ESTUDO DIRIGIDO MALÁRIA

PROFESSORAS: ALESSANDRA E MÁRCIA

1 . A malária representa um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Embora a dimensão geográfica
da transmissão esteja encolhendo no Brasil, o país ainda registra 42% dos casos da doença nas Américas. A
Fundação Oswaldo Cruz, do Rio de Janeiro, recentemente desenvolveu um preparado com alta eficácia antimalárica,
agora em fase de ensaios clínicos.
(Fontes: “Desafios para eliminação da malária”, Agência Fapesp, 2017; MAÍRA Menezes, “Malária: ensaio clínico
aponta alta eficácia e ausência de resistência a medicamento”, Portal Fiocruz, 2016.)

Levando em conta seus conhecimentos sobre o ciclo de vida do Plasmodium, assinale a alternativa que indica um
possível mecanismo de ação do preparado antimalárico.
a) Alterar a morfologia das hemácias dos mosquitos, diminuindo a taxa de infecção pelo parasita.
b) Impedir a entrada de parasitas nos linfócitos, reduzindo a carga de gametócitos circulantes.
c) Promover a multiplicação de esporozoítos no fígado, reduzindo o número de gametócitos.
d) Inibir a multiplicação de merozoítos nos eritrócitos, diminuindo a carga de parasitas circulantes.

2. A malária é uma parasitose que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o Planeta, principalmente nas
regiões tropicais. Com relação à malária e ao parasito causador desta endemia, assinale a alternativa CORRETA
com relação aos tipos de reprodução do parasito ao longo de seu ciclo.
a) Reprodução assexuada no interior das hemácias humanas; reprodução sexuada no estômago do mosquito;
reprodução assexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
b) Reprodução sexuada no interior das hemácias humanas; reprodução assexuada no estômago do mosquito;
reprodução assexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
c) Reprodução sexuada no interior das hemácias humanas; reprodução sexuada no estômago do mosquito;
reprodução assexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
d) Reprodução assexuada no interior das hemácias humanas; reprodução sexuada no estômago do mosquito;
reprodução sexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
e) Reprodução assexuada no interior das hemácias humanas; reprodução assexuada no estômago do mosquito;
reprodução sexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.

3. Mosquito transgênico pode ajudar a combater a malária

Cientistas americanos criaram, em laboratório, centenas de mosquitos, geneticamente modificados, incapazes de

transmitir malária. Usando uma técnica revolucionaria, chamada CRISPR/Cas9, os pesquisadores da Universidade
da Califórnia, nos Estados Unidos, inseriram nas células reprodutivas dos insetos Anopheles stephensi (um dos
vetores da malária), genes que bloqueiam a ação da doença. Assim, cruzando com outros membros da espécie,
esses mosquitos geram descendentes que não transmitem a malária e que poderiam combater a doença que atingiu
214 milhões de pessoas em 2015, causando 438.000 mortes.

Fonte: Veja, 24/11/2015

Disponível em: http://veja.abril.com.br

Acerca das informações contidas no texto e dos conhecimentos relacionados ao tema, é correto afirmar, exceto:
a) Hospedeiro intermediário é aquele que apresenta o parasito em sua fase larvária ou de reprodução assexuada,
sendo na malária, mosquitos do gênero Anopheles. O hospedeiro definitivo é aquele que apresenta o parasito em
sua fase de reprodução sexuada, sendo na malária, o ser humano.
b) Um organismo geneticamente modificado é aquele que foi submetido a técnicas laboratoriais que, de alguma
forma, modificaram seu genoma.
c) O ácido desoxirribonucleico, conhecido simplesmente como DNA ou ADN, é responsável pela hereditariedade.
Nele encontram-se quatro tipos de nucleotídeos que diferem quanto às bases nitrogenadas. As bases púricas do
DNA são Adenina e Guanina, enquanto que as bases pirimídicas são Timina e Citosina.
d) A doença falciforme é uma alteração genética caracterizada por um tipo de hemoglobina mutante designada como
hemoglobina S (HbS). Ela decorre da substituição de uma adenina por uma timina, provocando a troca do ácido
glutâmico pela valina na cadeia polipeptídica. Indivíduos portadores de hemoglobina normal (HbA) e de HbS,
portanto heterozigotos, apresentam relativa imunidade à malária, mesmo quando expostos ao vetor da doença
contaminado.

