AULA DE PRÓTESE TOTAL

Prótese Total - Etapas Clínicas

Exame Clínico
Moldagem Inicial
Moldagem Funcional
Relação Maxilomandibular
Prova Estética e Funcional
Instalação e Higienização
Proservação
Prótese Total - Etapas Laboratoriais

Moldeira Individual
Bases de Prova
Montagem dos Dentes
Inclusão, Prensagem e Acrilização
Exame Clínico
• Anamnese; Queixa Principal; Já utilizou próteses; Fator de Insucesso ....

• Exame Extra-oral; Dor e Sons articular, Dor Muscular, Dimensão Vertical, Quelite Angular, Relação entre arcos

• Exame Intra-oral; Lesões Orais, Tipo e Altura de Rebordo, Avaliar Prótese Antiga, Tipos de Fibromucosa

• Exame Radiográfico; Reabsorção óssea, Presença de Lesões

Moldagem Inicial
1. Seleção da Moldeira de Estoque
2. Manipulação do Material de Moldagem - Alginato
3. Moldagem Propriamente Dita
4. Avaliação do Molde
5. Modelos Anatômicos
Moldeira Individual
1. Delimitação da Área Chapeável Superior 2. Delimitação da Área Chapeável Inferior
Contorno do Freio Labial Freio Labial Anterior
Fundo de Sulco Anterior
Fundo de Sulco
Contorno do Freios Laterais
Papila Mandibular
Fundo de Sulco Vestibular
Anterior a Posterior Linha Oblíqua Interna
Contorno de Tuberosidade
Freio Lingual
Limite entre palato mole e palato
duro
 Moldeira Individual
3. Zonas de Alívio Superior 4. Zonas de Alívio Inferior
 Moldeira Individual
5. Manipulação da Resina Acrílica
Proporção 3:1 (Pó / Líquido)
Mistura Homogênea

Fases da Resina Acrílica

6. Técnica da placa de vidro

7. Acabamento e Polimento da moldeira

Moldagem Funcional
1. Avaliar Moldeira Individual em Boca

2. Selado Periférico
3. Moldagem Propriamente Dita
4. Avaliar o Molde
5. Lavagem do Molde
6. Encaixotamento
Plano de Orientação
Base de prova + plano de cera = plano de orinetação
Relação Maxilomandibular
• Estética do plano de orientação superior
 Corredor Bucal;

 Suporte de Lábio;

 Posição do Lábio : ao nível do lábio superior ou 1mm abaixo do lábio superior;

 Paralelismo do plano de orientação superior;

• Tomada do Arco Facial

• Dimensão Vertical: Método de Willys, Fonético, Estético, da Deglutição;
• Relação Cêntrica;
• Montagem em ASA.
Seleção de Dentes Artificiais
Critérios de seleção Métodos de seleção
Teoria do Temperamento
•Forma;
Seleção do Tamanho
• Tamanho;
Seleção da Forma
• Arranjo Dental;
Teoria Dentogênica
• Cor.
Seleção em Softer Computacional
Métodos de Wood Clapp (1908) - Tamanho

• Utilizada até os dias atuais;

• Seleção de Tamanho;

• Bases clínicas (plano de orientação superior);

• Baseada em linhas faciais e dentais: Linha alta do sorriso, linha dos caninos, linha média;

• Determinar altura do incisivo central e distância dos dentes anteriores (de canino a canino);

• Carta molde.
Métodos de French e Fisher – Teoria Dentogênica

• Teoria mais aceita;

• Teoria Dentogênica;

• Fotografias;

• Baseada em gênero, idade e

personalidade.
Arranjo Oclusal
Tipos de Arranjo Descrição Indicação
Oclusais
Oclusão Balanceada -Contatos em todos os dentes em lateralidade, -Qualquer caso de prótese Total
Bilateral protusão e MIH;
Oclusão com Guia -Contatos em todos os dentes em MIH; -Casos de rebordo residual com
Lateral em Canino - Contatos apenas dos caninos em lateralidade; tamanho alto;
-Oclusão pouco usada devido a
perda de estabilidade;

Oclusão Lingualizada -Cúspides dos dentes posteriores faz contato -Qualquer caso de prótese Total;
com a oclusal dos dentes inferiores; - Requerida em casos de rebordo
- Dente superior anatômico ou semi-anatômico residual muito reabsorvidos;
e dente inferior não anatômico.
A Seleção da cor ...
• Não devem ser extremamente claros -
parecem falsos;

• A intensidade da cor aumenta com a

idade;

• Caninos pode ser um tom mais escuro

que os incisivos + naturalidade;

• Cor da pele do paciente;

Escalas de Cor para Dentes Artificiais

Prova Estética e Funcional
•Estética;

•Linha média, linha dos caninos e do sorriso;

•Posição do lábio em repouso;

•Cor dos dentes, se favorável;

•Corredor bucal;

•Oclusão;

•Dimensão vertical de Oclusão;

•Harmonia do sorriso.

Seleção da cor de gengiva artificial

Ciclos de Polimerização
• Ciclo Australiano;

• Ciclo Australiano Modificado; Monômero

Residual
• Ciclo em Microondas.
Remontagem em ASA

Após a acrilização, o TPD monta as

próteses em ASA para refinar os
contatos oclusais
Instalação
1- Exame da dentadura e áreas de compressão;

2-Ajuste da oclusão e DVO;

3-Polimento das regiões corrigidas;

4-Testes de retenção e estabilidade;

5- Avaliação pelo paciente;

6- Instruções ao paciente;

7- Retornos.
Ajuste Oclusal
Recomendações
Proservação

• Atendimento do paciente após a instalação;

• Área Basal, Ajuste da Oclusão;

• Avaliação do paciente.
Referências
TELLES, D.; HOLLWEG, H.; CASTELLUCI, L. Prótese total Convencional e Sobre implantes. Ed. Santos, 1ª
edição, 2003.

TURANO, JC; TURANO, LM. Fundamentos de Prótese Total. Ed. Santos, 8a edição, 2000.