ROTEIRO DE VISITA E LEVANTAMENTO DE DADOS

1. ESTRUTURA DA ORGANIZAÇÃO

2. PESSOAL ESPECIALIZADO

3. REDE DE INCÊNDIO

4. VIATURAS

5. MATERIAL HIDRÁULICO

6. AGENTES EXTINTORES

7. COMUNICAÇÕES

8. PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA COMPLETA ( autônoma )

9. CURSOS

10. PLANO DE EMERGÊNCIAS

11. PAM - Plano de Auxílio Mútuo

12. CÉLULA DE CRISE

13. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

CHECK LIST - DADOS DA FÁBRICA:______________________________________

AUTORES: ______________________________________________________________
1 - ESTRUTURA DA ORGANIZAÇÃO

Descrever a estrutura da organização de emergências, organograma, etc., com

definição de funções.

2 - PESSOAL ESPECIALIZADO

2.1. FORMAÇÃO

2.2. TREINAMENTO (Programa, Local, Época, etc..)

2.3. RECICLAGEM

2.4. FUTURO
3 - REDE DE INCÊNDIOS

3.1. ESTAÇÃO DE BOMBEAMENTO (Casa de Bombas)

3.1.1. DADOS DAS BOMBAS DE INCÊNDIO

IDENTIFICAÇÃO 1 2 3

ANO (Fabricação)

ANO (Implantação)

ANO (Entrega)

LOCALIZAÇÃO

TIPO/MODELO

FABRICANTE

VAZÃO

CURVA (Anexar)

MOTORES DIESEL ( )
ELÉTRICO ( )
OUTROS ( )
MARCA

ANO (Fabricação)

RPM MÁXIMO

HORAS DE USO

3.1.2. AUTOMAÇÃO
 Partida automática por Queda de pressão

Aumento de vazão

Partida manual. ___________metros. ( DISTÂNCIA A PERCORRER )

SE A PARTIDA É MANUAL, QUEM PARTE A BOMBA NAS EMERGÊNCIAS?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.1.3. NO BREAK

SIM. Testado a cada___________________________________________

NÃO POSSUI

PREVISÃO DE INSTALAÇÃO_________________________________

3.1.4. PRÉ-AQUECIMENTO

SIM. _____________________O C

NÃO.

3.1.5. AUTONOMIA

________________ HORAS (Total_________) (CADA BOMBA_____________)

Tanque de diesel ________________litros total ( _________CADA BOMBA)

3.1.6. TESTES DO SISTEMA (Pressurização e operação)

DIÁRIO

SEMANAL

QUINZENAL

MENSAL
 BIMESTRAL

TRIMESTRAL

SEMESTRAL

TIPO DE TESTE:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3.1.7. LAY OUT/ACESSÓRIOS

Cobertura das bombas/motores Pote de escorva com visor de

nível

Iluminação/ilum. Emergência Extintor de incêndio tipo_____

Talha para retirar equipamentos Telefone. Ramal____________

Hidrante no local Painel de controle

Correntes nos volantes altos Piso anti-derrapante

Aterramento do sistema Nível de comb. nos tanques

Cerca com cadeado Para-raios

Guarda corpo no tanque de água Material hidráulico (incêndio)

Riscos próximos à estação de bombeamento de água de incêndio

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.1.8. OPERAÇÃO DO SISTEMA

Manual de operação do sistema feito por:

DEPTO DE SEGURANÇA LOCAL (EQUIPE DE EMERGÊNCIA)

FABRICANTE

OUTROS.__________________________________________________________

TREINAMENTO DOS USUÁRIOS:

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.1.9. VULNERABILIADADE DO SISTEMA

SIM, devido a:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

NÃO. O sistema é considerado seguro pelos usuários.

3.2. RESERVA DE ÁGUA / BACIA DE CONTENÇÃO

3.2.1. BACIA

CONCRETO CAIXA D’ÁGUA ____m de altura (___m3) (__m3)

OUTROS___________________________________________________ (_________m3)

3.2.2. AUTONOMIA

__________ horas com 01 bomba a capacidade plena

__________ horas com 02 bombas a capacidade plena

__________ horas com 03 bombas a capacidade plena

__________ horas com 04 bombas a capacidade plena

__________ horas com 05 bombas a capacidade plena

__________ horas com 06 bombas a capacidade plena

3.2.3. RISCO MAIOR DA FÁBRICA

necessita _____________m3 / h de água de combate.

