Anatomia do
No Mediastino superior, você pode ter a síndrome da veia
coração
4 cavidades coronárias. Localizado no centro do tórax,
voltado p esquerda, formado por dois compartimentos
laterais chamados de pulmonares e um compartimento
central chamado de mediastino.
O coração fica portando, localizado no mediastino.
Mediastinos
Mediastino superior e inferior, são delimitados pela linha
que passa pelo ângulo do esterno até o disco 84-85, a gente
tem o plano transverso do tórax. O mediastino inferior
também é dividido entre mediastino anterior, médio e
posterior. O coração fica localizado no mediastino médio.
Também identificado pelas cavidades.
No mediastino superior é visto o timo e as
veias braqueocefálicas. As veias braqueocefálicas formam a
veia cava superior, quando se tira o timo dá p ver melhor.
Aí pode se ver o arco da aorta e traqueia lá atrás.
No mediastino anterior se vê descendo do
mediastino superior até o inferior, o tecido linfático que é
mais presente nas crianças. Na parte mais anterior do
mediastino anterior se tem atrás do esterno, o timo, que
então está no mediastino superior e anterior, sendo maior
em crianças. Atrás do timo fica o coração.
No mediastino médio, onde o coração se
encontra, temos o revestimento do coração, o pericárdio e
também as raízes dos grandes vasos e os brônquios
principais.
No mediastino posterior, está a aorta no tórax (aorta
torácica) e atrás da traqueia se tem esôfago que é coberto
pela aorta torácica, e que fica ao lado direito dela, e ainda
tem tronco simpático que fica atrás dos dois, que é a
inervação. A traqueia fica a frente do esôfago.
Teratomas na região do mediastino anterior, causa uma dor
retroesternal (atrás do esterno) pois atinge o timo.
No mediastino médio, os aneurismas atingindo a aorta,
tumores bronco gênicos
No mediastino posterior, pode se ter a dilatação do esôfago
(calásia), pode se ter tumores no tronco simpático.
(Ximanomas)
cava superior, Como a veia cava trás sangue para o coração
da cabeça, se tenho um tumor impedindo essa passagem, o
sangue se acumula na parte superior, onde pode ser visto
um edema na face da pessoa, os vasos também ficam
dilatados, então se tem turgência da jugular, pois essa
drena para aorta. Um sinal claro que a pessoa está tendo
síndrome da veia cava superior é o sinal pindelton, que é
quando se eleva os braços, a face fica toda vermelha.
Envoltórios
o pericárdio é um saco pitroceroso, de duas camadas:
fibroso e ceroso, a parte interna é cerosa e a parte externa
é fibrosa. A parte interna cerosa é dividida em duas
lâminas, parietal e visceral. A visceral é a que toca o
coração, e a parietal é a parede. A cavidade que se forma é
a cavidade pericárdica. Essa camada cerosa é um mesotelio,
que tem um líquido que permite o deslizamento das
lâminas. Na lâmina visceral pode ter acúmulo de gordura. O
pericárdio fibroso serve para fixar o coração, a borda
inferior do coração é fixada no músculo, que é o ligamento
pericardiofrenico, que liga o pericárdio fibroso ao diagrama.
Também tem os ligamentos esternopericardicos que liga o
pericárdio fibroso ao esterno.
Quando os vasos chegam no coração são os vasos da base,
que são divididos em tubos arterial e venosos (azul), no
venoso, entre eles formam um J invertido, que é o seio
oblíquo do pericárdio, que está no pericárdio ceroso. Entre
os tubos arterial e venoso tem seio transverso do
pericárdio.
o pulmão cobre todo coração, o que faz que ele não seja
tão exposto, a única parte que não é coberta que é do lado
esquerdo, mais a baixo, no quinto espaço intercostal, que é
a área nua do coração. pericardiosintese, procedimento de
tirar acúmulo de líquido no pericárdio deve ser feito aí.
O seio transverso tem que ser fechado na cirurgia do
coração.
Os vasos e nervos são às artérias e veias pericardicofrenicas
(frenicas vem de diafragma)
Pericárdio fibroso envolve o coração, o ligamento
pericardiofrenico liga ele ao diafragma
Também há o nervo frênico
Bombeamento
O coração é posicionado obliquamente, 2 terços é
posicionado lateralmente, 1 terço medialmente. Arranjado
de forma que áxis (Ponta do coração onde tem batimento
apical) voltado p esquerda e p frente * importante. O
oposto é a base, onde entram e saem os vasos (vasos da
base), formada principalmente por lado esquerdo.
Átrio e ventrículo, esquerdo e direito. Valva átrio
ventricular direito, valva pulmonar. Veias pulmonares, valva
aórtica.
Valva átrio ventricular esquerda
O sangue chega pelo lado direito através das veias cavas
superior e inferior, passa pelo átrio direito para o ventrículo
direito, passa pela valva atrioventricular direita, saindo do
coração pela valva pulmonar em direção o pulmão. Volta
pelo coração através do lado esquerdo, no átrio esquerdo
pelas veias pulmonares, passa pela valva átrio ventricular
esquerda, indo em direção ao corpo, passando pela valva
aórtica.
O tempo todo, nosso ventrículo vai estar em dois
momentos, um de dilatação (diástole) e na contração
(sístole). Quando o ventrículo está em diástole as valvas
atrioventriculares se enchem de sangue, na sístole, as
valvas pulmonares e aórticas se enchem e o sangue sai do
ventrículo em direção ao pulmão.
