MONITORIA ANATO 2019

Boca, Glândulas, Nariz

e
Revisão

Luiz Felipe Kobarg

Thiago Meister
HOJE
1. Revisão

2. Boca e Língua

3. Tireóides e Paratireóides

4. Nariz
REVISÃO
Revisão Teórica
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:
Revisão Teórica
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva todos os músculos supra-hioideos

A. Plexo cervical inerva todos os músculos infra-hióideos

Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva todos os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo músculo

esternocleidomastoideo, linha mediana anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são: trígono submandibular, trígono carótico e
trígono muscular.
Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes
afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos

supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é

limitado pelo músculo
esternocleidomastoideo, linha mediana
anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são:
trígono submandibular, trígono carótico e
trígono muscular.

B. Faltou o trígono submentual

Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo músculo

esternocleidomastoideo, linha mediana anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são: trígono submandibular, trígono carótico e
trígono muscular.

C. No trígono omoclavicular encontramos superficialmente a VJE e profundamente a 3ª parte

da A. Subclávia.
Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo músculo

esternocleidomastoideo, linha mediana anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são: trígono submandibular, trígono carótico e
trígono muscular.

C. No trígono omoclavicular encontramos superficialmente a VJ Externa e profundamente a 3ª

parte da A. Subclávia.
• Trígono Omoclavicular/subclávio, inferiormente
(compreende a fossa supraclavicular maior)

• Conteúdos:

• A. supraescapular e 3ª parte da A. subclávia

• V. subclávia e VJE (parte inferior)

• Linfonodos supraclaviculares
Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo músculo

esternocleidomastoideo, linha mediana anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são: trígono submandibular, trígono carótico e
trígono muscular.

C. No trígono omoclavicular encontramos superficialmente a VJ Externa e profundamente a 3ª

parte da A. Subclávia.

D. O ponto nervoso do pescoço possui 4 ramos e está localizado no trígono occipital da região
cervical lateral
Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo músculo

esternocleidomastoideo, linha mediana anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são: trígono submandibular, trígono
carótico e trígono muscular.

C. No trígono omoclavicular encontramos superficialmente a VJ Externa e profundamente

a 3ª A. Subclávia.

D. O ponto nervoso do pescoço possui 4 ramos e está localizado no trígono occipital da

região cervical lateral
Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo músculo

esternocleidomastoideo, linha mediana anterior do pescoço e mandíbula. Os 3
(três) trígonos cervicais anteriores são: trígono submandibular, trígono
carótico e trígono muscular.

C. No trígono omoclavicular encontramos superficialmente a VJ Externa e profundamente

a 3ª A. Subclávia.

D. O ponto nervoso do pescoço possui 4 ramos e está localizado no trígono occipital da

região cervical lateral

E. A ordem das camadas do pescoço da parte externa para a interna, de anterior para
posterior, é: pele, platisma, VJE e lâmina superficial da fáscia cervical
Revisão
1- Julgue como verdadeiro ou falso as seguintes afirmativas:

A. O plexo cervical inerva os músculos supra-hioideos

B. A região cervical anterior do pescoço é limitado pelo

músculo esternocleidomastoideo, linha mediana
anterior do pescoço e mandíbula. Os 3 (três)
trígonos cervicais anteriores são: trígono
submandibular, trígono carótico e trígono muscular.

C. No trígono omoclavicular encontramos superficialmente a

VJ Externa e profundamente a 3ª A. Subclávia.

D. O ponto nervoso do pescoço possui 4 ramos e está

localizado no trígono occipital da região cervical lateral

E. A ordem das camadas da parte externa para a interna do

pescoço, de anterior para posterior, é: pele, platisma, VJE
e lâmina superficial da fáscia cervical
Revisão Prática
1- Identifique o trígono e cite duas estruturas que a
ele pertencem
Revisão Prática
1- Identifique o trígono e cite duas estruturas que a
ele pertencem

A. Trigono carótico / Aa. carótida comum, AC

Interna e externa, VJI, NCs X, XI, XII e raiz superior
da alça cervical, gl tireoide, laringe, faringe,
linfonodos cervicais profundos
Revisão Prática
2- Identifique o trígono e cite duas estruturas que
a ele pertencem
Revisão Prática
2- Identifique o trígono e cite duas estruturas que
a ele pertencem

