HUMANIZAÇÃO E AMBIÊNCIA NOS AMBULATÓRIOS

ESPECIALIZADOS PARA TRANSEXUAIS

Artur de Souza Duarte Cristiane Silva
Arquiteto e Urbanista; pesquisador no $UTXLWHWDH8UEDQLVWD0VF
/DERUDWyULRSDUD2XWURV8UEDQLVPRV±)$8863 'RXWRUDQGD8)5-
E-mail: artur.arq@live.com E-mail: cristianensilva@gmail.com

RESUMO
7UDYHVWLVHWUDQVH[XDLVDSHVDUGHSRVVXtUHPGHPDQGDVPXLWRHVSHFt¿FDVQDiUHDGDVD~GHVHPSUHWLYHUDP
VXDV QHFHVVLGDGHV GH DVVLVWrQFLD QHJOLJHQFLDGDV DWp PHVPR QD DWHQomR EiVLFD 1DV ~OWLPDV GpFDGDV D
visibilidade obtida por esta população através da mídia e dos movimentos sociais trouxe à tona suas demandas
GH DWHQGLPHQWR HVSHFLDOL]DGR EHP FRPR R HVWLJPD H R SUHFRQFHLWR YLYHQFLDGR QDV XQLGDGHV GH VD~GH (VWH
panorama direcionou o Ministério da Saúde para a criação de normativas e ações voltadas ao atendimento
HVSHFLDOL]DGRHPVD~GHSDUDDSRSXODomRWUDQVLQFOXLQGRDFULDomRGHDPEXODWyULRVHVSHFt¿FRVSDUDHVWHS~EOLFR
$SROrPLFDHPWRUQRGDLQDXJXUDomRGHVWHVHTXLSDPHQWRVQmRWLUDVXDLPSRUWkQFLDSDUDPLQLPL]DURVSUREOHPDV
de saúde inerentes ao público trans. Este artigo parte de um histórico das normativas criadas pelo Ministério
GD6D~GHHXPDUHYLVmRGHOLWHUDWXUDTXDQWRjVD~GHWUDQVD¿PGHLGHQWL¿FDUDUHODomRHQWUHDQHFHVVLGDGH
e os avanços obtidos até o surgimento recente das modalidades ambulatoriais como um primeiro passo para
IXWXUDV DQiOLVHV GD DPELrQFLD H KXPDQL]DomR QHFHVViULDV D HVWHV DPEXODWyULRV HVSHFt¿FRV 6mR EUHYHPHQWH
DQDOLVDGRVRIXQFLRQDPHQWRHWLSRORJLDGHXQLGDGHVH[LVWHQWHVHFRQFOXLVHTXHDSHVDUGDYLVtYHOH[SDQVmRGD
UHGHRVDPEXODWyULRVHVSHFLDOL]DGRVSDUDDSRSXODomRWUDQVH[XDOHWUDYHVWLVDLQGDHVWmRSUHVHQWHVHPSRXFDV
FLGDGHVDPDLRUSDUWHQDUHJLmR6XGHVWHFRPFDSDFLGDGHPXLWRLQIHULRUjGHPDQGDHVHPLQVWDODo}HVSHQVDGDV
HVSDFLDOPHQWH SDUD SURSRUFLRQDU DFROKLPHQWR H UHFRQKHFLPHQWR DRV XVXiULRV D TXH VH GHVWLQDP$GHPDLV p
necessário pensar uma implantação dos ambulatórios trans desvinculada de unidades que já são reconhecidas
FRPRUHIHUrQFLDQRWUDWDPHQWRGH'67V3RU¿PSHQVDUDHVSDFLDOLGDGHGDVXQLGDGHVFRPRIRUPDGHDPSOLDomR
GRGLiORJRHQWUHDiUHDGDVD~GHDSRSXODomRWUDQVHDVRFLHGDGHFRPGLQkPLFDVHXWLOL]DomRGDOLQJXDJHPYLVXDO
SDUDWUD]HUDDFROKLGDRUHFRQKHFLPHQWRGRS~EOLFRDOYRQRHVSDoRHDLGHQWL¿FDomRGDXQLGDGHDPEXODWRULDO
Palavras-chave: ambulatório, WUDQVH[XDLVDUTXLWHWXUD

ABSTRACT
HUMANIZATION AND AMBIENCE IN TRANSSEXUALS SPECIALIZED OUTPATIENT CLINICS
7UDQVYHVWLWHV DQG WUDQVVH[XDOV GHVSLWH KDYLQJ YHU\ VSHFL¿F KHDOWK GHPDQGV KDYH DOZD\V KDG WKHLU DVVLVWDQFH
needs neglected, even in basic care. The visibility obtained by this population through the media and the social
movements over the last decades has brought forward their demands for specialized care, as well as the stigma and
the prejudice experienced in health units. This panorama ended up directing the Ministry of Health to create norms
and actions aimed at specialized health care for trans people, including the creation of specialized outpatient clinics
for this public. The controversy around the inauguration of these equipment does not detract from their importance
to minimize the health problems inherent to the trans public. This paper is based on a history of norms created by
the Ministry of Health and a review of literature on trans health in order to identify the relation between the needs
DQGWKHSURJUHVVPDGHXQWLOWKHUHFHQWHPHUJHQFHRIRXWSDWLHQWPRGDOLWLHVDVD¿UVWVWHSIRUIXWXUHDQDO\VLVRIWKH
DPELDQFHDQGKXPDQL]DWLRQUHTXLUHGIRUWKHVHVSHFL¿FFOLQLFV7KHIXQFWLRQLQJDQGW\SRORJ\RIH[LVWLQJXQLWVDUH
EULHÀ\DQDO\]HGDQGLWLVFRQFOXGHGWKDWGHVSLWHWKHYLVLEOHH[SDQVLRQRIWKHQHWZRUNVSHFLDOL]HGRXWSDWLHQWFOLQLFV
for the trans population are present just in a few cities, mostly in the Southeast region, with much lower capacity than
the demand and without facilities designed spatially to provide reception and recognition to the intended users. In
addition, it is necessary to think the trans ambulatories implantation unrelated to units that are already recognized as
reference in STDs treatment. Finally, thinking the spatiality of the units as a way of expanding the dialogue between
the health area, the trans people and the society, with use of dynamics and visual language to bring the reception,
UHFRJQLWLRQRIWKHWDUJHWSXEOLFLQWKHVSDFHDQGLGHQWL¿FDWLRQRIWKHRXWSDWLHQWXQLW
Key words: ambulatory, transsexuals, architecture.

