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Considerações gerais
Função:
Sustentação de peso
Locomoção
Equilíbrio (SNC)
-mobilidade
+Estabilidade
● Quando há patologia no membro inferior alguma ou +
funções é atingida. Ex: distúrbio na marcha ~falta de
sustentação.
Ossos (prática)
● Cabeça do fêmur
● colo do fêmur
● Trocanter maior e menor
● Linha intertrocanterica
● Diáfise
● Linha áspera do fêmur
● Epicôndilo lateral e medial
● Côndilos lateral e medial
● Fossa intercondilar
● Sulco patelar
● Fovea da cabeça do fêmur
Articulação do quadril ou coxofemoral
Se encontra entre a cabeça do fêmur e a fossa do acetábulo
(3 ossos do quadril fundidos:ílio l, púbis, ísquio
Sinovial esferoide e triaxial
● Flexão/ Extensão
● Adução/ Abdução
● Rotação interna/ externa
Na cabeça do fêmur temos a fibra da cabeça do fêmur, onde
se encontra o ligamento da cabeça do fêmur, que liga a
fovea da cabeça do fêmur a fossa do acetábulo.
(Estabilidade junto com a cápsula)
● Bolsa sinovial do iliopssoas
● Cápsula articular envolvendo a cabeça e colo do fêmur
(se fixa no quadril)
● Estabilidade (liga da cabeça do fêmur)
● Ligamento iliofemural (força a adução)
● Ligamento pubofemutal (limita a extensão de quadril)
● Ligamento da cabeça do fêmur (estabilidade)
Patologia = artrose na articulação do quadril
MÚSCULOS ATUAÇÃO NO QUADRIL
1. Músculos anteriores da coxa ( nervo femoral)
● iliopsoas: flexão de quadril
● Ilíaco
● Pssoas maior
● Sartório : adução de quadril, rotação interna da
perna, flexão de quadril, flexão de joelho
● Pectineo: adução de quadril
Patologia: iliopsoas encurtado : hiperlordose lombar
~alongamento
2. Músculos posteriores da coxa ( nervo isquiático)
isquiotibiais
● Semitendíneo
● Semimembranáceo
● Bíceps femoral cabeça longa e cabeça curta
flexão de joelho e extensão de quadril
Biarticulares: menos a porção curta do bíceps femoral
MÚSCULOS REGIÃO GLÚTEA
Estabilizam a artic do quadril ( nervo glúteo superior)
● Glúteo máximo :extensão do quadril
● Glúteo médio e glúteo mínimo: Abdução de quadril
● Tensor da fáscia lata: Abdução/ flexão( nervo femural)
1. Músculos curtos da região glútea (rotadores
laterais)
● Piriforme: relação com nervo isquiático
Patolpgia: síndrome do piriforme
● Gêmeo superior
● Obturador interno
● Gêmeo inferior
● Quadrado femoral
Do piriforme ao quadrado femoral fazem rotação externa
dos mm curtos e estabilizam a articulação do quadril
1. Músculos médias da coxa (inervado pelo nervo
obturatorio) GRUPO ADUTOR DA COXA
ORIGEM: ramo inferior do púbis
INSERÇÃO: face postero medial do fêmur
Pubalgia: inflamação nesse grupo
● Adutor longo
● Adutor curto
● Adutor Magno
● Grácil
● Obturador externo
Ambos fazem adução de quadril
2. Músculos anteriores da coxa (inervado pelo nervo
femoral) Quadríceps femural formado por 4 músculos
Tendão do quadríceps
Ligamento patelar
● Reto femural: biarticular flexão de quadril e
extensão de joelho ( músculos biarticulares podem
ser mais articulados)
● PATOLOGIA: encurtamento de iliopsoas e reto
femural. Neste caso o reto femural não dobra o
joelho e o iliopsoas só no quadril
● vasto lateral e vasto medial e vasto intermédio:
monoarticular
Atuam na articulação do joelho
3. Músculos posteriores da coxa ( nervo isquiático)
● Semitendineo giram Med a perna
● Semimembranáceo giram med a perna
● Bíceps femoral: viral lateral a perna
Ambos fazem flexão do joelho e extensão do quadril
QUAIS MÚSCULOS ATUAM TANTO NO QUADRIL QUANTO
NO JOELHO E SEUS RESPECTIVOS NERVOS
Os músculos do quadríceps femoral (reto femoral, vasto
lateral, vasto medial, e vasto intermédio) que são inervados
pelo nervo femoral e os músculos isquiotibiais (
semitendinoso, semimembranoso e bíceps femoral) inervados
pelo nervo isquiático.