A. T. Occipital
• Mm. Esplênio da cabeça, levantador da
escápula, escaleno médio e escaleno
posterior (as vezes m. escaleno anterior)
• A. Occipital, A. cervical transversa
• Parte da VJE
• Nn. Acessório (NC XI), troncos do plexo
braquial, ponto nervoso do pescoço (ramos
cutâneos do plexo cervical), ramos do plexo
cervical
• Linfonodos cervicais
Revisão Prática
3- Identifique o que é este ponto e cite dois ramos
que saem dele
Revisão Prática
3- Identifique o que é este ponto e cite dois ramos
que saem dele

A. Ponto nervoso do pescoço / nn. Auricular

magno, occipital menor, supraclaviculares,
cervical transverso
Revisão Prática
4- Identifique o nervo
Revisão Prática
4- Identifique o nervo

A. N. occipital maior
Revisão Prática
5- Identifique o nervo
Revisão Prática
5- Identifique o nervo

A. Raiz superior da alça cervical

Músculos do Pescoço e Inervação

--------------------------------------------------------------------------
• Suprahiódeos • Infrahióideos

V3 • Milo-hióideo • Omo-hióideo
N. Milohióideo
(Ramo do Alv. Inf.) • Digástrico Ventre Anterior Alça Cervical • Esterno-hióideo
• Esternotireóideo
• Digástrico Ventre Posterior
Facial
• Estilo-hióideo
Plexo Cervical • Tireo-hióideo
C1 via Hipoglosso
Plexo Cervical
C1 via Hipoglosso
• Gênio-hióideo*
Músculos do Pescoço e Inervação
3 MM com origem comum no processo estiloide – Diferentes inervações

• Estiloglosso (língua) N. Hipoglosso (NC XII)

• Estilo-hióideo (pescoço) N. Facial (NC VII)

• Estilofaríngeo (faringe) N. Glossofaríngeo (NC IX)

Drenagem Venosa Cabeça e Pescoço
V. Temporal Superficial
Plexo
Pterigóideo
V. Maxilar

Veia Facial profunda

Veia
Retromandibular

Veia Facial VRM Anterior VRM Posterior V. Auricular Posterior

Veia Jugular Anterior

Veia Tireoidea superior
Veia Jugular INTERNA (mais grossa) Veia Jugular EXTERNA
Veia Tireoidea média

V. Subclávia

Veia Tireoidea inferior -------------------------------------------------------> Veias braquiocefálicas

Fossas do crânio – Conteúdo*
Fossa Temporal
• Ptério - Encontro dos ossos:
• Frontal
• Parietal
• Asa MAIOR do esfenoide
• Porção escamosa do temporal
Fossa Infratemporal
• Parte inferior do M. Temporal
• Mm. Pterigoideos (med e lat)
• Gânglio Ótico
• Plexo Venoso Pterigóideo
* Nervo maxilar (V2)
não faz parte da fossa
• Artéria Maxilar* infratemporal, somente
a artéria maxilar.
• Nervos*
• Mandibular, Alveolar inferior, Lingual, Bucal, Corda do tímpano

Inervação face e cabeça
• N. Trigêmeo (NC V)
*** As fibras PS do SNC distribuem-se por meio dos nervos cranianos 3, 7, 9, 10
• V1 - Oftálmico - sensitivo
Sensibilidade
Somática • V2 - Maxilar - sensitivo
Geral Cabeça • V3 – Mandibular - sens. (Língua geral 2/3 ant) e motor
*** Motor para: Mm. Mastigação, milo-hioideo, tensor do tímpano e
t. do véu palatino e ventre anterior do digástrico (N. Milohioideo)

• MM Face, Mm. EH e Dig VP, dor pavilhão auricular (meato externo)

• N. Facial (NC VII) • Glândulas Lacr., SL, SM
*** Pequena contribuição. Principais para orelha:
• N. Auriculotemporal - V3 (ant. ao meato)
• N. Auricular Magno - Plexo Cervial (post.)
• Língua: Gustação 2/3 anteriores

• Parótidas
• N. Glossofaríngeo (NC IX)
• Língua: Gustação e sensib. Geral 1/3 posterior

