CÁLCULOS E

FÓRMULAS NA
UNIDADE DE
TERAPIA INTENSIVA
 Jane Lane Sandes
* Bacharel em Fisioterapia pela UniNassau Fortaleza/Ce;
* Aprimoranda em Pediatria pelo Hospital
Dr. Carlos Alberto Studart Gomes;
* Residente em Cancerologia pelo Hospital Haroldo Juaçaba;
*Pós-Graduanda em Terapia Intensiva;
* Pós-Graduanda em Fisioterapia Cardiorrespiratória;
* Formação Completa em Pilates.
Sumário
Peso Ideal ...................................................................... 1
Mecânica Ventilatória ............................................... 2
Resistência de vias Aéreas (Rva) .......................................... 2
Complacência estática (Cst) .................................................. 2
P. de pico ................................................................................... 3
P. de pausa ............................................................................... 3
Auto-PEEP ou PEEP intríseca ............................................. 4
Driving Pressure/Pressão de distensão .............................. 4
Troca Gasosa................................................................. 5
PaO2 ...........................................................................,................ 5
Índice de Oxigenação PaO2/FIO2 ....................................... 5
SaO2 ............................................................................................ 5
Ajuste da FIO2 ......................................................................... 6
pH ................................................................................................ 6
PaCO2 .......................................................................................... 7
Ajuste da frequência respiratória (f) ................................... 7
Preditores de sucesso no desmame ........................ 8
Outros ............................................................................. 9
Referências .................................................................... 10
Peso Ideal
Gênero: Masculino
Fórmula: 50 + 0,91 * (Altura - 152,4 cm).
Recomendações:
VC: 6 a 8 ml/kg - Início da VM.

Gênero: Feminino
Fórmula: 45, 5 + 0,91 * (Altura - 152,4 cm).
Recomendações:
VC < 6 ml/kg - SARA.

1
Mecânica
Respiratória
Parâmetro: Resistência de vias Aéreas (Rva)

Denição:
P. de pico - Ppausa (cmH2O)/Fluxo (l/s).
Requer uxo quadrado em modo VCV para cálculo.
Recomendações:
Valor Normal: 4 a 10 cmH2O/l.s .
Manter Rva < 20 cmH2O/l.s nas doenças obstrutivas.

Parâmetro: Complacência estática (Cst)

Denição:
Volume corrente (ml) /
(P. de pausa - PEEP) (cmH2O).
Recomendações: Valor habitual: 50 a 80 ml/cmH2O.
Alta - Ensema.
Baixa - SARA, edema pulmonar,
distensão abdominal, pneumotórax
2
 Mecânica
Respiratória

Parâmetro: P. de pico

Denição: Pressão máxima de vias aéreas.

Recomendações: Manter < 35 a 45 cmH2O

Parâmetro: P. de pausa

Denição: Pressão alveolar medida ao

nal da inspiração por pausa de 0,3 - 0,5s.
Recomendações:
Manter < 28 a 30cmH2O ou menor valor possível.

3
Mecânica
Respiratória
Parâmetro: Auto-PEEP ou PEEP intríseca

Denição: Pressão alveolar medida ao nal

da expiração por pausa de 3s.
Recomendações: Valor normal: zero.
Manter < 10 cmH2O nas doenças obstrutivas

Parâmetro: Driving Pressure/

Pressão de distensão

ΔP= P. de pausa - PEEP

Denição: Pressão alveolar ao nal da
inspiração - PEEP (cmH2O).
Recomendações: Manter < 15 cmH2O na SARA.

4
Troca Gasosa

Parâmetro: PaO2

Recomendações:
Manter entre 65 e 80 mmHg com a
menor FIO2 possível.

Parâmetro: Índice de Oxigenação PaO2/FIO2

Recomendações:
Normal > 400 a 500mmHg - nível do mar
Pode reetir "efeito shunt" nos pulmões:
Entre 200 a 300: 10 a 20% de shunt,
Entre 100 a 199: 20 a 40% de shunt,
Menor que 100: > 40% de shunt.

Parâmetro: SaO2

Recomendações:
Manter > 93-95% 5
Troca Gasosa

Parâmetro: Ajuste da FIO2

Recomendações: FIO2 alvo = PaO2 alvo*

(FIO2 atual / PaO2 atual).

Parâmetro: pH

Recomendações: Manter entre 7,35 a 7,43

no sangue arterial.
Permitir pH até 7,20 na VM protetora
da SARA ou doenças obstrutivas.

6
Troca Gasosa

Parâmetro: PaCO2

Recomendações: <80mmHg e
pH>7,20 (hipercapnia permissiva)

Parâmetro: Ajuste da
frequência respiratória (f)

Recomendações: f alvo = f atual *

PaCO2 atual / PaCO2 alvo.

7
Preditores de
sucesso no
desmame
Parâmetro: Relação f/VC ou
Índice de Tobin
Recomendações: Valores > 105 rpm/l se
associam a falha no Teste de
Respiração Espontânea.

Parâmetro: Pressão Inspiratória

Máxima (PImax)
Recomendações: PImax > (menos negativa) que
-20 a -30cmH2O
se associa a fraqueza muscular respiratória
e falha de extubação/desmame.

8
 Outros

Parâmetro: Rel I:E

Recomendações: 1: T.Exp. / T.Insp.

(Ex.: T.Insp: 0,5s e T.Exp: 3s - Rel I:E = 1:((3/0,5) ou 1:6).

Parâmetro: Constante de tempo (s)

Recomendações: Rva (cmH2O/l.s) * Cst (l/cmH2O)

Ex.: Rva de 10 * Cst de 0,06 = 0,6s.

Parâmetro: P0.1

Recomendações: Pressão na via aérea medida

aos 100ms ou 0,1s. Normal até 4cmH2O
Estima o comando neural ou drive respiratório.

9
Referências
SARMENTO, G. J. V. O ABC da Fisioterapia Respiratória.
2a ed. 2015.

VALIATI, J. L. S.; AMARAL, J. L. G.; REIS, L. F. Ventilação

Mecânica: fundamentos e prática clínica. 1a ed.2016.

XLUNG. Fórmulas e parâmetros úteis em VM.

Página inicial. Disponível em: <https://https://xlung.net//>.
Acesso em: 31 de abr. de 2020.

10
@janesandes