230
VOLTAR AO ÍNDICE
1. INTRODUÇÃO
As ações direcionadas para a atenção à saúde de
WUDQVH[XDLVHWUDYHVWLVDOpPGHVHUHPUHFHQWHVQR%UD-
VLOVmRWDPEpPH[WUHPDPHQWHSUHFiULDVPHVPRFRP
DLQVHUomRGHQRYRVSDUkPHWURVGHDFHVVRHWUDWDPHQWR
trazidos pelas novas políticas e Portarias implementa-
das pelo Ministério da Saúde na última década. Se até
VREUHVHXVGLUHLWRVDFROKLPHQWRHWUDWDPHQWRHVSDoRV
GH WURFD H FRPSDUWLOKDPHQWR GH H[SHULrQFLDV H DLQGD
PDLVLPSRUWDQWHDWHQGLPHQWRSVLFROyJLFR'mRWDPEpP
visibilidade ao debate quanto aos caminhos e estraté-
gias para a implantação de serviços e ações de saúde
que garantam tratamento digno e ampliação do acesso
GHVWDSRSXODomRjVD~GH3RU¿PVHJXQGR6HQD6RXWR
RDQRGHDVFLUXUJLDVGHPXGDQoDGHVH[RFRPR
são popularmente conhecidas as redesignações sexu-
DLVDLQGDHUDPSURLELGDVQRSDtVDRIHUWDGHVWHSURFHV-
so pelo SUS a partir de 2008 e a posterior expansão da
UHGH GH VHUYLoRV ± LQFOXLQGR DWHQGLPHQWR SVLFROyJLFR
tratamento hormonal e diversas outras cirurgias – re-
SUHVHQWDP DYDQoRV PDV DLQGD VmR PXLWR LQIHULRUHV j
H3DVVRVDPSOLDPRGHEDWHVREUHDGLYHUVLGDGH
HVREUHDGLVFULPLQDomRRSUHFRQFHLWRHDYLROrQFLDTXH
XVXDOPHQWHOKHVVmRGLUHFLRQDGDVSRVVLELOLWDQGRRUHV-
gate de sua cidadania e de seus direitos.
2. TRANSEXUALIDADE E SAÚDE
GHPDQGDH[LVWHQWH/(,7(6'$3ROtWLFD1DFLRQDOGH 2 PRYLPHQWR /*%7 DWp HQWmR FKDPDGR KRPRVVH-
Saúde LGBT funciona como marco histórico em prol do [XDOJDQKRXIRUPDPDLVRUJDQL]DGDQR%UDVLOQR¿QDO
reconhecimento das necessidades de políticas públicas GDGpFDGDGHMXQWRDRXWURVPRYLPHQWRVVRFLDLV
GH VD~GH YROWDGDV jV HVSHFL¿FLGDGHV H GLUHLWRV GHVWD TXH OXWDYDP SHOD UHGHPRFUDWL]DomR 1RV DQRV 
SRSXODomRWmRYXOQHUiYHO%5$6,/
$VTXHVW}HVGHVD~GHLQHUHQWHVjSRSXODomRWUDQV
WHUPRTXHDJUXSDWUDYHVWLVHWUDQVH[XDLVWrPJDQKD-
do visibilidade nos últimos anos. Leite (s/d) mencio-
QD TXH HPERUD QmR H[LVWDP OHYDQWDPHQWRV SUHFLVRV
QR%UDVLODOJXQVHVWXGRV³apontam que entre 0,4% e
1,3% das pessoas com mais de 15 anos não se identi-
¿FDFRPVHXVH[RELROyJLFRRTXHSHUPLWHHVWLPDUHP
a epidemia do HIV/AIDS gerou um aumento da visibi-
lidade pública da homossexualidade e transexualida-
GHHFRPDFREUDQoDSHORVJUXSRVPLOLWDQWHVVHLQL-
ciam as primeiras ações do Ministério da Saúde para
RDWHQGLPHQWRGHVWDSRSXODomRWRUQDQGRR%UDVLOXP
dos países pioneiros na resposta comunitária e gover-
QDPHQWDOj$,'6QRLQtFLRGRVDQRV)$&&+,1,
pelo menos 25 milhões o total de trans no mundo”. Tais
tQGLFHVVHDSOLFDGRVjSRSXODomREUDVLOHLUDGmRDHV-
timativa de aproximadamente 752 mil trans vivendo no
SDtV 3DUD HVWH PHVPR Q~PHUR GH SHVVRDV DSHQDV
algumas poucas cidades do país possuem ambulató-
ULRV HVSHFLDOL]DGRV SDUD DWHQGHU jV HVSHFL¿FLGDGHV
dos tratamentos de que necessitam.
$IDOWDGHRIHUWDSDUDWUDWDPHQWRHVSHFLDOL]DGRDOLD-
GDDRVDOWRVFXVWRVGHDWHQGLPHQWRQDUHGHSDUWLFXODU
$ iUHD GD VD~GH p GHVGH HQWmR FDWDOLVDGRUD
GHGLVFXVV}HVVREUHDSRSXODomR/*%7LQFOXVLYHQD
LQVWLWXLomRHPSHOR0LQLVWpULRGD6D~GHGD3ROt-
WLFD1DFLRQDOGH6D~GH,QWHJUDO/*%7TXH“tem como
marca o reconhecimento dos efeitos da discriminação
e da exclusão no processo de saúde-doença da po-
pulação LGBT” e objetiva a busca de “mudanças na
GHWHUPLQDomR VRFLDO GD VD~GH FRP YLVWDV j UHGXomR
GDV GHVLJXDOGDGHV UHODFLRQDGDV j VD~GH GHVWHV JUX-
faz com que uma grande maioria dos transexuais utili-
ze hormônios e façam procedimentos como implantes
GHVLOLFRQHVHPDFRPSDQKDPHQWRPpGLFRDGHTXDGR
colocando suas vidas em risco e transformando-se em
um problema de saúde pública em função das compli-
cações e efeitos colaterais resultantes destas práticas.
Na busca de uma solução para o problema imple-
PHQWRXVHDSDUWLUGD3RUWDULDQžXPGRV
componentes que estrutura a linha de cuidado de aten-
ção às pessoas trans: a atenção especializada forma-
GDSRUVHUYLoRVGHXUJrQFLDKRVSLWDODUHDPEXODWRULDO
pos sociais” %5$6,/  S &RP R DYDQoR GD
visibilidade LGBT surge também a diferenciação e or-
JDQL]DomRSROtWLFDGRVVXMHLWRVLQWHUQRVDRPRYLPHQWR
LQFOXLQGR Dt DV SHVVRDV WUDQVH[XDLV H WUDYHVWLV TXH
SRVVXHPGHPDQGDVHVSHFt¿FDVHVSHFLDOPHQWHTXDQ-
to à questão da saúde.
