A Resiliência entre

Profissionais da Saúde

Dr. José Alberto Rodrigues Pedroso

Coordenador Médico da Emergência HPS/POA
19 de Abril de 2016
 A Pedra no Caminho

http://vocenaosabiaqtt.blogspot.com.br/2015/03/conheca-historia-das-10-mulheres.html
 A Pedra no Caminho

 http://www.multiempresa.com.br/coffeebreak/fabulas/pedra.htm
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A Pedra no Caminho
A Pedra no Caminho

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A Pedra no Caminho
A Pedra no Caminho
A Pedra no Caminho
Moral da História...

 - Nada de bom pode vir a uma nação - dizia ele - cujo povo
reclama e espera que outros resolvam seus problemas.
Deus dá as coisas boas da vida a quem lida com os
problemas por conta própria.
 - Meus amigos - disse o rei -, com freqüência encontramos
obstáculos e fardos no caminho. Podemos reclamar em alto
e bom som enquanto nos desviamos deles se assim
preferirmos, ou podemos erguê-los e descobrir o que eles
significam. A decepção é normalmente o preço da preguiça.
 Uma flor nasceu na rua!
Passem de longe, bondes,
ônibus, rio de aço do tráfego.
Uma flor ainda desbotada
ilude a polícia, rompe o asfalto.
Façam completo silêncio,
paralisem os negócios,
garanto que uma flor nasceu.
Sua cor não se percebe.
Suas pétalas não se abrem.
Seu nome não está nos livros.
É feia. Mas é realmente uma
flor.
(Trecho de A flor e a Náusea )

Carlos Drummond de Andrade

http://www.thefeministwire.com/2014/05/re-thinking-
Conceito
 Resiliente = João-bobo?

http://artesanato.culturamix.com/blog/wp-content/gallery/fazendo-joao-bobo-
5/Bonecos-Bobos-15.jpg
Objetos resilientes
“Burnout”

Exigências de Desempenho
Resultado e Precisão
Sobrecarga de Trabalho
Esgotamento físico

Conflitos Interpessoais
Descaso com Pacientes
Estafa Emocional
Desmotivação com a Rotina
Dependência química
Uma lenda chinesa

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 O bambu na neve

https://chinanaminhavida.com/2015/02/03/a-licao-do-bambu-chines/bambuhuangshan/#main
A lição do bambu chinês
 ‘Depois de plantada a semente do bambu chinês, não se vê
nada por aproximadamente 5 anos – exceto um diminuto broto.
Todo o crescimento é subterrâneo; uma complexa estrutura de
raiz, que se estende vertical e horizontalmente pela terra,
está sendo construída. Então, ao final do 5º ano, o bambu
chinês cresce até atingir a altura de 25 metros.

 Muitas coisas na vida pessoal e profissional são iguais ao

bambu chinês. Você trabalha, investe tempo, esforço, faz tudo
o que pode para nutrir seu crescimento e, às vezes, não vê
nada por semanas, meses ou anos. Mas, se tiver paciência para
continuar trabalhando, persistindo e nutrindo, o seu 5º ano
chegará; com ele virão mudanças que você jamais esperava.

 Lembre-se que é preciso muita ousadia para chegar às alturas

e, ao mesmo tempo, muita profundidade para agarrar-se ao
chão.’
Bons exemplos vêm de longe!
Bons exemplos vêm de longe?
Aprendendo a lição do bambu:
“Posso me curvar, mas não quebro”
 Born on the eve of China’s Cultural Revolution, Ping Fu was
separated from her family at the age of eight. She grew up
fighting hunger and humiliation and shielding her younger
sister from the teenagers in Mao’s Red Guard. At twenty-
five, she found her way to the United States; her only
resources were $80 and a few phrases of English.
Yet Ping persevered, and the hard-won lessons of her
childhood guided her to success in her new homeland. Aided
by her well-honed survival instincts, a few good friends, and
the kindness of strangers, she grew into someone she never
thought she’d be—a strong, independent, entrepreneurial
leader.
“She tells her story with intelligence, verve and a candor
that is often heart-rending.”
—The Wall Street Journal
“This well-written tale of courage, compassion, and
undaunted curiosity reveals the life of a genuine hero.”
—Booklist (starred review)
“Her success at the American Dream is a real triumph.”
—The New York Post
Frases
Folclore chinês:
Três amigos durante o tempo frio
Tao Te Ching (道德經), ou
Dao de Jing
 "O Livro do Caminho e da sua Virtude"
 Um dos antigos escritos chineses mais
conhecidos e importantes.
 A tradição diz que o livro teria sido
escrito em cerca de 600 a.C. por um sábio
que viveu na Dinastia Zhou chamado Lao
Tzu ("Velho Mestre"),como um livro de
provérbios
(Tao Te Ching, LXXVI)

