Anatomia Humana: Coração e Vasos

9 cm 17 x 24 cm 2,56cm
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Anatomia TRATADO
Anatomia
Humana
A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita baseada na vascularização normal e
Humana
definitiva, como se observa no adulto, sendo também descrita a vascularização fetal ou
placentária, entre o fim da 8.ª semana da vida intra-uterina e o nascimento, em que a nutrição
do feto é realizada pela mãe, com as trocas feto-maternais feitas na placenta.
A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita na anatomia geral do coração

e vasos, no coração e pericárdio, no sistema arterial, no sistema venoso, no sistema
linfático, na vascularização e inervação de órgãos, na microvascularização de órgãos,
no coração e vasos em angiografia, no coração e vasos em TC e RM, no coração
do Coração e Vasos
e vasos em ecografia, no coração em cintigrafia.
do
2.ª EDIÇÃO
2.ª EDIÇÃO
Esta obra contempla o estudo de:
. Anatomia geral do coração e vasos
Coração e Vasos
. Coração e pericárdio
. Sistema arterial 2.ª EDIÇÃO
C
. Sistema venoso
M
. Sistema linfático
. Vascularização e inervação de órgãos com aplicações clínicas
. Microvascularização de órgãos
Y
. Coração e vasos em angiografia J. A. Esperança Pina

CM
. Coração e vasos em TC e RM
MY
CY
. Coração e vasos em ecografia

CMY
K
. Coração em cintigrafia
J. A. Esperança Pina
Professor Catedrático de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova
de Lisboa; Presidente da Federação Internacional das Associações de Anatomistas (IFAA),
de 1994 a 1999; Membro Efectivo da Academia das Ciências de Lisboa
www.lidel.pt
ISBN 978-989-752-852-1
www.lidel.pt 9 789897 528521

www.lidel.pt
ANATOMIA HUMANA
DO CORAÇÃO E VASOS
J. A. ESPERANÇA PINA
Professor Catedrático de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa
Presidente da Federação Internacional das Associações de Anatomistas (IFAA) de 1994 a 1999
Membro Efectivo da Academia das Ciências de Lisboa
Edição baseada na Terminologia

Terminologia Anatomica
Anatomica do Federative Committee on Anatomical Terminology, Thieme, Stuttgart – New
York, 1998, publicada na dependência da International Federation of Associations of Anatomists (IFAA)
Lidel – edições técnicas, lda

ÍNDICE VII
O AUTOR
JOSÉ ANTÓNIO REBOCHO ESPERANÇA PINA

Professor Catedrático de Anatomia; regente das cadeiras de Anatomia II e de Deontologia,
Bioética e Direito Médico da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa;
regente do curso breve de Direito Médico e Medicina Legal da Faculdade de Direito da
Universidade Católica Portuguesa. É Membro do Conselho Nacional de Deontologia e Ética da
Ordem dos Médicos. É Presidente da Assembleia de Representantes da Faculdade de Ciências
Médicas da Universidade Nova de Lisboa.
Entre outros cargos que exerceu, foi Presidente da Comissão Instaladora da Faculdade de Ciências
Médicas da Universidade Nova de Lisboa (1977-1980); Presidente do Conselho Nacional de
Ensino e Educação Médica da Ordem dos Médicos (1978-1980); Presidente do Conselho
Científico das Ciências da Saúde do INIC (1979-1991); Membro do Conselho Nacional do Ensino
Superior (1979-1982); Vice-Reitor da Universidade Nova de Lisboa (1980-1982); Reitor da
Universidade Nova de Lisboa (1982-1991); Representante de Portugal no Conselho de
Investigação Médica Europeia da Fundação Europeia de Ciência (1982-1991); Presidente do
Conselho de Reitores das Universidades Portuguesas (1987-1989); Presidente do Conselho de
Acção Social do Ensino Superior (1989-1991); Membro da Comissão Permanente do Conselho
Superior de Ciência e Tecnologia (1987-1989); Membro do Conselho Nacional de Educação
(1988-1991); Representante de Portugal no grupo de direcção do programa IMHE da OCDE
(1980-1998); Presidente da Federação Internacional das Associações de Anatomistas (IFAA)
(1994-1999); Presidente do Conselho Científico da Faculdade de Ciências Médicas da Univer-
sidade Nova de Lisboa (1994-2002).
© LIDEL – EDIÇÕES TÉCNICAS
Realizou 521 conferências, lições magistrais, mesas redondas, simpósios e comunicações e

publicou 163 trabalhos científicos e pedagógicos, sendo de referir 9 livros científicos e didácticos,
com várias edições.
É Membro Efectivo da Academia das Ciências de Lisboa; Membro da Academia Portuguesa
de Medicina e da Academia Portuguesa de Medicina Dentária. Possui a Legião de Honra da
França, a Ordem Militar de Santiago de Espada de Portugal e a Ordem da Instrução Pública
de Portugal.
ÍNDICE IX
ÍNDICE
O Autor .................................................................................................................................................................... VII

Agradecimentos ....................................................................................................................................................... XXIX
Prefácio ................................................................................................................................................................... XXXI
I. ANATOMIA GERAL DO CORAÇÃO E VASOS

1. ANATOMIA GERAL DA CIRCULAÇÃO ..................................................................................................................... 3
1.1. Circulação placentária ou fetal .................................................................................................................... 3
1.2. Circulação pós-natal ou definitiva................................................................................................................ 4
2. ANATOMIA GERAL DAS ARTÉRIAS ........................................................................................................................ 7
2.1. Aspecto geral, consistência e coloração ..................................................................................................... 7
2.2. Forma e calibre .......................................................................................................................................... 7
2.3. Direcção ..................................................................................................................................................... 8
2.4. Situação ..................................................................................................................................................... 8
2.5. Relações ..................................................................................................................................................... 8
2.5.1. Relações com os ossos .................................................................................................................... 8
2.5.2. Relações com as articulações .......................................................................................................... 8
2.5.3. Relações com os músculos .............................................................................................................. 8
2.5.4. Relações com as veias .................................................................................................................... 9
2.5.5. Relações com os nervos .................................................................................................................. 9
2.5.6. Relações com a pele ....................................................................................................................... 9
2.6. Ramos terminais, ramos colaterais e esporão arterial .............................................................................. 9
2.6.1. Ramos terminais .............................................................................................................................. 9
2.6.2. Ramos colaterais .............................................................................................................................. 9
2.6.3. Esporão arterial ............................................................................................................................... 10
2.7. Anastomoses arteriais ................................................................................................................................. 10
2.8. Constituição e estrutura .............................................................................................................................. 11
2.8.1. Estrutura geral das artérias ............................................................................................................ 11
2.8.2. Estrutura específica das artérias ..................................................................................................... 12
2.8.2.1. Estrutura das artérias de grande calibre .......................................................................... 12
2.8.2.2. Estrutura das artérias de médio e de pequeno calibre ..................................................... 12

2.8.2.3. Estrutura das arteríolas .................................................................................................... 12
3. ANATOMIA GERAL DAS VEIAS .............................................................................................................................. 13
3.1. Forma ........................................................................................................................................................ 13
3.2. Direcção ..................................................................................................................................................... 13
3.3. Número e volume ...................................................................................................................................... 13
3.4. Situação e classificação .............................................................................................................................. 13
X ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
3.5. Relações ..................................................................................................................................................... 14

3.6. Anastomoses .............................................................................................................................................. 14
3.6.1. Anastomoses venosas..................................................................................................................... 14
3.6.2. Anastomoses linfático-venosas ........................................................................................................ 14
3.7. Válvulas venosas ....................................................................................................................................... 15
3.8. Constituição e estrutura ............................................................................................................................. 16
3.8.1. Estrutura geral das veias ................................................................................................................ 16
3.8.2. Estrutura específica das veias ......................................................................................................... 17
3.8.2.1. Estrutura das vénulas ....................................................................................................... 17
3.8.2.2. Estrutura das veias de pequeno e de médio calibre ......................................................... 17
3.8.2.3. Estrutura das veias de grande calibre .............................................................................. 17
4. ANATOMIA GERAL DOS LINFÁTICOS ..................................................................................................................... 19
4.1. Vasos linfáticos ........................................................................................................................................... 19
4.1.1. Origem ............................................................................................................................................ 19
4.1.2. Forma ............................................................................................................................................. 19
4.1.3. Situação .......................................................................................................................................... 19
4.1.4. Anastomoses linfáticas ................................................................................................................... 19
4.1.5. Válvulas linfáticas ........................................................................................................................... 20
4.1.6. Constituição e estrutura .................................................................................................................. 20
4.2. Nodos linfáticos .......................................................................................................................................... 20
4.2.1. Forma e volume .............................................................................................................................. 21
4.2.2. Classificação.................................................................................................................................... 21
4.2.3. Situação .......................................................................................................................................... 21
4.2.4. Vasos aferentes e vasos eferentes ................................................................................................. 21
5. ANATOMIA GERAL DOS CAPILARES ........................................................................................................................ 23
5.1. Capilares sanguíneos .................................................................................................................................. 23
5.1.1. Estrutura .......................................................................................................................................... 23
5.1.2. Tipos ................................................................................................................................................ 23
5.1.3. Anastomoses .................................................................................................................................... 24
5.1.4. Redes capilares constituintes dos sistemas porta ............................................................................ 25
5.2. Capilares linfáticos ..................................................................................................................................... 25
6. UNIDADES MICROVASCULARES ............................................................................................................................. 27
6.1. Arteríolas pré-capilares ............................................................................................................................. 27
6.2. Redes capilares .......................................................................................................................................... 27
6.3. Vénulas pós-capilares ................................................................................................................................ 28
6.4. Anastomoses arteríolo-venulares .............................................................................................................. 28
II. CORAÇÃO E PERICÁRDIO

7. CORAÇÃO ............................................................................................................................................................ 33
7.1. Considerações gerais ................................................................................................................................. 33
7.1.1. Situação .......................................................................................................................................... 33
ÍNDICE XI
7.1.2. Meios de fixação ............................................................................................................................. 34

7.1.3. Forma ............................................................................................................................................. 34
7.1.4. Orientação ...................................................................................................................................... 34
7.1.5. Coloração ........................................................................................................................................ 34
7.1.6. Consistência .................................................................................................................................... 35
7.1.7. Volume ............................................................................................................................................ 35
7.1.8. Peso ................................................................................................................................................ 35
7.2. Configuração externa ................................................................................................................................. 35
7.2.1. Face anterior ou esterno-costal ...................................................................................................... 35
7.2.2. Face inferior ou diafragmática ........................................................................................................ 36
7.2.3. Face esquerda ou pulmonar ............................................................................................................ 37
7.2.4. Margens do coração ........................................................................................................................ 37
7.2.5. Base do coração .............................................................................................................................. 37
7.2.6. Ápice do coração ............................................................................................................................. 37
7.3. Relações ..................................................................................................................................................... 38
7.3.1. Face anterior ou esterno-costal ...................................................................................................... 38
7.3.2. Face inferior ou diafragmática ........................................................................................................ 40
7.3.3. Face esquerda ou pulmonar ............................................................................................................ 40
7.3.4. Base do coração .............................................................................................................................. 40
7.3.5. Ápice do coração ............................................................................................................................. 41
7.4. Cavidades cardíacas .................................................................................................................................... 41
7.4.1. Átrios .............................................................................................................................................. 42
7.4.1.1. Átrio direito ...................................................................................................................... 42
7.4.1.1.1. Parede posterior ou sinusal ............................................................................. 42
7.4.1.1.2. Parede anterior ou anular ................................................................................ 42
7.4.1.1.3. Parede medial ou septal................................................................................... 42
7.4.1.1.4. Parede lateral .................................................................................................. 42
7.4.1.1.5. Parede superior ................................................................................................ 42
7.4.1.1.6. Parede inferior ................................................................................................. 43
7.4.1.2. Átrio esquerdo .................................................................................................................. 43
7.4.1.2.1. Parede posterior............................................................................................... 43
7.4.1.2.2. Parede anterior ................................................................................................ 43
7.4.1.2.3. Parede medial ou septal................................................................................... 43
7.4.1.2.4. Parede lateral .................................................................................................. 44
7.4.1.2.5. Parede superior ................................................................................................ 44
7.4.1.2.6. Parede inferior ................................................................................................. 44
7.4.1.3. Septo interatrial ................................................................................................................ 44

