desempregada, natural de Guarujá, São Paulo, portadora do RG. nº 11.622.030-2 SSP/SP e do CPF. nº 011.618.528-75, residente e domiciliada na Av. Nove de Julho, nº 1223 apto 22, Bela Vista, CEP 01313-000, nesta Capital de São Paulo/SP.
DECLARO para os devidos fins que minha atual condição
econômica não me permite demandar em juízo sem prejuízo do meu sustento e de minha própria família, pelo que peço os benefícios da justiça gratuita previstos na Carta Constitucional de 1988, com fulcro no artigo 4º da Lei nº 1.060/50 (assistência judiciária), c/c com o artigo 1º da Lei nº 7.115 de 29 de agosto de 1983 e artigo 98 do Código de Processo Civil.