UNIDADE 2

Determinantes Sociais
de Saúde

População em Situação de Rua

A vida na rua pode ser causa e consequência de problemas de saúde.

Por exemplo, um indivíduo pode precisar se mudar de cidade em busca de
cuidados médicos em centros maiores e acabar morando na rua por não ter
condições financeiras para se hospedar. Ou ainda pode ir morar na rua devido
a algum problema de saúde mental. No entanto, quando o problema de saúde não
é a causa da vida na rua, ele é uma consequência quase certa [1].
Diversos são os fatores proximais que aumentam o risco de saúde das pessoas
em situação de rua. Entre os principais fatores estão:
Diversos são os fatores proximais que aumentam o risco de saúde das pessoas
em situação de rua. Entre os principais fatores estão:
 UNIDADE 2
Determinantes Sociais
de Saúde

População em Situação de Rua

Quadro 1. Fatores proximais que aumentam o risco de saúde das pessoas em

situação de rua:

FATORES RISCO
Nessa Unidade focamos no segundo grupo, de Comunicação Interpessoal,
por ser o mais relacionado com os demais módulos e propostas desse
Violência curso. No entanto, todos Maior
os quatro tipos
vulnerabilidade são igualmente
a agressões físicas e morais importantes no
contexto da saúde.
Alimentação incerta e baixas Frequência variável de refeições, restos de alimentos, sem acesso adequado à higiene
condições de higiene das mãos

Água de baixa qualidade e

Uso de bicas, chafariz ou torneiras públicas para consumo de água
pouco disponível

Privação de sono O Risco de violência e o desconforto dificultam o sono nas ruas

Privação de afeição Medo, nojo e indiferença são sentimentos comumente vivenciados

Variações climáticas Chuvas, bem como frio ou calor excessivos causam danos à saúde e até morte

Em regiões onde não há Equipe de Consultório de Rua, o acesso à saúde pode ser dificultado
Cobertura limitada pela ESF pela falta de endereço fixo

A maioria depende de trabalhos informais, como recolher papel ou guardar carros,

Falta de tempo para buscar atendimento para sobreviver

Vergonha Muitos têm vergonha de suas condições de moradia e higiene

Dificuldade para anamnese e semiologia Tempos de duração dos sinais e sintomas podem ser a maior dificuldade

Autocuidado Habitualmente muito prejudicado, não percebem sintomas e nem tempos de doença

Comumente não há acompanhante, pode haver um descuido por parte do serviço, cuidados
Internação e alta em serviços de saúde médicos pós-alta podem ser mais difíceis

Uma rotina que dependa de horários e relógio é difícil de ser seguida, medicamentos e
Adesão ao tratamento e acompanhamento prescrições são roubados com frequência
 UNIDADE 2
Determinantes Sociais
de Saúde

População em Situação de Rua

Problemas Clínicos Comuns

Ao cuidar das pessoas em situações de rua, os problemas que mais comumente
esperamos encontrar, derivados dos determinantes já mencionados, são [1]:

Problemas nos pés (ex.: varicosidades, micoses, celulites, erisipelas);

Infestações (ex.: escabiose, pediculose);
Tuberculose;
Infecções sexualmente transmissíveis (ex: HIV, sífilis, condiloma);
Gravidez de alto risco;
Doenças crônicas (Ex: Hipertensão Arterial ou Diabetes Mellitus);
Uso de álcool e drogas;
Problemas de Saúde Bucal.

O papel da ESF
O vínculo e a atenção de uma equipe de saúde aumentam a chance de o indivíduo
em situação de rua re-encontrar sua autonomia e acabar deixando as ruas.
O principal, para tanto, é treinar o olhar para enxergar nos indivíduos nas ruas
pessoas portadoras dos direitos de um cidadão brasileiro, como de fato eles são. [1]

Referência:

[1] Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual
sobre o cuidado à saúde junto à população em situação de rua. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012.
Disponível em:

http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/manual_cuidado_populalcao_rua.pdf