• N. Hipoglosso (NC XII) • Língua: motricidade

 * O ramo comunicante carrega fibras do N. Facial e Plexo Carotídeo como veremos adiante
Inervação face e cabeça
Nervo supraorbital
N. Trigêmeo (NC V) N. Frontal
Nervo supratroclear

Nervo etmoidal posterior

N. Oftálmico (V1) N. Nasociliar Nervo etmoidal anterior Nasal Externo
F. Orb. Sup
Nervo infratroclear
N. Lacrimal
Glândula Lacrimal*
Ramo comunicante*
Gânglio Nervo zigomáticotemporal
Trigeminal N. Zigomático
N. Maxilar (V2) Nervo zigomáticofacial
F. Redondo
N. Infra-orbital
N. Alveolar Sup
post, med, ant

Divisão Anterior NN temporais profundos, Massetérico, Pter. Lat, Bucal

N. Mandibular (V3) NN Auriculo temporal, Lingual, Ramo meníngeo, Milohioideo, alveolar inferior –
F. Oval Divisão Posterior mentual, Pt. Medial, Petroso menor, Gânglio ótico, T. do tímpano, T. do véu
Mastigação palatino
Inervação face e cabeça Etmoidal
Etmoidal
Anterior
N. Trigêmeo (NC V) Posterior Supraorbital

Oftálmico (V1) Supratroclear

Lacrimal

• Sensitivo Infratroclear
Frontal
• Lacrimal – Ramo comunicante
Nasal
V1 - Oftálmico Ramo
Externo
• Glândula Lacrimal comunicante

Nervo supraorbital
• N. Frontal
Nervo supratroclear
Nasociliar
Nervo etmoidal posterior
• N. Nasociliar Nervo etmoidal anterior Nasal Externo
Nervo infratroclear
• N. Lacrimal
Ramo comunicante
Inervação face e cabeça
N. Trigêmeo (NC V)
Maxilar (V2) Ramo comunicante

Nervo zigomáticotemporal
• N. Zigomático Zig. Temporal
Nervo zigomáticofacial
• N. Infra-orbital Ramo
Zig. Facial
comunicante
• N. Alveolar Sup
post, med, ant

• Sensitivo

• Zigomáticotemporal – Ramo V2
comunicante Infraorbital
Zigomático

• Glândula Lacrimal
Alveolar
Superior
Posterior
 *** Motor para: Mm. Mastigação, milo-hioideo, tensor do tímpano e
Inervação face e cabeça t. do véu palatino e ventre anterior do digástrico (N. Milohioideo)

N. Trigêmeo (NC V) - Mandibular (V3)

• Maior divisão do trigêmeo

• Sensitivo e motor

• Ramos

• Ramo meníngeo
• N. Aurículo Temporal
• N. Alveolar inferior - N. mentual
• N. Milohioideo – motor (tb supre dig. VA)
• N. Lingual

• Nn. Temporais profundos

• N. Pterigoideo Lateral Mastigação
• N. Pterigoideo Medial (motores)
• N. Massetérico

• N. Bucal
• N. Tensor do tímpano - motor
• N. Tensor do véu palatino - motor
Inervação face e cabeça
N. Facial (NC VII)
Musculatura

• Ramos

• N. Auricular posterior

• Dá ramo para

• M. Digástrico (Ventre posterior)

• M. Estilohioideo

• Plexo parotídeo

• Ramos Temporais
• Ramos Zigomáticos
• Ramos Bucais
• Ramo Marginal da mandíbula
• Ramo Cervical
Inervação face e cabeça
N. Facial (NC VII)
Glândula Lacrimal

N. Intermédio (Facial - PS)

N. Petroso maior
N. do canal pterigóideo
N. Petroso Profundo

Plexo Carótico interno (S) Gânglio

Pterigopalatino

Ramo
N. Lacrimal (V1) N. Zigomático (V2)
comunicante

Glândula
Lacrimal
Inervação face e cabeça
N. Facial (NC VII)
Glândulas Submandibular e Sublingual

Facial N. Lingual (V3)

