Síndrome de Guillain Barrè

Prof. Rodrigo Montezano

 Conceito/ Sinônimos
• Sinônimos: Polirradiculoneurite aguda,
polineuropatia desmielinizante
• A síndrome de Guillain-Barré é uma doença
grave que ocorre quando o sistema de defesas
(imunológico) do corpo ataca parte do sistema
nervoso por engano. Isso leva à inflamação
dos nervos, que provoca fraqueza muscular.
 Causas
• A síndrome de Guillain-Barré é uma doença
autoimune (o sistema imunológico do corpo
ataca a si próprio). A causa exata da síndrome
de Guillain-Barré é desconhecida. A síndrome
pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais
comum em pessoas de ambos os sexos entre
30 e 50 anos.
• Ela normalmente surge após uma infecção pequena,
como uma infecção pulmonar ou gastrointestinal. Na
maioria das vezes, os sinais da infecção original
desaparecem antes que surjam os sintomas da
síndrome de Guillain-Barré.
• A vacinação contra a gripe suína em 1976 pode ter
provocado casos raros de síndrome de Guillain-Barré.
Entretanto, as vacinas contra a gripe suína e a gripe
normal usadas atualmente não provocaram mais
casos da doença.
• A síndrome de Guillain-Barré danifica partes dos
nervos. O dano nervoso provoca formigamento,
fraqueza muscular e paralisia. A síndrome de
Guillain-Barré afeta mais frequentemente o
revestimento do nervo (bainha de mielina).
• Essa lesão é chamada de desmielinização e faz com
que os sinais nervosos se propaguem mais
lentamente. O dano a outras partes do nervo pode
fazer com que o nervo deixe de funcionar
completamente.
 A síndrome de Guillain-Barré pode ocorrer
juntamente com infecções virais, como:
• • AIDS
• • Herpes simples
• • Mononucleose
• Ela também pode ocorrer com outras doenças, como
lúpus eritematoso sistêmico;
• Algumas pessoas podem adquirir a síndrome de
Guillain-Barré após uma infecção bacteriana. Uma
síndrome similar pode ocorrer após uma cirurgia ou
quando alguém está gravemente doente (neuropatia
de doença crítica).
 Sinais/ Exames
• Um histórico de fraqueza muscular crescente e paralisia pode ser um sinal
da síndrome de Guillain-Barré, principalmente se houve uma doença
recente.
• Um exame médico pode mostrar fraqueza muscular e problemas nas
funções involuntárias (autonômicas) do corpo, como pressão arterial e
frequência cardíaca. O exame também pode mostrar que os reflexos,
como o reflexo do joelho ou reflexo aquileu, estão diminuídos ou ausentes.
• Pode haver sinais de diminuição da respiração causada por paralisia dos
músculos respiratórios.

Os seguintes exames podem ser solicitados:

• Amostra do líquido cefalorraquidiano (punção lombar)
• ECG
• Eletromiografia (EMG), que testa a atividade elétrica nos músculos
• Exame de velocidade de condução nervosa
• Exames de função pulmonar
Sintomas de Síndrome de Guillain-Barré

• Os sintomas da síndrome de Guillain-Barré

podem piorar rapidamente. Os sintomas mais
graves podem demorar apenas algumas horas
para aparecer, mas a fraqueza que aumenta
ao longo de vários dias também é normal.
• A fraqueza muscular ou perda da função muscular
(paralisia) afeta os dois lados do corpo. Na maioria
dos casos, a fraqueza começa nas pernas e depois se
propaga para os braços. Isso é chamado de paralisia
ascendente.

• Os pacientes podem notar formigamento, dor nos

pés ou nas mãos e descoordenação. Se a inflamação
afetar os nervos do diafragma e do peito, e se
houver fraqueza nesses músculos, a pessoa poderá
necessitar de assistência respiratória.
 Sintomas Comuns
• • Perda de reflexos em braços e pernas
• • Hipotensão ou baixo controle da pressão arterial
• • Em casos brandos, pode haver fraqueza em vez de paralisia
• • Pode começar nos braços e nas pernas ao mesmo tempo
• • Pode piorar em 24 a 72 horas
• • Pode ocorrer somente nos nervos da cabeça
• • Pode começar nos braços e descer para as pernas
• • Pode começar nos pés e nas pernas e subir para os braços e a
cabeça
• • Dormência
• • Alterações da sensibilidade
• • Sensibilidade ou dor muscular (pode ser cãibra)
• • Movimentos descoordenados
 Outros sintomas
• Visão turva
• Descoordenação e quedas
• Dificuldade para mover os músculos do rosto
• Contrações musculares
• Palpitações (sentir os batimentos cardíacos)
 Sintomas de emergência
• respiração é interrompida temporariamente
• Não conseguir respirar profundamente
• Dificuldade para respirar
• Dificuldade para engolir
• Babar
• Desmaios
• Sentir vertigem ao se levantar
Tratamento de Síndrome de Guillain-Barré

• Não há cura para a síndrome de Guillain-Barré.

Entretanto, existem muitos tratamentos
disponíveis para ajudar a reduzir os sintomas,
tratar as complicações e acelerar a
recuperação.
• Quando os sintomas são graves, o paciente
deverá ser internado no hospital para
tratamento, que pode incluir aparelhos de
respiração artificial.
• Nos estágios iniciais da doença, tratamentos que
removem ou bloqueiam as proteínas que atacam
as células nervosas, chamadas anticorpos, podem
reduzir a gravidade e a duração dos sintomas da
síndrome de Guillain-Barré.
• Um desses métodos é chamado de plasmaferese e
é usado para remover os anticorpos do sangue. O
processo envolve extrair sangue do corpo,
geralmente do braço, bombeá-lo a uma máquina
que remove anticorpos e depois enviá-lo
novamente ao corpo.
Outros tratamentos têm por objetivo prevenir complicações

• • Podem ser utilizados anticoagulantes para prevenir

coágulos sanguíneos.
• • Se o diafragma estiver debilitado, pode ser
necessário o uso de um auxílio respiratório ou até
mesmo de um tubo e um ventilador respiratórios.
• • A dor é tratada com remédios anti-inflamatórios e
narcóticos, se necessário.
• • O posicionamento adequado do corpo ou um tubo
de alimentação podem ser empregados para evitar
engasgar durante a alimentação se os músculos
usados para deglutição estiverem debilitados.
 Expectativas
• A recuperação pode demorar semanas, meses ou
anos. A maioria das pessoas sobrevive e se recupera
completamente. De acordo com o National Institute
of Neurological Disorders and Stroke, cerca de 30%
dos pacientes ainda têm alguma fraqueza após 3
anos. Uma fraqueza leve pode persistir em algumas
pessoas.
• É mais provável que o prognóstico do paciente seja
muito bom se os sintomas desaparecerem dentro de
3 semanas do início da doença.
 Tratamento Fisioterápico
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