7.4.2. Ventrículos ...................................................................................................................................... 44
7.4.2.1. Ventrículo direito ............................................................................................................... 46
7.4.2.1.1. Parede anterior ................................................................................................ 46
7.4.2.1.2. Parede inferior ................................................................................................. 46
7.4.2.1.3. Parede septal ................................................................................................... 47
7.4.2.1.4. Margens ........................................................................................................... 47
XII ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
7.4.2.1.5. Base ................................................................................................................. 47

7.4.2.1.6. Ápice ................................................................................................................ 48
7.4.2.1.7. Cavidade do ventrículo direito .......................................................................... 48
7.4.2.2. Ventrículo esquerdo .......................................................................................................... 49
7.4.2.2.1. Parede anterior ................................................................................................ 49
7.4.2.2.2. Parede inferior ................................................................................................. 49
7.4.2.2.3. Parede septal ................................................................................................... 49
7.4.2.2.4. Base ................................................................................................................. 49
7.4.2.2.5. Ápice ................................................................................................................ 50
7.4.2.2.6. Cavidade do ventrículo esquerdo ..................................................................... 50
7.4.2.3. Septo interventricular........................................................................................................ 51
7.5. Constituição anatómica .............................................................................................................................. 51
7.5.1. Miocárdio ........................................................................................................................................ 51
7.5.1.1. Anéis fibrosos e trígonos fibrosos .................................................................................... 51
7.5.1.1.1. Anéis fibrosos................................................................................................... 51
7.5.1.1.2. Trígonos fibrosos .............................................................................................. 51
7.5.1.2. Fibras musculares ............................................................................................................. 52
7.5.1.2.1. Fibras dos ventrículos ...................................................................................... 52
7.5.1.2.1.1. Fibras comuns............................................................................... 52
7.5.1.2.1.2. Fibras próprias ou parietais ......................................................... 52
7.5.1.2.1.3. Fibras interventriculares............................................................... 53
7.5.1.2.2. Fibras dos átrios............................................................................................... 53
7.5.1.2.2.1. Fibras comuns aos dois átrios ...................................................... 53
7.5.1.2.2.2. Fibras próprias a cada um dos átrios ........................................... 53
7.5.1.2.2.3. Fibras próprias do átrio direito .................................................... 54
7.5.1.3. Fibras específicas: complexo estimulante e condutor do coração ...................................... 55
7.5.1.3.1. Nó sino-atrial (Keith-Flack) ............................................................................... 55
7.5.1.3.2. Nó atrio-ventricular (Tawara) ............................................................................ 55
7.5.1.3.3. Fita interatrial (Bachman) e fitas internodais .................................................. 55
7.5.1.3.4. Fascículo átrio-ventricular (His) e seus ramos .................................................. 56
7.5.1.3.5. Ramos subendocárdicos (Purkinje) .................................................................... 56
7.5.2. Endocárdio ...................................................................................................................................... 56
8. PERICÁRDIO ........................................................................................................................................................ 57
8.1. Pericárdio fibroso....................................................................................................................................... 57
8.1.1. Face anterior ................................................................................................................................... 57
8.1.2. Face posterior ................................................................................................................................. 57
8.1.3. Margens laterais ............................................................................................................................. 57
8.1.4. Ápice ............................................................................................................................................... 57
8.1.5. Base ................................................................................................................................................ 58
8.2. Pericárdio seroso ....................................................................................................................................... 58
8.2.1. Lâmina parietal ............................................................................................................................ 58
8.2.2. Lâmina visceral ou epicárdio .......................................................................................................... 58
8.2.3. Linha de união entre a lâmina visceral e a lâmina parietal ........................................................... 59
ÍNDICE XIII
8.3. Meios de fixação do pericárdio .................................................................................................................. 61

8.3.1. Ligamento vértebro-pericárdico ...................................................................................................... 61
8.3.2. Ligamentos esterno-pericárdicos ..................................................................................................... 62
8.3.3. Ligamentos freno-pericárdicos ........................................................................................................ 62
9. VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DO CORAÇÃO E DO PERICÁRDIO....................................................................... 63
9.1. Vascularização e inervação do coração ...................................................................................................... 63
9.1.1. Artérias ........................................................................................................................................... 63
9.1.1.1. Artéria coronária esquerda ............................................................................................... 63
9.1.1.1.1. Artéria circunflexa ............................................................................................ 64
9.1.1.1.2. Artéria interventricular anterior ....................................................................... 64
9.1.1.2. Artéria coronária direita ................................................................................................... 65
9.1.1.3. Territórios vasculares ....................................................................................................... 67
9.1.1.3.1. Artéria coronária esquerda .............................................................................. 67
9.1.1.3.2. Artéria coronária direita ................................................................................... 68
9.1.1.4. Padrões normais de distribuição arterial............................................................................ 69
9.1.2. Veias do coração ............................................................................................................................. 69
9.1.2.1. Veias superficiais .............................................................................................................. 69
9.1.2.1.1. Veias que drenam o sangue venoso do território da artéria coronária esquerda .. 69
9.1.2.1.1.1. Seio coronário............................................................................... 69
9.1.2.1.1.1.1. Veia cardíaca magna .............................................. 69
9.1.2.1.1.1.2. Veias atriais póstero-esquerdas ............................ 71
9.1.2.1.1.1.3. Veias posteriores do ventrículo esquerdo .............. 71
9.1.2.1.2. Veias que drenam o sangue venoso do território da artéria coronária direita 71
9.1.2.1.2.1. Veia interventricular posterior...................................................... 71
9.1.2.1.2.2. Veia cardíaca parva ...................................................................... 72
9.1.2.1.2.3. Veias cardíacas anteriores ............................................................ 72
9.1.2.1.2.4. Veias ventriculares póstero-direitas ............................................. 74
9.1.2.1.2.5. Veia subendocárdica do átrio direito ............................................ 74
9.1.2.2. Veias profundas ................................................................................................................ 74
9.1.2.3. Padrões normais de distribuição venosa........................................................................... 76
9.1.3. Linfáticos ........................................................................................................................................ 76
9.1.3.1. Troncos linfáticos ventriculares ......................................................................................... 76
9.1.3.2. Troncos linfáticos atriais ................................................................................................... 77
9.1.3.3. Padrões normais de distribuição linfática ......................................................................... 78
9.1.4. Nervos ............................................................................................................................................ 79
9.1.4.1. Nervos cardíacos ramos do nervo vago ............................................................................ 79
9.1.4.2. Nervos cardíacos do simpático .......................................................................................... 79

9.1.4.3. Plexo cardíaco ................................................................................................................... 80
9.2. Vascularização e inervação do pericárdio .................................................................................................. 82
9.2.1. Artérias ........................................................................................................................................... 82
9.2.2. Veias ............................................................................................................................................... 82
9.2.3. Linfáticos ........................................................................................................................................ 82
9.2.4. Nervos ............................................................................................................................................ 82
XIV ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
10. ANASTOMOSES VASCULARES DO CORAÇÃO ........................................................................................................ 83

10.1. Anastomoses entre vasos cardíacos do mesmo tipo .............................................................................. 83
10.1.1. Anastomoses arteriais ............................................................................................................... 83
10.1.2. Anastomoses venosas ............................................................................................................... 85
10.1.3. Anastomoses linfáticas .............................................................................................................. 86
10.2. Anastomoses entre vasos cardíacos e as cavidades do coração ............................................................ 87
10.2.1. Vasos artério-cavitários ............................................................................................................. 87
10.2.2. Veias cardíacas mínimas (Thebesius) ......................................................................................... 88
10.3. Anastomoses entre vasos cardíacos de tipos diferentes ........................................................................ 88
10.3.1. Anastomoses arteríolo-venulares .............................................................................................. 89
10.3.2. Anastomoses linfático-venosas .................................................................................................. 90
10.4. Anastomoses entre vasos cardíacos e vasos extracardíacos ................................................................. 90
10.4.1. Vasa vasorum arteriais ............................................................................................................. 90
10.4.2. Vasa vasorum venosos .............................................................................................................. 90
III. SISTEMA ARTERIAL (ARTÉRIAS)

11. ARTÉRIAS DO TRONCO ....................................................................................................................................... 97
11.1. Tronco pulmonar .................................................................................................................................... 97
11.1.1. Relações .................................................................................................................................... 97
11.1.2. Classificação dos ramos ............................................................................................................. 97
11.1.3. Ramos terminais ........................................................................................................................ 97
11.2. Arco da aorta ......................................................................................................................................... 98
11.2.1. Relações .................................................................................................................................... 98
11.2.3. Ramos colaterais ....................................................................................................................... 99
11.2.3.1. Tronco bráquio-cefálico .............................................................................................. 99
11.2.3.2. Artéria carótida comum esquerda.............................................................................. 100
11.2.3.3. Artéria subclávia esquerda ........................................................................................ 100
11.3. Aorta torácica ........................................................................................................................................ 101
11.3.1. Relações .................................................................................................................................... 101
11.3.3.1. Ramos viscerais ......................................................................................................... 101
11.3.3.2. Ramos parietais ......................................................................................................... 102
11.4. Aorta abdominal .................................................................................................................................... 103
11.4.1. Relações .................................................................................................................................... 103
11.4.3.1. Ramos viscerais ......................................................................................................... 106
11.4.3.1.1. Tronco celíaco ......................................................................................... 106
11.4.3.1.1.1. Relações ............................................................................ 106
11.4.3.1.1.2. Classificação dos ramos .................................................... 106
11.4.3.1.1.3. Ramos terminais ............................................................... 106
ÍNDICE XV
11.4.3.1.2. Artéria mesentérica superior ................................................................. 108

11.4.3.1.2.1. Relações ............................................................................ 108
11.4.3.1.2.3. Ramos colaterais ............................................................... 109
11.4.3.1.3. Artérias suprarrenais médias ................................................................. 110
11.4.3.1.4. Artéria renal .......................................................................................... 110
11.4.3.1.4.3. Ramos terminais ............................................................... 111
11.4.3.1.5. Artérias genitais ..................................................................................... 111
11.4.3.1.5.1. Artéria testicular ............................................................... 111
11.4.3.1.5.1.1. Classificação dos ramos ............................ 112
11.4.3.1.5.1.2. Ramos colaterais ...................................... 112
11.4.3.1.5.1.3. Ramos terminais ...................................... 112
11.4.3.1.5.2. Artéria ovárica .................................................................. 112
11.4.3.1.5.2.1. Classificação dos ramos ........................... 112
11.4.3.1.5.2.2. Ramos colaterais ...................................... 112
11.4.3.1.5.2.3. Ramos terminais ...................................... 112
11.4.3.1.6. Artéria mesentérica inferior ................................................................... 113
11.4.3.1.6.3. Ramos terminais ............................................................... 113
11.4.3.2. Ramos parietais ......................................................................................................... 114
11.4.3.2.1. Artéria frénica inferior ........................................................................... 114
11.4.3.2.1.2. Ramos ............................................................................... 114
11.4.3.2.2. Artérias lombares .................................................................................. 114
11.4.3.2.2.2. Ramos ............................................................................... 115
11.5. Bifurcação da aorta ................................................................................................................................ 115
11.5.1. Artéria sagrada média .............................................................................................................. 115
11.5.1.1. Classificação dos ramos ............................................................................................. 115
11.5.1.2. Ramos colaterais ....................................................................................................... 115
11.5.1.3. Ramo terminal ........................................................................................................... 115
11.5.2. Artéria ilíaca comum ................................................................................................................. 116
11.5.2.1. Relações .................................................................................................................... 116
11.5.2.3. Ramos terminais ........................................................................................................ 116

11.6. Artéria ilíaca interna .............................................................................................................................. 116
11.6.1. Relações .................................................................................................................................... 116
11.6.3. Ramos ........................................................................................................................................ 117
11.6.3.1. Ramos viscerais ......................................................................................................... 117
11.6.3.2. Ramos intrapélvicos parietais .................................................................................... 120
11.6.3.3. Ramos extrapélvicos parietais ................................................................................... 120
XVI ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
11.7. Artéria ilíaca externa ............................................................................................................................. 123

