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Anatomia do

No Mediastino superior, você pode ter a síndrome da veia


cava superior, Como a veia cava trás sangue para o coração
da cabeça, se tenho um tumor impedindo essa passagem, o

coração
sangue se acumula na parte superior, onde pode ser visto
um edema na face da pessoa, os vasos também ficam
dilatados, então se tem turgência da jugular, pois essa
drena para aorta. Um sinal claro que a pessoa está tendo
4 cavidades coronárias. Localizado no centro do tórax, síndrome da veia cava superior é o sinal pindelton, que é
voltado p esquerda, formado por dois compartimentos quando se eleva os braços, a face fica toda vermelha.
laterais chamados de pulmonares e um compartimento
central chamado de mediastino.

O coração fica portando, localizado no mediastino.


Envoltórios
o pericárdio é um saco pitroceroso, de duas camadas:

Mediastinos fibroso e ceroso, a parte interna é cerosa e a parte externa


é fibrosa. A parte interna cerosa é dividida em duas
lâminas, parietal e visceral. A visceral é a que toca o
Mediastino superior e inferior, são delimitados pela linha
coração, e a parietal é a parede. A cavidade que se forma é
que passa pelo ângulo do esterno até o disco 84-85, a gente
a cavidade pericárdica. Essa camada cerosa é um mesotelio,
tem o plano transverso do tórax. O mediastino inferior
que tem um líquido que permite o deslizamento das
também é dividido entre mediastino anterior, médio e
lâminas. Na lâmina visceral pode ter acúmulo de gordura. O
posterior. O coração fica localizado no mediastino médio.
pericárdio fibroso serve para fixar o coração, a borda
Também identificado pelas cavidades.
inferior do coração é fixada no músculo, que é o ligamento
No mediastino superior é visto o timo e as pericardiofrenico, que liga o pericárdio fibroso ao diagrama.
Também tem os ligamentos esternopericardicos que liga o
veias braqueocefálicas. As veias braqueocefálicas formam a
pericárdio fibroso ao esterno.
veia cava superior, quando se tira o timo dá p ver melhor.
Aí pode se ver o arco da aorta e traqueia lá atrás. Quando os vasos chegam no coração são os vasos da base,
que são divididos em tubos arterial e venosos (azul), no
No mediastino anterior se vê descendo do venoso, entre eles formam um J invertido, que é o seio
mediastino superior até o inferior, o tecido linfático que é oblíquo do pericárdio, que está no pericárdio ceroso. Entre
mais presente nas crianças. Na parte mais anterior do os tubos arterial e venoso tem seio transverso do
mediastino anterior se tem atrás do esterno, o timo, que pericárdio.
então está no mediastino superior e anterior, sendo maior
em crianças. Atrás do timo fica o coração. o pulmão cobre todo coração, o que faz que ele não seja
tão exposto, a única parte que não é coberta que é do lado
No mediastino médio, onde o coração se esquerdo, mais a baixo, no quinto espaço intercostal, que é
encontra, temos o revestimento do coração, o pericárdio e a área nua do coração. pericardiosintese, procedimento de
também as raízes dos grandes vasos e os brônquios tirar acúmulo de líquido no pericárdio deve ser feito aí.
principais.
O seio transverso tem que ser fechado na cirurgia do
No mediastino posterior, está a aorta no tórax (aorta coração.
torácica) e atrás da traqueia se tem esôfago que é coberto
pela aorta torácica, e que fica ao lado direito dela, e ainda Os vasos e nervos são às artérias e veias pericardicofrenicas
tem tronco simpático que fica atrás dos dois, que é a (frenicas vem de diafragma)
inervação. A traqueia fica a frente do esôfago.
Pericárdio fibroso envolve o coração, o ligamento
Teratomas na região do mediastino anterior, causa uma dor pericardiofrenico liga ele ao diafragma
retroesternal (atrás do esterno) pois atinge o timo.
Também há o nervo frênico
No mediastino médio, os aneurismas atingindo a aorta,
tumores bronco gênicos
Bombeamento
No mediastino posterior, pode se ter a dilatação do esôfago O coração é posicionado obliquamente, 2 terços é
(calásia), pode se ter tumores no tronco simpático. posicionado lateralmente, 1 terço medialmente. Arranjado
(Ximanomas) de forma que áxis (Ponta do coração onde tem batimento
apical) voltado p esquerda e p frente * importante. O O ventrículo direito forma a margem inferior.
oposto é a base, onde entram e saem os vasos (vasos da
base), formada principalmente por lado esquerdo. O ventrículo esquerdo, átrio e aurícula esquerda forma a
margem esquerda.