3.2.4. OPÇÕES DE EMERGÊNCIA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.2.5. SISTEMA DE SUCÇÃO

 FILTROS/TELAS (na sucção das bombas)

VÁLVULAS DE RETENÇÃO

ALTURA (nível do reservatório X bombas) _____________________metros.

3.2.6. DRENAGEM PERIÓDICA DO RESERVATÓRIO (lodo depositado no fundo)

SIM. ___________________vezes por ano

NÃO. Motivo______________________________________________________

3.2.7. AERAÇÃO DA BACIA

SIM.______________________________________________________________

NÃO. Motivo________________________________________________________

3.2.8. VEGETAÇÃO PRÓXIMA AO RESERVATÓRIO DE ÁGUA DE INCÊNDIO

SIM NÃO

3.2.9. ALIMENTAÇÃO DA BACIA

(De onde vem, como vem, como é tratada e a vazão)

BRUTA

TRATADA

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3.2.10. PEIXES, CARAMUJOS, ETC..

SIM. Motivo_______________________________________________________

NÃO

3.3. PRESSÃO DA RÊDE

3.3.1. PRESSÃO DE TRABALHO_______________Kg/CM2

3.3.2. PRESSÃO DE TESTE__________________Kg/cm2

3.3.3. PRESSÃO FIM DE LINHA______________Kg/cm2

3.3.4. MENOR PRESSÃO REGISTRADA NA FÁBRICA ________Kg/cm2 ( estática )

________Kg/cm2 (dinâmica)
3.3.5. LOCAL_____________________________________________________________

3.4. COBERTURA

PLANTA TOTAL

PLANTA PARCIAL (listar os locais)

ALTERNATIVA (em caso de necessidade onde não tem rede)_______________

3.5. ANEIS E BLOQUEIOS

ALIMENTAÇÃO DUPLA PARA TODOS OS ANÉIS

BLOQUEIOS SUFICIENTES EM TODA A MALHA

(Para continuidade de combate em caso de rompimento da rede)

3.6. HIDRANTES

3.6.1. LAY OUT X RISCO

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.6.2. QUANTIDADE X COBERTURA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.6.3. TIPO DOS HIDRANTES

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.6.4. CAIXAS DE MATERIAL HIDRÁULICO

QUANTIDADE__________________________
NECESSIDADE__________________________

MATERIAL LOCADO POR CAIXA_______________________________________

_________________________________________________________________________

3.6.5. INSPEÇÃO DAS CAIXAS

SEMANAL

MENSAL

BIMESTRAL

SEMESTRAL

ANUAL

A caixa é lacrada? SIM NÃO

3.7. ACESSÓRIOS ANEXOS À REDE

( Anexar desenhos, plantas, manuais, etc.. )

3.7.1. SISTEMAS DE RESFRIAMENTO (DESCREVER)

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.7.2. SISTEMAS DE COMBATE À DISTÂNCIA (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.7.3. SISTEMA DE GERAÇÃO DE ESPUMA (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.7.4. SISTEMA DE INSPEÇÃO (DOS ACESSÓRIOS) DESCREVER

_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.7.5. TESTES (dos acessórios) DESCREVER

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.7.6. OUTRAS UTILIZAÇÕES DESCREVER

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.8. UTILIZAÇÃO DA RÊDE

( anexar documentos, se existirem )

3.8.1. MANUAL DE PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS

POSSUI

É DIVULGADO PARA TODOS OS INTEGRANTES DA SEG. INDUSTRIAL

É DIVULGADO PARA TODOS OS INTEGRANTES DO S.C.E.

É DIVULGADOS PARA TODOS OS INTEGRANTES DA BRIGADA

NÃO POSSUI

EM CONFECÇÃO

3.8.2. PREVENÇÕES
( Acompanhamento de soldas, cortes, etc.. )

UTILIZA-SE A REDE DE INCÊNDIOS PARA PREVENÇÃO

NÃO SE UTILIZA A RÊDE PARA PREVENÇÃO

3.8.3. INTERLIGAÇÕES ESTRAORDINÁRIAS

 COM FABRICAÇÕES

COM UTILIDADE

OUTROS.
Descrever_________________________________________________________________