11.7.1. Relações .................................................................................................................................... 123
12. ARTÉRIAS DA CABEÇA E DO PESCOÇO ................................................................................................................ 125
12.1. Artéria carótida comum ......................................................................................................................... 125
12.1.1. Relações ...................................................................................................................................... 125
12.1.2. Ramos ......................................................................................................................................... 126
12.2. Artéria carótida externa ........................................................................................................................ 126
12.2.1. Relações .................................................................................................................................... 127
12.2.4. Ramos terminais ........................................................................................................................ 132
12.3. Artéria carótida interna ......................................................................................................................... 135
12.3.1. Relações .................................................................................................................................... 135
12.3.4. Ramos terminais ........................................................................................................................ 139
12.4. Artéria subclávia .................................................................................................................................... 139
12.4.1. Relações .................................................................................................................................... 139
13. ARTÉRIAS DO MEMBRO SUPERIOR ...................................................................................................................... 147
13.1. Artéria axilar ......................................................................................................................................... 147
13.1.1. Relações .................................................................................................................................... 147
13.2. Artéria braquial ..................................................................................................................................... 149
13.2.1. Relações .................................................................................................................................... 149
13.3. Artéria radial ......................................................................................................................................... 151
13.3.1. Relações .................................................................................................................................... 151
13.3.4. Ramo terminal ........................................................................................................................... 152
13.4. Artéria ulnar .......................................................................................................................................... 153
13.4.1. Relações .................................................................................................................................... 153
13.4.4. Ramo terminal ........................................................................................................................... 155
13.5. Rede arterial articular do cotovelo......................................................................................................... 155
ÍNDICE XVII
13.6. Artérias da mão ..................................................................................................................................... 156

13.6.2. Arco arterial palmar superficial ................................................................................................. 157
13.6.3. Arco arterial palmar profundo ................................................................................................... 157
13.6.4. Arco arterial dorsal do carpo ..................................................................................................... 158
14. ARTÉRIAS DO MEMBRO INFERIOR ....................................................................................................................... 159
14.1. Ramos extrapélvicos da artéria ilíaca interna ........................................................................................ 159
14.1.2. Ramos ........................................................................................................................................ 159
14.2. Artéria femoral ...................................................................................................................................... 160
14.2.1. Relações .................................................................................................................................... 160
14.3. Artéria poplítea ...................................................................................................................................... 163
14.3.1. Relações .................................................................................................................................... 163
14.4. Rede arterial articular do joelho ............................................................................................................ 164
14.5. Artéria tibial anterior ............................................................................................................................. 164
14.5.1. Relações .................................................................................................................................... 165
14.6. Artéria dorsal do pé .............................................................................................................................. 166
14.6.1. Relações .................................................................................................................................... 166
14.7. Tronco tíbio-fibular ................................................................................................................................. 168
14.7.1. Relações .................................................................................................................................... 168
14.8. Artéria fibular ........................................................................................................................................ 168
14.8.1. Relações .................................................................................................................................... 168
14.8.4. Ramos terminais ........................................................................................................................ 169
14.9. Artéria tibial posterior ........................................................................................................................... 169
14.9.1. Relações .................................................................................................................................... 170

14.10. Artérias plantares ................................................................................................................................ 170
14.10.1. Classificação dos ramos ......................................................................................................... 170
14.10.2. Artéria plantar medial ........................................................................................................... 170
14.10.3. Artéria plantar lateral ........................................................................................................... 170
XVIII ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
IV. SISTEMA VENOSO (VEIAS)

15. VEIAS DO TRONCO ............................................................................................................................................. 177
15.1. Veias pulmonares .................................................................................................................................. 177
15.1.2. Origem, trajecto e terminação ................................................................................................... 177
15.1.3. Relações .................................................................................................................................... 177
15.2. Veias bráquio-cefálicas........................................................................................................................... 177
15.2.1. Relações .................................................................................................................................... 178
15.3. Veia cava superior ................................................................................................................................. 179
15.3.1. Relações .................................................................................................................................... 179
15.4. Veias ilíacas ........................................................................................................................................... 179
15.4.1. Veia ilíaca externa ..................................................................................................................... 180
15.4.1.2. Relações .................................................................................................................... 180
15.4.2. Veia ilíaca interna ...................................................................................................................... 180
15.4.2.2. Relações .................................................................................................................... 181
15.4.2.3.1. Ramos viscerais ...................................................................................... 181
15.4.2.3.2. Ramos parietais intrapélvicos ................................................................ 183
15.4.2.3.3. Ramos parietais extrapélvicos................................................................ 183
15.4.3. Veias ilíacas comuns .................................................................................................................. 185
15.4.3.1. Classificação dos ramos .............................................................................................. 185
15.4.3.2. Relações ...................................................................................................................... 185
15.4.3.3. Ramo colateral ............................................................................................................ 185
15.5. Veia cava inferior................................................................................................................................... 185
15.5.1. Relações .................................................................................................................................... 185
15.5.1.1. Relações ao nível da cavidade abdominal ................................................................. 185
15.5.1.2. Relações ao nível do diafragma................................................................................. 187
15.5.1.3. Relações ao nível da cavidade torácica...................................................................... 187
15.5.3.1. Ramos parietais ......................................................................................................... 187
15.5.3.2. Ramos viscerais ......................................................................................................... 188
15.5.4. Anastomoses ............................................................................................................................. 191
15.5.4.1. Anastomoses entre os ramos colaterais e entre estes e os ramos de origem da veia
cava inferior ............................................................................................................. 191
15.5.4.2. Anastomoses entre ramos da veia cava superior e da veia cava inferior ................. 191
ÍNDICE XIX
15.6. Veia porta .............................................................................................................................................. 192

15.6.1. Ramos de origem da veia porta ................................................................................................ 192
15.6.1.2. Ramos de origem ....................................................................................................... 192
15.6.2. Veia porta .................................................................................................................................. 193
15.6.2.2. Relações .................................................................................................................... 193
15.6.2.4. Ramos terminais ........................................................................................................ 194
15.6.3. Veias portas acessórias ............................................................................................................. 195
15.6.4. Anastomoses ............................................................................................................................. 196
15.6.4.1. Anastomoses ao nível do cárdia ................................................................................ 196
15.6.4.2. Anastomoses rectais .................................................................................................. 196
15.6.4.3. Anastomoses umbilicais ............................................................................................. 196
15.6.4.4. Anastomoses parieto-peritoniais ............................................................................... 196
15.6.4.5. Anastomoses porto-hepáticas .................................................................................... 197
15.7. Veias ázigo ............................................................................................................................................ 197
15.7.1. Veia ázigo .................................................................................................................................. 197
15.7.1.1. Relações .................................................................................................................... 198
15.7.2. Veia hemi-ázigo ......................................................................................................................... 199
15.7.3. Veia hemi-ázigo acessória ......................................................................................................... 199
15.7.4. Anastomoses ............................................................................................................................. 200
15.8. Veias da coluna vertebral ...................................................................................................................... 200
15.8.1. Plexo venoso vertebral interno ................................................................................................. 200
15.8.2. Plexo venoso vertebral externo ................................................................................................ 201
15.8.3. Anastomoses ............................................................................................................................. 202
16. VEIAS DA CABEÇA E DO PESCOÇO ...................................................................................................................... 203
16.1. Seios da duramáter ................................................................................................................................ 203
16.1.1. Grupo da calvária ...................................................................................................................... 203
16.1.2. Grupo da base do crânio ........................................................................................................... 206

16.2. Veia jugular interna ............................................................................................................................... 209
16.2.1. Relações .................................................................................................................................... 209
16.3. Veia jugular externa .............................................................................................................................. 212
16.3.1. Relações .................................................................................................................................... 212
XX ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
16.3.3. Ramos de origem ...................................................................................................................... 213

16.4. Veia jugular anterior .............................................................................................................................. 214
16.5. Veia tiroideia média ............................................................................................................................... 215
16.6. Veia cervical profunda ........................................................................................................................... 215
16.7. Veia vertebral ........................................................................................................................................ 215
16.8. Veia subclávia ........................................................................................................................................ 216
16.9. Anastomoses entre as veias da cabeça e do pescoço ............................................................................ 216
16.9.1. Anastomoses entre as redes venosas intracranianas e extracranianas .................................... 217
16.9.2. Anastomoses entre a veia jugular interna e a veia jugular externa ......................................... 217
16.9.3. Anastomoses entre a veia jugular externa e a veia jugular anterior........................................ 217
16.9.4. Anastomoses entre as duas veias jugulares anteriores ............................................................ 217
17. VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR ............................................................................................................................ 219
17.1. Veias profundas do membro superior .................................................................................................... 219
17.1.1. Veias da mão, do antebraço e do braço ...................................................................................... 219
17.1.2. Veia axilar .................................................................................................................................. 219
17.2. Veias superficiais do membro superior .................................................................................................. 220
17.2.1. Veias superficiais da mão .......................................................................................................... 220
17.2.1.1. Veias dorsais da mão ................................................................................................ 220
17.2.1.2. Veias palmares da mão ............................................................................................. 220
17.2.2. Veias superficiais do antebraço ................................................................................................. 220
17.2.3. Veias superficiais anteriores do cotovelo .................................................................................. 222
17.2.4. Veias superficiais do braço ........................................................................................................ 222
17.3. Anastomoses entre as veias superficiais e profundas ........................................................................... 223
18. VEIAS DO MEMBRO INFERIOR ............................................................................................................................. 225
18.1. Veias profundas do membro inferior ..................................................................................................... 225
18.1.1. Veias profundas do pé ............................................................................................................... 225
18.1.2. Veias profundas da perna.......................................................................................................... 225
18.1.3. Veia poplítea ............................................................................................................................. 225
18.1.4. Veia femoral .............................................................................................................................. 225
18.2. Veias superficiais do membro inferior ................................................................................................... 226
18.2.1. Veias superficiais do pé ............................................................................................................. 226
18.2.1.1. Veias plantares .......................................................................................................... 226
18.2.1.2. Veias dorsais ............................................................................................................. 226
18.2.2. Veias superficiais da perna e da coxa ....................................................................................... 227
18.3. Anastomoses entre as veias superficiais e profundas ........................................................................... 228
V. SISTEMA LINFÁTICO (LINFÁTICOS)

19. LINFÁTICOS DO TRONCO.................................................................................................................................... 233
19.1. Linfáticos pélvicos .................................................................................................................................. 233
19.1.1. Grupos nodais linfáticos parietais ............................................................................................. 233
19.1.1.1. Nodos linfáticos ilíacos externos................................................................................ 233
ÍNDICE XXI
19.1.1.2. Nodos linfáticos ilíacos internos ................................................................................ 233

19.1.1.3. Nodos linfáticos ilíacos comuns .................................................................................. 234
19.1.2. Grupos nodais linfáticos viscerais.............................................................................................. 234
19.2. Linfáticos do abdómen ........................................................................................................................... 235
19.2.1.1. Nodos linfáticos das paredes do abdómen ................................................................ 235
19.2.1.2. Nodos linfáticos abdómino-aórticos ........................................................................... 235
19.2.2.1. Nodos linfáticos do tronco linfático celíaco ................................................................ 236
19.2.2.2. Nodos linfáticos gástricos esquerdos ......................................................................... 236
19.2.2.3. Nodos linfáticos esplénicos ........................................................................................ 236
19.2.2.4. Nodos linfáticos hepáticos ......................................................................................... 237
19.2.2.5. Nodos linfáticos jejuno-ileais ..................................................................................... 238
19.2.2.6. Nodos linfáticos do intestino grosso .......................................................................... 238
19.3. Linfáticos do tórax ................................................................................................................................. 239
19.3.1.1. Nodos linfáticos frénicos superiores .......................................................................... 239
19.3.1.2. Nodos linfáticos para-esternais ................................................................................. 240
19.3.1.3. Nodos linfáticos parietais posteriores........................................................................ 240
19.3.2.1. Nodos linfáticos mediastínicos anteriores .................................................................. 241
19.3.2.2. Nodos linfáticos mediastínicos posteriores ................................................................ 241
19.3.2.3. Nodos linfáticos tráqueo-brônquicos .......................................................................... 242
20. LINFÁTICOS DA CABEÇA E DO PESCOÇO ............................................................................................................. 243
20.1. Círculo nodal linfático pericervical ......................................................................................................... 243
20.1.1. Nodos linfáticos occipitais .......................................................................................................... 243
20.1.2. Nodos linfáticos mastoideus ...................................................................................................... 243
20.1.3. Nodos linfáticos parotidianos ..................................................................................................... 244
20.1.4. Nodos linfáticos faciais .............................................................................................................. 244
20.1.5. Nodos linfáticos submandibulares ............................................................................................. 244
20.1.6. Nodos linfáticos submentais ...................................................................................................... 245
20.2. Nodos linfáticos linguais e nodos linfáticos retrofaríngeos .................................................................... 246
20.2.1. Nodos linfáticos linguais ............................................................................................................ 246
20.2.2. Nodos linfáticos retrofaríngeos .................................................................................................. 246
20.3. Nodos linfáticos cervicais anteriores ...................................................................................................... 247
20.3.1. Nodos linfáticos cervicais anteriores superficiais ...................................................................... 247
20.3.2. Nodos linfáticos cervicais anteriores profundos......................................................................... 247