道德經
Um homem nasce gentil e fraco.
Na sua morte, ele é duro e rígido
As plantas verdes estejam macias e cheias de seiva
Na sua morte, eles estão murchas e secas
Portanto, o duro e inflexível é o discípulo de morte
O gentil e flexível é o discípulo de vida
Assim, um exército sem flexibilidade nunca ganha uma batalha
Uma árvore que é inflexível se quebra facilmente
O forte e duro vai cair
O suave e fraco vai superar
 A Teoria do Bambu
Ping Fu sabe o que significa ser operária de
fabrica e presa politica num pais cuja
Revolução Cultural quis eliminar todas as
pessoas que tinham instrução. Sabe o que e ser
espancada e estuprada apenas por fazer parte
de uma família rica. Sabe o que e ser
deportada para outro continente, sem
dinheiro, família ou amigos, e começar uma
nova vida como faxineira e garçonete.
Por outro lado, Ping Fu também sabe o que e
ser CEO de uma grande empresa de tecnologia,
e ser eleita Empresária do Ano. Sabe como e
ser amiga e mentora de um dos maiores
programadores de software de que se tem
notícia. Sabe o que e dar palestras para
multidões e conselhos ao presidente dos
Estados Unidos.
Antigo Testamento
Diferentes religiões: estranha
expressão!,
é como se se falasse de
diferentes morais.
Immanuel Kant
Resiliência: Competência essencial
no ambiente de trabalho

É um engano pensar que o desempenho profissional, e mesmo o pessoal, é um processo

estritamente racional, que só depende de uma boa formação acadêmica e experiência
profissional.
  A resiliência é uma competência influenciada pelo estilo de vida do indivíduo. Quanto mais
ganhamos consciência sobre as próprias reações e comportamentos diante de situações de pressão.
Tomada de decisão, entrosamento, confiança mútua e participação ativa são condições essenciais
para equipes de alto rendimento. Mas não depende só da vontade das pessoas: envolve a ação de
várias áreas do cérebro que não apenas pensam, mas também se emocionam. Emoção e razão.
Produtividade e adversidade. Unir estes pontos não é tarefa fácil, mas uma palavra que veio da física
tem se mostrado uma das características mais importantes do século 21, a resiliência.
 Há muita a competência deixou de ser suficiente para o sucesso profissional. Incorporaram-se nessa
partitura atributos psicológicos, sociais, emocionais. O mais recente deles é um conceito conhecido
como coeficiente de resiliência: a capacidade de manter o equilibrio emocional, numa referência à
teoria da física aplicada pela psicologia do comportamento humano. Pois a habilidade revela-se o
novo xodó dos contratantes em busca de talentos.
 No dia a dia, a resiliência significa a capacidade da pessoa passar por situações críticas e se
recuperar, sem se deprimir ou reduzir sua produtividade, É ter bagagem emocional adequada para
ver a situação de forma mais otimista e enxergar as pessoas não como ameaça, mas coo indivíduos
que vieram para somar, contribuir e ajudar. É aquele que equilibra as ações comandadas pelo lobo
frontal com o emocional.
 Uma das técnicas que vem apresentando mais resultados para aquisição da resiliência é o
biofeedback, método que avalia em tempo real o funcionamento do sistema emocional e propõe
dinâmicas para deixá-lo mais equilibrado. Profissionais resilientes formam equipes produtivas,
objetivas e eficazes, que resultam em empresas que sabem lidar melhor com as crises mais aptas
para encarar os desafios do mundo corporativo. entos de complexidade e mudança, não apenas nos
momentos de conforto, estabilidade ou conveniência. “O ser resiliente é aquele que está saltando
continuamente, renovando e transformando-se sempre. É uma pessoa impulsionada por um propósito
maior, proativa e que constrói realidades

http://micletsformaturas.com.br/dicas-e-novidades/resiliencia-competencia-
essencial-no-ambiente-de-trabalho/
Para ser mais resiliente no
dia a dia
 Converse com as pessoas e busque grupos de apoio ou de hobbies;