3DUD HQWHQGHU D WUDQVH[XDOLGDGH FRVWXPDVH SUL-
meiro explicar que existem diferenças entre sexo bioló-
JLFRJrQHURHLGHQWLGDGHGHJrQHUR(QTXDQWRJrQHUR
é um conceito criado para expressar o sexo social e
FXOWXUDOPHQWH GLYLGLQGR DVVLP R FRPSRUWDPHQWR HQ-
HVSHFLDOL]DGR %5$6,/ D 2 VHUYLoR GH DWHQGL-
mento ambulatorial especializado surge como novi-
GDGHFRPXQLGDGHVVHQGRLQDXJXUDGDVHPDOJXPDV
FLGDGHVGRSDtVGHIRUPDOHQWDPDVFRQVWDQWH
Os ambulatórios especializados para atendimento de
travestis e transexuais servem de porta de entrada para
que esses possam obter acompanhamento médico
WUHRVELQiULRVPDVFXOLQRRXIHPLQLQRDLGHQWLGDGHGH
gênero se refere a um sentimento íntimo da pessoa
HPUHODomRDRVHXJrQHURLQGHSHQGHQWHGRVHXVH[R
biológico. As pessoas trans são geralmente apresenta-
das como aquelas em que há um desacordo entre seu
VH[R ELROyJLFR H VXD LGHQWLGDGH GH JrQHUR RX VHMD
LQGLYtGXRVTXHVHLGHQWL¿FDPRVH[RELROyJLFRRSRVWR
DGHTXDGR D VXDV QHFHVVLGDGHV DOpP GH LQIRUPDo}HV DRGRVHXQDVFLPHQWR6­23$8/2

231
VOLTAR AO ÍNDICE
 As discussões relativas à diversidade sexual trou- VHUYLoRVHPDUWLFXODomRFRPJHVWRUHVHVWDGXDLVHPX-
xeram consigo a constatação de que “a orientação QLFLSDLVGHVD~GH6(1$628723$6626
sexual e a identidade de gênero são fatores de vul- $SDUWLUGRDQRGHR0LQLVWpULRGD6D~GHLQVWLWXL
nerabilidade para a saúde”%5$6,/S(VWD
YXOQHUDELOLGDGH GHYHVH QmR j FRQGLomR GD SHVVRD
mas ao fato de tratar-se de uma população exposta a
DJUDYRVGHFRUUHQWHVGHHVWLJPDVSURFHVVRVGLVFULPL-
natórios e exclusão social que violam vários de seus
GLUHLWRVGHQWUHHOHVRGLUHLWRjVD~GHHjGLJQLGDGH$
H[FOXVmRVRFLDOUHVXOWDQWHGDIDOWDGHHPSUHJRGHPR-
UDGLDHGHDOLPHQWDomRGLJQDHDGL¿FXOGDGHGHDFHVVR
j HGXFDomR VD~GH OD]HU H FXOWXUD LQWHUIHUHP GLUHWD-
mente na qualidade de vida e de saúde. Esses fatores
LQÀXHQFLDP D GHWHUPLQDomR VRFLDO GH VRIULPHQWR H R
SURFHVVR VD~GHGRHQoD GHVWD SRSXODomR %5$6,/
2013). Somente considerando todas estas vertentes e
LQWHUYHQLHQWHVpSRVVtYHODSUR[LPDUVHGDGLPHQVmRD
ser dada à produção de espaços de atenção à saúde
que possam proporcionar condições dignas e adequa-
das de tratamento à população LGBT.
2SULQFLSDOGHVD¿RGDSURPRomRGHHTXLGDGHHVD~-
de para a população trans é proporcionar um atendi-
mento que compreenda estes indivíduos “a partir da
SHUVSHFWLYD GDV VXDV YXOQHUDELOLGDGHV HVSHFt¿FDV
GHPDQGDQGRSROtWLFDVS~EOLFDVTXHYLVHPjSURWHomR
GRVGLUHLWRVKXPDQRVHVRFLDLVGHVVDVSRSXODo}HVHj
promoção da sua qualidade de vida” (SENA; SOUTO;
ações como visitas aos serviços de referência criados
SRULQLFLDWLYDHVWDGXDOEHPFRPRDRVVHUYLoRVMiKDEL-
OLWDGRVSHOD3RUWDULD06QžDOpPGDUHYLVmR
da mesma por meio de um Grupo Técnico de Trabalho
com participação de representantes dos serviços já
KDELOLWDGRVGRVVHUYLoRVGHUHIHUrQFLDGHLQLFLDWLYDHV-
WDGXDOHGHWUDQVH[XDLVHWUDYHVWLVUHSUHVHQWDQWHVGR
Comitê Técnico de Saúde Integral LGBT do Ministério
da Saúde. As alterações propostas tinham como pers-
pectiva a adequação à nova resolução do Conselho
)HGHUDOGH0HGLFLQDEHPFRPRDDPSOLDomRGRQ~PH-
ro de unidades para atendimento ambulatorial e hospi-
WDODUDOpPGDDPSOLDomRGDDWHQomRjVD~GHGHVGHD
atenção primária até a de alta complexidade. Também
assume a garantia a um acolhimento com qualidade
H XP DWHQGLPHQWR DPEXODWRULDO HVSHFt¿FR QmR UHV-
WULWRjFLUXUJLDGHUHGHVLJQDomRVH[XDOSDUDWUDYHVWLV
H WUDQVH[XDLV TXH HUD XPD DQWLJD UHLYLQGLFDomR GRV
movimentos sociais. O resultado de tais discussões e
HVWXGRVIRLDSXEOLFDomRHPGHQRYHPEURGH
GD3RUWDULD06Qž³TXHUHGH¿QHHDPSOLDR3UR-
cesso Transexualizador no Sistema Único de Saúde
(SUS), consolidando e normatizando a atenção a tra-
vestis e transexuais no SUS” (SENA; SOUTO; PAS-
3$6626S 626

2.1 O desenvolvimento de ações regulamentadoras 2.2 As demandas de saúde trans

para o tratamento de travestis e transexuais no
A transexualidade e os dramas a ela associados não
âmbito do SUS
SRGHPVHUFRQVLGHUDGRVQRkPELWRGHXPDSDWRORJLD
$R ORQJR GD ~OWLPD GpFDGD R 0LQLVWpULR GD 6D~GH 6$03$,2 &2(/+2 D$SHVDU GLVVR DSHQDV
tem estabelecido instrumentos normativos internos em junho de 2018 a Organização Mundial da Saúde
SDUDDWHQGHUjVGHPDQGDVHVSHFt¿FDVGDVD~GHGDV retirou a transexualidade da lista de doenças mentais