20.4. Grupos nodais linfáticos cervicais laterais ............................................................................................. 248
20.4.1. Nodos linfáticos cervicais laterais superficiais ........................................................................... 248
20.4.2. Nodos linfáticos cervicais laterais profundos ............................................................................. 249
21. LINFÁTICOS DO MEMBRO SUPERIOR ................................................................................................................... 251
21.1. Grupos nodais linfáticos superficiais ....................................................................................................... 251
21.1.1. Nodos linfáticos supratrocleares ................................................................................................. 251
XXII ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
21.1.2. Nodos linfáticos do sulco delto-peitoral ...................................................................................... 251

21.1.3. Nodos linfáticos posteriores da espádua .................................................................................... 252
21.2. Grupos nodais linfáticos profundos ......................................................................................................... 252
21.2.1. Nodos linfáticos do antebraço e do braço ................................................................................... 252
21.2.2. Nodos linfáticos axilares ............................................................................................................. 252
22. LINFÁTICOS DO MEMBRO INFERIOR.................................................................................................................... 255
22.1. Grupos nodais linfáticos superficiais ...................................................................................................... 255
22.1.1. Nodos linfáticos inguinais superficiais ....................................................................................... 255
22.2. Grupos nodais linfáticos profundos ........................................................................................................ 255
22.2.1. Nodos linfáticos tibiais anteriores ............................................................................................. 256
22.2.2. Nodos linfáticos poplíteos .......................................................................................................... 256
22.2.3. Nodos linfáticos inguinais profundos ......................................................................................... 256
23. TRONCOS LINFÁTICOS TERMINAIS E GRANDES CORRENTES LINFÁTICAS ABDÓMINO-TORÁCICAS ........................... 257
23.1. Troncos linfáticos terminais supradiafragmáticos ................................................................................... 257
23.2. Troncos linfáticos terminais infradiafragmáticos .................................................................................... 258
23.2.1. Ducto torácico ............................................................................................................................ 258
23.2.1.1. Origem ...................................................................................................................... 258
23.2.1.2. Trajecto, direcção e terminação ................................................................................. 258
23.2.1.3. Relações .................................................................................................................... 258
23.2.2. Via linfática para-esofágica (Armando Ferreira) ......................................................................... 260
23.2.3. Via linfática paracávica .............................................................................................................. 260
23.2.4. Via linfática transdiafragmática (Küttner) .................................................................................. 260
23.2.5. Via linfática para-umbilical ........................................................................................................ 260
VI. VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DE ÓRGÃOS COM APLICAÇÕES CLÍNICAS

24. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS DOS SENTIDOS ..................................................................................................... 263
24.1. Bulbo ocular ........................................................................................................................................... 263
24.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 263
24.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 264
24.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 265
24.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 265
24.1.5. Aplicações clínicas ..................................................................................................................... 267
24.2. Ouvido ................................................................................................................................................... 269
24.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 269
24.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 270
24.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 271
24.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 271
ÍNDICE XXIII
25. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS E DA FONAÇÃO ........................................................................... 275

25.1. Laringe ................................................................................................................................................... 275
25.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 275
25.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 276
25.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 276
25.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 277
25.2. Pulmões ................................................................................................................................................. 279
25.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 279
25.2.1.1. Artérias pulmonares .................................................................................................. 279
25.2.1.2. Artérias brônquicas ................................................................................................... 281
25.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 282
25.2.2.1. Veias pulmonares ...................................................................................................... 282
25.2.2.2. Veias brônquicas ........................................................................................................ 284
25.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 284
25.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 285
26. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS DIGESTIVOS ......................................................................................................... 287
26.1. Esófago .................................................................................................................................................. 287
26.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 287
26.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 287
26.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 288
26.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 288
26.2. Estômago ............................................................................................................................................... 289
26.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 289
26.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 292
26.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 293
26.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 294
26.3. Duodeno ................................................................................................................................................. 296
26.3.1. Artérias ..................................................................................................................................... 296
26.3.2. Veias ......................................................................................................................................... 297
26.3.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 297
26.3.4. Nervos ....................................................................................................................................... 298

26.4. Jejuno e Íleo .......................................................................................................................................... 299
26.4.1. Artérias ..................................................................................................................................... 299
26.4.2. Veias ......................................................................................................................................... 299
26.4.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 299
26.4.4. Nervos ....................................................................................................................................... 300
XXIV ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
26.5. Cólon direito .......................................................................................................................................... 301

26.5.1. Artérias ..................................................................................................................................... 301
26.5.2. Veias ......................................................................................................................................... 304
26.5.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 305
26.5.4. Nervos ....................................................................................................................................... 306
26.6. Cólon esquerdo ...................................................................................................................................... 306
26.6.1. Artérias ..................................................................................................................................... 307
26.6.2. Veias ......................................................................................................................................... 308
26.6.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 308
26.6.4. Nervos ....................................................................................................................................... 309
26.7. Recto ...................................................................................................................................................... 310
26.7.1. Artérias ..................................................................................................................................... 310
26.7.2. Veias ......................................................................................................................................... 311
26.7.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 312
26.7.4. Nervos ....................................................................................................................................... 312
26.8. Pâncreas ................................................................................................................................................ 315
26.8.1. Artérias ..................................................................................................................................... 315
26.8.2. Veias ......................................................................................................................................... 316
26.8.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 317
26.8.4. Nervos ....................................................................................................................................... 317
26.9. Fígado .................................................................................................................................................... 318
26.9.1. Artérias ..................................................................................................................................... 318
26.9.1.1. Artéria hepática ......................................................................................................... 318
26.9.1.2. Artérias hepáticas acessórias .................................................................................... 319
26.9.2. Veias ......................................................................................................................................... 319
26.9.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 322
26.9.4. Nervos ....................................................................................................................................... 323
26.10 Vias biliares extra-hepáticas ................................................................................................................. 324
26.10.1. Artérias ................................................................................................................................... 324
26.10.2. Veias ........................................................................................................................................ 325
26.10.3. Linfáticos ................................................................................................................................. 326
26.10.4. Nervos ..................................................................................................................................... 326
26.10.5. Aplicações clínicas.................................................................................................................... 327
27. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS URINÁRIOS .......................................................................................................... 329
27.1. Rins ........................................................................................................................................................ 329
27.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 329
27.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 332
27.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 333
ÍNDICE XXV
27.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 333

27.2. Bexiga .................................................................................................................................................... 335
27.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 335
27.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 335
27.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 336
27.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 336
28. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS ........................................................................................ 339
28.1. Testículos e epidídimos .......................................................................................................................... 339
28.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 339
28.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 341
28.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 342
28.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 342
28.2. Próstata ................................................................................................................................................. 343
28.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 343
28.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 344
28.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 344
28.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 345
29. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E MAMAS ............................................................................ 347
29.1. Ovários .................................................................................................................................................. 347
29.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 347
29.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 349
29.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 349
29.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 349
29.2. Tubas uterinas (Falópio) ......................................................................................................................... 350
29.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 350
29.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 351
29.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 352
29.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 352
29.3. Útero ...................................................................................................................................................... 353
29.3.1. Artérias ..................................................................................................................................... 353

29.3.2. Veias ......................................................................................................................................... 355
29.3.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 355
29.3.4. Nervos ....................................................................................................................................... 357
29.4. Mamas ................................................................................................................................................... 357
29.4.1. Artérias ..................................................................................................................................... 357
29.4.2. Veias ......................................................................................................................................... 358
XXVI ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
29.4.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 359

29.4.4. Nervos ....................................................................................................................................... 360
30. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS LINFÓIDES ........................................................................................................... 361
30.1. Baço ....................................................................................................................................................... 361
30.1.1. Artérias ..................................................................................................................................... 361
30.1.2. Veias ......................................................................................................................................... 365
30.1.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 366
30.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 366
31. VASOS E NERVOS DE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS .................................................................................................. 369
31.1. Glândula tiróide ....................................................................................................................................... 369
31.1.1. Artérias ....................................................................................................................................... 369
31.1.2. Veias ........................................................................................................................................... 370
31.1.3. Linfáticos ..................................................................................................................................... 370
31.1.4. Nervos ........................................................................................................................................ 371
31.1.5. Aplicações clínicas ....................................................................................................................... 371
31.2. Glândulas paratiróides ........................................................................................................................... 372
31.2.1. Artérias ..................................................................................................................................... 372
31.2.2. Veias ......................................................................................................................................... 372
31.2.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 372
31.2.4. Nervos ....................................................................................................................................... 372
VII. MICROVASCULARIZAÇÃO DE ÓRGÃOS

32. MICROVASCULARIZAÇÃO GERAL DOS ÓRGÃOS ................................................................................................... 375
33. MICROVASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO .............................................................................................................. 381
34. MICROVASCULARIZAÇÃO DA RETINA .................................................................................................................. 387
35. MICROVASCULARIZAÇÃO DO OUVIDO INTERNO (CÓCLEA) ................................................................................... 391
36. MICROVASCULARIZAÇÃO DO PULMÃO ............................................................................................................... 397
37. MICROVASCULARIZAÇÃO DO ESTÔMAGO ............................................................................................................ 403
38. MICROVASCULARIZAÇÃO DO INTESTINO DELGADO ............................................................................................. 411
39. MICROVASCULARIZAÇÃO DO CÓLON .................................................................................................................. 417
40. MICROVASCULARIZAÇÃO DO PÂNCREAS ............................................................................................................. 421
41. MICROVASCULARIZAÇÃO DO FÍGADO ................................................................................................................. 427
42. MICROVASCULARIZAÇÃO DO RIM ....................................................................................................................... 433
43. MICROVASCULARIZAÇÃO DO TESTÍCULO ............................................................................................................ 439
44. MICROVASCULARIZAÇÃO DO OVÁRIO ................................................................................................................ 447
45. MICROVASCULARIZAÇÃO DA TUBA UTERINA (FALÓPIO) ...................................................................................... 453
ÍNDICE XXVII
46. MICROVASCULARIZAÇÃO DO ÚTERO ................................................................................................................... 459

47. MICROVASCULARIZAÇÃO DO BAÇO .................................................................................................................... 465
48. MICROVASCULARIZAÇÃO DA GLÂNDULA TIRÓIDE ............................................................................................... 471
49. MICROVASCULARIZAÇÃO DA PLACENTA ............................................................................................................. 475
VIII. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM ANGIOGRAFIA

50. ANATOMIA DO CORAÇÃO EM ANGIOGRAFIA ...................................................................................................... 483
50.1. Radiografia simples do coração ............................................................................................................. 483
50.2. Coronariografia ...................................................................................................................................... 484
51. ANATOMIA DAS ARTÉRIAS EM ANGIOGRAFIA ..................................................................................................... 487
51.1. Angiografia das artérias do tronco ........................................................................................................ 487
51.2. Angiografia das artérias da cabeça e do pescoço .................................................................................. 493
51.3. Angiografia das artérias do membro superior ....................................................................................... 499
51.4. Angiografia das artérias do membro inferior ........................................................................................ 503
52. ANATOMIA DAS VEIAS EM ANGIOGRAFIA ........................................................................................................... 507
52.1. Angiografia das veias do tronco .............................................................................................................. 507
52.2. Angiografia das veias do membro superior ............................................................................................ 510
52.3. Angiografia das veias do membro inferior .............................................................................................. 511
IX. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC)

E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM)
53. ANATOMIA DO CORAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC) E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM) ................. 519
54. ANATOMIA DOS VASOS EM TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC), RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM), ANGIO-TC
E ANGIO-RM ..................................................................................................................................................... 523
54.1. Vasos do tronco em tomografia computorizada (TC)............................................................................... 523
54.2. Vasos do tronco em ressonância magnética (RM) ................................................................................... 526
54.3. Vasos do tronco e da cabeça e pescoço em angio-TC ............................................................................. 529
54.4. Vasos do tronco e da cabeça e pescoço em angio-RM ............................................................................ 530
X. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM ECOGRAFIA DOPPLER

55. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS TORÁCICOS EM ECOGRAFIA DOPPLER ........................................................... 539
55.1. Ecografia bidimensional (2D) Doppler do coração e vasos torácicos ........................................................ 539
55.1.1. Ecocardiografia transtorácica para-esternal esquerda ............................................................... 539
55.1.2. Ecocardiografia transtorácica apical ........................................................................................... 540

