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TRANSTORNO MENTAL EM PEDIATRIA:
COMO E QUANDO INDICAR
ATENDIMENTO ESPECIALIZADO
2. 9.
SUMÁRIO ATENÇÃO AOS SINAIS
3. 12.
INTRODUÇÃO OUTRAS QUEIXAS COMUNS
5.
SENSIBILIDADE
À REAÇÃO DOS PAIS
Blog www.secad.com.br 2
Introdução
3
Introdução
Avaliar e sugerir que uma criança ou adolescente
necessita de acompanhamento para sua saúde
mental nem sempre é algo simples. A dificuldade
de detecção precoce, a pouca valorização das
queixas por parte de familiares e a deficiência na
formação do pediatra para a identificação de
transtornos mentais afetam a fluidez do processo.
Neste eBook, você vai saber como e quando indi-
car o tratamento especializado para pacientes que
demonstram distúrbios psíquicos.
Boa leitura!
Sensibilidade
à reação dos pais
5
Sensibilidade à reação
dos pais
A tentativa de não colocar rótulos nos pacientes
também pode fazer com que o médico não dê o
devido valor às queixas de transtornos mentais. E
os próprios pais contribuem para agravar esse
quadro. "A grande maioria dos pais tem dificulda-
de em perceber e aceitar que seus filhos têm
algum problema", explica a médica pediatra Gilca
Starling, professora da Universidade de Brasília
(UnB).
Segundo ela, a primeira reação dos pais costuma
ser minimizar ou justificar o que acontece com o
filho. "Todos eles têm sempre um filho imaginado,
perfeito e às vezes não conseguem aceitar o filho
real, assumir que ele é diferente, e não se culpar,
não se decepcionar", afirma.
dos pais
A pediatra observa que também é comum os pais
sentirem-se inseguros por conta da desinforma-
ção – não sabendo quando ou como buscar
ajuda. O mesmo pode acontecer pela falta de
busca ativa dos médicos pediatras em situações
assim.
É comum que atos como conversar com a criança
ou ouvir mais a família acabem deixados de lado,
em detrimento de métodos considerados mais
científicos.
Conheça as atualizações profissionais da
Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).
dos pais
A consulta médica focada exclusivamente em
encontrar sinais e sintomas confirmados em
exames físicos ou laboratoriais é prejudicial ao
reconhecimento do transtorno mental.
Nos cursos de graduação, os alunos geralmente
têm poucas oportunidades de discutir e vivenciar
problemas de ordem mental infanto-juvenil. Por
isso, o mais comum é que esses profissionais não
dominem todas as possibilidades de intervenção.
Atenção aos sinais
A avaliação psíquica do paciente começa no mo-
mento em que ele e seus familiares entram na sala
de consulta. Aqui, tudo é levado em consideração:
a maneira como ele brinca e demonstra afeto ou
humor, potenciais sinais de agressividade, aparên-
cia ou mesmo lesões de pele.
Em seu primeiro contato com o paciente, o pedia-
tra deve manter o olhar atento à identificação pre-
coce de eventuais distúrbios mentais. Afinal, a
relação entre o médico e a criança é fundamental
para determinar o sucesso (ou o fracasso) do
diagnóstico.
Além de sensibilidade e conhecimento teórico, a
realização de anamnese ou exame físico em
pacientes pediátricos requer o máximo de paciên-
cia. Em crianças de até seis anos, por exemplo,
aspectos como orientação, atenção, concentra-
ção, linguagem e fala podem ser avaliados por
meio de desenhos. O método facilita a comunica-
ção e a avaliação do lúdico infantil.
Vale observar, ainda, que muitas causas de trans-
tornos mentais são mutáveis, uma vez que fatores
ambientais influenciam mais que aspectos genéti-
cos. Família numerosa, renda familiar, psicopatia
de pelo menos um dos pais, relação mãe-filho ou
estresse fetal estão entre os fatores ambientais
mais determinantes.
Dificuldades no relacionamento interpessoal e na
atenção ou no aprendizado são mudanças com-
portamentais que também exigem atenção. "Ge-
ralmente, essas alterações são mais facilmente
percebidas na escola, porque é o local que a crian-
ça passa mais tempo", observa a professora da
UnB.
Outras queixas comuns que indicam a necessidade
de acompanhamento psicológico são:
Choro excessivo
Irritabilidade
Timidez excessiva
Birras e malcriações
Isolamento
Agressividade
Medo de ficar em determinado ambiente sozinho
Ciúmes após a chegada do irmão
Necessidade extrema de proximidade com os pais
Enurese e encoprese
Dificuldades escolares
Recusar ir à escola de forma repentina
Demora a falar ou andar
Separação dos pais
Perda de algum familiar
Saiba como a educação continuada pode ajudar a sua carreira!
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Avaliar e sugerir que uma criança ou adolescente