4. A sombra do cedro vem se encostar no cocho. Primo Ribeiro levantou os ombros; começa a tremer. Com muito
atraso. Mas ele tem no baço duas colmeias de bichinhos maldosos, que não se misturam, soltando enxames no
sangue em dias alternados. E assim nunca precisa de passar um dia sem tremer.
ROSA, J. G. Sagarana. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1984.

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O texto de João Guimarães Rosa descreve as manifestações das crises paroxísticas da malária em seu personagem.
Essas se caracterizam por febre alta, calafrios, sudorese intensa e tremores, com intervalos de 48 h ou 72 h,
dependendo da espécie de Plasmodium.

Essas crises periódicas ocorrem em razão da

a) lise das hemácias, liberando merozoítos e substâncias denominadas hemozoínas.
b) invasão das hemácias por merozoítos com maturação até a forma esquizonte.
c) reprodução assexuada dos esporozoítos no fígado do indivíduo infectado.
d) liberação de merozoítos dos hepatócitos para a corrente sanguínea.
e) formação de gametócitos dentro das hemácias.

5 . Estampada em diversos jornais no mundo, a notícia a seguir se torna acessível desde a comunidade acadêmica
à população humana, visto que se trata de uma nova alternativa viável para combater a malária e algumas
verminoses:

Essas descobertas fornecerão à população humana novos e poderosos meios de combater doenças como a malária,
conforme estudos de uma das pesquisadoras premiadas pelo Nobel. Sobre essa doença tropical, tem-se o seguinte:
a) o ser humano doente, mesmo com a ingestão de artemisina, será considerado o hospedeiro definitivo.
b) a artemisina, princípio ativo da planta e com efeito antimalárico, irá combater os plasmódios, parasitas causadores
da doença.
c) a artemisina agirá no controle biológico do mosquito-prego, considerado hospedeiro definitivo e intermediário.
d) com a descoberta da artemisina, o procedimento de combate ao mosquito-prego não precisa ser realizado junto à
população humana.

TEXTO PARA A PRÓXIMA QUESTÃO:

Leia os versos da música “Águas de Março”, de Tom Jobim, para responder à(s) questão(ões).

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É pau, é pedra, é o fim do caminho
É um resto de toco, é um pouco sozinho
É um passo, é uma ponte, é um sapo, é uma rã
É um belo horizonte, é uma febre terçã
São as águas de março fechando o verão
É a promessa de vida no teu coração
(www.radio.uol.com.br)

O sapo, a rã e a febre terçã não fazem parte dos versos apenas por uma necessidade de rima, também têm relação
com as chuvas que caem em regiões de clima tropical

6 . A febre terçã, a qual um dos versos se refere, é um sintoma característico da

a) malária, adquirida pela picada de mosquitos que ocorrem em regiões quentes e úmidas.
b) febre tifoide, adquirida por ingestão de água de poços e açudes que receberam águas trazidas pelas enxurradas e
contaminadas por fezes de pessoas infectadas.
c) dengue, adquirida pela picada de mosquitos que são mais numerosos na época das chuvas.
d) esquistossomose, adquirida através do contato com água de lagoas que se formam com as chuvas, nas quais
podem ocorrer caramujos vetores da doença.
e) leptospirose, causada por vírus presente na urina dos ratos, que se mistura com as águas de enchentes
provocadas pelas chuvas.

7 . “A malária é reconhecida como grave problema de saúde pública no mundo, ocorrendo em quase 50% da
população, em mais de 109 países e territórios. Sua estimativa é de 300 milhões de novos casos e 1 milhão de
mortes por ano, principalmente em crianças menores de 5 anos e mulheres grávidas do continente africano. A região
amazônica é considerada a área endêmica do país para malária. A maioria dos casos ocorre em áreas rurais, mas há
registro da doença também em áreas urbanas (cerca de 15%)”.fonte: http://portal.saude.gov.br

Entre as medidas propostas pelo Ministério da Saúde para prevenir a doença acima noticiada, estão:
a) usar mosquiteiros e repelentes, fazer obras de saneamento, controlar a vegetação de corpos d’água.
b) usar inseticidas e substituir casas de pau a pique por casas de alvenaria.
c) promover vacinação coletiva e usar inseticidas.
d) evitar o contato com pessoas infectadas.
e) evitar o consumo de alimentos crus e lavar as mãos sempre que entrar em contato com animais.

8. Inda tanto nos sobra, por este grandioso país, de doenças e insectos por cuidar!...
Trecho extraído do livro Macunaíma, escrito por Mário de Andrade em 1928.