N. Corda do tímpano
Fibras secretomotoras
Parassimpáticas

Gânglio
Submandibular
PS

Glândulas
Submandibular e Sublingual
Inervação face e cabeça
N. Facial (NC VII)
 Inervação face e cabeça
N. Glossofaríngeo (NC IX)
Glândulas Parótidas

N. Glossofaríngeo

Atravessa
forame jugular

N. Petroso menor

Fibras
parassimpáticas
Glândulas
do NC IX Parótidas
Gânglio
Ótico
Carrega fibras
parassimpáticas
do NC IX

N. Aurículotemporal (V3)

*Inervação sensitiva: N. Auricular Magno (Plexo Cervical)

Fáscias do Pescoço

Fáscia cervical

• Formada por 3 lâminas/bainhas fasciais

• Superficial
• Pré-traqueal
• Pré-vertebral

• Estas lâminas sustentam vísceras cervicais, mm, vasos e

linfonodos profundos

• Se condensam para formar a bainha carótica ao redor

da Aa. carótidas comum e interna, VJI e N. vago,
bilateralmente
Fáscias do Pescoço

Bainha Carótica***
• Conteúdos****
• A. Carótida comum e interna

• VJI

• N. vago (NC X)

• Linfonodos cervicais profundos

Fáscias do Pescoço
Ordem anterior da parte externa para
interna***
• Pele

• Platisma

• VJE

• Lâmina superficial da fáscia cervical

• M. ECM
Regiões Cervicais
• Pescoço é dividido em regiões entre o crânio e as
clavículas

• 4 regiões principais

• Região ECM – (A)

• Região cervical posterior – (B)

• Região cervical lateral – (C)

• Região cervical anterior – (D)

Regiões Cervicais
Região Cervical Lateral
• Trígono Occipital, superiormente
• Conteúdos:
• Mm. Esplênio da cabeça, levantador da escápula,
escaleno médio e escaleno posterior (as vezes m.
escaleno anterior)
• A. Occipital, A. cervical transversa
• Parte da VJE
• Nn. Acessório (NC XI), troncos do plexo braquial,
ponto nervoso do pescoço (ramos cutâneos do
plexo cervical), ramos do plexo cervical
• Linfonodos cervicais
Regiões Cervicais
Região Cervical Lateral
• Plexo cervical
• Formado pelas raízes anteriores de C1-C4
• É uma série de alças nervosas formadas
por ramos das raízes

• Principais ramos inervam

• mm. Infra-hioideos
• diafragma (n. frênico)
• pele na parte lateral e anterior do
pescoço, e a parede torácica
anterior

• Ramos profundos: motores, inclusive alça

cervical e n. frênico

• Ramos superficiais: sensitivos

Regiões Cervicais
Região Cervical Lateral
Ponto nervoso do pescoço
Regiões Cervicais
Região Cervical Lateral

• Plexo cervical – Ramos motores

• Originado dos n. espinais de C1-C4

• Alça cervical (C1-C3)

• Raiz superior da alça cervical vem de C1,

via o NC XII

• Raiz inferior da alça cervical vem através

da alça entre C2-C3

• Supre os mm. Infra-hioideos (exceção tireo-

hioideo, por C1 via NC XII)

• Omo-hioideo
• Esternotireóideo
• Esterno-hióideo

C1 via hipoglosso inerva m. tireo-hioideo e m. genio-hioideo*

Regiões Cervicais
Região Cervical Anterior
• Limites
• Medial: linha mediana do pescoço
• Lateral: M. ECM
• Superior: mandíbula
• Ápice: incisura jugular

• Subdividida em 4 trígonos pelos mm.

digástrico e omo-hioideo
• Trígono submentual (ímpar)
• Trígono submandibular
• Trígono carótico
• Trígono muscular
Regiões Cervicais
Região Cervical Anterior
• Trígono Carótico
• Limites: ventre superior do m. omo-
hioideo, ventre posterior do m. digástrico e
m. ECM
• Conteúdos:
• Aa. carótida comum, interna e externa
• VJI e tributárias
• NCs X, XI e XII. Raiz superior da alça cervical
• Gl tireoide, laringe e faringe
• Linfonodos cervicais profundos
REGIÃO ORAL
Região Oral
• Cavidade Oral

• Dentes

• Gengiva

• Língua

• Palato

• Região das tonsilas palatinas (amígdalas)