populações trans. Destacam-se primeiramente a Por-
WDULDQžTXHLQVWLWXLR3URFHVVR7UDQVH[X-
DOL]DGRU H D 3RUWDULD Qž   TXH UHJXODPHQWD
HVWH3URFHVVRQRkPELWRGR6LVWHPDÒQLFRGH6D~GH
1RDQRVHJXLQWHD3RUWDULD06QžTXHGLV-
S}HVREUHRVGLUHLWRVHGHYHUHVGRVXVXiULRVGD6D~GH
HQWUHHOHVRGLUHLWRDRXVRGRQRPHVRFLDO(P
QD &ODVVL¿FDomR ,QWHUQDFLRQDO GH 'RHQoDV &,'$V
vulnerabilidades da população trans frequentemente
VH LQLFLDP QD LQIkQFLD H DGROHVFrQFLD PDUFDGDV SRU
FRQÀLWRVHGLVFULPLQDomRTXHOHYDPDVLWXDo}HVGHLVR-
ODPHQWRHTXDGURVGHGHSUHVVmR2VFRQÀLWRVPXLWDV
YH]HVDFRQWHFHPGHQWURGRDPELHQWHIDPLOLDUPDVVmR
replicados tanto no ambiente escolar quanto no pro-
R&RQVHOKR)HGHUDOGH0HGLFLQD&)0SXEOLFRXD5H- ¿VVLRQDO UHVXOWDQGR DOpP GH VLWXDo}HV GH RSUHVVmR
VROXomR&)0QžTXHDXWRUL]DDPRGL¿FDomRFRU- H YLROrQFLD QD SDXSHUL]DomR GHVWD SRSXODomR 6$0-
poral do fenótipo feminino para o masculino (homens 3$,2&2(/+2E$VGL¿FXOGDGHVGHDFHVVRD
WUDQVH[XDLV H QR DQR VHJXLQWH R 0LQLVWpULR GD 6D~- HPSUHJRPRUDGLDHGXFDomRHDRVVHUYLoRVGHVD~GH
GH LQVWLWXL QR kPELWR GR 686 D 3ROtWLFD 1DFLRQDO GH são agravadas no contexto de violência física contra
6D~GH/*%73RUWDULDQžGHžGHGH]HPEURGH este público e no momento em que se inicia o proces-
2011) e aprova seu Plano Operativo (Resolução CIT nº VRGHPXGDQoDVFRUSRUDLVTXDQGRVHUHGX]DFDSD-
GHGHGH]HPEURGHGXUDQWHD&RQIHUrQ- FLGDGHGHWUDEDOKRHSRUWDQWRGDREWHQomRGHUHQGD
cia Nacional de Saúde. O Eixo 1 do Plano Operativo LQWHUIHULQGRWDPEpPQDVHQVDomRGHDXWRFRQ¿DQoDH
 HVSHFL¿FDPHQWH VH UHIHUH j DPSOLDomR na determinação para a sobrevivência cotidiana (SAM-
do Processo Transexualizador no SUS em mais quatro 3$,2&2(/+2

232
VOLTAR AO ÍNDICE
 $OpP GR VRIULPHQWR DFRPSDQKDGR GD GLVFRUGkQFLD OLD QD HVFROD QR PHUFDGR GH WUDEDOKR 6FKXPDQQ H
entre o sexo biológico e a identidade de gênero e de 0DUWLQLUHD¿UPDPHVWHVIDWRUHVUHODWDPDDOWD
VHXVHVWLJPDV9LHLUDD¿UPDTXHDVLWXDomRGH
desamparo e vulnerabilidade aumenta exponencial-
mente em função da incapacidade do Estado de pro-
YHU VX¿FLHQWH DSRLR SULQFLSDOPHQWH DRV TXH QmR GLV-
S}HPGHUHFXUVRV¿QDQFHLURV2EVHUYDQGRDTXHVWmR
R&RQVHOKR)HGHUDOGH0HGLFLQDSURS}HTXH tégia fundamental e estruturante para a garantia do
“O adolescente com transtorno de identidade de gê-
nero deve ser assistido em centro dotado de estrutura
que possibilite o diagnóstico correto e a integralidade
da atenção de excelência, que garanta segurança,
KDELOLGDGHV WpFQLFRFLHQWt¿FDV PXOWLSUR¿VVLRQDLV H VX-
porte adequado de seguimento...” (CONSELHO FEDE-
RAL DE MEDICINA, 2013, p.10).
proporção de tentativas de suicídio entre a população
WUDQVH[XDOHD¿UPDPTXHDLQVHUomRQRSURJUDPDWUDQ-
sexualizador ajuda a minimizar esta tendência nestes
indivíduos. Há um consenso sobre a necessidade do
enfrentamento à transfobia no SUS como uma estra-
acesso aos serviços e da qualidade da atenção. As-
VLPVmRQHFHVViULDVLQLFLDWLYDVHVSHFt¿FDVSDUDXPD
efetiva política de enfrentamento das iniquidades des-
WD SRSXODomR TXH SRVVXL PDLRUHV YXOQHUDELOLGDGHV H
GL¿FXOGDGHVGHDFHVVRjVDo}HVHVHUYLoRVGHVD~GH
$HGXFDomRSHUPDQHQWHGHSUR¿VVLRQDLVGH6D~GHVR-
EUHDVHVSHFL¿FLGDGHVHPVD~GHGHWUDYHVWLVHWUDQVH-
6DPSDLRH&RHOKRUHODWDPTXHDSHVDUGHDV xuais é uma questão fundamental para que o cuida-
cirurgias de redesignação permanecerem uma ques- do seja condizente com suas reais necessidades em
tão central no que se refere à saúde das pessoas tran-
VH[XDLVPXLWDVGHODVGHFODUDPTXHDRSRUWXQLGDGHGH
se submeterem a processos terapêuticos antes das
intervenções é um momento importante no processo
de mudança. Outras questões a serem tratadas re-
IHUHPVH j DXWRPHGLFDomR WDQWR SDUD XWLOL]DomR GH
KRUP{QLRV TXDQWR SDUD WUDWDPHQWR GH HQIHUPLGDGHV
visto que pelo estigma muitas pessoas trans evitam os
HTXLSDPHQWRV GH VD~GH $ DXWR KRUPRQL]DomR FRQ-
WUDLQGLFDGDSHORVSUR¿VVLRQDLVGD6D~GHpFRPXPHQ-
te utilizada por quem não possui recursos para buscar
tratamento particular e não pode contar com a saúde
VD~GH%5$6,/D1HVWHFRQWH[WRRVDPEXODWy-
rios de atendimento especializado surgem como uma
importante porta de acesso ao cuidado diferenciado e
SUHSDUDGRSDUDOLGDUFRPDVTXHVW}HVHVSHFL¿FDVGD
WUDQVH[XDOLGDGH SURSRUFLRQDQGR DSRLR RULHQWDomR H
condições de atravessar com maior segurança o pro-
cesso de mudança.