A malária é uma das doenças que, ainda hoje no Brasil, acomete intensamente a população, com mais de 300 mil
casos por ano, concentrados principalmente na região amazônica. Nessa protozoose, a função realizada pelo
mosquito prego, Anopheles spp, com relação ao Plasmodium spp e ao ser humano é, respectivamente, de
a) hospedeiro intermediário e vetor.
b) hospedeiro definitivo e hospedeiro intermediário.
c) hospedeiro intermediário e hospedeiro definitivo.
d) hospedeiro definitivo e vetor.
e) vetor e hospedeiro intermediário.

9. Há 100 anos o médico brasileiro Carlos Ribeiro Justiniano Chagas descobria o ciclo evolutivo completo da
doença de Chagas. A principal forma de contaminação do parasito hoje no Brasil é via oral, por ingestão de alimentos
contaminados. De acordo com o Ministério da Saúde, de 2000 a 2004 houve 57 casos da doença de Chagas aguda
por transmissão oral. Esse número saltou para 254 entre 2005 e 2007. A maioria dos casos está na Amazônia Legal.
A doença atinge também países que não têm o transmissor, como Canadá, Japão e Austrália, em razão da
imigração.
[< http://www.revistapesquisa.fapesp.br/?art=3945&bd=1&pg=1&lg > Acesso em 17 set. 2009]

a) No ciclo evolutivo da doença de Chagas, em que estágio e órgão ocorre a multiplicação das formas epimastigotas
do parasito?

10. O diagrama a seguir representa o ciclo do plasmódio causador da malária, uma doença que mata milhões de
pessoas anualmente na África e no Brasil e para a qual não existem vacinas. O diagrama mostra os estágios do
parasita: esporozoítos, merozoítos, trofozoítos, esquizonte e gametócitos. Muitos cientistas tentam, no momento,
produzir vacinas concentrando suas estratégias nos estágios de esporozoítos e merozoítos.

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Explique por que os cientistas selecionam os estágios esporozoítos e merozoítos como fontes de antígenos.

11. A malária é uma parasitose que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo, principalmente nas
regiões tropicais.
Com relação à malária e ao parasito causador desta epidemia especifique:
a) o grupo e o gênero a que pertence o agente etiológico da doença;
b) as células alvo do parasito;
c) os tipos de reprodução do parasito ao longo de seu ciclo;
d) duas medidas preventivas contra a doença.

Questões relacionadas ao artigo “Aspecto epidemiológico das notificações de malária entre 2012 a 2017 no município
de Rondolância – MT.

12. A malária é considerada uma doença de notificação compulsória, pois todos os casos que são suspeitos ou
mesmo confirmados em órgãos públicos ou privados são obrigatoriamente notificados as autoridades de saúde,
as quais são usadas as fichas de notificações e investigação. Analise as afirmações abaixo sobre o gênero que é
mais afetado pela malária.

Como resultado do estudo é possível observar que o gênero que apresenta maior incidência da doença são do sexo
masculino.

Porque

A atividade laboral realizada na pecuária (criadores de gado, corte e leiteiro) favorece que pessoas do sexo
masculino sejam as infectadas pelo Plasmodium.

Analisando as informações acima, conclui-se que

(A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
(B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
(C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
(D) a segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa.
(E) as duas afirmações são falsas.

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13. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta
I. A malária ocasionada pelo Plasmodium falciparum é considerada uma emergência médica e seu tratamento deve
ser iniciado nas primeiras 24 horas
II. A malária do tipo Plasmodium vivax apresenta sintomas que se assemelham com a dengue, principalmente ao
considerar a plaquetopenia, por esse motivo, é comum o retardamento do diagnóstico
III. O tratamento Plasmodium falciparum com “Cloroquina” em 3 dias e “Primaquina” em 7 dias; I
IV. As nfecções por Plasmodium vivax com “Quinina” em 3 dias + “Doxiciclina” em 5 dias + “primaquina” no 6º dia.
V. Infecções mistas por Plasmodium vivax +Plasmodium falciparum com “mefloquina” em dose única e “primaquina”
em 7 dias.

a) As afirmativas I e II são verdadeiras

b) Todas as afirmativas são verdadeiras
c) Apenas a afirmativa V é verdadeira
d) As afirmativas I, II e V são verdadeiras
e) Nenhuma das afirmativas são verdadeiras.

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