55.1.3. Ecocardiografia transtorácica subcostal ..................................................................................... 544
55.1.4. Ecocardiografia transtorácica supra-esternal ............................................................................. 544
55.1.5. Ecocardiografia Doppler transesofágica ..................................................................................... 545
55.1.6. Ecocardiografia Doppler tecidular .............................................................................................. 546
55.1.7. Ecocardiografia transtorácica bidimensional dos vasos torácicos............................................... 547
55.1.8. Ecocardiografia transesofágica bidimensional dos vasos torácicos ............................................ 549
55.2. Ecografia Doppler tridimensional (3D) do coração .................................................................................. 549
XXVIII ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
56. ANATOMIA DOS VASOS EM ECOGRAFIA DOPPLER ............................................................................................... 551

56.1. Ecografia Doppler dos vasos do abdómen ............................................................................................. 551
56.2. Ecografia Doppler dos vasos da cabeça e do pescoço ............................................................................ 553
56.3. Ecografia Doppler dos vasos do membro inferior .................................................................................. 554
XI. ANATOMIA DO CORAÇÃO EM CINTIGRAFIA

57. ANATOMIA DO CORAÇÃO EM CINTIGRAFIA ........................................................................................................ 559
57.1. Cintigrafia cardíaca bidimensional (2D) .................................................................................................. 559
57.2. Cintigrafia cardíaca tridimensional (3D) .................................................................................................. 560
ÍNDICE XXXI
PREFÁCIO
A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita baseada na circulação normal e definitiva,

como se observa no adulto, sendo também descrita a circulação fetal ou placentária, entre o fim da
8ª semana da vida intra-uterina e o nascimento, em que a nutrição do feto é realizada pela mãe,
com as trocas feto-maternais feitas na placenta.
A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita na anatomia geral do coração e vasos, no

coração e pericárdio, no sistema arterial, no sistema venoso, no sistema linfático, na vascularização
e inervação de órgãos com aplicações clínicas, na microvascularização de órgãos, no coração e vasos
em radiologia, no coração e vasos em TC e RM, no coração e vasos em ecografia e no coração em
cintigrafia.
A anatomia geral do coração é descrita na anatomia geral da circulação, nas artérias, nas veias,
nos linfáticos, nos capilares e nas unidades microvasculares. A anatomia geral da circulação estuda
a circulação placentária ou fetal e a circulação pós-natal ou definitiva. A anatomia geral das artérias
estuda o aspecto geral, consistência, coloração, forma, calibre, direcção, situação, relações, ramos
terminais e colaterais, esporão arterial, anastomoses, constituição e estrutura. A anatomia geral das
veias estuda a forma, direcção, número, volume, situação, classificação, relações, anastomoses,
válvulas, constituição e estrutura. A anatomia geral dos linfáticos estuda os vasos linfáticos (origem,
forma, situação, anastomoses, válvulas, constituição e estrutura) e os nodos linfáticos (forma, volume,
classificação, situação, vasos aferentes e vasos eferentes). A anatomia geral dos capilares estuda
os capilares sanguíneos (estrutura, tipos, anastomoses e redes capilares constituindo sistemas porta)
e os capilares linfáticos (estrutura e redes capilares). As unidades microvasculares estudam as
arteríolas pré-capilares, redes capilares, vénulas pós-capilares e anastomoses arteríolo-venulares.
A anatomia do coração e pericárdio descreve o coração e o pericárdio. No coração será estudada
a sua conformação externa, as relações, as cavidades cardíacas e constituição anatómica. No
pericárdio, será estudado o pericárdio fibroso, o pericárdio seroso e os meios de fixação do
pericárdio, sendo também estudadas, a vascularização e inervação do coração e pericárdio e as
anastomoses vasculares do coração.
O sistema arterial descreve as artérias do tronco, as artérias da cabeça e do pescoço, as artérias
do membro superior e as artérias do membro inferior. No tronco serão descritas: tronco pulmonar,
arco da aorta e seus ramos intratorácicos, tronco bráquio-cefálico e porção torácica da artéria
carótida comum esquerda, aorta torácica, aorta abdominal, artéria sagrada média, artérias ilíacas
comuns, artéria ilíaca interna e artéria ilíaca externa. Na cabeça e no pescoço serão descritas:
artéria carótida comum, artéria carótida externa, artéria carótida interna e artéria subclávia. No
membro superior serão descritas: artéria axilar, artéria umeral, artéria radial, artéria ulnar e artérias
da mão. No membro inferior serão descritas: artéria femoral, artéria poplítea, artéria tibial anterior,
artéria dorsal do pé, tronco tíbio-fibular, artéria fibular, artéria tibial posterior e artérias do pé.
O sistema venoso descreve as veias do tronco, as veias da cabeça e do pescoço, as veias do membro
superior e as veias do membro inferior. Nas veias do tronco serão descritas: veias pulmonares, veias
bráquio-cefálicas, veia cava superior, veia ilíaca externa, veia ilíaca interna, veias ilíacas comuns,
XXXII ANATOMIA HUMANA DO CORAÇÃO E VASOS
veia cava inferior, veia porta, veias ázigo e veias da coluna vertebral. Nas veias da cabeça e do
pescoço serão descritos: seios da duramáter, veia jugular interna, veia jugular externa, veia jugular
anterior, veia tiroideia média, veia cervical profunda, veia vertebral e veia subclávia. Nas veias do
membro superior serão descritas: veias profundas, veias superficiais e veia axilar. Nas veias do
membro inferior serão descritas: veias profundas e veias superficiais.
O sistema linfático descreve os linfáticos do tronco, linfáticos da cabeça e do pescoço, linfáticos
do membro superior e linfáticos do membro inferior. No tronco serão descritos: linfáticos pélvicos,
linfáticos do abdómen e linfáticos do tórax. Na cabeça e pescoço serão descritos: linfáticos da cabeça
e linfáticos do pescoço. No membro superior serão descritos: linfáticos superficiais e linfáticos
profundos. No membro inferior serão descritos: linfáticos superficiais e linfáticos profundos.
Na vascularização e inervação de órgãos descrevem-se os vasos e os nervos dos órgãos com maior
importância médico-cirúrgica, nomeadamente: bulbo ocular, ouvido, laringe, pulmão, esófago,
estômago, duodeno, jejuno-íleo, cólon direito, cólon esquerdo, recto, pâncreas, fígado, vias biliares
extra-hepáticas, rim, bexiga, testículo e epidídimo, próstata, ovário, tuba uterina (Falópio), útero,
mama, baço e glândula tiróide.
A microvascularização de órgãos descreve as unidades microvasculares de órgãos resultantes de
linhas de investigação científica, realizadas no Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências
Medicas da Universidade Nova de Lisboa, nomeadamente: coração, retina, cóclea, pulmão, estômago,
duodeno, jejuno-íleo, cólon, pâncreas, fígado, rim, testículo, ovário, tuba uterina (Falópio), útero,
baço, glândula tiróide e placenta.
A anatomia dos órgãos em angiografia descreve as imagens em angiografia convencional e em
angiografia de subtracção, no coração e em sistemas vasculares: artérias (tronco, cabeça e pescoço,
membro superior e membro inferior) e veias (tronco, cabeça e pescoço, membro superior e membro
inferior).
A anatomia dos órgãos em tomografia computorizada (TC) e em ressonância magnética (RM)
descreve as imagens, no coração e em sistemas vasculares: artérias (tronco, cabeça e pescoço e
membro inferior) e veias (tronco e membro inferior).
A anatomia dos órgãos em ecografia descreve as imagens em ecografia bidimensional e em
ecografia Doppler, no coração e em vasos (tronco, pescoço e membro inferior).
A anatomia do coração em cintigrafia descreve as imagens através de marcadores radioisótopos

com capacidade de penetração e fixação no interior da célula miocárdica.
A Anatomia Humana do Coração e Vasos foi escrita essencialmente a pensar nos estudantes em
início da carreira universitária, com a finalidade de lhes fornecer os conhecimentos indispensáveis
à sua prática clínica. No entanto, a obra é também destinada ao futuro médico de família, que precisa
de bases seguras em Anatomia Cárdio-vascular, a fim de compreender as noções semiológicas,
patológicas, de diagnóstico diferencial e de terapêutica, fundamentais ao estudo da Medicina Geral
e Familiar.
A Anatomia Humana do Coração e Vasos foi também escrita para médicos que queiram rever os
conceitos morfológicos necessários à sua formação nos internatos de especialidade de Cardiologia,
Cirurgia Cárdio-torácica, Cirurgia Vascular, Cirurgia Geral, Imagiologia, Medicina Dentária e
Estomatologia, Medicina Interna, Pneumologia, entre outras.
PREFÁCIO
ÍNDICEXXXIII
Finalmente, a Anatomia Humana do Coração e Vasos foi escrita a pensar nos cursos superiores
de Enfermagem.
Para que o livro possa ter utilidade e alcance os diversos objectivos a que se propõe, torna-se
necessário que o utilizador fique capaz de:
– Explicar as bases morfológicas e funcionais que permitem elaborar um plano de exploração

dos órgãos, isto é, poder efectuar um exame clínico a partir das bases anatómicas;
– Explicar as bases morfológicas e funcionais de sintomas e síndromas, envolvendo diversos

órgãos;
– Relembrar ao cirurgião as bases morfológicas da vascularização e inervação dos órgãos e da

sua variação;
– Identificar, no cadáver, as principais estruturas cárdio-vasculares;
– Identificar em Radiologia, em Tomografia Computorizada (TC), em Ressonância Magnética

(RM), em Ecografia e em Cintigrafia, as principais estruturas cárdio-vasculares.
A presente edição da Anatomia Humana do Coração e Vasos baseou-se na Terminologia Anatomica,

do Federative Committee on Anatomical Terminology, Thieme, Stuttgart – New York, 1998,
publicada na dependência da International Federation of Associations of Anatomists (IFAA), sob a
minha Presidência, entre 1994 e 1999.
A Terminologia Anatomica, cuja primeira edição foi adoptada em Paris em 1955, com a denominação
de Nomina Anatomica tem vindo a impor-se nas publicações internacionais. Os termos em latim,
língua escolhida como língua única, adaptaram-se à língua portuguesa, nunca se negligenciando a
brilhante nomenclatura anatómica portuguesa, consagrada no Manual Sinóptico de Anatomia
Descritiva de José António Serrano.
Mantive o nome dos anatomistas entre parênteses, nas estruturas por eles descritos pela primeira
vez, não permitindo o seu esquecimento, como o fizeram numerosas obras de Anatomia. Suprimi
deliberadamente, as referências bibliográficas, por entender não serem de utilidade primordial, numa
obra que é destinada a todos aqueles que pretendam estudar pela primeira vez ou rever a Anatomia
Humana do Coração e Vasos.
Se, de algum modo, este trabalho contribuir para facilitar o estudo da Anatomia Humana do
Coração e Vasos, considero o meu esforço de cerca de 28 anos bem recompensado.
48 CORAÇÃO E PERICÁRDIO
O óstio do tronco pulmonar está situado ântero- 7.4.2.1.7. Cavidade do ventrículo direito
-medialmente ao óstio átrio-ventricular direito.
O óstio do tronco pulmonar apresenta a A cavidade do ventrículo direito está dividida
valva semilunar pulmonar que é constituída pela valva tricúspida em duas porções: a câ-
por três válvulas: a válvula semilunar ante- mara de entrada ou venosa e a câmara de saída
rior (Fig. 48.1); a válvula semilunar póstero- ou arterial.
-direita (Fig. 48.2); e a válvula semilunar A câmara de entrada ou venosa (Fig. 49.1)
póstero-esquerda (Fig. 48.3). apresenta o seu eixo com obliquidade ântero-
A margem livre das válvulas apresenta, na sua -látero-direita, desde o óstio átrio-ventricular
porção mediana, o nódulo valvular semi- direito ou tricúspido (Fig. 49.2) até ao ápice
lunar pulmonar (Morgagni) (Fig. 48.4) e, do ventrículo direito (Fig. 49.3).
para cada um dos lados, as lúnulas valvulares A câmara de saída ou arterial (Fig. 49.4)
semilunares pulmonares (Fig. 48.5). apresenta o seu eixo com obliquidade súpero-
Entre a face parietal das válvulas semilunares -medial-esquerda, desde o ápice do ventrículo
e a parede do vaso, encontra-se uma cavidade, direito até ao cone arterial (Fig. 49.5).
o seio valvular semilunar pulmonar (Fig. As duas câmaras comunicam entre si por
48.6). intermédio de uma abertura limitada: supe-
riormente, pela crista supraventricular (His)
6 (Fig. 49.6) e pela válvula anterior da valva
tricúspida (Fig. 49.7) e, ântero-inferiormente,
5 pelo músculo papilar anterior (1ª ordem) (Fig.
49.8) e pela trabécula septo-marginal (Fig.
49.9).
2 5
1
6
4 4
3
2 7
Fig. 48 - Valva semilunar pulmonar 9
1. Válvula semilunar anterior 2. Válvula semilunar póstero-direita