3.8.4. INSPEÇÕES

CHECK LIST

SEMANAL

MENSAL

3.8.5. TESTES (da rede)

DIÁRIOS SEMANAIS MENSAIS BIMESTRAIS

TRIMESTRAIS SEMESTRAIS ANUAIS ______________

3.8.6. DRENAGEM DE PONTA DE LINHA / FREQÜÊNCIA

MENSAL SEMESTRAL

ANUAL _________________________

3.9. SEGURANÇA DO SISTEMA

3.9.1. NO BREAK

SIM NÃO

3.9.2. CASA DE BOMBAS (vigilância)

VIGILÂNCIA/RONDA CERCA/CADEADO

ABERTA _________________________

3.9.3. LOCALIZAÇÃO NA FÁBRICA

 JUNTO AO DEPARTAMENTO DE SEGURANÇA INDUSTRIAL

________________________metros

3.9.4. ACESSOS

BOM. PISO CALÇADO

BOM. PISO DE TERRA

RUIM

RUIM QUANDO CHOVE

3.9.5. RISCOS

Há riscos significativos próximos que possam comprometer a segurança do

sistema, como por exemplo: rede de incêndio aérea, instalações próximas à casa de
bombas ou bacia de água de incêndio, tubulação de água de incêndio enterrada em
terreno agressivo com risco de vazamento de materiais corrosivos, etc..

DESCREVER_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________

NÃO EXISTEM RISCOS SIGNIFICATIVOS QUE POSSAM

COMPROMETER A SEGURANÇA DO SISTEMA

3.9.6. INSPEÇÕES NO SISTEMA

CHECK LIST PERIÓDICO (___________________________)

NÃO FAZ

3.9.7. ISOLAMENTO DA PISCINA

PISCINA ISOLADA/CERCADA

PISCINA NÃO ISOLADA/CERCADA

3.9.8. ALARMES
 DISPÕE. Descrever tipos, locais, critérios, funcionamento, função e controle.

NÃO DISPÕE

CHECAGEM VISUAL SOMENTE

3.9.9. RÊDE DE INCÊNDIO

ENTERRADA 100%

AÉREA 100%

ENTERRADA ___________%

AÉREA _________________% Motivo_______________________________

_________________________________________________________________________

3.10. TESTES PERIÓDICOS

3.10.1. TIPOS DE TESTES (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.10.2. PERIODICIDADE (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.10.3. RIGOR (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.10.4. MANUAL DE PROCEDIMENTOS (DESCREVER/ANEXAR)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.10.5. EXECUTANTES DOS TESTES (RELACIONAR)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.10.6. CONTROLES/REGISTROS (DESCREVER/ANEXAR)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.11. OPERACIONALIZAÇÃO

3.11.1. MANUAL DE PROCEDIMENTOS/ OPERAÇÃO (GERAL)

SIM

NÃO

3.11.2. OPERADORES CREDENCIADOS/TREINADOS

SIM

NÃO

3.12. SINALIZAÇÃO

3.12.1. HIDRANTES (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.12.2. BLOQUEIOS/VÁLVULAS/CAIXAS DE MATERIAIS (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.12.3. TUBULAÇÕES (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3.12.4. ANÉIS DE REFRIGERAÇÃO/ACESSÓRIOS PARA REFRIGERAÇÃO
(DESCREVER)

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.12.5. SISTEMAS DE ESPUMA (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.12.6. ALARMES (temperatura, Pressão, Vazão, etc.. DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.13. INSPEÇÃO PERIÓDICA

3.13.1. INSPEÇÃO “DOMÉSTICA” (RELACIONAR)

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.13.2. INSPEÇÃO POR TERCEIROS (especializados RELACIONAR)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.13.3. RELATÓRIOS/ ARQUIVOS (controles RELACIONAR)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3.14. PROGRAMA DE MANUTENÇÃO

3.14.1. PREVENTIVA (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.14.2. CORRETIVA (DESCREVER)

_________________________________________________________________________

3.14.3. HISTÓRICO (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.15. PROBLEMAS

3.15.1. RECLAMAÇÕES DO USUÁRIO (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.15.2. MODIFICAÇÕES FEITAS PELO USUÁRIO/HISTÓRICO (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.15.3. REGISTROS (DESCREVER)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3.16. MANUAL OPERACIONAL

3.16.1. DO FABRICANTE

MOTORES

elétricos

diesel

BOMBAS VÁLVULAS TUBULAÇÕES

NO BREAK _____________________________________

3.16.2. DO USUÁRIO

FEITO PELO DEPTO DE SEGURANÇA DO LOCAL

______________________________________________

3.16.3. REVISÃO DO MANUAL APÓS MODIFICAÇÕES FEITAS NO SISTEMA

ATUALIZADO

NÃO ATUALIZADO

4. VIATURAS

4.1. IDENTIFICAÇÃO
* NUMERAÇÃO
* COR
* SINALIZAÇÃO DE EMERGÊNCIA
* ANO DE FABRICAÇÃO
* ANO DE MONTAGEM
* COMBUSTÍVEL
* PLACA
* NÚMERO DO CHASSIS
* QUILOMETRAGEM
* KM / MÊS
* REVISÕES
* DESIGNAÇÃO (auto bomba, salvamento, etc..)

