CIEVS/GVIGE/DPSV/GEAPS/GEUGE/GERRC/GEASF/DIAS/GCINT/ DMAC/SMSA/PBH

Nota Técnica n° 05/2020 Retificada – Mudança do padrão de transmissão do

SARS-CoV-2 no município de Belo Horizonte

ERRATA: Correção da definição de Síndrome Gripal.

Belo Horizonte, 18 de março de 2020.

Situação Epidemiológica no Mundo

Diariamente, o Ministério da Saúde atualiza os dados acerca do número de casos

confirmados de Doença pelo Coronavírus 2019 (COVID-19) no mundo e no Brasil. Os dados
estão disponíveis na Plataforma Integrada de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(IVIS), disponível no endereço eletrônico http://plataforma.saude.gov.br/novocoronavirus/

Até o dia 17/03/2020, foram confirmados, no Brasil, 291 casos de COVID-19, incluindo um
óbito. Os dados oficiais de 17/03/2020 mostram 14 casos em Minas Gerais, cinco em Belo
Horizonte, sendo um caso considerado de transmissão comunitária, uma vez que houve
resultado positivo de paciente sem história de viagem ou contato com caso suspeito.

Nesse cenário, no município de Belo Horizonte serão estabelecidas medidas para priorizar a
capacidade da rede para garantir a assistência aos casos graves. A estratégia para
identificação da circulação viral no município será realizada, a partir desse momento, através
dos casos identificados na vigilância da Síndrome Gripal (SG) em unidades sentinelas e dos
casos internados através da vigilância universal da Síndrome Respiratória Aguda Grave
(SRAG).

Orientações para a vigilância dos casos

Definições de casos suspeitos

1. Síndrome gripal (SG) - indivíduo com febre, mesmo que referida, acompanhada
de tosse ou dor de garganta e com início de sintomas nos últimos 7 dias.

2. Síndrome respiratória aguda grave (SRAG) - indivíduo hospitalizado com febre,

mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e que apresente
 dispneia ou saturação de O2 menor que 95% ou desconforto respiratório ou que
evoluiu para óbito por SRAG independentemente de internação.

As definições acima são independentes da história de viagem, contato com casos

suspeitos ou confirmados de COVID-19.

Notificação e coleta de exame (swab) para pesquisa de vírus respiratórios

1. Casos de Síndrome Gripal

● Notificação em formulário on-line (http://bit.ly/notificaCOVID19)
● Sem coleta de exames para pesquisa de vírus respiratórios

2. Casos de SRAG
● Notificação em formulário on-line (http://bit.ly/notificaCOVID19) e ficha própria de
SRAG. A ficha para notificação de casos de SRAG está disponível no link:
https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-
governo/saude/Ficha_SIVEP_GRIPE_SRAG_Hospital_07.02.2020.pdf
● Coleta de exames para pesquisa de vírus respiratórios, incluindo SARS-CoV-2

A ficha de SRAG deverá ser encaminhada em até 24 horas para a Vigilância

Epidemiológica da Regional (GAERE) de referência da unidade de atendimento. A
GAERE então encaminhará a ficha para a regional de residência (se residente em Belo
Horizonte) e para os seguintes e-mails: cievs.bh@pbh.gov.br e nucleoep@pbh.gov.br. O
CIEVS-BH solicitará a coleta de swab para os pacientes internados com critérios de
SRAG.

Se necessário, os casos de SRAG poderão ser discutidos com a GAERE de referência da

unidade de atendimento (8 às 18h nos dias úteis), ou com o CIEVS-BH (telefone: 98835-
3120), nos dias úteis após às 18h, finais de semana e feriados.

Laboratórios privados devem comunicar imediatamente ao CIEVS-BH quaisquer

resultados positivos para vírus respiratórios.

Orientações para o manejo de casos suspeitos:

1. Os pacientes devem permanecer em uso de máscara cirúrgica e ser encaminhados para

local de isolamento na unidade de atendimento o mais rápido possível.

2. Profissionais de saúde que prestarem assistência direta ao paciente suspeito de SG ou

SRAG devem utilizar o EPI:

● protetor ocular ou protetor de face,

● luvas,
● gorro,
● capote/avental descartável,
● máscara cirúrgica ou máscara N95
Recomenda-se a máscara N95 apenas durante a realização de procedimentos geradores de
aerossóis.

São exemplos de procedimentos geradores de aerossóis: intubação traqueal, extubação,

aspiração aberta das vias aéreas, broncoscopia, fisioterapia respiratória, ressuscitação
cardiopulmonar, coleta de espécime clínico para diagnóstico etiológico.

3. A máscara N95 deverá permanecer sob o cuidado individual de cada profissional sendo
descartada ao final do plantão.

4. O protetor ocular deverá ser higienizado com água e sabão e submetido à desinfecção
com álcool 70% após cada atendimento e não deverá ser descartado. Os demais EPI devem
ser descartados após cada atendimento.

5. Todos os profissionais que tenham contato (distância inferior a 1 metro) com pacientes
sintomáticos respiratórios devem usar máscara cirúrgica.

6. Todos os profissionais devem higienizar as mãos com água e sabão ou preparação

alcoólica frequentemente.

Isolamento domiciliar de casos suspeitos

Os pacientes suspeitos de síndrome gripal (sem necessidade de internação) deverão

permanecer em isolamento domiciliar, com restrição de deslocamento nas áreas comuns do
domicílio e utilizar máscara cirúrgica por 14 dias a partir do início dos sintomas. O paciente
deverá receber o impresso com as recomendações para isolamento domiciliar (disponível em:
https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-
governo/saude/Recomenda%C3%A7%C3%B5es%20sobre%20isolamento%20respirat%C3%
B3rio%20domiciliar.pdf).

Os pacientes com quadro de síndrome gripal devem ser alertados para o surgimento
de sinais de alerta ou de gravidade. Nessas situações, deverão procurar atendimento médico
imediato.

Tratamento específico

Como não é possível distinguir o agente etiológico apenas pelo quadro clínico do
paciente, é recomendada a prescrição de Oseltamivir para todos os casos de Síndrome
Respiratória Aguda Grave (SRAG) e nos casos de Síndrome Gripal (SG) com fatores de risco
(incluindo gestantes). A indicação de outros medicamentos será feita de acordo com a
avaliação clínica.

Essa nota atualiza e substitui as notas anteriores

(Notas Técnicas nº 03/2020 e n° 04/2020 – Novo coronavírus (2019-nCoV)).
 Lista de telefones e email das GAERE
Barreiro gaereb@pbh.gov.br 3277-5946/5921
Centro Sul gaerecs@pbh.gov.br 3277-4331/4845
Leste gaerel@pbh.gov.br 3277-4998/4477
Nordeste gaerene@pbh.gov.br 3277-6241/6242
Noroeste gereno@pbh.gov.br 3277-7635/7647
Norte gaeren@pbh.gov.br 3277-7841/7853
Oeste gaereo@pbh.gov.br 3277-7082/7085
Pampulha gaerep@pbh.gov.br 3277-79-38/7933
Venda Nova gaerevn@pbh.gov.br 3277-5413/5414

Secretaria Municipal de Saúde - SMSA/BH