3
3. Válvula semilunar póstero-esquerda 4. Nódulo valvular semilunar
pulmonar 5. Lúnulas valvulares semilunares pulmonares 6. Seios 8
1
valvulares semilunares pulmonares
Fig. 49 - Câmaras de entrada e de saída na cavidade ventricular direita
7.4.2.1.6. Ápice 1. Câmara de entrada ou venosa 2. Óstio átrio-ventricular direito ou

tricúspido 3. Ápice do ventrículo direito 4. Câmara de saída ou arterial
Está ocupado por vários feixes musculares 5. Cone arterial 6. Crista supraventricular (His) 7. Válvula anterior da
carnosos que se entrecruzam, constituindo as valva tricúspida 8. Músculo papilar anterior (1ª ordem) 9. Trabécula
trabéculas carnosas. septo-marginal
66 CORAÇÃO E PERICÁRDIO
Fig. 81 - Artéria coronária esquerda observada na face anterior do Fig. 82 - Artéria coronária esquerda observada na face inferior do
coração, segundo a técnica de injecção-corrosão-fluorescência, num coração, segundo a técnica de injecção-corrosão-fluorescência, num
molde vascular preparado por J. A. Esperança Pina molde vascular preparado por J. A. Esperança Pina
1. Artéria circunflexa 2. Artéria do nó sino-atrial (Keith-Flack) 3. Artérias 1. Artéria atrial posterior, ramo da artéria circunflexa 2. Artérias
ventriculares anteriores, ramos da artéria circunflexa 4. Artéria ventriculares posteriores, ramos da artéria circunflexa
marginal esquerda 5. Artéria interventricular anterior 6. Artéria
descendente, ramo da artéria interventricular anterior 7. Artérias
ventriculares direitas, ramos da artéria interventricular anterior
do coração, emitindo ramos atriais e ramos
8. Artéria do cone arterial esquerda 9. Artérias ventriculares esquerdas,
ventriculares.
ramos da artéria interventricular anterior 10. Artéria pré-ventricular
As artérias atriais (Fig. 83.A6 e Fig. 84.2)
esquerda (Mouchet) 11. Artérias septais anteriores
em número de duas a três, vascularizam a
parede anterior do átrio direito, entre as quais
se origina, em cerca de 60% dos casos, a
ântero-direito. Relaciona-se com a face ante- artéria do nó sino-atrial (Keith-Flack).
rior do átrio direito (Fig. 83.A2), entre o Das artérias ventriculares (Fig. 83.A7 e Fig.
tronco pulmonar (Fig. 83.A3), medialmente, 84.3), em número de duas a quatro, a primeira,
e a aurícula do átrio esquerdo (Fig. 83.A4), a artéria do cone arterial direita (Fig. 83.A8),
lateralmente. Percorre a porção direita do sulco vasculariza o flanco anterior do tronco pul-
coronário até à cruz do coração, onde muda de monar e anastomosa-se com a artéria do cone
direcção para alcançar o sulco interventricular arterial esquerda e a segunda irriga o terço
posterior. Descrevem-se três segmentos na superior da face anterior do ventrículo direito.
artéria coronária direita. O segundo segmento (Fig. 83.B1 e Fig. 85.1)
O primeiro segmento (Fig. 83.A5 e Fig. 84.1) estende-se desde a margem direita do coração
estende-se desde a origem até à margem direita até ao nível da cruz do coração. Ao alcançar
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DO CORAÇÃO E DO PERICÁRDIO 73
artéria coronária direita, originando-se na

porção medial da face anterior do ventrículo
direito, estando situadas entre a veia marginal
(Galeno) e o cone arterial.
A veia de Cruveilhier (Fig. 91.A3, Fig. 93.3
e Fig. 94.2) está situada na face anterior do
cone arterial, entre o átrio direito e sua aurí-
cula.
5 3
1
Fig. 92 - Veias superficiais que drenam o sangue venoso do território
da artéria coronária direita na face inferior do coração, segundo a
A técnica de injecção-corrosão-fluorescência, num molde vascular
2 preparado por J. A. Esperança Pina
1. Veia interventricular posterior 2. Veias ventriculares esquerdas,
1 aferentes da veia interventricular posterior 3. Veias ventriculares
5 direitas, aferentes da veia interventricular posterior 4. Veia cardíaca
parva 5. Veias ventriculares póstero-direitas
4
B

da artéria coronária direita

A1. Veia marginal direita (Galeno) A2. Veias ventriculares anteriores
A3. Veia de Cruveilhier A4. Veia de Zuckerkandl A5. Ducto comum
da artéria coronária direita na face anterior do coração, segundo a
B1. Veia interventricular posterior B2. Ampola da veia interventricular
técnica de injecção-corrosão-fluorescência, num molde vascular
posterior B3. Veias ventriculares esquerdas, aferentes da veia inter-
preparado por J. A. Esperança Pina
ventricular posterior B4. Veias ventriculares direitas, aferentes da
veia interventricular posterior B5. Veia cardíaca parva B6. Veias 1. Veia marginal direita (Galeno) 2. Veias ventriculares anteriores
ventriculares póstero-direitas 3. Veia de Cruveilhier
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DO CORAÇÃO E DO PERICÁRDIO 79
2
3
1
4
B
Fig. 106 - Gânglios e troncos e linfáticos supracardíacos, segundo a
técnica de injecção com uma solução de azul de Evans, numa preparação Fig. 107 - Padrão normal de distribuição linfática no coração
realizada por J. A. Esperança Pina A1. Tronco linfático direito A2. Tronco linfático esquerdo A3. Tronco
1. Nodo linfático pré-aórtico 2. Nodos linfáticos mediastínicos anteriores linfático circunflexo A4. Troncos linfáticos interventriculares anteriores
B1. Tronco linfático direito B2. Tronco linfático circunflexo B3. Tronco
linfático interventricular posterior
O tronco linfático esquerdo (Fig. 107.A2) ini-
cia-se pela união do tronco circunflexo (Fig.
107.B2 e Fig. 107.A3) com os dois troncos 9.1.4.1. NERVOS CARDÍACOS RAMOS DO NERVO VAGO
interventriculares anteriores (Fig. 107.A4). Os nervos cardíacos do nervo vago (Fig. 108.1)
O tronco circunflexo inicia-se pelo tronco são três: superiores, médios e inferiores.
interventricular posterior (Fig. 107.B3) que Os nervos cardíacos cervicais superiores
se vai continuar com o tronco circunflexo, per-
(Fig. 108.2) destacam-se um pouco inferior-
correndo a metade esquerda do sulco coronário.
mente ao gânglio inferior do nervo vago.
Os nervos cardíacos cervicais inferiores (Fig.
9.1.4. NERVOS 108.3) originam-se no nervo laríngeo recor-
rente (Fig. 108.4), ramo do nervo vago.

O coração é inervado por dois sistemas anta- Os nervos cardíacos torácicos (Fig. 108.5),
gonistas: um sistema cárdio-moderador, o em número de um ou dois, originam-se no
nervo vago, representando o sistema autó-
nervo vago, ao nível da cavidade torácica.
nomo parassimpático e outro sistema cárdio-
-acelerador, formado pelos nervos do sistema
9.1.4.2. NERVOS CARDÍACOS DO SIMPÁTICO
autónomo simpático. O estado de equilíbrio
entre estes dois sistemas assegura um ritmo Estes nervos originam-se nos gânglios do
cardíaco normal. tronco simpático cervical.
ANASTOMOSES VASCULARES DO CORAÇÃO 91
Fig. 123 - Vasa vasorum arteriais da aorta ascendente, observando- Fig. 124 - Vasa vasorum venosos do tronco pulmonar terminando em
-se a sua origem na 1ª porção da artéria coronária direita e na porção ramos ventriculares ântero-esquerdos da veia interventricular anterior,
inicial da artéria coronária esquerda, segundo a técnica de injecção- segundo a técnica de injecção-corrosão-fluorescência, num molde
-corrosão-fluorescência, num molde vascular preparado por J. A. vascular preparado por J. A. Esperança Pina
Esperança Pina
1. Tronco pulmonar 2. Ramos ventriculares ântero-direitos, ramos
1. Aorta ascendente 2. Artéria coronária direita 3. Artéria coronária colaterais da veia interventricular anterior 3. Vasa vasorum venosos
esquerda 4. Vasa vasorum arteriais do arco da aorta do tronco pulmonar
terminam em ramos colaterais da veia inter- veia subendocárdica do átrio direito.

ventricular anterior (Fig. 124.2), na veia de Os vasa vasorum venosos das veias pulmo-
Zuckerkandl e na veia de Cruveilhier. nares terminam nas veias posteriores do átrio
Os vasa vasorum venosos da veia cava esquerdo.
superior terminam em ramos da veia inter-

ventricular posterior, no ducto comum e na
130 SISTEMA ARTERIAL
A artéria meníngea posterior (Fig. 171.5) A artéria profunda da língua (Fig. 172.8), o
é o seu ramo terminal, penetra na cavidade ramo terminal da artéria lingual, dirige-se para
craniana pelo forame jugular ou pelo ducto o ápice da língua, vascularizando a mucosa
condiliano, quando existe, vascularizando a e os músculos desta zona, anastomosando-se
duramáter relacionada com os lobos occipitais. com a artéria homóloga.
4º Artéria facial
3º Artéria lingual
A artéria facial (Fig. 173.1) origina-se na
A artéria lingual (Fig. 172.1) origina-se no
artéria carótida externa (Fig. 173.2) superior-
flanco anterior da artéria carótida externa (Fig.
mente à artéria lingual (Fig. 173.3), dirigindo-
172.2), dirige-se com obliquidade ântero-
-se com obliquidade ântero-superior. Depois
súpero-medial até alcançar o corno maior
de alcançar a glândula submandibular (Fig.
do osso hióide (Fig. 172.3). Situa-se superior-
173.4) e de lhe formar um sulco, contorna esta
mente ao osso hióide, até alcançar o corno
glândula e a margem inferior da mandíbula.
menor do osso hióide, muda de direcção, diri-
Dirige-se obliquamente para alcançar a comis-
gindo-se para o ápice da língua, onde se vai
sura dos lábios (Fig. 173.5), percorre o sulco
anastomosar com a artéria homóloga.
naso-geniano e termina no ângulo medial do
bulbo ocular (Fig. 173.6), onde se anastomosa
8
18
6
1
17
2
16
7 15
7 14
4 6 8
3 9 5
1
3 13
Fig. 172 - Artéria lingual 2
12
1. Artéria lingual 2. Artéria carótida externa 3. Osso hióide 4. Artéria 10
supra-hioideia 5. Artéria dorsal da língua 6. Artéria sublingual
7. Glândula sublingual 8. Artéria profunda da língua 4 11
Origina como ramos colaterais, a artéria Fig. 173 - Artéria facial

supra-hioideia (Fig. 172.4) que vasculariza 1. Artéria facial 2. Artéria carótida externa 3. Artéria lingual 4. Glândula
os músculos supra-hióideus; a artéria dorsal submandibular 5. Comissura dos lábios 6. Ângulo medial do bulbo
da língua (Fig. 172.5) que vasculariza a raiz ocular 7. Artéria palatina ascendente 8. Artéria tonsilar 9. Artéria
da língua; e a artéria sublingual (Fig. 172.6) pterigoideia 10. Artéria submental 11. Artéria submandibular 12. Arté-
que vasculariza a glândula sublingual (Fig. ria massetérica inferior 13. Artéria labial inferior 14. Artéria labial
172.7), distribuindo-se depois ao pavimento superior 15. Artéria do septo nasal 16. Artéria nasal lateral 17. Artéria
da cavidade oral. angular 18. Artéria dorsal nasal
138 SISTEMA ARTERIAL
13 11 cribriforme do etmóide e a mucosa adjacente