ANEXAR FOLHA COM DADOS.

4.2. EQUIPAMENTOS A BORDO

LISTAGEM POR COMPARTIMENTO

LISTAGEM AFIXADA NA PORTA DO COMPARTIMENTO (Prova d’água)

CONTROLE DE MANUTENÇÃO (Responsável)

ANEXAR RELAÇÕES

4.3. CHECK LIST DO EQUIPAMENTO EMBARCADO

PERIODICIDADE

AUDIT DO CHECK LIST

COMO É FEITO
ANEXAR RELAÇÕES

4.4. BOMBA DE INCÊNDIO E L.G.E.

BOMBA D’ÁGUA BOMBA DE L.G.E.

* FABRICAÇÃO
* ANO
* CAPACIDADE
* CURVA
* TESTES
* PERIODICIDADE
* DESCRIÇÃO
* HISTÓRICO
* INCIDENTES ANTERIORES
* CHECK LIST

4.5. TESTE DA(S) BOMBA(S)

4.5.1. MANUAL DE PROCEDIMENTOS

DO FABRICANTE

DO DEPTO DE SEGURANÇA LOCAL

4.5.2. MANUAL DE TESTES

4.6. VISUAL DO EQUIPAMENTO

4.6.1. PINTURA

BOA

RUIM

4.6.2. IDENTIFICAÇÃO

BOA

RUIM

4.6.3. CONSERVAÇÃO

BOA

RUIM

4.6.4. LOGOTIPO DA EMPRESA

SIM

NÃO

4.7. HISTÓRICO DE PROBLEMAS ANTERIORES

( Descrever e anexar modelo )

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

4.8. PROGRAMA DE TREINAMENTO DE PROFISSIONAIS E BRIGADISTAS

( Descrever e anexar modelo/programação)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4.9. PROGRAMA DE MANUTENÇÃO PREVENTIVA
( Descrever e anexar modelo/programação/check list/etc.. )

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

4.10. AMBULÂNCIA

RESPONSABILIDADE DO DEPTO MÉDICO

RESPONSABILIDADE DO DEPTO DE SEGURANÇA

DESCREVER COMO ATUA:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5. MATERIAL HIDRÁULICO

5.1. BOMBAS AUXILIARES

5.1.1. MOTOS BOMBAS

( Descrever tipo, quantidade, capacidade, etc.. )

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.1.2. BOMBAS “SAPO”

( Descrever tipo, quantidade, capacidade, etc.. )

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.1.3. CANHÕES
( Descrever tipo, quantidade, capacidade, etc..)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.1.4. REBOQUES
(Descrever tipo, quantidade capacidade, etc..)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.1.5. BOMBAS ANTI-DEFLAGRANTES

(Descrever tipo, quantidade, capacidade, etc..)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.1.6. BOMBAS PERISTÁLTICAS

(Descrever tipo, quantidade, capacidade, etc..)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.1.7. OUTROS
(Descrever)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.2. MANGUEIRAS

5.2.1. QUANTIDADE EM USO/ESTOCADA

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.2.2. TIPOS DE MANGUEIRAS

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.2.3. TESTES HIDROSTÁTICOS

SERVIÇO CONTRATADO

FAZ NA FÁBRICA

NÃO FAZ
5.2.4. EMPATAÇÃO DE MANGUEIRAS

FAZ NA FÁBRICA

FAZ FORA DA FÁBRICA

NÃO FAZ

5.2.5. DISTRIBUIÇÃO DAS MANGUEIRAS

(Área/viaturas/Seg. Industrial)

________ NA ÁREA. ________ POR CAIXA __________ TOTAL

________ NA SEG. INDUSTRIAL (estoque)

________ NO ALMOXARIFADO (estoque)

________ NAS VIATURAS(estoque)

5.3. ESGUICHOS

5.3.1. QUANTIDADE EM USO/ESTOCADOS

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.3.2. TIPO (para água ou espuma)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.3.3. TESTES