Articulação do joelho
● Sinovial ginglimo
● Flexão e extensão e rotação lateral e Medial
● Entre o fêmur e a Tibia
● Ligamento cruzado anterior e posterior: estabilidade no
sentido Antero posterior
TESTE DE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR (EMPURRAR
A TIBIA PRA FRENTE E PARA TRÁS)
● Ligamento colateral ( fibular e tibial): estabilidade do
joelho no sentido latero lateral
● Lig colateral fibular: estresse em varo
● Lig colateral tibial: estresse em vago
● Meniscos medial e lateral: amortecimento e congruência
em forma de meia lua
Na face anterior (estruturas palpáveis)
● Tendão do quadríceps femoral
● Ligamento patelar
● Retináculo patelar medial e lateral (aumenta a
estabilidade da patela no sulco patelar
● Trato iliotibial (lateral)
● Liga colateral (t e f)
● Pata de ganso (Semitendinoso, grácil e sartório. Sintoma
na região do condilo medial da tíbia)
1. Músculos da face posterior (ísquiotibias)
● Semimenbranaceo limita medialmente a fossa poplítea
● Semitendinoso limita medialmente
● Bíceps femoral limita lateralmente a fossa poplítea
Ambos fazem flexão de joelho
Conteúdo da fossa poplítea
Artérias e veias Poplitea
Nervo tibial anterior e nervo fibular comum
M poplíteo, que mantém o joelho em extensão máxima
Limita inferiormente: músculo gastrocnêmio
Perna
Ossos
1. Tibia
● Maléolo medial
● Margem anterior da tíbia
● Margem interóssea
● Margem medial
● Margem lateral
● Plato tibial (recebe os condilos do fêmur e articulação
do joelho)
● Fossa intercondilar
● Côndilo medial e lateral: inserção da pata de ganso
● Tubérculo tibial: ligamento patelar- tração
2. Fíbula
● Ápice da cabeça da fíbula
● Cabeça da fíbula
● Maléolo lateral
MÚSCULOS DA PERNA
1. Músculos do compartimento anterior (inervados pelo
nervo fibular profundo)
● tibial anterior: dorsiflexão e inversão de tornozelo
● Extensor longo dos dedos: estende as falanges
distais
● Extensor longo do hálux
● Fibular terceiro: eversão de tornozelo
2. Músculos do compartimento lateral (inervado pelo
nervo fibular superficial)
● Fibular longo eversão de tornozelo
● Fibular curto eversão de tornozelo
● Tendão fibular curto
● Tendão fibular longo
3. Músculos do compartimento posterior (nervo tibial)
superficial
● Gastrocnêmio: biarticular, flexor do joelho e flexor
plantar
● Sóleo: monoarticular, flexão plantar
● Plantar :auxilia no gastro. na flexão plantar
TRÍCEPS SURAL: gastrocnêmio Med/ Lat + sóleo
Perna esticada: gastrocnêmio (joelho/flexão plantar)
Perna dobrada: sóleo (flexão plantar)
4. Músculos do compartimento posterio, região profunda
● Poplíteo: atua nos últimos graus de extensão de joelho
● Flexor longo do hálux
● Flexor longo dos dedos
● Tibial posterior: flexão plantar /inversão do pé
ARTICULAÇÕES E MÚSCULOS DO PÉ
1. Articulação talocrural (formada pela tíbia e a fíbula)
● sinovial do tipo ginglimo: dorsiflexão (tibial anterior) e
flexão plantar (tríceps sural)
● Ligamento deltóide: resiste a eversão (medial)
● Lig tibiofibular posterior/anterior
● Lig talofibular posterior/ anterior
● Lig calcâneo fibular (lateral)
PATOLOGIA: LIG CALCÂNEO FIBULAR: mais lesado nas
inversões de tornozelo junto com o talofibular anterior
2. Músculos compartimento medial
● Abdutor do hálux
● Flexor curto do hálux
● Tendão do flexor longo do hálux
● Nervos e vasos plantares mediais
3. Músculos compartimento central
● Flexor curto dos dedos
● Tendão do flexor longo dos dedos
● Quadrado plantar
● Lumbricais
● Adutor do hálux
● Nervos e vasos plantares laterais
4. Compartimento latera
● Abdutor do dedo mínimo e flor curto do dedo
mínimo
5. Músculos compartimento interóssea (nervo plantar)
● Interósseos Dorsais: flexão dos dedos: abdução e
adução
● Interósseos plantares
6. Músculos compartimento dorsal (nervo Fibular
profundo)
● Extensor curto do hálux
● Extensor curto dos dedos
NERVOS
São derivados do plexo lombo sacral
1. Nervo femural inerva o quadríceps femural( reto femural
e vastos) e iliopsoas, sartório e pectineo. Ou seja
MÚSCULOS ANTERIORES DA COXA. Obs: safena,
componente sensorial: músculos anteriores da coxa e
pele da face anteromedial
2. Nervo cutâneo inerva toda a região lateral da coxa .
3. Nervo obturador inerva músculos da face medial da
coxa: adutores. Que são adutor longo, adutor curto,
adutor Magno, grácil e obturador externo.
4. Nervo isquiático (fibular comum, profundo, super e
tibial) inerva todas as estruturas na face posterior do
mi e da planta do pé.
*Esquema*
5. Nervo tibial: inerva os músculos do compartimento
posterior da perna (flexores)
6. Nervo fibular comum que é um ramo do isquiático.
Desce junto com o tendão do músculo bíceps da coxa.
● Nervo Fibular superficial e lateral : eversores (fibulares)
● Nervo Fibular profundo: extensor dedos e hálux no
compartimento anterior