Região Oral
Cavidade Oral

• Vestíbulo da boca

• Cavidade própria da boca

• Quando fechada, totalmente

ocupada pela língua
Região Oral • Arco do cupido
• Comissuras labiais
Anatomia Geral • Rima da boca
Região Oral
Palato

• Teto curvo da boca

• Assoalho das cavidades nasais

• Separa a cavidade oral das

• Cavidades nasais

• Parte oral da faringe (parte da

faringe superior ao palato mole)
Vascularização – Aa. Palatinas maior e menor
• Palato Duro • Ramos da A. Palatina descendente (Maxilar)

• Palato Mole Inervação – Nervo Maxilar

• Ramos Nasopalatino, Palatino Maior e menor
Região Oral
Palato

• Teto curvo da boca

• Assoalho das cavidades nasais

• Separa a cavidade oral das

• Cavidades nasais

• Parte oral da faringe (parte da

faringe superior ao palato mole)
Vascularização – Aa. Palatinas maior e menor
• Palato Duro • Ramos da A. Palatina descendente (Maxilar)

• Palato Mole Inervação – Nervo Maxilar

• Ramos Nasopalatino, Palatino Maior e menor
Região Oral
Palato Duro

• Côncavo (abóbada)

• Ocupado pela língua em repouso

• Processo Palatino das maxilas

• Laminas horizontais dos palatinos

• Fossa Incisiva (ou canal incisivo)

• N. Nasopalatino (V2)
• A. Esfenopalatina (A. Maxilar)

• Forames Palatinos Maior e Menor

• N, A e V Palatinos Maior e Menor

Região Oral
Palato Mole
• Terço posterior móvel do palato

• Porção muscular e porção

aponeurótica (véu palatino)

• Unido à língua e à faringe pelos arcos

palatoglosso e palatofaríngeo,
respectivamente

• Fauces – espaço entre a cavidade

própria da boca e a faringe

• Istmo das fauces - conecta

• Tonsilas palatinas (amígdalas)

• Massas de tecido linfóide

Região Oral
Palato Mole
• Terço posterior móvel do palato

• Porção muscular e porção

aponeurótica (véu palatino)

• Unido à língua e à faringe pelos arcos

palatoglosso e palatofaríngeo,
respectivamente

• Fauces – espaço entre a cavidade

própria da boca e a faringe

• Istmo das fauces - conecta

• Tonsilas palatinas (amígdalas)

• Massas de tecido linfóide

Região Oral
Palato Mole - 5 Músculos

N. Pterigóideo
• M. Tensor do Véu Palatino Medial
*Abre a tuba auditiva durante V3
deglutição e bocejo

• M. Levantador do Véu Palatino

• M. Palatoglosso NC X
Via Plexo
• M. Palatofaríngeo faríngeo

• M. da Úvula
Região Oral
Palato Mole - 5 Músculos

N. Pterigóideo
• M. Tensor do Véu Palatino Medial
*Abre a tuba auditiva durante V3
deglutição e bocejo

• M. Levantador do Véu Palatino

• M. Palatoglosso NC X
Via Plexo
• M. Palatofaríngeo faríngeo

• M. da Úvula
Região Oral
Língua

• Órgão muscular móvel

• Músculos extrínsecos
• Músculos intrínsecos

• Parte na cavidade oral e parte na

orofaringe

• Dividida em raiz, corpo e ápice

• Nódulos linfoides -> Tonsila lingual

• Frênulo e Carúncula Sublingual

• Forame cego
• Resquício do ducto tireoglosso
(desenv. Tireoide)
Região Oral
M. Palatoglosso
Língua - Músculos

• Extrínsecos • Intrínsecos

• Genioglosso • Longitudinal Superior

• Hioglosso • Longitudinal Inferior

• Estiloglosso • Transverso

• Palatoglosso* • Vertical
N. Vago (NC X)

*Todos inervados pelo N. Hipoglosso (NC XII), com exceção do

M. Palatoglosso, inervado pelo N. Vago (NC X)
Região Oral
Língua - Músculos

• Extrínsecos • Intrínsecos

• Genioglosso • Longitudinal Superior

• Hioglosso • Longitudinal Inferior

• Estiloglosso • Transverso

• Palatoglosso* • Vertical
Região Oral
Língua - Vascularização e D. Venosa

• Artéria Lingual (Carótida Externa)