12 das cavidades nasais.
14
A artéria etmoidal anterior (Figs. 186.9 e
187.9) percorre o canal órbito-nasal anterior e
vasculariza a mucosa das cavidades nasais,
9 através das artérias nasais ântero-laterais.
A artéria supra-orbitária (Figs. 186.10 e
187.10) situa-se na parede superior da órbita
10 5 e alcança a região frontal, depois de passar
pelo forame supra-orbitário.
8 4 A artéria palpebral inferior (Figs. 186.11 e
187.11) vasculariza a pálpebra inferior e a
7 3
conjuntiva.
A artéria palpebral superior (Figs. 186.12 e
6
187.12) vasculariza a pálpebra superior e a
conjuntiva.
A artéria supratroclear (Figs. 186.13 e
187.13), depois de alcançar o ângulo medial
1 do bulbo ocular, vasculariza a região frontal.
2
13 11
Fig. 186 - Ramos da artéria oftálmica 14
1. Artéria oftálmica 2. Artéria central da retina 3. Artérias ciliares
posteriores curtas 4. Artérias ciliares posteriores longas 5. Artéria
lacrimal 6. Artéria muscular superior 7. Artéria muscular inferior 12
8. Artéria etmoidal posterior 9. Artéria etmoidal anterior 10. Artéria
supra-orbitária 11. Artéria palpebral inferior 12. Artéria palpebral 10
superior 13. Artéria supratroclear 14. Artéria dorsal do nariz
9
5
o músculo recto lateral e o músculo oblíquo
inferior. 7 6
As artérias musculares originam as artérias 4
8
ciliares anteriores, atravessam a esclera por 3
duas forames, situadas posteriormente ao limbo
da córnea e terminam no grande anel arterial 2
da íris. 1
Os ramos extra-orbitários destinam-se a

vascularizar estruturas situadas externamente
à órbita, sendo: a artéria etmoidal posterior, a
artéria etmoidal anterior, a artéria supra-orbi- Fig. 187 - Ramos da artéria oftálmica
tária, a artéria palpebral inferior, a artéria 1. Artéria oftálmica 2. Artéria central da retina 3. Artérias ciliares
palpebral superior, a artéria supratroclear e a posteriores curtas 4. Artérias ciliares posteriores longas 5. Artéria
artéria dorsal do nariz. lacrimal 6. Artéria muscular superior 7. Artéria muscular inferior
A artéria etmoidal posterior (Figs. 186.8 e 8. Artéria etmoidal posterior 9. Artéria etmoidal anterior 10. Artéria
187.8) percorre o ducto órbito-nasal posterior supra-orbitária 11. Artéria palpebral inferior 12. Artéria palpebral
e vasculariza a duramáter que reveste a lâmina superior 13. Artéria supratroclear 14. Artéria dorsal do nariz
VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS DOS SENTIDOS 265
24.1.3. LINFÁTICOS inerva o músculo levantador da pálpebra supe-

rior; e o nervo do músculo recto superior (Fig.
Não existem linfáticos nas túnicas envolventes 347.4) que inerva o músculo recto superior.
do bulbo ocular. O ramo terminal inferior (Fig. 347.5) ori-
Os vasos linfáticos eferentes da conjuntiva gina três ramos terminais: o nervo do mús-
(Fig. 346.1) terminam nos grupos nodais lin- culo recto medial (Fig. 347.6), inerva o mús-
fáticos submandibulares (Fig. 346.2) e paroti- culo recto medial; o nervo do músculo recto
dianos (Fig. 346.3). inferior (Fig. 347.7), inerva o músculo recto
inferior; e o nervo do músculo oblíquo infe-
rior (Fig. 347.8), inerva o músculo oblíquo
1 inferior que origina a raiz parassimpática (Fig.
347.9) do gânglio ciliar (Fig. 347.10).
4 3
2
1
III
3
II
5
9
8 6 10
7
2
Fig. 347 - Nervo oculomotor
Fig. 346 - Linfáticos da conjuntiva 1. Nervo oculomotor 2. Ramo terminal superior 3. Nervo do músculo
levantador da pálpebra superior 4. Nervo do músculo recto superior
1. Vasos linfáticos eferentes da conjuntiva 2. Grupos nodais linfáticos 5. Ramo terminal inferior 6. Nervo do músculo recto medial 7. Nervo
submandibulares 3. Grupos nodais parotidianos do músculo recto inferior 8. Nervo do músculo oblíquo inferior 9. Raiz
parassimpática do gânglio ciliar 10. Gânglio ciliar
24.1.4. NERVOS
O nervo troclear (Fig. 348.1) constitui o
O bulbo ocular tem uma inervação motora, nervo do músculo oblíquo superior (Fig.
simpática e sensorial. 348.2), inervando o músculo oblíquo superior.
A inervação motora é feita pelos nervos O nervo abducente (Fig. 348.3) constitui o
oculomotor, troclear e abducente que inervam nervo do músculo recto lateral (Fig. 348.4),
os músculos extrínsecos do bulbo ocular e o inervando o músculo recto lateral.
músculo levantador da pálpebra superior. A inervação simpática é feita por intermédio
O nervo oculomotor (Fig. 347.1) origina dois do gânglio ciliar (Fig. 349.1), um pequeno
ramos terminais, um superior e outro inferior. gânglio com forma quadrilátera situado no
O ramo terminal superior (Fig. 347.2) ori- flanco lateral do nervo óptico (Fig. 349.2),
gina dois ramos: o nervo do músculo levan- recebendo ramos aferentes e enviando ramos
tador da pálpebra superior (Fig. 347.3) que eferentes.
MICROVASCULARIZAÇÃO DA RETINA 389
Fig. 539 - Capilares peridiscais, no cão, segundo a técnica de injecção- Fig. 541 - Mácula mostrando ausência de capilares, no cão, segundo
-corrosão para microscopia electrónica de varrimento, com uma a técnica de injecção-corrosão para microscopia electrónica de
ampliação de 81x, numa observação de J.A. Esperança Pina varrimento, com uma ampliação de 110x, numa observação de J.A.
Esperança Pina
1. Arteríolas pré-capilares 2. Capilares radiários peridiscais
1. Mácula lútea mostrando ausência de capilares
A microvascularização da mácula lútea

apresenta características particulares. sados com capilares da coroideia (Fig. 542.2).
A mácula bem desenvolvida, com forma irre- A microvascularização da retina apresenta
gular (Fig. 540.1), envia prolongamentos anár- características particulares.
quicos para a rede capilar da retina (Fig.
540.2).
Fig. 542 - Capilares da retina anastomosando-se com capilares da

Fig. 540 - Aspecto geral da mácula lútea, no cão, segundo a técnica coroideia, no cão, segundo a técnica de injecção-corrosão para
de injecção-corrosão para microscopia electrónica de varrimento, com microscopia electrónica de varrimento, com uma ampliação de 830x,
uma ampliação de 83x, numa observação de J.A. Esperança Pina numa observação de J.A. Esperança Pina
1. Mácula lútea 2. Capilares da retina 1. Capilares da retina 2. Capilares da coroideia
Os capilares retinianos ocupam a porção inte-

A mácula lútea é completamente desprovida rior da retina, estando muito anastomosados
de capilares (Fig. 541.1). entre si e dispondo-se em camadas, pare-
A porção periférica da mácula lútea (Fig. cendo confirmar-se que a porção externa
542.1) apresenta capilares da retina anastomo- é avascular, à excepção da mácula lútea, que
394 MICROVASCULARIZAÇÃO DE ÓRGÃOS
Fig. 551 - Arteríolas radiárias internas e externas, no cobaio, segundo

a técnica de diafanização, com uma ampliação de 60x, numa observação
de M. Assunção O’Neill
1. Artéria modiolar espiralada no modíolo da cóclea 2. Arteríolas
radiárias internas 3. Arteríolas radiárias externas
arteriais (Fig. 552.2), e ainda arteríolas que Fig. 553 - Trajecto flexuoso das arteríolas radiárias internas, no cobaio,
se dirigem para a bainha do nervo coclear, os segundo a técnica de diafanização, numa observação de M. Assunção
vasa nervorum. O’Neill
1. Arteríola radiária interna 2. Parede do modíolo da cóclea
As arteríolas radiárias internas, depois da sua

origem, inflectem-se superiormente situando-se
na parede do modíolo da cóclea, com trajecto
flexuoso, ou percorrem os dois terços do espaço
compreendido entre duas espiras consecutivas
(Fig. 554.1) e aí inflectem-se com obliquidade
látero-inferior, descrevendo ansas vasculares que
atingem a lâmina espiral óssea (Fig. 554.2).
No seu trajecto no interior do modíolo da
Fig. 552 - Vasa vasorum arteriais com origem na artéria modiolar cóclea, a artéria modiolar espiralada (Fig.
espiralada, no cobaio, segundo a técnica de injecção-corrosão para 555.1) origina as arteríolas radiárias internas
microscopia electrónica de varrimento, com uma ampliação de 1.190x, que, através das arteríolas do gânglio espiral
numa observação de M. Assunção O’Neill da cóclea (Corti) (Fig. 555.2), com um calibre
médio de 10 µm, se ramificam num rico plexo
1. Artéria modiolar espiralada 2. Vasa vasorum arterial
capilar, vascularizando as células gangliona-
res do gânglio espiral da cóclea (Corti) (Fig.
A microvascularização da lâmina espiral 555.3). Estes capilares, muito anastomosados,
óssea apresenta características particulares. constituem o plexo simpático perivascular do
As arteríolas radiárias internas relacionam-se gânglio espiral da cóclea (Corti) e da lâmina
com o modíolo da cóclea (Fig. 553.1), origi- espiral óssea, assegurando assim um controlo
nando-se no flanco medial da artéria modiolar simpático, já que a distância mínima entre uma
espiralada, sendo em número de dez a doze terminação simpática e o capilar mais próximo,
por cada espira (Fig. 553.2). tem cerca de 1000Å.
404 MICROVASCULARIZAÇÃO DE ÓRGÃOS
As células mucosas do colo (Fig. 580.1) são

raras e encontram-se no colo da glândula e
situam-se entre as células principais ou zimo-
génicas, contendo um muco solúvel, compa-
rado com o muco insolúvel produzido pelas
células epiteliais de revestimento do estô-
mago.
Fig. 578 - Células das fossetas gástricas humanas, segundo a técnica

histológica com coloração de hematoxilina-eosina, numa observação
de Miguel Correia
1. Forame da fosseta gástrica 2. Células epiteliais de revestimento
3. Células mucosas do istmo das glândulas gástricas
gulares, com o núcleo na base, que após esti-

mulação e depois de alguns mecanismos,
produzem ácido clorídrico.
As células principais ou zimogénicas (Fig. Fig. 580 - Células mucosas do colo humanas, segundo a técnica
histológica com coloração de hematoxilina-eosina, numa observação
579.2) encontram-se na base da glândula gás-
de Miguel Correia
trica, segregando pepsinogénio e uma lipase
que, em contacto com o suco gástrico, é con- 1. Células mucosas do colo
vertida em pepsina.
As células entero-endócrinas APUD encon-

tram-se em menor quantidade, situando-se na
base da glândula gástrica, sendo produtoras de
uma hormona polipeptídica.
A tela submucosa (Fig. 581.1) é constituída
por tecido conjuntivo denso, rico em vasos e
contendo o plexo submucoso (Meissner).
A túnica muscular é constituída por fibras
musculares dispostas em hélice e orientadas
em três direcções, sendo as externas longitu-
dinais (Fig. 581.2), as médias circulares (Fig.
581.3) e as internas oblíquas (Fig. 581.4).
Entre as fibras musculares encontra-se o plexo
mioentérico (Auerbach).
Fig. 579 - Células parietais ou oxínticas e células principais ou A túnica serosa (Fig. 581.5) é delgada, sendo
zimogénicas humanas, segundo a técnica histológica com coloração constituída pelo mesotélio.
de hematoxilina-eosina, numa observação de Miguel Correia A microvascularização geral do estômago
1. Células parietais ou oxínticas 2. Células principais ou zimogénicas apresenta características particulares.
MICROVASCULARIZAÇÃO DO TESTÍCULO 445
Fig. 687 - Capilares drenando para uma vénula pós-capilar e este vaso
Fig. 685 - Capilar intertubular situado na espessura de um aglomerado terminando numa vénula de 2ª ordem, no testículo humano adulto,
de células intersticiais (Leydig), no testículo humano adulto, segundo segundo a técnica de injecção-corrosão para microscopia electrónica
a técnica histológica com coloração Mallory-azul-anilina, numa de varrimento, com uma ampliação de 500x, numa observação de
observação de Diogo Pais Diogo Pais
1. Capilar intertubular 2. Células intersticiais (Leydig) 1. Capilares 2. Vénulas pós-capilares 3. Vénula de 2ª ordem
Fig. 686 - Capilar peritubular situado entre dois segmentos adjacentes