3. O AMBULATÓRIO DE ATENDIMENTO
ESPECIALIZADO: NORMATIZAÇÃO
ESPECÍFICA E INFRAESTRUTURA
NECESSÁRIA
S~EOLFD$OH[DQGUH3DGLOKDTXDQGRPLQLVWURGD
VD~GHGHFODURXTXH A atenção à saúde de usuários com demandas para o
“O problema com automedicação com hormônios é
gravíssimo. Muitas vezes, essas pessoas procuram se
automedicar, tanto com hormônios ou com outros pro-
cedimentos que buscam uma melhoria estética do seu
FRUSR SDUD UHFRQKHFHU PHOKRU VHX FRUSR H jV YH]HV
afeta profundamente a sua saúde, a saúde individual,
HDFDUUHWDjVYH]HVFXVWRVPXLWRPDLRUHVSDUDR6LV-
tema Único de Saúde com os impactos que isso tem.”
1R 686 R DFHVVR j HQGRFULQRORJLD SDUD LQtFLR GD
hormonioterapia ocorre após a avaliação com psicó-
ORJR RX SVLTXLDWUD p DFRPSDQKDGR GH RULHQWDo}HV
quanto aos efeitos colaterais provenientes do uso de
hormônios e o paciente responsabiliza-se pela sua uti-
OL]DomR HIHLWRV FRQVHTXrQFLDV H VHX LPSDFWR VRFLDO
3URFHVVR7UDQVH[XDOL]DGRULQLFLDVHQD$WHQomR%iVLFD
que é responsável pela coordenação do cuidado e por
UHDOL]DUDDWHQomRFRQWtQXDGDSRSXODomRDOpPGHVHU
a porta de entrada prioritária do usuário na rede. A Aten-
omR(VSHFLDOL]DGDSRUVXDYH]pFRPSRVWDSRUXQLGD-
GHV DPEXODWRULDLV H KRVSLWDODUHV TXH RIHUWDP DFHVVR
jVFRQVXOWDVHH[DPHVHVSHFLDOL]DGRVFLUXUJLDVPHGL-
FDPHQWRVSUyWHVHVHDWHQGLPHQWRGHXUJrQFLD
$SHVDU GDV YDULDGDV GHPDQGDV GHVWD SRSXODomR
a normatização dos serviços para trans se pauta ini-
cialmente a partir do processo de redesignação sexual
DSURYDGRSHOD3RUWDULD1žTXHHVWDEHOHFH
as normas para credenciamento e habilitação das Uni-
dades de Atenção Especializada no Processo Transe-
%5$6,/
Outra questão a ser tratada é a incidência de suicí-
GLRV HQWUH RV WUDQVH[XDLV 2 PpGLFR 'UiX]LR 9DUHOOD
HP XP GHEDWH RFRUULGR QR DQR GH  WHQGR SRU
tema “Suicídio entre a população trans: Limites entre
YLGD H PRUWH´ GHFODURX TXH R VXLFtGLR p R UHVXOWDGR
das várias experiências de exclusão social e precon-
ceito que a pessoa trans vive: não aceitação na famí-
233
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[XDOL]DGRU 8$(V GH¿QLQGRDV FRPR XQLGDGHV KRV-
pitalares capazes de oferecer assistência diagnóstica
e terapêutica especializada aos indivíduos com indi-
cação para a realização do processo. O ato jurídico
DLQGD GH¿QH TXH DV 8$(V GHYHP SRVVXLU FRQGLo}HV
WpFQLFDV LQVWDODo}HV ItVLFDV HTXLSDPHQWRV H UHFXU-
sos humanos adequados a este tipo de atendimento.
$GHPDLVGHYHPHVWDUDUWLFXODGDVHLQWHJUDGDVFRPR
sistema de saúde local e regional; dispor de estrutura
GHSHVTXLVDHHQVLQRRUJDQL]DGRVFRPSURJUDPDVH 6XGHVWH H DSHQDV FLQFR LQVWLWXLo}HV KDELOLWDGDV SHOR
protocolos estabelecidos para o processo transexua- Ministério da Saúde para realizar a cirurgia de adequa-
lizador e ter adequada estrutura gerencial capaz de omRVH[XDOORFDOL]DGDVHP3RUWR$OHJUH5HFLIH5LRGH
]HODUSHODH¿FLrQFLDH¿FiFLDHHIHWLYLGDGHGDVDo}HV -DQHLUR*RLkQLDH6mR3DXOR2VGDGRVPDLVUHFHQWHV
SUHVWDGDV %5$6,/  'HYHP DLQGD RUJDQL]DU
uma linha de cuidados integrais que perpasse todas as
Do}HV HQYROYLGDV QR SURFHVVR WUDQVH[XDOL]DGRU SUR-
mover o atendimento ambulatorial; assegurar atenção
pré e pós-operatória continuada e integrarem-se a ou-
tras unidades assistenciais e ao sistema de referência
GR*RYHUQR)HGHUDOPRVWUDPTXHHQWUHH
13.863 procedimentos ambulatoriais relacionados ao
SURFHVVRWUDQVH[XDOL]DGRUIRUDPUHDOL]DGRVHDSHQDV
SURFHGLPHQWRVFLU~UJLFRVHQWUHFLUXUJLDVGHUHGH-
signação genital e outras complementares como pró-
WHVHPDPiULDUHWLUDGDGHRYiULRVHPXGDQoDGHYR]
HFRQWUDUHIHUrQFLD%5$6,/
,QLFLDOPHQWHDKDELOLWDomRHUDUHVWULWDDKRVSLWDLVGH
HQVLQR XQLYHUVLWiULR R TXH GHL[RX GH VHU H[LJLGR QD
3RUWDULD  SRVVLELOLWDQGR D DPSOLDomR SDUD
hospitais contratualizados com o SUS. Nesta Portaria
VXUJHWDPEpPD¿JXUDGRDPEXODWyULRGHDWHQGLPHQWR
HVSHFLDOL]DGRSDUDDSRSXODomRWUDQVVHQGRTXHXPD
UAE pode estar habilitada na modalidade ambulato-
ULDOQDKRVSLWDODURXQDVGXDV$3RUWDULDGH¿QHTXHD
linha de cuidado é estruturada pelos componentes de
DWHQomREiVLFDHGHDWHQomRHVSHFLDOL]DGDHVWD~OWL-
/(,7(VG0$&,(/9$/$'$5(6VG
4. O PAPEL PSICOSSOCIAL DO AMBULATÓRIO
ESPECIALIZADO: QUANDO SEPARAR NÃO
SIGNIFICA SEGREGAR
$GLVFULPLQDomRDYLROrQFLDHDLQFRPSUHHQVmRWRU-
nam a população trans um dos grupos mais vulnerá-