• A. Dorsal da língua
• A. Profunda da língua
• A. Sublingual

• Veia Lingual (drena na VJ Interna)

• Seguem artérias
Região Oral
Língua - Inervação

• N. Trigêmeo (NC V) V3 -Sensibilidade geral 2/3 anteriores

• N. Facial (NC VII) Gustação 2/3 anteriores

Gustação
• N. Glossofaríngeo (NC IX) Sensibilidade geral 1/3 posterior

• N. Hipoglosso (NC XII) Motricidade

Região Oral
Língua - Inervação

• N. Trigêmeo (NC V) V3 -Sensibilidade geral 2/3 anteriores

• N. Facial (NC VII) Gustação 2/3 anteriores

Gustação
• N. Glossofaríngeo (NC IX) Sensibilidade geral 1/3 posterior

• N. Hipoglosso (NC XII) Motricidade

Região Oral •
•
Camada Circunvaladas - Em V, anteriores ao sulco terminal
Camada Folhadas - Pouco desenvolvidas nos seres humanos Contém receptores gustativos
nos calículos gustatórios
Língua - Papilas • Camada Fungiformes - Mais no ápice e margens
-------------------------------------------------
• Camada Filiformes - Sensíveis ao toque
TIREÓIDES E PARATIREOIDES
Vísceras do Pescoço

• Da região superficial para a profunda:

• Camada Endócrina – Glândulas Tireóide e Paratireóides

• Camada Respiratória – Laringe e Traquéia

• Camada Alimentar – Faringe e Esôfago

Vísceras do Pescoço
Camada Endócrina – Glândulas Tireóide e Paratireóides

• Fazem parte do sistema endócrino – Glândulas secretoras de hormônio, sem ductos

• Tireóide é a maior glândula endócrina do corpo

• Produz

• Hormônio tireoidiano – controla velocidade do metabolismo

• Calcitonina – controle do metabolismo do cálcio

• Paratireóides

• Em geral, 4 glândulas. Parte posterior da tireóide

• Produz paratormônio (PTH) – controle do metabolismo de fósforo e cálcio no sangue
Tireóides e Paratireóides
Vascularização, Drenagem Venosa e Inervação

• Tireóides • Paratireóides
AA Artéria Tireoidea superior (anterior) Artéria Tireoidea inferior (posterior)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Veia Tireoidea superior
VJI
Veia Tireoidea média Plexo Venoso
VV Veias Paratireóideas
Tireóideo
Veias
Veia Tireoidea inferior Braquiocefálicas
*Na maioria para a esquerda
Tireoidea Superior
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Gânglios cervicais superiores, médios e inferiores Ramos tireóideos dos gânglios cervicais (Simpático)
NN (Simpáticos - periarterial) Pela ATI

Nervos VASOMOTORES (Causam constrição dos vasos sanguíneos)

Tireóides e Paratireóides
Vascularização, Drenagem Venosa e Inervação

• Tireóides • Paratireóides
AA Artéria Tireoidea superior (anterior) Artéria Tireoidea inferior (posterior)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Veia Tireoidea superior
VJI
Veia Tireoidea média Plexo Venoso
VV Veias Paratireóideas
Tireóideo
Veias
Veia Tireoidea inferior Braquiocefálicas
*Na maioria para a esquerda
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Gânglios cervicais superiores, médios e inferiores Ramos tireóideos dos gânglios cervicais (Simpático)
NN (Simpáticos - periarterial) Pela ATI

Nervos VASOMOTORES (Causam constrição dos vasos sanguíneos)

Vascularização - Cabeça e Pescoço
Artéria Carótida Externa - Tireóide
Temporal Superficial