à lâmina basal de túbulos seminíferos, no testículo humano adulto, Fig. 688 - Vénula pós-capilar ocupando um espaço intertubular, no
segundo a técnica histológica com coloração Mallory-azul-anilina, numa testículo humano adulto, segundo a técnica histológica com coloração
observação de Diogo Pais Mallory-azul-anilina, numa observação de Diogo Pais
1. Capilar peritubular 2. Lâminas basais de túbulos seminíferos 1. Vénula pós-capilar 2. Espaço intertubular
cujo calibre varia de 11 a 30 µm que, por sua No testículo encontram-se anastomoses micro-
vez, terminam em vénulas de 2ª ordem (Fig. vasculares veno-venosas e artério-venosas,
619.3). não sendo observadas anastomoses microvas-
As vénulas pós-capilares (Fig. 688.1 e Fig. culares artério-arteriais.
689.1) dirigem-se em todos os sentidos, ora As anastomoses veno-venosas (Fig. 690.1)
ocupando os espaços intersticiais intertubu- encontram-se em grande número, com 50 µm
lares (Fig. 688.2), ora cruzando os espaços de calibre médio, unindo transversalmente
peritubulares (Fig. 689.2). vénulas de 2ª ordem (Fig. 690.2).
510 ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM ANGIOGRAFIA
Fig. 813 - Angiografia de subtracção digital da veia mesentérica Fig. 814 - Angiografia de subtracção digital da veia porta, por punção
superior, obtida por retorno venoso, numa incidência frontal, numa directa da veia esplénica, numa incidência frontal, numa observação
observação de J. Martins Pisco de J. Martins Pisco
quima hepático, condicionando os territórios Numa angiografia de subtracção digital da

hepáticos. artéria axilar, obtida por punção directa, numa
Numa angiografia de subtracção digital da incidência frontal, pode identificar-se (Fig. 815):
veia porta, por punção directa da veia esplé- – Veia axilar (Fig. 815.1)
nica, numa incidência frontal, pode identi- – Veia cefálica (Fig. 815.2)
ficar-se (Fig. 814):
– Veia esplénica (Fig. 814.1)
– Veia porta (Fig. 814.2)
– Veia porta esquerda (Fig. 814.3)
– Veia porta direita (Fig. 814.4)
52.2. ANGIOGRAFIA DAS VEIAS DO

MEMBRO SUPERIOR
A veia axilar resulta da reunião das duas
veias braquiais, constituindo a veia braquial
comum e, noutros casos, resulta da reunião
da veia braquial comum com a veia basílica.
A veia axilar recebe como ramos colaterais:
a veia circunflexa umeral anterior; a veia cir-
cunflexa umeral posterior; a veia subescapular; Fig. 815 - Angiografia de subtracção digital da veia axilar direita, obtida
a veia torácica lateral; a veia toraco-acromial; por punção directa, numa incidência frontal, numa observação de
a veia torácica superior; e a veia cefálica. J. Martins Pisco
526 ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC) E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM)
54.2. VASOS DO TRONCO EM

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM)
Os vasos do tronco foram estudados em RM,
numa sequência de planos axiais, planos
sagitais e planos frontais, ao nível do abdó-
men.
A RM num plano axial, ao nível do disco
intervertebral entre a 12ª vértebra torácica e a
1ª vértebra lombar, pode identificar (Fig. 835):
– Aorta abdominal (Fig. 835.1)
– Veia cava inferior (Fig. 835.2)
– Veia porta (Fig. 835.3)
– Disco intervertebral situado entre a 12ª vér-
tebra torácica e a 1ª vértebra lombar (Fig.
835.4)
– Pâncreas (Fig. 835.5)
– Jejuno (Fig. 835.6)
– Glândula suprarrenal direita (Fig. 835.7)
Fig. 833 - TC num plano axial ao nível da 4ª vértebra lombar, numa – Rim esquerdo (Fig. 835.8)
observação de Luís Fouto – Pilares do diafragma (Fig. 835.9)
Fig. 835 - RM num plano axial, ao nível do disco intervertebral entre

Fig. 834 - Angio-TC em reconstrução tridimensional (3D) (16 detectores) a 12ª vértebra torácica e a 1ª vértebra lombar, numa observação de
da aorta abdominal, numa observação de J. Cruz Maurício Luís Fouto
ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS TORÁCICOS EM ECOGRAFIA DOPPLER 543
– Átrio esquerdo (Fig. 862.A1)

– Ventrículo esquerdo (Fig. 862.A2)
– Átrio direito (Fig. 862.A3)
– Onda sistólica positiva (Fig. 862.B4)
– Onda diastólica positiva (Fig. 862.B5)
– Onda diastólica negativa tardia (Fig. 862.B6)
Fig. 863 - Incidência apical de quatro câmaras, com o fluxo Doppler

codificado a cor e pulsado transmitral, numa observação de José Azevedo
Fig. 862 - Incidência apical de quatro câmaras com o fluxo Doppler
codificado a cor e pulsado das veias pulmonares, numa observação
de José Azevedo fil monofásico negativo, sendo precedido pelo
tempo de contracção isovolumétrico.
O fluxo de enchimento ventricular esquerdo é Numa incidência apical de cinco câmaras, o
obtido na incidência ecocardiográfica trans- fluxo Doppler codificado a cor (Fig. 864.A) e
torácica de quatro câmaras apical, no ponto de pulsado de ejecção ventricular esquerda (Fig.
excursão máxima das válvulas da valva mitral, 864.B), pode observar-se:
tem um perfil bifásico positivo e compreende
as quatro fases da diástole ventricular es- – Átrio esquerdo (Fig. 864.A1)
querda. A onda diastólica precoce é dominante – Ventrículo esquerdo (Fig. 864.A2)
e precedida pelo tempo de relaxamento iso- – Aorta (Fig. 864.A3)
volumétrico. A onda diastólica tardia é de – Tempo de contracção isovolumétrico (Fig.
menor amplitude e síncrona com a contracção 864.B4)
atrial esquerda. Estas duas ondas diastólicas – Onda sistólica negativa (Fig. 864.B5)
positivas delimitam a diástase do ventrículo
esquerdo.
Numa incidência apical de quatro câmaras, o
fluxo Doppler codificado a cor (Fig. 863.A) e
pulsado transmitral (Fig. 863.B), pode obser-
var-se:
– Onda diastólica precoce (Fig. 863.AB1)

– Tempo de relaxamento isovolumétrico (Fig.
863.AB2)
– Onda diastólica tardia (Fig. 863.AB3)
O fluxo de ejecção ventricular esquerdo é Fig. 864 - Incidência apical de cinco câmaras, com o fluxo Doppler
obtido na incidência ecocardiográfica trans- codificado a cor e pulsado de ejecção ventricular esquerda, numa
torácica de cinco câmaras apical, tem um per- observação de José Azevedo
9 cm 17 x 24 cm 2,56cm
Outros livros Anatomia Humana Restantes Títulos do

LIDEL do Coração e Vasos
Anatomia TRATADO
Anatomia
Humana
A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita baseada na vascularização normal e
Humana
definitiva, como se observa no adulto, sendo também descrita a vascularização fetal ou
placentária, entre o fim da 8.ª semana da vida intra-uterina e o nascimento, em que a nutrição
do feto é realizada pela mãe, com as trocas feto-maternais feitas na placenta.
A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita na anatomia geral do coração

e vasos, no coração e pericárdio, no sistema arterial, no sistema venoso, no sistema
linfático, na vascularização e inervação de órgãos, na microvascularização de órgãos,
no coração e vasos em angiografia, no coração e vasos em TC e RM, no coração
do Coração e Vasos
e vasos em ecografia, no coração em cintigrafia.
do
2.ª EDIÇÃO
2.ª EDIÇÃO
Esta obra contempla o estudo de:
. Anatomia geral do coração e vasos
Coração e Vasos
. Coração e pericárdio
. Sistema arterial 2.ª EDIÇÃO
C
. Sistema venoso
M
. Sistema linfático
. Vascularização e inervação de órgãos com aplicações clínicas
. Microvascularização de órgãos
Y
. Coração e vasos em angiografia J. A. Esperança Pina

CM
. Coração e vasos em TC e RM
MY
CY
. Coração e vasos em ecografia

CMY
K
. Coração em cintigrafia
Professor Catedrático de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova
de Lisboa; Presidente da Federação Internacional das Associações de Anatomistas (IFAA),
de 1994 a 1999; Membro Efectivo da Academia das Ciências de Lisboa
www.lidel.pt
ISBN 978-989-752-852-1
www.lidel.pt 9 789897 528521

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Anatomia Humana: Coração e Vasos

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A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita na anatomia geral do coração

. Coração e vasos em angiografia J. A. Esperança Pina

. Coração e vasos em ecografia

www.lidel.pt 9 789897 528521

Edição baseada na Terminologia

Lidel – edições técnicas, lda

JOSÉ ANTÓNIO REBOCHO ESPERANÇA PINA

Realizou 521 conferências, lições magistrais, mesas redondas, simpósios e comunicações e

O Autor .................................................................................................................................................................... VII

I. ANATOMIA GERAL DO CORAÇÃO E VASOS

2.8.2.2. Estrutura das artérias de médio e de pequeno calibre ..................................................... 12

3.5. Relações ..................................................................................................................................................... 14

II. CORAÇÃO E PERICÁRDIO

7.1.2. Meios de fixação ............................................................................................................................. 34

7.4.1.3. Septo interatrial ................................................................................................................ 44

7.4.2.1.5. Base ................................................................................................................. 47

8.3. Meios de fixação do pericárdio .................................................................................................................. 61

9.1.4.2. Nervos cardíacos do simpático .......................................................................................... 79

10. ANASTOMOSES VASCULARES DO CORAÇÃO ........................................................................................................ 83

III. SISTEMA ARTERIAL (ARTÉRIAS)

11.4.3.1.2. Artéria mesentérica superior ................................................................. 108

11.5.2.3. Ramos terminais ........................................................................................................ 116

11.7. Artéria ilíaca externa ............................................................................................................................. 123

13.6. Artérias da mão ..................................................................................................................................... 156

14.9.1. Relações .................................................................................................................................... 170

IV. SISTEMA VENOSO (VEIAS)

15.6. Veia porta .............................................................................................................................................. 192

16.1.2. Grupo da base do crânio ........................................................................................................... 206

16.3.3. Ramos de origem ...................................................................................................................... 213

V. SISTEMA LINFÁTICO (LINFÁTICOS)

19.1.1.2. Nodos linfáticos ilíacos internos ................................................................................ 233

20.3.2. Nodos linfáticos cervicais anteriores profundos......................................................................... 247

21.1.2. Nodos linfáticos do sulco delto-peitoral ...................................................................................... 251

VI. VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DE ÓRGÃOS COM APLICAÇÕES CLÍNICAS

25. VASOS E NERVOS DE ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS E DA FONAÇÃO ........................................................................... 275

26.3.5. Aplicações clínicas ..................................................................................................................... 299

26.5. Cólon direito .......................................................................................................................................... 301

27.1.4. Nervos ....................................................................................................................................... 333

29.3.1. Artérias ..................................................................................................................................... 353

29.4.3. Linfáticos ................................................................................................................................... 359

VII. MICROVASCULARIZAÇÃO DE ÓRGÃOS

46. MICROVASCULARIZAÇÃO DO ÚTERO ................................................................................................................... 459

VIII. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM ANGIOGRAFIA

IX. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC)

X. ANATOMIA DO CORAÇÃO E VASOS EM ECOGRAFIA DOPPLER

55.1.2. Ecocardiografia transtorácica apical ........................................................................................... 540

56. ANATOMIA DOS VASOS EM ECOGRAFIA DOPPLER ............................................................................................... 551

XI. ANATOMIA DO CORAÇÃO EM CINTIGRAFIA

A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita baseada na circulação normal e definitiva,

A Anatomia Humana do Coração e Vasos é descrita na anatomia geral do coração e vasos, no

A anatomia do coração em cintigrafia descreve as imagens através de marcadores radioisótopos

– Explicar as bases morfológicas e funcionais que permitem elaborar um plano de exploração

– Explicar as bases morfológicas e funcionais de sintomas e síndromas, envolvendo diversos

– Relembrar ao cirurgião as bases morfológicas da vascularização e inervação dos órgãos e da

– Identificar, no cadáver, as principais estruturas cárdio-vasculares;

– Identificar em Radiologia, em Tomografia Computorizada (TC), em Ressonância Magnética

A presente edição da Anatomia Humana do Coração e Vasos baseou-se na Terminologia Anatomica,

Fig. 48 - Valva semilunar pulmonar 9

1. Válvula semilunar anterior 2. Válvula semilunar póstero-direita

Fig. 49 - Câmaras de entrada e de saída na cavidade ventricular direita

7.4.2.1.6. Ápice 1. Câmara de entrada ou venosa 2. Óstio átrio-ventricular direito ou