YHLVDRVXLFtGLRQRPXQGRFRPtQGLFHVGHGHSUHVVmR
HQWUH TXH FKHJDP D  HP DOJXQV SDtVHV VHQGR
TXHGHDFRUGRFRPD2UJDQL]DomR0XQGLDOGD6D~GH
ma composta pelas modalidades ambulatorial e hos- 206HVVDWD[DJLUDHPWRUQRGHQDSRSXODomR
SLWDODUFRPGLIHUHQWHVSRQWRVGHDWHQomRHGLIHUHQWHV em geral. Estes números necessariamente chamam a
densidades tecnológicas para realização de ações e atenção para a necessidade de políticas públicas dire-
VHUYLoRV%5$6,/ cionadas à população transexual e o importante papel
1RTXHVHUHIHUHjVDo}HVHjHVWUXWXUDDVVLVWHQFLDO que os serviços de saúde desempenham no bem-estar
DV8$(VGHYHPRIHUHFHUDVVLVWrQFLDLQWHJUDODWUDYpV
de diagnóstico e tratamento clínico no processo transe-
xualizador; atendimento por meio de equipe multipro-
¿VVLRQDODFRPSDQKDPHQWRFOtQLFRDFRPSDQKDPHQWR
SUp H SyVRSHUDWyULR KRUPRQLRWHUDSLD H JDUDQWLD GH
acesso a exames laboratoriais e de imagem necessá-
GDVSHVVRDVWUDQV/(,7(6'
A implementação de políticas voltadas para a saúde
GDSRSXODomRWUDQVH[XDOQR686DSDUWLUGHIRL
XPJUDQGHDYDQoR3RUpPHQWUHRVWH[WRVH3RUWDULDV
publicados e a realidade assistencial há uma enorme
GLIHUHQoD H QmR Vy SRU TXHVW}HV RUoDPHQWiULDV PDV
ULRVDRSURFHVVRWUDQVH[XDOL]DGRU%5$6,/ também por conta da discriminação e da transfobia que
4XDQWRjVLQVWDODo}HVItVLFDVpGHWHUPLQDGRTXHGH-
YDPDWHQGHUD5HVROXomR±5'&QžD5'&
QžH5HVROXomR±5'&Qž(PUH-
lação aos materiais e equipamentos necessários para
R DWHQGLPHQWR R HVWDEHOHFLPHQWR GHYHUi GLVSRU GH
SUHMXGLFD D LPSOHPHQWDomR GDV Do}HV /(,7( 6'
%XVFDQGRPLQLPL]DUHVWHSUREOHPDVXUJHPDPEXODWy-
rios especializados no atendimento de pessoas trans.
2V DPEXODWyULRV HVSHFLDOL]DGRV HP JHUDO SUHVWDP
DWHQGLPHQWRHPXURORJLDSURFWRORJLDHHQGRFULQRORJLD
WRGRV RV QHFHVViULRV HP SHUIHLWR HVWDGR GH FRQVHU- WHUDSLD KRUPRQDO DYDOLDomR H HQFDPLQKDPHQWR SDUD
YDomRHIXQFLRQDPHQWRDVVHJXUDQGRDTXDOLGDGHGD implante de próteses de silicone e cirurgia para rede-
DVVLVWrQFLDDRVXVXiULRV%5$6,/ signação sexual. São responsáveis também pela elabo-
UDomRGHSURWRFRORVFOtQLFRVSRUGHVHQYROYHUHDYDOLDU
eLPSRUWDQWHOHPEUDUTXHVHJXQGRRSUySULR0LQLV-
tecnologias e modelos assistenciais e por promover ati-
WpULR GD 6D~GH HQTXDQWR RV VHUYLoRV SUHVWDGRV SHOD
vidades integrando movimentos sociais e treinamento
Atenção Básica devem estar o mais próximo possível
GR ORFDO GH UHVLGrQFLD RX WUDEDOKR GRV LQGLYtGXRV RV
serviços da Atenção Especializada devem ser ofer-
tados de forma hierarquizada e regionalizada para
JDUDQWLU HFRQRPLD GH HVFDOD HVFRSR H TXDOLGDGH GD
atenção prestada.
3RUpP PHVPR DSyV R HVWDEHOHFLPHQWR GHVWDV
Portarias e de toda a discussão sobre o assunto em
TXHVWmRDWpRPRPHQWRVyH[LVWHPDPEXODWyULRVHV-
SHFLDOL]DGRVHPDOJXPDVFLGDGHVDPDLRULDQD5HJLmR
234
VOLTAR AO ÍNDICE
SDUD SUR¿VVLRQDLV GH VD~GH *LDQQD  GHVWDFD
TXHQRDWHQGLPHQWRGHVVHS~EOLFRGHYHPVHUOHYDGRV
em consideração não só os tratamentos clínicos direcio-
nados às suas necessidades de saúde e ao processo
WUDQVH[XDOL]DGRU PDV WDPEpP TXHVW}HV UHODWLYDV DR
DFROKLPHQWRDYDOLDomRVRFLDOHDYDOLDo}HVPpGLFDV
2 DFROKLPHQWR QR FRQWH[WR GH XPD LQVWLWXLomR GH
VD~GHVHLQLFLDQRPRPHQWRHPTXHVHWHPRSULPHLUR
FRQWDWRFRPRXVXiULRD¿PGHLGHQWL¿FDUVXDVQHFHV-
VLGDGHV H p GHWHUPLQDGR SHOD DWXDomR GH WRGD XPD
equipe em todos os momentos do atendimento. Segun-
GR*LDQQDSFRPRDSULQFLSDOIXQomRGHVWH
DPEXODWyULRpUHFHEHUHVWDSRSXODomRHLGHQWL¿FDUVXDV
QHFHVVLGDGHV HVWH GHYH UHDOL]DU R DWHQGLPHQWR FRP
“respeito, individualidade, sigilo, privacidade, sem pre-
conceito e julgamento, respeitando-se a identidade de
gênero, por meio do uso do nome social, o qual deve
constar nas etiquetas e na capa do prontuário”HWDP-
bém fornecer informações e orientações sobre os trata-
PHQWRVSUHYHQomRjV'67+,9HDVVHVVRULDMXUtGLFD
$DYDOLDomRVRFLDOIHLWDSHORDVVLVWHQWHVRFLDOFRQ-
siste em informar ao usuário os recursos disponíveis e
RULHQWDUVHXXVR(VWHSUR¿VVLRQDOWDPEpPpUHVSRQ-
sável por orientar quanto ao uso de hormonioterapia Figura 1: ,QWHUYHQo}HVDUWtVWLFDVFRPWHPiWLFDDOXVLYDjVSHVVRDV
H VLOLFRQH LQGXVWULDO VHXV UHVXOWDGRV H ULVFRV TXDQWR trans, no muro interno do Hospital Dia, onde funciona o ambulatório
do Distrito Federal. As intervenções no espaço e a realização de
DVH[RVHJXURUHDOL]DUVRURORJLDSDUD'67VHQFDPL- eventos visam estabelecer relação com o público alvo.