FAZ NA FÁBRICA

FAZ FORA DA FÁBRICA - LOCAL:___________________________________

NÃO FAZ
5.3.4. DISTRIBUIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS

__________ NA ÁREA __________ POR CAIXA __________ TOTAL

__________ NA SEG. INDUSTRIAL (estoque)

__________ NO ALMOXARIFADO (estoque)

__________NAS VIATURAS

5.4. ACESSÓRIOS DIVERSOS

CHAVES PARA MANGUEIRA __________

PROPORCIONADORES 200 l/m __________

400 l/m __________

600l/m __________

DERIVANTES __________
UNIDADES

ESGUICHO “PAREDE” __________

UNIDADES

OUTROS (listar)

5.5. EQUIPAMENTOS PARA TESTES DIVERSOS

PITOT.......................................................................____________ UNIDADES

MANÔMETROS DE TESTE..................................____________ UNIDADES

CUBAS DE TESTES...............................................____________ UNIDADES

(descrever capacidades)

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

OUTROS EQUIPAMENTOS PARA TESTES

(descrever)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. AGENTES EXTINTORES

6.1. L.G.E. - LÍQUIDO GERADOR DE ESPUMA

AFFF

FFFP

PROT

QUANTIDADE EM ESTOQUE _________ LITROS

ESTOCADOS EM ____________________________

ESTOCADOS EM VIATURAS _________________

(Descrever)

6.1.2. NORMA ADOTADA PARA TESTE DE QUALIDADE DO L.G.E.

UL-162 PETROBRAS

AFNOR

FAZ TESTE PERIODICAMENTE

O FABRICANTE FAZ O TESTE

ACOMPANHA O TESTE

NÃO ACOMPANHA O TESTE

6.2. PQS - PÓ QUÍMICO SÊCO

TIPO _______________________________

QUANTIDADE_______________________

ESTOCAGEM________________________
(Viaturas/Almoxarifados)

FAZ ANÁLISE DO MATERIAL NA RECEPÇÃO

(Norma Adotada___________________________)

NÃO FAZ ANÁLISE NA RECEPÇÃO

6.3. CO2 - GÁS CARBÔNICO

QUANTIDADE______________________________________________________
ESTOCAGEM______________________________________________________
LOCAL____________________________________________________________

7. COMUNICAÇÕES

RÁDIOS - COMUNICADORES TIPO____________________

FABR__________________ QUANT_________BASES_______

VIATURAS___ PORTÁTEIS__ FREQÜÊNCIA_______MHz

ANTENA
LOCALIZAÇÃO___________________________

ALTURA_________________________METROS

PINTURA_________________________________

SINALIZAÇÃO____________________________

BIP’s
INTERNO_____________________________UN

ALCANCE____________________________KM

EXTERNO____________________________UN

ALCANCE____________________________KM

TELEFONES CELULARES
NO___________________________USUÁRIO_____________________________

NO___________________________USUÁRIO_____________________________

NO___________________________USUÁRIO____________________________

SISTEMA DE COMUNICAÇÃO DE EMERGÊNCIAS ADEQUADO

SISTEMA NÃO ADEQUADO

8. PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA AUTÔNOMA - ROUPAS ESPECIAIS

8.1.MÁSCARAS AUTÔNOMAS

8.1.1. TIPO/QUANTIDADE

__________ UNIDADES, TIPO __________ FABRICANTE_______________

__________ UNIDADES, TIPO __________ FABRICANTE_______________

__________ UNIDADES, TIPO __________ FABRICANTE_______________

__________ UNIDADES, TIPO __________ FABRICANTE_______________

__________ UNIDADES, TIPO __________ FABRICANTE_______________

8.1.2. ESTADO DE CONSEVAÇÃO

BOM

RUIM

SEM CONDIÇÕES DE USO

8.1.3. MANUTENÇÃO

INTERNA
(descrever como faz e as partes acessadas)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

MÃO DE OBRA INTERNA QUALIFICADA PELO FABRICANTE

TÉCNICOS DE MANUTENÇÃO INTERNOS

OUTROS
(descrever)

EXTERNA
(Descrever como faz e as partes acessadas)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PERIODICIDADE_________________________________________________________
8.1.4. TESTES DIVERSOS QUE EXECUTA

8.1.4.1. QUALIDADE DO AR RESPIRÁVEL

ÓLEO VAPOR D’ÁGUA CO CO2

NORMA ADOTADA

DIN NASA __________ ____________

8.1.4.2. CILINDROS DE AR RESPIRÁVEL

TESTE HIDROSTÁTICO
(Quem faz/Local)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

TIPAGEM

REGISTROS

PINTURA LOCAL EXTERNA

COR_________________________

RECARGA LOCAL EXTERNA

O prestador de serviço (recarga) controla a qualidade do ar? como?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Há acompanhamento de funcionário da Segurança Industrial?

