RADIOLOGIA

Derrame pericárdico.
Qual alteração está presente?
Qual alteração está presente?
Embora alguns médicos possam
dizer que nesta radiografia de tórax "o
coração está aumentado", nem sempre esse
é o caso.
Condições epicárdicas, mediastinais
anteriores ou intrapericárdicas podem
parecer muito semelhantes. Neste caso, o
paciente apresentava volumoso derrame
pericárdico, confirmado pela ecocardiografia.
 A radiografia torácica frontal demonstra aumento acentuado do contorno cardíaco. Neste caso o motivo foi
derrame pericárdico. O fluido, muitas vezes medindo um litro ou mais, imitando uma garrafa de água antiga.
Tipicamente o derrame acumulou-se ao longo de muitas semanas (por exemplo, em doentes com
malignidade) e o pericárdio foi gradualmente esticado.
Que exame é este? Que exame é este?
Qual aquisição? Qual aquisição?
Com contraste? Com contraste?

Onde está a alteração?

 Reformatação coronal de tomografia de tórax
Corte axial de TC de tórax com contraste
sem contraste EV - janela de mediastino
iodado EV – janela de mediastino

Derrame pericárdico
1) Qual alteração no paciente A?
2) Qual sinal é observado em no paciente B?
Paciente B
Paciente A
Paciente A
Derrame pericárdico em mulher com
leucemia linfocítica crônica (derrame
confirmado por ecocardiograma).
Radiografias de tórax demonstram um
coração de formato globular, sem
evidência de congestão venosa
pulmonar.
Paciente B
Radiografia de tórax em perfil:
→ Líquido pericárdico (amarelo*), delineado por gordura
pericárdica e gordura epicárdica (linhas hipertransparentes anterior
e posterior ao asterirsco), dando uma aparência de três camadas.
- Que exame é este?

- Qual aquisição?

- Com contraste?

- O que as setas e o
asterisco apontam?
Corte axial TC de tórax com contraste EV
(endovenoso):
Líquido pericárdico (amarelo*)
delineado por gordura epicárdica (setas
azuis) e gordura pericárdica (setas
laranja.
Exame para comparação:
Corte axial TC de tórax, com
contraste EV, sem sinais de derrame
pericárdico.
• https://cardiopapers.com.br/o-efeito-da-pericardite-constritiva-sobre-o-coracao-imagens-de-cirurgia/

• https://cardiopapers.com.br/quais-os-sinais-ecocardiograficos-de-tamponamento-cardiaco/

• https://www.youtube.com/watch?v=GGp32w1Cwlk&has_verified=1
Drenagem pericardica

• https://radiopaedia.org/cases/pericardial-effusion-large-2

• https://www.youtube.com/watch?v=VbXzUfd1k4k
vídeo explicativo

https://www.youtube.com/watch?v=BQTVqUPimdk
pericardiocentesis