 Trace metas;

 Admita o problema e permita-se sentir dor quando necessário;

 Seja generoso;

 Pense nas coisas boas que possui;

 Cuide da saúde;

 Procure, na medida do possível, protagonizar as situações;

 Visualize o futuro próximo e antecipe tendência e acontecimentos;

 Crie um significado para a sua realidade;

 Procure desenvolver relacionamentos significativos;

 Aprenda a enxergar as soluções;

 Reconheça seus sentimentos e necessidades de seu corpo;

 Tenha como parceiro constante a criatividade e inovação;

 Cultive e valorize seu poder de escolha;

 As características do profissional resiliente precisam ser “manifestadas” nos momentos de complexidade e mudança, não apenas nos momentos
de conforto, estabilidade ou conveniência. “O ser resiliente é aquele que está saltando continuamente, renovando e transformando-se sempre.
É uma pessoa impulsionada por um propósito maior, proativa e que constrói realidades
https://sobasombradasarvores.files.wordpress.com/2012/11/set-2011-51.jpg
Jequitibá Rosa Cariniana legalis
O orgulhoso
Era um jequitibá enorme, o mais importante da floresta. Mas orgulhoso e gabola. Fazia pouco
das árvores menores e ria-se com desprezo das plantinhas humildes. Vendo a seus pés uma
tabua disse:
— Que triste vida levas, tão pequenina, sempre à beira d’água, vivendo entre saracuras e rãs…
Qualquer ventinho te dobra. Um tisio que pouse em tua haste já te verga que nem bodoque.
Que diferença entre nós!A minha copada chega às nuvens e as minhas folhas tapam o sol.
Quando ronca a tempestade, rio-me dos ventos e divirto-me cá do alto a ver os teus apuros.
— Muito obrigada! Respondeu a tabua ironicamente. Mas fique sabendo que não me queixo e cá
à beira d’água vou vivendo como posso. Se o vento me dobra, em compensação não me quebra
e, cessado o temporal, ergo-me direitinha como antes. Você, entretanto…
— Eu, que?
— Você jequitibá tem resistido aos vendavais de até aqui; mas resistirá sempre? Não revirará
um dia de pernas para o ar?
— Rio-me dos ventos como rio-me de ti, murmurou com ar de desprezo a orgulhosa árvore.
Meses depois, na estação das chuvas, sobreveio certa noite uma tremenda tempestade. Raios
coriscavam um atrás do outro e o ribombo dos trovões estremecia a terra. O vento infernal foi
destruindo tudo quanto se opunha à sua passagem.
A tabua, apavorada, fechou os olhos e curvou-se rente ao chão. E ficou assim encolhidinha até
que o furor dos elementos se acalmasse e uma fresca manhã de céu limpo sucedesse aquela
noite de horrores. Ergueu, então, a haste flexível e pode ver os estragos da tormenta. Inúmeras
árvores por terra, despedaçadas, e entre as vítimas o jequitibá orgulhoso, com a raizana
colossal à mostra…
“Árvore que não se curva não
sobrevive à tempestade”
Processos de “Boundary-spanning”
(mediador interdisciplinar)

 Intercâmbio de conhecimentos entre setores da saúde ,

organizações e profissões e seu impacto na qualidade de
cuidados de saúde
 Os profissionais mediadores interdisciplinares eram procurados
para melhorar os serviços, facilitando a troca de conhecimento
e colaboração entre os médicos de clínica geral, serviços
comunitários, grupos de voluntários e especialistas agudas
durante o período final de 2009 e início de 2012.
Processos de “Boundary-spanning”
(mediador interdisciplinar)
 Mudanças para melhorar a integração dos serviços
 Solução potencial para o desafio de integrar os serviços de saúde
 Contextos de 'caso extremo' de incerteza.
 O intercâmbio de conhecimentos em toda uma gama de limites, não
foi suficiente por si só.
 Uma das quatro equipas foi capaz de se adaptar e construir resiliência
 Processo de Socialização → Externalização → Combinação →
Internalização (SECI), permitem a tradução em ideias práticas,
desenvolvidas em parceria com os gestores do SNS.
Mecanismos de Linha de Frente e
Orientações Empresariais