SIM NÃO

DESCREVER COMO CONTROLA O VENCIMENTO DO TESTE

8.1.4.3. CILINDROS CONDENADOS

NO ÚLTIMO ANO______________________________________
NOS ÚLTIMOS 05 ANOS________________________________

ADEQUADO

NÃO ADEQUADO
8.1.5. ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE DE CILINDROS E
AUTÔNOMAS

CARRETA

VIATURAS

ÁREA

CILINDROS EM PÉ

CILINDROS DEITADOS

AMBOS ( ________% deitados _________% em pé)

8.1.6. TREINAMENTO DOS USUÁRIOS

INSTRUTORES LOCAIS____________________________________________

LOCAL DOS TREINAMENTOS______________________________________

RECURSOS________________________________________________________

INSTRUTORES EXTERNOS_______________________________________

LOCAL DOS TREINAMENTOS____________________________________

RECURSOS________________________________________________________
___________________________________________________________________

TREINA OS BRIGADISTAS

DESCREVER_______________________________________________________
___________________________________________________________________

TREINA OS FUNCIONÁRIOS
(descrever)

8.1.7. DISTRIBUIÇÃO DAS MÁSCARAS AUTÔNOMAS

CABINES DE VIATURAS__________

COMPARTIMENTO DE VIATURAS_________
 ALMOXARIFADO DA SEGURANÇA INDUSTRIAL_________

ÁREA. Discriminar o critério de distribuição e locais.

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

CONTROLES ADEQUADOS

CONTROLES NÃO ADEQUADOS

8.1.7. RECURSOS PARA TREINAMENTOS

VÍDEO/FILMES

TRANSPARÊNCIAS ESPECÍFICAS

OUROS (Especificar)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

8.1.8. ROUPAS ESPECIAIS

POSSUI TIPO_________________________QUANTIDADE_____________

MATERIAL________________________________________________________

RESISTENTE A________________ ANO DE FABRICAÇÃO________

UTILIZA EM TREINAMENTOS________

EM PERFEITAS CONDIÇÕES ESTADO NÃO CONFIÁVEL

TIPO_____________________ QUANTIDADE___________________________

MATERIAL________________________________________________________

RESISTENTE A________________ ANO DE FABRICAÇÃO__________

UTILIZA EM TREINAMENTOS________

EM PERFEITAS CONDIÇÕES ESTADO NÃO CONFIÁVEL

 NÃO POSSUI

O QUE POSSUI É SUFICIENTE PARA ATENDER INCIDENTES

O QUE POSSUI NÃO É SUFICIENTE PARA ATENDER INCIDENTES

Observações:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

9. CURSOS

INCÊNDIO

LOCAL____________________________________________________________

TREINADOS_______________________________________________________

CONTROLE DE INCIDENTES COM MATERIAIS PERIGOSOS

LOCAL____________________________________________________________

TREINADOS_______________________________________________________

RESGATE/PRONTO SOCORRISMO (40hs)

LOCAL____________________________________________________________

TREINADOS_______________________________________________________

SALVAMENTO EM ALTURAS______________________________________

LOCAL____________________________________________________________

TREINADOS_______________________________________________________

PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA COMPLETA (AUTÔNOMA)

LOCAL____________________________________________________________

TREINADOS_______________________________________________________

OUTROS CURSOS__________________________________________________

LOCAL____________________________________________________________
 TREINADOS_______________________________________________________
10. PLANO DE EMERGÊNCIAS

A FÁBRICA POSSUI PLANO DE EMERGÊNCIAS DESDE______________

NÃO POSSUI

SENDO ELABORADO DESDE______________________________________

TÉRMINO PREVISTO PARA _______________________________________

POSSUI PLANOS LOCAIS (de cada departamento da fábrica)

10.1. CONFECÇÃO DO PLANO DE EMERGÊNCIAS (RESPONSABILIDADE)

DEPTO DE SEGURANÇA INDUSTRIAL

FÁBRICA

PESSOAL ENVOLVIDO__________________________________________

10.2. REVISÃO

10.2.1. RESPONSABILIDADE DE

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.2.2. SISTEMA DE REVISÃO

_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

10.2.3. PERIODICIDADE

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.2.4. CRITÉRIOS

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10.2.5. DISTRIBUIÇÃO

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.3. EXERCÍCIOS OU SIMULADOS*

10.3.1. PERIODICIDADE (anual, trimestral, etc..)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.3.2. RESPONSABILIDADE (Quem programa, quem determina a ação, etc..,)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.3.3. OBJETIVO DOS EXERCÍCIOS (Fixar ações, levantar problemas, etc...)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.3.4. CONTROLE (Como é controlada a evolução do programa)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.3.5. PARTICIPAÇÃO NO EXERCÍCIO (Funcionários, empreiteiros, visitantes,

etc...)

