23/03/2021

Exame e Controle da Cena

. Observar toda a cena definir injuria;

. Definir medidas de segurança e realiza-las;
. Segurança do Socorrista, demais presentes e vítima;
. Aproximação da vítima.

Avaliação

Nota: avaliação e controle é muito importante e a situação da urgência é imprevisível e

muda a toda hora.
Abordagem primária
. A abordagem deve ser rápida, organizado e eficiente, identificando
rapidamente situações que coloquem a vida em risco, de forma que
permita decisões quanto ao atendimento e ao transporte.
X. (Hemorragia exsanguinante

Nota: De A para E são as que matam mais rápido

A mudança que acrescenta o X antes do A, teve início em 2008
internacionalmente, e nacionalmente em 2018.

A – Vias Aéreas – airway (Vias aéreas com controle cervical)

1. Ajoelhado ao lado da vítima na altura do ombro, mantendo
conversação verbal, não-verbal;
2. Contato inicial / Controle cervical manual
3. Identificação pessoal (calma, sou fulano estou aqui para ajudar)
4. Abertura de via aérea ou elevação da mandíbula
5. Verificação das Vias Aéreas
B – Respiração – breathing (Rápida inspeção do tórax)
1. Observar movimentos respiratórios

2. Definir se existe ou não respiração

Hiper Rápida - 30 ou mais
Rápida – 20 a 30
Normal – 10 a 20
Lenta - 10
Apneica - 0

C – Circulação – circulation (Circulação com controle de hemorragias)

Técnicas
1. Compressão direta
2. Observar os sinais de hemorragias
3. Observar a velocidade e volume da pulsação
4. Perfusão
5. Hemorragia interna

D – Incapacidade – disability (Nível de consciência)

1. Comunicação com a vítima
2. Resposta ocular
3. Melhor resposta motora Escala de Coma de Glasgow -> ECG
4. Estímulo doloroso
5. Observação das pupilas
Objetivo:
. Determinar o nível de consciência ...
Causa:
Um nível de consciência diminuído deve alertar o profissional de saúde
para quatro possibilidades:
. Oxigenação cerebral diminuída (devido a hipoxiae/ou hipoperfusão)
. Lesão do sistema nervoso central (SNC)
. Intoxicação por drogas e álcool
. Distúrbio metabólico (Diabetes, convulsão, parada cardíaca)

E – Exposição da Vítima – exposure (exposição com controle de

hipotermia e preparação para o transporte)
1. Exposição de possíveis áreas com lesão (Fraturas fechadas)
2. Colocação de colar e imobilização geral da vítima (Ked, Prancha...)
3. Exposição total da vítima em local reservado
4. Continuidade
5. Verificação dos sinais vitais
Frequência cardíaca, Fr, PA, T, DOR, P.
6. Início da abordagem secundária