nhar usuários para avaliação e/ou retirada de silico-
Fonte: Wilson Dias/ Agência Brasil, 2017.
QH LQGXVWULDO H UHFRQKHFHU D GLQkPLFD UHODFLRQDO GR
XVXiULR SRU PHLR GR GLDJQyVWLFR VRFLDO 7RGDV HVWDV
&RPR HVWUDWpJLD GH DPSOLDomR GR GHEDWH HVSDFLD-
ações destinam-se a “promover estratégias de inser- lidade dos equipamentos e acolhimento da população
ção social, econômica e cultural do usuário na família, WUDQVHYHQWRVWrPVLGRUHDOL]DGRVQDV8$(VHPSDU-
no trabalho, nas instituições de ensino e nos demais FHULDVFRPRVGLYHUVRVyUJmRVJRYHUQDPHQWDLV HGD
espaços sociais”*,$11$S
A atenção e avaliação psicológica consideram pri-
meiramente o caráter de vulnerabilidade da população
travesti e transexual e o “sofrimento psíquico causado
pelo sentimento de inadequação entre o gênero bio-
lógico/anatômico e o psicossocial”*,$11$S
VRFLHGDGH FLYLO TXH SUHVWDP DWHQomR D HVVD SRSXOD-
omR(PDLQDXJXUDomRGRDPEXODWyULRGR'LVWUL-
WR)HGHUDOFRQWRXFRPDWLYLGDGHVHPGLVSRVLWLYRFRP
a Sociedade Civil e Poder Público e uma programação
cultural com apresentações artísticas e produção de
JUD¿WHVDOXVLYRVjVSHVVRDVWUDQVHGHLGHQWL¿FDomRGR
 EHP FRPR SUHGLVSRVLomR DR LVRODPHQWR TXD- DPEXODWyULR1RPrVGHVXDLQDXJXUDomRRVSUySULRV
GURVGHGHSUHVVmRUHEDL[DPHQWRGDDXWRHVWLPDHDX- médicos e gestores ajudaram a pintar e decorar o novo
WRSUHVHUYDomRHGL¿FXOGDGHGHIUHTXHQWDURVVHUYLoRV HVSDoR6HJXQGRRVRUJDQL]DGRUHVDHVFROKDGR+RV-
S~EOLFRV IDWRUHV FDXVDGRV SHOR HVWLJPD WUD]LGR SHOR pital Dia para abrigar o Ambulatório Trans foi feita após
preconceito. As estratégias de abordagem variam e XPHVWXGRGHORJtVWLFDSDUDIDFLOLWDURDFHVVRGRS~EOL-
propõem um tratamento continuado. FRDOYRSRUpPYDOHVDOLHQWDUTXHRKRVSLWDOMiIRUQHFLD
PHGLFDPHQWRVDRVSRUWDGRUHVGH+,9RTXHVHJXHD
1HVWHV SURFHVVRV D DYDOLDomR PpGLFD VH Gi SRU WHQGrQFLD GH RXWURV DPEXODWyULRV GR SDtV LQVWDODGRV
XPD FRQVXOWD GH FOtQLFD JHUDO H HQFDPLQKDPHQWR em unidades de referência no tratamento de DSTs.
FRQIRUPHQHFHVVLGDGHSDUDH[DPHVODERUDWRULDLVGH
URWLQDHUDGLROyJLFRVEHPFRPRSDUDRXWUDVHVSHFLD-
lidades médicas.
$H[SDQVmRGRVDPEXODWyULRVSHOR%UDVLOpJUDGXDO
DOJXQV KDELOLWDGRV SDUD UHFHEHU LQVXPRV HVSHFt¿FRV
previstos pela Portaria 2803/2013 do Ministério da
6D~GH RXWURV QmR (P  IRUDP LQDXJXUDGRV RX
KDELOLWDGRVXQLGDGHVQR'LVWULWR)HGHUDO%HOR+RUL]RQ-
WH%HOpPRSULPHLURGDUHJLmRQRUWH3HWUROLQDH6mR
3DXOR FLGDGH FRP PDLRU Q~PHUR GH XQLGDGHV 3HOR
menos mais 3 unidades estão em processo de constru-
omRRXKDELOLWDomRHP6DOYDGRU)RUWDOH]DH1LWHUyL$V
LQLFLDWLYDVORFDLVDSHVDUGHPXLWRDEDL[RGDGHPDQGD
HHPSRXFDVFLGDGHVDSUHVHQWDPJDQKRQRVHQVRGH
FRPXQLGDGHQDDPELrQFLDHQDHVSDFLDOLGDGH2GLi- Figura 2: Sinalização visual do ambulatório trans do Hospital Dia,
logo com as mídias online e as redes sociais também DF, em 14/8/2017.
ajuda a estabelecer relação com essa população. Fonte: Rodrigo Alves/ TV Supren Brasília, 2017.