necessita de acompanhamento para sua saúde

mental nem sempre é algo simples. A diﬁculdade

de detecção precoce, a pouca valorização das

queixas por parte de familiares e a deﬁciência na

formação do pediatra para a identiﬁcação de

transtornos mentais afetam a fluidez do processo.

Neste eBook, você vai saber como e quando indi-

car o tratamento especializado para pacientes que

demonstram distúrbios psíquicos.

A tentativa de não colocar rótulos nos pacientes

também pode fazer com que o médico não dê o

devido valor às queixas de transtornos mentais. E

os próprios pais contribuem para agravar esse

quadro. "A grande maioria dos pais tem diﬁculda-

de em perceber e aceitar que seus ﬁlhos têm

algum problema", explica a médica pediatra Gilca

Starling, professora da Universidade de Brasília

Segundo ela, a primeira reação dos pais costuma

ser minimizar ou justiﬁcar o que acontece com o

ﬁlho. "Todos eles têm sempre um ﬁlho imaginado,

perfeito e às vezes não conseguem aceitar o ﬁlho

real, assumir que ele é diferente, e não se culpar,

não se decepcionar", aﬁrma.

A pediatra observa que também é comum os pais

sentirem-se inseguros por conta da desinforma-

ção – não sabendo quando ou como buscar

ajuda. O mesmo pode acontecer pela falta de

busca ativa dos médicos pediatras em situações

É comum que atos como conversar com a criança

ou ouvir mais a família acabem deixados de lado,

em detrimento de métodos considerados mais

Conheça as atualizações profissionais da

Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

A consulta médica focada exclusivamente em

encontrar sinais e sintomas conﬁrmados em

exames físicos ou laboratoriais é prejudicial ao

reconhecimento do transtorno mental.

Nos cursos de graduação, os alunos geralmente

têm poucas oportunidades de discutir e vivenciar

problemas de ordem mental infanto-juvenil. Por

isso, o mais comum é que esses proﬁssionais não

dominem todas as possibilidades de intervenção.

A avaliação psíquica do paciente começa no mo-

mento em que ele e seus familiares entram na sala

de consulta. Aqui, tudo é levado em consideração:

a maneira como ele brinca e demonstra afeto ou

humor, potenciais sinais de agressividade, aparên-

cia ou mesmo lesões de pele.

Em seu primeiro contato com o paciente, o pedia-

tra deve manter o olhar atento à identiﬁcação pre-

coce de eventuais distúrbios mentais. Aﬁnal, a

relação entre o médico e a criança é fundamental

para determinar o sucesso (ou o fracasso) do

Além de sensibilidade e conhecimento teórico, a

realização de anamnese ou exame físico em

pacientes pediátricos requer o máximo de paciên-

cia. Em crianças de até seis anos, por exemplo,

aspectos como orientação, atenção, concentra-

ção, linguagem e fala podem ser avaliados por

meio de desenhos. O método facilita a comunica-