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Angela Ca
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52750816
Dr(ª):
- COLPOCITOLOGIA
- HISTOPATOLOGICO
- PATOLOGIA OCUPACIONAL
- EXAMES DE SANGUE, FEZES E URINA

MATRIZ: Rua Professora Vanina Corrêa Torres, 23, Grupo 502 a 505 - Centro - Nova Iguaçu - RJ Cep.: 26.220-100 - Tel/Fax 2667-3378 CNPJ: 01.370.185/0001-99
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Flavia Fernandes da Silva Cliente: 00129546 - 001

Médico: Dr(ª):Angela Callegario Goncalves Ferreira Atendimento:0010050716
Convênio: PART Dt. Nascimento:
Data: 04/04/2020 10:15 Posto: MATRIZ - TERRA PEREIRA Impresso em: 06/04/2020 Página: 1 de 1

CORONAVÍRUS 2019 - (COVID19) DETECTADO Valor Referencial: Não Detectado

Material: Swab de Nasofaringe e Orofaringe Método: PCR em Tempo Real - Sistema Sybr Green

NOTAS:
1 - Limite de detecção do patógeno no teste é de 100 cópias de RNA por reação.
2 - O resultado Detectado indica a presença do patógeno na amostra analisada.
3 - O resultado Não detectado indica a ausência do patógeno ou concentração inferior ao limite de detecção do teste.
4 - Em caso de resultado Não detectado e persistindo os sintomas, sugere-se a critério medico a repetição do mesmo ensaio
em 5 dias.
5 - Este teste é capaz de detectar a presença do patógeno SARS-COV-2 que causa a doença COVID-19.
6 - O SARS-CoV-2 é um vírus pertencente à Família Coronaviridae de introdução recente na espécie humana. É um vírus com
capacidade de disseminação rápida sendo associado a quadros respiratórios leves ou com complicações como pneumonia ou
síndrome respiratória aguda grave.
Referência:
Corman Victor M et al. Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Euro Surveill. 202025
(3):pii=2000045. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000045

NOTA TÉCNICA SOBRE A NÃO DETECÇÃO DO SARS CoV 2 por RT PCR EM PACIENTES COM COVID 19

Um único resultado não detectado para SARS CoV 2 não exclui o diagnóstico da COVID 19.
Vários fatores como coleta inadequada da amostra, tipo de amostra biológica, tempo decorrido entre
a coleta e o início dos sintomas, e oscilação da carga viral podem influenciar o resultado do exame.
Sempre que houver discordância com o quadro clínico epidemiológico, o exame de RT PCR deve ser
repetido em outra amostra do trato respiratório.
A sensibilidade de diferentes amostras biológicas para detecção do SARS CoV2 varia.
Um estudo que avaliou 1070 amostras de 250 pacientes com COVID 19, observou os seguintes valores de
sensibilidade para as diferentes amostras testadas por RT PCR: lavado broncoalvelolar 93%, escarro 72%,
swab nasal 63%, swab de orofaringe 32%, fezes 29%, sangue 1% e urina 0% (JAMA. 2020 Mar 11. doi :
10.1001/jama.2020.3786).
Como o intervalo de tempo para o pico dos níveis virais na COVID 19 ainda é desconhecido, o tempo ótimo
para a coleta das amostras biológicas para o diagnóstico da infecção não foi estabelecido.
Um estudo chinês descreveu que 3,0% de 167 pacientes com evidência de COVID 19 na tomografia de tórax
inicialmente apresentaram RT PCR negativa.
Posteriormente, o swab de todos os pacientes converteu a positivo, em intervalo médio de 5,0 2,7
( Xingzhi Xie et al.
Radiology , https://doi.org/10.1148/radiol.2020200343 Por fim, um estudo publicado com uma série de casos
demonstrou que a carga viral de pacientes nos quais foram realizadas múltiplas coletas de swab de orofaringe
e nasofaringe oscila ao longo do tempo. Um mesmo paciente pode apresentar o vírus detectado na amostra
coletada em um dia e não detectado em amostra coletada em outro dia (N Engl J Med , 382 (12), 1177 1179
portanto, eventualmente a coleta de múltiplas amostras, de locais e tempo diferentes durante a evolução da
doença, pode ser necessária para o diagnóstico da COVID 19 é importante lembrar que o teste avalia a presença
de RNA viral na amostra.
A persistência do exame positivo não significa necessariamente que o paciente ainda está infectado.
O período que os pacientes permanecem infectantes ainda não está totalmente esclarecido e a utilização dos
testes para liberação do paciente do isolamento respiratório deve ser avaliada criteriosamente pelos motivos
acima descritos.
Observou os seguintes valores de sensibilidade para as diferentes amostras testadas por RT PCR:
lavado broncoalvelolar 93%, escarro 72%, swab nasal 63%, swab de orofaringe 32%, fezes 29%, sangue 1% e urina 0%
(JAMA. 2020 Mar 11. doi : 10.1001/jama.2020.3786).

Laudo assinado digitalmente: 01568C8DB087D9F18DED5ADF1609E215

Caro Dr., em caso de qualquer dúvida, discordância clínica e ou divergência nos resultados, favor nos contactar e ou orientar
seu paciente a fazê-lo. Estamos sempre receptivos e prontos a esclarecer e dirimir dúvidas.
Os resultados dos testes laboratoriais sofrem influências fisiológicas e ou patológicas, uso de medicamentos, incluindo dieta
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