235
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 A produção artística é comum em locais que aten-
dem a população LGBT como os CREAs (Centro de
Referência Especializado de Assistência Social) de di-
YHUVLGDGHFDVDVGHDFROKLGDHVSHFt¿FDVSDUDRS~EOL-
FRHHYHQWRVYDULDGRV
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
$ SRSXODomR WUDQV DSHVDU GH SRVVXLU GHPDQGDV
PXLWRHVSHFt¿FDVQDiUHDGDVD~GHYLQKDVHQGRQH-
gligenciada até mesmo na atenção básica. Além do so-
frimento psíquico derivado da inadequação entre seu
VH[RHVXDLGHQWLGDGHGHJrQHURRSUHFRQFHLWRVRIULGR
QDVGLYHUVDVLQVWkQFLDVVRFLDLVSULQFLSDOPHQWHTXDQGR
FRPHoDPDVPXGDQoDVFRUSRUDLVDXPHQWDVXDYXOQH-
rabilidade. A visibilidade da questão levou ao reconhe-
cimento da necessidade de atenção à saúde trans e a
diversas normativas do Ministério da Saúde e do Con-
VHOKR)HGHUDOGH0HGLFLQD$SHVDUGRVDYDQoRVGHV-
VHV GRFXPHQWRV D UHDOLGDGH p SUHFiULD D GHPDQGD
p PXLWR VXSHULRU j DWXDO FDSDFLGDGH GD UHGH S~EOLFD
VREUHWXGRUHODWLYRjFLUXUJLDGHUHGHVLJQDomRJHQLWDO
habilitada pelo SUS em apenas 5 hospitais no país.
$LPSRUWkQFLDGRSURFHVVRWUDQVH[XDOL]DGRUQDYLGD
dessa população e a emergência da situação levou à
expansão da rede de Unidades de Atenção Especiali-
]DGDLQFOXLQGRDVXQLGDGHVDPEXODWRULDLVTXHDSHVDU
GHQmRUHDOL]DUHPDFLUXUJLDGHUHGHVLJQDomRJHQLWDO
podem realizar ou encaminhar pacientes a outros pro-
FHGLPHQWRV GH VXPD LPSRUWkQFLD SDUD R EHPHVWDU
autoestima e saúde psíquica desta população.
Mas mesmo com a evolução das ações e normatiza-
ções feitas pelo Ministério da Saúde ao longo da última
GpFDGDEHPFRPRGDPDLRUYLVLELOLGDGHGDGDSHODPt-
GLDDRVSURFHVVRVHQHFHVVLGDGHVGDSRSXODomRWUDQV
DVLQLFLDWLYDVSDUDPXOWLSOLFDomRHTXDOL¿FDomRGHVWHV
HVSDoRVSHORSDtVDLQGDVmRtQ¿PDVVHFRQVLGHUDGR
o número de pessoas que necessitam destes equi-
pamentos especializados para atendimento. A maior
parte dos ambulatórios especializados existentes ain-
da está inserida em hospitais e unidades de saúde já
H[LVWHQWHVHHPVXDPDLRULDXQLGDGHVGHWUDWDPHQWR
GHGRHQoDVVH[XDOPHQWHWUDQVPLVVtYHLVRTXHLQFHQ-
tiva o preconceito e torna-se mais um inibidor para a
IUHTXrQFLD GRV WUDQVH[XDLV HP JHUDO e QHFHVViULR
SRUWDQWR UHSHQVDU DV SRVVLELOLGDGHV GH ORFDOL]DomR
quando da implantação de um novo ambulatório es-
SHFLDOL]DGR SDUD D SRSXODomR WUDQV GH IRUPD D QmR
dos deve considerar os fatores que os tornam neces-
ViULRV UHODWLYRV jV SUREOHPiWLFDV H QHFHVVLGDGHV GD
SRSXODomR WUDQV D ¿P GH SURSRUFLRQDU DWHQGLPHQWR
KXPDQL]DGR H FRQGLo}HV GH UHVSHLWR XQLYHUVDOLGDGH
equidade e integralidade do atendimento que são de-
YLGRVDTXDOTXHUFLGDGmRGRSDtVDWHQGHQGRjVVXDV
HVSHFL¿FLGDGHV DVVLVWHQFLDLV GD PHVPD IRUPD TXH D
quaisquer outros tratamentos especializados.
-XQWR DR DWHQGLPHQWR KXPDQL]DGR D DPELrQFLD H
produção do espaço podem contribuir para trazer este
S~EOLFR D HVVHV HTXLSDPHQWRV YLVLELOL]DU H DPSOLDU R
diálogo com a sociedade em geral. A além das ques-
W}HVUHODWLYDVDRFXLGDGRGHVD~GHHVSHFL¿FDPHQWH
existem as questões relacionadas ao acolhimento com
SUR¿VVLRQDLV TXH HQWHQGDP H UHVSHLWHP DV QHFHVVL-
GDGHVGDSRSXODomRWUDQVUHODWLYDVjLGHQWLGDGHOLEHU-
GDGH H[SUHVVmR H DXWRUUHFRQKHFLPHQWR FRPHoDQGR
pela utilização do some social e continuando por um
tratamento livre de preconceitos em função da sexu-
alidade ou do gênero de cada um. Outra vertente im-
SRUWDQWtVVLPDTXHVXUJHFRPD¿JXUDGRDPEXODWyULR
especializado é a possibilidade de que estes possam
ser implantados e ambientados de forma a possibilitar
D XWLOL]DomR GH VtPERORV TXH SURSRUFLRQHP FRQIRUWR
DFROKLPHQWRHXPDDPELrQFLDTXHIDYRUHoDDLGHQWL¿-
cação e o reconhecimento de um espaço feito para re-
ceber os pacientes LGBT considerando o histórico de
H[FOXVmR SUHFRQFHLWR H LJQRUkQFLD TXH RV DPHGURQ-
tam e afastam dos equipamentos de saúde em geral.
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LGBT).
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2.836'(ž'('(=(0%52'(,QVWLWXLQR
ligar necessariamente as questões de saúde destas
SHVVRDV GH IRUPD LPHGLDWD D GRHQoDV VH[XDOPHQ-
WH WUDQVPLVVtYHLV FXMR FRQWiJLR SRGH DFRQWHFHU FRP
SHVVRDV GH TXDOTXHU VH[R JrQHUR RX RULHQWDomR$
construção/implantação dos ambulatórios especializa-
kPELWRGR6LVWHPDÒQLFRGH6D~GH686D3ROtWLFD
1DFLRQDOGH6D~GH,QWHJUDOGH/pVELFDV*D\V
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processo transexualizador no âmbito do SUS.
0RQRJUD¿D)DFXOGDGHGH0HGLFLQDGD%DKLD
8QLYHUVLGDGH)HGHUDOGD%DKLD6DOYDGRU
3DGLOKD$Entrevista para o site Último
Segundo. Disponível em: <ÒOWLPR6HJXQGR

237
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