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

PARTICIPAÇÃO TOTAL PARTICIPAÇÃO PARCIAL

EXERCÍCIO = Treinamento com data marcada e todos avisados

SIMULADO = Treinamento feito sem prévio aviso à população da fábrica.

10.4. OBJETIVOS DOS TREINAMENTOS DO PLANO DE EMERGÊNCIAS

10.4.1. RISCO MAIOR DA FÁBRICA

INCÊNDIO

EXPLOSÃO

VAZAMENTOS TÓXICOS

Centros de Encontros Abrigados

Abandono da Fábrica

OUTROS (listar)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.4.2. ABANDONO DE ÁREA

POSSÍVEL

IMPOSSÍVEL, devido a______________________________________________

10.5. MEIOS DE ALERTA

SIRENE ELÉTRICA ___________ dB

SIRENE ELÉTRICA COM GERADOR ___________ dB

SIRENE ELETRÔNICA ___________ dB

SIRENE ELETRÔNICA COM GERADOR ___________ dB

SINAIS DIFERENCIADOS

SINAIS INTERMITENTES DO MESMO EQUIPAMENTO

TELEFONE

TELEFONE ACOPLADO A MICRO COMPUTADOR

 OUTROS. (descrever)______________________________________________
10.6. ACIONAMENTO DO ALERTA - RESPONSABILIDADE

GERÊNCIA DA FÁBRICA

GERÊNCIA DO DEPTO ENVOLVIDO

SEGURANÇA INDUSTRIAL

BOMBEIROS

TÉCNICO DE SEGURANÇA

VIGILANTES

FUNCIONÁRIO COMUM

OUTROS (descrever)________________________________________________

10.7. BRIADA DE EMERGÊNCIAS (funcionários)

ATUAM. (Descrever como)___________________________________________

_________________________________________________________________________

NÃO ATUAM (Explicar porque)_______________________________________

___________________________________________________________________

10.8. PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA DE EMERGÊNCIA

MÁSCARAS INDIVIDUAIS

MÁSCARAS DISTRIBUÍDAS EM PONTOS ESTRATÉGICOS DA PLANTA

NÃO USAM MÁSCARAS INDIVIDUAIS

11. P.A.M. - Plano de Auxílio Mútuo

11.1. ATUA NO PAM (Entre empresas do mesmo grupo)

SIM
 NÃO. (motivo)_____________________________________________________
___________________________________________________________________

11.1.2. PESSOAL TREINADO

SIM. _____ PROFISSIONAIS

_____ BRIGADISTAS

_____ OPERADORES

_____ FUNCIONÁRIOS MANUTENÇÃO

_____ LOGÍSTICA

NÃO (Motivo)______________________________________________________
___________________________________________________________________

11.1.3. RECURSOS DA FÁBRICA PARA ATENDIMENTOS EXTERNOS

(Anexar listagem com todos os recursos disponíveis na fábrica)

SUFICIENTES

NÃO SUFICIENTES

11.1.4. INVESTIMENTO EM EMERGÊNCIAS EXTERNAS (Compra de

equipamentos para a equipe/segurança industrial utilizar em atendimentos externos)

ANO ANTERIOR NO ANO

U$_________________ U$____________________

(Anexar listagem dos equipamentos adquiridos nos períodos solicitados e seu custo
unitário)

11.1.5. FORMAÇÃO E TREINAMENTO

TREINAMENTO NO ANO

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES__________

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________
 CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________

NO ANO ANTERIOR

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________

CURSO_________________________________PARTICIPAÇÕES___________

11.1.6. ATENDIMENTOS REALIZADOS EXTERNAMENTE

NO ANO
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

atendimento normal atendimento problemático multas

NO ANO ANTERIOR

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

atendimento normal atendimento problemático multas

NÃO TEM REGISTROS

11.1.7. PROBLEMAS MAIORES

(Listar os maiores problemas encontrados nos casos do item anterior)

