Faculdade de Medicina da UFMG

Departamento de Anatomia Patoló gica e Medicina Legal - APM

MEDICINA LEGAL
PROF. LUCIANA GAZZOLA
2020.2

TEMA 4
TANATOLOGIA FORENSE
CRONOTANATOGNOSE

Conceitos básicos

✔ O que é cronotanatognose?

✔ Morte é um processo e nã o um instante.

✔ Cessaçã o das funçõ es vitais é progressiva e nã o imediata: processo gradativo

Fenômenos cadavéricos (segundo Borri):

✔ Abió ticos, avitais ou vitais negativos:

- Imediatos (cessaçã o das funçõ es vitais)
- Consecutivos ou mediatos (instalaçã o progressiva dos fenô menos
cadavéricos)

✔ Transformativos:
- Destrutivos
- Conservadores

Fenômenos abióticos imediatos

⮚ Perda da consciência
⮚ Perda da sensibilidade
⮚ Aboliçã o da motilidade e do tô nus muscular
⮚ Parada cardiorrespirató ria
⮚ Ausência de atividade cerebral
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Fenômenos abióticos consecutivos

⮚ Evaporaçã o cadavérica
Perda de peso
Pergaminhamento da pele
Dessecamento de mucosas
Modificaçõ es nos bulbos oculares

⮚ Esfriamento cadavérico (algor mortis)

⮚ Manchas de hipostase (livor mortis)
⮚ Rigidez cadavérica (rigor mortis) 🡪 progressã o

EVAPORAÇÃO 🡪 fenômenos oculares

Iniciam-se em 1-3 horas (mas podem aparecer antes): tela viscosa/opacificaçã o da

có rnea.

Achados: diminuiçã o da tensã o do globo ocular, enrugamento e opacificaçã o da có rnea,

deformaçã o da íris e da pupila à compressã o digital, ...

Mais de 8 horas de morte: depressibilidade do globo ocular à pressã o digital (sinal de

Ripault)

Sinal de Sommer e Larcher ou mancha negra escleral

RESFRIAMENTO CADAVÉRICO

⮚ Algor mortis

⮚ Perda de cerca de 1,5 ºC por hora

⮚ Tempo de morte =
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⮚ Extremamente variá vel: panículo adiposo, idade, roupas, ambiente, desidrataçã o,

febre, infecçõ es, etc
⮚ Tendência ao equilíbrio com o meio ambiente, progressivo e nã o uniforme.

HIPOSTASE - LIVORES CADAVÉRICOS

Começam a aparecer em 2-3 horas apó s morte; mais intensas em casos de maior fluidez
do sangue (asfixias); fixam-se com cerca de 12 horas. Permanecem até a putrefaçã o.

Hipostases não fixas: menos de 12 horas

Importâ ncia da avaliaçã o:

- Certeza
- Tempo
- Posiçã o
- Causa (indícios)

RIGIDEZ CADAVÉRICA

⮚ Multifatorial 🡪 O2 e ATP

⮚ Lei de Nysten: progressã o da rigidez é crâ nio-caudal

⮚ Progressã o da rigidez: dos menores para os maiores grupamentos musculares!

⮚ Começa entre 1-2 horas apó s a morte, má ximo em torno de 8 horas (6-8h) e
desaparece apó s cerca de 24 horas, com o início da putrefaçã o.

⮚ Desaparecimento na mesma ordem de progressã o.

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FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS

Destrutivos: autólise, putrefação, maceração

Conservadores: mumificação, saponificação, calcificação, corificação

FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS

⮚ AUTÓ LISE:

- Mais intensa em tecidos ricos em enzimas

- Fermentaçã o anaeró bia intracelular 🡪 ACIDEZ

⮚ PUTREFAÇÃ O:

- Período cromá tico (de coloraçã o);

- Período gasoso (enfisematoso);
- Período coliquativo (de liquefaçã o);
- Período de esqueletizaçã o.

⮚ MACERAÇÃ O

PUTREFAÇÃO

⮚ Decomposiçã o fermentativa da matéria orgâ nica por germes

⮚ Mais rá pida em obesos, recém-nascidos e crianças
⮚ Mais rá pida em vítimas de graves infecçõ es e grandes mutilaçõ es

⮚ Influência do meio ambiente onde se encontra o cadá ver (calor, frio, umidade, ...)
⮚ Adultos: mancha verde abdominal é o primeiro sinal
mancha verde em outros locais: hipó teses!
⮚ Coloraçã o: sulfometa-hemoglobina

FASE DE COLORAÇÃO- mancha verde abdominal: cerca de 20-24 horas de morte

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FASE GASOSA

⮚ Gases da putrefaçã o – “enfisema putrefativo”

⮚ Dura em média 2 semanas (má xima em 5-7 dias)
⮚ Cadá ver de aspecto gigantesco: face, abdome e ó rgã os genitais (“pseudo-ereçã o”)
⮚ “Posiçã o de lutador”
⮚ Projeçã o dos olhos e da língua
⮚ Circulaçã o pó stuma de Brouardel
⮚ Distensã o de alças intestinais

FASE COLIQUATIVA

⮚ Dissoluçã o pú trida do cadá ver

⮚ Duraçã o muito variá vel
⮚ Estudos da fauna cadavérica (entomologia):
- 1ª legiã o: dípteros
- (...)
- 8ª legiã o

FASE DE ESQUELETIZAÇÃO

FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS

MACERAÇÃO

- Asséptica e séptica
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FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS CONSERVADORES

⮚ MUMIFICAÇÃO:

- Natural: clima quente e seco – favorece rá pida e acentuada desidrataçã o: em cadá ver
exposto ao ar, impede açã o microbiana responsá vel pela putrefaçã o.
- Artificial e misto

Obs.: é fenô meno inicial!

⮚ SAPONIFICAÇÃO ou ADIPOCERA:

Ocorre apó s mais de 6 semanas de morte; nã o é processo inicial.

Assimétrico; maior em á reas com mais gordura.
Condiçõ es especiais: solo argiloso, ú mido, com pouco ar.

Obs.: Brumadinho

⮚ CALCIFICAÇÃO: litopédios 🡪 fetos mortos retidos

⮚ CORIFICAÇÃO (urnas de zinco)

⮚ CONGELAÇÃO

⮚ FOSSILIZAÇÃO