LÍQUIDO

PERICÁRDIO

Disciplina: Líquidos Biológicos

Docente: Pedro Agnel
Discentes: Ana Paula Gonçalves, Evandro Mota, Fellipe Pinto Pinheiro; Ronildo Reis; Tainara
Cristina Castro Reis; Wellina do Nascimento Bastos
PERICÁRDIO
• É uma formação sacular que
envolve o coração, compreendida
por uma estrutura externa,
fibrosa, e outra interna, serosa.

LÍQUIDO
PERICÁRDIO
•  É o líquido seroso segregado
pela camada serosa do
pericárdio na cavidade
pericárdica.
PATOLOGIAS
PERICARDITE

É um processo inflamatório que afeta a membrana que recobre e protege o

coração. A doença pode ser aguda ou crônica. é uma condição na qual há
inflamação do pericárdio, o invólucro do coração em formato de saco.
A pericardite pode ser
• Aguda
• Subaguda
• Crônica
A pericardite aguda se desenvolve rapidamente, causando reação
inflamatória do saco pericárdico e muitas vezes derrame pericárdico. A
inflamação pode se estender para o miocárdio epicárdico (miopericardite).
Efeitos hemodinâmicos adversos e alterações do ritmo são raros, embora
exista a possibilidade de tamponamento cardíaco.
A doença aguda pode tornar-se subaguda ou crônica. Essas formas se
desenvolvem lentamente; sua característica marcante é o derrame.
PERICARDITE AGUDA
O diagnóstico caracteriza-se pela existência de pelo menos 2
dos 3 critérios:
• Dor torácica característica;
• Atrito pericárdico;
• Alterações de repolarizaçao ventricular no ECG;
Ocasionalmente, a pericardite acarreta espessamento intenso e
enrijecimento do pericárdio (pericardite constritiva).
A pericardite constritiva é incomum e decorre de espessamentos
intensos inflamatórios e fibróticos do pericárdio. Às vezes, os folhetos
parietal e visceral aderem-se mutuamente ou ao miocárdio.
• A pericardite subaguda ocorre em semanas a meses após um evento
desencadeador.
• A pericardite crônica é definida como pericardite persistente > 6 meses.
A pericardite constritiva transitória é mais comumente causada por infecção ou
inflamação pós-pericardiotomia, ou é idiopática.
A fibrose do pericárdio pode ser secundária à pericardite purulenta ou
acompanhar doença do tecido conjuntivo. Em pacientes mais velhos, as causas mais
comuns são tumores malignos, IM e tuberculose. O hemopericárdio (acúmulo de
sangue dentro do pericárdio) pode levar à pericardite ou fibrose pericárdica; as
causas comuns incluem trauma torácico, lesão iatrogênica (p. ex., oriunda de
cateterismo cardíaco, inserção de marcapasso ou colocação de acesso venoso
central) e ruptura de aneurisma aórtico torácico.
 DIAGNÓSTICO DA PERICARDITE
• ECG e radiografia de tórax
• Ecocardiografia
• Exames para identificar a causa (p. ex., aspiração do líquido pericárdico,
biopsia pericárdica)
• ECG e raio X de tórax são feitos. A ecocardiografia é realizada para
verificar se há derrame (particularmente derrame loculado com
tamponamento localizado que, por causa das suas manifestações
atípicas, pode não ser suspeitado, e que pode ser sugerido por resultados
indiretos como compressão das câmaras e variações respiratórias
características), anomalias no enchimento cardíaco e, anormalidades no
movimento da parede características do envolvimento miocárdico.
Seguimento precoce e cuidadoso é importante em pacientes que não
estão internados.
 DERRAME PERICÁRDICOS
É o acúmulo de líquido no pericárdio. O tamponamento cardíaco
 ocorre quando um grande derrame pericárdico impede o coração de
se encher adequadamente de sangue e, consequentemente, impede-
o de bombear sangue suficiente para o resto do corpo.

ETIOLOGIA
Infecção;
Tuberculose;
Neoplasias;
Infarto do miocárdio;
Lúpus eritematose;
Hemorragias;
NEOPLASIAS
Carcinoma Metastático; Linfoma;

INFARTO DO MIOCÁRDIO

HEMORRAGIA
Extravasamento de aneurisma da aorta; Traumatismos;
Anticoagulantes

METABÓLICA
Uremia; Mixedema;

DOENÇAS REUMÁTICAS
Lúpus eritematoso;
 CARACTERÍSTICA DO LIQUIDO
DURANTE DERRAME

• Transudatos - são encontrados pericardites produzidas por

inflamações decorrentes da doneia reumática;
• Exsudativos - ocorre pela presença das bactérias, fungos ou
parasitas no processo;
• Serofibrinosas – os derrames com essas características são as
mais frequentes nas pericardites.
• Hemorrágicos – consiste em um exudato de sangue misturado
com fibrina e pus
 COLETA DO LÍQUIDO
• A coleta do líquido pericárdio é
através do processo da
pericardiocentese;
• Pericardiocentese é um
procedimento médico realizado há
mais de 150 anos para
a drenagem do derrame pericárdico,
que é o acúmulo anormal de líquido
no espaço pericárdico.
O pericárdio é uma membrana que
envolve o coração
 ANÁLISE DO LÍQUIDO
• Macroscópico
- Cor; Volume;
- Líquido pericárdico é claro, amarelo-pálido, varia de 10 – 50 mL;
• Bioquímico
Proteínas (< 3,5 g/dl); Glicose (65,0 mg/dl a 115 mg/dl); pH (7,35 –
7,45);
• Microscópico
Leucócitos; Aspecto morfológico; Quantitativo celular; Qualitativo
celular;
 REFERÊNCIAS
• Derrame do pericárdio e tamponamento cardíaco. Disponível em:
https://www.spmi.pt/revista/vol02/vol02_n1_1995_17-22.pdf. Acesso em 02 de maio de 2019.

• Doenças do pericárdio. Disponível em: www.sbccv.org.br/ residentes/downloads/ .../

DOENCAS% 20DO%20PERICÁRDIO.ppt. Acesso em 02 de maio de 2019.

• Doenças restritivas do coração. Disponível em:

http://rca.fmrp.usp.br/wp-content/uploads/sites/176/2017/06/Doen%C3%A7as-Restritivas-do-
Cora%C3
% A7%C3% A3o.pdf. Acesso em 02 de maio de 2019.
 
• Pericardite Aguda e Crônica. Disponível em:
http://sociedades.cardiol.br/sc/profissional/acervo/palestras/22-09-2006/04-Dr JamilCherem_
pericarditeaguda.pdf
. Acesso em 02 de maio de 2019.