 Trabalho de Linha de Frente (analogia de Bateson , 1985)

 Cliente exige ATENÇÃO e QUALIDADE
 Empresa exige EFICIÊNCIA e PRODUTVIDADE
 Empregado FICA NO MEIO

 Harris e Ogbonna (2000): pessoal de linha de frente é o último elo

com o cliente e, portanto, constitui uma importante interface
 Empregados efetivos, terceirizados, estagiários e temporários

 A Royal Caribbean e outras empresas preveem que o pessoal de linha

de frente colabore e crie conexões emocionais com os clientes
 Sirdeshmukh, Singh e Sabol (2002) posicionam o comportamento do
pessoal de linha de frente e as políticas e práticas de gestão como
elementos que constroem, diretamente, a confiança do cliente e,
indiretamente, o valor percebido e a lealdade à empresa.
Mecanismos de Linha de Frente e
Orientações Empresariais
 Marinova, Ye e Orientações
Singh (2008) Produtividade

 Escala
desenvolvida para
hospitais Feedback Qualidade

 Cinco Dimensões Profissional

 Duas orientações de Linha
 Três Mecanismos de Frente
 Validação da versão
brasileira da escala Coesão Autonomia

Mecanismos
 hospital (empresa); paciente (cliente);
Validação Brasileira cuidado e cuidado médico (serviço),
Alba GR, Slongo RA falhas médicas (falhas no atendimento).
R.Adm., São Paulo, v.48, n.3, p.469-480, jul./ago./set. 2013

Orientação para a Produtividade

As decisões da gestão refletem intenções sérias para melhorar a
produtividade da empresa.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
A gestão estimula os trabalhadores a cortarem os custos da empresa.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
É esperado que os funcionários se concentrem em aumentar a eficiência.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
Melhorar a produtividade organizacional é uma prioridade para a gestão.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
Validação Brasileira
hospital (empresa); paciente (cliente);
Alba GR, Slongo RA cuidado e cuidado médico (serviço),
falhas
R.Adm., São Paulo, v.48, n.3, p.469-480, jul./ago./set. 2013 médicas (falhas no atendimento).

Orientação para Qualidade

A administração dá a mais alta prioridade na entrega de um serviço da
melhor qualidade.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
A administração vê as falhas no atendimento como oportunidades para
melhorar a qualidade do serviço.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
A administração centra-se em garantir os mais altos níveis de satisfação do
cliente.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
A administração vê as queixas do cliente como uma oportunidade para
melhorar a futura satisfação do cliente.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
 hospital (empresa); paciente (cliente);
Validação Brasileira cuidado e cuidado médico (serviço),
Alba GR, Slongo RA falhas médicas (falhas no atendimento).
R.Adm., São Paulo, v.48, n.3, p.469-480, jul./ago./set. 2013

Autonomia da Unidade: Você tem…

a liberdade de fazer seu trabalho da forma que acha melhor.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
oportunidades para fazer o que for necessário para fornecer um serviço de
qualidade ao cliente.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
atividades que permitiram o pensamento e ação independente.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
 hospital (empresa); paciente (cliente);
Validação Brasileira cuidado e cuidado médico (serviço),
Alba GR, Slongo RA falhas médicas (falhas no atendimento).
R.Adm., São Paulo, v.48, n.3, p.469-480, jul./ago./set. 2013

Coesão da Unidade
Os funcionários têm um sentimento compartilhado de comunidade e
propósito
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
Os funcionários podem contar com a ajuda dos colegas de trabalho.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
Os funcionários podem confiar em colegas para dar uma mão, caso
necessário.
Discordo fortemente Concordo Fortemente
1 2 3 4 5
 hospital (empresa); paciente (cliente);
Validação Brasileira cuidado e cuidado médico (serviço),
Alba GR, Slongo RA falhas médicas (falhas no atendimento).
R.Adm., São Paulo, v.48, n.3, p.469-480, jul./ago./set. 2013

Feedback do Desempenho
Os gestores fornecem feedbacks individuais úteis aos trabalhadores.
Nunca Muito frequentemente
1 5
Os gestores discutem métodos para melhorar o desempenho individual.
Nunca Muito frequentemente
1 5
Os gestores fornecem dados sobre o desempenho individual.
Nunca Muito frequentemente
1 5