Os átrios esquerdos e aurícula esquerda formam a margem


Átrio e ventrículo, esquerdo e direito. Valva átrio superior.
ventricular direito, valva pulmonar. Veias pulmonares, valva
aórtica.
Aspectos externos
Valva átrio ventricular esquerda
Sulco interventricular anterior e posterior, tendo sempre
O sangue chega pelo lado direito através das veias cavas uma artéria percorrendo, localizado entre ventrículos. São
superior e inferior, passa pelo átrio direito para o ventrículo ramos da artéria coronária, por isso são grandes.
direito, passa pela valva atrioventricular direita, saindo do
Sulco átrio-ventricular ou coronário (coroa invertida) fica
coração pela valva pulmonar em direção o pulmão. Volta
entre átrio e ventrículo. Abrigam a artéria coronária direita
pelo coração através do lado esquerdo, no átrio esquerdo
e esquerda.
pelas veias pulmonares, passa pela valva átrio ventricular
esquerda, indo em direção ao corpo, passando pela valva Sulco inter-atrial fica entre os átrios.
aórtica.
Incisura apical fica do lado direito do áxis do coração.
O tempo todo, nosso ventrículo vai estar em dois
momentos, um de dilatação (diástole) e na contração
CAMADAS DO CORAÇÃO
(sístole). Quando o ventrículo está em diástole as valvas
atrioventriculares se enchem de sangue, na sístole, as Epicárdio: camada mais externa, que é a lâmina visceral do
valvas pulmonares e aórticas se enchem e o sangue sai do pericárdio ceroso.
ventrículo em direção ao pulmão. Miocárdio: músculo
Endocárdio: camada interna
O áxis do coração é formado pelo ventrículo esquerdo.
As valvas estão no endocárdio.
A base do coração é formada principalmente pelo atrio
esquerdo. Quem está chegando no átrio direito é a veia
cava superior e inferior, quem chega no esquerdo são as
Aspectos internos
veias pulmonares. As fibras musculares formam uma conformação em forma
de espiral. Porque dessa forma a força maior. No áxis existe

Faces pulmonares o vórtex do coração por esse motivo.

Todas as valvas fazem parte do endocárdio, que formam o


A face anterior do coração é chamada de esterno costal, esqueleto fibroso do coração. Todas as valvas são
que é formada principalmente pelo ventrículo direito e um tricúspides, as valvas são o conjunto de válvulas.
pouco pelo esquerdo. O septo interventricular delimita os
ventrículos esquerdo e direito. As valvas tricúspides: atrioventricular direita
Aórtica (semilunares)
A face inferior do coração é a diafragmática, formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo. tronco pulmonar (semilunares)
As valvas bicúspides: atrioventricular esquerda
Face pulmonar direita, formada pelo átrio direito e
ventrículo direito. O esqueleto fibroso é importante porque é isolante elétrico
e mantem as valvas em posição, o isolamento elétrico é
Face pulmonar esquerda, formada pelo átrio esquerdo e importante para não espalhar o estimulo de contração por
ventrículo esquerdo, acoplados ao pulmão, onde faz uma todo coração, que ocorre de maneira muito forte entre
incisura no pulmão esquerdo. átrio e ventrículo, pois tem que existir um ritmo entre os
dois, o ventrículo necessariamente tem que contrair antes
Margens do átrio.

Aurícula direita é uma bolsa muscular que é uma parte da Também importante para:
face pulmonar direita, formando a margem direita.
 manter a deformação das valvas.
 mantem o orifício das valvas aberto. As valvas aórticas tem três válvulas, a direita e esquerda
 impede que os orifícios sejam excessivamente tem dois furinhos são para saída das artérias coronárias que
distendidos. são duas, uma direita e outra esquerda.
 fornece inserção para as válvulas fixação para o
miocárdio.
Somente uma estrutura atravessa o esqueleto, que é o
chamado feixe ou fascículo atrioventricular (feixe de his).
CICLO CARDÍACO
ANATOMIA DAS CAVIDADES Na diástole se enche os ventrículos, então as valvas
Átrio direito – valva atrioventricular direita semilunares se fecham (som de TUM), então se abre as
válvulas atrioventriculares direita e esquerda.
 Fossa oval (aberta antes do nascimento-forame
oval), separa os dois átrios. O fato dele ficar aberto Na sístole, fecha-se as válvulas atrioventriculares (som de
na fase adulta, faz com que sangue passe entre os TÁ), então o sangue que veio do ventrículo direito vai para
átrios, só que o sangue do lado direito é pouco o pulmão através do tronco pulmonar, e o sangue que sai
oxigenado e do átrio esquerdo é muito oxigenado, do ventrículo esquerdo vai para o resto do corpo pela
então você pode ter deslocamento de aorta.
microtrombos pelo corpo, pois o sangue não está
Vascularização e inervação ficaram para o estudo dirigido
sendo limpo com eficiência.
 Seio coronário que é onde chega o sangue no
próprio coração
 Músculos pectíneos ficam dentro da aurícula

Ventrículo direito – valva atrioventricular direita

Para manter em posição há:

 Trabéculas cárneas
 Músculos papilares prendendo nas três válvulas as
 cordas tendíneas

Na sístole essa valva tem que fechar então contrai o


musculo papilar fazendo com que puxe as cordas tendíneas,
aproximando as válvulas, fechando a valva fazendo o
sangue subir pelo tronco pulmonar.

Átrio esquerdo – valva atrioventricular esquerda

Grande diferença com o direito é que se tem 4 veias vindas


do pulmão, são representadas em vermelho mesmo sendo
veias, por serem muito oxigenadas. A aurícula esquerda é
maior pois a esquerda acomoda muitas veias que chegam
no átrio esquerdo. Tem duas valvas, pois é bicúspide. De
resto, é igual ao direito.

Ventrículo esquerdo – valva atrioventricular esquerda

Formato parecido com a mitra dos padres. Tem duas valvas


que recebe sangue oxigenado. Dois músculos papilares
seguram as duas valvas por cordas tendíneas. a parede do
ventrículo é muito mais espessa, então tem mais trabéculas
cárneas, aparentando maior robustez, devido ao trabalho
com maior pressão, para que seja bombeado sangue para
artéria aorta. De resto, é igual ao direito.