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

11.1.8. ACIONAMENTO DA EQUIPE DE ATENDIMENTO EXTERNO

TELEFONE COMUM

BIP - ALCANCE DE _________Km

 TELEFONE CELULAR ( ___________UN)

OUTROS (Listar)___________________________________________________
11.1.9. PROBLEMAS NO ACIONAMENTO
(Listar todos os problemas que a equipe tem em relação ao acionamento nos
casos acima)

________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

11.1.10. ASSESSORAMENTO

NECESSITA (a equipe), DE ASSESSORAMENTO PARA:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

NÃO NECESSITA ASSESSORAMENTO

11.1.11. EQUIPE DE ATENDIMENTO

( Anexar relação com o nome, função na empresa, tempo na empresa, função

na equipe, tempo na equipe, e atendimentos em que participou).

11.1.12. DESLOCAMENTO DA EQUIPE

CAMINHÃO ESPECIAL

AUTOMÓVEIS. Tipo_____________________________________________

AERONAVE. Tipo___________________________________________________

Quem aciona______________________________________________________

Critério para acionamento da aeronave:

ORGANOGRAMA DA EQUIPE DE ATENDIMENTO EXTERNO

(Anexar).
11.2. P.A.M. - COMUNIDADE

11.2.1. PARTICIPAÇÃO NO PAM DA COMUNIDADE

PARTICIPA, quando acionados, com:

__________Profissionais

__________Brigadistas

__________Funcionários

NÃO PARTICIPA Motivo

11.2.2. EMPRESAS PARTICIPANTES DO PAM DA REGIÃO

_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

11.2.3. ACIONAMENTO DAS EQUIPES DO PAM

RÁDIOS COMUNICADORES Freqüência ________Mhz

TELEFONE COMUM

TELEFONES CELULARES

OUTROS MEIOS ___________________________________________________

11.2.4. QUEM ACIONA

EMPRESA SINISTRADA

SISTEMA DE CASCATA

DEFESA CIVIL

PREFEITURA MUNICIPAL

OUTROS (Especificar)
11.2.5. KIT DO PAM

POSSUI

NÃO POSSUI

11.2.6. COMPOSIÇÃO DO KIT

(Anexar relação)

11.2.7. ATUAÇÃO (horário)

24 HORAS

HORÁRIO ADMINISTRATIVO

OUTROS

11.2.8. TREINAMENTOS CONJUNTOS

FAZ

NÃO FAZ. (Motivo)_________________________________________________

___________________________________________________________________

11.2.9. TERMO DE ADESÃO E RESPONSABILIDADE SOBRE ACIDENTES*

( * Acidentes que venham a ocorrer em treinamentos conjuntos)

POSSUI

NÃO POSSUI (Motivo)______________________________________________

___________________________________________________________________

11.2.10. ATENDIMENTOS REALIZADOS NO ANO E NO ANO ANTERIOR

Descrever e anexar relatórios

NÃO TEM REGISTROS

11.2.11. COLABORA COM OS MATERIAIS

AGENTES EXTINTORES

Líquido Gerador de Espuma

Pó Químico Seco

Outros

ALIMENTAÇÃO

Nas emergências

Nos Treinamentos

TREINAMENTOS

Na fábrica

Outros locais

11.2.12. PARTICIPA COM INSTRUTORES

SIM

NÃO (Motivo)_______________________________________________________

11.2.13. PARTICIPA COMO COORDENADOR(es)

SIM

NÃO (Motivo)______________________________________________________
___________________________________________________________________

11.2.14. ÁREA MÉDICA DA EMPRESA

PARTICIPA DO PAM

NÃO PARTICIPA
 Cede a ambulância aos exercícios e emergências

SIM

NÃO

11.2.15. ASSESSORAMENTO

NECESSITA PARA_________________________________________________
___________________________________________________________________

NÃO NECESSITA

11.2.16. DESLOCAMENTO

VIATURA DOS BOMBEIROS

VIATURA LEVE (D20, gol, etc..)

OUTROS___________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

12. CÉLULA DE CRISE

POSSUI
(Descrever)

NÃO POSSUI

13. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS À FÁBRICA

(ÁREA DE EMERGÊNCIAS SOMENTE) Descrever

14. RELATÓRIOS DE OCORRÊNCIAS

NÃO FAZ

FAZ

Incêndios

Salvamentos

Prevenções

Soldas

Todos os chamados

OUTROS:

(ANEXAR MODELO DE RELATÓRIO PADRÃO DA FÁBRICA)