária, Medicamentos
originando-se nos rins ou pode ser (por exemplo, quinina, gencitabina, mitomicina C
secundária, causada por uma vasta gama ou certos medicamentos quimioterápicos)
de distúrbios. Os distúrbios que causam
glomerulonefrite secundária afetam outras
partes do corpo além dos rins.
A glomerulonefrite aguda ocorre, muito
IMPETIGO E GLOMERULONEFRITE
frequentemente, como uma complicação
de uma infecção de garganta ou pele com DOENÇA DERMATOLÓGICA PEDIÁTRICA CAUSADA
estreptococos. PELA BACTÉRIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS, OU
Ocasionalmente, a glomerulonefrite MENOS COMUM PELO STREPTOCOCCUS
crônica é causada por nefrite hereditária, PYOGENES.
um distúrbio genético hereditário. Em AFETAR CRIANÇAS ENTRE 2-6 ANOS. ESSA DOENÇA
muitas pessoas com glomerulonefrite É EXTREMAMENTE CONTAGIANTE E PODE CAUSAR
crônica não é possível identificar a causa. EPIDEMIAS EM ESCOLAS E CRECHES.

CAUSAS DA GLOMERUNFRITE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Infecções—>bacterianas (por exemplo, Impetigo: Não bolhoso: (vesículas flácidas, pápulas e

com estreptococos, estafilococos ou pústulas, Sofre ressecamento, levando à crosta
pneumococos), Infecções fúngicas, melicérica, amarelada)
Infecções parasitárias (por exemplo, Bolhoso: vesículas e bolhas
malária), Infecções virais (por exemplo, GNPE assintomática: hematúria, oligúria, azotemia,
infecções por hepatite B e hepatite C ou proteinúria, hipertensão, edema.
HIV) sintomáticos: Acompanhada de mal-estar e sintomas
Vasculite (inflamação dos vasos gastrointestinais vagos (como dor abdominal e
sanguíneos)—> Crioglobulinemia, náuseas), febre leve e dor lombar bilateral por
Granulomatose eosinofílica com intumescimento da cápsula renal.
poliangeíte, Granulomatose com
FISIOPATOLOGIA

A Glomerulonefrite aguda é uma inflamação dos capilares glomerulares, sendo assim, mais comum em
crianças com mais de 2 anos de idade, porém pode acontecer em quase todas as idades.
Na glomerulonefrite primária e nas doenças glomerulares primárias o único tecido que é comprometido
é o glomérulo.
doenças primárias temos a glomerulonefrite pós-infecciosa, a glomerulonefrite rapidamente
progressiva, a glomerulonefrite membranoproliferativa e a glomerulonefrite membranosa.
A infecção do glomérulo se dá por meio desses mecanismos: os antígenos externos ao organismo iniciam
o processo o que resulta na deposição de complexos antígenos-anticorpos nos glomérulos, já em outros,
o próprio tecido renal serve como o antígeno iniciante.
O antígeno (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) induz a formação do produto antígeno-anticorpo.
Em seguida, ocorre a deposição do complexo antígeno-anticorpo no glomérulo.
Com a deposição desse complexo ocorre uma produção aumentada de células epiteliais que revestem o
glomérulo, assim há uma infiltração leucocitária do glomérulo, com o consequente espessamento da
membrana de filtração glomerular ocasionada pelo excesso de células epiteliais, juntamente com o
infiltrado leucocitário. Assim, após o espessamento da membrana, há uma cicatrização e perda da
membrana de filtração glomerular que ja foi atingida pela luta dos anticorpos com o complexo antígeno-
anticorpo, que desencadeou tal defesa. Ao final, como houve perda da membrana de filtração a taxa de
filtração glomerular (TFG) também é diminuída.

DIAGNÓSTICO
Exames de sangue; Exames de urina; Biópsia do rim
Os exames laboratoriais revelam uma quantidade variável de proteína e de glóbulos vermelhos na urina
e frequentemente disfunção renal, como mostrado por uma alta concentração de ureia e creatinina
(resíduos) no sangue.
biópsia do rim normalmente é realizada para confirmar o diagnóstico, ajudar a descobrir a causa,
determinar a quantidade de cicatrização e o potencial de reversibilidade. A biópsia do rim é feita pela
inserção de uma agulha em um dos rins, sob orientação de ultrassom ou tomografia computadorizada
(TC). Uma biópsia renal é o método mais confiável para distinguir a glomerulonefrite crônica de outros
distúrbios renais.

TRATAMENTO
Antibioticoterapia: A fim de eliminar bactérias da orofaringe e pele, no intuito de interromper a
transmissão e não como tratamento da GPNE em si.
Direcionado para manifestações da síndrome nefrítica e suas complicações: Insuficiência renal
(Diálise, caso necessário), HAS e suas complicações (Restrição Hidrossalina, Diuréticos,
Vasodilatadores).
PREVENÇÃO
Siga rigorosamente o tratamento das doenças de base que podem ser a causa das glomerulonefrite:
Como o impetigo, e as infecções virais agudas (infeções do trato respiratório superior, caxumba, vírus
varicela-zoster, vírus Epstein-Barr, hepatite B e infecção por vírus da imunodeficiência humana [HIV])