Maxilar

Auricular Posterior

Facial

Occipital

Lingual

Faríngea Ascendente
Tireoidea Superior
Laríngea Superior Tireoidea Superior

Tireóides
MM infra hioides A. Carótida Externa
8 ramos
Vascularização - Cabeça e Pescoço
AC Ext
A. Facial, através da A. Angular (Ramo terminal da A. Facial)* ANASTOMOSE ACE e ACI
*
* A. Dorsal do Nariz*
AC Int A. Oftálmica A. Supratroclaear
*Não emite ramos A. Supraorbital
no pescoço
A. Lacrimal
Principal das paratireóides
Ascende na bainha
carótica com a VJI e o NC
X até a borda superior da
cartilagem tireoidea A. Tireóidea Inferior
A. Cervical Ascendente A. Cervical Profunda

A. Cervical Transversa
A. Intercostal Suprema
A. Supraescapular

Tronco Tronco
ACC A. Vertebral
Tireocervical Costocervical

A. Subclávia

A. Aorta A. Torácica Interna A. Subclávia

Tireóides e Parat.
Vascularização
Plexo venoso tireóideo,
anterior à traquéia:

VTS, VTM e VTI

Veia Tireoidea superior

VJI
Veia Tireoidea média

Veias
Veia Tireoidea inferior Braquiocefálicas
*Na maioria para a esquerda

Plexo Venoso
Veias Paratireóideas
Tireóideo
Tireóides e Parat.
Vascularização

Tireóides

A. Tireóidea Ima
Ramo inconstante do arco da
aorta ou do tronco
braquiocefálico

Principal das Paratireóides

Vista Posterior
NARIZ
NARIZ
Parte externa – Dorso, raiz, ápice, narinas e asas do nariz
• Esqueleto do nariz
• Formado por:

• Ossos:
• Nasais

• Processos frontais das maxilas e maxilas

• Parte nasal do frontal

• Espinha nasal anterior

• Ossos do septo nasal

• Cartilagem hialina (5)

• Laterais (2)

• Alares (2)

• Do septo (1)
NARIZ
Parte externa – Dorso, raiz, ápice, narinas e asas do nariz
• Septo Nasal – Divide nariz em duas cavidades nasais

• Parte óssea

• Lâmina perpendicular do etmoide

• Vômer

• Parte cartilagínea

• Cartilagem do septo nasal

NARIZ
Cavidades nasais – revestidas por túnica mucosa
• Limites
• Anterior:
• Narinas

• Posterior:
• Cóanos (abrem-se na nasofaringe)
• Parede lateral: lâmina medial do processo pterigoide
• Parede medial: septo nasal
• Assoalho: lâmina horizontal do palatino
• Teto: corpo do esfenoide

• Teto:
• 3 partes (frontonsal, etmoidal e esfenoidal)

• Assoalho:
• Palato duro

• Parede medial:
• Septo nasal
NARIZ
Cavidades nasais – revestidas por túnica mucosa
• Limites
• Anterior:
• Narinas

• Posterior:
• Cóanos (abrem-se na parte nasal da faringe)

• Teto:
• 3 partes (frontonsal, etmoidal e esfenoidal)

• Assoalho:
• Palato duro

• Parede medial:
• Septo nasal

• Parede lateral:
• Conchas nasais
NARIZ
Cavidades nasais – revestidas por túnica mucosa
• Características
• Conchas nasais

• Superior e média

• Processos mediais do etmoide

• Inferior

• Osso independente

• Recesso esfenoetmoidal

• Superoposterior à concha nasal superior

• Drena o seio esfenoidal

NARIZ
Cavidades nasais – revestidas por túnica
mucosa

• Características
• Meatos nasais
• Superior
• Entre as conchas superior e
média

• Drena as células/seios
etmoidais posteriores

• Médio
• Entre as conchas média e
inferior

• Contém o hiato semilunar e a

bolha etmoidal (formada por
células etmoidais médias)

• Drena o seio frontal, células

etmoidais médias e
anteriores, seio maxilar
NARIZ
Cavidades nasais – revestidas por túnica
mucosa

• Características
• Meatos nasais
• Comum

• Entre as conchas e o septo

nasal

• Inferior

• Sob a concha nasal inferior

• Drena o ducto lacrimonasal

NARIZ
Cavidades nasais – revestidas por túnica
mucosa

• Características
• Meatos nasais

• Inferior

• Sob a concha nasal inferior

Orifício da papila -> Canalículos lacrimais -> Saco lacrimal -> Ducto lacrimonasal -> Meato nasal inferior
NARIZ
Seios Paranasais – São contínuos com as
cavidades nasais, quando se tem inflamação e tumefação da túnica
mucosa pode-se ter o diagnostico de sinusite