O áxis do coração é formado pelo ventrículo esquerdo.
A base do coração é formada principalmente pelo atrio
esquerdo. Quem está chegando no átrio direito é a veia
cava superior e inferior, quem chega no esquerdo são as
veias pulmonares.
Faces pulmonares
A face anterior do coração é chamada de esterno costal,
que é formada principalmente pelo ventrículo direito e um
pouco pelo esquerdo. O septo interventricular delimita os
ventrículos esquerdo e direito.
A face inferior do coração é a diafragmática, formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo.
Face pulmonar direita, formada pelo átrio direito e
ventrículo direito.
Face pulmonar esquerda, formada pelo átrio esquerdo e
ventrículo esquerdo, acoplados ao pulmão, onde faz uma
incisura no pulmão esquerdo.
Margens
Aurícula direita é uma bolsa muscular que é uma parte da
face pulmonar direita, formando a margem direita.
O ventrículo direito forma a margem inferior.
O ventrículo esquerdo, átrio e aurícula esquerda forma a
margem esquerda.
Os átrios esquerdos e aurícula esquerda formam a margem
superior.
Aspectos externos
Sulco interventricular anterior e posterior, tendo sempre
uma artéria percorrendo, localizado entre ventrículos. São
ramos da artéria coronária, por isso são grandes.
Sulco átrio-ventricular ou coronário (coroa invertida) fica
entre átrio e ventrículo. Abrigam a artéria coronária direita
e esquerda.
Sulco inter-atrial fica entre os átrios.
Incisura apical fica do lado direito do áxis do coração.
CAMADAS DO CORAÇÃO
Epicárdio: camada mais externa, que é a lâmina visceral do
pericárdio ceroso.
Miocárdio: músculo
Endocárdio: camada interna
As valvas estão no endocárdio.
Aspectos internos
As fibras musculares formam uma conformação em forma
de espiral. Porque dessa forma a força maior. No áxis existe
o vórtex do coração por esse motivo.
Todas as valvas fazem parte do endocárdio, que formam o
esqueleto fibroso do coração. Todas as valvas são
tricúspides, as valvas são o conjunto de válvulas.
As valvas tricúspides: atrioventricular direita
Aórtica (semilunares)
tronco pulmonar (semilunares)
As valvas bicúspides: atrioventricular esquerda
O esqueleto fibroso é importante porque é isolante elétrico
e mantem as valvas em posição, o isolamento elétrico é
importante para não espalhar o estimulo de contração por
todo coração, que ocorre de maneira muito forte entre
átrio e ventrículo, pois tem que existir um ritmo entre os
dois, o ventrículo necessariamente tem que contrair antes
do átrio.
Também importante para:
 manter a deformação das valvas.
  mantem o orifício das valvas aberto. As valvas aórticas tem três válvulas, a direita e esquerda
 impede que os orifícios sejam excessivamente tem dois furinhos são para saída das artérias coronárias que
distendidos. são duas, uma direita e outra esquerda.
 fornece inserção para as válvulas fixação para o
miocárdio.
Somente uma estrutura atravessa o esqueleto, que é o
chamado feixe ou fascículo atrioventricular (feixe de his).
CICLO CARDÍACO
ANATOMIA DAS CAVIDADES Na diástole se enche os ventrículos, então as valvas
Átrio direito – valva atrioventricular direita semilunares se fecham (som de TUM), então se abre as
válvulas atrioventriculares direita e esquerda.
 Fossa oval (aberta antes do nascimento-forame
oval), separa os dois átrios. O fato dele ficar aberto Na sístole, fecha-se as válvulas atrioventriculares (som de
na fase adulta, faz com que sangue passe entre os TÁ), então o sangue que veio do ventrículo direito vai para
átrios, só que o sangue do lado direito é pouco o pulmão através do tronco pulmonar, e o sangue que sai
oxigenado e do átrio esquerdo é muito oxigenado, do ventrículo esquerdo vai para o resto do corpo pela
então você pode ter deslocamento de aorta.
microtrombos pelo corpo, pois o sangue não está
Vascularização e inervação ficaram para o estudo dirigido
sendo limpo com eficiência.
 Seio coronário que é onde chega o sangue no
próprio coração
 Músculos pectíneos ficam dentro da aurícula

Ventrículo direito – valva atrioventricular direita

Para manter em posição há:

 Trabéculas cárneas
 Músculos papilares prendendo nas três válvulas as
 cordas tendíneas

Na sístole essa valva tem que fechar então contrai o

musculo papilar fazendo com que puxe as cordas tendíneas,
aproximando as válvulas, fechando a valva fazendo o
sangue subir pelo tronco pulmonar.

Átrio esquerdo – valva atrioventricular esquerda

Grande diferença com o direito é que se tem 4 veias vindas

do pulmão, são representadas em vermelho mesmo sendo
veias, por serem muito oxigenadas. A aurícula esquerda é
maior pois a esquerda acomoda muitas veias que chegam
no átrio esquerdo. Tem duas valvas, pois é bicúspide. De
resto, é igual ao direito.

Ventrículo esquerdo – valva atrioventricular esquerda

Formato parecido com a mitra dos padres. Tem duas valvas

que recebe sangue oxigenado. Dois músculos papilares
seguram as duas valvas por cordas tendíneas. a parede do
ventrículo é muito mais espessa, então tem mais trabéculas
cárneas, aparentando maior robustez, devido ao trabalho
com maior pressão, para que seja bombeado sangue para
artéria aorta. De resto, é igual ao direito.