Lesões Pulmonares LESÕES COM DENSIDADE

PULMONAR REDUZIDA

Císticas
LESÕES CÍSTICAS

Faveolamento
Enfisema (ECL e EPS)
Doenças císticas (LLM, HCL, LIP)
Pneumatoceles
Dante L. Escuissato
Professor Adjunto de Radiologia da UFPR

Qual o padrão da lesão

na área dentro do
retângulo?
CISTOS
a)Enfisema para-septal
b)Enfisema
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS
centrolobular
c)Faveolamento
d)Bronquiectasias
VÁRIAS UMA císticas
CAMADAS CAMADA

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

UMA
VÁRIAS CAMADA
CAMADAS

FAVEOLAMENTO
 Qual o padrão da lesão
na área dentro das
áreas marcadas?
CISTOS

a)Enfisema para-septal SUBPLEURAIS

b)Enfisema
centrolobular VÁRIAS
CAMADAS
UMA
CAMADA
c)Faveolamento
d)Bronquiectasias
císticas ENFISEMA PARA-SEPTAL
BOLHAS

30

PNEUMOTÓRAX CISTOS

PARENQUIMATOSOS
SUBPLEURAIS

VÁRIAS UMA
CAMADAS CAMADA

FAVEOLAMENTO ENFISEMA PARA-SEPTAL

BOLHAS

Qual é a sua hipótese

diagnóstica para as
CISTOS alterações
apontadas?

SUBPLEURAIS
PARENQUIMATOSOS a)Enfisema para-septal
b)Enfisema
centrolobular
c)Faveolamento
d)Bronquiectasias
císticas
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
 CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES
VISÍVEIS
PAREDES

ENFISEMA
CENTROLOBULAR

BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
CISTOS BOLA FÚNGICA (MICETOMA)

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

MULTIFOCAIS
OU CENTRAIS,
ASPECTO EM ANEL
DE SINETE

BRONQUIECTASIAS
CÍSTICAS

Qual é a sua hipótese

diagnóstica? CISTOS

PARENQUIMATOSOS
a)Enfisema
centrolobular SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
b)Faveolamento
NUMEROSOS
c)Linfangioleiomio- SIMÉTRICOS
matose
d)Histiocitose de células LINFANGIOLIOMIOMATOSE
de Langerhans HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
As alterações desta imagem
estão distribuídas difusa e
simetricamente pelos pulmões
Qual é a sua hipótese
diagnóstica?

a)Enfisema
centrolobular TCAR: cistos de paredes finas,
arredondados

b)Pneumonia intersticial Outros achados:

linfóide Discreto espessamento
de septos interlobulares

c)Linfangioleiomio- Opacidades em vidro fosco,

Linfonodomegalias
matose Pequenos nódulos
Derrame pleural
d)Histiocitose de células
de Langerhans

HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS

LINFANGIOLIOMIOMATOSE Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões.
Distribuição: difusa
Ângulos costo-frênicos preservados.
Ângulos costo-frênicos
comprometidos

PNEUMOTÓRAX 1 2

2 3 4

TCAR: cistos de paredes finas,

alguns confluentes e de aspecto bizarro,
usualmente <1cm.

Cistos de paredes espessas

PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө
Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%)

TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos

2-4mm Ө
centrolobulares ou subpleurais (100%)

CISTOS: 80%
1~30mm (M=5mm)
ocupam Ø10% pulmão
 CISTOS PNEUMOCISTOSE
VF
VF
PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

POUCAS LESÕES,
COM PNEUMONIA

PNEUMATOCELES
(PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)

VF
VF
Caso do
Dr. Edson Marchiori - RJ

Qual diagnóstico não Qual diagnóstico não

ocorre neste caso? ocorre neste caso?

a)Enfisema a)Enfisema
centrolobular centrolobular
b)Enfisema para-septal b)Enfisema para-septal
c)Bronquiectasias c)Bronquiectasias
d)Histiocitose de células d)Histiocitose de células
de Langerhans de Langerhans

CISTOS

SUBPLEURAIS
PARENQUIMATOSOS
Muito Obrigado!
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

MULTIFOCAIS NUMEROSOS POUCOS,

OU CENTRAIS, SIMÉTRICOS COM PNEUMONIA
ASPECTO EM ANEL
DE SINETE

LLM PNEUMATOCELES
ENFISEMA BRONQUIECTASIAS HCL (PCP,
CENTRO-LOBULAR CÍSTICAS LIP PN.STAPHYLOCOCCUS)