• Células etmoidais
• inervadas por V1, através dos n. etmoidais anteriores
e posteriores

• Anteriores

• Infundíbulo etmoidal -> meato

nasal médio

• Médias

• Formam a bolha etmoidal e

drenam diretamente no meato
nasal médio

• Posteriores

• Drenam diretamente no meato

nasal posterior
NARIZ
Seios Paranasais
• Frontais

• Drena através do ducto/canal

frontonasal -> infundíbulo etmoidal
-> hiato semilunar -> meato nasal
médio

• Inervados por V1 (ramos dos nervos

supraorbitais)

• Seios esfenoidais

• Drena através da abertura/óstio do

seio esfenoidal -> recesso
esfenoetmoidal
NARIZ
Seios Paranasais
• Seios maxilares
• Abertura do seio maxilar/óstio
maxilar -> hiato semilunar -> meato
nasal médio
• Vascularização (A. maxilar):
• A. alveolares superiores e
contribuição da A. palatina
descendente

• Inervação (V2):
• N. alveolares superiores ant, med,
post

• Limites:
• Teto: assoalho da órbita
• Assoalho: parte alveolar da maxila
NARIZ
Cavidades nasais – Resumo*** Ossos Pneumáticos – vão ter os seios
• Temporais (células mastoideas)
 Recesso esfenoetmoidal drena:
• Esfenoide
o Seio esfenoidal (óstio do seio esfenoidal)
• Frontal
 Meato nasal superior drena
• Etmoide (células etmoidais)
o Cels et posts
• Maxilas
 Meato nasal médio

o Cels et med e ant (infundíbulo etmoidal)

o Seio frontal (abertura do ducto frontonasal)
o Seio maxilar (abertura do SM)

 Meato nasal inferior

o Ducto lacrimonasal (abert. do ducto LN)

NARIZ
Vascularização
• A. oftálmica (ACI): anterosuperior

• A. etmoidal anterior (da ramo lateral e medial)

• A. etmoidal posterior (da ramo lateral e medial)

• A. maxilar (ACE): posteroinferior

• A. esfenopalatina (da ramo lateral e medial)

• A. palatina maior (pelo forame incisivo)

• Pequena participação da A. facial: entre traçado

• Ramo septal da a. labial superior

NARIZ
Vascularização – Plexo de Kiesselbach
• É uma anastomose entre ACI e ACE

• Vasculariza a parte anterior do septo

nasal

• Todas as 5 artérias que vascularizam o

septo articipam deste plexo

• A. etmoidal anterior
• A. etmoidal posterior
• A. esfenopalatina
• A. palatina maior
• Ramo septal da a. labial superior

• Epistaxe: sangramento nasal devido a

trauma na área de kiesselbach
NARIZ
Drenagem venosa – Plexo venoso submucoso
• Este plexo drena através das veias:

• V. Esfenopalatina

• V. Facial

• V. Oftálmica
NARIZ
Inervação Interna
• Posteroinferior
• N. Maxilar (V2) através:

• N. Nasopalatino (septo)

• N. Palatino maior (parede lateral)

• Ramo nasal lateral posterior inferior

• Gânglio Pterigopalatino

• Ramo nasal lateral posterior superior

• Anterosuperior
• N. Ofltálmico (V1) através:

• N. nasociliar

• N. Etmoidal anterior

• N. Etmoidal posterior
NARIZ
Inervação Interna
• Posteroinferior
• N. Maxilar (V2) através:

• N. Nasopalatino (septo)

• N. Palatino maior (parede lateral)

• Ramo nasal lateral posterior inferior

• Gânglio Pterigopalatino

• Ramo nasal lateral posterior superior

• Anterosuperior
• N. Ofltálmico (V1) através:

• N. nasociliar

• N. Etmoidal anterior

• N. Etmoidal posterior
NARIZ
Inervação Externa
• Dorso e ápice do nariz
• V1 via:

• N. infratroclear

• Ramo nasal externo

(n. etmoidal anterior)

• Asas do nariz
• V2 via:

• Ramos nasais do n.
infraorbital