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Programa Mamãe e Criança

Partograma
(Preencher quando não houver etiqueta)
Nome do hospital: __________________________ Nome completo: ______________________________________________

Data de nascimento: ___/____/____ Idade: ____ Sexo: ____ Leito: ____ Data de admissão: _____/_____/_____ Hora: _______

Registro: _____________ Nome do diretor médico:____________________________ CRM: __________________________


Hora do
exame

10 AM
9 -3
8 -2

Planos de De Lee
Dilatação em cm (X)
Avaliação 1/1 hora

7 -1
6 0
5 +1
4 +2
3 +3
2 +4
1 Vulva
ALERTA AÇÃO
BCF
bpm
Avaliação a cada 30 minutos

< 25s
X
Contrações

25 a 35s

> 35s

Bolsa
LA
Ocitocina
Medicamentos
Anestesia
Fluidos

Examinador
Dados do Parto: Data: / / Dados
Hora:do Parto: Data: / / Hora:

Tipo: Evolução: Epiciotomia:


Tipo: Rotura perineal:
Evolução:AnalgesiaEpiciotomia:
de parto: Rotura perineal:
Deambulação:
Analgesia de parto:
Cesária Induzido Não Cesária Não Induzido Não Não Não Não Não
Vaginal Acelerado Mediana Vaginal Sim Acelerado Sim Mediana Sim Sim Sim
Fórceps Espontâneo Mediolateral
Fórceps Grau: EspontâneoQual: Mediolateral Grau: Qual:

1º feto: Cefálico Pélvico Transversa 2º1º feto: Cefálico


feto: Cefálico Pélvico
Pélvico Transversa
Transversa 3º2º feto: Cefálico
feto: Cefálico Pélvico
Pélvico Transversa
Transversa 3º feto: Cefáli
Dequitação: Após: min Dequitação:
EspontâneaApós: min
Manual Outro: Espontânea Manual Outro:
Completa: Não Sim Acompanhante: Completa:
Não Não
Sim Sim Acompanhante:
Companheiro Outro: Não Sim Companheiro Outro:
Antibiótico: Terapêutico Antibiótico: Outro: Terapêutico Outro:

Descrição da Cirurgia Descrição da Cirurgia

Complicações / Intercorrências: Complicações / Intercorrências:

Planos de cuidados: Planos de cuidados:

Perda sanguínea: Não Sim Perda


Volume:
sanguínea: Não Sim Volume:

Equipe médica: Equipe médica:


Cirurgião: Cirurgião: 1º auxiliar: 1º auxiliar:
Anestesiologista: Anestesiologista:
Instrumentador: Instrumentador:
Neonatologista: Neonatologista:

Dados do recém-nascido: Dados do recém-nascido:

RN Sexo Peso Altura Hora Apgar


RN1 Sexo
Apgar 5Peso Apgar
Altura
10 Hora ApgarAnomalia
1 Apgar 5 Tocotraumatismo
Apgar 10 Anomalia
ocular congênita ocular congênita
1 1 Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Si
2 2 Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Si
3 3 Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Si

Natimorto RN1: Peso: kg Admitido


Natimorto
morto RN1: Peso:
Morto antes do
kgtrabalhoAdmitido
de parto morto Morte durante
Morto antes
o parto
do trabalho de parto M
Natimorto RN2: Peso: kg Admitido
Natimorto
morto RN2: Peso:
Morto antes do
kgtrabalhoAdmitido
de parto morto Morte durante
Morto antes
o parto
do trabalho de parto M
Natimorto RN3: Peso: kg Admitido
Natimorto
morto RN3: Peso:
Morto antes do
kgtrabalhoAdmitido
de parto morto Morte durante
Morto antes
o parto
do trabalho de parto M
Causa aparente do óbito: Causa aparente do óbito:

4º período 4º período

Sintomas: Não Sim Mamas colostro


Sintomas: Não
Não Sim
Sim Útero:
Mamas colostro
Contraído NãoHipotonia
Sim Útero: Contraído
Cicatriz cirúrgica: Não Sim Sangramento
Cicatrizvaginal:
cirúrgica: Fisiológico
Não SimPatológico
Sangramento vaginal: Fisiológico Patológico
Aleitamento na 1ª meia hora de vida: Sim Aleitamento
Não Por quê:
na 1ª meia hora de vida: Sim Não Por quê:
RN encaminhado para: Alojamento conjunto RN encaminhado
Berçário para:
UTI Neo Alojamento
Outros:
conjunto Berçário UTI Neo Outros:
Número da pulseira da mãe/RN: Número da pulseira da mãe/RN:

Nome legível, nº do conselho e visto ou carimbo Nome legível, nº do conselho e visto ou carimbo
com nº do conselho e visto com nº do conselho e visto